ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ έτους 2012 Κατά το άρθρο 2 του Ν.3213/2003 (ΦΕΚ 309/Α/ )

Transcript

1 ΚΑΤΑΘΕΣΗ : ΤΑΧΥ ΡΟΜΙΚΩΣ: Αριθ.Πρωτ.:... Αριθµ. Μητρώου:... ΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ έτους 2012 Κατά το άρθρο 2 του Ν.3213/2003 (ΦΕΚ 309/Α/ ) Ηµεροµηνία: ΠΑΡΑΛΗΠΤΗΣ ΤΗΣ ΗΛΩΣΗΣ : Επιτροπή Ελέγχου ήλωσης Περιουσιακής Κατάστασης (άρθρο 3 παρ.2 του ν.3213/2003 (ΦΕΚ 309/Α ), όπως τροποποιήθηκε µε την παρ.3 του αρθ.4 του ν. 3327/2005 (ΦΕΚ 70/Α ). 1. Στοιχεία του υπόχρεου Α.Φ.Μ Ο.Υ. : ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ Επώνυµο : ΑΝΟΥΣΑΚΗΣ... κύριο όνοµα : ΝΙΚΟΛΑΟΣ όνοµα πατέρα :...ΚΩΝΑΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ιδιότητα µε την οποία υποβάλλεται η δήλωση : ΠΡΟΕ ΡΟΣ ΗΜΟΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΠΡΩΗΝ ΗΜΟΤΙΚΟΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ επάγγελµα: ΙΚΗΓΟΡΟΣ δ/νση επαγγέλµατος:.λ. ΒΕΡΓΩΤΗ 14 Αργοστόλι. τηλ: δ/νση κατοικίας:... Χαροκόπου 5, Αργοστόλι... τηλ.: χρόνος ανάληψης καθηκόντων για πρώτη φορά 2/1/ Στοιχεία του ή της συζύγου Α.Φ.Μ. : Ο.Υ. : ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ Επώνυµο : ΜΠΑΜΠΟΥΚΗ κύριο όνοµα : ΑΡΓΥΡΩ όνοµα πατέρα : ΓΕΩΡΓΙΟΣ ιδιότητα µε την οποία υποβάλλεται η δήλωση :... επάγγελµα Ι ΙΩΤΙΚΟΣ ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ δ/νση επαγγέλµατος: ΕΤΕ ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ τηλ.: Στοιχεία των ανήλικων παιδιών: 3.1 επώνυµο : ΑΝΟΥΣΑΚΗΣ κύριο όνοµα : ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ έτος γεννήσεως : επώνυµο :. κύριο όνοµα :. έτος γεννήσεως :. 3.3 επώνυµο : - κύριο όνοµα : - έτος γεννήσεως : 3.4 επώνυµο : - κύριο όνοµα :- έτος γεννήσεως : 3.5 επώνυµο : - κύριο όνοµα :- έτος γεννήσεως : 3.6 επώνυµο : - κύριο όνοµα :- έτος γεννήσεως : 4. Στοιχεία των κατά το άρθρο 13 εδ. β Π.Κ. οικείων (συγγενείς εξ αίµατος και εξ αγχιστείας σε ευθεία γραµµή, θετοί γονείς, θετά τέκνα, µνηστευµένοι, αδελφοί και σύζυγοι αυτών καθώς και µνηστήρες αδελφών) 4.1 επώνυµο : ΑΝΟΥΣΑΚΗΣ κύριο όνοµα : ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ 4.2 επώνυµο : ΑΛΥΣΑΝ ΡΑΤΟΥ κύριο όνοµα : ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ 4.3 επώνυµο : ΑΝΟΥΣΑΚΗ κύριο όνοµα : ΑΜΑΛΙΑ 4.4 επώνυµο : ΙΛΑΛΟΣ κύριο όνοµα ΑΝΤΩΝΙΟΣ 4.5 επώνυµο :. κύριο όνοµα :. 4.6 επώνυµο :. κύριο όνοµα :. 1

2 2

3 Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτοµερώς τα υφιστάµενα, κατά τον χρόνο υποβολής της, περιουσιακά στοιχεία. Α1. ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΥ ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΥ. Α1.1α Έσοδα από κάθε πηγή κατά τα τρία (3) προηγούµενα οικονοµικά έτη. ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ (ΣΕ ) ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ 2009 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ 2010 ( έως ) ( έως ) ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ 2011 ( έως ) , , , , , ,15 Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτοµερώς τα υφιστάµενα, κατά τον χρόνο υποβολής της, περιουσιακά στοιχεία. 3

4 Α1. ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΥ ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΥ. Α1.1β Έσοδα από κάθε πηγή κατά το προηγούµενο οικονοµικό έτος. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ 2012 ( έως ) ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ ΛΟΙΠΑ ΕΝ ΓΕΝΕΙ ΕΣΟ Α (ΟΙΚΟΝ. ΕΝΙΣΧΥΣΕΙΣ, ΑΝΕΙΑ, ΩΡΕΕΣ ΚΛΠ) , Α1.2 Ακίνητα καθώς και εµπράγµατα δικαιώµατα σε αυτά. 4

5 ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΝΟΜΟΣ ΗΜΟΣ Ή ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΕΙ ΟΣ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΈΚΤΑΣΗ Ε ΑΦΟΥΣ ΣΕ µ2 ΈΚΤΑΣΗ ΚΤΙΣΜΑΤΩΝ ΣΕ µ2 ΕΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΟ ΙΚΑΙΩΜΑ % ΙΚΑΙΩΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ Ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ (ΣΕ ) ΚΕΦ/Ν ΙΑΣ ΑΡΓΟΣΤΟΛ ΙΟΥ ΧΑΡΟΚΟΠ ΟΥ 5 ΙΑΜΕΡ ΙΣΜΑ 207,68 56, ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 ΑΓΟΡΑ 41314,63 ΑΝΕΙΟ ΚΕΦ/Ν ΙΑΣ ΑΡΓΟΣΤΟΛ ΙΟΥ ΧΑΡΟΚΟΠ ΟΥ 5 ΙΑΜΕΡ ΙΣΜΑ 207,68 56, ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 ΑΓΟΡΑ 41314,63 ΑΝΕΙΟ ΚΕΦ/Ν ΙΑΣ ΑΡΓΟΣΤΟΛ ΙΟΥ ΑΡΓΟΝΑΥ ΤΩΝ 8 ΙΑΜΕΡ ΙΣΜΑ , ΨΙΛΗ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 33,33 ΓΟΝΙΚ Η ΠΑΡΟΧ Η ΚΕΦ/Ν ΙΑΣ ΑΡΓΟΣΤΟΛ ΙΟΥ ΑΡΓΟΝΑΥ ΤΩΝ 8 ΙΑΜΕΡ ΙΣΜΑ , ΨΙΛΗ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 33,33 ΓΟΝΙΚ Η ΠΑΡΟΧ Η ΚΕΦ/Ν ΙΑΣ ΑΡΓΟΣΤΟΛ ΙΟΥ ΑΡΓΟΝΑΥ ΤΩΝ 6 ΙΑΜΕΡ ΙΣΜΑ 200,70 89, ΨΙΛΗ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 ΓΟΝΙΚ Η ΠΑΡΟΧ Η 5

6 Α1.3 Μετοχές ηµεδαπών και αλλοδαπών εταιριών, οµόλογα, και κάθε είδους οµολογίες, αµοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηµατοοικονοµικά προϊόντα. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙ ΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΡΟΠΟΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ Ή ΙΑΓΡΑΦΗΣ (ΣΕ ) ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΙΑΓΡΑΦΗΣ α 7β 6

7 Α1.4 Καταθέσεις σε τράπεζες, ταµιευτήρια και άλλα ηµεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύµατα. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΕΙ ΟΣ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Ηµεροµηνία υπολοίπου /./2012) ΝΟΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΧΩΡΑ (ΓΙΑ ΚΑΤΑΘΕΣΕΙΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ

8 Α1.5 Πλωτά και εναέρια µεταφορικά µέσα καθώς και τα κάθε χρήσης οχήµατα. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙ ΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΗΟΛΟΓΙΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ Σ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗ ΤΑ- ΚΥΒΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗ ΣΗΣ Ι ΙΟΚΤΗΣΙΑΣ ΕΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ Ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ (ΣΕ ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΥΤΟΚΙΝ ΗΤΟ ΥΜΟ % 2010 ΑΓΟΡΑ 2000 ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ 2 1 ΑΥΤΟΚΙΝ ΗΤΟ ΚΕΖ % 2010 ΑΓΟΡΑ 7500 ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ 8

9 Α1.6 Συµµετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙ ΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙ ΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ (ΣΕ ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ

10 10

11 11

12 12

13 13