ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗ ΣΥΜΠΡΑΞΗ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗ ΣΥΜΠΡΑΞΗ"

Ζαχαρίας Θεοτόκης
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗ ΣΥΜΠΡΑΞΗ Αίτηση Συμμετοχής Υποψηφίου Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού Θεματικός Άξονας Προτεραιότητας 4 Κατηγορία Παρέμβασης 1 Δράση 3 Δικαιούχος Πράξης Τίτλος Πράξης Περιοχή Παρέμβασης Πλήρης ενσωμάτωση του συνόλου του ανθρώπινου δυναμικού σε μια κοινωνία ίσων ευκαιριών Πρόληψη και αντιμετώπιση του κοινωνικού αποκλεισμού ευπαθών ομάδων του πληθυσμού Τοπικές δράσεις κοινωνικής ένταξης για ευάλωτες ομάδες Αναπτυξιακή Σύμπραξη «ΠΑΛΑΙΠΥΛΟΣ» Τοπικό Σχέδιο Δράσης για την Κοινωνική Ένταξη Ευάλωτων Ομάδων του Δήμου Πύλου-Νέστορος Δήμος Πύλου-Νέστορος Ονοματεπώνυμο Υποψηφίου Ημερομηνία Υποβολής Τόπος Υποβολής Α.Σ. «ΠΑΛΑΙΠΥΛΟΣ» - Πολιτική Απορρήτου Η Α.Σ. «ΠΑΛΑΙΠΥΛΟΣ» σέβεται τα προσωπικά σας δεδομένα και σας εγγυάται ότι καταβάλει κάθε εύλογη προσπάθεια για την προστασία και τη μη δημοσιοποίησή τους. Όλα τα συγκεντρωθέντα δεδομένα, όπως οι πληροφορίες της αίτησης, τα αποτελέσματα των τεστ ενδιαφερόντων/προσωπικότητας και δεξιοτήτων των υποψηφίων, οι βαθμοί της συνέντευξης κ.λπ. είναι εμπιστευτικά, δεν δημοσιοποιούνται και εισάγονται σε ηλεκτρονικές βάσεις έτσι, ώστε να είναι δυνατή η μαζική επεξεργασία τους. Οι πληροφορίες που περιέχει η Αίτηση Συμμετοχής Υποψηφίου δε δημοσιοποιούνται και πρόσβαση σε αυτές έχουν μόνο πρόσωπα που εμπλέκονται στη διαδικασία επιλογής των ωφελούμενων και ελέγχου και αξιολόγησης της υλοποιούμενης Πράξης.

2 Φωτογραφία Υποψήφιου 1. Γενικά Στοιχεία Υποψηφίου Όνομα: Ον/μο Πατέρα: Επώνυμο: Ον/μο Μητέρας: Ημερομηνία Γέννησης: Φύλο (κυκλώστε): Άνδρας Γυναίκα Διεύθυνση Επικοινωνίας: Περιοχή: Δήμος: T.K.: Τηλ.: Κινητό: ΑΔΤ: ΑΦΜ: ΔΟΥ: Αριθμός Μητρώου ΙΚΑ: AMKA: Εκπλήρωση Στρατιωτικών Υποχρεώσεων: Ναι Όχι Νόμιμη Απαλλαγή Υπηκοότητα: Εθνικότητα: Οικογενειακή Κατάσταση: Άγαμος Έγγαμος Διαζευγμένος Σε διάσταση Αριθμός Τέκνων: Ενήλικα Τέκνα: Ανήλικα Τέκνα: 2. Στοιχεία Ανεργίας Υποψηφίου 2.1. Ημερομηνία Έκδοσης Κάρτας Ανεργίας: 2.2. Αριθμός Κάρτας Ανεργίας: 2.3. ΟΑΕΔ στον οποίο ανήκετε: 2.4. Επίδομα Ανεργίας: Ναι / Όχι 2.5. Συνολικοί Μήνες Επιδόματος Ανεργίας: μήνες 3. Κατηγορία Ευάλωτης Ομάδας στην οποία ανήκει ο Υποψήφιος Κατηγορία Μακροχρόνια άνεργος (για διάστημα περισσότερο των 12 μηνών) άνω των 45 ετών με χαμηλά τυπικά προσόντα Άτομο ευρισκόμενο σε κατάσταση φτώχειας ή απειλούμενο από κατάσταση φτώχειας Άλλες κατηγορίες ευάλωτων ομάδων Επιλογή 2

3 4. Εκπαιδευτικό Επίπεδο Υποψηφίου 4.1. Βασική Εκπαίδευση Υποψηφίου Συμπληρώστε τα αντίστοιχα πεδία Δημοτικό Γυμνάσιο Λύκειο ΤΕΕ ΙΕΚ ΑΤΕΙ ΑΕΙ Μεταπτυχιακό Διδακτορικό Ξένη Γλώσσα Γνώσεις Η/Υ Ειδικότητα & Έτος Ειδικότητα & Έτος Καθορίστε την Ξένη Γλώσσα και Επίπεδο Επίπεδο και Πιστοποιητικό 4.2. Επιπλέον Γνώσεις Υποψηφίου Έχετε συμμετάσχει σε πρόγραμμα κατάρτισης στο παρελθόν? Ναι / Όχι (αν Ναι συμπληρώστε τον παρακάτω πίνακα). Περίοδος Αντικείμενο Φορέας Κατάρτισης Διάρκεια (σε ώρες) Έχετε εργαστεί ξανά στο παρελθόν? Ναι / Όχι (αν Ναι συμπληρώστε τον παρακάτω πίνακα). Περίοδος Αντικείμενο Περιοχή Διάρκεια (σε μήνες) 4.3. Επιπλέον Άτυπη Εκπαίδευση που μπορεί να έχετε λάβει και δεν αναφέρεται ανωτέρω: 3

4 5. Επιπλέον Πληροφορίες 5.1. Για ποια από τις παρακάτω επιλογές ενδιαφέρεστε να συμμετάσχετε στη παρούσα Πράξη? (βάλτε Χ στο αντίστοιχο κουτάκι) Σύσταση Κοινωνικής Συνεταιριστικής Επιχείρησης Σύσταση νέας Επιχείρησης (π.χ. Ατομική, Ο.Ε., Ε.Ε., ΕΠΕ κλπ) Απόκτηση Εργασιακής Εμπειρίας (3 μήνες) Πρόσληψη σε Επιχειρήσεις της περιοχής 5.2. Στην περίπτωση Απασχόλησης ως μισθωτού επιλέξτε τον τύπο εργασίας που σας ενδιαφέρει (βάλτε Χ στο αντίστοιχο κουτάκι) Πλήρης Απασχόληση Μερική Απασχόληση Τύπος Απασχόλησης Πρωινή Απασχόληση Απογευματινή Απασχόληση Βραδινή Απασχόληση Κυλιόμενο Ωράριο Οτιδήποτε Ωράριο Απασχόλησης 5.3. Ποια από τα παρακάτω Επαγγελματικά Πεδία σας ενδιαφέρουν? (βάλτε Χ στο αντίστοιχο κουτάκι) Επαγγελματικά Πεδία Παραγωγή αγροτικών προϊόντων (βιοκαλλιέργεια, ιχθυοκαλλιέργεια, αρωματικά φυτά, παραδοσιακή καλλιέργεια, κλπ) Μεταποίηση, τυποποίηση, προώθηση τοπικών προϊόντων Πράσινη Ανάπτυξη - Περιβάλλον Τουρισμός - Εναλλακτικός Τουρισμός Πολιτισμός (διοργάνωση εκδηλώσεων, εικαστικά, κλπ) Εμπόριο και Υπηρεσίες Τεχνικά επαγγέλματα (οικοδομικά, ηλεκτρολογικά, υδραυλικά, ξυλουργικά) Κοινωνική Μέριμνα και Φροντίδα Συντήρηση και καθαρισμός κτιρίων και εξωτερικών χώρων Συλλογή και ανακύκλωση υλικών 6. Υπάρχει κάτι που θέλετε να προσθέσετε? 4

5 7. Δικαιολογητικά Συμμετοχής Δικαιολογητικά Υποχρεωτικά Συμπληρωμένη Αίτηση Συμμετοχής Φωτοτυπία δελτίου αστυνομικής ταυτότητας ή διαβατηρίου (και οι δύο όψεις) Αντίγραφο Κάρτας Ανεργίας σε ισχύ Έγγραφο πιστοποίησης του τόπου διαμονής ή σχετική υπεύθυνη δήλωση Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης ή υπεύθυνη δήλωση Φωτοτυπία του πλέον πρόσφατου εκκαθαριστικού σημειώματος της εφορίας Προαιρετικά Φωτοτυπία πτυχίου σπουδών / ξένων γλωσσών Φωτοτυπία Βεβαιώσεων Παρακολούθησης προγραμμάτων κατάρτισης Βιογραφικό σημείωμα Ημερομηνία, / / Εκ μέρους της Α.Σ. «ΠΑΛΑΙΠΥΛΟΣ» Ο Υποψήφιος (Υπογραφή) (Υπογραφή) 5

Σχετικά έγγραφα

Αίτηση Συμμετοχής Υποψηφίου

Αίτηση Συμμετοχής Υποψηφίου Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού 2007-2013 Θεματικός Άξονας Προτεραιότητας 4 Κατηγορία Παρέμβασης 1 Δράση 3 Δικαιούχος Πράξης Τίτλος Πράξης Περιοχή Παρέμβασης