Λεύκανση στο σπίτι με δισκάριο. Λευκότερα. Λαμπερότερα. Εσείς. Συλλογή ΠΡΟΗΓΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΛΕΥΚΑΝΣΗΣ ΔΟΝΤΙΩΝ

Transcript

1 Λεύκανση στο σπίτι με δισκάριο Λευκότερα. Λαμπερότερα. Εσείς. Συλλογή ΠΡΟΗΓΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΛΕΥΚΑΝΣΗΣ ΔΟΝΤΙΩΝ

2 POLAOFFICE+ Απαιτεί ελάχιστο χρόνο στην καρέκλα. Η συνολική θεραπεία παίρνει λιγότερο από 30 λεπτά! Λιγότερος χρόνος θεραπείας σημαίνει μεγαλύτερη άνεση και ικανοποίηση του ασθενή και βελτιωμένη απόδοση. Η μοναδική φόρμουλα 37,5% υπεροξειδίου του υδρογόνου, εξασφαλίζει γρήγορη απελευθέρωση ιόντων υπεροξειδίου, για εκκίνηση της διαδικασίας λεύκανσης. Ενδείξεις Αφαίρεση, με ελαφρά αδροποίηση, της επιφανειακής χρώσης σε ζωντανά και νεκρά δόντια Άνοιγμα του χρώματος αποχρωματισμένων δοντιών Αφαίρεση επιφανειακών χρώσεων σε δόντια αποχρωματισμένα από: - Φάρμακα όπως η τετρακυκλίνη και η μινοκυκλίνη - Φθορίαση - Χρωμογόνες τροφές - Αλλαγές με την πάροδο της ηλικίας Συσκευασίες Pola Office+ 37,5% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Συσκευασία 3 ασθενών - με παρειοκάτοχα. 3 x 2,8 ml σύριγγες Pola Office+ 3 x 1 g σύριγγες Gingival Barrier 3 παρειοκάτοχα και βοηθήματα Κωδ Pola Office+ 37,5% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Συσκευασία 3 ασθενών - χωρίς παρειοκάτοχα. 3 x 2,8 ml σύριγγες Pola Office+ 3 x 1 g σύριγγες Gingival Barrier και βοηθήματα Κωδ Με την αγορά 2 συσκευασιών Pola Office+ 3 ασθενών ΔΩΡΟ 2 συσκευασίες Pola Day ή Pola Night 10 συριγγών

3 Λεύκανση στο ΙΑΤΡΕΙΟ Πριν Μετά ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα αποτελέσματα μπορεί να ποικίλουν από ασθενή σε ασθενή. Οι φωτογραφίες είναι ευγενική παραχώρηση της Dr. Linda Greenwall BDS (Rand), MGDS RCS (Eng), MSc (London), MRD RCS (Eng), FFGDP Δεν απαιτείται φως Το Pola Office+ μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ή χωρίς φως, καθώς δεν απαιτεί ενεργοποίηση. Το φως δεν είναι απαραίτητο, όμως, εσείς, εάν το επιθυμείτε, μπορείτε βεβαίως να χρησιμοποιήσετε μια λυχνία λεύκανσης ή μια κλασική λυχνία φωτοπολυμερισμού που εκλύει θερμότητα, για να επιταχύνετε τη διαδικασία ανοίγματος του χρώματος και να εντυπωσιάσετε τους ασθενείς σας. Μέγιστη άνεση Το ουδέτερο ph του Pola Office+ εξασφαλίζει μέγιστη άνεση κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Ο συντομότερος χρόνος θεραπείας έχει ως αποτέλεσμα μικρότερη ταλαιπωρία του ασθενή και λιγότερη ευαισθησία. Ενσωματωμένος απευαισθητοποιητικός παράγοντας Δεν απαιτείται ξεχωριστός απευαισθητοποιητικός παράγοντας. Το Pola Office+ έχει ενσωματωμένες, μοναδικές, απευαισθητοποιητικές ιδιότητες που εμποδίζουν την ευαισθησία μετά τη θεραπεία. Το νιτρικό κάλιο, το κύριο συστατικό για μείωση του πόνου, διεισδύει στα οδοντοσωληνάρια και μπλοκάρει τη μεταβίβαση των νευρικών ερεθισμάτων προσφέροντας ανακούφιση. Απλή τοποθέτηση Δεν απαιτείται ανάμειξη. Η διπλή σύριγγα αναμειγνύει το υλικό ενώ εσείς τοποθετείτε το ζελέ στα δόντια. Αυτό, εξασφαλίζει ένα σταθερό μείγμα φρέσκου ενεργοποιημένου ζελέ. Το πρόσφατα ενεργοποιημένο ζελέ μεγιστοποιεί το λευκαντικό αποτέλεσμα. Το λεπτό άκρο τοποθέτησης επιτρέπει εύκολη τοποθέτηση, ειδικά σε σφικτά σημεία. Μόνο ένα λεπτό στρώμα Ένα λεπτό στρώμα ζελέ είναι το μόνο που απαιτείται. Χρησιμοποιήστε το άκρο για να απλώσετε το ζελέ στα δόντια. Η κολλώδης φόρμουλα του ζελέ, προσκολλάται σταθερά στις οδοντικές επιφάνειες μεγιστοποιώντας το λευκαντικό αποτέλεσμα. Pola Office+ 37,5% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Συσκευασία 1 ασθενή - με παρειοκάτοχο. 1 x 2,8 ml σύριγγα Pola Office+ 1 x 1 g σύριγγα Gingival Barrier 1 παρειοκάτοχο και βοηθήματα Κωδ Pola Office+ 37,5% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Συσκευασία 1 ασθενή χωρίς παρειοκάτοχο. 1 x 2,8 ml σύριγγα Pola Office+ 1 x 1 g σύριγγα Gingival Barrier και βοηθήματα Κωδ

4 POLADAY & POLANIGHT Φυσικός καταπραϋντικός και ρυθμιστικός παράγοντας Η ενσωμάτωση ειδικών πρόσθετων, μειώνει τη δημιουργία πλάκας κι αυξάνει την επαναμεταλλικοποίηση, για περαιτέρω μείωση της ευαισθησίας. Υψηλή περιεκτικότητα σε νερό Η υψηλή περιεκτικότητα σε νερό του ζελέ, μειώνει την αφυδάτωση της αδαμαντίνης και την ευαισθησία του ασθενή. Πυκνωτικό μέσο υψηλού μοριακού βάρους Αυτό, μειώνει την κολλώδη αίσθηση και το ξηραντικό αποτέλεσμα του ζελέ και ελαττώνει περαιτέρω την ευαισθησία. Υψηλό ιξώδες Το υψηλό ιξώδες του ζελέ, εξασφαλίζει την εύκολη κι ασφαλή τοποθέτησή του στο δισκάριο και την παραμονή του στο δισκάριο σε όλη τη διαδικασία. Γεύση Το ζελέ έχει ευχάριστη και μακράς διαρκείας γεύση δυόσμου. Απελευθέρωση φθορίου Η προσθήκη φθορίου επαναμεταλλικοποιεί την οδοντική επιφάνεια βοηθώντας στη μείωση της ευαισθησίας μετά τη θεραπεία. Συσκευασίες Pola Day & Pola Night Συσκευασία 10 x 1.3g συριγγών Κωδικοί (3% Υπεροξείδιο του υδρογόνου) (6% Υπεροξείδιο του υδρογόνου) (10% Υπεροξείδιο του καρβαμιδίου) (16% Υπεροξείδιο του καρβαμιδίου) Pola Day & Pola Night Mini Συσκευασίες 4 x 1.3g συριγγών Κωδικοί (3% Υπεροξείδιο του υδρογόνου) (6% Υπεροξείδιο του υδρογόνου) (10% Υπεροξείδιο του καρβαμιδίου) (16% Υπεροξείδιο του καρβαμιδίου)

5 Λεύκανση στο σπίτι με δισκάριο Από μόλις 30 λεπτά μια φορά την ημέρα Απευαισθητοποιητικός παράγοντας Τα ζελέ Pola Day και Pola Night περιέχουν έναν απευαισθητοποιητικό παράγοντα που δρα στις νευρικές απολήξεις και τις απευαισθητοποιεί στο όριο οδοντίνης/ πολφού, μειώνοντας την ευαισθησία κι αυξάνοντας την άνεση του ασθενή. Ουδέτερο ph Το ουδέτερο ph των Pola Day και Pola Night διασφαλίζει την πλήρη απελευθέρωση του υπεροξειδίου χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο η άνεση του ασθενή. Θεραπευτικά σχήματα poladay 3% poladay 6% Υπεροξείδιο του υδρογόνου 2 ή 3 χ 30 λεπτά/ημέρα ή 1 χ 60 λεπτά/ημέρα Υπεροξείδιο του υδρογόνου 1 ή 2 χ 30 λεπτά/ημέρα ή 1 χ 45 λεπτά/ημέρα polanight 10% Υπεροξείδιο του καρβαμιδίου 2 ώρες έως όλη τη νύχτα polanight 16% Υπεροξείδιο του καρβαμιδίου 90 λεπτά έως όλη τη νύχτα Spacer Resin ρητίνη δημιουργίας χώρου για το λευκαντικό, κατά την κατασκευή των δισκαρίων λεύκανσης Ανταλλακτικό 2 συριγγών 2 x 1g Spacer Resin σύριγγες Bοηθήματα Κωδ Με την αγορά 1 συσκευασίας Pola Day ή Pola Night 10 συριγγών ΔΩΡΟ 1συσκευασία Pola Day ή Pola Night 4 συριγγών

6 Αποκατάσταση δοντιών στα οποία έχει προηγηθεί λεύκανση. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΥΣ ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ Dr. Gonzalo Llambes Arenas Αναπληρωτής Καθηγητής Στοματολογίας, στο Πανεπιστήμιο της Valencia (UV). Συν-διευθυντής στο Πιστοποιητικό Μεγάλων Ανασυστάσεων (UV). ΜΒΑ Καθηγητής Ενδοδοντίας (UV). Καθηγητής Προγράμματος Διπλωμάτων σε Τεχνικές για Οδοντιατρική Λεύκανση (UV). Dr. Jose Amengual Lorenzo Αναπληρωτής Καθηγητής Στοματολογίας, στο Πανεπιστήμιο της Valencia (UV). ΜΒΑ Καθηγητής Ενδοδοντίας (UV). Συν-διευθυντής στο Πιστοποιητικό Μεγάλων Ανασυστάσεων (UV). Καθηγητής Προγράμματος Διπλωμάτων σε Τεχνικές για Οδοντιατρική Λεύκανση (UV). ΠΕΡΙΛΗΨΗ DR. GONZALO LLAMBES ARENAS Η εργασία αυτή, αναφέρεται στην αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη, δοντιών στα οποία έχει προηγηθεί λεύκανση. Στα δόντια μιας γυναίκας 45 ετών έγινε λεύκανση για 8 εβδομάδες (2 ώρες/ημέρα) με το Pola Night, σύστημα λεύκανσης σπιτιού - 16% υπεροξείδιο του καρβαμιδίου - με χρήση δισκαρίου. Ο βαθμός λεύκανσης μετρήθηκε χρησιμοποιώντας ένα Vita Easy Shade Compact σπεκτροφωτόμετρο (VΙΤΑ Bad Säckingen, Ελβετία) και έδειξε μια 7.6 Ε ελάχιστη τιμή και μια μειωμένη EW τιμή σε όλα τα δόντια. Δύο εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας λεύκανσης, προχωρήσαμε στην αποκατάσταση των δοντιών, χρησιμοποιώντας μια άμεση τεχνική, με τη, γενικής χρήσης, σύνθετη ρητίνη αποκαταστάσεων Aura. Αφού λευκάνθηκαν ικανοποιητικά τα δόντια της, αποκαταστάθηκαν με τον, κατά το δυνατό, πιο συντηρητικό τρόπο. Μακροχρόνιες μελέτες απαιτούνται για να αξιολογήσουν την κλινική συμπεριφορά της νέας αυτής σύνθετης ρητίνης. ΑΦΟΥ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΛΕΥΚΑΝΣΗΣ ΤΕΛΕΙΩΣΕ, ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΣΑΜΕ ΣΥΓΚΟΛΛΟΥΜΕΝΕΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΣΤΑ ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΑ ΔΟΝΤΙΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΩΝΤΑΣ ΜΙΑ ΑΜΕΣΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΜΕ ΤΟ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΥΛΙΚΟ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ AURA. εισαγωγη Οι σύνθετες ρητίνες είναι υλικά που κατασκευάζονται σε ποικίλες αποχρώσεις και αδιαφάνειες. Η ιδιότητα αυτή είναι ωφέλιμη καθώς λύνει πολλά αισθητικά προβλήματα στην Οδοντιατρική. (1) Δεν έχουν όλες οι σύνθετες ρητίνες την ίδια κλινική συμπεριφορά σε βάθος χρόνου. Για παράδειγμα, οι μακρόκοκκες ρητίνες αλλάζουν εύκολα το χρώμα του δοντιού λόγω της αδιαφάνειάς τους, όμως δεν μπορούν να στιλβωθούν καλά, λόγω του μεγέθους των κόκκων της ενίσχυσής τους. Από την άλλη μεριά, οι μικρόκοκκες ρητίνες που διατίθενται στην αγορά, έχουν εξαιρετικές ιδιότητες στίλβωσης μακράς διαρκείας όμως ως αποτέλεσμα της χαμηλής αντίστασής τους στην αποτριβή, η χρήση τους δεν ενδείκνυται στα οπίσθια δόντια (2). Σε αντίθεση με τα προαναφερθέντα, οι υβριδικές και μικροϋβριδικές ρητίνες έχουν αποδεκτές ιδιότητες στίλβωσης και κλινική συμπεριφορά. Επιπρόσθετα, έχουν πολύ καλή αντίσταση στην αποτριβή, γεγονός που τις καθιστά κατάλληλες για αποκαταστάσεις προσθίων και οπισθίων.τέλος, οι νανόκοκκες ρητίνες επιδεικνύουν εξαιρετικές ιδιότητες στίλβωσης και αντίστασης στην αποτριβή που τις καθιστούν κατάλληλες για αποκαταστάσεις σε πρόσθια και οπίσθια δόντια. (3-5) Οι σύνθετες ρητίνες είναι το υλικό εκλογής για άμεσες αποκαταστάσεις, καθώς απαιτούν λιγότερο επιθετικές παρασκευές απ ότι η πορσελάνη και λιγότερες επισκέψεις και είναι οικονομικότερες για τον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντικατάσταση και αναπαραγωγή του χρώματος και της υφής των οδοντικών ιστών είναι επιτυχημένη. Για την αποκατάσταση προσθίων δοντιών, απαιτούνται φθορίζοντα υλικά υψηλής αισθητικής, ποικίλων αποχρώσεων και ημιδιαφάνειας, με καλές ιδιότητες στίλβωσης. Κατά προτίμηση, μια μικρόκοκκη ρητίνη (6,7) θα έπρεπε να τοποθετηθεί ως τελευταίο άνω στρώμα στην αποκατάσταση. Για τα οπίσθια δόντια, απαιτούνται υλικά υψηλής αντοχής, με χαμηλή αποτριβή και χαμηλή συστολή πολυμερισμού. (8) Συχνά, όπως στην κλινική περίπτωση που περιγράφεται παρακάτω, ασθενείς των οποίων τα δόντια έχουν προγενέστερα αποκατασταθεί με σύνθετη ρητίνη, προτιμούν να γίνει λεύκανση των δοντιών τους πριν την αισθητική αντικατάσταση των εμφράξεών τους. Στις περιπτώσεις αυτές, οι μελέτες μάς λένε ότι τα προϊόντα λεύκανσης δεν μεταβάλλουν την αδαμαντίνη, το χρώμα ή τη δομή των νανόκοκκων ρητινών, επηρεάζουν όμως την ενδοεπιφάνεια των μικρο-υβριδικών ρητινών και την αδρότητά τους. (9,10)

7 ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ Μια 45χρονη γυναίκα με διάφορα αισθητικά οδοντιατρικά προβλήματα (Εικ. 1) προσήλθε στο ιατρείο. Είχε πολύ παλιές αποκαταστάσεις ρητινών. Οι εμφράξεις ήταν αποχρωματισμένες και οι αποχρώσεις αισθητικά φτωχές. Δεν ήταν ευχαριστημένη με τη βασική απόχρωση των δοντιών της και τα κοπτικά χείλη των άνω τομέων της παρουσίαζαν έντονη αποτριβή. Εικόνα 1. Φωτογραφία πριν τη θεραπεία. Τα δόντια της ασθενούς εμφανίζονταν θαμπά και σκοτεινά. Οι υπάρχουσες εμφράξεις σύνθετης ρητίνης ήταν αποχρωματισμένες και φθαρμένες, με φτωχή στίλβωση. Η ασθενής επιθυμούσε να λυθούν τα αισθητικά της προβλήματα. Προτάθηκε ένα σχέδιο θεραπείας ως ακολούθως: Καθαρισμός και στίλβωση των δοντιών της ασθενούς Λεύκανση των δοντιών και στα δύο τόξα, με σύστημα λεύκανσης σπιτιού, με χρήση εξατομικευμένων δισκαρίων με προστομιακούς χώρους. Αντικατάσταση των παλιών εμφράξεων με νέες, στα δόντια 11, 12, 21 και 22. Μετά τον καθαρισμό και τη στίλβωση των δοντιών, λήφθηκαν αποτυπώματα με αλγινικό. Κατασκευάστηκαν εκμαγεία εργασίας και χρησιμοποιήθηκαν για την κατασκευή δύο διαφορετικών δισκαρίων: ενός για διαγνωστικούς/τοποθέτησης σκοπούς (Εικ. 2) και ενός για θεραπευτικούς σκοπούς. Πριν την έναρξη της θεραπείας λεύκανσης, λήφθηκαν φωτογραφίες προ θεραπείας, για το αρχείο της ασθενούς. Για τη μέτρηση των παραμέτρων χρώματος του CIELab διαστήματος (L*: φωτεινότητα, a*: απόκλιση στον άξονα κόκκινου-πράσινου και b*: απόκλιση στον άξονα κίτρινουμπλε), (11,12) χρησιμοποιήθηκε το Vita Easy Shade Compact σπεκτροφωτόμετρο (VITA, Bad Säckingen, Ελβετία), με δόντια αναφοράς τους τέσσερις κυνόδοντες. Δεν χρησιμοποιήθηκαν οι άνω κεντρικοί τομείς καθώς είχαν εμφράξεις ρητίνης στις περιοχές ελέγχου. Υπολογίστηκαν οι δείκτες Ε (διαφορά μεταξύ αρχικού και τελικού χρώματος των εξεταζόμενων δοντιών) και καθορίστηκε ο δείκτης EW, ο οποίος αντιπροσωπεύει την απόσταση μεταξύ των αρχικών χρωμάτων αυτών των δοντιών και του χρώματος που επιτεύχθηκε μετά τη θεραπεία, σε σχέση με το κορυφαίο σημείο λεύκανσης του διαστήματος CIELab (με συντεταγμένες L*=100, a*=0, b*=0). Για αυτές τις χρωματικές μετρήσεις, διαγνωστικά δισκάρια χρησιμοποιήθηκαν με σκοπό να τοποθετείται ο σένσορας του σπεκτροφωτόμετρου στην ίδια περιοχή κι επομένως να έχει πρόσβαση στο ίδιο τμήμα του δοντιού, σε κάθε μέτρηση. Το λευκαντικό προϊόν που χρησιμοποιήθηκε ήταν το Pola Night 16% (SDI, Victoria, Melbourne, Αυστραλία) - ζελέ 16% υπεροξειδίου του καρβαμιδίου - για 2 ώρες την ημέρα, σε ημερήσια βάση. Το υλικό τοποθετήθηκε σε δισκάρια, σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Διενεργήθηκαν έλεγχοι ανά 2 εβδομάδες, λήφθηκαν φωτογραφίες και καταγράφηκε το χρώμα, με σκοπό να παρακολουθείται η πρόοδος της θεραπείας. Μετά 8 εβδομάδες, η θεραπεία λεύκανσης θεωρήθηκε ολοκληρωμένη, καθώς οι χρωματικές παράμετροι είχαν σταθεροποιηθεί (Πίνακας 1). Πάλι λήφθηκαν φωτογραφίες για τα αρχεία (Εικ. 3). Μετά 2 εβδομάδες, αντικαταστήσαμε τις παλιές αποκαταστάσεις. Όλες οι υπάρχουσες εμφράξεις σύνθετης ρητίνης στα δόντια 11,12, 21 και 22 αφαιρέθηκαν με σκοπό να αποφευχθούν πιθανές διαρροές. Έγινε πλήρης απομόνωση του πεδίου εργασίας, με χρήση ελαστικού απομονωτήρα. (Εικ. 4). Λόγω της κατάστασης του εναπομείναντος οδοντικού ιστού, όψεις δημιουργήθηκαν με τη συγκολλητική τεχνική total etch και τη χρήση του, ενός συστατικού, συγκολλητικού παράγοντα STAE (SDI, Victoria, Melbourne, Αυστραλία) και της νέας σύνθετης ρητίνης Aura (SDI, Victoria, Melbourne, Αυστραλία). Εικόνα 2. Διαγνωστικά δισκάρια για να τοποθετούνται οι σένσορες του σπεκτροφωτόμετρου στην ίδια θέση. Εικόνα 3. Μετά τη θεραπεία με χρήση συστήματος σπιτιού (Pola Night 16%) για 8 εβδομάδες.

8 Εικόνα 4. Πλήρης απομόνωση του πεδίου εργασίας. Οι κοιλότητες που παρασκευάστηκαν για συγκολλούμενες αποκαταστάσεις με ρητίνες, μετά την αφαίρεση των παλιών εμφράξεων. Εικόνα 5. Τελική φωτογραφία της περίπτωσης. Όψεις από την ρητίνη Aura, στα δόντια 11, 12, 21, 22. Εφαρμόζοντας μια τεχνική διαστρωμάτωσης, πρώτα τοποθετήσαμε την απόχρωση DC1 για τη μάζα της οδοντινης και στη συνέχεια καλύψαμε όλη την προστομιακή επιφάνεια με την απόχρωση αδαμαντίνης Ε1 (Εικ. 5). ΣΥΖΗΤΗΣΗ Η οδοντική λεύκανση είναι μια αποτελεσματική, ασφαλής και προβλέψιμη θεραπεία, (14-17) υπό την προϋπόθεση ότι διενεργείται από τους απολύτως αρμόδιους επαγγελματίες οι οποίοι γνωρίζουν τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις της τεχνικής καθώς οι χημικές ιδιότητες των προϊόντων αυτών, μπορεί να προκαλέσουν τραύματα στους στοματικούς ιστούς σε μη σωστή χρήση. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιήθηκε ένα προϊόν χαμηλότερης συγκέντρωσης. Τα υλικά αυτά, χρησιμοποιούνται για θεραπείες σπιτιού καθώς απαιτούν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για να επιτύχουν αποτελέσματα (σε σύγκριση με τα υψηλής συγκέντρωσης προϊόντα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία στο ιατρείο). Κατά συνέπεια, αυτή είναι μια ασφαλέστερη θεραπεία. (20-23) Τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται με τα συστήματα σπιτιού είναι πιο σταθερά κι ανθεκτικά στο χρόνο. (24-25) Τα διαγνωστικά δισκάρια που προορίζονται για τη χρήση του σπεκτροφωτόμετρου, επιτρέπουν την αντικειμενική εκτίμηση της χρωματικής αλλαγής στα δόντια που υποβάλλονται σε λεύκανση. (26-27) Βασισμένοι στα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν, μπορούμε να δηλώσουμε ότι το χρώμα των θεραπευμένων δοντιών άλλαξε προς το λευκό, καθώς ο δείκτης Ε υπερέβην (τουλάχιστον) μια τιμή 7,6. Αντίστοιχα, δεχόμαστε ότι τα αποτελέσματα μετά μια θεραπεία λεύκανσης είναι ορατά με γυμνό οφθαλμό όταν οι τιμές Ε είναι πάνω από 2. (28) Επίσης, ο δείκτης EW μειώθηκε σε όλα τα δόντια που θεραπεύτηκαν. Αρχικό Τελικό ΔΕ Τελικό EW Αρχικό EW Τελικό Αντίθετα, δεν παρατηρήθηκε καμμία αλλαγή στην απόχρωση των υπαρχόντων εμφράξεων στους τομείς. Επομένως, πρέπει να προειδοποιούμε τους ασθενείς ότι οι αποκαταστάσεις των δοντιών δεν λευκαίνουν κι επομένως, μετά τη λεύκανση, όλες οι αποκαταστάσεις θα πρέπει να αντικαθιστώνται. (29) Πρέπει να αφήνετε την απόχρωση των θεραπευμένων δοντιών να σταθεροποιηθεί, καθώς ίσως αλλάξει όταν η θεραπεία ολοκληρωθεί. (25) Επίσης, πρέπει να δώσετε ορισμένο χρόνο στα προϊόντα αποδόμησης που απελευθερώνονται από τα λευκαντικά (ελεύθερες ρίζες, οξυγόνο κτλ) να εξαφανιστούν και στις πιθανές μεταβολές που μπορεί να δημιουργήσουν τα προϊόντα λεύκανσης στις οδοντικές δομές να αναταχθούν, (30) καθώς και οι δύο προηγούμενες καταστάσεις μπορεί να μειώσουν τη δύναμη συγκόλλησης μεταξύ σύνθετων ρητινών και οδοντικών ιστών και να παρέμβουν στον πολυμερισμό τους. (31-33) Συνεπώς, όταν σκοπεύετε να κάνετε μια έμφραξη ρητίνης σε ένα δόντι που έχει υποβληθεί σε λεύκανση, θα πρέπει να περιμένετε ένα εύλογο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, αυτό μπορεί να πάρει από 24 ώρες έως 4 εβδομάδες. (34-37) ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ασθενής απέκτησε το χαμόγελο που επιθυμούσε. Η λεύκανση με Pola Night 16% άλλαξε την απόχρωση όλων των προς θεραπεία δοντιών. Η θεραπεία αποκατάστασης περιορίστηκε στα 4 άνω πρόσθια. Οι όψεις σύνθετης ρητίνης αποκατέστησαν την οδοντική ανατομία που είχε χαθεί κι επέτρεψαν την αποκατάσταση των φθαρμένων κοπτικών χειλέων. Η χρήση της μικρο-υβριδικής ρητίνης Aura, εγγυάται μια εξαιρετική στίλβωση, καθώς επίσης και πιο σταθερές κι ανθεκτικές αποκαταστάσεις σε βάθος χρόνου. Περαιτέρω μελέτες απαιτούνται για να αξιολογηθεί η μακροχρόνια συμπεριφορά του υλικού αυτού. Πίνακας 1. Καταγεγραμμένες τιμές του CIELab συστήματος, συμπεριλαμβανομένων αυτών μετά τους υπολογισμούς των δεικτών Ε, EW.

9 για ένα απλό, εύκολο ΟΜΟΡΦΟ ΧΑΜΟΓΕΛΟ Καινοτόμο σύστημα ρητινών, σχεδιασμένο να εξοικονομεί χρόνο και να απλοποιεί την τεχνική, κατά την απόδοση υψηλής αισθητικής. Απλή τεχνική διαστρωμάτωσης για αναπαραγωγή των φυσικών χρωμάτων των δοντιών Με βάση τη φυσική σύνθεση και τα φυσικά χρώματα της αδαμαντίνης και της οδοντίνης Υψηλή δυνατότητα διαμόρφωσης και στίλβωσης Σ χεδιασμένο για απλοποίηση της αντιστοίχισης αποχρώσεων - ιδανικό για πολυάσχολους κλινικούς γιατρούς

10 Οδηγίες POLA Pola Office+ 1. Καταγράψτε την απόχρωση πριν τη θεραπεία. 2. Καθαρίστε τα δόντια με πάστα ελαφρόπετρας. 3. Τοποθετήστε παρειοκάτοχο και καλύψτε τα εκτεθειμένα χείλη με βαζελίνη. 4. Στεγνώστε τα δόντια και τοποθετήστε προστατευτικό ούλων. Φωτοπολυμερίστε το με μια κίνηση εγγύς-άπω. 5. Τοποθετήστε σφικτά ένα ρύγχος ανάμειξης στη σύριγγα του Pola Office+, μακριά από τον ασθενή. Βγάλτε μια μικρή ποσότητα ζελέ επάνω στο μπλοκ ανάμειξης για να διασφαλίσετε επαρκή ανάμειξη. ogen peroxide 2.8mL aoffice + TOOTH WHITENING SYSTEM 6. Τοποθετήστε κατευθείαν ένα λεπτό στρώμα ζελέ σε όλα τα προς θεραπεία δόντια. 7. Αφήστε το ζελέ στις οδοντικές επιφάνειες για 8 λεπτά. (Προαιρετικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λυχνία φωτοπολυμερισμού σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή). 8. Αναρροφήστε το ζελέ χρησιμοποιώντας χειρουργική αναρρόφηση. ogen peroxide 2.8mL aoffice + TOOTH WHITENING SYSTEM 9. Ολοκληρώστε τα βήματα 6-8, τρεις φορές (προαιρετικά 4 φορές). 10. Μετά την τελευταία εφαρμογή, αφαιρέστε το ζελέ αναρροφώντας το, κατόπιν ξεπλύνετε με νερό κι αναρροφήστε. 11. Αφαιρέστε το προστατευτικό των ούλων. Pola Day / Pola Night 1. Τοποθετήστε μια μικρή σταγόνα ζελέ σε κάθε τμήμα του δισκαρίου αντίστοιχα με τα προς θεραπεία δόντια. 2. Τοποθετήστε το δισκάριο με το ζελέ στα δόντια. 3. Σκουπίστε τις περίσσειες υλικού με ένα ύφασμα ή μια στεγνή, μαλακή βούρτσα. 4. Μετά τη θεραπεία, αφαιρέστε το δισκάριο. Ξεπλύνετε το δισκάριο και το στόμα με χλιαρό νερό. 5. Βουρτσίστε τα δόντια.

11 ΒΟΗΘΗΜΑΤΑ SOOTHE Υλικά προώθησης Ζελέ απευαισθητοποίησης που απελευθερώνει νιτρικό κάλιο και φθόριο. Ενημερωτικά φυλλάδια για τους ασθενείς, σε βάση. Pola κάρτα επόμενου ραντεβού Pola Poster Απευαισθητοποιητικός παράγοντας Το Soothe είναι ένα ζελέ παρατεταμένης απελευθέρωσης το οποίο περιέχει 6% νιτρικό κάλιο και 0,1% φθόριο. Ανακουφίζει την οδοντική ευαισθησία που προκαλείται από χημικές και θερμικές αλλαγές. Αντίθετα από άλλους απευαισθητοποιητές, το Soothe δεν παρεμβαίνει στη διαδικασία λεύκανσης. Τοποθέτηση πριν ή μετά τη λεύκανση Ευαισθησία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία λεύκανσης. Το Soothe μπορεί να τοποθετηθεί πριν ή μετά τη θεραπεία. DVD επαγγελματικής επίδειξης Pola Office DVD επίδειξης Pola Office γα την αίθουσα αναμονής Soothe Συσκευασία 4 x 1,2 ml συριγγών Κωδ Pola ευχαριστήρια κάρτα

12 ΠΡΟΗΓΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΛΕΥΚΑΝΣΗΣ ΔΟΝΤΙΩΝ ΚΕΝΤΡΙΚΑ Μεσογείων 348, Αγ. Παρασκευή, Αθήνα Τηλ: , Fax: ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ Φειδιππίδου 55, Γουδή Τηλ: