Μαρκομανωλάκη Ελένη Α. Μ. : 9799 Επιβλέπων καθηγητής : Νάσιος Γρηγόριος

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Μαρκομανωλάκη Ελένη Α. Μ. : 9799 Επιβλέπων καθηγητής : Νάσιος Γρηγόριος"

Αρκάδιος Ταρσούλη
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Μαρκομανωλάκη Ελένη Α. Μ. : 9799 Επιβλέπων καθηγητής : Νάσιος Γρηγόριος

2 Είναι κακώσεις που συμβαίνουν στην περιοχή της κεφαλής Οι κακώσεις αυτές προκαλούνται, όταν : Α) ένα κινούμενο αντικείμενο χτυπήσει το κεφάλι Β) το κεφάλι, το οποίο βρίσκεται σε κίνηση χτυπήσει σε ένα σταθερό αντικείμενο

3 1. Διαμπερές ή ανοιχτό τραύμα Ένα αντικείμενο ή οστό διεισδύει στον εγκέφαλο 2. Μη διαμπερές ή κλειστό τραύμα Το κρανίο και οι μήνιγγες παραμένουν άθικτα

4 ΑΝΟΙΧΤΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ Αντιμετωπίζουν διαταραχές στο λόγο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ΚΛΕΙΣΤΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ Αντιμετωπίζουν διαταραχές στο λόγο για μικρότερο χρονικό διάστημα Στην αρχική μετατραυματική περίοδο υποφέρουν περισσότερο από προβλήματα λόγου Στην αρχική μετατραυματική περίοδο υποφέρουν λιγότερο από προβλήματα λόγου Πιο αργή ανάρρωση Κακή πρόγνωση Γρηγορότερη ανάρρωση Καλύτερη πρόγνωση

5 Ανατομία εγκεφάλου Γενικά : Είναι το μεγαλύτερο τμήμα του ΚΝΣ Περιβάλλεται από 3 προστατευτικούς υμένες, τις μήνιγγες Αποτελείται από τα 2 ημισφαίρια, τα οποία μεταξύ τους χωρίζονται από την επιμήκη σχισμή Από την κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου εκφύονται οι εγκεφαλικές συζυγίες και ξεκινά ο ΝΜ

6 Διαίρεση εγκεφάλου : 1. Τελικός εγκέφαλος 2. Διάμεσος εγκέφαλος 3. Μέσος εγκέφαλος 4. Οπίσθιος εγκέφαλος 5. Έσχατος εγκέφαλος

7 1. Δυσαρθρία Είναι μια από τις κινητικές διαταραχές της ομιλίας Μπορεί να είναι παροδική ή επίμονη, ήπια ή σοβαρή, συνοδευόμενη ή όχι με άλλες γλωσσικές και γνωστικές διαταραχές Εμφανίζονται διαταραχές στην προσωδία, στην αντήχηση, στην άρθρωση και στην αναπνοή 2. Αφασία Είναι η απώλεια των γλωσσικών ικανοτήτων και λειτουργιών Μπορεί να επηρεάσει την κατανόηση ή την προφορική έκφραση, καθώς και την ανάγνωση, τη γραφή και τις γνωστικές δεξιότητες Μορφές αφασίας : Α) αφασία Broca, β) αφασία Wernicke, γ) αφασία αγωγής, δ) κατονομαστική αφασία, ε) διαφλοιική αφασία, στ) ολική αφασία

8 3. Απραξία Α) Κινητική Απραξία Ανικανότητα του ασθενή να εκτελέσει με ακρίβεια επίκτητες κινήσεις Η βλάβη επηρεάζει τις λεπτές κινήσεις Η εξασθένιση εμφανίζεται, τόσο σε αυτοματοποιημένες, όσο και σε ηθελημένες ενέργειες Β) Απραξία Ομιλίας Είναι μια διαταραχή κατά την οποία ο ασθενής έχει αδυναμία της ομιλίας Είναι δυσλειτουργία της κίνησης της ομιλίας, η οποία αρχικά εκδηλώνεται με λάθη στην άρθρωση και μετέπειτα από αλλαγές στην προσωδία, όπως παύσεις και αργή ομιλία 4. Διαταραχές Κατάποσης Οι διαταραχές περιλαμβάνουν καθυστέρηση έκλυσης ή απουσία του αντανακλαστικού της κατάποσης, μειωμένο έλεγχο της γλώσσας και μειωμένες περισταλτικές κινήσεις

9 Το SCA TBI αξιολογεί τα γνωστικά ελλείμματα που συνδέονται με τις κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις Το τεστ περιλαμβάνει πέντε κλίμακες : Α. Αντίληψη & Διάκριση (11 υποδοκιμασίες) Β. Προσανατολισμός (2 υποδοκιμασίες) Γ. Οργάνωση (8 υποδοκιμασίες) Δ. Ανάκληση (9 υποδοκιμασίες) Ε. Συλλογισμός / Αιτιολόγηση (11 υποδοκιμασίες)

10 Τα υλικά του τεστ : 1. Εγχειρίδιο 2. Φόρμα Καταγραφής 3. Κάρτες Ερεθισμάτων 4. Βιβλίο Ερεθισμάτων 5. CD Ερεθισμάτων

19 3. Κάρτες Ερεθισμάτων

23 4. Βιβλίο Ερεθισμάτων

27 Σκοπός της έρευνας 1 ον Να αξιολογήσουμε τις γνωστικές ικανότητες των ατόμων που έχουν υποστεί ΚΕΚ 2 ον Να γίνει σύγκριση μεταξύ ατόμων μετά από ΚΕΚ και ατόμων που δεν έχουν υποστεί καμία κάκωση 3 ον Να γίνει στάθμιση του SCA-TBI, χρησιμοποιώντας το φυσιολογικό πληθυσμό

28 Αποτελέσματα της πιλοτικής έρευνας Η κλίμακα βαθμολόγησης του τεστ διαιρείται σε 5 τμήματα : 3 έως 6 (σοβαρό) 7 έως 9 (μέτριο) 10 έως 12 (ήπιο) 13 έως 15 (οριακά φυσιολογικό) 16 και άνω (φυσιολογικό) o Για την πιλοτική έρευνα χρησιμοποιήθηκαν δέκα άτομα : 5 άντρες και 5 γυναίκες και με ηλικία ανάλογη με αυτή των παθολογικών περιστατικών o Ο βαθμός διαταραχής και των δέκα ατόμων είναι το 17 (ανώτατο φυσιολογικό)

29 Περιστατικό 1 ο Άντρας 41 ετών, που υπέστη ΚΕΚ μετά από τροχαίο ατύχημα στις 21/11/2000 Παρουσίασε ΔΕ ημιπληγία, υγρό που του αφαιρέθηκε και αιμάτωμα που απορροφήθηκε μόνο του Τωρινή κατάσταση : Σοβαρού βαθμού δυσαρθρία, με αποτέλεσμα την ακατάληπτη ομιλία Κακός συντονισμός αναπνοής φώνησης και δυσκολία στην κατάποση

32 Περιστατικό 2 ο Άντρας 28 ετών, υπέστη ΚΕΚ μετά από τροχαίο ατύχημα στις 23/1/2009 Παρουσίασε ΔΕ ημιπάρεση και ήπια διαταραχή της ισορροπίας σε όρθια θέση Τωρινή κατάσταση : Κακός συντονισμός αναπνοής φώνησης Η φωνή του είναι λαρυγγική, άτονη και μονότονη

35 Περιστατικό 3 ο Άντρας 25 ετών, υπέστη ΚΕΚ μετά από τροχαίο ατύχημα στις 9/5/2008 Παρουσίασε ΔΕ ημιπληγία, διαταραγμένη βάδιση και διαταραχή της λεπτής κινητικότητας Η CT έδειξε αιμάτωμα στην κροταφοβρεγματική περιοχή, το οποίο αφαιρέθηκε Τωρινή κατάσταση : Κατονομαστική αφασία Ελαφριά δυσαρθρία

38 Περιστατικό 4 ο Γυναίκα 60 ετών, υπέστη ΚΕΚ μετά από πτώση στις 18/12/2003 Έχει κάνει πολλές χειρουργικές επεμβάσεις, για την τοποθέτηση μοσχεύματος στην περιοχή της κεφαλής Τωρινή κατάσταση : Ο λόγος και η επικοινωνία της βρίσκονται σε πολύ καλό επίπεδο

41 Περίληψη αποτελεσμάτων Περιστατικό 1 ο Βαθμός διαταραχής : 12 Πιο αναλυτικά : Αντίληψη & διάκριση : 52/58 Κατεύθυνση : 20/20 Οργάνωση : 27/30 Ανάκληση : 40/52 Συλλογισμός /Αιτιολόγηση : 47/58 Περιστατικό 2 ο Βαθμός διαταραχής : 16 Πιο αναλυτικά : Αντίληψη & διάκριση : 52/58 Κατεύθυνση : 20/20 Οργάνωση : 30/30 Ανάκληση : 45/52 Συλλογισμός / Αιτιολόγηση : 51/58

42 Περιστατικό 3 ο Βαθμός διαταραχής : 6 Πιο αναλυτικά : Αντίληψη & διάκριση : 44/58 Κατεύθυνση : 7/20 Οργάνωση : 23/30 Ανάκληση : 16/52 Συλλογισμός /Αιτιολόγηση : 8/58 Περιστατικό 4 ο Βαθμός διαταραχής : - Πιο αναλυτικά : Αντίληψη & διάκριση : 41/58 Κατεύθυνση : 16/20 Οργάνωση : 22/30 Ανάκληση : - /52 Συλλογισμός /Αιτιολόγηση : - /58

43 Συμπεράσματα 1. Ένα αρκετά χρήσιμο και ίσως εύκολο στη χρήση εργαλείο 2. Τα αποτελέσματα της κλίμακας είναι σύμφωνα με την κλινική εικόνα του εκάστοτε ασθενή 3. Κάποιες υποδοκιμασίες αντιπροσωπεύουν τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ατόμου 4. Μπορεί να βοηθήσει στη διεξαγωγή του προγράμματος θεραπείας και να χρησιμοποιηθεί επανειλημμένα για επαναξιολόγηση

44 Ευχαριστώ πολύ..

Σχετικά έγγραφα

ΘΕΜΑ : «Διαταραχές Λόγου και Επικοινωνίας σε Άτομα με Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις Χορήγηση του SCA-TBI»

ΤΕΙ ΗΠΕΙΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΘΕΜΑ : «Διαταραχές Λόγου και Επικοινωνίας σε Άτομα με Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις Χορήγηση του SCA-TBI» Μαρκομανωλάκη Ελένη, Α.Μ. 9799 Επιβλέπων καθηγητής : Νάσιος Γρηγόρης