Transcript

1 H AΠ AΠOKATA OKATAΣΤΑΣΗ ΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠO ΑΠO ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ Dr Γ.Α ΚΟΚΚΑΛΗΣ ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «ΑΓ.ΣΑΒΒΑΣ»

2 Στη διαδικασία συμμετέχει ΟΜΑΔΑ ΙΑΤΡΩΝ 1. ΜΑΣΤΟΛΟΓΟΣ 2. ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ 3. ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥ ΤΗΣ 4. ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ 5. ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ 6. ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΣ

3 ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΓΙΑΤΙ? Ο ΜΑΣΤΟΣ ΕΙΝΑΙ ΟΡΓΑΝΟ ΠΟΥ ΕΚΦΡΑΖΕΙ ΤΗΝ ΘΗΛΥΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ Η ΑΠΩΛΕΙΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΑ ΚΑΤΩΤΕΡΟΤΗΤΑΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΕΝΔΥΣΗΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΠΟΦΕΥΓΕΙ ΤΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΕΠΑΦΗ ΚΑΙ ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΣΥΝΤΡΟΦΟ ΤΗΣ

4 ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΑΣΤΟΛΟΓΟΥ / ΠΛΑΣΤΙΚΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ ΕΚΛΟΓΗ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΧΡΟΝΟΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (ΑΜΕΣΗ Ή ΑΠΩΤΕΡΗ) ΕΙΔΟΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ( ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ)

5 ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΠΛΑΣΤΙΚΟΥ / ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΛΗΡΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΑ: ΕΙΔΟΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (ΕΝΘΕΜΑΤΑ, ΑΥΤΟΛΟΓΟΙ ΙΣΤΟΙ) - ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΧΡΟΝΟΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕΣ ΟΥΛΕΣ

6 Ο ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΟΣ ΜΑΣΤΟΣ ΠΟΤΕ ΔΕΝ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΕΝΤΕΛΩΣ ΟΜΟΙΟΣ ΜΕ ΤΟΝ ΑΠΟΛΕΣΘΕΝΤΑ. ΠΙΘΑΝΩΣ ΝΑ ΧΡΕΙΑΣΤΟΥΝ ΑΛΛΕΣ ΜΙΚΡΟΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΥΝΑΤΟΝ ΣΥΜΜΕΤΡΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΣΤΩΝ

7 ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΝΟΣΟΣ ΣΤΑΔΙΟΥ ΙΙ ή ΙΙΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΤΟΠΙΚΗ ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΚΑΚΗ ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

8 ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΟΥΛΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΣ ΤΟΥΣ ( ΟΡΙΖΟΝΤΙΑ, ΛΟΞΗ, ΚΑΘΕΤΟΣ) ΑΚΤΙΝΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ ΛΟΓΩ ΠΡΟΗΓΗΘΕΙΣΑΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ

9 ΧΡΟΝΟΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΑΜΕΣΗ: Απαλλαγή του ασθενούς από το άγχος της απώλειας και επιτάχυνση των χειρουργικών χρόνων ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ: Συνειδητοποίηση της απώλειας του μαστού, δυνατότητα επιλογής του πλαστικού χειρουργού, ενημέρωση για τις μεθόδους αποκατάστασης και βελτίωση των τοπικών συνθηκών

10 ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΔΙΑΤΑΤΗΣ ΚΑΙ ΕΝΘΕΜΑ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ ΜΥΟΔΕΡΜΑΤΙΚΟΣ ΚΡΗΜΝΟΣ ΤΟΥ ΠΛΑΤΥ ΡΑΧΙΑΙΟΥ ΜΥΟΣ ΚΑΙ ΕΝΘΕΜΑ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ ΜΥΟΔΕΡΜΑΤΙΚΟΣ ΚΡΗΜΝΟΣ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΜΥΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΟΙ ΜΥΟΔΕΡΜΑΤΙΚΟΙ ΚΡΗΜΝΟΙ

11 ΔΙΑΤΑΤΗΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΕΝΘΕΜΑ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ ΔΥΟ ΧΡΟΝΟΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ 1ος ΧΡΟΝΟΣ: ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΟΥ ΔΙΑΤΑΤΗ ΣΕ ΘΗΚΗ ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΤΟΝ ΜΕΙΖΟΝΑ ΘΩΡΑΚΙΚΟ ΜΥ. ΓΙΝΕΤΕ ΔΙΑΤΑΣΗ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΜΕ ΕΓΧΥΣΗ κ. εκ. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΟΡΟΥ ΚΑΘΕ 15 ΗΜΕΡΕΣ ΕΩΣ ΟΤΟΥ ΦΤΑΣΟΥΜΕ ΣΤΟ ΕΠΙΘΥΜΗΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ. 2ος ΧΡΟΝΟΣ: 3 6 ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΔΙΑΤΑΤΗ ΜΕ ΜΟΝΙΜΟ ΕΝΘΕΜΑ ΣΥΝΗΘΩΣ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ ΤΡΑΧΕΙΑΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ.

12

13

14

15 ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΟΥ ΕΝΘΕΜΑΤΟΣ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟ ΕΙΔΟΣ ΤΗΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΤΟΥ ( ΛΕΙΟ ή ΤΡΑΧΥ) ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟ ΣΧΗΜΑ ΤΟΥ ( ΣΤΡΟΓΓΥΛΟ - ΑΝΑΤΟΜΙΚΟ ) ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΤΟΥ ( ΦΥΣΙΟΛ. ΟΡΟΣ, ΓΕΛΗ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ ή ΣΥΜΠΑΓΗ ΣΙΛΙΚΟΝΗ )

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30 ΜΥΟΔΕΡΜΑΤΙΚΟΣ ΚΡΗΜΝΟΣ ΤΟΥ ΠΛΑΤΥ ΡΑΧΙΑΙΟΥ ΜΥΟΣ ΚΑΙ ΕΝΘΕΜΑ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ (ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ) ΟΤΑΝ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΙΚΑΝΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΘΗΚΗΣ ΟΤΑΝ ΤΟ ΔΕΡΜΑ ΕΙΝΑΙ ΟΥΛΩΔΕΣ ΟΤΑΝ ΤΟ ΔΕΡΜΑ ΕΧΕΙ ΑΛΛΟΙΩΘΕΙ ΑΠΌ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ.

31 ΜΥΟΔΕΡΜΑΤΙΚΟΣ ΚΡΗΜΝΟΣ ΤΟΥ ΠΛΑΤΥ ΡΑΧΙΑΙΟΥ ΜΥ ΚΑΙ ΕΝΘΕΜΑ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΜΕ ΜΕ ΤΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΝΗΣΙΔΩΤΟΥ ΜΥΟΔΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΚΡΗΜΝΟΥ ΤΟΥ ΠΛΑΤΥ ΡΑΧΙΑΙΟΥ ΜΥ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΕΝΘΕΜΑΤΟΣ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΤΟ ΜΥ

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45 ΜΥΟΔΕΡΜΑΤΙΚΟΣ ΚΡΗΜΝΟΣ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΜΥ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΑΥΤΟΛΟΓΩΝ ΙΣΤΩΝ ΣΥΓΧΡΟΝΩΣ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΤΑΙ ΚΟΙΛΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

46 ΜΥΟΔΕΡΜΑΤΙΚΟΣ ΚΡΗΜΝΟΣ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΜΥ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΜΑΚΡΥΤΕΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΆΛΛΕΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ ( 4 5 ΩΡΕΣ) ΑΔΥΝΑΤΙΣΜΑ ΤΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΕΙ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΤΟΥ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΠΟΦΥΓΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΚΟΙΛΙΟΚΗΛΗΣ.

47

48

49

50

51

52

53

54

55 ΕΛΕΥΘΕΡΟΙ ΜΥΟΔΕΡΜΑΤΙΚΟΙ ΚΡΗΜΝΟΙ Ο ΣΠΟΥΔΑΙΟΤΕΡΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΕΛΕΥΘΕΡΟΣ ΜΥΟΔΕΡΜΑΤΙΚΟΣ ΚΡΗΜΝΟΣ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΜΥΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΜΕΘΟΔΟ ΑΥΤΗ ΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ ΤΜΗΜΑ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΜΥΟΣ ΜΕ ΤΟ ΥΠΕΡΚΕΙΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑ ΚΑΙ ΤΑ ΑΝΩ ΕΠΙΓΑΣΤΡΙΑ ΑΓΓΕΙΑ ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΜΕ ΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΟΥ ΕΝΩΝΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΑ ΑΓΓΕΙΑ ΤΗΣ ΠΡΟΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΕΡΙΟΧΗΣ

56 ΕΛΕΥΘΕΡΟΙ ΜΥΟΔΕΡΜΑΤΙΚΟΙ ΚΡΗΜΝΟΙ ΧΡΟΝΟΒΟΡΑ ΜΕΘΟΔΟΣ ( 8 12 ΩΡΕΣ) ΑΠΑΙΤΕΙ ΤΗΝ ΥΠΑΡΞΗ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΟΥ ΚΑΙ ΠΕΠΕΙΡΑΜΕΝΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ. ΠΟΛΥ ΚΑΛΑ ΑΙΣΘΗΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΑΣΜΑΤΑ ΜΙΚΡΟΤΕΡΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΚΟΙΛΙΟΚΗΛΗΣ

57 ΆΛΛΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΑΥΤΟΛΟΓΩΝ ΙΣΤΩΝ ΕΛΕΥΘΕΡΟΣ ΚΡΗΜΝΟΣ ΤΟΥ ΜΕΙΖΟΝΑ ΓΛΟΥΤΙΑΙΟΥ ΜΥ ΕΛΕΥΘΕΡΟΣ ΚΡΗΜΝΟΣ ΤΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΚΑΤΩ ΕΠΙΓΑΣΤΡΙΟΥ ΑΡΤΗΡΙΑΣ (DIEP ΚΑΙ SIEP)

58 2ος ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΕ ΔΕΥΤΕΡΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΧΡΟΝΟ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΤΑΙ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΕΞΟΜΟΙΩΣΗΣ ΤΟΥ ΥΓΕΙΟΥΣ ΜΑΣΤΟΥ ( ΑΝΟΡΘΩΣΗ, ΣΜΙΚΡΥΝΣΗ)

59 3ος ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΘΗΛΗΣ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΜΕΤΑ 3ΜΗΝΟΥ Η ΘΗΛΑΙΑ ΑΛΩΣ ΑΠΟΚΑΘΙΣΤΑΤΑΙ ΜΕ ΕΛΕΥΘΕΡΟ ΔΕΡΜΑΤΙΚΟ ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΑΠΌ ΤΗ ΜΗΡΟΒΟΥΒΩΝΙΚΗ ΠΤΥΧΗ ΚΑΙ ΤΑ ΜΕΓΑΛΑ ΧΕΙΛΗ ΤΟΥ ΑΙΔΙΟΥ Η ΘΗΛΗ ΑΠΟΚΑΘΙΣΤΑΤΑΙ ΜΕ ΤΟΠΙΚΟΥΣ ΔΕΡΜΟΥΠΟΔΟΡΙΟΥΣ ΚΡΗΜΝΟΥΣ ΜΕΘΟΔΟΣ ΔΕΡΜΟΣΤΙΞΗΣ (tattoo)

60

61

62

63

64

65 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ΑΠΛΟΥΣΤΕΡΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ Η ΚΑΛΥΤΕΡΗ Η ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΠΛΑΣΤΙΚΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ ΕΙΝΑΙ Η ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΕΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΥΝΑΤΟΝ ΟΜΟΙΟΥ ΚΑΙ ΣΥΜΜΕΤΡΙΚΟΥ ΜΕ ΤΟΝ ΥΓΙΗ

66 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΤΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΑΠΑΙΤΕΙ ΕΝΑ ΜΕΙΓΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ, ΤΕΧΝΗΣ, ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΑΤΑΡΤΙΣΗΣ, ΕΠΙΜΟΝΗΣ, ΥΠΟΜΟΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΛΗΣ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΝΟΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΤΟΝ ΠΛΑΣΤΙΚΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟ

67 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ