ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Ευρετήριο διαγραμμάτων-πινάκων Εισαγωγή... 19

Transcript

1 YpiresYgeias04Dior_Layout 1 8/28/14 10:41 PM Page 9 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Ευρετήριο διαγραμμάτων-πινάκων Εισαγωγή ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΘΕΩΡΙΕΣ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΣΚΕΨΗΣ Η κλασική προσέγγιση Η επιστημονική διοίκηση Η οργανωτική διοίκηση Το γραφειοκρατικό πρότυπο Η συμπεριφορική προσέγγιση Οι μελέτες Hawthorne Οι οργανισμοί ως κοινότητες (Folett) Η θεωρία των ανθρωπίνων αναγκών (Maslow) H θεωρία Χ και η θεωρία Υ (Mc Gregor) Η σύγχρονη προσέγγιση Η επιχειρησιακή-συστημική προσέγγιση H Διοίκηση Ολικής Ποιότητας Η διοίκηση γνώσης και η οργανωσιακή μάθηση H δημόσια διοίκηση και το μέλλον της διοίκησης Σύνοψη Μελέτη περίπτωσης Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2: ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΜΕ ΕΜΦΑΣΗ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ Στρατηγικός σχεδιασμός Εξωτερικό περιβάλλον Εσωτερικό περιβάλλον Στρατηγική Προγραμματισμός Προγράμματα Μορφές Προγραμματισμός στις μονάδες υγείας

2 YpiresYgeias04Dior_Layout 1 8/28/14 10:41 PM Page / ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ 2.3 Στρατηγικός σχεδιασμός και προγραμματισμός για εθνική ανάπτυξη πολιτικών υγείας Επιχειρησιακός σχεδιασμός υπηρεσιών υγείας Επιχειρησιακός σχεδιασμός στις ΔΕΚΟ Έννοιες και διάρθρωση στην υγεία Επιχειρησιακός σχεδιασμός στα νοσοκομεία Στόχοι και δομή του επιχειρησιακού σχεδίου Ανάλυση περιεχομένου του επιχειρησιακού σχεδίου Benchmarking και SWOT ανάλυση Στρατηγική και σχέδια δράσης Αξιολόγηση Έλεγχος Αποτελέσματα Μελέτη περίπτωσης Συνεισφορά στο σχεδιασμό πολιτικών και δράσεων στην υγεία Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3: ΛΗΨΗ ΑΠΟΦΑΣΕΩΝ ΜΕ ΕΜΦΑΣΗ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ Προγραμματισμός και λήψη αποφάσεων Λήψη αποφάσεων και management Είδη αποφάσεων Διαδικασία και τεχνικές λήψης αποφάσεων Λήψη αποφάσεων στις υπηρεσίες υγείας Κριτήρια λήψης αποφάσεων Περιορισμοί στη λήψη αποφάσεων Επίμετρο Σύνοψη Μελέτες περίπτωσης Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4: ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΜΕ ΕΜΦΑΣΗ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ Η οργάνωση ως διοικητική λειτουργία Μοντέλα οργανωτικής δομής Οργανόγραμμα Τμηματοποίηση Οργανωτικός προγραμματισμός και καταμερισμός εργασίας-εξειδίκευση

3 YpiresYgeias04Dior_Layout 1 8/28/14 10:41 PM Page 11 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ / Εύρος της διοίκησης Δικαιοδοσία και εκχώρησή της Οργανωτικός σχεδιασμός Οργάνωση του τομέα υγείας Οργάνωση των συστημάτων υγείας Διεθνής ανασκόπηση Η ελληνική περίπτωση Οργάνωση της νοσοκομειακής περίθαλψης Οργάνωση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας Το σχέδιο νέας οργάνωσης του ΕΣΥ το Αναδιοργάνωση του υπουργείου Υγείας Αναδιοργάνωση του ΕΣΥ και των νοσοκομείων του Αναδιοργάνωση των κέντρων υγείας Διασύνδεση μονάδων ΠΦΥ του ΕΣΥ με τον ΕΟΠΥΥ Ανάπτυξη των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών Κινητικότητα προσωπικού Σύνοψη Μελέτη περίπτωσης Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5: ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΚΑΙ ΗΓΕΣΙΑ ΜΕ ΕΜΦΑΣΗ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ Διαχείριση Ανθρώπινου Δυναμικού Γενικά περί ΔΑΔ Η ΔΑΔ στις υπηρεσίες υγείας Από τον προγραμματισμό ως την αξιολόγηση του προσωπικού Προγραμματισμός και ανάλυση εργασίας Προσέλκυση και επιλογή Εκπαίδευση και ανάπτυξη Διοίκηση με στόχους και αξιολόγηση Παρακίνηση και αμοιβές Ηγεσία-συντονισμός με έμφαση στις υπηρεσίες υγείας Ομάδες, διαχείριση συγκρούσεων και διαπραγμάτευση Προτάσεις Σύνοψη Μελέτη περίπτωσης Ασκήσεις Μελέτη περίπτωσης ΔΑΔ Ασκήσεις Βιβλιογραφία

4 YpiresYgeias04Dior_Layout 1 8/28/14 10:41 PM Page / ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6: ΕΛΕΓΧΟΣ, ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ BENCHMARKING ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ Ο έλεγχος ως διοικητική λειτουργία Βήματα της διαδικασίας ελέγχου Ελεγκτικά σώματα και υπηρεσίες ελέγχου στη δημόσια διοίκηση Έννοια και περιεχόμενο του κλινικού ελέγχου Έννοια και περιεχόμενο της αξιολόγησης στις υπηρεσίες υγείας Κριτήρια και δείκτες αξιολόγησης στις υπηρεσίες υγείας Οικονομική αξιολόγηση προγραμμάτων υγείας Μοντέλο διοικητικής αξιολόγησης υπηρεσιών υγείας (Donabedian) Συγκριτική αξιολόγηση (benchmarking) Είδη benchmarking Στάδια εφαρμογής του benchmarking στις υπηρεσίες υγείας Σύνοψη Έλεγχος, αξιολόγηση και στάθμιση απόδοσης νοσοκομείων ΕΣΥ, Μελέτη περίπτωσης Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΚΑΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΥΓΕΙΑΣ Δείκτες Γενικά Δείκτες υγείας Διάκριση των δεικτών αξιολόγησης των υπηρεσιών υγείας σε μακροεπίπεδο και μικροεπίπεδο Πληροφορική υγείας Εισαγωγή Σκοπός Έννοια Ιατρικά Πληροφοριακά Συστήματα Πληροφοριακά Συστήματα Νοσοκομείων Έννοια Ολοκληρωμένα Πληροφοριακά Συστήματα Νοσοκομείων στην Ελλάδα Συμπέρασμα

5 YpiresYgeias04Dior_Layout 1 8/28/14 10:41 PM Page 13 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ / Μελέτη περίπτωσης Βιβλιογραφία Παράρτημα ΚΕΦΑΛΑΙΟ 8: ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ, ΔΗΜΟΣΙΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Επικοινωνία Έννοιες Στοιχεία Διοίκηση και επικοινωνία Σύνοψη Δημόσιες σχέσεις Ορισμός Ιστορία Λειτουργία και πρόγραμμα δημοσίων σχέσεων Δημόσιες σχέσεις και marketing Δημόσιες σχέσεις και ΜΜΕ Δημόσιες σχέσεις στις υπηρεσίες υγείας Marketing υπηρεσιών με έμφαση στην υγεία Τι είναι marketing; Ηθικές αντιρρήσεις Αντιρρήσεις στο marketing Το marketing ως μέσο ποιοτικής διαπίστευσης Καθορισμός σκοπών και διευκρίνιση της ποιότητας μέσα από την έρευνα αγοράς Μarketing mix του ΕΣΥ Σύνοψη Μελέτη περίπτωσης Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9: ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ Διοίκηση και ποιότητα Ποιότητα στις υπηρεσίες υγείας Έννοια και στόχος της διασφάλισης ποιότητας Ποιότητα στον δημόσιο τομέα Στάδια του κύκλου ποιότητας Διοίκηση/διαχείριση των προγραμμάτων διασφάλισης ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας Παράδειγμα νοσοκομείων στην Ελλάδα Διεθνής ανασκόπηση

6 YpiresYgeias04Dior_Layout 1 8/28/14 10:41 PM Page / ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Το παράδειγμα της JCAHO Αγγλία, Γαλλία, Καναδάς, Αυστραλία Τεκμηριωμένη Φροντίδα Υγείας Κλινική διακυβέρνηση Ποιότητα στο ΕΣΥ, Σύνοψη Μελέτη περίπτωσης Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10: ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΑΛΛΑΓΩΝ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝΩΣΙΑΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΑΙ ΚΟΥΛΤΟΥΡΑ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ Διοίκηση αλλαγών Οργανωσιακή ανάπτυξη Οργανωσιακή κουλτούρα Τύποι κουλτούρας Σύνοψη Αλλαγές στο ΕΣΥ Μελέτες περίπτωσης Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 11: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ Εισαγωγή Προϋπολογισμός και οικονομική διαχείριση νοσοκομείου ΕΣΥ Προϋπολογισμός Οικονομική διαχείριση Συμπέρασμα Προμήθειες και εφοδιαστική αλυσίδα νοσοκομείου Σύνταξη-κατάρτιση Ενιαίου Προγράμματος Προμηθειών και προϋπολογισμοί νοσοκομείων Logistics-αποθέματα Συμπέρασμα Μελέτη περίπτωσης διαχείρισης νοσοκομειακών φαρμάκων Σύνοψη σε Μελέτες Περίπτωσης Βιβλιογραφία Επίλογος

7 YpiresYgeias04Dior_Layout 1 8/28/14 10:41 PM Page 15 ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΩΝ-ΠΙΝΑΚΩΝ Α. ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΑ 2.1 Οργανωτική διαδικασία εθνικής ανάπτυξης υγείας Ροές σχεδιασμού στην υγεία Πρότυπο αξιολόγησης της στρατηγικής ενός νοσοκομείου Πλαίσιο στρατηγικού και επιχειρησιακού σχεδιασμού Διαδικασία λήψης απόφασης Απόφαση ταξινόμησης κλειστών ενοποιημένων νοσηλείων (DRGs) με βάση τη διάγνωση και το είδος της ιατρικής παρέμβασης Ενδεικτική δομή οργάνωσης τύπου μήτρας Παράδειγμα εύρους ελέγχου Οργάνωση του αγγλικού συστήματος υγείας Οργάνωση του γερμανικού συστήματος υγείας, Το ΑΟΚ και οι χρηματοροές του, Ροές οργάνωσης στο ολλανδικό σύστημα υγείας Οργανόγραμμα ΠΓΝ Αλεξανδρούπολης (Έβρου) Διαδικασία εξασφάλισης διοικητικής αποδοτικότηταςαποτελεσματικότητας-ποιότητας στο νοσοκομειακό (υπο)σύστημα Νέα οργανωτική δομή του ΕΣΥ Συνολική δαπάνη λειτουργίας νοσοκομείων και κέντρων υγείας του ΕΣΥ, Στάδια ανάπτυξης προγραμμάτων εκπαίδευσης ανθρώπινου δυναμικού Διαδικασία διοίκησης με στόχους Θεωρίες παρακίνησης Επίπεδα αμοιβών και κινήτρων Συμπεριφορικές θεωρίες ηγεσίας Παράγοντες αποτελεσματικής ομάδας Παράδειγμα διαγράμματος GANTT Στάδια διαδικασίας ελέγχου Το σύστημα υγείας ως «παραγωγική» διαδικασία Ρυθμίσεις χρεών νοσοκομείων ΕΣΥ

8 YpiresYgeias04Dior_Layout 1 8/28/14 10:41 PM Page / ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ 6.5 Κίνηση εσωτερικών ασθενών στα νοσοκομεία (esy.net) Μέσο λειτουργικό κόστος ανά ασθενή στο ΕΣΥ (esy.net) Δείκτες υγείας και προσδιοριστικοί παράγοντες αυτών Διαχρονική μεταβολή του μέσου κόστους ανά ασθενή, Διαχρονική μεταβολή του μέσου κόστους ανά ασθενή και τύπο νοσοκομείου, Διαχρονική μεταβολή του μέσου κόστους ανά ημέρα νοσηλείας και τύπο νοσοκομείου, Διαχρονική μεταβολή της ΜΔΝ ανά τύπο νοσοκομείου, Διαχρονική μεταβολή του δείκτη Roemer ανά τύπο νοσοκομείου, Διαχρονική μεταβολή του Ρυθμού Εισροής Ασθενών ανά τύπο νοσοκομείου, Διαχρονική μεταβολή του δείκτη HBTR ανά τύπο νοσοκομείου, Διαχρονική μεταβολή του δείκτη Αριθμός Συνολικού Προσωπικού / Αριθμός Νοσηλευόμενων Ασθενών ανά τύπο νοσοκομείου, Διαχρονική μεταβολή του δείκτη Αριθμός Κλινών / Αριθμός Νοσηλευόμενων Ασθενών ανά τύπο νοσοκομείου, Πληροφοριακό Σύστημα Νοσοκομείου (NHS Trust) Πληροφοριακό Σύστημα Νοσοκομείου «Αττικόν» Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα ελληνικού νοσοκομείου (υπόδειγμα «Ωνάσειου» Καρδιοχειρουργικού Κέντρου) Ποσοστό μηχανογράφησης νοσοκομείων ανά ΥΠΕ Διαδικασία ανάπτυξης marketing Δομή και λειτουργία διεύθυνσης marketing και επικοινωνίας Ανάπτυξη εργαλείων marketing Δραστηριότητες του ΕΣΥ Η ποιότητα στον δημόσιο τομέα Ο κύκλος ποιότητας (The Quality Cycle) Ο κύκλος διαχείρισης της ποιότητας (The Quality Μanagement Cycle) Δίκτυο ποιότητας νοσοκομείου Συνολική αξιολόγηση ικανοποίησης (5.500) ασθενών στο ΕΣΥ,

9 YpiresYgeias04Dior_Layout 1 8/28/14 10:41 PM Page 17 ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΩΝ-ΠΙΝΑΚΩΝ / Ροή τήρησης της λίστας αναμονής Οργανισμός μάθησης (κουλτούρα, σχεδιασμός, ηγεσία, πληροφόρηση) Απεικόνιση των επιδράσεων της οργανωσιακής κουλτούρας Ροές οικονομικής διοίκησης/διαχείρισης στη νοσοκομειακή περίθαλψη Ενδεικτικές ομάδες λογαριασμών γενικής λογιστικής Διαδικασία/ροή παραγγελίας φαρμάκων και υλικών Διαδικασία/ροή παραλαβής φαρμάκων, αντιδραστηρίων κτλ Διαδικασία/ροή παράδοσης φαρμάκων και υλικών σε κλινικά τμήματα Διαδικασία/ροή συνταγογράφησης αντιβιοτικών (υπό περιορισμό) Διαδικασία/ροή διαχείρισης ναρκωτικών ουσιών Διαδικασία/ροή αρχειοθέτησης εντύπων Διαδικασία/ροή χορήγησης φαρμάκων σε εξωτερικούς ασθενείς Διαδικασία/ροή καθορισμού σταθερού αποθέματος φαρμάκων Διαδικασία/ροή έγκρισης νέων φαρμάκων Οργανόγραμμα κίνησης αποθεμάτων μονάδας υγείας Ε.1 Επίπεδα διοίκησης υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα Β. ΠΙΝΑΚΕΣ 2.1 Παράδειγμα SWOT ανάλυσης ενός τυπικού νέου νοσοκομείου του ΕΣΥ Παλαιά και νέα κατάσταση νοσοκομείων ΕΣΥ ανά ΥΠΕ Ανακατανομή ιατρικού προσωπικού Ανακατανομή νοσηλευτικού προσωπικού Ανακατανομή λοιπού προσωπικού Ανακατανομή προσωπικού KY Κόστος μισθοδοσίας νοσοκομείων του ΕΣΥ, Ιατρικό Δυναμικό ανά ΥΠΕ, Νοσηλευτικό προσωπικό ανά κλάδο και επίπεδο εκπαίδευσης στα νοσοκομεία του ΕΣΥ Νοσηλευτικό προσωπικό ανά κλάδο και επίπεδο εκπαίδευσης στα κέντρα υγείας του ΕΣΥ

10 YpiresYgeias04Dior_Layout 1 8/28/14 10:41 PM Page / ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ 5.5 Επαγγελματίες υγείας ανά κλάδο και επίπεδο εκπαίδευσης στα νοσοκομεία Επαγγελματίες υγείας ανά κλάδο και επίπεδο εκπαίδευσης στα κέντρα υγείας Διοικητικό και οικονομικό προσωπικό ανά κλάδο στα νοσοκομεία Διοικητικό και οικονομικό προσωπικό ανά κλάδο στα κέντρα υγείας Τεχνικό και λοιπό προσωπικό ανά κλάδο στα νοσοκομεία Τεχνικό και λοιπό προσωπικό ανά κλάδο στα κέντρα υγείας Ηλικιακή κατανομή ιατρικού προσωπικού νοσοκομείων Ηλικιακή κατανομή ιατρικού προσωπικού κέντρων υγείας Ηλικιακή κατανομή λοιπού προσωπικού νοσοκομείων Ηλικιακή κατανομή λοιπού προσωπικού κέντρων υγείας Κατάταξη στοιχείων αξιολόγησης του Institute for International Research (Νέα Ζηλανδία) Διαφορά διαχείρισης και ηγεσίας Σύνθεση ημερήσιου κόστους νοσηλείας ανά κατηγορία δαπάνης Εξέλιξη λειτουργικών δαπανών στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, (esy.net) Ενδεικτικός πίνακας Παρατηρητηρίου ΕΠΥ Ενδεικτικός πίνακας εφαρμογής ΚΕΝ Η εξέλιξη της δαπάνης υγείας ως % του ΑΕΠ στην Ελλάδα, Λειτουργία βασικών πληροφοριακών υποσυστημάτων στα ελληνικά νοσοκομεία Ανάλυση χαρακτηριστικών στοιχείων επικοινωνίας Εναλλακτικές μορφές προϋπολογισμού Βασικές μορφές/τεχνικές (συστήματα) κοστολόγησης Διαχρονική εξέλιξη δαπανών, Διαχρονική εξέλιξη δεικτών, Συγκεντρωτικός προϋπολογισμός εξόδων νοσοκομείων του ΕΣΥ, Προϋπολογισμοί φορέων κοινωνικής ασφάλισης και νοσοκομείων, Πρόγραμμα προμηθειών και υπηρεσιών, 2011 Ανάλυση πηγών χρηματοδότησης