ΚΑΤΑΘΕΣΗ. Αριθµ. Πρωτοκόλλου Αριθµ. Μητρώου Ηµεροµηνία:.././2011

Transcript

1 ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΤΑΧΥ ΡΟΜΙΚΩΣ ΗΛΩΣΗ περιουσιακής κατάστασης έτους 2011 κατά το άρθρο 2του Ν. 3213/2003 (ΦΕΚ 309/Α/ Αριθµ. Πρωτοκόλλου Αριθµ. Μητρώου Ηµεροµηνία:.././2011 Παραλήπτης της δήλωσης: Γ Μονάδα της Αρχής του αρ. 7 του ν. 369(2008 (ΦΕΚ 166/Α ), όπως αντικαταστάθηκε µε τις διατάξεις του ν. 3932/2011 (ΦΕΚ 49/Α ) 1. Στοιχεία του υπόχρεου ΑΦΜ Αρµόδια Β ΒΟΛΟΥ Επώνυµο ΤΣΙΑΜΗ κύριο όνοµα ΜΑΡΙΑ όνοµα πατέρα ΙΩΑΝΝΗΣ ιδιότητα µε την οποία υποβάλλεται η δήλωση ΗΜΟΤΙΚΟΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ επάγγελµα. ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ διεύθυνση επαγγέλµατος ΘΡΑΚΩΝ 20 τηλ ιεύθυνση κατοικίας Ν. ΑΓΧΙΑΛΟΣ, ΠΡΩΤΕΣΙΛΑΟΥ 42 τηλ Χρόνος ανάληψης καθηκόντων για πρώτη φορά Στοιχεία του ή της συζύγου ΑΦΜ Αρµόδια ΟΥ Β ΒΟΛΟΥ Επώνυµο ΤΣΙΑΜΗΣ κύριο όνοµα ΚΩΝ/ΝΟΣ όνοµα πατέρα ΙΑΚΟΥΜΗ ιδιότητα µε την οποία υποβάλλεται η δήλωση ΣΥΖΥΓΟΣ επάγγελµα ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΟΣ διεύθυνση επαγγέλµατος τηλ 3. Στοιχεία των ανήλικων παιδιών 3.1 Επώνυµο κύριο όνοµα έτος γεννήσεως 3.2 Επώνυµο Κύριο όνοµα έτος γεννήσεως 3.3 Επώνυµο κύριο όνοµα έτος γεννήσεως 3.4 Επώνυµο κύριο όνοµα έτος γεννήσεως 3.5 Επώνυµο Κύριο όνοµα έτος γεννήσεως 3.6 Επώνυµο κύριο όνοµα έτος γεννήσεως 4. Στοιχεία των κατά το άρθρο 13 εδ. β Π.Κ. οικείων (συγγενείς εξ αίµατος και εξ αγχιστείας σε ευθεία γραµµή, θετοί γονείς, θετά τέκνα, µεµνηστευµένοι, αδελφοί και σύζυγοι αυτών καθώς και µνηστήρες αδελφών) 4.1 Επώνυµο ΤΣΙΑΜΗΣ κύριο όνοµα ΗΜΗΤΡΙΟΣ 4.2 Επώνυµο ΤΣΙΑΜΗ κύριο όνοµα ΑΝΝΑ 4.3 Επώνυµο ΑΓΙΩΤΗ κύριο όνοµα ΣΤΕΛΛΑ 4.4 Επώνυµο κύριο όνοµα 4.5 Επώνυµο κύριο όνοµα 4.6 Επώνυµο κύριο όνοµα 4.7 Επώνυµο κύριο όνοµα 4.8 Επώνυµο κύριο όνοµα 4.9 Επώνυµο κύριο όνοµα 4.10Επώνυµο κύριο όνοµα 1

2 ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ (ΣΕ ΕΥΡΩ) ΕΤΟΣ 2008 ΕΤΟΣ 2009 ΕΤΟΣ , , , , , ,71 2

3 ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ ΛΟΙΠΑ ΕΝ ΓΕΝΕΙ ΕΣΟ Α (ΟΙΚΟΝ.ΕΝΙΣΧΥΣΕΙΣ, ΑΝΕΙΑ, ΩΡΕΕΣ Κ.Λ.Π.) ,00 5 ΤΕΑΠ ΟΚΑ 3

4 Α1.2 Ακίνητα καθώς και εµπράγµατα δικαιώµατα σε αυτά Α/Α ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΝΟΜΟΣ ΗΜΟΣ ή ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΕΚΤΑΣΗ Ε ΑΦΟΥΣ ΣΕ m2 ΕΚΤΑΣΗ ΚΤΙΣΜΑΤΩΝ ΣΕ m2 ΕΤΟΣ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΟ ΙΚΑΙΩΜΑ % ΙΚΑΙΩΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΜΗΜΑ (ΣΕ Ευρώ) ΠΡΟΕΛΕ ΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤ ΩΝ ΑΡ ΜΕΤ Ι. ΚΑΡΤΑΛΗ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ , , / ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ Ι. ΚΑΡΤΑΛΗ , , / ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ Η ΨΕΥ ΟΛΙΑ , , ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΗΣ/ΜΕΤΟΧΙ ΠΕΤΡΟΤΟΣ 6 160,00 80, , ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ Η ΚΟΙ. ΡΟΜ , , ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ Η/ΜΕΤΟΧΙ ΧΑΣΑΝΗ , , ΜΑΓΝΗΣΙΑ Η/ΜΕΤΟΧΙ ΧΑΣΑΝΗ , , ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΗΣ ΠΕΤΡΑΚΙ 2 890,00 16, , ΜΑΓΝΗΣΙΑ Σ Η ΧΟΡΤΟ , ΜΑΓΝΗΣΙΑ Σ Η/ΜΕΤΟΧΙ ΕΝΤΟΣ ΧΩΡΙΟΥ 2 80, , ΜΑΓΝΗΣΙΑ Σ Η/ΜΕΤΟΧΙ ΒΡΥΣΗ 2 80, , ΜΑΝΗΣΙΑΣ Η ΜΗΛΙΝΑ ,00 2 4

5 ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΡΟΠΟΣ ΑΞΙΑ ή ΙΑΓΡΑΦΗΣ (ΣΕ ΕΥΡΩ) ΑΞΙΑ ΑΞΙΑ ΙΑΓΡΑΦΗΣ α 7β ΜΕΤΟΧΕΣ ΑΤΤΙΚ , ΜΕΤΟΧΕΣ ΗΙΤ , ΜΕΤΟΧΕΣ ΤΡΑΣΤΟΡ ,59 5

6 ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ,61 ΕΥΡΩ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΑΝΕΙΟ. 6

7 ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΗΟΛΟΓΙΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑ- ΚΥΒΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ Ι ΙΟΚΤΗΣΙΑΣ ΕΤΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΒΟΚ ΒΟΗ ΒΟΕ

8 ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ (ΣΕ ΕΥΡΩ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ

9 ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΟΜΕΝΑ ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΕΙ. Φωτοτυπία της δήλωσης φόρου εισοδήµατος του ελεγχόµενου έτους ή των τριών (3) προηγούµενων οικονοµικών ετών προκειµένου περί αρχικής υποβολής της δήλωσης. Επισηµαίνεται ότι σε περίπτωση που η σχετική δήλωση έχει υποβληθεί ηλεκτρονικά ή µέσω ταχυδροµείου να προσκοµιστεί αντίγραφο και του εκκαθαριστικού σηµειώµατος φόρου εισοδήµατος, εφόσον τούτο έχει εκδοθεί. Ε2. Φωτοτυπίες όλων των τίτλων κτήσης περιουσιακών στοιχείων που αποκτήθηκαν ή εκποιήθηκαν, κατά την προαναφερόµενη παράγραφο Α. Στην περίπτωση που η δήλωση υποβάλλεται για δεύτερη, Τρίτη κ.λπ. φορά, προσκοµίζονται µόνον σι τίτλοι κτήσεως ή εκποιήσεως ακινήτων που έλαβαν χώρα κατά το ελεγχόµενο έτος. ΠΡΟΘΕΣΜΙΑ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΗΛΩΣΕΩΝ Η υποβολή της δήλωσης γίνεται µέσα σε ενενήντα (90) ηµέρες από την ορκωµοσία ή την ανάληψη καθηκόντων και επαναλαµβάνεται µέχρι 30 Ιουνίου κάθε έτους, εφόσον οι υπόχρεοι διατηρούν την ιδιότητα αυτή και επί τρία (3) χρόνια µετά την απώλειά της. ΥΠΟΒΟΛΗ ΗΛΩΣΕΩΝ Οι δηλώσεις υποβάλλονται ατην Γ Μονάδα της Αρχής του αρ. 7 του ν. 3691/2008 (ΦΕΚ Ι66/Α ), όπως αντικαταστάθηκε µε τις διατάξεις του ν. 3932/2011 (ΦΕΚ 491Α ) είτε αυτοπροσώπως είτε µε αντιπρόσωπο είτε ταχυδροµικώς, στη διεύθυνση: Πειραιώς 207 και Αλκίφρονος 92-Τ.Κ Πληροφορίες στα τηλέφωνα , ΠΡΟΣΟΧΗ: Το έντυπο των δηλώσεων πρέπει να κατατίθεται υποχρεωτικά ως έχει, µε τις ανάλογες εγγραφές ή διαγραφές στις σελίδες που δεν έχουν να δηλώσουν τα αναφερόµενα σε αυτές περιουσιακά στοιχεία και υπογεγραµµένο από τους υποχρέους. Αθήνα 28/6/2011 Ο ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΣ (υπογραφή) Ο/Η ΣΥΖΥΓΟΣ (υπογραφή) (καθένας χωριστά για τα προσωπικά του περιουσιακά στοιχεία και από κοινού για τα περιουσιακά στοιχεία των ανήλικων παιδιών). ΕΚΘΕΣΗ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Στην Αθήνα σήµερα ο ή η.. κατέθεσε αυτοπροσώπως ή µε τ..ν αντιπρόσωπό του. τη δήλωση περιουσιακής τ. Κατάστασης Ο/Η Υπάλληλος 9