e-cardio.gr e-cardio.gr Στεφανιαία Νόσος Γνώση Διάγνωση Θεραπεία Ελληνικό Ινστιτόύτό Καρδιαγγειακών Νόσηματών Ενημερωτικό Φυλλάδιο

Transcript

1 e-cardio.gr e-cardio.gr Ελληνικό Ινστιτόύτό Καρδιαγγειακών Νόσηματών Ενημερωτικό Φυλλάδιο Στεφανιαία Νόσος Γνώση Διάγνωση Θεραπεία

2 Η καρδιά μας Η καρδιά μας H καρδιά είναι ένα μυώδες όργανο το οποίο είναι υπεύθυνο για την κυκλοφορία του αίματος σε ολόκληρο το σώμα. Όπως και κάθε άλλος μυς, έτσι και η ίδια η καρδιά για να λειτουργήσει πρέπει να προμηθεύεται συνεχώς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μέσω του αίματος. Το αίμα φτάνει στα τοιχώματα της καρδιάς μέσω των στεφανιαίων αρτηριών. Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι δύο, η αριστερή και η δεξιά, και διακλαδίζονται στη συνέχεια σε πολλούς μικρότερους κλάδους. Ένα πλήθος καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει την στένωση ή και την πλήρη έμφραξη των στεφανιαίων αρτηριών και/ή των κλάδων τους. Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να ευθύνονται είναι: Αρτηριακή Υπέρταση Σακχαρώδης Διαβήτης Κάπνισμα Παχυσαρκία Κληρονομικότητα Έλλειψη Σωματικής Άσκησης Υψηλή Χοληστερίνη κ.ά. Οι αρτηρίες της καρδιάς e-cardio.gr ΔΣΑ: Δεξιά στεφανιαία αρτηρία ΑΣΑ: Αριστερή στεφανιαία αρτηρία Στεφανιαία Νόσος: Γνώση Διάγνωση Θεραπεία

3 e-cardio.gr Τι είναι η Στεφανιαία Νόσος; Τι είναι η Στεφανιαία Νόσος; Στηθάγχη Η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών ή των κλάδων τους προκαλεί δυσκολία στην φυσιολογική ροή αίματος προς την καρδιά με αποτέλεσμα την εκδήλωση πόνου κυρίως στην περιοχή του στήθους που μπορεί να επεκτείνεται στον λαιμό, τα χέρια ή την πλάτη. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται στηθάγχη. Συνηθέστερα εκδηλώνεται σε καταστάσεις αυξημένης σωματικής δραστηριότητας οπότε και οι ανάγκες της καρδιάς σε οξυγόνο είναι μεγαλύτερες, αλλά και στην ηρεμία ή μετά από τα γεύματα σε βαρύτερες περιπτώσεις. Έμφραγμα μυοκαρδίου Η πλήρης έμφραξη κάποιας στεφανιαίας αρτηρίας ή κλάδου της αποτελεί μια επικίνδυνη κατάσταση η οποία ονομάζεται έμφραγμα μυοκαρδίου. Πώς γίνεται η διάγνωση της στεφανιαίας νόσου; Σε υπόνοια στεφανιαίας νόσου ο γιατρός μπορεί να σας υποβάλει αρχικά σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, σε δοκιμασία κόπωσης, σε σπινθηρογράφημα καρδιάς ή σε αξονική τομογραφία των στεφανιαίων αγγείων. Η πιο χρήσιμη όμως εξέταση για την τελική διάγνωση της στεφανιαίας νόσου είναι η στεφανιογραφία (ή στεφανιαία αγγειογραφία). Αρτηρία της καρδιάς με πλήρη έμφραξη Αρτηρία της καρδιάς με πλήρη έμφραξη έπειτα από σχηματισμό πήγματος αίματος (θρόμβου) σε περιοχή με βλάβες αθηροσκλήρωσης. Η περιοχή της καρδιάς που αρδευόταν με αίμα από την συγκεκριμένη αρτηρία παθαίνει μόνιμη βλάβη (έμφραγμα μυοκαρδίου). Στηθάγχη Προκαλείτε από την στένωση των στεφανιαίων αρτηριών ή των κλάδων τους Αρτηρία της καρδιάς με στενώσεις λόγω αθηροσκλήρωσης. Η ροή του αίματος γίνεται με δυσκολία. Σε καταστάσεις αυξημένης καρδιακής λειτουργίας η κακή κυκλοφορία αίματος, άρα και οξυγόνου, προκαλεί καρδιακό πόνο (στηθάγχη). Έμφραγμα μυοκαρδίου Η πλήρης έμφραξη κάποιας στεφανιαίας αρτηρίας ή κλάδου της Ελληνικό Ινστιτούτο Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

4 Στεφανιογραφία Στεφανιογραφία Τι είναι η στεφανιογραφία Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι μια απεικονιστική τεχνική για την εξέταση των στεφανιαίων αρτηριών με την βοήθεια ακτίνων Χ και κατάλληλου υγρού (σκιαστικό) το οποίο εγχύεται στα αγγεία της καρδιάς. Πως γίνεται; Από μια μικρή οπή στον μηρό ή το χέρι του ασθενούς και μετά από τοπική αναισθησία, εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας μέχρι το στόμιο των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς. Στην συνέχεια χορηγείται μικρή ποσότητα κατάλληλου υγρού μέσα στα αγγεία της καρδιάς και λαμβάνονται πολλαπλές ακτινογραφίες. Από τις εικόνες που λαμβάνονται προκύπτουν συμπεράσματα σχετικά με το αν οι αρτηρίες της καρδιάς είναι φυσιολογικές ή αν έχουν στενωμένα σημεία. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Ποια προετοιμασία χρειάζεται; Η πορεία του καθετήρα Τυπικά η λήψη υγρών και τροφής από το στόμα δι- Η πορεία του καθετήρα (κίτρινη γραμμή) από τον μηρό ή από το ακόπτεται από το προηγούμενο βράδυ. Να έχετε χέρι, μέχρι το στόμιο των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς. μαζί σας όλα τα φάρμακα τα οποία λαμβάνετε. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει αν χρειάζεται κάποια τροποποίηση στην φαρμακευτική αγωγή που ήδη λαμβάνετε. Πριν από την εξέταση γίνεται ξύρισμα και αντισηπτικός καθαρισμός του δέρματος στην περιοχή εισόδου. Τυπικά, πραγματοποιούνται αιμοληψία για αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφία θώρακος. x Τι πρέπει να κάνω μετά την αγγειογραφία; Θα πρέπει να παραμείνετε Τα Στεφανιαία Αγγεία Απεικόνιση των στεφανιαίων αγγείων (σκούρο χρώμα) μετά από έγχυση ειδικού υγρού (σκιαστικού) και λήψη ακτινογραφικής εικόνας. ξαπλωμένος για 2-6 ώρες. Θα πρέπει να καταναλώσετε αυξημένες ποσότητες υγρών προκειμένου να ξεπλυθεί από τους νεφρούς η ποσότητα του σκιαστικού που σας χορηγήθηκε. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας σχετικά με το αποτέλεσμα της εξέτασης και τις επόμενες ενέργειες που θα πρέπει να γίνουν. Στεφανιαία Νόσος: Γνώση Διάγνωση Θεραπεία «H στεφανιογραφία είναι μια τεχνική για την εξέταση των στεφανιαίων αρτηριών»

5 x Η αγγειοπλαστική είναι μια διαδικασία κατά την οποία πραγματοποιείται διάνοιξη μιας στενής ή ακόμη και πλήρως αποφραγμένης στεφανιαίας αρτηρίας. Η πρώτη αγγειοπλαστική πραγματοποιήθηκε το Από τότε, η εξέλιξη των υλικών και των μεθόδων ήταν τεράστια. Αγγειοπλαστική Ελληνικό Ινστιτούτο Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

6 Αγγειοπλαστική e-cardio.gr Αγγειοπλαστική Τι είναι η αγγειοπλαστική; Η αγγειοπλαστική είναι μια συνήθης επεμβατική διαδικασία κατά την οποία πραγματοποιείται διάνοιξη μιας στενής ή ακόμη και πλήρως αποφραγμένης στεφανιαίας αρτηρίας. Με τον τρόπο αυτό αποκαθίσταται η κυκλοφορία αίματος στα τοιχώματα της καρδιάς κι έτσι βελτιώνεται η λειτουργία της. Η πρώτη αγγειοπλαστική πραγματοποιήθηκε το Από τότε, η εξέλιξη των υλικών και των μεθόδων ήταν τεράστια. Πως γίνεται; Από μια μικρή οπή στον μηρό ή το χέρι και μετά από τοπική αναισθησία, εισάγεται μέχρι το στενωμένο σημείο στα στεφανιαία αγγεία ένα μπαλονάκι, με την βοήθεια κατάλληλων μικροσκοπικών σωλήνων και λεπτότατων συρμάτων. Στην συνέχεια το μπαλονάκι φουσκώνει κι έτσι ανοίγει - διευρύνει το στενό τμήμα του αγγείου. Η σωστή τοποθέτηση των εργαλείων γίνεται υπό ακτινολογική καθοδήγηση (με χρήση ακτίνων Χ). Σε πολλούς ασθενείς επιλέγεται επιπρόσθετα η τοποθέτηση ενός λεπτού συρμάτινου σωλήνα (stent προφέρεται «στεντ») μέσα στην διανοιγμένη αρτηρία προκειμένου το αποτέλεσμα της διάνοιξης να διαρκέσει πολύ περισσότερο καιρό. Ποια προετοιμασία χρειάζεται; Τυπικά η λήψη υγρών και τροφής από το στόμα διακόπτεται από το προηγούμενο βράδυ. Αναφέρετε στον γιατρός σας οποιοδήποτε φάρμακο λαμβάνετε. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει αν χρειάζεται κάποια τροποποίηση στην φαρμακευτική σας αγωγή. Πριν από την εξέταση γίνεται ξύρισμα και αντισηπτικός καθαρισμός του δέρματος στην περιοχή εισόδου. Τυπικά, πραγματοποιούνται αιμοληψία για αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφία θώρακος. 1 2 Εικόνα 1: Τμήμα στεφανιαίου αγγείου με στένωση λόγω αθηροσκληρωτικής πλάκας που χρειάζεται διάνοιξη. Εικόνα 2: 3 4 Στο στενό τμήμα του αγγείου εισάγεται το μπαλόνι μαζί με το στεντ, με τη βοήθεια συρμάτινου καθετήρα. Εικόνα 3: Το μπαλόνι φουσκώνει και έτσι το στεντ εκπτύσσεται, επιτυγχάνοντας διάνοιξη της στένωσης. Εικόνα 4: Το μπαλόνι και ο συρμάτινος καθετήρας απομακρύνονται ενώ το στεντ εμφυτεύεται μόνιμα στην περιοχή της βλάβης για να διατηρήσει το αγγείο ανοιχτό. Στεφανιαία Νόσος: Γνώση Διάγνωση Θεραπεία

7 e-cardio.gr Τι αισθάνομαι κατά την διάρκεια της αγγειοπλαστικής; Κατά την διάρκεια της αγγειοπλαστικής συνήθως ο ασθενής είναι ξυπνητός και μπορεί να παρακολουθεί την διαδικασία. Ένας μικρός πόνος στο σημείο εισόδου στο μηρό ή το χέρι μπορεί να είναι τα μόνα συμπτώματα που θα αισθανθείτε. Η διάρκεια μιας αγγειοπλαστικής κυμαίνεται από 30 λεπτά έως 2 ώρες. Τι πρέπει να κάνω μετά την αγγειοπλαστική; Μόλις ο γιατρός βγάλει τους βοηθητικούς σωλήνες, πρέπει το σημείο εισόδου να πιεστεί επί 15 λεπτά προκειμένου να αποφευχθεί τοπική αιμορραγία. Για λίγες ώρες μετά την αγγειοπλαστική ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει ήρεμος στο κρεβάτι και να αναφέρει στους ιατρούς οποιοδήποτε ενόχλημα παρουσιαστεί. Συνήθως η νοσηλεία μιας ημέρας είναι αρκετή. Τι πρέπει να κάνω μετά την έξοδό μου από την κλινική; Προκειμένου να διατηρηθεί το καλό αποτέλεσμα μιας αγγειοπλαστικής για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, χρειάζεται να υιοθετήσετε μια σειρά από μέτρα που έχουν σαν στόχο την αντιμετώπιση των παραγόντων που επιβαρύνουν τα αγγεία σας. Θα πρέπει να λαμβάνετε την φαρμακευτική αγωγή της οποία θα σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και να τηρείτε πιστά όλες τις υπόλοιπες οδηγίες που θα σας δοθούν. Υπάρχουν επιπλοκές της αγγειοπλαστικής; Στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν υπάρχουν αξιοσημείωτες επιπλοκές Υπάρχουν επιπλοκές της αγγειοπλαστικής; Στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν υπάρχουν αξιοσημείωτες επιπλοκές. Θα πρέπει όμως να είστε ενήμεροι ότι ως διαδικασία η αγγειοπλαστική ενέχει κάποιους μικρούς αλλά υπαρκτούς κινδύνους: Τοπική αιμορραγία ή μικροβιακή μόλυνση μπορεί να εκδηλωθεί στο σημείο εισόδου στο μηρό ή στο χέρι. Σε μερικές περιπτώσεις η διάνοιξη ενός στενού τμήματος μιας αρτηρίας μπορεί να μην κριθεί ικανοποιητική από τον γιατρό σας και ίσως χρειαστεί περαιτέρω αντιμετώπιση με χειρουργική επέμβαση (By-pass προφέρεται «μπαϊ-πάς»). Σε ποσοστό περίπου 1% μπορεί να παρουσιασθεί οξύ καρδιακό επεισόδιο κατά την διάρκεια της διαδικασίας. Σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί αλλεργική αντίδραση στο υγρό που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των στεφανιαίων αγγείων. Σπάνια μπορεί να εκδηλωθεί νεφρική βλάβη εξ αιτίας του σκιαστικού φαρμάκου. Η επαρκής πρόσληψη υγρών μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας απομακρύνει σημαντικά της πιθανότητα μιας τέτοιας εξέλιξης. Μακροπρόθεσμα μπορεί να παρουσιασθεί στένωση ή και πλήρης απόφραξη του αγγείου στο οποίο έγινε τοποθέτηση στεντ. Στην περίπτωση αυτή θα απαιτηθεί είτε επανάληψη της αγγειοπλαστικής, ή χειρουργική αντιμετώπιση. Πάνω από όλα όμως θα πρέπει να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: Kάπνισμα Διακόψτε οριστικά το κάπνισμα. Άσκηση Αποφύγετε την καθιστική ζωή και κάνετε καθημερινά ήπιες ασκήσεις τις οποίες θα σας προτείνει ο ιατρός σας. Διατροφή Υιοθετήστε μια ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε φυτικές ίνες και πτωχή σε λιπαρά και αλάτι. Χοληστερίνη Αντιμετωπίστε με την βοήθεια του γιατρού σας την υψηλή χοληστερίνη. Πίεση Ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και αντιμετωπίστε με την βοήθεια του γιατρού σας την Υπέρταση. Παχυσαρκία Αντιμετωπίστε την Παχυσαρκία. Διαβήτης Αντιμετωπίστε -αν έχετε- τον Σακχαρώδη Διαβήτη. 9

8 e-cardio.gr Αντιπηκτικά φάρμακα Μετά την τοποθέτηση της ενδοστεφανιαίας πρόθεσης (stent) είναι απαραίτητη η συνεπής λήψη κάποιων φαρμάκων που έχουν σαν σκοπό να ελαττώσουν την πιθανότητα σχηματισμού πήγματος αίματος μέσα στην πρόθεση. Τα φάρμακα αυτά ανήκουν στην κατηγορία των αντιπηκτικών. Η δράση των αντιπηκτικών είναι πολύ σημαντική για την αποφυγή μελλοντικής απόφραξης της πρόθεσης για αυτό και πρέπει να λαμβάνονται σε καθημερινή βάση με πιστή τήρηση του δοσολογικού σχήματος που πρότεινε ο γιατρός κατά την έξοδο από την κλινική. Το κύριο φάρμακα που λειτουργεί ως αντιπηκτικό είναι η ασπιρίνη η οποία συνήθως συνδυάζεται με δεύτερο αντιπηκτικό φάρμακο (κλοπιδογρέλη Plavix / Iscover ή τικλοπιδίνη Ticlid / Ticlodone ). Η ασπιρίνη χορηγείται για μεγάλο χρονικό διάστημα ενώ το δεύτερο αντιπηκτικό για διάστημα που καθορίζεται από τον καρδιολόγο με βάση τις ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ασθενούς. Η ασπιρίνη δρα τελείως διαφορετικά από τα άλλα αντιπηκτικά και έχει αποδειχθεί ότι ο συνδυασμός των δύο φαρμάκων πετυχαίνει πολύ καλύτερα αποτελέσματα από το καθένα ξεχωριστά. Μην ξεχνάς: 1 Να παίρνεις όλες τις δόσεις των 4 Τα αντιπηκτικά χάπια φαρμάκων σου καθημερινά, όπως εμποδίζουν την γρήγορη πήξη ακριβώς σου τις συνταγογράφησε ο του αίματος και έτσι αυξάνουν τις γιατρός. πιθανότητες εκδήλωσης κάποιας αιμορραγίας. Ενημέρωσε τον Μην διακόψεις κανένα γιατρό σου για οποιοδήποτε μικρή φάρμακο αν προηγουμένως δεν ή μεγάλη αιμορραγία, αν τυχόν σου συμβουλευτείς τον γιατρό σου. συμβεί. 2 3 Αν άλλος γιατρός σου υποδείξει 5 Πρέπει κάθε φορά να αναφέρεις να κόψεις κάποιο από τα φάρμακα που παίρνεις, ενημέρωσε οπωσδήποτε τον καρδιολόγο σου. σε κάθε άλλο γιατρό, χειρουργό και οδοντίατρο ότι παίρνεις αντιπηκτικά φάρμακα. Στεφανιαία Νόσος: Γνώση Διάγνωση Θεραπεία «Πρέπει κάθε φορά να αναφέρεις σε κάθε άλλο γιατρό, χειρουργό και οδοντίατρο ότι παίρνεις αντιπηκτικά φάρμακα» 6 Είναι καλό να παίρνεις τα χάπια σου την ίδια ώρα της ημέρας ώστε να σου γίνει αυτόματη συνήθεια. 7 Κάποια εβδομαδιαία κουτιά φαρμάκων είναι πολύ βοηθητικά στο να μην παραλείπεις από λάθος κάποια δόση φαρμάκου.

9 e-cardio.gr x Η Αορτοστεφανιαία παράκαμψη (By-Pass) αποτελεί μια διαδεδομένη τεχνική για την αντιμετώπιση των στενώσεων των στεφανιαίων αγγείων. Χρησιμοποιούνται φλέβες και αρτηρίες του ασθενή προκειμένου να παρακαμφθούν τα στενωμένα τμήματα των αγγείων της καρδιάς και έτσι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία αίματος στα καρδιακά τοιχώματα. Αποτελεί επιλογή αντιμετώπισης των πιο σοβαρών και πιο εκτεταμένων βλαβών των αγγείων της καρδιάς. Αορτοστεφανιαία παράκαμψη By-Pass Ελληνικό Ινστιτούτο Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

10 Αορτοστεφανιαία Αορτοστεφανιαία Παράκαμψη (By-Pass) Παράκαμψη e-cardio.gr Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη (ή όπως συνηθέστερα λέγεται by-pass και προφέρεται «μπάι-πας») αποτελεί μια διαδεδομένη καρδιοχειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση των στενώσεων των στεφανιαίων αγγείων. Χρησιμοποιούνται φλέβες και αρτηρίες του ασθενή προκειμένου να παρακαμφθούν τα στενωμένα τμήματα των αγγείων της καρδιάς και έτσι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία αίματος στα καρδιακά τοιχώματα. Αποτελεί επιλογή αντιμετώπισης των πιο σοβαρών και πιο εκτεταμένων βλαβών των αγγείων της καρδιάς. Πως γίνεται; Για την παράκαμψη των στενώσεων των στεφανιαίων αγγείων συνήθως χρησιμοποιείται τμήματα από αγγεία των ποδιών και των χεριών τα οποία ονομάζονται μοσχεύματα. Το κομμάτι αυτό ενώνεται στο ένα του άκρο με την αορτή και στο άλλο με το τμήμα του στεφανιαίου αγγείου μετά από την στενή περιοχή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει σε ένα ή περισσότερα αγγεία της καρδιάς, ανάλογα με την έκταση των βλαβών. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αγγεία είναι οι επιφανειακές φλέβες του ποδιού (σαφηνείς φλέβες), ορισμένες αρτηρίες στο βάθος του θώρακα (έσω μαστικές αρτηρίες) ή της κοιλιάς (γαστροεπιπλοϊκή αρτηρία) και η κερκιδική αρτηρία του χεριού. Τι αισθάνομαι κατά την διάρκεια της επέμβασης αορτοστεφανιαίας παράκαμψης; Η επέμβαση γίνεται με τον ασθενή σε πλήρη (γενική) αναισθησία και μπορεί να διαρκέσει 3-6 ώρες. Η τοποθέτηση των μοσχευμάτων γίνεται είτε με την καρδιά σε λειτουργία (πάλλουσα καρδιά), ή με προσωρινή διακοπή της λειτουργίας της καρδιάς και χρήση ειδικής συσκευής για την οξυγόνωση και κυκλοφορία του αίματος (εξωσωματική κυκλοφορία). Η επιλογή της καταλληλότερης τεχνικής εξαρτάται από το είδος και την βαρύτητα των βλαβών, αλλά και την γενικότερη κατάσταση του ασθενούς. Αορτοστεφανιαία παράκαμψη με τη χρησιμοποίηση φλεβικών μοσχευμάτων x Υπάρχουν επιπλοκές της επέμβασης; Οι επιπλοκές που μπορούν να κατά τη διάρκεια του χειρουργείου ή και κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι οι εξής: Αιμορραγία Καρδιακές αρρυθμίες Περικαρδίτιδα (φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά) Λοιμώξεις Νευρολογικές βλάβες (αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, κατάθλιψη, διέγερση) Αορτοστεφανιαία παράκαμψη με τη χρησιμοποίηση έσω μαστικής αρτηρίας Στεφανιαία Νόσος: Γνώση Διάγνωση Θεραπεία

11 e-cardio.gr Τι πρέπει να κάνω μετά την επέμβαση; Μετά την ολοκλήρωση του χειρουργείου ο ασθενής χρειάζεται να παραμείνει σε εντατική μονάδα επί 2-3 ημέρες για παρακολούθηση της πορείας του και στη συνέχεια επιστρέφει σε απλό θάλαμο νοσηλείας μέχρι ικανοποιητικής ανάρρωσης (συνήθως άλλες 4-5 ημέρες). Τι πρέπει να κάνω μετά την έξοδό μου από την κλινική; Προκειμένου να διατηρηθεί το καλό αποτέλεσμα μιας επέμβασης αορτοστεφανιαίας παράκαμψης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, χρειάζεται να υιοθετήσετε μια σειρά από μέτρα που έχουν σαν γενικό στόχο την αντιμετώπιση των παραγόντων που επιβαρύνουν τα αγγεία σας. Ειδικότερα, τα μέτρα που πρέπει να λάβει κανείς μετά από επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης αποσκοπούν στην: διατήρηση σε καλή κατάσταση των μοσχευμάτων αποφυγή επιδείνωσης των άλλων καρδιακών αγγείων ελάττωση των επιπλοκών της επέμβασης βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς Τα 8 σημεία Κάπνισμα Άσκηση Διατροφή Χοληστερίνη Υπέρταση Παχυσαρκία Διαβήτης Άγχος Θα πρέπει να λαμβάνετε την φαρμακευτική αγωγή της οποία θα σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και να τηρείτε πιστά όλες τις υπόλοιπες οδηγίες που θα σας δοθούν. Πάνω από όλα όμως θα πρέπει να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: Κάπνισμα Διακόψτε οριστικά το κάπνισμα. Άσκηση Αποφύγετε την καθιστική ζωή και κάνετε καθημερινά ήπιες ασκήσεις τις οποίες θα σας προτείνει ο ιατρός σας. Διατροφή Υιοθετήστε μια ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε φυτικές ίνες και πτωχή σε λιπαρά και αλάτι. Χοληστερίνη Αντιμετωπίστε με την βοήθεια του γιατρού σας την Υψηλή Χοληστερίνη. Υπέρταση Ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και αντιμετωπίστε με την βοήθεια του γιατρού σας την Υπέρταση. Παχυσαρκία Αντιμετωπίστε την Παχυσαρκία. Διαβήτης Αντιμετωπίστε - αν έχετε - τον Σακχαρώδη Διαβήτη. Άγχος Αντιμετωπίστε το καθημερινό Άγχος. Παράγοντες Κινδύνου Κάπνισμα Αλκοόλ Κατάχρηση Φαρμάκων Ηλικία Φύλο Στρες Υπέρταση Χοληστερίνη Παχυσαρκία Κληρονομικότητα Ελληνικό Ινστιτούτο Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

12 Ιατρική Ομάδα Ιατρική Ομάδα Χρήστος Γραϊδης Καρδιολόγος Δημόκριτος Δημητριάδης Καρδιολόγος B B Ο ιστοτόπος αποτελεί την επίσημη διαδικτυακή παρουσία του ιδρύματος με την επωνυμία «Ελληνικό Ινστιτούτο Καρδιαγγειακών Νοσημάτων» - αστική εταιρεία μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, με έδρα τη Θεσσαλονίκη. e-cardio.gr Οι τομείς στους οποίους αναφέρεται είναι η επεμβατική καρδιολογία, η καρδιακή απεικόνιση, η αγγειοχειρουργική και η καρδιοχειρουργική, καθώς και θέματα καρδιολογίας με γενικότερη προσπάθεια για συνεχή ανανέωση του υλικού. Το περιεχόμενο της ιστοσελίδας καλύπτει τους εξής θεματικούς τομείς: Σύγχρονες εξελίξεις και απόψεις στους παραπάνω τομείς με τη μορφή παρουσιάσεων Παρουσιάσεις ενδιαφερόντων περιστατικών Βιβλιογραφική ενημέρωση - Παρουσίαση ενδιαφερόντων άρθρων - δημοσιευμάτων από έγκριτα διεθνή περιοδικά και συνέδρια. Ενημέρωση σε σχέση με επαγγελματικής φύσεως ζητήματα. Ενημερωτικό υλικό για το κοινό με τη μορφή εκτυπώσιμων οδηγιών, συνεντεύξεων, video παρουσιάσεων, on-line εργαλείων. Links και forum επικοινωνίας για τα μέλη της Εταιρίας. Ευελπιστούμε ότι με την προσπάθεια αυτή θα συμβάλουμε στην καλύτερη και ευκολότερη ενημέρωση σας. Είμαστε ανοικτοί σε κάθε παρατήρηση με στόχο τη συνεχή βελτίωση της προσπάθειάς μας. Στεφανιαία Νόσος: Γνώση Διάγνωση Θεραπεία