ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
|
|
- Ἐπίκτητος Διαμαντόπουλος
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ Εφαρμοσμένη φυσιολογία αναπνευστικού / κυκλοφορικού Γενικές αρχές λειτουργίας αναπνευστήρων θετικής πίεσης Εισαγωγή στη Μηχανική Υποστήριξη της Αναπνοής Ελεγχόμενα/Υποβοηθούμενα μοντέλα μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής Γαβριηλίδης Γιώργος Εντατικολόγος Επιμελητής Α Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική ΓΝΝΘΑ
2 The Respiratory Unit
3
4
5
6
7
8 the lung volumes
9
10 The Pump
11 Neural path
12 feedback
13 The respiratory muscles
14
15 Περιφερική νεύρωση
16 The act of breathing
17 Η ανταλλαγή αερίων
18
19
20 Equations PAO2 = FiO2 (PATM-PH2O) PACO2/R PAO2 = 0,21 (760-47) 40/0,8 PAO2 = PAO2 = 100mmHg R = VCO2/VO2=200/250=0,8 P(A-a)O2 = PAO2 - PaO2 < PaCO2 / R - PaO2 < 10 PaCO2 + PaO2 > 120mmHg Normal values which vary with FiO 2 and age. The normal A-a gradient breathing air is 7 mmhg in young adults and 14 mmhg in the elderly.
21
22 DELIVERY O2
23 Σχέση κατανάλωσης-προσφοράς οξυγόνου Gutierrez et al Crit Care 2004;8:
24 equations PACO2 = PaCO2 = K PACO2 = PaCO2 = K VCO2 f (1 VD/VT)
25
26 PaCO2 vs Ventilation
27 Από τι εξαρτάται η αποβολή διοξειδίου? Από τον εισπνεόμενο όγκο Από το νεκρό χώρο Από τη συχνότητα των αναπνοών Από τα επίπεδα διοξειδίου στο αίμα
28 Αυξημένη παραγωγή CO 2 Αυξημένος μεταβολικός ρυθμός Αυξημένη δραστηριότητα Σήψη Θυρεοτοξίκωση Πυρετός ( 13% για κάθε 1 0 C πάνω από τους 38 0 C ) Μεταβολισμός Υδατανθράκων
29
30 Τα επίπεδα του PCO2 εξαρτώνται από τον Όγκο και από τη συχνότητα Όγκος Συχνότητα PaCO2 400 ml 12 bpm 40 mmhg 400 ml 18 bpm 30 mmhg 400 ml 24 bpm 20 mmhg 300 ml 12 bpm 50 mmhg 500 ml 12 bpm 30 mmhg
31 Ο tidal volume είναι πιο σημαντικός από τη συχνότητα στα επίπεδα του PaCO2 Vt=400 f=20 MV= 8l Vd = 150ml VA= 5000ml PaCO2=40mmHg Vt=200 f=40 MV=8l Vd = 150ml VA= 2000ml PaCO2=100mmHg
32 Effect of Mechanical Ventilation on circulation Εφαρμογή θετικών πιέσεων κι επομένως μείωση φλεβικής επαναφοράς και αύξηση του μεταφόρτιου της δεξιάς Χορήγηση κατασταλτικών κι επομένως αγγειοδιαστολή και πτώση των συστηματικών αγγειακών αντιστάσεων
33 Stress Volume MSFP Pra Unstress Volume VR = MCFP - Pra Rv CVP
34 MSFP estimation
35 Δίνουμε υγρά για να αυξήσουμε τη Μέση Συστηματική Πίεση Πλήρωσης που είναι η οδηγός πίεση της φλεβικής επαναφοράς. Τη CVP τη μετράμε γιατί δε μπορούμε να μετρήσουμε εύκολα την MSFP STRESS VOLUME VR MSFP > CVP
36 Effect of positive pressure on PVR
37
38 Effect of Lung Volume on Pulmonary Vascular Resistance
39 Effect of hypercapnia on PVR
40 Effect of ph and PO2 on PVR
41 Pressure transmission during positive pressure ventilation half of the applied PEEP is expected to be transmitted to ITP
42 RV vs vs LV LV
43 Life Saving O Μηχανικός αερισμός είναι η μοναδική υποστηρικτική παρέμβαση που αποτρέπει άμεσα από σίγουρο θάνατο
44 Πότε πρέπει να διασωληνώσω έναν ασθενή ;
45 Ιστορία Μηχανικού Αερισμού
46 But that life may be restored to the animal, an opening must be attempted in the trunk of the trachea, into which a tube of reed or cane should be put; you will then blow into this, so that the lung may rise again and take air
47 Alfred Jones 1864
48 1908
49 Wilhelm Schwake 1926
50 Copenhagen 1951
51 Dr Bjorn Ibsen
52
53
54 The ventilator
55
56
57
58 The intubation
59 ΕΙΔΗ ΜΗΧΑΝΙΚΟΥ ΑΕΡΙΣΜΟΥ Επεμβατικός Μηχανικός Αερισμός Μη Επεμβατικός Μηχανικός Αερισμός
60
61
62
63 Μοντέλα Μηχανικού Αερισμού Ελεγχόμενα (Control) Όγκου (Volume Control) Πίεσης (Pressure Control) Υποβοηθούμενα (Support) Πίεσης (Pressure, NAVA) Ενδιάμεσα SIMV
64 ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ-ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
65 Ventilator Induced Lung Injury (VILI) Ventilator Induced Diaphragmatic Dysfunction (VIDD) Ventilator Associated Pneumonia (VAP) Barotrauma
66 ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗΣ 1. IV access 2. Monitor (ECG, SpO2, BP) 3. Υγρά ( ml R/L bolus) 4. Αγγειοδραστικά 5. Καταστολή
67 ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ / ΜΥΟΧΑΛΑΣΗ Dormicum (8-15mg/h) Propofol (max 300mg/h, 4mg/kg/h) Ultiva (0,05mg/ml, 8-15ml/h) Nimbex (2mg/ml, 2-4ml/h)
68 Endotracheal Intubation
69
70 Θέση τραχειοσωλήνα
71
72
73 ΒΑΣΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ Η αυτόματη αναπνοή είναι αερισμός αρνητικών πιέσεων Ο Μηχανικός αερισμός είναι συνήθως αερισμός θετικών πιέσεων
74 -5cmH2O P1V1=P2V2
75 ΑΙΤΙΑ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
76 Αναπνευστική Ανεπάρκεια Κυκλοφορική καταπληξία Κώμα Καταστολή
77 Γιατί υποστηρίζουμε μηχανικά την αναπνοή ενός ασθενούς? Οξυγόνωση Αποβολή Διοξειδίου Καταστολή και αναλγησία Προστασία αεραγωγού Αιμοδυναμική υποστήριξη
78 Στόχοι μηχανικού αερισμού SpO2 > 90% (97%) PCO2? (38mmHg 42mmHg) ph >
79 Από τι εξαρτάται η οξυγόνωση? 1. Από τη συγκέντρωση του οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα (FiO2) Προσοχή τοξικά μίγματα Τοξικές ρίζες οξυγόνου Ατελεκτασίες από απορρόφηση 2. Από την εφαρμοζόμενη θετική τελοεκπνευστική πίεση (PEEPe) Προσοχή στο Βαρότραυμα
80 FiO2 FiO2 Κυψελιδικό Οξυγόνο 21% 100mmHg 40% 250mmHg 60% 400mmHg 80% 550mmHg 100% 700mmHg
81 Positive End Expiratory Pressure NEVER ZEEP
82 ARDS network FiO2 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PEEP
83 ΑΠΟ ΤΙ ΔΕΝ ΕΞΑΡΤΑΤΑΙ Η ΟΞΥΓΟΝΩΣΗ Δεν εξαρτάται από τον αναπνεόμενο όγκο Δεν εξαρτάται από τη συχνότητα Δεν εξαρτάται από τον αερισμό (Vt x Fr)
84 H αύξηση της συχνότητας και του αναπνεόμενου όγκου έχουν μικρή επίδραση στην οξυγόνωση του ασθενούς FiO2=40%, PCO2=40mmHg, PAO2=250mmHg Frequency 12bpm 16bpm 24bpm PAO2=250mmHg PAO2=260mmHg PAO2=275mmHg
85 In-Hospital Death Between Hyperoxia and Normoxia
86 Αναπνεόμενος Όγκος 6 8 ml/kg Ιδανικού Βάρους Σώματος Άνδρες: (Υψος-100)-4 Γυναίκες: (Υψος-100)-8
87 Μεγαλύτερος αναπνεόμενος Όγκος προκαλεί πνευμονική Βλάβη
88 Ventilator Induced Lung Injury
89 Effect of low tidal volume ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% protective control Amato et al NEJM 1988
90 Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network 45,000% 40,000% 0,398 35,000% 30,000% 0,31 25,000% 20,000% 15,000% 10,000% 5,000%,000% control protective N Engl J Med May 4;342(18):1301-8
91 Key points Το Οξυγόνο εξαρτάται από την FiO2 και την PEEP Η Υποξυγοναιμία σκοτώνει Η Υποξυγοναιμία οφείλει να αναστρέφεται άμεσα. Πρώτη ενέργεια FiO2 = 100%. Δεύτερη ενέργεια αύξηση της PEEP.
92 Key points Είναι προτιμότερη η υπερκαπνία από τον αερισμό με υψηλές πιέσεις και όγκους Οι μεταβολές του όγκου και της συχνότητας μεταβάλλουν τα επίπεδα του PCO2
93 CASE Ασθενής 45 ετών, (BW:85kg, H:180cm) νοσηλεύεται στη ΜΕΘ λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας (πνευμονία). Ο ασθενής είναι αιμοδυναμικά σταθερός, σε καταστολή και σε μηχανική υποστήριξη της αναπνοής και σε volume control με Vt=450ml, f=19bpm, PEEP=7cmH2O, FiO2 = 60%
94 Αέρια αίματος PO2 = 174mmHg PCO2 = 30mmHg ph = 7,57
95 Ποιες αλλαγές πρέπει να γίνουν στις ρυθμίσεις του αναπνευστήρα? 1. Μείωση της συχνότητας σε 17bpm 2. Μείωση της συχνότητας σε 14bpm 3. Μείωση του όγκου σε 400 ml 4. Μείωση του FiO2 σε 50% 5. Καμία αλλαγή όλα είναι καλά
96 Ρύθμιση διοξειδίου του Άνθρακα Μόνο επί σημαντικής μεταβολικής οξέωσης ανεχόμαστε PCO2 < 40mmHg. H Αλκαλιαιμία είναι πιο επικίνδυνη από την οξυαιμία Είναι προτιμότερη η υπερκαπνία από τον αερισμό με υψηλές πιέσεις και όγκους Οι μεταβολές του όγκου και της συχνότητας μεταβάλλουν τα επίπεδα του PCO2
97 Σε ελεγχόμενα μοντέλα μηχανικής υποστήριξης η αύξηση της PCO2 με τις ίδιες ρυθμίσεις σημαίνει αύξηση του νεκρού χώρου του ασθενούς. Οι ασθενείς πεθαίνουν από υποξυγοναιμία και όχι από υπερκαπνία ή από οξυαιμία.
98 Ρύθμιση οξυγόνωσης Το Οξυγόνο εξαρτάται από τη FiO2 και την PEEP(?) Η Υποξυγοναιμία σκοτώνει Η Υποξυγοναιμία οφείλει να αναστρέφεται άμεσα. Πρώτη ενέργεια FiO2 = 100%. Δεύτερη ενέργεια αύξηση της PEEP.
99 Μηχανικές Ιδιότητες Αναπνευστικού Συστήματος
100 Μηχανικές ιδιότητες Αντίσταση (Resistance) Ενδοτικότητα (Compliance) Ελαστικότητα (Elastance)
101 dp =P1-P2 P1 P2 Flow = dp/r
102
103 ΜΕΤΡΗΣΗ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΙΔΙΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
104 Προϋποθέσεις για σωστή μέτρηση μηχανικών ιδιοτήτων Ο ασθενής σε βαθειά καταστολή και +/- μυοχάλαση Μοντέλο αερισμού volume control Flow time square wave Inspiratory expiratory pause 3-5 sec
105 Maneuvers Inspiratory hold (plateau pressure) Expiratory hold from ZEEP (PEEPi) Expiratory hold from PEEP (PEEPt)
106 ΕΞΙΣΩΣΗ ΤΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ Pmus + Pvent = ΔV x Ers + V x Rrs + PEEP Pel Pres
107 Μετρήσεις Ppeak P1 Pplateau PEEPi PEEPtotal Rmax Rmin ΔR Compliance Elastance
108 Inspiratory Hold
109 Ppeak P1 Pplateau ΕΙΣΠΝΟΗ ΤΕΛΟ-ΕΙΣΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΠΑΥΣΗ ΕΚΠΝΟΗ ΧΡΟΝΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΧΡΟΝΟΣ Εικόνα 3
110 8 2 5 Εικόνα 4 Σχηματική αναπαράσταση του φαινομένου της αιώρας. Μετά την τελοεισπνευστική παύση, οι εικονιζόμενες περιοχές του πνεύμονα παρουσιάζουν διαφορετικές κυψελιδικές πιέσεις λόγω ανομοιογένειας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μετακίνηση αέρα μέχρι οι πιέσεις να εξισορροπηθούν.
111 Στα αίτια υψηλής Ppeak περιλαμβάνονται: Χαμηλή ενδοτικότητα (υψηλή Ppeak και Pplateau) όπως σε: διασωλήνωση βρόγχου/ ατελεκτασία πνευμοθώρακα ARDS υπερδιάταση παθολογία εκ της κοιλίας που μειώνει την ενδοτικότητα του αναπνευστικού συστήματος ( ασκίτης, παγκρεατίτιδα κλπ) Υψηλές αντιστάσεις (υψηλή Ppeak μόνο) όπως σε: απόφραξη στον ενδοτράχειο σωλήνα ή σε άλλο σημείο του κυκλώματος που να παρεμποδίζει την ροή βρογχόσπασμος εκκρίσεις αποφρακτικά νοσήματα των αεραγωγών
112 Expiratory hold from ZEEP to estimate PEEPi
113
114 Expiratory hold from PEEP to estimate PEEPT
115
116
117 ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ
118 Rmin = Ppeak P1 V Rmax = Ppeak - Pplateau C = E = Pplateau - PEEPT 1 C VT
119 ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑ (triggering)
120 Eνεργοποιήση Άμεση Επαρκής Συγχρονισμός με ασθενή (αυτόματη ενεργοποίηση) (χαμένες προσπάθειες) Ροής (flow triggering) Πίεσης (pressure triggering)
121 Flow triggering
122 Σχηματική αναπαράσταση του flow triggering. Ασθενής στο τέλος της εκπνοής Ο αναπνευστήρας στο τέλος της εκπνοής συνεχίζει να χορηγεί ροή αέρα (bias flow) ο οποίος περνάει εξολοκλήρου στο εκπνευστικό κύκλωμα και μετράται από τον ταχογράφο του εκπνευστικού κυκλώματος Έναρξη εισπνευστικής προσπάθειας Η σύσπαση των εισπνευστικών μυών δημιουργεί αρνητική πίεση με αποτέλεσμα μέρος της ροής να κατευθύνεται προς τον ασθενή. Ο ταχογράφος καταγράφει μειωμένη ροή, ένδειξη της έναρξης της εισπνευστικής προσπάθειας.
123 Triggering delay in various ventilators
124 Missing Efforts
125
126 Auto-triggering
127
128 Μάθημα 5ο
129 ΕΙΔΗ ΜΗΧΑΝΙΚΟΥ ΑΕΡΙΣΜΟΥ Επεμβατικός Μηχανικός Αερισμός Μη Επεμβατικός Μηχανικός Αερισμός
130 Μοντέλα Μηχανικού Αερισμού Ελεγχόμενα (Control) Όγκου (Volume Control) Πίεσης (Pressure Control) Υποβοηθούμενα (Support) Πίεσης (Pressure)
131 Volume Control
132 ΕΙΣΠΝ ΟΗ ΕΚΠΝ ΟΗ ΕΙΣΠΝ ΟΗ ΕΚΠΝ ΟΗ ΕΙΣΠΝ ΟΗ ΕΚΠΝ ΟΗ ΧΡΟΝΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΕΙΣΠΝ ΟΗ ΕΚΠΝ ΟΗ ΕΙΣΠΝ ΟΗ ΕΚΠΝ ΟΗ ΕΙΣΠΝ ΟΗ ΕΚΠΝ ΟΗ ΕΙΣΠΝ ΟΗ ΕΚΠΝ ΟΗ ΕΙΣΠΝ ΟΗ ΕΚΠΝ ΟΗ ΕΙΣΠΝ ΟΗ ΕΚΠΝ ΟΗ ΧΡΟΝΟΣ Εικόνα 6 : Σχηματική αναπαράσταση κυματομορφών πίεσης, ροής και όγκου σε volume control. Η ροή κατά τη διάρκεια της εισπνοής είναι σταθερή.
133 ΕΙΣΠΝΟΗ ΕΚΠΝΟΗ ΕΙΣΠΝΟΗ ΕΚΠΝΟΗ ΕΙΣΠΝΟΗ ΕΚΠΝΟΗ ΧΡΟΝΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΧΡΟΝΟΣ Εικόνα 6 : Σχηματική αναπαράσταση κυματομορφών πίεσης, ροής και όγκου σε volume control. Η ροή κατά τη διάρκεια της εισπνοής είναι σταθερή.
134 Decelerating flow waveform
135
136 Ποτέ δεν εφαρμόζω σε ασθενείς που έχουν δικές τους προσπάθειες ελεγχόμενο μοντέλο μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής
137 Pressure Support
138 Assist Volume Control
139 Pressure support Υποβοήθηση αρκετή ώστε να μην υπάρχει κάματος των αναπνευστικών μυών Αρκετή σύσπαση αναπνευστικών μυών για αποφυγή ατροφίας
140 Ρυθμίσεις FiO2 Pressure support Triggering Cycling off PEEPe Pressurization rate rise time
141 Respiratory muscle unloading
142 Cycling off criteria Pressure cycling Flow cycling Time cycling
143
144 ΧΡΟΝΟΣ Flow, max 30% Flow, max ΧΡΟΝΟΣ ΧΡΟΝΟΣ Εικόνα 8: Σχηματική αναπαράσταση κυματομορφών πίεσης, ροής και όγκου σε pressure support. Η πίεση κατά τη διάρκεια της εισπνοής είναι σταθερή και διαρκεί έως το cycling off κριτήριο (στο παράδειγμα 30% της μέγιστης ροής). Η μεταβολή του κριτηρίου σε 0% στη δεύτερη αναπνοή προκαλεί αύξηση της διάρκειας της εισπνευστικής φάσης
145 Cycling off at 25% of peak flow (neural inspiratory time = 1 sec)
146 Conclusions Το Pressure Support με σωστές ρυθμίσεις αποτελεί το πιο αποτελεσματικό μοντέλο μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής. Ο ιατρός πρέπει να αναγνωρίζει και να διορθώνει φαινόμενα κακού συγχρονισμού Η πίεση υποστήριξης που εφαρμόζεται πρέπει να είναι τόση ώστε όχι κάματος όχι ατροφία Αποφεύγω την εφαρμογή ελεγχόμενων μοντέλων μηχανικής υποστήριξης σε ασθενείς με δικές τους προσπάθειες
147 Εφαρμογή μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής Επαρκής καταστολή ± Μυοχάλαση Αιμοδυναμική σταθερότητα FiO2 = 100% Ύψος ασθενούς Επιλογή Vt PEEPe (7cmH2O) Επιλογή f (20-25bpm) Επιλογή I/E (1/2 1/4) ABG s Αλλαγές ρυθμίσεων
148
ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ Εφαρμοσμένη φυσιολογία αναπνευστικού / κυκλοφορικού Γενικές αρχές λειτουργίας αναπνευστήρων θετικής πίεσης Εισαγωγή στη Μηχανική Υποστήριξη της Αναπνοής Ελεγχόμενα/Υποβοηθούμενα
Διαβάστε περισσότεραΜηχανική του πνεύμονα: εργαλείο διάγνωσης & παρακολούθησης στη ΜΕΘ. Χαράλαμπος Ψαρολογάκης Παθολόγος Εξειδικευόμενος ΜΕΘ ΠαΓΝΗ
Μηχανική του πνεύμονα: εργαλείο διάγνωσης & παρακολούθησης στη ΜΕΘ Χαράλαμπος Ψαρολογάκης Παθολόγος Εξειδικευόμενος ΜΕΘ ΠαΓΝΗ Μια εικόνα ισοδυναμεί με 1000 λέξεις Εισαγωγή ορισμοί βασικές κυματομορφές
Διαβάστε περισσότεραΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ. Κωστάντη Ελεονώρα, MD, PhD
ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ Κωστάντη Ελεονώρα, MD, PhD ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ Είναι οποιοδήποτε μέσο το οποίο χρησιμοποιεί συσκευές ή μηχανήματα με στόχο να βοηθήσει ή να αντικαταστήσει την αυτόματη αναπνοή
Διαβάστε περισσότεραΚεφάλαιο 18 ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Κεφάλαιο 18 ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Γεώργιος Γαβριηλίδης Σύνοψη Η αναπνευστική ανεπάρκεια αποτελεί τη συχνότερη αιτία εφαρμογής μηχανικής υποστήριξης
Διαβάστε περισσότεραΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ
ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΑNTΧΟΣ ΥΙ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΜΠΕΚΟΣ ΠΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ-ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΔΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΝΝΑ το θέμα μας Αναισθησία? Μηχανική Υποστήριξη της Αναπνοής! το θέμα μας
Διαβάστε περισσότεραΝεότερες τεχνικές μη επεμβατικού μηχανικού αερισμού: πότε και για ποιους ασθενείς;
Νεότερες τεχνικές μη επεμβατικού μηχανικού αερισμού: πότε και για ποιους ασθενείς; Νικολέττα Ροβίνα Επίκουρη καθηγήτρια Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας ΜΕΘ, Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική ΓΝΝΘΑ
Διαβάστε περισσότερακαι µη επεµβατικό µηχανικό αερισµό ΠΡΙΝΙΑΝΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΕΑ ΜΕΘ ΠΑΓΝΗ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
Αλληλεπίδραση ασθενήαναπνευστήρα στον επεµβατικό και µη επεµβατικό µηχανικό αερισµό ΠΡΙΝΙΑΝΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΕΑ ΜΕΘ ΠΑΓΝΗ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΟΣ ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ PT= Paw +Pmus= V x Rrs + V x Ers + = V
Διαβάστε περισσότεραΑσθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά;
Ασθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά; Ροβίνα Νικολέττα Επίκουρη καθηγήτρια Πνευμονολογίας - Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική ΝΝΘΑ «η Σωτηρία» Περιστατικό παρόξυνσης
Διαβάστε περισσότεραΜηχανικός Αερισμός ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΤΣΟΡΑΚΙΔΟΥ, ΜΑΡΙΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΟΥ, ΙΩΑΝΝΗΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ, ΕΛΕΝΗ ΜΟΥΛΟΥΔΗ
ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 45 Μηχανικός Αερισμός ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΤΣΟΡΑΚΙΔΟΥ, ΜΑΡΙΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΟΥ, ΙΩΑΝΝΗΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ, ΕΛΕΝΗ ΜΟΥΛΟΥΔΗ 1. ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΜΗΧΑΝΙΚΟΥ ΑΕΡΙΣΜΟΥ Οι ανάγκεs μηχανικού
Διαβάστε περισσότεραΑνταλλαγή αερίων - Αναπνευστική Ανεπάρκεια
Ανταλλαγή αερίων - Αναπνευστική Ανεπάρκεια Δημήτριος Τουμπανάκης MD, PhD Πνευμονολόγος Φυματιολόγος Βασική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι η ανταλλαγή αερίων, δηλαδή η πρόσληψη οξυγόνου και
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών
Συστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών Γιώργος Κουλιάτσης, Πνευμονολόγος, Επιμελητής Β Κλινικής Εντατικής Θεραπείας, ΠΓΝ Έβρου Εισαγωγή- Υπερκαπνία, Οξέωση, Οξυαιμία
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις Μηχανικού αερισμού και οι επιπλοκές του. Αντωνία Κουτσούκου
Ενδείξεις Μηχανικού αερισμού και οι επιπλοκές του Αντωνία Κουτσούκου Ενδείξεις Μηχανικού Αερισμού Αναπνευστική ανεπάρκεια SaO2
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ & ΥΠΟΞΑΙΜΙΚΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ & ΥΠΟΞΑΙΜΙΚΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Επαμεινώνδας Ν. Κοσμάς Δ/ντής 3ης Πνευμον. Κλινικής ΝΝΘΑ Σωτηρία Η ΠΟΡΕΙΑ ΤΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ Από την ατμόσφαιρα στους ιστούς ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Βασική
Διαβάστε περισσότεραΑναπνευστική Ανεπάρκεια. Θεόδωρος Βασιλακόπουλος
Αναπνευστική Ανεπάρκεια Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Καθηγητής Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Adjunct Professor, McGill University, Montreal, Quebec,Canada Διευθυντής
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις Μηχανικού αερισμού και οι επιπλοκές του. Αντωνία Κουτσούκου
Ενδείξεις Μηχανικού αερισμού και οι επιπλοκές του Αντωνία Κουτσούκου Ενδείξεις Μηχανικού Αερισμού Αναπνευστική ανεπάρκεια SaO2
Διαβάστε περισσότεραΑναπνευστική ανεπάρκεια. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος/ Εντατικολόγος
Αναπνευστική ανεπάρκεια Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος/ Εντατικολόγος Αναπνευστική ανεπάρκεια PaO2< 60 mmhg PCO2> 45 mmhg τύπου Ι: διαταραχή της οξυγόνωσης και υποξυγοναιμία τύπου ΙΙ: κυψελιδικός υποαερισμός
Διαβάστε περισσότεραΚεφάλαιο 3 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΤΗ ΜΟ- ΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Κεφάλαιο 3 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΤΗ ΜΟ- ΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Γεώργιος Γαβριηλίδης Σύνοψη Η παρόξυνση της αποφρακτικής πνευμονικής νόσου αποτελεί σύνηθες αίτιο αναπνευστικής ανεπάρκειας,
Διαβάστε περισσότεραΕφαρμοσμένη Αθλητική Εργοφυσιολογία
Εφαρμοσμένη Αθλητική Εργοφυσιολογία Αναπνευστική ανταπόκριση στην οξεία άσκηση Βασίλης Πασχάλης Επίκουρος καθηγητής ΤΕΦΑΑ - ΕΚΠΑ Αναπνευστικό σύστημα Αναπνευστικό σύστημα Εξωτερική αναπνοή Η μεταφορά αερίων
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ. Επαμεινώνδας Κοσμάς. Δ/ντής 3ης Πνευμον. Κλινικής ΝΝΘΑ Σωτηρία
ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ Επαμεινώνδας Κοσμάς Δ/ντής 3ης Πνευμον. Κλινικής ΝΝΘΑ Σωτηρία Η ΠΟΡΕΙΑ ΤΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ Από την ατμόσφαιρα στα μιτοχόνδρια Η ΠΟΡΕΙΑ ΤΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ ΣΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ Οξυγόνωση αρτηριακού αίματος
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Α. ΓΕΝΙΚΑ 1. Αναπνευστήρας για χρήση σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, κατάλληλος για μηχανικό αερισμό αυξημένων απαιτήσεων σε ενήλικες και βρέφη από 4 kgr. Ο αναπνευστήρας
Διαβάστε περισσότεραΑνταλλαγή αερίων και Υποξαιμική Αναπνευστική Ανεπάρκεια
Ανταλλαγή αερίων και Υποξαιμική Αναπνευστική Ανεπάρκεια ΙΩΑΝΝΑ ΣΙΓΑΛΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ Α ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΡΙΣΜΟΙ ΑΝΑΠΝ.ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ
Διαβάστε περισσότεραΣτατικοί Πνευμονικοί Όγκοι Ν Γ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ
Στατικοί Πνευμονικοί Όγκοι Ν Γ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ Α ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΣΩΤΗΡΙΑ» «Πνευμονικός Όγκος» είναι ο όγκος αέρα που περιέχεταισεκάποιοδιακριτόδιαμέρισμαήχώρο των πνευμόνων.
Διαβάστε περισσότεραΚεφάλαιο 1 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Κεφάλαιο 1 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Αντωνία Κουτσούκου, Ευαγγελία Κουκάκη Σύνοψη Αναπνευστική ανεπάρκεια ορίζεται η μείωση της μερικής πίεσης του οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα (PaO 2 ) < 60 mm Hg (υποξυγοναιμική
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Σ. Τσιόδρας
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Σ. Τσιόδρας Αναπνευστική ανεπάρκεια inability of the lung to meet the metabolic demands of the body. This can be from failure of tissue oxygenation and/or failure of CO 2 homeostasis.
Διαβάστε περισσότερα«ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΥΠΟ ΜΗΧΑΝΙΚΟ ΑΕΡΙΣΜΟ»
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ: ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ: ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ «ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
Διαβάστε περισσότεραΑν προχωρήσετε στην ανάγνωση του, αυτό γίνεται... με αποκλειστική ευθύνη σας και μόνον.
Το έγγραφο αυτό απευθύνεται μόνο σε ιατρούς, γιατί περιέχει: 1. Όρους που δεν μπορούν να γίνουν κατανοητοί από μη ιατρούς και μπορεί «να γίνουν παρανοήσεις», και 2. Στοιχεία και πληροφορίες που μπορεί,
Διαβάστε περισσότεραΜηχανικός αερισμός στο Άσθμα. ΙΩΑΝΝΑ ΣΙΓΑΛΑ Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος Ά Κλινική Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός»
Μηχανικός αερισμός στο Άσθμα ΙΩΑΝΝΑ ΣΙΓΑΛΑ Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος Ά Κλινική Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Το βρογχικό άσθμα: συνιστά μείζον πρόβλημα υγείας σε
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑΣ ΜΕΘ ΤΥΠΟΥ Α PLUS
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑΣ ΜΕΘ ΤΥΠΟΥ Α PLUS Σ.Β. (%) ΓΕΝΙΚΑ Αναπνευστήρας για χρήση σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, κατάλληλος για μηχανικό αερισμό αυξημένων απαιτήσεων σε ενήλικες. Ο αναπνευστήρας
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑΣ ΜΕΘ ΤΥΠΟΥ Α PLUS
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑΣ ΜΕΘ ΤΥΠΟΥ Α PLUS Σ.Β. (%) ΓΕΝΙΚΑ Αναπνευστήρας για χρήση σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, κατάλληλος για μηχανικό αερισμό αυξημένων απαιτήσεων σε ενήλικες. Ο αναπνευστήρας
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΛΛΗΛΟΕΠΙΔΡΑΣΗ
ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΛΛΗΛΟΕΠΙΔΡΑΣΗ Εισαγωγή Οι δύο πιο ζωτικές λειτουργίες του οργανισμού μας, η αναπνευστική και η κυκλοφορική, αλληλοσυνδέονται και επιδρούν η μία πάνω στην άλλη κατά τρόπο αρμονικό και
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΑΝΟΜΗ ΑΕΡΙΣΜΟΥ - ΑΙΜΑΤΩΣΗΣ
ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΑΕΡΙΣΜΟΥ - ΑΙΜΑΤΩΣΗΣ Κωνσταντίνα Σωτηρίου Αναισθησιολόγος, Επιμ. Β' ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός ΕΑΕ Νοέμβριος 2010 Αερισμός - Κατανομή αερισμού Περιοχικές διαφορές στον αερισμό Καμπύλη ενδοτικότητας Αιμάτωση
Διαβάστε περισσότεραΆσθμα και εντατική θεραπεία
Άσθμα και εντατική θεραπεία Ιωάννα Σιγάλα Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος Πανεπιστημιακός Υπότροφος Ά Κλινική Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Το βρογχικό άσθμα: αποτελεί
Διαβάστε περισσότεραΣύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (Acute( Distress Syndrome, ARDS) Αντωνία Κουτσούκου
Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (Acute( Respiratory Distress Syndrome, ARDS) Αντωνία Κουτσούκου Ανδρας 37 ετών με ελεύθερο ατομικό ιστορικό, εισάγεται στη πνευμονολογική κλινική λόγω εμπυρέτου
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω
Διαβάστε περισσότεραΠρωτόκολλο διαχείρισης ασθενή σε αναπνευστήρα, βασιζόµενο σε ενδείξεις.
1 Βάκαλος Α, ΜΕΘ ΓΝ Ξάνθης. Οκτώβριος 2006 Πρωτόκολλο διαχείρισης ασθενή σε αναπνευστήρα, βασιζόµενο σε ενδείξεις. Οι ασθενείς σε αναπνευστήρα νοσηλεύονται όχι σε τµήµατα αλλά σε ΜΕΘ που πληρούν τα αντίστοιχα
Διαβάστε περισσότεραΠαρακολούθηση του αναπνευστικού σε ασθενείς υπό μηχανική υποστήριξη της αναπνοής ( Respiratory monitoring) Αντωνία Κουτσούκου
Παρακολούθηση του αναπνευστικού σε ασθενείς υπό μηχανική υποστήριξη της αναπνοής ( Respiratory monitoring) Αντωνία Κουτσούκου Respiratory monitoring Διάγνωση Εκτίμηση της αναπνευστικής λειτουργίας: Υπολογισμός
Διαβάστε περισσότεραΠρος το: Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ. Νίκης 2, Κηφισιά. Γραφείο Προμηθειών. Αθήνα, 11 Απριλίου 2019
Προς το: Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Νίκης 2, 145 61 Κηφισιά Γραφείο Προμηθειών Αθήνα, 11 Απριλίου 2019 Θέμα: Διαβούλευση τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια τεσσάρων αναπνευστήρων για το ΤΕΠ με
Διαβάστε περισσότεραΑναφορικά με την Κατάθεση Τεχνικών Προδιαγραφών για την προμήθεια Ιατροτεχνολογικού Εξοπλισμού, σας υποβάλλουμε τις προτάσεις μας :
1 Medtronic Hellas A.E.E. 14 Δεκεμβρίου 2018 Λ. Κηφισίας 24 κτήριο Β, 15125, Μαρούσι Αττική τηλ: +30 210 6779099 φαξ: +30 210 6779399 Προς: ΓΕΝΙΚΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΗΦΙΣΙΑΣ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» Θέμα:
Διαβάστε περισσότερα9. ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ ΣΤΑ ΝΕΟΓΝΑ
9. ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ ΣΤΑ ΝΕΟΓΝΑ Ως µηχανικός αερισµός ορίζεται η χρησιµοποίηση κάποιας µηχανικής συσκευής (αναπνευστήρας) για την ενίσχυση ή την ολική υποκατάσταση της αναπνοής του ασθενούς. Αυτό επιτυγχάνεται
Διαβάστε περισσότεραMonitoring του Aναπνευστικού Συστήματος (μηχανική της αναπνοής, καπνογραφία, παλμική οξυμετρία, αέρια αίματος)
ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 81 Monitoring του Aναπνευστικού Συστήματος (μηχανική της αναπνοής, καπνογραφία, παλμική οξυμετρία, αέρια αίματος) ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΤΕΡΖΕΝΙΔΟΥ, ΕΥΘΥΜΙΑ ΓΕΩΡΓΙΑΔΟΥ,
Διαβάστε περισσότεραΕπιλογή Volume Ventilation Plus
Περιεχόµενα Εισαγωγή............................................. 2 Αρχικές ρυθµίσεις Volume Ventilation Plus................... 2 Τύπος αναπνοής VC+ (λειτουργία A/C ή SIMV)............... 2 Τύπος αναπνοής
Διαβάστε περισσότεραΚεφάλαιο 2 ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΟΞΕΙΑΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ
Κεφάλαιο 2 ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΟΞΕΙΑΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ Αντωνία Κουτσούκου, Ευαγγελία Κουκάκη Σύνοψη Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας αναφέρεται σε μια διάχυτη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία συνεπάγεται
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Αντωνία Κουτσούκου Καθηγήτρια Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Αντωνία Κουτσούκου Καθηγήτρια Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας Αναπνευστική Ανεπάρκεια Αδυναμία του αναπνευστικού συστήματος να καλύψει τις μεταβολικές ανάγκες του οργανισμού
Διαβάστε περισσότεραΚεφάλαιο 5 Μηχανικός Αερισμός
Κεφάλαιο 5 Μηχανικός Αερισμός Σύνοψη Σκοπός του κεφαλαίου αυτού είναι να παρέχει μια εισαγωγή για την κατανόηση των βασικών μοντέλων μηχανικού αερισμού, των ενδείξεων και των περιορισμών τους καθώς και
Διαβάστε περισσότεραΣύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS) Αντωνία Κουτσούκου
Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS) Αντωνία Κουτσούκου Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS) Ashbaugh και
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΚΗΡΥΞΗ ΠΡΟΧΕΙΡΟΥ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ No 23/2014
ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΠΛΗΡ: Χ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΥ ΑΡ. ΠΡΩΤ.: 14408 ΤΗΛ: 213 2058371 ΗΜΕΡ/ΝΙΑ : 13.06.2014 FAX: 213 2058614 anastach@sismanoglio.gr
Διαβάστε περισσότεραΕκτίμηση αερίων αίματος στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών. Ασημάκος Ανδρέας Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος Α Πανεπιστημιακή Κλινική Εντατικής Θεραπείας
Εκτίμηση αερίων αίματος στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Ασημάκος Ανδρέας Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος Α Πανεπιστημιακή Κλινική Εντατικής Θεραπείας Χρησιμότητα των αερίων αίματος στο ΤΕΠ Εκτίμηση οξεοβασικής
Διαβάστε περισσότεραΣύνδρομο οξείας Αναπνευστικής Δυσχέρειας (Acute Respiratory Distress Syndrome-ARDS) Αντωνία Κουτσούκου Καθηγήτρια
Σύνδρομο οξείας Αναπνευστικής Δυσχέρειας (Acute Respiratory Distress Syndrome-ARDS) Αντωνία Κουτσούκου Καθηγήτρια Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS 12
Διαβάστε περισσότεραΕξάμηνο Γ (χειμερινό)
ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Τηλέφωνο: 210 72 43 320 E-mail: icu.master@med.uoa.gr ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ «ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΕΣ ΝΕΟΤΕΡΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΙΑ ΧΡΗΣΗ ΣΤΗ ΜΕΘ» ΠΟΣΟΤΗΤΑ: ΔΥΟ (2) ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΕΣ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ 40.
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ «ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΕΣ ΝΕΟΤΕΡΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΙΑ ΧΡΗΣΗ ΣΤΗ ΜΕΘ» ΠΟΣΟΤΗΤΑ: ΔΥΟ (2) ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΕΣ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ 40.000,00 ΜΕ ΦΠΑ Αριθμ. Πρωτ. 26250/17-7-2019 ΓΕΝΙΚΑ Αναπνευστήρας για χρήση
Διαβάστε περισσότεραΠΟΙΑ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΩΣ ΑΝΤΙΡΡΟΠΙΣΤΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΟΥ ΣΤΗΝ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ. Δημήτρης Α. Λαγονίδης MD, PhD, FCCP Πνευμονολόγος-Εντατικολογος
ΠΟΙΑ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΩΣ ΑΝΤΙΡΡΟΠΙΣΤΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΟΥ ΣΤΗΝ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ Δημήτρης Α. Λαγονίδης MD, PhD, FCCP Πνευμονολόγος-Εντατικολογος ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Καμία σύγκρουση συμφερόντων σχετικά
Διαβάστε περισσότεραΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Μέρος Β Δρ. Ανδρέας Φλουρής Ερευνητής Περιβαλλοντικής Φυσιολογίας Κέντρο Έρευνας, Τεχνολογίας και Ανάπτυξης Θεσσαλίας ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ ΣΤΙΣ ΚΥΨΕΛΙΔΕΣ 2 ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ
Διαβάστε περισσότεραΕΝΤΑΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ. Ενότητα: Ανταλλαγή Αερίων και παθοφυσιολογία αναπνευστικής ανεπάρκειας Παθοφυσιολογία του σοκ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ενότητα: Ανταλλαγή Αερίων και παθοφυσιολογία αναπνευστικής ανεπάρκειας Παθοφυσιολογία του σοκ Δ. Γεωργόπουλος Καθηγητής Ιατρικής, ICU, Πανεπιστήμιο
Διαβάστε περισσότεραΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Ι Κλινικό Πρόβλημα- Αναπνευστική Ανεπάρκεια
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Ι Κλινικό Πρόβλημα- Αναπνευστική Γεώργιος Θ. Σταθόπουλος MD PhD Πνευμονολόγος Επίκουρος Καθηγητής Εργαστήριο Φυσιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών gstathop@upatras.gr http://www.molcellbiol-upatras.net
Διαβάστε περισσότεραΠαρόξυνση Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ) στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ)
Ανασκόπηση Παρόξυνση Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ) στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) Άννα Κυριακούδη 1 Μαίρη Ντάγανου 2 Μαγδαληνή Κυριακοπούλου 2 Κωνσταντίνος Ποντίκης 3 Νικόλαος Κουλούρης
Διαβάστε περισσότεραΥπερκαπνική αναπνευστική ανεπάρκεια- αναπνευστική οξέωση. αναπνευστική αλκάλωση μεταβολική αλκάλωση
Υπερκαπνική αναπνευστική ανεπάρκεια- αναπνευστική οξέωση αναπνευστική αλκάλωση μεταβολική αλκάλωση Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Πνευμονολόγος Επίκουρος Καθηγητής Α Κλινική Εντατικής Θεραπείας Εθνικό και Καποδιστριακό
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΠΛΕΥΡΑ ΡΙΝΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΦΑΡΥΓΓΑΣ ΛΑΡΥΓΓΑΣ ΤΡΑΧΕΙΑ ΒΡΟΓΧΟΙ
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΙΝΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΦΑΡΥΓΓΑΣ ΛΑΡΥΓΓΑΣ ΤΡΑΧΕΙΑ ΒΡΟΓΧΟΙ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΠΛΕΥΡΑ 1 ΑΕΡΙΣΜΟΣ Ατμοσφαιρικός αέρας= 78,6% άζωτο 20,5%
Διαβάστε περισσότεραH παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας
H παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας Άσθμα και Εντατική θεραπεία Ιωάννα Σιγάλα πνευμονολόγος Α Κλινική Εντατικής Θεραπείας-Πνευμονολογίας
Διαβάστε περισσότεραΣτατικοί Πνευμονικοί Όγκοι Ν Γ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ
Στατικοί Πνευμονικοί Όγκοι Ν Γ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ Α ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΣΩΤΗΡΙΑ» «Πνευμονικός Όγκος» είναι ο όγκος αέρα που περιέχεται σε κάποιο διακριτό διαμέρισμα ή χώρο των πνευμόνων.
Διαβάστε περισσότεραΚεφάλαιο 4 - Μηχανική Αναπνοή
Κεφάλαιο 4 - Μηχανική Αναπνοή Σύνοψη Η πρώτη ευρεία εφαρμογή μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής έγινε το 1955 σε επιδημία πολιομυελίτιδας στη Σουηδία. Τότε όλοι οι φοιτητές ιατρικής εργάζονταν σε οκτάωρες
Διαβάστε περισσότεραΚεφάλαιο 2 - Monitoring του Αναπνευστικού Συστήματος
Κεφάλαιο 2 - Monitoring του Αναπνευστικού Συστήματος Σύνοψη Ο προσδιορισμός εκτίμηση των μηχανικών παραμέτρων του αναπνευστικού συστήματος ενός ασθενή επιτρέπει τη βελτιστοποίηση των συνθηκών αερισμού
Διαβάστε περισσότεραΣΤΕΦΑΝΑΚΗ ΕΛΙΣΣΑΒΕΤ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ
ΣΤΕΦΑΝΑΚΗ ΕΛΙΣΣΑΒΕΤ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ Υποξαιμία και 5 μηχανισμοί υποξίας TYΠΟI ΥΠΟΞΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΑΙΤΙΑ I A. ΥΠΟΞΑΙΜΙΚΗ ΥΠΟΞΙΑ (ΔΙΑΤ. ΜΕΡΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΟΞΥΓΟΝΟ) ΑΙΤΙΑ: A. V/Q ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ (EX: ΧΑΠ, ΠΕ) B. ΔΙΑΦΥΓΗ (EX:
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΠΛΗΡΟΥΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΟΣ
ΓΕΝΙΚΑ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΠΛΗΡΟΥΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΟΣ 1. Πλήρες τροχήλατο αναισθησιολογικό μηχάνημα, σύγχρονης τεχνολογίας, ελεγχόμενο από κύκλωμα μικροεπεξεργαστών. 2. Να είναι κατάλληλο
Διαβάστε περισσότεραΕΞΑΜΗΝΟ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑΣ: γ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΡΙΑ. Π. ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΤΑΚΑ, ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ. Τηλ E MAIL:
ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΤΟΥ ΕΠΙΛΕΓΟΜΕΝΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ (ΠΜΣΙ) «ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ» ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ «Εφαρμοσμένη Φυσιολογία Αναπνευστικού Συστήματος» Respiratory
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΣΚΗΣΗΣ
ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΣΚΗΣΗΣ Ε. Κοσμάς 3η Πνευμον. Κλινική ΝΝΘΑ Σωτηρία ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ Μιτοχόνδρια μυών Παραγωγή ενέργειας (ΑΤΡ, οξειδωτική φωσφορυλλίωση) Απαιτούν Ο2, υπερπαράγουν
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία αναπνευστικής αλκάλωσης. Ελένη Μάνου, νεφρολόγος, Γ.Ν.Παπαγεωργίου
Θεραπεία αναπνευστικής αλκάλωσης Ελένη Μάνου, νεφρολόγος, Γ.Ν.Παπαγεωργίου σαν εισαγωγή... παραγωγή CO2 αποβολή CO2 παραγωγή CO2 αποβολή CO2 µερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίµα (PaCO2) µείωση
Διαβάστε περισσότεραPatient-Ventilator Asynchrony ΠΡΙΝΙΑΝΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ - ΜΕΘ ΠΑΓΝΗ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
Patient-Ventilator Asynchrony ΠΡΙΝΙΑΝΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ - ΜΕΘ ΠΑΓΝΗ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Μονάδες Εντατικής Θεραπείας» 31/1/217 ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΟΣ ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ PT= Paw
Διαβάστε περισσότεραΠροσδοκίες... οµιλητή Να τεκµηριωθεί: η αναγκαιότητα συνέχισης των προσπαθειών αναζωογόνησης µετά το ROSC η γνωριµία και η αντιµετώπιση του «συνδρόµου
Μετά την αναζωογόνηση...? ΑΝΧΟΣ ΥΙ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΜΠΕΚΟΣ ΠΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ-ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΝΝΑ Προσδοκίες... οµιλητή Να τεκµηριωθεί: η αναγκαιότητα συνέχισης των προσπαθειών
Διαβάστε περισσότεραLUNGOO R. Control Engineering for Development of a Mechanical Ventilator for ICU Use Spontaneous Breathing Lung Simulator LUNGOO
ol. 6, No.3 7/(7) IU UNGOO ontrol Engineering for Development of a Mechanical entilator for IU Use Spontaneous Breathing ung Simulator UNGOO Kenji OZAKI*yoji IIDA*Kazutoshi SOGA* and Yasuhiro UENO* A lung
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΕΝΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑ ΜΕΘ ΓΙΑ ΤΟ ΤΕΠ
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΕΝΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑ ΜΕΘ ΓΙΑ ΤΟ ΤΕΠ 1. Αναπνευστήρας θα πρέπει να είναι αμεταχείριστος, τελευταίας τεχνολογίας με δυνατότητα αερισμού ενηλίκων Να συνοδεύεται από: Βασική μονάδα Τροχήλατη
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΙΑΧ.ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΩΝ. Α) Προσβολή του διαμέσου ιστού -κυψελίδων χωρίς απαραίτητη μείωση τη αναπν. λειτουργίας
ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΙΑΧ.ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΩΝ Β.Σ. ΠΟΛΥΧΡΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ- ΔΙΑΧΥΤΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΕΣ Α) Προσβολή του διαμέσου ιστού -κυψελίδων χωρίς απαραίτητη μείωση τη αναπν. λειτουργίας Απλή πνευμονοκονίωση-σύνδρομο
Διαβάστε περισσότεραΟξεοβασική ισορροπία (III)
Οξύ ph Βάση Οξεοβασική ισορροπία (III) Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας-Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ Αναπνευστική Ανεπάρκεια ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΝΤΛΙΑΣ Διαταραχή ανταλλαγής
Διαβάστε περισσότεραΒΑΣΙΚΕΣ ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΓΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ-ΠΕΡΙΟΡΙΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ. ΧΑΣΑΠΙΔΟΥ ΓΕΩΡΓΙΑ Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος 5 ος /2018
ΒΑΣΙΚΕΣ ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΓΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ-ΠΕΡΙΟΡΙΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΧΑΣΑΠΙΔΟΥ ΓΕΩΡΓΙΑ Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος 5 ος /2018 έως σήμερα από το 1900 ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ (μηεμα) σε οξεία φάση 1.
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑ ΜΕΘ
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑ ΜΕΘ 1. Αναπνευστήρας σύγχρονης τεχνολογίας, ελεγχόμενος από μικροεπεξεργαστές, κατάλληλος για μηχανικό αερισμό Μονάδα Αυξημένης Φροντίδα με ικανότητα μηχανικής υποστήριξης
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΜΗΧΑΝΗΜΑ
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΜΗΧΑΝΗΜΑ Α. ΓΕΝΙΚΑ 1. To υπό προμήθεια συγκρότημα θα πρέπει να είναι πλήρες, καινούργιο, αμεταχείριστο, άριστης αντοχής, κατάλληλο για νοσοκομειακή χρήση, σύγχρονης
Διαβάστε περισσότεραΣπιρομέτρηση Διάχυση. Τσαούσης Βασίλης Πνευμονολόγος
Σπιρομέτρηση Διάχυση Τσαούσης Βασίλης Πνευμονολόγος ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΑΕΡΑ Τραχεία - μεγάλη ταχύτητα αέρα - στροβιλώδης ροή Βρογχικό δέντρο - μεταβατική ροή αέρα Μικροί αεραγωγοί - μικρή ταχύτητα αέρα - γραμμική
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ Β
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ Β Σ.Β. (%) ΓΕΝΙΚΑ Αναισθησιολογικό συγκρότημα κατάλληλο για χορήγηση αναισθησίας σε ενήλικες Το συγκρότημα να αποτελείται από: α. Μηχάνημα αναισθησίας
Διαβάστε περισσότεραPEEPi. (physiology); system; Cst,rs = effective static compliance of the respiratory system; Rrs = additional (non-ohmic) resistance
CHEST Peter Doelken, MD, FCCP; Ricardo Abreu, MD, FCCP; Steven A. Sahn, MD, FCCP; and Paul H. Mayo, MD, FCCP 8 7 1 (9 ) (Cst,rs) (Wv) PCO 2 (Pliq) Wv Pliq Cst,rs ( ) (PEEPi) Wv Pliq PEEPi (mechanical ventilation);
Διαβάστε περισσότεραΘέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. ΣΙΩΠΗ ΔΗΜΗΤΡΑ Πνευμονολόγος Β Πνευμονολογική κλινική Γ.Ν.Γ.Παπανικολάου
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΣΙΩΠΗ ΔΗΜΗΤΡΑ Πνευμονολόγος Β Πνευμονολογική κλινική Γ.Ν.Γ.Παπανικολάου Παρουσίαση περιστατικού Άνδρας 82 ετών με ιστορικό ΧΑΠ υπό ΧΟΘ κατ οίκον, παλαιάς TBC πνευμόνων και Α/Υ Συχνές
Διαβάστε περισσότεραΗ ΑΝΑΠΕΥΣΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗ ΜΕΘ ΕΛΕΝΗ ΒΕΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
Η ΑΝΑΠΕΥΣΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗ ΜΕΘ ΕΛΕΝΗ ΒΕΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ ΤΟ ΧΘΕΣ ΤΟ ΧΘΕΣ ΤΟ ΧΘΕΣ ΣΤΟΧΟΙ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΤΑΧΥΤΕΡΗ ΑΠΟΔΕΣΜΕΥΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΝΕΑΣ ΝΟΣΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΣύνδρομο οξείας Αναπνευστικής Δυσχέρειας (Acute Respiratory Distress Syndrome-ARDS) Αντωνία Κουτσούκου Καθηγήτρια
Σύνδρομο οξείας Αναπνευστικής Δυσχέρειας (Acute Respiratory Distress Syndrome-ARDS) Αντωνία Κουτσούκου Καθηγήτρια Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS 12
Διαβάστε περισσότεραΕπιλογή Tube compensation (TC)
Εισαγωγή Η επιλογή Tube Compensation (TC) για τους αναπνευστήρες 800 Series ενισχύει τον αυθόρµητο τύπο αναπνοής και υποβοηθά την αυθόρµητη αναπνοή του ασθενούς, χορηγώντας θετική πίεση ανάλογη προς την
Διαβάστε περισσότεραΛειτουργικός έλεγχος της αναπνοής Κλινικό Φροντιστήριο
Λειτουργικός έλεγχος της αναπνοής Κλινικό Φροντιστήριο ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ: ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ : ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ-ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ «ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ»
ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ «ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ» Υπεύθυνοι: 1) Σπύρος Ζακυνθινός, Καθηγητής & Διευθυντής Α Κλινικής Εντατικής Θεραπείας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ 2) Απόστολος Αρμαγανίδης, Καθηγητής & Διευθυντής
Διαβάστε περισσότεραΒίαιη Εκπνοή Περιορισμός της ροής
Βίαιη Εκπνοή Περιορισμός της ροής ΝΓ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ `Α ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΣΩΤΗΡΙΑ» Ο John Hutchinson, το 1846, παρουσίασε όχι μόνον την πρώτη σπιρομετρική συσκευή, αλλά
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ
ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Μπλιάμπλιας Δημήτρης MD MSc Επιμελητής Β Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Γ.Ν Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» ΣΚΟΠΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΑΣΚΗΣΗΣ
ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΑΣΚΗΣΗΣ Ε. Κοσμάς 3η Πνευμον. Κλινική ΝΝΘΑ Σωτηρία ΑΣΚΗΣΗ Μιτοχόνδρια μυών Παραγωγή ενέργειας (ΑΤΡ, οξειδωτική φωσφορυλλίωση) Απαιτούν Ο2, υπερπαράγουν CO2 Αναπνευστικό αερισμού
Διαβάστε περισσότεραΣπιρομετρία στα παιδιά
1ο Πανελλήνιο Παιδοπνευμονολογικό Συνέδριο Θεσσαλονίκη 1-3 Οκτωβρίου 2010 Σπιρομετρία στα παιδιά Κώστας Ν. Πρίφτης Γ Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο «Αττικόν» Τμήμα Αλλεργικών
Διαβάστε περισσότεραΑιμοδυναμικό monitoring Βασικές αρχές Δυναμικοί δείκτες. Τσαγκούριας Ματθαίος ΜΕΘ Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου
Αιμοδυναμικό monitoring Βασικές αρχές Δυναμικοί δείκτες Τσαγκούριας Ματθαίος ΜΕΘ Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου Βασικές αρχές αιμοδυναμικού monitoring Δεν υπάρχει τεχνική που να βελτιώνει την κλινική έκβαση από
Διαβάστε περισσότεραΠΡΑΚΤΙΚΟ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ
ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ Η επιτροπή μετά από αξιολόγηση των ενστάσεων των εταιρειών Παπαποστόλου Ν.
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ Γ
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ Γ Σ.Β. (%) ΓΕΝΙΚΑ Αναισθησιολογικό συγκρότημα κατάλληλο για χορήγηση αναισθησίας σε ενήλικες Το συγκρότημα να αποτελείται από: α. Μηχάνημα αναισθησίας
Διαβάστε περισσότεραΚαταπληξία. Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας
Καταπληξία Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας Εφημερία στο ΚΥ Αγ. Βαρβάρας Ν. Ηρακλείου. 50 χλμ από μεγάλο νοσοκομείο Βασικός ιατρικός εξοπλισμός Διακομιδή με ιδιωτικό μέσο. Άνδρας 84 ετών τον βρήκαν οι
Διαβάστε περισσότεραανακοπής ; Το τριφασικό μοντέλο αντιμετώπισης της ανακοπής ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΦΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ
ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ Παίζει ρολό ο χρόνος από την επέλευση της ανακοπής ; Το τριφασικό μοντέλο αντιμετώπισης της ανακοπής ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΦΑΣΗ ΜΑΡΙΝΑΚΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΑΠΟ
Διαβάστε περισσότεραOξύ πνευμονικό οίδημα
Oξύ πνευμονικό οίδημα Νικόλαος Γ.Πατσουράκος Καρδιολόγος-Εντατικολόγος Επιμελητής Καρδιολογικού τμήματος Υπεύθυνος Μονάδας εμφραγμάτων Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά Aιτίες οξέος πνευμονικού οιδήματος
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΧΥΣΗ. Επαμεινώνδας Κοσμάς. Δ/ντής 3ης Πνευμον. Κλινικής ΝΝΘΑ Σωτηρία
ΔΙΑΧΥΣΗ Επαμεινώνδας Κοσμάς Δ/ντής 3ης Πνευμον. Κλινικής ΝΝΘΑ Σωτηρία ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ Cotes JE et al. Official Statement of the ERS. Eur Respir J 6 (suppl.16): 41-52, 1993 ATS Official Statement. AJRCCM 152:
Διαβάστε περισσότεραΚοινοί προβληματισμοί στη Μ.Ε.Θ. Σ.Γ. Πανουσόπουλος MD,PhD
Κοινοί προβληματισμοί στη Μ.Ε.Θ. Σ.Γ. Πανουσόπουλος MD,PhD Κοινοί προβληματισμοί στη Μ.Ε.Θ. Μηχανικός αερισμός Νεφρική ανεπάρκεια Μηχανικός αερισμός Ο μηχανικός αερισμός θα πρέπει να χρησιμοποιείται όταν
Διαβάστε περισσότεραΧατζηαντωνίου Χρήστος Επιμελητής Α Χειρουργικής Θώρακος Νοσοκομείο ΚΑΤ
Χατζηαντωνίου Χρήστος Επιμελητής Α Χειρουργικής Θώρακος Νοσοκομείο ΚΑΤ Ασταθής θώρακας (flail chest) Με τον όρο αυτόν περιγράφεται η τραυματική κατάσταση κατά την οποία ένα τμήμα του θωρακικού τοιχώματος
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ Α
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ Α Σ.Β. (%) ΓΕΝΙΚΑ Αναισθησιολογικό συγκρότημα υψηλών απαιτήσεων κατάλληλο για χορήγηση αναισθησίας σε ενήλικες. Το συγκρότημα να αποτελείται
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΥΨΗΛΩΝ ΑΠΑΙΤΗΣΕΩΝ. ΤΥΠΟΥ Α plus
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΥΨΗΛΩΝ ΑΠΑΙΤΗΣΕΩΝ ΤΥΠΟΥ Α plus Σ.Β. (%) ΓΕΝΙΚΑ Αναισθησιολογικό συγκρότημα υψηλών απαιτήσεων κατάλληλο για χορήγηση αναισθησίας σε ενήλικες. Το συγκρότημα
Διαβάστε περισσότερα