Ποιο είναι το νέο τοπίο στην Ιατρική Εκπαίδευση: Από την Συνεχιζόμενη Ιατρική Εκπαίδευση (CME) στην Συνεχιζόμενη Επαγγελματική Ανάπτυξη (CPD)

Transcript

1 Ποιο είναι το νέο τοπίο στην Ιατρική Εκπαίδευση: Από την Συνεχιζόμενη Ιατρική Εκπαίδευση (CME) στην Συνεχιζόμενη Επαγγελματική Ανάπτυξη (CPD) Λ. Κ. Μιχάλης, Πτυχίον Ιατρικής, FRCP, FESC Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων President UEMS CS

2 Ιστορική Εξέλιξη της ορολογίας της σχετικής με συνεχιζόμενη εκπαίδευσης του ιατρού Μετά Πτυχιακή Εκπαίδευση Συνεχιζόμενη Ιατρική Εκπαίδευση (CMΕ) Συνεχιζόμενη Επαγγελματική Ανάπτυξη(CPD)

3 Γιατί είναι αναγκαία η συνεχής εκπαίδευση των ιατρών Η Ιατρική Γνώση αλλάζει πολύ γρήγορα Η Ιατρική ενσωματώνει πολύ γρήγορα τις τεχνολογικές εξελίξεις για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς λόγους ΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΕΧΟΥΝ ΣΥΝΑΙΣΘΗΣΗ ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΗΘΙΚΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΝΑ ΕΊΝΑΙ ΠΛΗΡΩΣ ΕΝΗΜΕΡΟΙ ΤΩΝ ΑΛΛΑΓΩΝ ΠΟΥ ΣΥΜΒΑΙΝΟΥΝ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΓΙΑ ΝΑ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΠΡΟΣΦΕΡΟΥΝ ΤΙΣ ΒΕΛΤΙΣΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΤΟΥΣ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΣΥΝΑΝΘΡΩΠΟ

4 Ποιος είναι ο σκοπός της συνεχούς ιατρικής εκπαίδευσης: Ποιοί ενδιαφέρονται και Γιατί Ιατροί Βελτιώνουν το ιατρικό τους επίπεδο Και με αυτόν τον τρόπο Βελτιώνουν τις υπηρεσίες που προσφέρουν στους ασθενείς Ασθενείς Κοινωνία Απολαμβάνουν καλύτερες υπηρεσίας υγείας

5 Ορισμοί Όρων που αναφέρονται στην συνεχή ιατρική εκπαίδευση Συνεχής Ιατρική Εκπαίδευση (CME-ACCME) Εκπαιδευτικές δραστηριότητες που συνεισφέρουν στην διατήρηση, ανάπτυξη ή και αύξηση των γνώσεων, δεξιοτήτων και επαγγελματικών επιδόσεων των ιατρών ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΣΟΝΤΩΝ ΤΟΥ ΙΑΤΡΟΥ Συνεχιζόμενη Επαγγελματική Ανάπτυξη (CPD-UEMS) Εκπαιδευτικοί τρόποι για την ενημέρωση και ανάπτυξη των ιατρικών προσόντων ΑΛΛΑ και την βελτίωση των τρόπων με τους οποίους ο ιατρός εφαρμόζει τα παραπάνω σε όλη την διάρκεια της επαγγελματικής του ζωής ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΑΣΚΗΣΗΣ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

6 Τι έκανε αυτήν την διαφορετική προσέγγιση αναγκαία Αλλαγές στον τρόπο οργάνωσης των Ιατρικών Υπηρεσιών Οι σύγχρονοι πυλώνες παροχής Ιατρικών Υπηρεσιών Ασθενείς ως άτομα; Κοινωνία στο σύνολο; Επαγγελματίες Υγείας; Ιδιοκτήτες Διοικήσεις Μονάδων Υγείας (Κυβερνητικοί / Ιδιωτικοί Οργανισμοί); Ασφαλιστικοί Οργανισμοί. ΑΠΌ ΤΗΝ ΑΠΛΗ ΣΧΕΤΙΚΑ ΣΧΕΣΗ ΙΑΤΡΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΤΗΝ ΣΥΜΠΛΟΚΗ ΣΧΕΣΗ ΠΑΡΕΧΟΝΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΑΣ Ερευνητικά αποτελέσματα σχετικά με τους τρόπους εκπαίδευσης εκμάθησης ενηλίκων Οι ενήλικες μαθαίνουν ανεξάρτητα από δασκάλους και με τρόπους που βασίζονται στην απόκτηση εμπειρίας - Η καινούργια γνώση βασίζεται: Στην προτεραία Δια μέσου διαδικασιών που έχουν σχέση με την εμπειρία ΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΌΧΙ ΜΟΝΟΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΣΥΝΕΧΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗ ΕΙΔΙΚΩΝ ΤΡΟΠΩΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ Γενικότερες αλλαγές Αλλαγή των κοινωνικών προσδοκιών Ανάπτυξη νέων και ακριβών ιατρικών τεχνολογιών Αυξανόμενες δυσκολίες χρηματοδότησης των συστημάτων υγείας Ανάγκη για μεθόδους που αυξάνουν την ιατρική απόδοση αλλά την δυνατότητα ελέγχου των ιατρών H IATRIKH EXEI ΓΙΝΕΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΠΟΛΥΠΛΟΚΗ, ΑΚΡΙΒΗ ΚΑΙ ΕΞΑΙΤΙΑΣ ΑΥΤΩΝ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΑΥΤΩΝ ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ

7 CME-CPD: Η κατάσταση στην Ευρώπη Η συνεχιζόμενη εκπαίδευση βασίζεται στην ηθική υποχρέωση που αισθάνεται ο ιατρός Η Ε.Ε. δεν έχει επιβάλλει ένα υποχρεωτικό σύστημα CME-CPD σε ευρωπαϊκό επίπεδο Διάφορα κράτη μέλη της Ε.Ε. έχουν δημιουργήσει υποχρεωτικά συστήματα Η ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΗΣ UEMS CME: Εκπαίδευση που σκοπό έχει την αύξηση των γνώσεων και δεξιοτήτων των ιατρών Ανάγκη για ένα ευρύτερο πρόγραμμα που πέραν της αύξησης των γνώσεων και δεξιοτήτων των ιατρών, θα αποσκοπεί στην εκπαίδευση των ιατρών με τρόπο που θα ενισχύεται η γενικότερη απόδοσή του στην παροχή καλών υπηρεσιών υγείας Η εκπαίδευση του ιατρού είναι μία συνεχής διαδικασία που αρχίζει από τα προπτυχιακά χρόνια και συνεχίζεται μέχρι το τέλος της επαγγελματικής ζωής Ανάγκη για ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης το οποίο θα είναι προσανατολισμένο στις ειδικές ανάγκες του κάθε ιατρού CPD

8 Διαφορές μεταξύ CME and CPD Περιεχόμενο εκπαίδευσης Μέθοδοι εκπαίδευσης Αποτίμηση του εκπαιδευτικού αποτελέσματος

9 Περιεχόμενο εκπαίδευσης Continuing Medical Education ΕΣΤΙΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΓΝΩΣΗ Βελτίωση των γνώσεων του ιατρού και εξ αυτού βελτίωση των προσφερομένων υπηρεσιών στους ασθενείς Θεωρητικές γνώσεις Ιατρικές Δεξιότητες Αλλαγές εξαιτίας της χρήσης νέων τεχνολογιών Πρόσφατα εκπαίδευση στην διοίκηση καθώς και τις προσωπικές και κοινωνικές δεξιότητες

10 Περιεχόμενο εκπαίδευσης Continuing Professional Development ΕΣΤΙΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ Βελτίωση των γνώσεων του ιατρού Περαιτέρω εκπαίδευση του ιατρού, έτσι ώστε να ενσωματώνει στην καθημερινή πρακτική του τις αλλαγές που πραγματοποιούνται στο επαγγελματικό του περιβάλλον Αλλαγές στις σχέσεις με τους ασθενείς Οργανώσεις ασθενών (π.χ. ένωση ασθενών με πνευμονική υπέρταση), Ασθενείς που αποκτούν γνώσεις σχετικά με την ασθένειά του μέσω διαδικτύου, εφημερίδων κλπ Αναγκαιότητα αντιμετώπισης ασθενών με διαφορετικές πολιτισμικές, εθνικές κλπ καταγωγές Συστήματα υγείας Προϋπολογισμοί, managers Αναγκαιότητα για άσκηση ιατρικής από ομάδες Αντιμετώπιση ασθενών από ομάδες ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων ή εξειδικεύσεων Αυξημένος ρόλος νοσηλευτών και επαγγελματιών παραϊατρικών επαγγελμάτων

11 Μέθοδοι εκπαίδευσης Continuing Medical Education ΠΑΡΑΔΟΣΙΑΚΟΙ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ, ΒΑΣΙΣΜΕΝΟΙ ΚΥΡΙΩΣ ΣΤΙΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΗΣ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑΣ Οργανωτική δομή εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων Συνέδρια Σεμινάρια e-learning Το περιεχόμενο του προγράμματος εκπαίδευσης ορίζεται από τους οργανωτές Επιστημονικές Εταιρείες Πανεπιστήμια Ιατρικοί Σύλλογοι Βιομηχανία (άμεσα ή έμμεσα) Το περιεχόμενο εκπαίδευσης είναι το ίδιο για όλους τους συμμετέχοντες

12 Μέθοδοι εκπαίδευσης Continuing Professional Development ΝΕΩΤΕΡΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑΣ, ΒΑΣΙΖΟΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΓΝΩΣΗ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΥΣ ΒΕΛΤΙΣΤΟΥΣ ΤΡΟΠΟΥΣ ΕΚΜΑΘΗΣΗΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Εκπαιδευτικές εκδηλώσεις Πλησίον του περιβάλλοντος εργασίας του ιατρού Το περιεχόμενο του προγράμματος εκπαίδευσης είναι διαφορετικά δομημένο για κάθε ιατρό Καθορίζεται από τις ανάγκες του καθενός από τους συμμετέχοντες

13 Αποτίμηση του εκπαιδευτικού αποτελέσματος Continuing Medical Education Επαναπιστοποίηση με CME μονάδες (κυρίως) Continuing Professional Development Επαναπιστοποίηση με Συνεχή αυτό-αξιολόγηση CME μονάδες and μέθοδος 360o Επιπτώσεις στην ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας

14 Περίληψη CPD vs CME Ευρύτερο περιεχόμενο ιατρική γνώση plus Εστίαση στο αποτέλεσμα βελτίωση των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας και ΌΧΙ μόνον των ιατρικών γνώσεων και δεξιοτήτων Δομημένο στις προσωπικές ανάγκες Εκπαιδευτικές μέθοδοι ειδικές για ενήλικες Αποτίμηση του εκπαιδευτικού αποτελέσματος με μεθόδους πέραν των μονάδων CME Αυτοαξιολόγηση και μέθοδος 360o Έλεγχος αποτελέσματος στον ασθενή

15 Περιεχόμενο ενός προγράμματος CPD: το παράδειγμα των οικογενειακών ιατρών του Ηνωμένου Βασιλείου Οι 3 άξονες του προγράμματος Η εξέλιξη του ιατρού σαν προσωπικότητας Η εξέλιξη του ιατρού σαν επαγγελματία Η εξέλιξη του περιβάλλοντος εργασίας, με τρόπο που να βελτιώνει την θεραπευτική αντιμετώπιση του ασθενή και να προάγει την υγεία του γενικού πληθυσμού

16 Η εξέλιξη του Ιατρού σαν προσωπικότητα CPD διαδικασίες που είναι απαραίτητες για να διατηρηθεί ο ιατρός συναισθηματικά και πνευματικά υγιής

17 Η εξέλιξη του Ιατρού σαν επαγγελματία Πρόγραμμα εκπαίδευσης που αφορά το σύνολον της επαγγελματικής ζωής βασισμένο σε 2 αρχές Συγκεκριμένοι στόχοι που πρέπει να επιτευχθούν στα διαφορετικά στάδια της επαγγελματικής ζωής Σύστημα αυτο-αξιολόγησης το οποίο επιφέρει τροποποιήσεις στο πρόγραμμα εκπαίδευσης Τα 5 στάδια της επαγγελματικής ζωής Ο νεαρός ιατρός : 1-2 χρόνια μετά την ειδικότητα Η περίοδος που αναπτύσσονται οι δεξιότητες: 2-10 χρόνια στο επάγγελμα Το μέσον της επαγγελματικής ζωής: χρόνια στο επάγγελμα Η ώριμη περίοδος: 20+ χρόνια στο επάγγελμα Το τελευταίο στάδιο: 5 τελευταία χρόνια

18 Πως επιτυγχάνεται η επαγγελματική εξέλιξη του ιατρού Ανάλογα με το στάδιο της επαγγελματικής ζωής Προσωπικό διάβασμα ανάλογα με το στάδιο Μπορεί να υπάρχουν αλληλο-επικαλυπτόμενες ανάγκες μεταξύ των διαφόρων σταδίων Συνεχής αυτό-αξιολόγηση για πιθανές διαφοροποιήσεις όσον αφορά τις ανάγκες σε εκπαίδευση

19 Συνεχής εξέλιξη του περιβάλλοντος εργασίας Οι ικανότητες του ιατρού αποτελούν αναγκαία ΑΛΛΑ ΟΧΙ και ικανή συνθήκη για την διασφάλιση της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών Είναι απαραίτητη εκτός από την εξέλιξη του ιατρού και η εξέλιξη του συστήματος παροχής υπηρεσιών υγείας Ανάγκη σχεδιασμού ειδικών προγραμμάτων που θα αποσκοπούν στην συνεχή βελτίωση του συστήματος παροχής υπηρεσιών υγείας

20 Συμπεράσματα CPD εμφανίσθηκε σαν ανάγκη γιατί έγινε φανερό ότι Η βελτίωση των ιατρικών γνώσεων και δεξιοτήτων που παρέχονται από την CME είναι αναγκαίες αλλά όχι αρκετές Η συνεχιζόμενη Ιατρική Εκπαίδευση (CME) θα παραμείνει ένα βασικό τμήμα της CPD Πως τα υπόλοιπα τμήματα της CPD θα δομηθούν παραμένει να απαντηθεί Η προσπάθεια για ΒΕΛΤΙΩΣΗ είναι μία συνεχής διαδικασία

21