CRP HMB بر تغييرات HMB. چكيده LDH و CRP BMI LDH مقدمه

Transcript

1 تاثير مصرف كوتاه مدت HMB بر تغييرات LDH و CRP ناشي از يك جلسه فعاليت ورزشي مقاومتي شديد در دانشجويان پسر غير ورزشكار 1 بهزاد ساكي* عباسعلي گاي يني 1- دانشجوي دكتري دانشگاه شهيد بهشتي - استاد دانشگاه تهران پذيرش: 9/1/ * نشاني نويسنده مسي ول: تهران ولنجك بلوار دانشجو دانشگاه شهيد بهشتي b_saki@sbu.ac.ir وصول: 9//1 اصلاح: 9/8/8 چكيده هدف: هدف پژوهش حاضر بررسي تاثير مصرف كوتاه مدت دانشجويان پسر غير ورزشكار بود. بر تغييرات HMB LDH و CRP ناشي از يك جلسه فعاليت ورزشي مقاومتي شديد در روش شناسي: جامعه آماري پژوهش دانشجويان پسر غير ورزشكار كوي دانشگاه تهران بود كه 15 نفر (با ميانگين سني 3/4±/06 سال قد 173/96±6/77 سانتي متر وزن 70/07±1/17 كيلوگرم 3/05±/96 BMI كيلوگرم بر متر مربع و درصد چربي 5/6 17/49±) انتخاب و به صورت تصادفي به دو گروه مكمل( n=8 ) و دارونما (7=n) تقسيم شدند. آزمودني ها مكمل( HMB روزانه سه گرم) يا دارونما( گلوكز روزانه سه گرم) را 6 روز قبل از يك جلسه كار با وزنه با شدت 70 تا 1RM %75 مصرف كردند. مقادير خوني LDH و CRP قبل 1 و 4 ساعت پس از فعاليت گرفته شد. براي بررسي نرمال بودن گروه ها آزمون كولموگروف_اسميرنوف به عمل آمد و براي بررسي تفاوت هاي درون گروهي و بين گروهي از آناليز واريانس دوطرفه با اندازه گيري مكرر و آزمون تعقيبي بونفروني استفاده شد. يافته ها: نتايج به دست آمده نشان دادند مصرف تاثير آن بر CRP معنادار نيست (0/19=P). HMB قبل از فعاليت ورزشي مقاومتي شديد تاثير معناداري بر مقادير LDH دارد( P=0/038 ) اما بحث و نتيجه گيري: نتايج پژوهش حاضر نشان مي دهد كه به نظر مي رسد مصرف HMB مي تواند بر آسيب عضلاني تاثير بگذارد اما در التهاب تاثير ندارد. واژه هاي كليدي: بتا هيدروكسي بتا متيل بوتيرات لاكتات دهيدرژناز CRP فعاليت ورزشي مقاومتي و آسيب عضلاني. مقدمه با وجود پيشرفت هاي چشمگير علمي مسي له آسيب عضلاني به عنوان مشكل جدي تاثير گذاري بر عملكرد ورزشكاران در سطح مقدماتي و هم در سطح حرفه اي همچنان باقي مانده است. انقباض هاي برونگرا در تمريناتي مانند تمرينات مقاومتي و تمرينات پلايومتريك جزء لاينفك برنامه تمريني ورزشكاران محسوب مي شود. هنگامي كه اين فعاليت ها براي فرد تازگي داشته باشند و فرد مبادرت به انجام آنها نمايد به آسيب عضلاني منجر مي شوند كه ممكن است تا چند روز پس از تمرين طول بكشند و عملكرد ورزشكار را تحت تاثير قرار دهند (1) مشخص شده است آسيب عضلاني ناشي از فعاليت ورزشي به كاهش عملكرد انقباضي و ايجاد كوفتگي در عضله اسكلتي منجر مي شود () كه البته اين روند ابتدا با ايجاد آسيب هاي ريز عضلاني هنگام توليد (53)

2 آسيب عضلاني و مصرف HMB تانسيون زياد در انقباض برونگرا به وجود مي آيند( 3 ) و به دنبال آن پاسخ هاي التهابي باعث ايجاد آسيب بيشتري مي شوند( 4 ). مطالعات زيادي حضور عوامل درون عضلاني كراتين كيناز (CK) لاكتات دهيدروژناز (LDH) آلدولاز تري متيل هيستيدين( 3-MH ) و... را در سرم به عنوان عوامل آسيب عضلاني معرفي كرده اند ( ). منابع مختلف روش هاي گوناگوني را براي كمك به كاهش آسيب عضلاني و كاهش اثرات منفي ناشي از آن را پيشنهاد داده اند كه از جمله آنها: كشش اولتراسوند ماساژ سرما درماني طب سوزني مصرف داروهاي ضد التهابي مثل آسپرين مصرف مكمل هاي غذايي مانند ويتامين هاي E و C اسيد هاي آمينه شاخه دار كراتين و... مي باشد (9). مطالعات محدودي در زمينه تاثير HMB بر آسيب عضلاني صورت گرفته است كه نتايج آنها ضد و نقيض است. نيسن و همكارانش (1996) و پانتون و همكارانش (000) نشان داده اند 1/5 تا 3 گرم HMB در روز پروتي وليز عضله را كاهش داده و باعث افزايش قدرت و حجم عضله بعد از 8-3 هفته تمرين قدرتي مي شود (7 10) اما اين اطلاعات از سوي ديگران تاييد نشده است (11 1). همچنين مطالعات ديگر كاهش فعاليت CK و LDH را با مصرف HMB بعد از تمرينات قدرتي و دوهاي طولاني مدت نشان داده اند (13 7). نيسن و همكارانش (003) نشان دادند HMB باعث كاهش آسيب هاي عضلاني ناشي از تحريكات مكانيكي شده و همچنين توده عضلاني را افزايش مي دهد (14). وكوويچ و همكارانش (001) نشان دادند مكمل سازي HMB باعث كاهش پروتي وليز عضله هنگام استرس ورزشي و بيماري مي شود (15). چند مطالعه ديگر نيز كاهش ماركرهاي آسيب عضلاني را از طريق كاهش ترشح فسفوريل كراتين فسفوكيناز (CPK) به خارج از سلول نشان داده اند (16 7). 14 پانتون و همكارانش (000) نشان دادند صرف نظر از نوع يا مقدار تمرين HMB همراه با برنامه تمريني مي تواند قدرت بدن را افزايش و آسيب عضلاني را كاهش دهد (13). ويلسون و همكارانش (009) تاثير مصرف كوتاه مدت و زمان بندي شده HMB بر ماركرهاي آسيب عضلاني را مطالعه و نشان دادند تاثير روشني از مصرف كوتاه مدت و زمان بندي شده HMB وجود ندارد با وجود اين مصرف سه گرم HMB يك ساعت قبل از فعاليت ورزشي مقاومتي برونگرا باعث جلوگيري از افزايش لاكتات دهيدروژناز (LDH) مي شود (5). در مقابل پادون- جونز و همكارانش (001) نيز نشان دادند مصرف كوتاه مدت HMB به مقدار 40 ميلي گرم HMB به ازاي هر كيلو گرم وزن بدن در روز به مدت 6 روز قبل از يك جلسه فعاليت شديد انقباض هاي برونگراي ايزوكينتيك تاثير مفيدي بر عوامل آسيب عضلاني ناشي از انقباضات برونگرا ندارد (10). كنيتر و همكارانش (000) تاثير مصرف 3 گرم HMB يا يك دارونما بر آسيب عضلاني هنگام 0 كيلومتر دويدن در 16 مرد و زن دونده تمرين كرده مسافتهاي طولاني را بررسي كردند. نتايج كاهش مقادير LDH و CK در شركت كنندگاني كه HMB مصرف كرده بودند نسبت به گروه دارونما را نشان داد (17). به دنبال آسيب بافتي عفونت التهاب و سوختگي مجموعه واكنش هايي به صورت گروهي وارد عمل مي شوند كه در نهايت با جلو گيري از آسيب بيشتر حفاظت از بدن حذف عوامل عفوني و فعال سازي فرآيندهاي ترميم امكان بازگشت موجود زنده به حالت طبيعي را فراهم مي كنند. اين فرآيند هموستازي التهاب نام دارد و به مجموعه پاسخ هاي اوليه نيز مرحله حاد گفته مي شود. آزاد شدن سايتوكاين ها به عنوان عوامل تنظيم كننده عمومي و موثر در پاسخ هاي التهابي (مانند (IL-6 سبب تحريك توليد و ترشح تعداد زيادي از گليكوپروتي ين هاي گوناگون به نام پروتي ين هاي مرحله حاد (مانند (CRP از كبد مي شوند. CRP اغلب در كبد و در پاسخ به IL-6 ساخته مي شود. CRP پس از متصل شدن به پروتي ين هاي سطحي باكتري ها و پوشاندن آنها مثل آنتي بادي ها به بيگانه خواري و كمپلمان منجر مي شود (18). با تو جه به يافته هاي مطالعات در مورد تاثير آنتي كاتابوليكي و ساير آثار HMB بر آسيب عضلاني مي توان تاثير آن بر التهاب و واكنش هاي مربوط به آن را پذيرفت و مورد بررسي قرار داد. با اين همه و با توجه به نتايج مطالعات ياد شده به روشني نمي توان ادعا كرد كه مصرف مقدار توصيه شده مكمل HMB چگونه مي تواند مانع آسيب عضلاني و شاخص هاي خوني مربوط به آن شود. بنابراين ايجاب مي كند با انجام مطالعات تكميلي مورد (54)

3 گاي يني و ساكي داوطلبان تعداد 15 نفر (5 17) از آنها به صورت نمونه در دسترس انتخاب شدند (جدول 1). با توجه به نوع نمونه گيري و كنترل هاي انجام شده تحقيق حاضر از نوع نيمه تجربي مي باشد. يك هفته قبل از اجراي آزمون اندازه گيري هاي قد وزن تركيب بدن تعيين يك تكرار بيشينه و آشنايي با روش اجراي آزمون و دريافت رضايت نامه كتبي از آزمودني ها انجام شد. بدون آنكه آزمودني ها مطلع شوند (يك سو كور) به طور تصادفي به يك گروه مكمل HMB (به شكل كپسول هاي 1000 ميلي گرمي محصول شركت دايماتيز كشور آمريكا) (8=n) و به گروه ديگر كربوهيدرات (كپسول هاي 1000 ميلي گرمي گلوكز)( n=7 ) داده شد و از آنها درخواست شد كه ميزان 3 گرم از مكمل هاي دريافتي را در سه وعده قبل از غذا روزانه به مدت 6 روز قبل از آزمون مصرف كنند (3 10). نظر پژوهشگران پيشين تلاش براي تعيين تاثير مصرف مكمل HMB بهتر مطالعه و شناسايي شود. اين كار در ادامه مطالعات پيشين به اين حوزه علمي مي پردازد و با انتخاب فعاليت ورزشي مقاومتي دامنه مطالعات خود را صرفا به اين نوع فعاليت ها معطوف كرده است تا اطلاعات در اين باره نيز پايدار شود و از اين رو مطالعه مي كوشد تاثير مصرف كوتاه مدت مكمل HMB بر تغييرات LDH و CRP ناشي از يك جلسه فعاليت ورزشي مقاومتي شديد در دانشجويان پسر غير ورزشكار را روشن سازد. روش شناسي جامعه آماري اين تحقيق شامل تمامي دانشجويان غير ورزشكار ساكن كوي پسران دانشگاه تهران مي باشد كه از بين گروه جدول 1. ميانگين و انحراف استاندارد ويژگي هاي جسماني و فيزيولوژيكي آزمودني ها در دو گروه مكمل و دارو نما شاخص توده بدني(كيلوگرم درصد چربي وزن قد سن (سانتي متر ( بر متر مربع ( (درصد ( (كيلوگرم ( 16 /44±6/09 3 /05±3/ /10±16/ 80 مكمل /5±1/ 58 /5±6/ /70±5/1 3 /04±1/ /18±3/ 7 دارو نما /4±/ /9±7/ (سال ( صبح روز آزمون آزمودني ها به صورت ناشتا در سالن بدن سازي كوي دانشگاه تهران ساعت 8 صبح حاضر شدند و نمونه خوني از سياهرگ بازوي ي به منظور سنجش مقادير پايه شاخص هاي آسيب عضلاني (پيش آزمون) گرفته شد. سپس يك صبحانه استاندارد شامل نان گندم كره مربا و چاي (حاوي تقريبا 300 كيلوكالري) به آزمودني ها داده شد. در ساعت 9 صبح بعد از 10 دقيقه گرم كردن آزمودني ها با 70 تا %75 يك تكرار بيشينه حركات با وزنه را انجام دادند. حركات شامل هفت حركت به ترتيب شامل پرس پا جلو ران با ماشين پشت ران با ماشين پرس سينه (تخت) پرس سرشانه از پشت سيم كش پشت گردن و پرس دو سر بازو با تاكيد بر مرحله برونگراي حركات كه در قالب سه ست 8 تا 10 تكراري و با فاصله استراحتي يك دقيقه بين ست ها و دو دقيقه بين حركات بودند. پس از اتمام حركات آزمودني ها يك سرد كردن 5 دقيقه اي انجام مي دهند سپس نمونه هاي خوني (پس آزمون) در فاصله 1 و 4 ساعت پس از فعاليت ورزشي گرفته شد (19). در هر مرحله خون گيري حدود 10 ميلي ليتر به وسيله لوله هاي ونوجكت از سياهرگ بازويي خون گرفته شد. نمونه هاي خوني حدود 30 دقيقه در دماي محيط نگه داري شد. سپس نمونه ها در دور 3000 rpm به مدت 10 دقيقه سانتريفوژ شدند و در سه لوله مجزا هركدام حدود 1 ميلي ليتر سرم جهت آزمايش در دماي 0- درجه سانتي گراد نگهه داري شد. به منظور سنجش فعاليت LDH از روش رنگ سنجي آنزيمي (DGKC) با حساسيت U/L 5 و ضريب تغيير % /1 استفاده شد (كيت رنگ سنجي LDH شركت پارس آزمون تهران).و براي سنجش CRP از روش ايمونومتري كيت الايزا حساسيت بالا (ساخت كشور راندوكس انگليس) استفاده شد. حداقل حساسيت عملكردي پردازشگر و كيت 0/01 ميلي گرم بر دسي ليتر و ضريب تغييرات بين و درون پردازشي به ترتيب 1/5 %/5 بود. و% براي بررسي نتايج و با استفاده از نرم افزار آماريSpss-18 ابتدا براي تعيين نرمال بودن گروه ها آزمون كولموگروف _ اسميرنوف به عمل آمد. براي بررسي تفاوت هاي درون گروهي و بين گروهي از آناليز واريانس دوطرفه با اندازه گيري مكرر استفاده شد. در صورت وجود اختلاف (55)

4 آسيب عضلاني و مصرف HMB معنادار از آزمون تعقيبي بونفروني براي مقايسه هاي دوتايي استفاده شد. ساير عمليات نظير رسم نمودار و... با استفاده از نرم افزار EXCLE انجام شد. سطح معناداري نيز 0/05>p بود. نتايج و يافته ها الف) LDH نتايج مربوط به آزمون آماري اندازه گيري مكرر و آزمون تعقيبي بونفروني به ترتيب در جدول هاي و 3 اراي ه شده است. P F منابع مجموع مربعات جدول. نتايج آزمون آماري اندازه گيري مكررU/L)LDH ) درجه آزادي ميانگين مربعات 106/ /115 مراحل اندازه گيري 14848/31 15/ /93 140/587 گروه ها ارزش P (U/L)LDH قبل از فعاليت 4 ساعت بعد 1 ساعت بعد جدول 3. نتايج آزمون تعقيبي بونفروني براي تعيين اختلاف بين تكرارها 1 ساعت بعد 4 ساعت بعد اختلاف ميانگين ها -44/455-19/188 5/68 معناداري وجود دارد (0/038=p). مقدار 1 LDH ساعت پس از فعاليت ورزشي به بيشترين حد خود رسيد و بين گروه مكمل و دارونما تفاوت معنادار بود. به طور كلي مصرف مكمل HMB بر مقدار LDH سرمي قبل 1 و 4 ساعت پس از يك جلسه فعاليت ورزشي مقاومتي شديد تاثير گذار است و در مقايسه با گروه كنترل تفاوت معناداري وجود دارد. به عبارت ديگر به نظر مي رسد مصرف كوتاه مدت HMB بر مقادير سرمي لاكتات دهيدروژناز (LDH) ناشي از يك جلسه فعاليت ورزشي مقاومتي شديد تاثير دارد. اطلاعات مربوط به تغييرات LDH در هر دو گروه در شكل 1 اراي ه شده است. نتايج آزمون آماري تحليل واريانس با اندازه گيري مكرر بيانگر وجود تفاوت معنادار بين مقادير LDH در گروه تجربي و كنترل بين مراحل مختلف نمونه گيري قبل از فعاليت 1 ساعت و 4 ساعت پس از فعاليت ورزشي بود. بنابراين به طور كلي زمان تاثير معناداري بر مقادير LDH نشان داد (=p). همچنين بين دو گروه تفاوت معناداري وجود دارد (=p). با استفاده از آزمون تعقيبي بونفروني و مقايسه زوج ها تفاوت بين مقدار LDH در گروه مكمل و دارونما در زمان هاي 1 و 4 ساعت پس از فعاليت ورزشي نسبت به قبل از فعاليت معناداراست. با استفاده از آزمون t مستقل مشخص گرديد بين مقادير استراحتي دو گروه تفاوت شكل 1. ميانگين LDH در گروه هاي مكمل و دارونما ب) CRP نتايج مربوط به آزمون آماري اندازه گيري مكرر و آزمون تعقيبي بونفروني به ترتيب در جدول هاي 4 و 5 اراي ه شده است. (56)

5 گاي يني و ساكي P 0/000 0/19 منابع جدول 4. نتايج آزمون آماري اندازه گيري مكررMg/dl)CRP ) مجموع مربعات درجه آزادي ميانگين مربعات F 56/960 /18 0/479 0/019 0/958 0/ مراحل اندازه گيري گروه ها ارزش P 0/000 0/000 0/000 (Mg/dl)CRP قبل از فعاليت 1 ساعت بعد جدول 5. نتايج آزمون تعقيبي بونفروني براي تعيين اختلاف بين تكرارها 1 ساعت بعد 4 ساعت بعد 4 ساعت بعد اختلاف ميانگين ها -0/358-0/189 0/169 نتايج آزمون آماري تحليل واريانس با اندازه گيري مكرر بيانگر وجود تفاوت معنادار بين مقادير CRP در گروه تجربي و كنترل بين مراحل مختلف نمونه گيري قبل 1 ساعت و 4 ساعت پس از فعاليت ورزشي بود. بنابراين به طور كلي زمان تاثير معناداري بر مقادير CRP نشان داد ( p=0/000 ).اما بين دو گروه تفاوت معناداري وجود نداشت (0/19=p). با استفاده از آزمون تعقيبي بونفروني و مقايسه زوج ها تفاوت بين مقدار CRP در گروه مكمل و دارونما در زمان هاي 1 و 4 ساعت پس از فعاليت ورزشي نسبت به قبل از فعاليت معناداراست. با استفاده از آزمون t مستقل مشخص گرديد بين مقادير استراحتي دو گروه تفاوت معناداري وجود ندارد (0/646=p). مقدار 1 CRP ساعت پس از فعاليت ورزشي به بيشترين حد خود رسيد اما بين گروه مكمل و دارونما تفاوت معنادار نبود. به طور كلي مصرف مكمل HMB بر مقدار CRP سرمي قبل 1 و 4 ساعت پس از يك جلسه فعاليت ورزشي مقاومتي شديد تاثير گذار است ولي در مقايسه با گروه كنترل تفاوت معناداري وجود ندارد. به عبارت ديگر به نظر مي رسد مصرف كوتاه مدت HMB برمقادير سرمي CRP ناشي از يك جلسه فعاليت ورزشي مقاومتي شديد تاثير ندارد. اطلاعات مربوط به تغييرات CRP در هر دو گروه در شكل اراي ه شده است. شكل. ميانگين CRP در گروه هاي مكمل و دارونما توليد كلسترول به ويژه در بافت عضلاني نياز دارد. در حمايت از اين نظريه كه به نظريه سنتز كلسترول معروف است كه باعث افزايش عملكرد غشايي مي شود (7) مطالعاتي يافت مي شود كه نشان مي دهند تاخير در سنتز كلسترول عملكرد عضله را مختل مي كند به افزايش آسيب عضلاني منجر مي شود و در نتيجه باعث نكروز مي شود (8). كلسترول از استيل بحث و نتيجه گيري كلسترول بخش اصلي در غشاي سلولي است و نه تنها در يكپارچگي ديواره سلولي بلكه براي تنظيم فرايندهاي درون سلولي نيز ضروري است. افزايش ظرفيت بازسازي غشاي سلولي ممكن است آسيب ديدن فرايندهاي درون سلولي كه به اين يكپارچگي بستگي دارند را كاهش دهد. اين فرايند به (57)

6 آسيب عضلاني و مصرف HMB كوآ توليد مي شود كه در يك مرحله كند شونده از اسيد م والونيك سنتز مي شود كه پيش ساز كلسترول در سيتوزول سلول هاي عضلاني (و كبدي) است. اين فرايند با دخالت آنزيم HMG-CoA (هيدروكسي-متيل-گلوتاريل) ردوكتاز صورت مي گيرد. بخش اعظم HMB به HMB - CoA تبديل مي شود و سپس به كلسترول تبديل مي شود (0). عضله آسيب ديده فاقد توانايي توليد مقدار كلسترول مورد نياز براي تثبيت ساركولما است. مصرف HMB مي تواند در باز سازي و ترميم ديواره سلولي كه در طول عملكرد شديد بدني آسيب ديده اند موثر باشد. ميزان شدت فعاليت ورزشي اي كه بافت عضلاني مي تواند تحمل كند نقطه شكست آن نام دارد زماني كه بار تمريني از اين حد تجاوز كند كراتين كيناز (CK) لاكتات دهيدروژناز (LDH) CRP آلدولاز و ديگر پروتي ين هاي درون سلولي به مايع ميان بافتي نفوذ مي كنند و به وسيله دستگاه لنفاوي جمع آوري شده و به جريان خون ريخته مي شوند. بنابراين از اين شاخص ها مي توان به عنوان معياري براي سنجش ميزان آسيب عضلاني استفاده كرد. به اين ترتيب مصرف HMB مي تواند از انتشار فاكتورهاي آسيب عضلاني مانند ALD CK LDH از سلول جلوگيري كند. به علاوه شواهدي وجود دارد كه نشان مي دهند خود HMB به صورت پيوندهاي كووالانسي به ساختارهاي بسياري در بافت ها متصل مي شود. اين يافته ها پيشنهاد مي كنند كه HMB جزي ي از غشاي سلول يا ساير ساختارهاي سلول است (7). در پژوهش حاضر مقادير استراحتي LDH سرمي بين گروه مكمل و دارونما تفاوت معناداري داشت ( p=0/038 )(شكل 1). بين مراحل قبل از فعاليت 1 و 4 ساعت پس از فعاليت در هر گروه تفاوت معناداري نشان داده شد (=p) همچنين بين دو گروه معنادار بود (=p). بين مقادير استراحتي CRP سرمي بين گروه مكمل و دارونما تفاوت معناداري وجود نداشت ( p=0/646 )(شكل ). بين مراحل قبل از فعاليت 1 و 4 ساعت پس از فعاليت در هر گروه تفاوت معناداري نشان داده شد (=p). با وجود تفاوت معنادار بين مراحل اندازه گيري در هر دو گروه تفاوت بين دو گروه معنادار نبود.(p=0/19) يافته هاي پژوهش حاضر با يافته هاي كنيتر و همكارانش (000) و ويلسون و همكارانش (009) همسو است (5 17). كنيتر و همكارانش (000) تاثير مصرف 3 گرم HMB يا يك دارونما بر آسيب عضلاني هنگام 0 كيلومتر دويدن در 16 مرد و زن دونده تمرين كرده مسافتهاي طولاني را بررسي كردند. نتايج كاهش مقادير LDH و CK در شركت كنندگاني كه HMB مصرف كرده بودند نسبت به شركت كنندگاني كه مصرف نكرده بودند را نشان داد (17). ويلسون و همكارانش (009) نشان دادند مصرف سه گرم HMB قبل از فعاليت ورزشي از افزايش LDH جلوگيري مي كند (5). در مقابل كريدر و همكارانش (000) گزارش كردند 8 روز مصرف روزانه 3 گرم HMB هنگام تمرينات مقاومتي در فوتباليست ها در مقايسه با دارونما تاثير معناداري بر هيچ كدام از شاخص هاي AST LDH CK و اوره سرمي ندارد (1). هسي ال و همكارانش (006) با مطالعه تاثير مصرف HMB در بيماران مبتلا به انسداد مزمن ريوي گزارش كردند مصرف روزانه سه گرم HMB به مدت هفت روز باعث كاهش اوره پسرمي كراتينين و CRP مي شود () كه با يافته هاي پژوهش حاضر ناهمسو است. از جمله دلايل به دست آوردن يافته هاي متناقض مي تواند نوع و سطح تمريني آزمودني ها باشد. كريدر و همكارانش (000) با مطالعه روي فوتباليست ها نشان دادند مصرف HMB تاثيري بر شاخص هاي آسيب عضلاني ندارد (1). از آنجايي كه آزمودني هاي پژوهش حاضر غير ورزشكار بودند مي توان احتمال داد سازگاري هايي كه بر اثر تمرين به دست مي آيد مي تواند باعث ايجاد تفاوت در پاسخ به مصرف HMB شود. وضعيت سالم يا بيمار بودن آزمودني ها نيز مي تواند يكي از دلايل احتمالي ايجاد تناقض در يافته ها باشد. براي مثال هسي ال و همكارانش (006) مصرف HMB در بيماران مبتلا به انسداد ريوي را مطالعه كردند و نشان دادند كه مصرف HMB باعث كاهش CRP اوره و كراتينين مي شود () و يافته هاي آنها مخالف بخشي از يافته هاي پژوهش حاضر است. همانطور كه مشاهده مي شود آزمودني هاي پژوهش هسي ال و همكارانش بيماران مبتلا به انسداد مزمن ريوي بودند در حالي كه آزمودني هاي پژوهش حاضر افراد سالم غير ورزشكار بودند. به طور كلي با توجه به نتايج به دست آمده از پژوهش حاضر چنين نتيجه گيري مي شود (58)

7 گاي يني و ساكي مصرف HMB فعاليت سرمي LDH و CRP پس از يك جلسه فعاليت ورزشي مقاومتي شديد را كاهش مي دهد اما در مقايسه با گروه كنترل اين تاثير بر LDH معنادار است اما تاثير معناداري بر CRP ندارد. بنابراين براي تعيين تاثير مصرف HMB بر شاخص آسيب عضلاني مطالعات بيشتري نياز است. مطالعاتي كه تاثير معنادار مصرف مكمل بتا هيدروكسي بتا متيل بوتيرات بر آسيب عضلاني را نشان داده اند اغلب از پروتكل هاي تمريني چند هفته اي و همچنين مصرف طولاني مدت مكمل بتا هيدروكسي بتا متيل بوتيرات استفاده كرده اند اما در پژوهش حاضر بنا بر محدوديت هايي نظير كمبود وقت دانشجويان آزمودني از فعاليت ورزشي يك جلسه اي استفاده شد. پيشنهاد مي شود مطالعات بعدي با برطرف كردن كمبود هاي پژوهش حاضر- از جمله تعداد آزمودني ها آگاهي از پيشينه آزمودني ها وضعيت تغذيه و...- به بررسي و مطالعه آثار مصرف HMB در دوره هاي طولاني تر بپردازند تا راهنماي موثري جهت استفاده يا عدم استفاده از مكمل HMB به دست آيد. 1. Stuart G, Glyn H. The effects of multiple cold water immersions on indices of muscle damage. Journal of Sports Science and Medicine 008; 7: Cheung K, Hume PA, Maxwell L. Delayed onset muscle soreness treatment strategies and performance factors. Sports Medicine 003; 33: Faramarzi M, Nuri R, Banitalebi E. The effect of short term combination of hmb (beta-hydroxy-beta methyibutyrate) and creatine supplementation on anaerobic performance and muscle injury markers in soccer players. Brazilian Journal of Biomotricity 009; 3: Chen TC, Nosaka K. Responses of elbow flexors to two strenuous eccentric exercise bouts separated by three days. Journal of Strength and Conditioning Research 006; 0: Wilsson JM, Jeong-su K, Sang-rok L, John A, Brett D, Derek K, Heather K, Anssi H M, Raz S, lynn BP. Acute and timing effects of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate(hmb) on indirect markers of skeletal muscle damage. Nutrition & Metabolism 009; 6: Jowko E, Ostaszewski P, Jank M, Sacharuk J, Zieniewicz A, Wilczak J. Creatine and beta-hydroxy-betamethylbutyrate (HMB) additively increase lean body mass and muscle strength during a weight-training program. Nutrition 001; 17: Nissen S, Sharp R, Ray M,; Rathmacher JA, Rice D, Fuller, JC. Effect of leucine metabolite beta-hydroxybeta-methylbutyrate on muscle metabolism during resistance-exercise training. J Appl Physiol 1996; 81: Pierno S, DeLuca A, Tricarico D, Roselli A, Natuzzi F, Ferrannini E, Laico M, Camerino C. Potential risk of myopathy by HMG-CoA reductase inhibitors: a comparison of pravastatin and simvastatin effects on membrane electrical properties of rat skeletal muscle fibers. J harmacol Exp Ther 1995; 75: Zvi Z, Dan, N, Alon E. Hormonal and metabolic effects of utrition in athletes. Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism 009; : Paddon J, Keech AJ. Short-term beta-hydroxy-beta-methylbutyrate supplementation does not reduce symptoms of eccentric muscle damage. J Sport Nutr Exerc Metab 001; 11 : Kreider RB, Ferreira M, Wilson M, Almada AL. Effects of calcium β hydroxy-β-methyl butyrate(hmb) supplementation during re-sistance training on markers of catabolism, body composition and strength. International Journal of Sports Medicine 1999; 0: Slater G, Jenkins D, Logan P, Lee H, Vukovich M, Rathmacher JA, Hahn AG. β-hydroxy-βmethylbutyrate(hmb) upplementation does not affect changes in strength or body composition during resistance training in trained men. International Journal of Sport Nutrition, Exercercise and Metabolism 001; 11: Panton LB, Rathmacher JA, Baier S, Nissen S. Nutritional supplementation of the leucine metabolite β- hydroxy-β- methylbutyrate (HMB) during resistance training. Nutrition 000; 16: Nosaka K, Sacco p, Mawatari K. Effects of amino acid supplementation on muscle soreness and damage. Int J Sport Nutr Exerc Metab 006; 16: Vukovich MD, Slater G, Macchi MB. beta-hydroxy betamethyl butyrate (HMB) kinetics and the influence of glucose ingestion in humans. J Nutr Biochem 001; 1: منابع (59)

8 آسيب عضلاني و مصرف HMB 16. Cheng W, Phillips B, Abumrad N. Effect of HMB on fuel utilization, membrane stability and creatine kinase content of cultured muscle cells. FASEB 1998; 1: Knitter A E, Panton L, Rathmacher JA, Petersen A, Sharp R. Effects of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate on muscle damage after a pro- longed run. Journal of Applied Physiology 000; 89: Phinney SD. Fatty acids, inflammation and the metabolic syndrome. Amrican socity for nutrition 1997; 8: Vansomeren KA, Edwards AJ, Howatson G. Supplementation with beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) and alpha-ketoisocaproic acid (KIC) reduces signs and symptoms of exercise-induced muscle damage in man. Int J Sport Nutr Exerc Metab 005; 15: Bachhawat BK, Robinson WG, Coon MJ. Enzymatic carboxylation of beta-droxyisovaleryl oenzyme. J Biol Chem 1956; 19: Kreider RB, Ferreira M, Wilson M, Almada AL. Effects of calcium β hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) supplementation during re-sistance training on markers of catabolism, body composition and strength. International Journal of Sports Medicine 1999; 0: Hsieh LC, Chien SL, Huang MS, Tseng HF, Chang CK. Anti-inflammatory and anticatabolic effects of short-term beta-hydroxy-beta-methylbutyrate supplementation on chronic obstructive pulmonary disease patients in intensive care unit. Asia Pac J Clin Nutr 006; 15: (60)

9 Journal of Sport in Biomotor Sciences, Volume 9, Number 1, The effect of short-term use of β-hydroxy-βmethylbutyrate supplementation on LDH and CRP changes induced by one intensive resistance exercise in untrained male students Saki B 1*, Gaeini AA 1- PhD student of Shahid Beheshti University - Tehran University * Correspondence: Behzad Saki, PhD student of Shahid Beheshti University b-saki@sbu.ac.ir Received: 8/10/013 Revised: 0/1/013 Accepted: 6/0/014 Abstract Aim: The purpose of this study is to investigate the effect of short-term use of β-hydroxy-β-methylbutyrate supplementation on LDH and CRP changes induced by an intensive resistance exercise in untrained male students. Material and Methods: Fifteen healthy and untrained young male students (average age: 3.4±.06 years, average height: ±6.77 centimeters, average weight: 70.07±1.17 kilograms, average BMI 3.05±.96 kg/m and average fat: %17.49±5.6) were selected and randomly divided into two groups of HMB (n = 8) and placebo (n = 7). The subjects used HMB or placebo 6 days before intensity weight training with % RM. The amounts of LDH and CRP were assessed before the exercise, 1 hour after the exercise and 4 hours after the exercise. The data were analyzed by Kolmogorov-Smirnov test at first for normalizing data, and then, to investigate intragroup and intergroup differences two-way repeated-measures ANOVA and Bonferroni post hoc test were used. Results: The results show that the consumption of HMB before an intense resistance exercise has a significant influence on serum LDH levels (p= 0.038) but does not have a significant impact on serum CRP levels (p=0.19). Conclusion: The findings of this study show that HMB consumption can apparently affect muscle injury but does not have an impact on inflammation. Key words: β-hydroxy-β-methylbutyrate, LDH, CRP, resistance exercise and muscle damage. (61)