διαχείριση μονάδων υγείας με το GNU Health

Transcript

1 ΜΟΝΑΔΑ ΑΡΙΣΤΕΙΑΣ ΕΛΕΥΘΕΡΟΥ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ Α.Π.Θ GreekLUG (Ελληνική Ένωση Φίλων Ελεύθερου Λογισμικού) Εγνατίας 96, Πυλαία / info@greeklug.gr Πλήρης διαχείριση μονάδων υγείας με το GNU Health Κωστής Μουσαφείρης, Πρόεδρος GreekLUG, Παιδίατρος-Νεογνολόγος

2 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας (ΠΦΥ) Electronic Medical Record (EMR): συστηματική συλλογή ηλεκτρον. δεδομένων υγείας για ατομικούς ασθενείς ή για έναν πληθυσμό. Αρχεία ψηφιακής μορφής, μπορούν να διαμοιράζονται μεταξύ πολλών διαφορετικών εγκαταστάσεων. Hospital Information System (HIS): προηγμένο, ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα, σχεδιασμένο για διαχείριση όλων των λειτουργιών ενός νοσοκομείου (ιατρικά, διοικητικά, οικονομικά, αποθήκη υλικού, νομικά κλπ.) Health Information System (HIS): Στατιστικές αναφορές

3 Ελεύθερο Λογιμσικό E.M.R / H.I.S GNU Health (Tryton framework, Python) OpenEMR (LAMP, PHP) GNU Med (LAMP, Python) OpenMRS (Java)

4 Η περίπτωση το GNU Health

5 Βασική φιλοσοφία του GNU Health Καθαρά Ελεύθερο Λογισμικό (GNU GPL), με αντίστοιχο φιλοσοφικό υπόβαθρο και κίνητρο. Ιατρική χωρίς ιατρικό ανθρωπισμό δεν αξίζει να ασκείται, (Καθηγητής, Ιατρός Renè Favaloro) Στόχοι: Παροχή υγείας & παιδείας με Ελεύθερο Λογισμικό. Η υγεία και παιδεία είναι οι βάσεις για ανάπτυξη και αξιοπρέπεια της κοινωνίας μας. Βοήθεια στους επαγγελματίες υγείας ανά τον κόσμο να βελτιώσουν τις ζωές των λιγότερο προνομιούχων, προσφέροντας ένα ελεύθερο & δωρεάν σύστημα που βελτιώνει την προαγωγή της υγείας και την πρόληψη των ασθενειών. Εστίαση σε ισότιμη πρόσβαση, συλλογική δουλειά και σε αλληλεγγύη. (Διακήρυξη Άλμα-Άτα 1978 )

6 Υλοποίηση GNU Health σε μια χώρα: Ιαμαϊκή Σεπτ Συνολικός πληθυσμός: 3 εκατομμύρια / Πρωτεύουσα: Kingston

7 Υιοθετείται από το Υπουργείο Υγείας Αργεντινής Οκτ. 2012: Πιλοτική εφαρμογή σε ένα Νοσοκομείο Πολτεία Entre Rios Πληθυσμός: Πρωτεύουσα: Paranà "Εκτιμούμε το πάθος και τη βοήθεια της ομάδας. Tο GNU Health, είναι περιεκτικό, απλό, αποτελεσματικό και, πάνω απ' όλα, η ευελιξία του επιτρέπει την προσαρμογή, ώστε να μπορεί να τρέχει ένα νοσοκομείο! Απ' όλες τις σκοπιές, ήταν μια πολύ θετική εμπειρία. Σας ευχαριστούμε". Luis Alejandro Ferreyra. Διευθυντής Νοσοκομείου Joseph LISTER

8 Family shot!

9 Το GNU Health πάει στην Αφρική Kyeni Consolata Hospital (Kenya) 166 Κλίνες / 16 νεογνικές κοιτίδες 188% αύξηση ασθενών Πληθυσμός (1999)

10 Άλλες υλοποιήσεις ανά τον κόσμο: Νοσοκομείο MARCELO-PADILLA, Φιλιππίνες Περιφερειακό Κέντρο DR OÑATIVIA, Αργεντινή Κέντρο Πρωτοβάθμιας Υγείας SAN VICENTE, Αργεντινή Κλινική MASAKI INTERNATIONAL, Τανζανία Νοσοκομείο VICTORIA, Ζάμπια Νοσοκομείο PEERLESS, Νιγηρία Νοσοκομείο MOJOWARNO CHRISTIAN, Ινδονησία Νοσοκομείο GRIYA HUSADA, Ινδονησία Νοσοκομείο GRIYA WALUYA, Ινδονησία Ιατρικό Κέντρο SHARQ MEDICAL CENTER, Κατάρ Νοσοκομείο Chittangong, Μπανγκλαντές

11 GNU Health: σοβαρή ασφάλεια με το GnuPG GnuPG = GNU Privacy Guard. Εργαλείο του GNU για προάσπιση ασφαλούς επικοινωνίας και αποθήκευσης δεδομένων. Χρησιμοποιείται για κρυπτογράφηση δεδομένων και δημιουργία ψηφιακών υπογραφών. Περιλαμβάνει ένα προηγμένο σύστημα διαχείρισης κλειδιών. Συμβατό με τις προτεινόμενες προδιαγραφές OpenPGP, όπως περιγράφονται στο RFC Έτσι, το GnuPG είναι ένα πλήρως ελεύθερο και δωρεάν πρόγραμμα αντικατάστασης του PGP (Pretty Good Privacy).

12 GNU Health στο Πανεπιστήμιο Ηνωμένων Εθνών Το Διεθνές Ινστιτούτο Παγκόσμιας Υγείας του Πανεπιστημίου του ΟΗΕ (UNU-IIGH) υποστηρίζει τη χρήση πληροφοριακών συστημάτων Ανοικτού Κώδικα στον χώρο της υγείας στις αναπτυσσόμενες χώρες, με προγράμματα που βοηθούν την ανάπτυξη μιας κοινότητας (capacity-building) και μέ τεχνική συμβουλευτική, ως ένα εργαλείο για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας. *

13 Επίσημα εντεταγμένο στο GNU Project Εντεταγμένο στο Joinup (Ευρωπαϊκό Παρατηρητήριο για τη διάδοση ΕΛ/ΛΑΚ στη Δημόσια Διοίκηση όλων των μελών της Ε.Ε.)

14 2012: Βραβείο FSF 'Εργο με Κοινωνικό όφελος (*) Το βραβείο για Έργα με Κοινωνικό Όφελος απονέμεται στο έργο ή στην ομάδα που υιοθετούν Ελεύθερο Λογισμικό, ή τις ιδέες του Κινήματος του Ελεύθερου Λογισμικού, σε ένα project που εκ προθέσεως και επί της ουσίας οφελεί την κοινωνία σε οποιονδήποτε τομέα της ζωής. Το βραβείο προωθεί τη χρήση Ελεύθερου Λογισμικού στην υπηρεσία της ανθρωπότητας. (*)

15 Προδιαγραφές για διαλειτουργικότητα! HL7: Κοινή 'γλώσσα' στους υπολογιστές της Υγείας θα χρησιμοποιούν στο μέλλον οι υπολογιστές του χώρου της Υγείας. Πιλοτικά σε 80/132 νοσοκομεία ΕΣΥ. Αναμένεται να αποτελέσει τη σπονδυλική στήλη της ηλεκτρονικής κάρτας Υγείας 10/2008,

16 Η διαλειτουργικότητα με απλά λόγια...

17 Προφίλ του έργου GNU Health Το έργο άρχισε ο Luis Falcòn (2008) Υπό τη διαχείριση του Μη-Κερδοσκοπικού Ιδρύματος GNU Solidario Πρώτες γραμμές κώδικα 09/2011: Νέος και καταξιωμένος κώδικας! Μικρή συμπαγής ομάδα προγραμματιστών: 3-4 άτομα! Σκοπός: Παροχή αξιόπιστης μηχανογράφησης σε χώρες 3ου κόσμου Σχόλια 25% γραμμών κώδικα = καλή τεκμηρίωση, πειθαρχημένη ομάδα Σταθερός ρυθμός contribs το τελευταίο έτος: ζωηρό ενδιαφέρον Το GNU Health υιοθετήθηκε από το Διεθνές Πανεπιστήμιο του ΟΗΕ Μεταφρασμένο σε 85 γλώσσες! (Κινεζικά, Ισπανικά, Πορτογαλικά, κλπ.)

18 Από το OpenERP στο Tryton Άρχισε ως Medical με αποθετήρια στο SourceForge (2008) Μετά επιλέχθηκε ως περιβάλλον ανάπτυξης το OpenERP

19 Λόγοι για την αλλαγή πορείας;; Τον Απρίλιο πήρα ένα mail από τον Chris Larsen, έναν γιατρό που δούλευε ση Rwanda. Ζητούσε από το OpenERP τα scripts για να αναβαθμίσει σε έκδοση 6.x, αφού χρειαζόταν την πιο πρόσφατη έκδοση του Medical. Του είπαν ότι τα scripts δεν ήταν πλέον διαθέσιμα δημοσίως! Αν ήθελε αναβάθμιση, έπρεπε να πληρώσει για σύμβαση υποστήριξης με το OpenERP. Αυτό είναι τυπικό παράδεγμα εγκλωβισμού σε μια εταιρεία (vendor lock-in). Αλλάζουν τους κανόνες (ακόμη και το είδος αδείας) και ο χρήστης γίνεται δέσμιός τους. Την ίδια κιόλας μέρα άρχισα την υλοποίηση του GNU Health στην πλατφόρμα Tryton. Πιστέψτε με, ήταν πολύ απογοητευτικό και σήμαινε πολύ περισσότερη δουλειά, αλλά έπρεπε να εξασφαλίσω το μέλλον για αυτά τα κέντρα υγείας. Η προσπάθεια απέδωσε!

20 GNU Health: Σχεδιασμένο σε ενότητες

21 Η καρδιά : Tryton framework Υψηλού επιπέδου πλατφόρμα εφαρμογών, 3-στρωμάτων, όπου μπορεί να χτιστεί πχ. ένα σύστημα ERP ή ένα σύστημα HIS/EMR, με τα διάφορα αρθρώματα του Tryton. Τα 3 στρώματα: Διακομιστής, Πελάτης (GTK+) και βάση δεδομένων PostgreSQL (ή, προαιρετικά, MySQL) Με άδεια GNU GPL

22 Πρόσβαση από κινητές συσκευές

23 Εταιρείες/ Φορείς που παρέχουν υποστήριξη για το GNU Health Αργεντινή, Λ. Αμερική, Ισπανία Κινητήριος δύναμη πίσω από το Tryton - Υποστήριξη σε εγκαταστάσεις GNU Health (Λιέγη, Βέλγιο) Αργεντινή (Λατινική Αμερική) Fundacion Dominicana Software LIbre Ισπανία Φιλιππίνες Ινδία

24 Τα βασικά του GNU Health με μια ματιά Έμφαση στην Πρωτοβάθμια υγεία / Οικογεν. Ιατρική Μεγάλη εστίαση σε κοινωνικο-οικονομικές παραμέτρους (συνθήκες διαβίωσης, κατάχρηση ουσιών, επίπεδο εκπαίδευσης,...) Διεθνή πρότυπα κατάταξης Νόσων και Ιατρικών πράξεων (ICD-10 / ICD-10-PCS) Συνταγογράφηση Χρεώσεις / Λογιστικά Γενετική και Κληρονομικοί κίνδυνοι (NCBI / 4200 Genecards!) Επιδημιολογικές και Στατιστικές αναφορές

25 Τα βασικά του GNU Health με μια ματιά Εξέταση ασθενούς και Λήψη ιστορικού: 100% χωρίς χαρτί! Διαχείριση ασθενών (δημιουργία νέου ασθενούς, εκτίμηση, ιστορικό,..) Διαχείριση ιατρών Διαχείριση Εγραστηρίου Πληροφορίες φαρμάκων Αποθήκη Ιατρο-νοσηλευτικού υλικού & Διαχείριση Προμηθειών Οικονομικο-Λογιστική διαχείριση Νοσοκομείου κλπ., κλπ., κλπ.

26 Συνοπτικό προφίλ του GNU Health

27 Διαχείριση ασθενούς / οικογένειας

28 Ιατρική Εκτίμηση ασθενούς

29 Ενσωμάτωση απεικονιστικών στοιχείων

30 Ασφαλής ταυτοποίηση νοσηλευομένων

31 Φροντίδα για παλιές και νέες λοιμώδεις νόσους

32 Διαχείριση ενδονοσομειακής νοσηλείας

33 Διαχείριση Εργαστηριακών

34 Οικιακή Μονάδα με OpenStreet Maps