14 Ασθενής με αιματολογικές διαταραχές Ασθενής με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης Ασθενής υπό αντιπηκτική αγωγή 61

Transcript

1 Μέρος A: Γενικές προεγχειρητικές, διεγχειρητικές και μετεγχειρητικές προκλήσεις Τμήμα 1: Προεγχειρητική φροντίδα και 1 Ασθενής με φτωχό ASA score 5 2 Ασθενής υπό φαρμακευτική αγωγή 8 3 Ασθενής με ισχαιμική καρδιακή νόσο 12 Sοhail Q. Khan και Jonathan N. Townend 4 Ασθενής με αρρυθμίες 17 Sanoj Chacko και Joseph de Bono 5 Ασθενής με βηματοδότη ή εμφυτευμένο απινιδωτή 22 Howard Marshall 6 Ασθενής με επιπλεγμένη συγγενή καρδιακή νόσο (κυκλοφορία Fontan) 26 Yaso Emmanuel και Sara A. Thorne 7 Υπερτασική ασθενής 29 Aarthi R. Mohan και Catherine Nelson-Piercy 8 Ασθενής με αναπνευστική νόσο 32 Heinke Kunst 9 Διαβητική ασθενής 35 και Dukaydah van der Berg 10 Ασθενής με θυρεοειδοπάθεια 38 Ramy Labib και Shiao-yng Chan 11 Νεφροπαθής ασθενής 42 Khalid Hasan 12 Ασθενής με ηπατική νόσο 45 Joanna K. Dowman και Philip N. Newsome 13 Ασθενής με ρευματικά νοσήματα 49 Amita A. Mahendru και Justin Chu 14 Ασθενής με αιματολογικές διαταραχές 53 Chieh Lin Fu 15 Ασθενής με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης 57 Ian A. Greer 16 Ασθενής υπό αντιπηκτική αγωγή 61 Sophie Lee και Will Lester 17 Ασθενής που λαμβάνει στεροειδή 65 Shaista Nazir και John Ayuk 18 Ασθενής με επιληψία 70 Danita Jones και Virgilio Salanga 19 Ασθενής με ψυχιατρικό νόσημα 72 Idnan Yunas 20 Μεταμοσχευμένη ασθενής 75 Sarah Winfield 21 Ασθενής με ηπατίτιδα B ή C 77 Firas Al-Rshoud και 22 Ασθενής με HIV 81 Firas Al-Rshoud και 23 Παχύσαρκη ασθενής Υποσιτισμένη ασθενής Έγκυος ασθενής που χρειάζεται να υποβληθεί σε μη μαιευτική επέμβαση 89 Τμήμα 2: Διεγχειρητική φροντίδα και 26 Εγκάρσια τομή στην κοιλιά που αποδεικνύεται ανεπαρκής για τη χειρουργική επέμβαση Προηγούμενες κοιλιακές χειρουργικές ουλές 98 Mohammed Khairy και 28 Ασθενής με προηγούμενη επέμβαση τοποθέτησης πλέγματος λόγω μετεγχειρητικής κήλης η οποία χρειάζεται να υποβληθεί σε λαπαροτομία 103 Christopher Smart και Chris Keh vii

2 viii Περιεχόμενα 29 Ασθενής με προηγούμενη επέμβαση τοποθέτησης πλέγματος λόγω μετεγχειρητικής κήλης η οποία χρειάζεται να υποβληθεί σε λαπαροσκόπηση 107 Emanuele Lo Menzo, Samuel Szomstein, και Raul J. Rosenthal 30 Απροσδόκητη παθολογία: κύστη ωοθήκης 111 Mohan Kumar 31 Απροσδόκητη παθολογία: παθολογική εικόνα της μήτρας Απροσδόκητη παθολογία: συμφύσεις σοβαρού βαθμού στην πύελο 117 Stephen E. Zimberg και Michael L. Sprague 33 Απροσδόκητη παθολογία: μη φυσιολογική εικόνα του εντέρου 121 Olivia Will και Justin Davies 34 Απροσδόκητη παθολογία: οπισθοπεριτοναϊκή μάζα Τραύμα ουροδόχου κύστης 129 και Richard Popert 36 Κάκωση ουρητήρα 134 και Richard Popert 37 Κάκωση του λεπτού και του παχέος εντέρου 140 Howard Joy 38 Κάκωση κάτω επιγάστριων αγγείων 147 Manas Chakrabarti και Sudha Sundar 39 Αιμορραγία από τα μητριαία αγγεία 151 Michael L. Sprague και Stephen E. Zimberg 40 Μαζική αιμορραγία 154 Karen Louise Moores, William Parry-Smith και Martyn Underwood 41 Σπασμένη βελόνα 159 Joanne Kathleen Ritchie, Anuradha Radotra και Martyn Underwood 42 Απώλεια γάζας, βελόνας ή χειρουργικού εργαλείου 162 Joanne Kathleen Ritchie, Martyn Underwood, και William Parry-Smith Τμήμα 3: Μετεγχειρητική φροντίδα και Janesh Gupta 43 Μετεγχειρητική φροντίδα 167 Janesh Gupta, Robbert Soeters και Aaron Ndhluni 44 Υπέρμετρη ναυτία και έμετος μετά το χειρουργείο Σοβαρό κοιλιακό άλγος μετά το χειρουργείο 174 Manjeet Shehmar 46 Κάκωση εντέρου: μετεγχειρητική εικόνα 178 Ketan Gajjar και 47 Λοίμωξη χειρουργικού τραύματος 182 Pallavi Latthe και James Gray 48 Διάσπαση τραύματος Όψιμη αποτυχία της χειρουργικής τομής: μετεγχειρητική κήλη 192 Saloney Nazeer 50 Νεκρωτική ορογονίτιδα 196 Tariq Ahmad 51 Διαχείριση χειρουργικών παροχετεύσεων 200 Ahmed M. El-Sharkawy και Sherif Awad 52 Ασθενής σε καταπληξία 203 Manjeet Shehmar 53 Ασθενής που δεν αναπνέει: μετεγχειρητικές πνευμονικές επιπλοκές 207 Heinke Kunst 54 Μετεγχειρητική ασθενής με συγχυτικά επεισόδια 211 Idnan Yunas 55 Ασθενής με φτωχή παραγωγή ούρων 214 Amelia Davison και Jackie A. Ross 56 Διαταραγμένο ισοζύγιο ηλεκτρολυτών 218 Manjeet Shehmar και 57 Διόγκωση του κάτω άκρου 223 Edwin Stephen, Indrani Sen και Tim Lees 58 Καρδιοαναπνευστική ανακοπή 226 Jennie Kerr

3 ix Μέρος B: Επεμβάσεις και προκλήσεις Τμήμα 4: Γενική και ελάχιστα επεμβατική γυναικολογία, και 59 Δυσκολία στη διαστολή του τραχήλου: στένωση και απόφραξη του τραχήλου Διάτρηση μήτρας Χειρουργική εκκένωση της μήτρας: εκσεσημασμένη αιμορραγία 242 Rajesh Varma 62 Εκκενωτική απόξεση σε γυναίκα με πολλαπλά ινομυώματα 245 Rajesh Varma 63 Υπερβολική χρήση διατατικού μέσου κατά την υστεροσκόπηση Υστεροσκόπηση: εκτομή και καυτηριασμός ενδομητρίου σε περιπτώσεις με παθολογική ενδομήτρια κοιλότητα 251 Alessandro Conforti και Adam Magos 65 Λαπαροσκόπηση σε παιδιατρική ασθενή 254 Suketu Mansuria, Cara R. King και 66 Ασφαλής είσοδος κατά τη λαπαροσκόπηση σε αδύνατη ασθενή 258 Janesh Gupta και Justin Chu 67 Λαπαροσκόπηση: αδυναμία εισόδου Χειρουργικό εμφύσημα Φλεβική εμβολή από αέρα 268 Anneke Chu και Jennie Kerr 70 Λαπαροσκόπηση: προβλήματα με τη μονοπολική διαθερμία 271 Thomas G. Lang και Resad Pasic 71 Λαπαροσκόπηση: προβλήματα με τη διπολική διαθερμία 275 Thomas G. Lang και Resad Pasic 72 Λαπαροσκόπηση: κάκωση ουροδόχου κύστης 278 Peter L. Rosenblatt 73 Λαπαροσκόπηση: ουρητηρική βλάβη 282 Peter L. Rosenblatt 74 Κάκωση εντέρου κατά τη λαπαροσκόπηση: διεγχειρητική αναγνώριση Τραυματισμός εντέρου ύστερα από λαπαροσκόπηση: καθυστερημένη παρουσίαση Κάκωση αγγείων κατά τη λαπαροσκόπηση 293 Elizabeth Ball 77 Λαπαροσκόπηση για μεγάλη ωοθηκική κύστη Λαπαροσκόπηση για ωοθηκική κύστη κατά την κύηση Λαπαροσκοπική αφαίρεση ενδομητρίωσης ορθοκολπικού διαφράγματος Λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή 308 Ertan Saridogan 81 Λαπαροσκοπική ολική υστερεκτομή 312 Alan Farthing 82 Λαπαροσκοπική υστερεκτομή για ευμέγεθες ινομύωμα μήτρας Λαπαροσκόπηση: δυσκολία στην απομάκρυνση του ιστού 319 Su-Yen Khong και 84 Χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της διάμεσης κύησης 323 Ayesha Mahmud και Yousri Afifi 85 Χειρουργική επέμβαση για έκτοπη τραχηλική κύηση 326 Bassel H. Al Wattar και Yousri Affifi 86 Χειρουργική επέμβαση για κύηση επί της ουλής της καισαρικής τομής 329

4 x Περιεχόμενα 87 Χειρουργική αποκατάσταση της συστροφής εξαρτήματος 332 Mohamed Otify και Jackie A. Ross 88 Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή 335 Edward Rawstorne, Christopher Smart και Chris Keh 89 Λαπαροσκοπική χειρουργική: πότε μετατρέπεται σε λαπαροτομία Λαπαροσκόπηση: κήλη στα σημεία εισόδου των τροκάρ 341 Ayesha Mahmud και Yousri Afifi Τμήμα 5: Επεμβάσεις στην αναπαραγωγική ιατρική και 91 Διάφραγμα μήτρας 347 Basim Abu-Rafea και Khaldoun Sharif 92 Χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση των ενδομητρικών συμφύσεων 350 Mohan Kumar 93 Ινομυωματεκτομή: είσοδος στην ενδομητρική κοιλότητα 353 Masoud Afnan και 94 Ινομυωματεκτομή: πολλαπλά ευμεγέθη ινομυώματα 356 Justin Chu και 95 Ινομυωματεκτομή: μαζική διεγχειρητική αιμορραγία 359 Neelam Potdar και 96 Κολπική ινομυωματεκτομή 363 Adam Magos 97 Χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις απόφραξης του εγγύς τμήματος της σάλπιγγας 366 Spyros Papaioannou 98 Χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της νόσου του απώτερου τμήματος της σάλπιγγας 370 Lynne Robinson, Hemant N. Vakharia και Yousri Afifi 99 Αποκατάσταση της απολίνωσης σαλπίγγων 374 Hemant N. Vakharia, Lynne Robinson και Yousri Afifi 100 Χειρουργική αποκατάσταση ανωμαλιών του γεννητικού συστήματος 378 Naomi S. Crouch 101 Χειρουργική απομόνωση σπέρματος 384 David Muthuveloe και Y. Zaki Almallah Τμήμα 6: Επεμβάσεις στην ουρογυναικολογία Pallavi Latthe και G. Willy Davila 102 Ταινίες ουρηθρικής στήριξης: κάκωση ουροδόχου κύστης 389 Fidan Israfil-Bayli και Philip Toozs-Hobson 103 Ταινίες ουρηθρικής στήριξης: κάκωση ουρήθρας 392 Gamal M. Ghoniem 104 Ταινίες ουρηθρικής στήριξης: οπισθοηβικό αιμάτωμα 396 Fidan Israfil-Bayli και Philip Toozs-Hobson 105 Ταινίες ουρηθρικής στήριξης: κάκωση εντέρου 399 Fidan Israfil-Bayli και Philip Toozs-Hobson 106 Ταινίες ουρηθρικής στήριξης: διαταραχές κένωσης ύστερα από χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της ακράτειας προσπάθειας 402 Margarita M. Aponte και Victor W. Nitti 107 Ταινίες ουρηθρικής στήριξης: διάβρωση της ουροδόχου κύστης από την ταινία 406 Samuel J.S. Grimsley και Y. Zaki Almallah 108 Ταινίες ουρηθρικής στήριξης: σεξουαλική δυσλειτουργία 409 Swati Jha και Ranee Thakar 109 Ταινίες ουρηθρικής στήριξης: εμμένουσα απώλεια ούρων 412 Luis Manuel Espaillat-Rijo και G. Willy Davila 110 Δυσχερής κολπική υστερεκτομή 417 G. Willy Davila 111 Κολπική υστερεκτομή: δυσκολία εισόδου στον θύλακο του Douglas 422 Alfredo Jijon και G. Willy Davila 112 Σαλπιγγο-ωοθηκεκτομή κατά τη διάρκεια της κολπικής υστερεκτομής 426 Alfredo Jijon και G. Willy Davila

5 xi 113 Κάκωση ουροδόχου κύστης κατά την πρόσθια κολπορραφία ή την κολπική υστερεκτομή 430 Pallavi Latthe, Suneetha Rachaneni και Mohammed Belal 114 Δυσχερής ιεροκολποπηξία 434 Orfhlaith E. O Sullivan και Barry A. O Reilly 115 Δυσχερής ανάρτηση στον ισχιοϊερό σύνδεσμο 439 Smita Rajshekhar και Rohna Kearney 116 Υποτροπιάζουσα πρόπτωση πυελικών οργάνων 443 Monika Vij και Robert Freeman 117 Κολπόκλειση 446 Kalaivani Ramalingam και Ash Monga 118 Επεμβάσεις ανάρτησης μήτρας: λαπαροσκοπική υστεροπηξία 449 Natalia Price και Simon Jackson 119 Διάβρωση ύστερα από τοποθέτηση ταινίας ουρηθρικής στήριξης 453 Helen Bolton και Mark Slack 120 Εκσπλάγχνωση από τον κολπικό θόλο 458 Swati Jha 121 Επιπλοκές κατά τη λαπαροσκοπική αποκατάσταση του πυελικού εδάφους 461 Nir Haya και Christopher Maher, 122 Ρομποτικές επεμβάσεις ουρογυναικολογίας 466 Orfhlaith E. O Sullivan και Barry A. O Reilly 123 Επιπλοκές της ρομποτικής χειρουργικής του πυελικού εδάφους 469 Amie Kawasaki 124 Νεόκολπος 472 Lynsey Hayward και G. Willy Davila 125 Στένωση κόλπου ύστερα από επέμβαση αποκατάστασης της πρόπτωσης 475 Ted M. Roth, G. Rodney Meeks και G. Willy Davila Εκκολπώματα ουρήθρας και άλλες περιουρηθρικές μάζες 479 Bhavin Patel και Kathleen C. Kobashi 127 Κυστεοκολπικό συρίγγιο 483 Karolynn T. Echols, Tamara V. Toidze και Edward Stanford 128 Ουρηθροκολπικό συρίγγιο 488 Sohier Elneil 129 Ορθοκολπικό συρίγγιο 492 Claire Burton και Simon Radley 130 Επαναληπτική επέμβαση επιδιόρθωσης του σφιγκτήρα του πρωκτού 496 Steven D. Wexner και Emanuela Silva Τμήμα 7: Γυναικολογική ογκολογία Kavita Singh, και 131 Ευρεία κωνοειδής εκτομή της μεταβατικής ζώνης Κωνοειδής εκτομή με νυστέρι 506 Najum Qureshi 133 Επεμβάσεις σταδιοποίησης: εξέταση υπό αναισθησία, κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση και τεχνικές βιοψίας Ριζικότητα της επέμβασης κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας Πυελική και παραορτική λεμφαδενεκτομή στον γυναικολογικό καρκίνο 515 Kavita Singh και Rami Fares 136 Τραχηλεκτομή για την αντιμετώπιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας 519 Kavita Singh και Janos Balega 137 Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας Λεμφοκήλη στις βουβωνικές περιοχές και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο 525 David M. Luesley 139 Λαπαροτομία για την αντιμετώπιση πυελικής μάζας άγνωστης προέλευσης Επέκταση γυναικολογικού καρκίνου στο έντερο Επεμβάσεις στο επίπλουν: επιπλεκτομή άνωθεν του εγκαρσίου, κάτωθεν του εγκαρσίου και λήψη βιοψίας από το επίπλουν 534

6 xii Περιεχόμενα 142 Επεμβάσεις στο διάφραγμα στον προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών 537 Ariella Jakobson-Setton και Kavita Singh 143 Βιοψία με βελόνα επιπολής βουβωνικού λεμφαδένα 541 Moji Balogun 144 Χειρουργικές επεμβάσεις στο αιδοίο: εκτεταμένη τοπική εκτομή και αιδοιεκτομή Βιοψία λεμφαδένα φρουρού στον γυναικολογικό καρκίνο 547 Kavita Singh 146 Βουβωνική λεμφαδενεκτομή 550 Ketan Gajjar 147 Τεχνικές πλαστικής χειρουργικής κατά τη συρραφή του αιδοίου ή του περινέου Κολπεκτομή 557 Janos Balega και Kavita Singh 149 Εκτροπή ουροποιητικού 559 John Parkin 150 Πυελική εξεντέρωση 563 Kavita Singh 151 Γυναικολογικός καρκίνος επί ταυτόχρονης κύησης 567 Nirmala Rai Talapadi και Sudha Sundar Τμήμα 8: Μαιευτικές επεμβάσεις Pallavi Latthe, και 152 Αναγνώριση ωοθηκικής κύστης κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής 573 και Ioannis Gallos 153 Λαπαροσκόπηση κατά τη διάρκεια της κύησης 576 Kevin J.E. Stepp και Anjana Nair 154 Περίδεση τραχήλου 579 Ayesha Mahmud και Yousri Afifi 155 Καισαρική τομή σε γυναίκα με ινομυώματα 583 Andrew Prentice 156 Καισαρική τομή στα όρια της βιωσιμότητας 586 Catherine Aiken και Jeremy Brockelsby 157 Δυσχερής τοκετός της εμβρυϊκής κεφαλής κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής 589 Parveen Abedin 158 Χειρουργική αντιμετώπιση της μαζικής αιμορραγίας κατά τον τοκετό από τη μήτρα, τον τράχηλο ή τον κόλπο 592 Phil Steer 159 Χειρουργική αντιμετώπιση του προδρομικού πλακούντα 599 Vibha Giri και Mohan Kumar 160 Χειρουργική αντιμετώπιση του διεισδυτικού πλακούντα 603 Vibha Giri και Mohan Kumar 161 Χειρουργική αντιμετώπιση της δυστοκίας ώμων: χειρισμός Zavanelli, κοιλιακή διάσωση, συμφυσιοτομή, κλειδοτομή 607 Syeda Batool Mazhar και Asia Nazir 162 Εκστροφή μήτρας 610 Phil Steer 163 Περινεοτομή και ρήξη δευτέρου βαθμού 613 Khaled M.K. Ismail και Sara S. Webb 164 Μαιευτικές κακώσεις του σφιγκτήρα του πρωκτού 616 Natalie P. Nunes, Helen Stevenson και Matthew Parsons 165 Κύηση και ακρωτηριασμός γυναικείων γεννητικών οργάνων 620 Naomi Low-Beer και Gubby Ayida 166 Καταστροφικές επεμβάσεις σε περιπτώσεις νεκρών εμβρύων 623 Hany Abdel-Aleem 167 Δημιουργία μιας βασικής μαιευτικής μονάδας σε περιοχές με περιορισμένες οικονομικές παροχές 626 Zahida Qureshi και Alfred Murage Τμήμα 9: Διάφορα θέματα και 168 Ενισχυμένη ανάρρωση μετά το χειρουργείο 633 Manjeet Shehmar 169 Μείζων χειρουργική επέμβαση σε μάρτυρες του Ιεχωβά 636 Martyn Underwood και William Parry-Smith

7 xiii 170 Τερματισμός της εγκυμοσύνης σε προχωρημένη ηλικία κύησης 639 Rohan Chodankar και Janesh Gupta 171 Ινομυώματα τραχήλου: τεχνικές για την επιτέλεση ινομυωματεκτομής και υστερεκτομής 642 Deborah R. Karp 172 Υστερεκτομή για ινομυώματα στην περιοχή του πλατέος συνδέσμου Υστερεκτομή στην περίπτωση διδέλφιδος μήτρας Εκτομή του τραχηλικού κολοβώματος Χειρουργική επέμβαση για υπολειπόμενο ωοθηκικό ιστό 655 και 176 Χειρουργική επέμβαση για απολεσθέν ενδομήτριο σπείραμα 658 Toh Lick Tan 177 Διαχείριση άτρητου υμένα, εγκάρσιου και άλλων διαφραγμάτων του κόλπου 662 Jane MacDougall 178 Καλοήθεις βλάβες του αιδοίου και των βουβωνικών περιοχών 665 Jennifer Byron 179 Κυστικές δομές στο ανώτερο τριτημόριο του κόλπου 669 Ted M. Roth και G. Rodney Meeks 180 Εξαρτηματικές μάζες στα παιδιά και στα βρέφη 672 Rachel J. Miller και Kris Ann P. Schultz 181 Νευρολογικές κακώσεις σχετιζόμενες με τη γυναικολογική και μαιευτική χειρουργική 675 Djavid Alleemudder 182 Προκλήσεις στη λήψη συναίνεσης 680 William Parry-Smith και Martyn Underwood 183 Αντιμετώπιση παραπόνων Αντιμετώπιση νομικών ζητημάτων 685 Rebekah Ley και