ΚΑΤΑΘΕΣΗ. ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΩΣ. Αριθμ.Πρωτοκόλλου Αριθμ.Μητρώου... Ημερομηνία /./.. ΔΗΛΩΣΗ. περουσιακής κατάστασης έτους 2014

Transcript

1 ΚΑΤΑΘΕΣΗ. ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΩΣ Αριθμ.Πρωτοκόλλου Αριθμ.Μητρώου... Ημερομηνία /./.. ΔΗΛΩΣΗ περουσιακής κατάστασης έτους 2014 κατά το άρθρο 2 του Ν.3213 / 2003 ΦΕΚ 309/ Α/ Παραλήπτης της δήλωσης: Επιτροπή Ελέγχου Δήλωσης Περουσιακής Κατάστασης (άρθρο 3 παρ.2 του ν. 3213/2003 (ΦΕΚ 309/Α'), όπως τροποποιήθηκε με την παρ.3 του άρθ. 4 του ν. 3327/2005 (ΦΕΚ 70/Α') 1. Στοιχεία υπόχρεου ΑΦΜ ΑΔΤ ΑΙ Αρμόδια Δ.Ο.Υ Α' ΛΑΡΙΣΑΣ.. Επώνυμο ΝΤΑΗΣ κύριο όνομα ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ όνομα πατέρα ΑΝΔΡΕΑΣ. όνομα μητέρας ΓΕΩΡΓΙΑ.Ημερομηνία Γέννησης 10/01/1961 Ιδιότητα με την οποία υποβάλλεται η δήλωση ΑΝΤΙΔΗΜΑΡΧΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΔΗΜΟΥ ΛΑΡΙΣΑΙΩΝ επάγγελμα ΟΙΚΟΝΟΜΟΛΟΓΟΣ διεύθυνση επαγγέλματος. ΛΑΡΙΣΑ τηλ διεύθυνση κατοικίας ΣΑΡΑΦΗ 32..τηλ χρόνος ανάλυψης καθηκόντων για πρώτη φορά (ημέρα/μήνας/έτος) 04 Σεπτεμβρίου Στοιχεία του ή της συζύγου ΑΦΜ ΑΔΤ ΑΚ Αρμόδια Δ.Ο.Υ Β'ΛΑΡΙΣΑΣ Επώνυμο..ΝΤΑΦΟΥΛΗ.Όνομα.ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ όνομα πατέρα.θωμασ..όνομα μητέρας ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ Ημερομηνία Γέννησης Ιδιότητα με την οποία υποβάλλεται η δήλωση.... επάγγελμα ΙΔΙΩΤ. ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ διεύθυνση επαγγέλματος τηλ διεύθυνση κατοικίας ΣΑΡΑΦΗ 32-ΛΑΡΙΣΑ..τηλ Στοιχεία των ανήλικων παιδιών 3.1 Επώνυμο κύριο όνομα......έτος γεννήσεως. 3.2 Επώνυμο......κύριο όνομα..έτος γεννήσεως. 3.3 Επώνυμο..κύριο όνομα..έτος γεννήσεως. 3.4 Επώνυμο..κύριο όνομα..έτος γεννήσεως. 3.5 Επώνυμο..κύριο όνομα..έτος γεννήσεως. 3.6 Επώνυμο..κύριο όνομα..έτος γεννήσεως. 4. Στοιχεία των κατά το άρθρο 13 ειδ. β' Π.Κ. οικείων (συγγενείς εξ' αίματος και εξ' αγχιστείας σε ευθεία γραμμή, θετοί γονείς, θετά τέκνα,μεμνηστευμένοι, αδελφοί και σύζυγοι αυτών καθώς και μνηστήρες αδελφών) 4.1 Επώνυμο κύριο όνομα Επώνυμο κύριο όνομα Επώνυμο....κύριο όνομα Επώνυμο κύριο όνομα Επώνυμο κύριο όνομα. 4.6 Επώνυμο....κύριο όνομα Επώνυμο κύριο όνομα. 4.8 Επώνυμο......κύριο όνομα Επώνυμο....κύριο όνομα Επώνυμο κύριο όνομα.. Σελίδα 1

2 Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτομερώς τα υφιστάμενα κατά το χρόνο υποβολής περουσιακά στοιχεία. ΑΙ. Περουσιακά στοιχεία ελεγχόμενου. Α1.1α 'Εσοδα από κάθε πηγή κατά τα τρία (3) προηγούμενα οικονομικά έτη ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ 2011 ( έως ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΑΠΌ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ (ΣΕ ) ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ 2012 ( έως ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ 2013 ( έως ) ) ) , , , , , ,44

3 Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτομερώς τα υφιστάμενα κατά το χρόνο υποβολής περουσιακά στοιχεία. ΑΙ. Περουσιακά στοιχεία ελεγχόμενου. Α1.1β 'Εσοδα από κάθε πηγή κατά το προηγούμενο οικονομικό έτος ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΛΟΙΠΑ ΕΝ ΓΕΝΕΙ ΕΣΟΔΑ (ΟΙΚΟΝ. ΕΝΙΣΧΥΣΕΙΣ, ΔΑΝΕΙΑ, ΔΩΡΕΕΣ Κ.Λ.Π. ΠΟΣΟ , ,58

4 Α1.2 Ακίνητα καθώς και εμπράγματα δικαιώματα σε αυτά. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΗΜΟΣ Ή ΝΟΜΟΣ ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ 'Η ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΕΚΤΑΣΗ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ m2 ΈΚΤΑΣΗ ΚΤΙΣΜΑΤΩΝ ΣΕ m2 ΕΤΟΣ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ % ΔΙΑΚΑΙΩΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ Ή ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΤΜΗΜΑ (ΣΕ ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΛΑΡΙΣΑΣ ΛΑΡΙΣΑΙΩΝ ΗΠΕΙΡΟΥ , , ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΙΩΛΚΟΥ ΑΓ.ΓΕΩΡΓΙΟΣ , ΛΑΡΙΣΑΣ ΛΑΡΙΣΑΙΩΝ ΣΑΡΑΦΗ ΛΑΡΙΣΑΣ ΚΡΑΝΝΩΝΟΣ ΠΛΑΤΑΕΡΙΑ ΕΠ.ΟΔΟΣ ΒΟΛΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΙΩΛΚΟΥ ΖΑΓΟΡΑΣ ,69 75, ΛΑΡΙΣΙΝΑ ΛΑΡΙΣΑΣ ΝΙΚΑΙΑΣ ΔΗΜ.ΔΡΟΜΟΣ ΛΑΡΙΣΑΣ ΚΡΑΝΝΩΝΟΣ ΑΜΠΕΛΙΑ ΛΑΡΙΣΑΣ ΚΡΑΝΝΩΝΟΣ ΑΓ.ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΕΠ.ΟΔΟΣ ΒΟΛΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΖΑΓΟΡΑΣ ,

5 Α1.3 Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιριών,ομόλογα, και κάθε είδους ομολογίες,αμοιβαία κεφάλαια,παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα. ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΙΤΛΟΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΕΠΕΝΔΥΤΗ ΤΡΟΠΟΣ ΑΞΙΑ Ή ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ (ΣΕ ) ΑΞΙΑ ΑΞΙΑ ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ α 8β

6 Α1.4 Καταθέσεις σε Τράπεζες,ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά Ιδρύματα ανά λογαριασμό κατά την ημερομηνία υποβολής ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ (Ημ/νία υπολοίπου 11 /10 /2014) ΝΟΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ( ΓΙΑ ΚΑΤΑΘΕΣΕΙΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Ταμιευτ ,1 ευρω ΕΘΝΙΚΗ Ταμιευτ. 7114,67 ευρω ΠΕΙΡΑΙΩΣ Ταμιευτ. 104,48 ευρω ΠΕΙΡΑΙΩΣ Ταμιευτ. 150,18 ευρω ΠΕΙΡΑΙΩΣ Ταμιευτ. 378,02 ευρω ΠΕΙΡΑΙΩΣ 3

7 Α1.5 Πλωτά και εναέρια μεταφορικά μέσα, καθώς και τα κάθε χρήσης οχήματα. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΗΟΛΟΓΙΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑ -ΚΥΒΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ % ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ Σ ΕΤΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ Ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ (ΣΕ ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ Σ ΙΖΕ ΡΙΙ ΡΙΜ Δηλ.Ακινισίας 3

8 Α1.6 Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΟΝΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ (ΣΕ ) ΠΟΣΟΣΤΟ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ % % % 3

9 ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΟΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ Ε1 Φωτοτυπία της δήλωσης φόρου εισοδήματος του ελεγχόμενου έτους ή των τριών (3) προηγουμένων οικονομικών ετών προκειμένου περί αρχικής υποβολής της δήλωσης. Επισημαίνεται ότι σε περίπτωση που η σχετική δήλωση έχει υποβληθεί ηλεκτρονικά ή μέσω ταχυδρομείου να προσκομιστεί αντίγραφο και του εκκαθαρθστικού σημειώματος φόρου εισοδήματος εφόσον τούτο έχει εκδοθεί. Ε2 Φωτοτυπία όλων των τίτλων κτήσης περιουσιακών στοιχείων που αποκτήθηκαν ή εκποιήθηκαν, κατά την προαναφερόμενη παράγραφο Α. Στην περίπτωση που η δήλωση υποβάλλεται για δεύτερη, τρίτη κ.λ.π. φορά, προσκομίζονται μόνον οι τίτλοι κτήσεως ή εκποιήσεως ακινήτων που έλαβαν χώρα κατά το ελεγχόμενο έτος. ΠΡΟΘΕΣΜΙΑ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΔΗΛΩΣΕΩΝ Η προθεσμία της δήλωσης γίνεται μέσα σε ενενήντα (90) ημέρες από την ορκωμοσία ή την ανάληψη καθηκόντων και επαναλαμβάνεται μέχρι 30 Ιουνίου κάθε έτους, εφόσον οι υπόχρεοι διατηρούν την ιδιότητα αυτή και επί τρία (3) χρόνια μετά την απώλειά της. ΥΠΟΒΟΛΗ ΔΗΛΩΣΕΩΝ Οι δηλώσεις υποβάλλονται στην Γ' Μονάδα της Αρχής του Αρ. 7 του ν. 3691/2008 (ΦΕΚ 166/αΑ'), όπως αντικαταστάθηκε με τις διατάξεις του ν. 3932/2011 (ΦΕΚ 49/Α') είτε αυτοπροσώπως είτε με αντιπρόσωπο είτε ταχυδρομικώς στη διαύθυνση: Πειραιώς 207 και Αλφκίφρονος 92 - ΤΚ Πληροφορίες στα τηλεφωνα ,946,945 ΠΡΟΣΟΧΗ:Το έντυπο των δηλώσεων πρέπει να κατατεθεί υποχρεωτικά ως έχει, με τις ανάλογες εγγραφές ή διαγραφές στις σελίδες που δεν έχουν να δηλώσουν τα αναφερόμενα σε αυτές περιουσιακά στοιχεία και υπογεγραμμένο από τους υποχρέους. Αθήνα.2014 Ο ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΣ Ο/Η ΣΥΖΥΓΟΣ (υπογραφή) (υπογραφή) (καθένας χωριστά για τα προσωπικά του περιουσιακά στοιχεία και από κοινού για τα περιουσιακά στοιχεία των ανήλικων παιδιών). ΕΚΘΕΣΗ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Στην Αθήνα σήμερα. ο ή η κατέθεσε αυτοπροσώπως ή με τ..ν αντιπρόσωπό του... τη δήλωση περιουσιακής τ.. Κατάστασης Αθήνα αυθημερόν Ο Γραμματέας