ΑΙΣΘΘ ΓΙΑ LEASING ΕΞΟΠΛΙΜΟΤ ΑΓΡΟΣΘ

Transcript

1 ΑΙΣΘΘ ΓΙΑ LEASING ΕΞΟΠΛΙΜΟΤ ΑΓΡΟΣΘ ΠΡΟΩΠΙΚΑ ΣΟΙΧΕΙΑ Ονοματεπϊνυμο: Ζτοσ γεννιςεωσ: Όνομα πατρόσ: Α.Δ.Σ.: Διεφκυνςθ κατοικίασ: Πόλθ: Σ.Κ.: Σθλζφωνο: Ιδιοκατοίκθςθ: Ζτθ ςτθν παροφςα διεφκυνςθ : ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΣΙΚΑ ΣΟΙΧΕΙΑ Επάγγελμα: Διακριτικόσ τίτλοσ: Ζτοσ ιδρφςεωσ: Α.Φ.Μ.: Δ.Ο.Τ.: Διεφκυνςθ επαγγελματικισ ςτζγθσ: Πόλθ: Σ.Κ. : Σθλζφωνο: Φαξ: Απαςχολοφμενο προςωπικό: Ιδιοκτιτθ: Ζτθ ςτθν παροφςα διεφκυνςθ: ΛΟΙΠΑ ΣΟΙΧΕΙΑ: Περιγραφι με ςφντομο τρόπο τθσ δραςτθριότθτασ (πελατεία, υφιςτάμενοσ εξοπλιςμόσ, προοπτικζσ κλπ) ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΟΙΧΕΙΑ ΣΡΙΩΝ ΣΕΛΕΤΣΑΙΩΝ ΕΣΩΝ Δθλωκζν ειςόδθμα: Ειςόδθμα από άλλεσ πθγζσ: υνολικό ειςόδθμα: φνολο καταβλθκζντων φόρων: ΠΡΟΒΛΕΨΕΙ υνολικό ειςόδθμα: ΠΕΡΙΟΤΙΑΚΑ ΣΟΙΧΕΙΑ ΙΔΙΟΤ ΚΑΙ ΕΓΓΤΘΣΩΝ Περιγραφι ακινιτου Ιδιοκτιτθσ Εμβαδόν Διεφκυνςθ θμερινι Αξία Βάρθ Σράπεηα Σελίδα 1 από 7

2 ΑΛΛΑ ΠΕΡΙΟΤΙΑΚΑ ΣΟΙΧΕΙΑ Επιβατικά αυτοκίνθτα: Σίτλοι / Μετοχζσ: Κινθτά μεγάλθσ αξίασ: ΣΡΑΠΕΗΙΚΟ ΔΑΝΕΙΜΟ / LEASING Σράπεηα Είδοσ πίςτωςθσ Εγκεκριμζνο Όριο θμερινό Τπόλοιπο Εξαςφαλίςεισ Εταιρεία Leasing Αρχικό Ποςό Ζτοσ Χοριγθςθσ Ετιςια Μιςκϊματα Εξαςφαλίςεισ Κάτοχοσ πιςτωτικών καρτών: Λογαριαςμοί κατακζςεων ςτισ τράπεηεσ: Σι ςασ ώκθςε να απευκυνκείτε ςτθν εταιρεία μασ: ΕΞΟΠΛΙΜΟ ΠΡΟΟΡΙΗΟΜΕΝΟ ΓΙΑ ΜΙΘΩΘ Περιγραφι Προμθκευτισ Αξία Δθλϊνω υπεφκυνα, γνωρίηοντασ τισ ςυνζπειεσ του Νόμου για ψευδι διλωςθ, ότι οι πλθροφορίεσ που αναγράφονται ςτθν αίτθςθ είναι πλιρεισ και ακριβείσ. Εντολι ανακζςεωσ εγκρίςεωσ και ςυνάψεωσ Χρθματοδοτικισ Μίςκωςθσ Παρακαλοφμε να προχωριςετε ςτθν ζγκριςθ και ςφναψθ μαηί μασ ςφμβαςθσ χρθματοδοτικισ μίςκωςθσ του ανωτζρω περιγραφόμενου εξοπλιςμοφ, ςυνολικισ κακαρισ αξίασ... διάρκειασ... ετϊν. Σελίδα 2 από 7

3 ΠΡΟΘΕΣΑ ΣΟΙΧΕΙΑ 1. Φωτοαντίγραφο ταυτότθτασ ι διαβατθρίου 2. Αντίγραφο φορολογικισ διλωςθσ (Ζντυπο Ε3, Ε1, τελευταίο εκκακαριςτικό, Ζντυπο Ε9) 3 τελευταίων ετϊν. 3. Ιςολογιςμοί και Αποτελζςματα Χριςεωσ 3 τελευταίων ετϊν. Πρόςφατο βϋ βάκμιο ιςοηφγιο και αντίςτοιχο περςινό (εφόςον είναι κατά νόμο υπόχρεοι) 4. Αντίγραφο τθσ μθχανογραφθμζνθσ "Ενιαίασ Διλωςθσ Εκμετάλλευςθσ ΟΔΕ" του τρζχοντοσ ζτουσ 5. Προτιμολόγια / προςφορά του προμθκευτι για τον εξοπλιςμό 6. Πλθροφοριακό δελτίο πελάτθ αγρότθ για εξοπλιςμό 7. Αςφαλιςτικι Ενθμερότθτα από τον Οργανιςμό Γεωργικϊν Αςφαλίςεων - Ο.Γ.Α. 8. Πρόςφατο αντίγραφο λογαριαςμοφ κοινισ ωφελείασ 9. Πρόςφατο αντίγραφο λογαριαςμοφ ςτακερισ ι κινθτισ τθλεφωνίασ 10. Διλωςθ Πολιτικά Εκτεκειμζνου Προςϊπου, βάςει εντφπου Εγγυθτι 11. Αντίγραφο ταυτότθτασ θμείωςθ: Η αποδοχι ι μθ τθσ πρόταςθσ ςυνεργαςίασ από τθν Πειραιϊσ Leasing γίνεται με ελεφκερθ κρίςθ τθσ χωρίσ υποχρζωςθ αιτιολόγθςθσ τθσ απόφαςισ τθσ. Σελίδα 3 από 7

4 Οι υπογράφοντεσ (υποκείμενα δεδομζνων προςωπικοφ χαρακτιρα) δθλώνουν ότι ζλαβαν γνώςθ και ςυναινοφν ανεπιφφλακτα ςτθν τιρθςθ αρχείου με τα Προςωπικά τουσ Δεδομζνα, που περιλαμβάνονται ςτθν παροφςα αίτθςθ, ι κα περιζλκουν νόμιμα ςτθν Εταιρεία κακϊσ και ςτθν επεξεργαςία και τθ χριςθ αυτϊν από τθν Εταιρεία για το ςκοπό τθσ πιςτωτικισ αξιολόγθςθσ και τθσ εξζταςθσ τθσ παροφςασ αίτθςθσ και τθσ εκπλιρωςθσ των υποχρεϊςεων τθσ Εταιρείασ ωσ υπεφκυνθσ επεξεργαςίασ ςφμφωνα με το Ν. 2472/97, όπωσ αυτόσ εκάςτοτε ιςχφει, τα ςτοιχεία τθσ οποίασ είναι: ΠΕΙΡΑΙΩ LEASING ΧΡΗΜΑΣΟΔΟΣΙΚΕ ΜΙΘΩΕΙ ΑΕ (οδόσ Βαςιλίςςθσ οφίασ 1, 15124, Μαροφςι, τθλ ). (i) Διαβίβαςθ Προςωπικών Δεδομζνων: Η Εταιρεία δεν κα διαβιβάηει ι γνωςτοποιεί τα Προςωπικά Δεδομζνα ςε τρίτουσ, εκτόσ αν πρόκειται για: α) εταιρείεσ προσ τισ οποίεσ ζχει ανακζςει μερικά ι ολικά τθν εκτζλεςθ για λογαριαςμό τθσ τθν επεξεργαςία των Προςωπικϊν Δεδομζνων, ςφμφωνα με το Νόμο, β) επιχειριςεισ / Εταιρίεσ ςυνδεδεμζνεσ προσ αυτιν κατά τθν ζννοια του άρκρου 42ε παρ. 5 του ν. 2190/20, γ) τα Αρχεία τθσ «ΣΕΙΡΕΙΑ Α.Ε.» με ςκοπό τθν προςταςία τθσ πίςτθσ, τθν εξυγίανςθ των ςυναλλαγϊν και τον περιοριςμό τθσ απάτθσ, κακϊσ και τθν διαπίςτωςθ τθσ πιςτολθπτικισ ικανότθτασ των υποκειμζνων, δ) διαβίβαςθ ι γνωςτοποίθςθ, που επιβάλλεται από το νόμο ι δικαςτικι απόφαςθ και ε) διαβίβαςθ, που επιβάλλεται για τθν εκτζλεςθ τθσ ςφμβαςθσ, ι για τθν είςπραξθ των απαιτιςεων τθσ Εταιρείασ ςε περίπτωςθ μθ εκπλιρωςθσ από τα υποκείμενα των υποχρεϊςεων που αναλαμβάνουν με τθν ςφμβαςθ, που κα ςυναφκεί δυνάμει τθσ παροφςασ (όπωσ: διαβίβαςθ ςε ςυνεργαηόμενουσ δικθγόρουσ και δικαςτικοφσ επιμελθτζσ, εταιρείεσ ενθμζρωςθσ οφειλετϊν). Ειδικά, ςε περίπτωςθ φπαρξθσ λθξιπρόκεςμθσ οφειλισ από τθ ςφμβαςθ δανείου, θ Εταιρεία δικαιοφται ςφμφωνα με τισ διατάξεισ του ν. 3758/2009, να ανακοινϊςει τα προςωπικά δεδομζνα του Οφειλζτθ/Εγγυθτι ςε εταιρία ενθμζρωςθσ οφειλετϊν, θ οποία λειτουργεί ςφμφωνα με τα προβλεπόμενα ςτον προαναφερόμενο νόμο, όπωσ εκάςτοτε ιςχφει και είναι εγγεγραμμζνθ ςτο οικείο μθτρϊο όπωσ ο νόμοσ ορίηει, με ςκοπό τθν περαιτζρω ενθμζρωςθ του Οφειλζτθ/Εγγυθτι και διαπραγμάτευςθ του χρόνου, του τρόπου και των λοιπϊν όρων αποπλθρωμισ τθσ λθξιπρόκεςμθσ οφειλισ. ii) Διάρκεια επεξεργαςίασ: Η επεξεργαςία Προςωπικϊν Δεδομζνων κα διατθρθκεί και μετά τθν υποβολι τθσ παροφςασ αίτθςθσ και τθ λιξθ τθσ ςφμβαςθσ, για όςο χρονικό διάςτθμα απαιτείται από τθν ιςχφουςα νομοκεςία. (iii) Δικαιώματα υποκειμζνων: Σα υποκείμενα ζχουν το δικαίωμα πρόςβαςθσ ςτα Προςωπικά τουσ Δεδομζνα που αποτελοφν ι αποτζλεςαν αντικείμενο επεξεργαςίασ, κακϊσ και αντίρρθςθσ να προβάλλουν οποτεδιποτε για τον τρόπο επεξεργαςίασ των Προςωπικϊν Δεδομζνων που τα αφοροφν κακϊσ και το δικαίωμα να ηθτιςουν τθν εξαίρεςι τουσ από τθν επεξεργαςία των Προςωπικϊν Δεδομζνων τουσ για ςκοποφσ προϊκθςθσ πωλιςεων από απόςταςθ. Η ςυγκατάκεςθ του υποκειμζνου ςχετικά με τθν επεξεργαςία των προςωπικϊν του δεδομζνων ανακαλείται οποτεδιποτε με ςχετικι διλωςθ προσ τθν Εταιρεία. Εφόςον δεν ςθμειώνεται θ αρνθτικι επιλογι ςτο τζλοσ τθσ παραγράφου αυτισ, ζκαςτοσ των υπογραφόντων ςυναινεί ανεπιφφλακτα ςτθ χριςθ από τθν Εταιρεία των Προςωπικών του Δεδομζνων, πλθν των Ευαίςκθτων, με ςκοπό τθν προϊκθςθ από απόςταςθ των δικϊν τθσ χρθματοοικονομικϊν προϊόντων ι και των προϊόντων/υπθρεςιϊν ςυνδεδεμζνων με τθν Εταιρεία επιχειριςεων. * + ΔΕΝ ΤΝΑΙΝΩ (Ο ΟΦΕΙΛΕΣΗ)... * + ΔΕΝ ΤΝΑΙΝΩ (Ο ΤΝΟΦΕΙΛΕΣΗ)... * + ΔΕΝ ΤΝΑΙΝΩ (Ο ΕΓΓΤΗΣΗ)... * + ΔΕΝ ΤΝΑΙΝΩ (Ο ΕΓΓΤΗΣΗ)... Σελίδα 4 από 7

5 χετικά με τθν παροφςα αίτθςθ ενθμερώκθκα ότι: Α. Η ΣΕΙΡΕΙΑ Α.Ε. (υπεφκυνοσ επεξεργαςίασ), που εδρεφει ςτθν οδό Αλαμάνασ 2, Μαροφςι (τθλ ), τθρεί τα ακόλουκα αρχεία δεδομζνων οικονομικισ ςυμπεριφοράσ, για τα οποία γίνεται περιοδικι αναλυτικι ενθμζρωςθ δια του τφπου, όπωσ και μζςω τθσ ιςτοςελίδασ τθσ ΣΕΙΡΕΙΑ Α.Ε. ( 1. Αρχείο Ακζτθςθσ Τποχρεώςεων: ε αυτό καταχωροφνται δεδομζνα για ακζτθςθ ςυγκεκριμζνων οικονομικϊν υποχρεϊςεων που ζχουν αναλθφκεί, όπωσ ακάλυπτεσ επιταγζσ, καταγγελίεσ ςυμβάςεων δανείων και πιςτϊςεων, διαταγζσ πλθρωμισ κ.λπ. κοπόσ του αρχείου είναι θ παροχι ςτουσ αποδζκτεσ των δεδομζνων επαρκοφσ πλθροφόρθςθσ για τον ζλεγχο κυρίωσ τθσ φερεγγυότθτασ των πελατϊν τουσ. Πθγι των δεδομζνων είναι τα Ειρθνοδικεία, Πρωτοδικεία, Τποκθκοφυλακεία, Κτθματολογικά Γραφεία, τα Πιςτωτικά ιδρφματα και θ Σράπεηα τθσ Ελλάδοσ. Ο χρόνοσ τιρθςθσ των δεδομζνων ςτο αρχείο είναι από 2 ζωσ 15 ζτθ ανάλογα με τθ βαρφτθτα τθσ πλθροφορίασ και υπό τισ προχποκζςεισ που ορίηονται ςτο άρκρο 40 ν. 3259/2004 όπωσ ιςχφει και τον Κανονιςμό τθσ ΣΕΙΡΕΙΑ Α.Ε. 2. Αρχείο Τποκθκών-Προςθμειώςεων: Πθγι των δεδομζνων είναι τα Τποκθκοφυλακεία και Κτθματολογικά Γραφεία. Σα δεδομζνα τθροφνται για όςο χρόνο διατθροφνται οι αντίςτοιχεσ εγγραφζσ ςτισ ανωτζρω πθγζσ. 3. Αρχείο υγκζντρωςθσ Χορθγιςεων: ε αυτό καταχωροφνται δεδομζνα για ενιμερεσ και ςε κακυςτζρθςθ οφειλζσ από δάνεια, πιςτϊςεισ, ενζγγυεσ πιςτϊςεισ και εγγυιςεισ κάκε μορφισ προσ φυςικά πρόςωπα και επιχειριςεισ, ανεξαρτιτωσ νομικισ μορφισ. κοπόσ του αρχείου είναι θ παροχι ςτουσ αποδζκτεσ επαρκοφσ πλθροφόρθςθσ για τον ζλεγχο κυρίωσ τθσ πιςτολθπτικισ ικανότθτασ των πελατϊν τουσ. Πθγι των δεδομζνων του αρχείου είναι τα πιςτωτικά και χρθματοδοτικά ιδρφματα. Ο χρόνοσ τιρθςθσ των καταχωροφμενων δεδομζνων ςτο ανωτζρω αρχείο είναι πζντε (5) ζτθ από τθν τελευταία μθνιαία ενθμζρωςθ αυτϊν από τα ιδρφματα που τα διαβιβάηουν. Β. Αποδζκτεσ: Πρόςβαςθ ςτα δεδομζνα των ανωτζρω αρχείων και το φςτθμα Βακμολόγθςθσ τθσ υναλλακτικισ υμπεριφοράσ ζχουν μόνο αδειοδοτθμζνα πιςτωτικά και χρθματοδοτικά ιδρφματα, όπωσ και ςυγκεκριμζνοι φορείσ του Δθμοςίου. Γ. Δικαιώματα Τποκειμζνων: Κάκε υποκείμενο δεδομζνων ζχει, ςφμφωνα με το Ν. 2472/1997 δικαίωμα πρόςβαςθσ ςτα παραπάνω αρχεία και δικαίωμα αντίρρθςθσ, που αςκοφνται με αίτθςθ που υποβάλλεται ςτθν ΣΕΙΡΕΙΑ Α.Ε. Σο δικαίωμα αντίρρθςθσ ςτθν περίπτωςθ των Αρχείων Ακζτθςθσ Τποχρεϊςεων και Τποκθκϊν- Προςθμειϊςεων αφορά ςτθν τυχόν διόρκωςθ των δεδομζνων που είναι καταχωρθμζνα ςε αυτά ι τθν μθ μετάδοςθ αυτϊν ςτουσ αποδζκτεσ. τθν περίπτωςθ του Αρχείου υγκζντρωςθσ Χορθγιςεων το δικαίωμα αντίρρθςθσ αφορά ςτθν μθ πρόςβαςθ των αποδεκτϊν ςτα δεδομζνα που είναι καταχωρθμζνα ςε αυτό, θ δε ςχετικι αίτθςθ μπορεί να υποβλθκεί και ςτθν Εταιρεία, θ οποία τθ διαβιβάηει ςτθν ΣΕΙΡΕΙΑ Α.Ε. Δ. υγκατάκεςθ: Για τθν πρόςβαςθ ςτα δεδομζνα των Αρχείων Ακζτθςθσ Τποχρεϊςεων και Τποκθκϊν- Προςθμειϊςεων δεν απαιτείται θ ςυγκατάκεςθ του υποκειμζνου των δεδομζνων (αποφάςεισ Αρχισ 109/1999 και 24/2004). Σελίδα 5 από 7

6 Ζχοντασ κατά τα ανωτζρω ενθμερωκεί, ςυναινώ ανεπιφφλακτα: τθν πρόςβαςθ τθσ Εταιρείασ ςτα δεδομζνα μου που είναι εκάςτοτε καταχωρθμζνα ςτο Αρχείο υγκζντρωςθσ Χορθγιςεων τοιχεία Οφειλζτθ τοιχεία υνοφειλζτθ τοιχεία Εγγυθτι τοιχεία Εγγυθτι Ανάκλθςθ τθσ ωσ άνω ςυγκατάκεςθσ μπορεί να γίνει οποτεδιποτε με ζγγραφο που υποβάλλεται ςτθν Εταιρεία και ιςχφει για το μζλλον. Τπό τον όρο ζγκριςθσ τθσ παροφςασ αίτθςθσ θ ανωτζρω ςυγκατάκεςθ ιςχφει και για κάκε μελλοντικό αίτθμα που ςυνζχεται με τθν παροφςα ςυναλλακτικι ςχζςθ, όπωσ όλωσ ενδεικτικά αίτθμα ρφκμιςθσ/αναδιάρκρωςθσ τθσ οφειλισ, μεταβολισ των όρων τθσ ςφμβαςθσ και μζχρι τθν κακ οιονδιποτε τρόπο λιξθ τθσ ςυναλλακτικισ ςχζςθσ ι τθν ανάκλθςθ τθσ παροφςασ ςυγκατάκεςθσ. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ & ΤΠΟΓΡΑΦΗ ΟΦΕΙΛΕΣΗ ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ & ΤΠΟΓΡΑΦΗ ΤΝΟΦΕΙΛΕΣΗ ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ & ΤΠΟΓΡΑΦΗ ΕΓΓΤΗΣΗ: ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ & ΤΠΟΓΡΑΦΗ ΕΓΓΤΗΣΗ: (Ονοματεπϊνυμο & Τπογραφι Σελίδα 6 από 7

7 Σελίδα 7 από 7