ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΓΙΑ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥΣ ΑΣΚΟΥΜΕΝΟΥΣ

Transcript

1 ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΓΙΑ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥΣ ΑΣΚΟΥΜΕΝΟΥΣ 1. Ονοµατεπώνυµο (ΚΕΦΑΛΑΙΑ) 2. (A.) Ηλικία (επιλέξτε βάζοντας Χ στο κατάλληλο κουτί) Πόσο σηµαντικό θεωρείτε να ταιριάζει η ηλικία σας µε την ηλικία του µέντορα σας; ώστε την απάντηση επιλέγοντας από 0 έως 4, όπου 0 σηµαίνει «εντελώς αδιάφορο» και 4 σηµαίνει «πολύ σηµαντικό». 2.2 Προτιµάτε το µέντορά σας µεγαλύτερο σε ηλικία ή µικρότερο; Μικρότερο Μεγαλύτερο Καµία προτίµηση 3. (B.) Φύλο (επιλέξτε βάζοντας Χ στο κατάλληλο κουτί) άνδρας γυναίκα 3.1 Πόσο σηµαντικό θεωρείται να ταιριάζει το φύλο σας µε το φύλο του µέντορα σας; ώστε την απάντηση επιλέγοντας από 0 έως 4, όπου 0 σηµαίνει «εντελώς αδιάφορο» και 4 σηµαίνει «πολύ σηµαντικό». 3.2 Θα θέλατε ο µέντοράς σας να είναι άτοµο του αντίθετου φύλου; Ναι Όχι 4. ιεύθυνση µόνιµης κατοικίας: 1

2 5. ιεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδροµείου εφόσον υπάρχει: τι πρόσβαση έχετε στο ηλεκτρονικό ταχυδροµείο: καθηµερινή µερικές φορές την εβδοµάδα µια φορά την εβδοµάδα µια φορά το µήνα 6. (Γ) Εκπαίδευση Τοµέας εκπαίδευσης / Επαγγελµατικής κατάρτισης (σηµειώστε µε Χ τον τοµέα στον οποίο σπουδάζετε ή έχετε σπουδάσει. Ιατρικές σπουδές Βιολογία Γεωπονική Φυσική αγωγή Θετικές επιστήµες Η/Υ και Νέες τεχνολογίες Αρχιτεκτονική Κοινωνικές Επιστήµες ιοίκηση Επιχειρήσεων ηµοσιογραφία και ΜΜΕ Φιλολογία Ανθρωπιστικές επιστήµες Λογιστική Παιδαγωγικά Τουριστικές σπουδές Άλλο (διευκρινίστε: ) 6.1 Πόσο σηµαντικό θεωρείτε να ταιριάζει ακριβώς το επάγγελµα του µέντορα µε αυτό που έχετε σπουδάσει; ώστε την απάντηση επιλέγοντας από 0 έως 4, όπου 0 σηµαίνει «εντελώς αδιάφορο» κα ι 4 σηµαίνει «πολύ σηµαντικό». 7. ( ) Πείτε µας πόσο έµπειρος θα προτιµούσατε να είναι ο µέντοράς σας σε χρόνια προϋπηρεσίας. (βάλτε Χ στο κατάλληλο κουτί) 1-4 χρόνια 5-10 χρόνια Περισσότερο από 10 χρόνια εν έχει σηµασία 2

3 8. (Ε) Επέλεξε τον τοµέα που θέλετε να γίνει το πρόγραµµα για σας. ιοίκηση ιαφήµιση Κτηνοτροφία / καλλιέργειες Εµπόριο / πωλήσεις ηµιουργικές τέχνες / γραφιστική Εκπαίδευση Νοµικά Μηχανολογικά Οικονοµικά Επαγγέλµατα Υγείας Τουρισµός Υπηρεσίες πληροφορικής Ασφαλιστικά Βιοτεχνία Χειροτεχνία Μέσα Μαζικής Ενηµέρωσης Κοινωνική Εργασία 8.1 Πόσο σηµαντικό είναι για σας ο µέντοράς σας να εργάζεται στον ίδιο ακριβώς τοµέα µ αυτόν που έχετε δηλώσει στην προηγούµενη ερώτηση; ώστε την απάντηση επιλέγοντας από 0 έως 4, όπου 0 σηµαίνει «εντελώς αδιάφορο» και 4 σηµαίνει «πολύ σηµαντικό». 9. Πόσο σηµαντικό είναι για σας η επιλογή µιας επιχείρησης που βρίσκεται κοντά στον τόπο διαµονής σας; ώστε την απάντηση επιλέγοντας από 0 έως 4, όπου 0 σηµαίνει «εντελώς αδιάφορο» κα ι 4 σηµαίνει «πολύ σηµαντικό». 3

4 10 (ΣΤ.) Τι είδους αναπηρία αντιµετωπίζετε; (επιλέξτε µε Χ το κατάλληλο κουτί και σηµειώστε, αν νοµίζετε ότι χρειάζεται, περισσότερες λεπτοµέρειες) υσλεξία Τύφλωση / µειωµένη όραση Κώφωση / µειωµένη ακοή Χρήστης αναπηρικού αµαξιδίου / δυσκολία στην κίνηση υσκολίες που αφορούν την ψυχική υγεία Μη εµφανείς αναπηρίες (διαβήτης, επιληψία, άσθµα) Άλλη αναπηρία / ειδικές ανάγκες: (διευκρινίστε. ) Άλλη διευκρίνιση: 11. Προτεραιότητες Θα θέλαµε να ταξινοµήσετε τις επιλογές σας σχετικά µε την επιλογή του µέντορα, ανάλογα µε τη σειρά σπουδαιότητας που έχουν για σας. Βαθµολογήστε από 1έως 6 όπου το 1 χαρακτηρίζει το κριτήριο που θεωρείτε το πιο σηµαντικό και το 6 το κριτήριο που δεν θεωρείτε σηµαντικό. A. Ηλικία Γ. Εξειδίκευση µέντορα Ε. Τοµέας απασχόλησης B. Φύλο. Εµπειρία µέντορα ΣΤ. Τόπος διαµονής 12. Αναφέρετε µε 150 λέξεις περίπου, για ποιο λόγο θέλετε να συµµετάσχετε στο πρόγραµµα απόκτησης επαγγελµατικής εµπειρίας ως εκπαιδευόµενη/ος και µε ποιο τρόπο περιµένετε να επωφεληθείτε απ αυτή την εµπειρία. 4

5 13. Με ποιο τρόπο ενηµερωθήκατε για το πρόγραµµα; Επικοινώνησαν µαζί µου οι διοργανωτές του προγράµµατος Το έµαθα από τα ΜΜΕ (εφηµερίδα, ραδιόφωνο, τηλεόραση) Από το Σύλλογο ατόµων µε ειδικές ανάγκες του οποίου είµαι µέλος Με άλλο τρόπο (διευκρινίστε:.) 5

6