دوره ششم شماره دوم تابستان 1385 صفحات 142 تا 148

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "دوره ششم شماره دوم تابستان 1385 صفحات 142 تا 148"

Transcript

1 مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي اردبيل دوره ششم شماره دوم تابستان 385 صفحات 4 تا 48 ميزان موفقيت روش IUI در مراجعين به مركز IVF بيمارستان شهيد مطهري اروميه 380 دكتر مهزاد مهرزاد صدقياني دكتر هاله آيت الهي دكتر فريبا نانبخش دكتر آتوسا مجاهديه استاديار گروه زنان ومامايي دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي اروميه 3 استاديار گروه زنان ومامايي متخصص زنان و مامايي 3 دانشگاه علوم پزشكي اروميه چكيده زمينه و هدف: نازايي در 0-5 از زوجين ديده مي شود. تلقيح داخل رحمي (Intra Uterine Insemination) IUI يك روش اوليه ساده و موثر در درمان نازايي در اختلالات تخمك گذاري نازايي با علت نامشخص عامل سرويكال و بعضي از موارد عامل مردانه مي باشد. مطالعه حاضر به منظور بررسي ميزان موفقيت روش IUI در رابطه با علل مختلف نازايي دربخش نازايي كوثر انجام شده است. روش كار: در اين مطالعه گذشته نگر 404 زوج نازا با استفاده از پرسشنامه اي كه حاوي اطلاعات دموگرافيك زوجين طول مدت نازايي شمارش و تحرك اسپرم و قطر فوليكول هاي تخمداني و وضعيت رحم لوله ها و نتايج حاملگي بود مورد مطالعه قرار گرفتند. سپس نتايج با استفاده از نرم افزار آماري SPSS مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت. يافته ها: ميزان حاملگي براي بيماراني كه مشكل تخمك گذاري و علل مردانه داشتند به ترتيب %/ و % 7/ بود. از نظر شمارش اسپرم و قطر فوليكول هاي تخمداني در بيماران حامله شده و غير حامله اختلاف آماري معني داري وجود نداشت. نتيجه گيري: در رابطه با علل مختلف نازايي بهترين نتايج درماني با استفاده از روش IUI در نازايي با علل تخمداني حاصل شد. بيماران با سن بالاي سال پيش اگهي خوبي در سيكل هاي COH-IUI نداشتند. در اين موارد ساير روش هاي ART Technology) (Assistant Reproductive توصيه مي گردد. واژه هاي كليدي: نازايي تلقيح داخل رحمي ناباروري دريافت: 84//4 اصلاح نهايي: 85//3 پذيرش: 85//0 برند كه از اين ميان %49 ناباروري اوليه و %5 ناباروري ثانويه داشتند. بر اساس يافته هاي جمعيت شناختي و خدمات بهداشتي شيوع ناباروري در كل دنيا %6/7 مي باشد. مشخصات و علت ناباروري در كشورهاي صنعتي پيشرفته و كشورهاي در حال توسعه با هم تفاوت دارند[ ]. بررسي هاي مختلف و اپيدميولوژيك در زمينه نازايي در جهان به نسبت كم صورت گرفته است به خصوص در ايران اين كمبود به روشني مشخص است. شناختن علل اصلي ناباروري و انتخاب روش درماني لازم كه از نظر هزينه و زمان براي بيمار مناسب باشد مقدمه نازايي به عدم باروري پس از يك سال مقاربت بدون استفاده از وسايل جلوگيري از بارداري گفته مي شود[ ]. شيوع بالاي نازايي در جامعه به يكي از مشكلات بزرگ اجتماعي تبديل شده است. تقريبا 0-5 زوج هاي جوان در سنين باروري گرفتار آن مي شوند. درمان اين بيماران هزينه هاي زيادي براي جامعه در بر دارد. مطالعه انجام شده توسط مركز بين المللي آمار تندرستي در امريكا در سال 988 نشان داده است كه در حدود %9 از زنان 44 5 ساله از ناباروري رنج مي

2 ميزان موفقيت روش... براي طرح ريزي برنامه هاي درماني و جهت دادن به اولويت هاي تشخيصي و درماني داراي اهميت بسياري است. تلقيح داخل رحمي دكتر مهزاد مهرزاد صدقياني و همكاران 43 (IUI) براي درمان نازايي مي باشد[ 4 3 ]. از روش هاي رايج با وجود تحقيقات فراواني كه در اين مورد صورت گرفته است هنوز نكات بسياري در مورد IUI ناشناخته مانده است. در مطالعه حاضر سعي شده است كه ميزان موفقيت عمل IUI به طور كلي و همچنين در رابطه با علل مختلف نازايي سنجيده شود. تلقيح مصنوعي اسپرم بيش از 00 سال است كه جهت درمان نازايي به كار مي رود [5]. روش IUI باعث كاهش فرسايش اسپرم در طي صعود از دستگاه هاي تناسلي شده و حضور زياد اسپرم ظرفيت يافته در محل باروري يعني قسمت انتهايي آمپول لولة فالوپ را تضمين مي نمايد IUI با كنار گذاشتن موكوس سرويكس به طور كامل مي تواند باعث حذف اين عامل به عنوان عامل نازايي گردد. IUI از روش هايي است كه امروزه در ناباروري هايي با عوامل مردانه سرويكال تخمداني ايمونولوژيك و در ناباروري با علل غير قابل تشخيص كاربرد گسترده اي دارد. IUI در درمان ناباروري مردان كه %40 حدود از علل نازايي را در بر مي گيرد نقش بسزايي دارد[ 3 ]. در بررسي ها ميزان كل حاملگي در تمام زوجين مبتلا به نازايي با علت مردانه حدود %/7 5-57) ) و ميزان حاملگي به ازاي هر سيكل درماني حدودا %6/4 (0/5-0) گزارش شده است. در مطالعات مختلف ميزان حاملگي كلي حاصل از IUI در بيماران دچار عوامل ناباروري زنانه و ناباروري با علت نامشخص هر دو را حدود %4/9 و ميزان حاملگي به ازاي هر سيكل درماني را %9/ ذكر كرده اند[ 6 ]. جهت آمادگي بيمار براي كنترل شده تخمدان IUI از روش تحريك (COH) استفاده مي شود كه اين نحوه درمان نسبت به روش انتظاري از دو مزيت برخوردار مي باشد كه شامل افزايش اووسيت هاي موجود براي عمل باروري و افزايش سطح استروي يدهاي تخمداني در فاز لوي تال و فوليكولار مي باشد[ 3 ]. اكثر روش هاي درماني نازايي در جهت كاهش مدت زمان لازم براي حصول بارداري مي باشند و اين امر اهميت عواملي را كه باعث افزايش ميزان تخمك گذاري و در نتيجه تسريع حاملگي مي شوند نشان مي دهد. نكته اصلي مورد بررسي در مطالعه حاضر ارتباط بين ميزان موفقيت حاملگي در IUI و رابطه آن با علل مختلف نازايي مي باشد. نكته پر اهميت ديگر تاثير سن است. براي حامله شدن زنان مسن احتياج به سيكل هاي درماني بيشتري وجود دارد. همراهي بين افزايش سن زن و كاهش باروري به خوبي شناخته شده است. در مطالعه اهدا كنندگان اسپرم در سوي د گزارش گرديد كه احتمال داشتن فرزند سالم پس از سي سالگي هر ساله %3/5 كاهش مي يابد[ 7 ]. يك عامل ديگر كيفيت تحريك فوليكول ها مي باشد. به طور كلي هر چه فوليكول هاي تحريك شده قبل از تخمك گذاري بيشتر باشد احتمال حاملگي هم افزايش مي يابد. يكي از مهمترين معيارها فوليكول هاي پيشرو و يا غالب مي باشد. از ديگر عوامل اسپرم هاي تلقيح شده است. حاملگي با IUI حتي با كمتر از اسپرم متحرك در حجم تلقيح هم به وقوع مي پيوندد [3]. تجديد نظر در مطالعات متعدد نشان مي دهد كه شانس حاملگي پس از IUI با تلقيح كمتر از يك ميليون اسپرم متحرك بسيار پايين مي باشد. انتخاب افراد مناسب جهت COH- IUI و نحوه صحيح درمان آن هنوز نيازمند انجام بررسي هاي آينده نگر مي باشد. اين نكته را بايد در نظر داشت كه COH- IUI هنوز جزو روش هاي مقدماتي درمان نازايي مي باشد كه قبل از روش هاي تهاجمي با هزينه 5 ٤ 3 سنگين نظير GIFT IVF و ZIFT توصيه مي شود. 3 In Vitro Fertilization 4 Gamete Intrafallopian Tube Transfer 5 Zygote Intrafallopian Tube Transfer Intrauterine Insemination Controlled Ovarian Hyperstimulation

3 ه ب ه ب مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي اردبيل روش كار در اين مطالعه توصيفي- تحليلي تمامي زوجين نازايي كه حداقل يك سال از ازدواجشان گذشته و علي رغم عدم پيشگيري حامله نشده بودند و شامل خانم هايي با اوليگومنوره آمنوره علايم باليني و آزمايشگاهي PCO حداقل باز بودن يك لوله درHSG يا لاپاراسكوپي و مرداني با اوليگو اسپرمي متوسط (بالاي 5 ميليون) يا كاهش تحرك اسپرم در حد متوسط 0-30 كه در فاصله زماني 380// لغايت 3 380//9 به مركز ناباروري و IVF كوثر بيمارستان شهيد مطهري اروميه مراجعه و تحت عمل 4 IUI قرار گرفته بودند وارد مطالعه شدند. ابتدا پروندهاي زوجين نازا بررسي شد. براي دستيابي به تشخيص علل ناباروري مراحل كلاسيك بررسي نازايي شامل آناليز اسپرم جهت تشخيص اختلالات مردانه (بر اساس معيارهاي ( WHO و در صورت نياز مشاوره اورولوژي بررسي عملكرد محور هيپوتالاموس- هيپوفيز- تخمدان توسط آزمايشات دوره ششم شماره دوم تابستان 385 هورموني FSH LH Estradiol Prolactin TSH Progestrone (جهت بررسي عامل تخمك گذاري) كه اكثرا در روز دوم يا سوم سيكل انجام شده بود و در موارد هيرسوتيسم شديد و ساير نشانه هاي افزايش آندروژن ها و براي رد علل آدرنالي آزمايش 5 DHEA-S همراه با ساير آزمايشات هورموني در صبح روز دوم يا سوم سيكل قاعدگي به عمل آمده بود انجام شد. جهت بررسي رحم و لوله ها در تمام موارد هيستروسالپنگوگرافي انجام شده و در مواردي جهت رد عامل پريتوني ال و لوله اي لاپاراسكوپي عمل آمد. در نهايت جهت شناسايي بيماران با تشخيص نازايي بدون علت مشخص بعد از طي مراحل فوق لاپاراسكوپي 6 و PCT جهت رد عامل سرويكال انجام شد. بيماران در سه گروه سني كمتر از 35 سال و بيشتر از سال تقسيم شدند. جهت تحريك تخمك گذاري كلوميفن سيترات از روز سوم تا پنجم قاعدگي با دوز ميلي گرم روزانه به مدت پنج روز تجويز شد. در صورت عدم پاسخ مناسب (فقدان فوليكول هاي 7 ميلي متر و بيشتر ( آمپول هاي گنادوتروپين 7 (HMG) به رژيم فوق اضافه شد. بعد از حصول حداقل يك فوليكول با قطر 7 ميلي متر يا بيشتر دوز واحد 8 آمپول (5000 HCG واحد) براي بلوغ نهايي اووسيت تزريق شده و 36 ساعت بعد عمل IUI انجام گرفت. در ضمن بيماران فوق سابقه - دوره تحريك تخمك گذاري با فوليكول هاي مناسب داشتند كه به علت عدم حاملگي كانديداي IUI شده بودند. نمونه اسپرم بعد از تهيه به روش هاي مختلف (براساس انتخاب و راحتي بيمار) در يك ظرف استريل جمع آوري شده مدت 30 دقيقه در دماي معمولي اتاق جهت مايع شدن نگه داشته شد. يك آزمايش آناليز مايع مني استاندارد انجام شد سپس نمونه 0 دقيقه در 500 rpm در يك سانتريفوژ باليني استاندارد (Desk-Top) سانتريفوژ شد. مايع بالايي (Supernatant) بلافاصله خارج شده و باقي مانده در دو ميلي متر محيط (Hams F-0)IVF مخلوط مي شد. نمونه به مدت پنج دقيقه در حرارت 37 درجه سانتي گراد انكوبه شده و پنج دقيقه در 700 rpm سانتريفوژ مي شد. مايع بالايي بلافاصله خارج شده و باقي مانده با 0/5-0/4 ميلي ليتر محيط IVF مخلوط مي گرديد. و تحرك اسپرم ارزيابي مي شد. نمونه به دست آمده سپس به داخل يك كاتتر براي تلقيح به داخل رحم جمع آوري مي شد. براي روش Swim-up باقي مانده مايع در مرحله آخر با يك ميلي متر محيط IVF مخلوط شده در حرارت 37 درجه سانتي گراد براي يك ساعت انكوبه شده مايع خارج شده و تلقيح انجام مي شد. براي تلقيح از دو نوع كاتتر استفاده شد. ترجيحا از كاتتر پلي اتيلن ساخت ايران به علت نرم 7 Human Meno Pausal Gonadotrophin 8 Human Crionic Gonadotrophin Polycystic Ovary Hystero Salpingo Graphy 3 In Vitro Fertilization 4 Intra Uterin Insemination 5 Dehyroepiandrestron Sulfate 6 Progesterone Challenge Test

4 ميزان موفقيت روش... بودن و جلوگيري از تروما به سرويكس و مخاط آندومتر و در مواردي كه به علت تنگي كانال سرويكس و سوراخ داخلي عبور كاتتر پلي اتيلن مقدور نبود از كاتتر فلزي مخصوص IUI حجمي حدود 0/4-0/5 ميلي ليتر به داخل رحم تزريق شد. 6-8 روز پس از انجام IUI يا در اولين هفته تاخير قاعدگي خانم آزمون β-hcg سرم براي تشخيص حاملگي به عمل آمد و در صورت مثبت بودن آزمون دو هفته بعد براي تشخيص ساك حاملگي قطب جنيني و ضربان قلب جن ين سونوگرافي واژينال انجام شد. بنابر اين معيار قطعي حاملگي ديدن ضربانات قلب جنين در اولتراسوند بود. حاملگي هاي شيميايي (كه فقط آزمون مثبت β -HCG داشتند) وارد مطالعه نشدند. يافته ها در مطالعه حاضر ميانگين سني زنان 7/79±4/7 سال بود كه در محدوده سني 8-46 سال قرار داشتند. ميانگين مدت نازايي در اين بررسي 4/5±/56 سال بود كه كمترين مدت نازايي دو سال و بيشترين 7 سال بود. ميانگين فوليكول غالب در افرادي كه حامله شده بودند /78± 0/8 و افرادي كه حامله نشده بودند ±0/95 /9 گزارش شد كه با 0/477=p و آزمون من ويتني اختلاف معني داري مشاهده نشد. حداقل اندازه فوليكول غالب 8 ميلي متر و حداكثر 5 ميليمتر بود كه در موارد عدم حاملگي ميانگين قطر فوليكول غالب 8/77 ميلي متر و در موارد حاملگي 9/5 ميلي متر بود كه اختلاف معني داري نداشت. ميانگين و تحرك اسپرم به ترتيب ± 9/9 46/06 ميليون و ± 4/6 36/7 % بود. از نظر اسپرم ها ي تلقيح شده كمترين 4 ميليون و بيشترين 00 ميليون بود. در گروه حامله اسپرم هاي تلقيح شده ±8/ 4/ 53 ميليون و در گروه غير حامله ± 30/0 45/4 ميليون بود كه از نظر آماري اختلاف معني دار مشاهده نشد. دكتر مهزاد مهرزاد صدقياني و همكاران 45 بر اساس طول مدت نازايي بيماران به سه گروه تقسيم شدند. در تمامي افرادي كه باردار شده بودند طول مدت نازايي كمتر از 0 سال بود (جدول ). جدول. توزيع فراواني و فراواني مدت نازايي در افراد مورد مطالعه براساس طول مدت نازايي طول مدت بارداري بارداري كمتر از 3 سال مثبت () (0/) 0 منفي () (89/8) 88 جمع (9/5) سال (7/5) 3 بيش از 0 سال - از نظر سن خانم هاي حامله شده مشخص شد كه تمامي افراد حامله در گروه سني زير 35 سال قرار داشتند. جدول () نشان دهنده توزيع فراواني علل مختلف نازايي مي باشدكه مويد شيوع بيشتر عامل مردانه در مراجعين به اين مركز مي باشد. جدول. توزيع فراواني علت نازايي در زوجين مراجعه كننده به مركز نازايي بيمارستان شهيد مطهري علل نازايي عامل مردانه عامل تخمداني عامل لوله اي و پريتوني ال عامل رحمي علل نامشخص جمع 97 فراواني 48/7 9/7 3/5 /5 5/ در مورد عامل لوله اي در تمامي موارد انجام IUI حداقل يك لوله باز و سالم در هيسترو سالپنژوگرافي يا لاپاراسكوپي وجود داشت ولي لوله مقابل بسته گزارش شده بود (4 مورد) كه در برخي موارد علت آن سالپنژكتومي قبلي در زمينه حاملگي خارج رحمي يا تورشن لوله و تخمدان و ساير علل بود. در مورد عامل رحمي پنج مورد رحم دو شاخ سه مورد رحم تك شاخ و دو مورد رحم سپتوم دار گزارش شد. ميزان موفقيت عمل IUI به طور كلي در اين مطالعه 33 مورد (%8/) بود (جدول 3 ).

5 46 مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي اردبيل دوره ششم شماره دوم تابستان 385 جدول 3. توزيع فراواني و فراواني موفقيت عمل IUI در افراد مورد مطالعه بر حسب علت نازايي نتيجه نازايي مثبت منفي جمع عامل نازايي /9 83 7/ 4 مردانه تخمداني لوله اي رحمي / 58 7/9 5 نامشخص بحث القاي تخمك گذاري و سپس انجام IUI زمان بندي شده يك روش درماني پذيرفته شده و شايع براي بسياري از انواع علل نازايي مي باشد. بررسي هاي جامعي در اين زمينه انجام شده است اگر چه فوايد درماني اين روش در نازايي با علت تخمك گذاري كاملا واضح است ولي در افرادي با نازايي عامل مردانه يا نازايي با علت نامشخص وضوح كمتري دارد[ 9 8 ]. بسياري از محققين با استفاده از روش COH+ IUI در درمان نازايي با علت نامشخص بهبودي در ميزان حاملگي باليني را مشاهده نموده اند[ 0 ]. اين مطا لعه به بررسي نتايج IUI برحسب علل مختلف نازايي پرداخته است كه نتايج آن كم وبيش با نتايج مطالعات قبلي هم خواني دارد[ 8-0 ]. مكانيسم هاي بسياري براي توضيح علت بهبودي ميزان حاملگي باليني در نازايي با علت نامشخص بيان شده است كه شامل اصلاح اختلالات جزيي تخمك گذاري يا ميان بر زدن سد سرويكس و گذاشتن مقادير زيادي حفره رحم مي باشد. اسپرم در ميانگين سني خانم هاي شركت كننده در اين مطالعه 7/79 ±4/7 سال بود كه در مطالعات انجام شده در بابل و مشهد نيز همين ميانگين سني براي خانم هاي نازا عنوان شده است[ 9 8 ] ولي در مطالعه دكتر سهاكيان و همكاران ميانگين سني ± 0/7 35/4 عنوان شده است كه مي توان آن را به اين نكته نسبت داد كه در كشورهاي صنعتي ميانگين سن ازدواج و اقدام براي بچه دار شدن افزايش يافته است[ ]. در مطالعه حاضر شايع ترين علت نازايي در بيماراني كه تحت درمان IUI قرار گرفته اند در 97 مورد (%48/7) ناباروري با علت مردانه 0 مورد (%9/7) ناباروري با علل تخمداني 63 نفر (%5/8) ناباروري بدون علت 4 نفر (%3/5) عامل لوله اي و عامل رحمي در 0 مورد (%/5) علل بعدي نازايي را تشكيل مي دادند. اين نتايج تقريبا مشابه نتايجي است كه در كتب مرجع عنوان مي شود ولي در مطالعه سهاكيان شايع ترين علت استفاده از IUI نازايي بدون علت مشخص در درمان بيماران نازا را (%35/4) تشكيل مي داد. علل تخمداني اندومتريوز و علل مردانه به ترتيب عوامل بعدي بودند[ ]. در مطالعه يوسفي و همكاران شايع ترين عامل نازايي در بيماران IUI نازايي با علت مردانه بود []. ميزان موفقيت IUI در نازايي با علت مردانه در مطالعه حاضر %7/ بود كه با مطالعه نظري و همكاران مطابقت دارد [3]. در مطالعه سهاكيان و همكاران نيز موفقيت در نازايي با علت مردانه %7 گزارش شده است[ ]. در مطالعه حاضر در مورد علل تخمداني در %/ موارد نتايج مثبت حاملگي وجود داشت كه اين ميزان در مطالعه سهاكيان و همكاران %3 گزارش شده است. در نازايي بدون علت مشخص ميزان موفقيت متفاوتي گزارش شده است كه از آن جمله %6/3 در سيكل هاي تحريك نشده و %5/ %5 و %3/6 در سيكل هاي تحريك شده را شامل مي شد[ 4 ]. اين ميزان در مطالعه سهاكيان %0 گزارش شده است ولي در مطالعه حاضر % 7/9 مي باشد[ ]. Sahakyan

6 ه ب ميزان موفقيت روش... دكتر مهزاد مهرزاد صدقياني و همكاران 47 در مطالعه حاضر بيماران از لحاظ ميانگين مدت نازايي به سه گروه كمتر از سه سال 3-0 سال و بيشتر از 0 سال تقسيم شدند كه در گروه بالاي 0 سال هيچ موردي از باروري رخ نداد. در گروه كمتر از سه سال 0 مورد (%0/) حاملگي و در گروه 3-0 سال 3 مورد (%7/5) حاملگي مشاهده شد. درمطالعه يوسفي و همكاران در مشهد نيز در خانم هايي كه مدت نازايي آنها بين - سال بود % / و در آنهايي كه بيشتر از 4 سال نازا بودند %3/3 در سيكل هاي IUI حاملگي داشتند[ ]. در مطالعه حاضر تمامي موارد منجر به حاملگي در گروه سني زير 35 سال قرار داشتند. استفاده از اين روش در افراد بالاي 35 سال نا اميد كننده بود. ميزان حاملگي % 5/8 در مقابل %/7 ترتيب در زنان بالاي 35 سال و در زنان زير 35 سال گزارش شده است[ 5 ]. در مطالعه سهاكيان و همكاران نيز در افراد زير 35 سال %7 در گروه سني سال %9 و بالاتر از 40 سال %7 موفقيت گزارش شده است[ ]. ميانگين فوليكول هاي غالب در افرادي كه تحت IUI بارور شده بودند ± 0/8 /78 و آنهايي كه بارور نشده اند ± 0/95 /9 گزارش شد كه از نظر آماري اختلاف معني داري نداشت همچنين بر خلاف گزارشات منتشر شده ميانگين اسپرم در دو گروهي كه حامله شدند 53/4±8/4 ميليون و در گروه غير حامله 45/4±30/0 ميليون بودكه اختلاف معني داري بين دو گروه مشاهده نشد. قطر فوليكول غالب در گروه غير حامله /3 8/77± و در گروه حامله 9/5±/9 بود. در مطالعات مختلف عوامل پيش آگهي ضعيف شامل افزايش سن خانم [6] طول مدت نازايي[ 7 ] افزايش سن مرد[ 8 ] نياز به آمپول HCG بيشتر[ 9 ] كاهش ضخامت آندومتر[ 8 ] و كم فوليكول [7 8] حركت ضعيف اسپرم [8] كم اسپرم تلقيح شده [9] مي باشد همچنين در بيماران با عامل لوله اي اندومتريوز و عامل مردانه مشاهده شده است كه ميزان حاملگي پايين تر است [0] اين نتايج با يافته هاي مطالعه اخير همخواني دارد و نشان مي دهد كه سيكل هاي COH+ IUI جهت درمان علل تخمك گذاري و نازايي با علت نامشخص مناسب بوده و اثرات آن در مورد نازايي با علت مردانه (موارد خفيف اوليگو اسپرمي) قابل قبول است ولي در مورد عوامل لوله اي و رحمي با توجه به كم نمونه در اين مطالعه اظهار نظر مشكل بوده و نياز مند مطالعات آينده نگر با حجم نمونه بيشتر مي باشد. نتيجه گيري COH+IUI هنوز جزو روش هاي مقدماتي و كم هزينه درمان نازايي مي باشد و قبل از توسل به روش هاي تهاجمي و پر هزينه نظير ZIFT GIFT و موارد مناسب و انتخاب شده مي توان قرار داد. IVF در IUI را مد نظر انجام روش هاي كمك باروري از جمله ICSI مستلزم صرف هزينه و وقت زياد بوده و نتايج محدودي را نيز به دنبال دارد. با توجه به اين مسايل و با در نظر گرفتن اينكه نا كام ماندن در هر دوره درمان مي تواند ضربه روحي بزرگي براي زوجين نازا ايجاد كند جهت كاهش استرس هاي رواني مي توان ضمن مشاوره با بيماران راه هاي ساده تر درمان را در نازايي با علت نامشخص و عامل تخمك گذاري و مردانه را خفيف در نظر گرفت و در صورت عدم موفقيت پس از انجام حداقل سه تا چهار دوره IUI به روش هاي ART روي آورد. References - Gardner D, Weissman H, Howles C, Shoham Z. Textbook of Assisted Reproductive Techniques, st ed. Italy: Dunitz Com, 00: , Iunefeild B, Ishor V. Infertility: The dimension of the problem. Infertility male & female, nd ed. London: Churchill Livingstone, 993: 3-7. Intra Cytoplasmic Sperm Injection Assisted Reproductive Technologies

7 48 مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي اردبيل دوره ششم شماره دوم تابستان Speroff L, Glass R, Kase N. Clinical gynecologic endocrinology and infertility, 6 th ed. USA: Lippincott Com, 999: , Siebel M. Infertility, a comprehensive text, nd ed. London: Appleton & Lange, 997: 304, Sigler SL. Infertility in women, st ed. Philadelphia: JB Lippincott, 944: Keye A, Change S. Infertiliry: Evaluation and treatment, st ed. Philadelphia: W B Saunders. 995: Van Noord-Zaadstra BM, Looman CW, Alsbach H, Habbema JD, Velde ER, Karbaat J. Delaying childbearing: effect of age on fecundity and outcome of pregnancy. BMJ. 99 Jan; 30: Dodson WC, Haney AF. Controlled ovarian hyperstimulation and intrauterine insemination for treatment of infertility. Fertil Steril. 99 Mar;55(3): Dickey RP, Olar TT. Clomiphene citrate induced intrauterine insemination cycles. Assisted Reprod Rev. 993; 3: Deaton JL, Gibson M, Blackmer KM, Nakajima ST, Badger GJ, Brumsted JR. A randomized, controlled trial of clomiphene citrate and intrauterine insemination in couples with unexplained infertility or surgically corrected endometriosis. Fertil Steril. 990 Dec;54(6): Sahakyan M, Harlow BL, Hornstein MD. Influence of age, diagnosis, and cycle number on pregnancy rates with gonadotropin-induced controlled ovarian hyperstimulation and intrauterine insemination. Fertil Steril. 999 Sep;7(3): يوسفي زهره ترابي زاده عاليه خادم منيره جهانيان منيره. بررسي شيوع و موفقيت تلقيح داخل رحمي( IUI ) در زوج هاي نابارور با علل مختلف درمركز نازايي دانشگاه علوم پزشكي مشهد مجله دانشگاه علوم پزشكي مشهد دوره 44 شماره 7 سال 380 صفحات 9 تا نظري طاهره نوذري فرخنده حاجي احمدي محمود. مقايسه نتايج تلقيح داخل رحمي (IUI) در زوج هاي نابارور به علت فاكتور مردانه با ناباروري بدون علت مجله دانشگاه علوم پزشكي بابل سال دوم شماره چهارم پاييز 379 صفحات تا Aboulghar M, Mansour R, Serour G, Abdrazek A, Amin Y, Rhodes C. Controlled ovarian hyperstimulation and intrauterine insemination for treatment of unexplained infertility should be limited to a maximum of three trials. Fertil Steril. 00 Jan;75(): Ransom MX, Blotner MB, Bohrer M, Corsan G, Kemmann E. Does increasing frequency of intrauterine insemination improve pregnancy rates significantly during superovulation cycles? Fertil Steril. 994 Feb;6(): Hughes EG. The effectiveness of ovulation induction and intrauterine insemination in the treatment of persistent infertility: a meta-analysis. Hum Reprod. 997 Sep;(9): Plosker SM, Jacobson W, Amato P. Predicting and optimizing success in an intra-uterine insemination programme. Hum Reprod. 994 Nov; 9(): Tomlinson MJ, Amissah-Arthur JB, Thompson KA, Kasraie JL, Bentick B. Prognostic indicators for intrauterine insemination (IUI): statistical model for IUI success. Hum Reprod. 996 Sep; (9): Brzechffa PR, Buyalos RP. Female and male partner age and menotrophin requirements influence pregnancy rates with human menopausal gonadotrophin therapy in combination with intrauterine insemination. Hum Reprod. 997 Jan; (): Vander Westerlaken LA, Naaktgeboren N, Helmerhorst FM. Evaluation of pregnancy rates after intrauterine insemination according to indication, age, and sperm parameters. J Assist Reprod Genet. 998 Jul;5(6):

Evaluation of Ovarian Reserve with Clomiphene Citrate Challenge Test (CCCT)

Evaluation of Ovarian Reserve with Clomiphene Citrate Challenge Test (CCCT) ارزيابي ذخيره تخمداني به وسيله چالش كلوميفن نويسندگان: * مهتاب زينال زاده استاديار گروه زنان و زايمان و فلوشيپ نازايي دانشگاه علوم پزشكي بابل زهرا بصيرت استاديار گروه زنان و زايمان دانشگاه علوم پزشكي بابل

Διαβάστε περισσότερα

ﻞﻜﺷ V لﺎﺼﺗا ﺎﻳ زﺎﺑ ﺚﻠﺜﻣ لﺎﺼﺗا هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﺷﺎﻛ / دﻮﺷ

ﻞﻜﺷ V لﺎﺼﺗا ﺎﻳ زﺎﺑ ﺚﻠﺜﻣ لﺎﺼﺗا هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﺷﺎﻛ / دﻮﺷ 1 مبحث بيست و چهارم: اتصال مثلث باز (- اتصال اسكات آرايش هاي خاص ترانسفورماتورهاي سه فاز دانشگاه كاشان / دانشكده مهندسي/ گروه مهندسي برق / درس ماشين هاي الكتريكي / 3 اتصال مثلث باز يا اتصال شكل فرض كنيد

Διαβάστε περισσότερα

Original Article. Keywords: Infertility, Polycystic Ovary Syndrome, Ovulation induction, Letrozole, Clomiphene

Original Article. Keywords: Infertility, Polycystic Ovary Syndrome, Ovulation induction, Letrozole, Clomiphene Original Article Comparing the combined effect of letrozole and clomiphene regimen plus gonadotropins on pregnancy rate in clomiphene resistant-polycystic ovarian syndrome Foroozanfard F 1*, Pejman Manesh

Διαβάστε περισσότερα

در اين آزمايش ابتدا راهاندازي موتور القايي روتور سيمپيچي شده سه فاز با مقاومتهاي روتور مختلف صورت گرفته و س سپ مشخصه گشتاور سرعت آن رسم ميشود.

در اين آزمايش ابتدا راهاندازي موتور القايي روتور سيمپيچي شده سه فاز با مقاومتهاي روتور مختلف صورت گرفته و س سپ مشخصه گشتاور سرعت آن رسم ميشود. ك ي آزمايش 7 : راهاندازي و مشخصه خروجي موتور القايي روتور سيمپيچيشده آزمايش 7: راهاندازي و مشخصه خروجي موتور القايي با روتور سيمپيچي شده 1-7 هدف آزمايش در اين آزمايش ابتدا راهاندازي موتور القايي روتور

Διαβάστε περισσότερα

ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺩ ﺮﺘﻛ ﻩﺮﻴﻧ ﻡﺩﺎﺧ ﻤﻫ ﻭ ﻥﺍﺭﺎﻜ ﺭﺎﻛ ﺵﻭﺭ

ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺩ ﺮﺘﻛ ﻩﺮﻴﻧ ﻡﺩﺎﺧ ﻤﻫ ﻭ ﻥﺍﺭﺎﻜ ﺭﺎﻛ ﺵﻭﺭ مقايسه اثر پروژسترون عضلاني روغني با شياف پروژسترون در حمايت از فاز لوتي ال در سيكلهاي تلقيح داخل رحمي ۴ ۳ ۲ * دكتر نيره خادم دكتر نزهت موسوي فر دكتر فرناز بنكدار دكتر نفيسه برادران رفيعي. دانشيار گروه

Διαβάστε περισσότερα

Relationship between sperm count, sperm motility, women's age and Intra Uterine Sperm Insemination success

Relationship between sperm count, sperm motility, women's age and Intra Uterine Sperm Insemination success Original Article JQUMS, Vol.17, No.2, 2013, pp.1117 Relationship between sperm count, sperm motility, women's age and Intra Uterine Sperm Insemination success F. Rajaei * S. Naseri ** A. Javadi *** *Associate

Διαβάστε περισσότερα

پليكيستيك( PCOS ) تحت درمان با ART

پليكيستيك( PCOS ) تحت درمان با ART موفقيت بارداري بدنبال مصرف متفورمين در بيماران با سندرم تخمدان پليكيستيك( PCOS ) تحت درمان با ART مهتاب زينال زاده. (M.D.) مرضيه آقاحسيني (M.D.) اشرف آلياسين (M.D.) استاديار گروه زنان و زايمان بيمارستان

Διαβάστε περισσότερα

1 ﺶﻳﺎﻣزآ ﻢﻫا نﻮﻧﺎﻗ ﻲﺳرﺮﺑ

1 ﺶﻳﺎﻣزآ ﻢﻫا نﻮﻧﺎﻗ ﻲﺳرﺮﺑ آزمايش 1 بررسي قانون اهم بررسي تجربي قانون اهم و مطالعه پارامترهاي مو ثر در مقاومت الكتريكي يك سيم فلزي تي وري آزمايش هر و دارند جسم فيزيكي داراي مقاومت الكتريكي است. اجسام فلزي پلاستيك تكه يك بدن انسان

Διαβάστε περισσότερα

Downloaded from پست الكترونيك:

Downloaded from   پست الكترونيك: انتخاب جنس فرزند با جداسازي اسپرم به روش گراديان آلبومين در سيكلهاي تلقيح داخل رحمي اسپرم 3 2 2 1 محمد علي خليلي (Ph.D.) بهناز خاني (M.D.) شكوفه بقازاده (B.Sc.) نسيم طبيب نژاد (M.D.) 1- گروه جنينشناسي

Διαβάστε περισσότερα

برخوردها دو دسته اند : 1) كشسان 2) ناكشسان

برخوردها دو دسته اند : 1) كشسان 2) ناكشسان آزمايش شماره 8 برخورد (بقاي تكانه) وقتي دو يا چند جسم بدون حضور نيروهاي خارجي طوري به هم نزديك شوند كه بين آنها نوعي برهم كنش رخ دهد مي گوييم برخوردي صورت گرفته است. اغلب در برخوردها خواستار اين هستيم

Διαβάστε περισσότερα

چک لیست ارزیابی آزمایشگاه های انجام دهنده آزمایشات غربالگری مادران باردار از نظر ابتال جنین به اختالالت کروموزومی

چک لیست ارزیابی آزمایشگاه های انجام دهنده آزمایشات غربالگری مادران باردار از نظر ابتال جنین به اختالالت کروموزومی از نظر ابتال جنین به اختالالت کروموزومی HD-GO-00-MN-FO-001-00 صفحه 2 از 21 محور مورد ارزیابی منطبق نامنطبق نیازمند اقدام اصالحی - مرحله قبل از انجام آزمایش 1 اطالعات کتبی الزم جهت پزشكان مراجعه کنندگان

Διαβάστε περισσότερα

هدف:.100 مقاومت: خازن: ترانزيستور: پتانسيومتر:

هدف:.100 مقاومت: خازن: ترانزيستور: پتانسيومتر: آزمايش شماره (10) تقويت كننده اميتر مشترك هدف: هدف از اين آزمايش مونتاژ مدار طراحي شده و اندازهگيري مشخصات اين تقويت كننده جهت مقايسه نتايج اندازهگيري با مقادير مطلوب و در ادامه طراحي يك تقويت كننده اميترمشترك

Διαβάστε περισσότερα

ﻴﻓ ﯽﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ و ﯽهﺎﮕﺸﻳﺎﻣزﺁ تاﺰﻴﻬﺠﺗ ﻩﺪﻨﻨﮐ

ﻴﻓ ﯽﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ و ﯽهﺎﮕﺸﻳﺎﻣزﺁ تاﺰﻴﻬﺠﺗ ﻩﺪﻨﻨﮐ دستوركارآزمايش ميز نيرو هدف آزمايش: تعيين برآيند نيروها و بررسي تعادل نيروها در حالت هاي مختلف وسايل آزمايش: ميز مدرج وستون مربوطه, 4 عدد كفه وزنه آلومينيومي بزرگ و قلاب با نخ 35 سانتي, 4 عدد قرقره و پايه

Διαβάστε περισσότερα

The relation between third day FSH level and incidence of poor response in patients undergoing ART cycles M Ashrafi A Seirafi Tehranian F Malekzadeh

The relation between third day FSH level and incidence of poor response in patients undergoing ART cycles M Ashrafi A Seirafi Tehranian F Malekzadeh مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي قزوين Sci. The Journal of Qazvin Univ. of Med. Vol. 10, No. 1, Spring 2006 سال دهم شماره ١ (پيدرپي ٣٨) بهار ١٣٨٥ رابطه ميزان FSH روز سوم قاعدگي با بروز پاسخ ضعيف در بيماران

Διαβάστε περισσότερα

آزمایش 2: تعيين مشخصات دیود پيوندي PN

آزمایش 2: تعيين مشخصات دیود پيوندي PN آزمایش 2: تعيين مشخصات دیود پيوندي PN هدف در اين آزمايش مشخصات ديود پيوندي PN را بدست آورده و مورد بررسي قرار مي دهيم. وسايل و اجزاي مورد نياز ديودهاي 1N4002 1N4001 1N4148 و يا 1N4004 مقاومتهاي.100KΩ,10KΩ,1KΩ,560Ω,100Ω,10Ω

Διαβάστε περισσότερα

Downloaded from پست الكترونيك:

Downloaded from   پست الكترونيك: مقايسه تجويز پروژسترون قبل و بعد از انتقال جنين در سيكلهاي ART عباس افلاطونيان -دانشيار گروه زنان و شهيد صدوقي يزد يزد ايران. 3 2. (M.D.) فريبا سيدالشهدايي (M.D.) مريم اصغرنيا (M.D.) زايمان مركز تحقيقاتي

Διαβάστε περισσότερα

خلاصه. پست الكترونيك:

خلاصه. پست الكترونيك: بررسي ارزش تشخيصي معيارهاي باليني آمسل (Amsel) در تشخيص واژينوز باكتريال 3 * فرزانه جعفرنژاد سارا نايبان دكتركيارش قزويني مربي دانشكده پرستاري و مامايي دانشگاه علوم پزشكي مشهد مشهد ايران كارشناس ارشد مامايي

Διαβάστε περισσότερα

سبد(سرمايهگذار) مربوطه گزارش ميكند در حاليكه موظف است بازدهي سبدگردان را جهت اطلاع عموم در

سبد(سرمايهگذار) مربوطه گزارش ميكند در حاليكه موظف است بازدهي سبدگردان را جهت اطلاع عموم در بسمه تعالي در شركت هاي سبدگردان بر اساس پيوست دستورالعمل تاسيس و فعاليت شركت هاي سبدگردان مصوب هيي ت مديره سازمان بورس بانجام مي رسد. در ادامه به اراي ه اين پيوست مي پردازيم: چگونگي محاسبه ي بازدهي سبد

Διαβάστε περισσότερα

وجود دارد كه انجام فعاليت بدني منظم منجر به ارتقاء روان كاهش علاي م افسردگي و نگراني رضايتمندي از زندگي و ارتقاء كيفيت زندگي مي شود (2).

وجود دارد كه انجام فعاليت بدني منظم منجر به ارتقاء روان كاهش علاي م افسردگي و نگراني رضايتمندي از زندگي و ارتقاء كيفيت زندگي مي شود (2). مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني همدان دوره هجدهم شماره 3 پاي يز 1390 شماره مسلسل 61 70 مقاله پژوهشي پيش بيني فاكتورهاي مرتبط با انجام فعاليت بدني منظم در دانشجويان با بهره گيري از مدل

Διαβάστε περισσότερα

هدف: LED ديودهاي: 4001 LED مقاومت: 1, اسيلوسكوپ:

هدف: LED ديودهاي: 4001 LED مقاومت: 1, اسيلوسكوپ: آزمايش شماره (1) آشنايي با انواع ديود ها و منحني ولت -آمپر LED هدف: هدف از اين آزمايش آشنايي با پايه هاي ديودهاي معمولي مستقيم و معكوس مي باشد. و زنر همراه با رسم منحني مشخصه ولت- آمپر در دو گرايش وسايل

Διαβάστε περισσότερα

بررسي علل تغيير در مصرف انرژي بخش صنعت ايران با استفاده از روش تجزيه

بررسي علل تغيير در مصرف انرژي بخش صنعت ايران با استفاده از روش تجزيه 79 نشريه انرژي ايران / دوره 2 شماره 3 پاييز 388 بررسي علل تغيير در مصرف انرژي بخش صنعت ايران با استفاده از روش تجزيه رضا گودرزي راد تاريخ دريافت مقاله: 89//3 تاريخ پذيرش مقاله: 89/4/5 كلمات كليدي: اثر

Διαβάστε περισσότερα

روش عملكردي استاندارد (SOP) AOBB95/SOP11/01. ا زمايش Rh(D) به روش لوله اي

روش عملكردي استاندارد (SOP) AOBB95/SOP11/01. ا زمايش Rh(D) به روش لوله اي AOBB95/SOP11/01 روش عملكردي استاندارد (SOP) ا زمايش Rh(D) به روش لوله اي هدف/ اصول: 1) تعيين گروه Rh(D) گلبول قرمز خون بصورت فنوتيپ Rh-Positive و Rh-Negative با توجه به حضور و عدم حضور ا نتيژن D در سطح

Διαβάστε περισσότερα

T 3. hcg. βhcg توتال. hcg مقدمه ۱ و ۲ ايزوفورمهاي هيپرتيروي يدي غيرطبيعي

T 3. hcg. βhcg توتال. hcg مقدمه ۱ و ۲ ايزوفورمهاي هيپرتيروي يدي غيرطبيعي ) مجلة غدد درونريز و متابوليسم ايران دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني شهيد بهشتي سال دوم شمارة ۲ صفحههاي ۸۷-۹۱ (تابستان ۱۳۷۹) T 3 همبستگي ميان β و ا زمونهاي عملكرد تيروي يدي در ا بستني مولدار

Διαβάστε περισσότερα

شماره : RFP تاريخ RFP REQUEST FOR RESEARCH PROPOSAL Q # # ساير باشند. F

شماره : RFP تاريخ RFP REQUEST FOR RESEARCH PROPOSAL Q # # ساير باشند. F شماره : RFP 5 : تاريخ RFP 1 از صفحه درخواست پيشنهاد پروژه پژوهشي REQUEST FOR RESEARCH PROPOSAL Q # # w $ @ T A"ç! ¼ $ i " ' Ú % $ A # # T A ç$" A V"j "Ï ' ë $ ³ Ã # w $ Q # ¼ $ i "Ú '% 1 -شماره پروژه :

Διαβάστε περισσότερα

Archive of SID مقدمه چكيده. سال چهارم شماره 4 زمستان 81

Archive of SID مقدمه چكيده. سال چهارم شماره 4 زمستان 81 197 عوامل موثر بر نتايج امتحانات جامع علوم پايه دانشجويان پزشكي زاهدان و پيشگويي نمرات و تعداد آنها * دكتر مسعود رودباري ** دكتر فرهاد دادگر * دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني زاهدان دانشكده بهداشت

Διαβάστε περισσότερα

محاسبه ی برآیند بردارها به روش تحلیلی

محاسبه ی برآیند بردارها به روش تحلیلی محاسبه ی برآیند بردارها به روش تحلیلی برای محاسبه ی برآیند بردارها به روش تحلیلی باید توانایی تجزیه ی یک بردار در دو راستا ( محور x ها و محور y ها ) را داشته باشیم. به بردارهای تجزیه شده در راستای محور

Διαβάστε περισσότερα

خلاصه. پست الكترونيك:

خلاصه. پست الكترونيك: بررسي ارتباط نوع زايمان با كيفيت زندگي پس از زايمان 5 4 3 * 2 1 زهرا عابديان مريم نيكپور دكتر نغمه مخبر سعيد ابراهيمزاده صغري خاني مربي دانشكده پرستاري مامايي دانشگاه علوم پزشكي مشهد مشهد ايران مربي دانشكده

Διαβάστε περισσότερα

پژوهشى. Downloaded from sjfm.ir at 10: on Monday August 20th 2018 **** چكيده مقدمه

پژوهشى. Downloaded from sjfm.ir at 10: on Monday August 20th 2018 **** چكيده مقدمه مجله علمي پزشكي قانوني / دوره 19 شماره 4 و 1 زمستان 92 و بهار 377-384 93 پژوهشى مقايسه نگرش پزشكان و بيماران در مورد اتانازي در مراكز درماني وابسته به دانشگاه علوم پزشكي تهران (1390-1391) دكتر فخرالدين

Διαβάστε περισσότερα

چكيده مقدمه. (Central Complementary and Alternative Medicine اين چنين

چكيده مقدمه. (Central Complementary and Alternative Medicine اين چنين مقاله پژوهشي آگاهي و نگرش پزشكان نسبت به طب مكمل آگاهي و نگرش پزشكان رفسنجان در مورد طب مكمل و جايگزين 3 1 وحيد ميرزاي ي احمدرضا صيادي مهدي حيدري نسب استاديار بيماريهاي گوارش و كبد دانشگاه علوم پزشكي و

Διαβάστε περισσότερα

طراحي و شبيه سازي آرايه اي از آنتن هاي ميكرواستريپ دو فركانسي براي يك ميكرو ماهواره كوچك مرتضي كازروني- دكتر احمد چلداوي دانشجوي دكتراي دانشگاه علم و صنعت ايران و هيي ت علمي دانشگاه صنعتي مالك اشتر- دانشيار

Διαβάστε περισσότερα

چکیده واژه هاي کلیدي: بقا مدل وایبل حاملگي موالر بچه خوره تروفو بالستيك

چکیده واژه هاي کلیدي: بقا مدل وایبل حاملگي موالر بچه خوره تروفو بالستيك مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی ایالم دوره بیست و پنج شماره چهارم آبان 96 بررسی عوامل خطر ابتال به GTN براي زنان با حاملگی موالر با استفاده از مدل پارامتري وايبل 2 *2 1 احمد رضا باغستاني سيد حسين سيد

Διαβάστε περισσότερα

نگرش دانشجويان رشته بهداشت و ايمني مواد غذايي نسبت به رشته تحصيلي و آينده شغلي خود در دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور

نگرش دانشجويان رشته بهداشت و ايمني مواد غذايي نسبت به رشته تحصيلي و آينده شغلي خود در دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور مجله دانشكده بهداشت و انستيتوتحقيقات بهداشتي زمستان ١٣٩٦ دوره ١٥ شماره مقاله پژوهشي چهارم صفحه ٣٢٤-٣١٥ نگرش دانشجويان رشته بهداشت و ايمني مواد غذايي نسبت به رشته تحصيلي و آينده شغلي خود در دانشگاه هاي

Διαβάστε περισσότερα

خلاصه 14) و آزمون هاي آماري مجذور كاي و ANOVA انجام شد. تحصيلات (0/016=p) نيز رابطه ي آماري معني دار بود.

خلاصه 14) و آزمون هاي آماري مجذور كاي و ANOVA انجام شد. تحصيلات (0/016=p) نيز رابطه ي آماري معني دار بود. . بررسي ميزانوعلل مشاركتياعدم مشاركت زنان مراجعهكننده بهدرمانگاههاي شهر كرمان در برنامه هاي غربالگري سرطان هاي دهانه رحم و پستان 3 2 * ژيلا سلطان احمدي عباس عباس زاده بتول تيرگري مربي دانشكده پرستاري و

Διαβάστε περισσότερα

10 ﻞﺼﻓ ﺶﺧﺮﭼ : ﺪﻴﻧاﻮﺘﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﻞﺼﻓ ﻦﻳا يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪﻌﺑ

10 ﻞﺼﻓ ﺶﺧﺮﭼ : ﺪﻴﻧاﻮﺘﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﻞﺼﻓ ﻦﻳا يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪﻌﺑ فصل چرخش بعد از مطالعه اي اين فصل بايد بتوانيد : - مكان زاويه اي سرعت وشتاب زاويه اي را توضيح دهيد. - چرخش با شتاب زاويه اي ثابت را مورد بررسي قرار دهيد. 3- رابطه ميان متغيرهاي خطي و زاويه اي را بشناسيد.

Διαβάστε περισσότερα

Downloaded from goums.ac.ir at 1: on Wednesday July 11th 2018 چكيده

Downloaded from goums.ac.ir at 1: on Wednesday July 11th 2018 چكيده / ٦٧ مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي گرگان / سال پنجم / شماره / ١١ بهار و تابستان ٨٢ رابطه مدت زمان مرحله دوم زايمان با نمره ا پگار نوزاد در ميان زناننخستزايمراجعهكننده به بيمارستان فاطمه الزهرا(س) ساري چكيده

Διαβάστε περισσότερα

آزمایش 1 :آشنایی با نحوهی کار اسیلوسکوپ

آزمایش 1 :آشنایی با نحوهی کار اسیلوسکوپ آزمایش 1 :آشنایی با نحوهی کار اسیلوسکوپ هدف در اين آزمايش با نحوه كار و بخشهاي مختلف اسيلوسكوپ آشنا مي شويم. ابزار مورد نياز منبع تغذيه اسيلوسكوپ Function Generator شرح آزمايش 1-1 اندازه گيري DC با اسيلوسكوپ

Διαβάστε περισσότερα

تصاویر استریوگرافی.

تصاویر استریوگرافی. هب انم خدا تصاویر استریوگرافی تصویر استریوگرافی یک روش ترسیمی است که به وسیله آن ارتباط زاویه ای بین جهات و صفحات بلوری یک کریستال را در یک فضای دو بعدی )صفحه کاغذ( تعیین میکنند. کاربردها بررسی ناهمسانگردی

Διαβάστε περισσότερα

هلول و هتسوپ لدب م ١ لکش

هلول و هتسوپ لدب م ١ لکش دوفازي با كيفيت صورت مخلوط به اواپراتور به 1- در اواپراتور كولر يك اتومبيل مبرد R 134a با دبي 0.08kg/s جريان دارد. ورودي مبرد مي شود و محيط بيرون در دماي 25 o C وارد از روي اواپراتور از بخار اشباع است.

Διαβάστε περισσότερα

تلفات کل سيستم کاهش مي يابد. يکي ديگر از مزاياي اين روش بهبود پروفيل ولتاژ ضريب توان و پايداري سيستم مي باشد [-]. يکي ديگر از روش هاي کاهش تلفات سيستم

تلفات کل سيستم کاهش مي يابد. يکي ديگر از مزاياي اين روش بهبود پروفيل ولتاژ ضريب توان و پايداري سيستم مي باشد [-]. يکي ديگر از روش هاي کاهش تلفات سيستم اراي ه روشي براي کاهش تلفات در سيستم هاي توزيع بر مبناي تغيير محل تغذيه سيستم هاي توزيع احد کاظمي حيدر علي شايانفر حسن فشکي فراهاني سيد مهدي حسيني دانشگاه علم و صنعت ايران- دانشکده مهندسي برق چکيده براي

Διαβάστε περισσότερα

e r 4πε o m.j /C 2 =

e r 4πε o m.j /C 2 = فن( محاسبات بوهر نيروي جاذبه الکتروستاتيکي بين هسته و الکترون در اتم هيدروژن از رابطه زير قابل محاسبه F K است: که در ا ن بار الکترون فاصله الکترون از هسته (يا شعاع مدار مجاز) و K ثابتي است که 4πε مقدار

Διαβάστε περισσότερα

آزمون مقایسه میانگین های دو جامعه )نمونه های بزرگ(

آزمون مقایسه میانگین های دو جامعه )نمونه های بزرگ( آزمون مقایسه میانگین های دو جامعه )نمونه های بزرگ( فرض کنید جمعیت یک دارای میانگین و انحراف معیار اندازه µ و انحراف معیار σ باشد و جمعیت 2 دارای میانگین µ2 σ2 باشند نمونه های تصادفی مستقل از این دو جامعه

Διαβάστε περισσότερα

ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺮﻴﮔدﺎﻳ يﺎﻫﺎﺗﺎﻣﻮﺗآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻢﻴﺳ ﻲﺑ ﺮﮕﺴﺣ يﺎﻫ ﻪﻜﺒﺷ رد يﺪﻨﺑ ﻪﺷﻮﺧ

ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺮﻴﮔدﺎﻳ يﺎﻫﺎﺗﺎﻣﻮﺗآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻢﻴﺳ ﻲﺑ ﺮﮕﺴﺣ يﺎﻫ ﻪﻜﺒﺷ رد يﺪﻨﺑ ﻪﺷﻮﺧ خوشه بندي در شبكه هاي حسگر بي سيم با استفاده از آتوماتاهاي يادگير سلولي محمد احمدي نيا دانشگاه آزاد اسلامي واحد كرمان ايران ahmadna@gmal.com محمدرضا ميبدي دانشكده مهندسي كامپيوتر دانشگاه صنعتي اميركبير

Διαβάστε περισσότερα

Q [Btu/hr] = GPM x 500 x ΔT [F o ]

Q [Btu/hr] = GPM x 500 x ΔT [F o ] توصيه هاي فني در خصوص انتخاب پمپ هاي گريز از مركز» نويسنده : فرشاد سرايي / مدير امور مهندسي شركت پتروپالامحور « انتخاب پمپ هاي گريز از مركز (سانتريفوژ) در سيستم هاي تاسيسات مكانيكي و لوله كشي صنعتي بر

Διαβάστε περισσότερα

HMI SERVO STEPPER INVERTER

HMI SERVO STEPPER INVERTER راهنماي راهاندازي سريع درايوهاي مخصوص ا سانسور كينكو (سري (FV109 سري درايوهاي FV109 كينكو درايوهاي مخصوص ا سانسور كينكو ميباشد كه با توجه به نيازمنديهاي اساسي مورد نياز در ايران به بازار عرضه شدهاند. به

Διαβάστε περισσότερα

Downloaded from pajoohande.sbmu.ac.ir at 10: on Tuesday May 1st 2018 چکيده مقدمه

Downloaded from pajoohande.sbmu.ac.ir at 10: on Tuesday May 1st 2018 چکيده مقدمه ۱ و ٥ ۸۵/۶/۲۵ ٨٦/٣/٧ پژوهنده (مجله پژوهشي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي) سال دوازدهم, شماره ۵, پي در پي ۵۹ صفحات ۴۰۷ تا ۴۱۶ ا ذر و دی ۱۳۸۶ تاريخ دريافت مقاله تاريخ پذيرش مقاله بررسي رابطه بين تعهد سازماني

Διαβάστε περισσότερα

مقدمه ميباشد. Q = U A F LMTD (8-2)

مقدمه ميباشد. Q = U A F LMTD (8-2) دانشگاه صنعتي شريف دانشكده مهندسي شيمي و نفت آزمايشگاه انتقال حرارت اصول و تي وري آزمايش شماره (8 و (9 دستگاه مبدل هاي حرارتي مقدمه هدف از انجام اين آزمايش بررسي ضراي ب انتقال حرارت و ميزان تبادل حرارت

Διαβάστε περισσότερα

Reliability and Validity of Persian Version of "Quality of Life Index"

Reliability and Validity of Persian Version of Quality of Life Index Reliability and Validity of Persian Version of "Quality of Life Index" Narges Rafiei 1, Maryam Sharifian Sani 2, Hassan Rafiey 2, Nasser Behnampour 3, Kian Foroozesh 4 1 MSc in Social Welfare, University

Διαβάστε περισσότερα

OR=2 بود. Downloaded from پست الكترونيك:

OR=2 بود. Downloaded from   پست الكترونيك: 1 2 3 4 بررسي رابطه نوع زايمان با افسردگي پس از زايمان 4 3 2 1 ماهرخ دولتيان (M.Sc.) پونه مازيار (M.Sc.) حميد علوي مجد (Ph.D.) محسن يزدجردي (Ph.D.) گروه مامايي دانشكده پرستاري و مامايي دانشگاه علوم پزشكي

Διαβάστε περισσότερα

چكيده: مقدمه: آزمايشگاهي است. IranCivilCenter.com - The Construction Industry Portal of Iran

چكيده: مقدمه: آزمايشگاهي است. IranCivilCenter.com - The Construction Industry Portal of Iran آزمايش مغزهگيري بتن و ارزيابي نتايج حسين اصلاني مهندس عمران haslani49@gmail.com چكيده: در اين بررسي ابتدا دستگاه مغزه گيري و نحوه آزمايش از نظر جهت مغزه گيري كلاهك گذاري تاثيرات آرماتورهاي سن بتن نسبت

Διαβάστε περισσότερα

مقاله تحقيقي چكيده تلقي گرديد. پستالكترونيك: yahoo. com

مقاله تحقيقي چكيده تلقي گرديد. پستالكترونيك: yahoo. com دكتر صديقه آيتي و همكاران 343 مجله علمي سازمان نظام پزشكي جمهوري اسلامي ايران دوره 24 شماره 4 زمستان 343-349 385: مقاله تحقيقي بررسي عوامل مو ثر بر شلي كف لگن چكيده دكترصديقه آيتي دكترفاطمه وحيد * 2 3

Διαβάστε περισσότερα

آندوسكوپي مركز آموزشي درماني فيروزگر

آندوسكوپي مركز آموزشي درماني فيروزگر بررسي شيوع هليكوباكتر پيلوري در گاستريت بافتشناسي و متاپلاري رودهاي و رابطه آن با سن و جنس مطالعه آماري ٥٧٦ بيمار مبتلا به ديسپپسي بدون زخم در بخش آندوسكوپي مركز آموزشي درماني فيروزگر چكيده هليكوباكتر

Διαβάστε περισσότερα

فردي مانند برداشتها و نگرشهاي كاركنان نسبت به فناوري اطلاعات و ويژگيهاي جمعيت شناختي آنها از جمله عواملي

فردي مانند برداشتها و نگرشهاي كاركنان نسبت به فناوري اطلاعات و ويژگيهاي جمعيت شناختي آنها از جمله عواملي مجله دانشكده پيراپزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران (پياورد سلامت) دوره 5 شماره 1 بهار 31-1390 24 بررسي عوامل انساني مو ثر در بكارگيري فناوري اطلاعات توسط مديران مياني دانشگاه علوم پزشكي تهران - 4 3 2 1 دكتر

Διαβάστε περισσότερα

چكيده 1- مقدمه

چكيده 1- مقدمه تشخيص پوست بر اساس يادگيري تقويتي مريم حبيبي پور مهديه پوستچي حميدرضا پوررضا سعيد راحتي قوچاني گروه هوش مصنوعي دانشگاه آزاد اسلامي مشهد گروه هوش مصنوعي دانشگاه علم و صنعت ايران گروه مهندسي كامپيوتر دانشگاه

Διαβάστε περισσότερα

روش محاسبه ی توان منابع جریان و منابع ولتاژ

روش محاسبه ی توان منابع جریان و منابع ولتاژ روش محاسبه ی توان منابع جریان و منابع ولتاژ ابتدا شرح کامل محاسبه ی توان منابع جریان: برای محاسبه ی توان منابع جریان نخست باید ولتاژ این عناصر را بدست آوریم و سپس با استفاده از رابطه ی p = v. i توان این

Διαβάστε περισσότερα

حل J 298 كنيد JK mol جواب: مييابد.

حل J 298 كنيد JK mol جواب: مييابد. تغيير ا نتروپي در دنياي دور و بر سيستم: هر سيستم داراي يك دنياي دور و بر يا محيط اطراف خود است. براي سادگي دنياي دور و بر يك سيستم را محيط ميناميم. محيط يك سيستم همانند يك منبع بسيار عظيم گرما در نظر گرفته

Διαβάστε περισσότερα

com چكيده: مقدمه

com چكيده: مقدمه ي م ي م مقايسه «اختصاص توجه» در راه رفتن و انجام تكليف ثانويه شناختي / حركتي در... 4 مقايسه «اختصاص توجه» در راه رفتن و انجام تكليف ثانويه شناختي / حركتي در سالمندان با / بدون سابقه زمين خوردن (مقاله پژوهشي

Διαβάστε περισσότερα

a a VQ It ميانگين τ max =τ y= τ= = =. y A bh مثال) مقدار τ max b( 2b) 3 (b 0/ 06b)( 1/ 8b) 12 12

a a VQ It ميانگين τ max =τ y= τ= = =. y A bh مثال) مقدار τ max b( 2b) 3 (b 0/ 06b)( 1/ 8b) 12 12 مقاومت مصالح بارگذاري عرضي: بارگذاري عرضي در تيرها باعث ايجاد تنش برشي ميشود كه مقدار آن از رابطه زير قابل محاسبه است: كه در اين رابطه: - : x h q( x) τ mx τ ( τ ) = Q I برش در مقطع مورد نظر در طول تير

Διαβάστε περισσότερα

*** چكيده. Downloaded from hayat.tums.ac.ir at 18:03 IRDT on Thursday August 23rd تهران yahoo.

*** چكيده. Downloaded from hayat.tums.ac.ir at 18:03 IRDT on Thursday August 23rd تهران   yahoo. مجله دانشكده پرستاري و مامايي دانشگاه علوم پزشكي تهران (حيات) دوره 12 شماره 4 زمستان 47-55 1385 بهكارگيري مهارتهاي ارتباطي توسط ماماها و ارتباط آن با رضايتمندي مراجعين *** ** * * زيبا تقيزاده افسر رضاييپور

Διαβάστε περισσότερα

چكيده. آدرس پست الكترونيكي: 3

چكيده. آدرس پست الكترونيكي: 3 كيفيت مراقبت هاي پرستاري... تا ثير فرآيند ارزشيابي همكار بر كيفيت ثبت گزارشات پرستاري زهره قمري زارع * دكتر منيره انوشه 3 دكتر زهره ونكي 4 دكتر ابراهيم حاجي زاده چكيده مقدمه: ثبت مراقبت هاي پرستاري نشانة

Διαβάστε περισσότερα

آزمایش 8: تقویت کننده عملیاتی 2

آزمایش 8: تقویت کننده عملیاتی 2 آزمایش 8: تقویت کننده عملیاتی 2 1-8 -مقدمه 1 تقویت کننده عملیاتی (OpAmp) داراي دو یا چند طبقه تقویت کننده تفاضلی است که خروجی- هاي هر طبقه به وروديهاي طبقه دیگر متصل شده است. در انتهاي این تقویت کننده

Διαβάστε περισσότερα

207 ور ي ﺮﺑ ﻦﻴﺗﻼﭘ ﺲ ﺎﺑ ن آ ﺐﻴﻛﺮﺗ و ﺲﻧ ﺮﺗ مﺎﻤﺗ ﺳا ﺋﻮﻨ ﺛﺎﺗ (AGS هﺪﻌﻣ نﺎﻃﺮﺳ ﻟﻮﻠﺳ هدر ءﺎﻘﺑ ﺎﻣا ﻲﺒﺘﺠﻣ ﺮﺘﻛد ﻲﻧذﺎﻣ ﺪﻤﺤ ﻣﺮﺘﻛد ﻲﺳﺎﺒﻋ ﷲاﺪﺳا هداز

207 ور ي ﺮﺑ ﻦﻴﺗﻼﭘ ﺲ ﺎﺑ ن آ ﺐﻴﻛﺮﺗ و ﺲﻧ ﺮﺗ مﺎﻤﺗ ﺳا ﺋﻮﻨ ﺛﺎﺗ (AGS هﺪﻌﻣ نﺎﻃﺮﺳ ﻟﻮﻠﺳ هدر ءﺎﻘﺑ ﺎﻣا ﻲﺒﺘﺠﻣ ﺮﺘﻛد ﻲﻧذﺎﻣ ﺪﻤﺤ ﻣﺮﺘﻛد ﻲﺳﺎﺒﻋ ﷲاﺪﺳا هداز 27 مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني همدان دوره بيستم شماره 3 پاي يز 1392 شماره مسلسل 69 مقاله پژوهشي تاثير رتينوي يك اسيد تمام ترانس و تركيب آن با سيس پلاتين بر روي بقاء رده سلولي سرطان

Διαβάστε περισσότερα

Effect of two Iranian toothpastes (Nasim & Pooneh) with and FDA approved toothpaste (crest regular) to reduce gingivitis and plaque

Effect of two Iranian toothpastes (Nasim & Pooneh) with and FDA approved toothpaste (crest regular) to reduce gingivitis and plaque 4/ بررسي مقايسه اي اثر خمير دندانهاي ايراني نسيم و پونه با يك خمير دندان استاندارد (مفيد فتحيه ضميري عشقي) 4 بررسي مقايسه اي اثر خمير دندانهاي ايراني نسيم و پونه با يك خمير دندان استاندارد خارجي Regular)

Διαβάστε περισσότερα

چكيده. Keywords: Nash Equilibrium, Game Theory, Cournot Model, Supply Function Model, Social Welfare. 1. مقدمه

چكيده. Keywords: Nash Equilibrium, Game Theory, Cournot Model, Supply Function Model, Social Welfare. 1. مقدمه اثرات تراكم انتقال بر نقطه تعادل بازار برق در مدل هاي كورنات و Supply Function منصوره پيدايش * اشكان رحيمي كيان* سيد محمدحسين زندهدل * مصطفي صحراي ي اردكاني* *دانشكده مهندسي برق و كامپيوتر- دانشگاه تهران

Διαβάστε περισσότερα

را بدست آوريد. دوران

را بدست آوريد. دوران تجه: همانطر كه در كلاس بارها تا كيد شد تمرينه يا بيشتر جنبه آمزشي داشت براي يادگيري بيشتر مطالب درسي بده است مشابه اين سه تمرين كه در اينجا حل آنها آمده است در امتحان داده نخاهد شد. m b الف ماتريس تبديل

Διαβάστε περισσότερα

98-F-TRN-596. ترانسفورماتور بروش مونيتورينگ on-line بارگيري. Archive of SID چكيده 1) مقدمه يابد[

98-F-TRN-596. ترانسفورماتور بروش مونيتورينگ on-line بارگيري. Archive of SID چكيده 1) مقدمه يابد[ و 98-F-TRN-596 محاسبه جهشهاي حرارتي و عمر از دست رفته ترانسفورماتور بروش مونيتورينگ n-line بارگيري آرش آقايي فر- حسين عزيزي موسسه تحقيقات ترانسفورماتور ايران واژه هاي كليدي: بارگيري ترانسفورماتور قدرت

Διαβάστε περισσότερα

+ Δ o. A g B g A B g H. o 3 ( ) ( ) ( ) ; 436. A B g A g B g HA است. H H برابر

+ Δ o. A g B g A B g H. o 3 ( ) ( ) ( ) ; 436. A B g A g B g HA است. H H برابر ا نتالپي تشكيل پيوند وا نتالپي تفكيك پيوند: ا نتالپي تشكيل يك پيوندي مانند A B برابر با تغيير ا نتالپي استانداردي است كه در جريان تشكيل ا ن B g حاصل ميشود. ( ), پيوند از گونه هاي (g )A ( ) + ( ) ( ) ;

Διαβάστε περισσότερα

تحصيلي دانشجويان چكيده مقدمه و هدف: روشها: پژوهش نيمه تجربي پس و پيش آزمون تعداد ٤٠ نفر از دانشجويان پرستاري دانشگاه علوم پزشكي گلستان به

تحصيلي دانشجويان چكيده مقدمه و هدف: روشها: پژوهش نيمه تجربي پس و پيش آزمون تعداد ٤٠ نفر از دانشجويان پرستاري دانشگاه علوم پزشكي گلستان به اثربخشي آموزش راهبردهاي فراشناخت بر ميزان آگاهيهاي فراشناختي و عملكرد تحصيلي دانشجويان ٥ ٣ مهين اديب ٤ ليلا جويباري عابد نوري ١ اكرم ثناگو ٢ ميترا اميني ايران ١ دانشجوي كارشناسي ارشد آموزش پزشكي دانشگاه

Διαβάστε περισσότερα

Downloaded from zjrms.ir at 1: on Wednesday June 20th 2018 چكيده مقدمه روشكار.

Downloaded from zjrms.ir at 1: on Wednesday June 20th 2018 چكيده مقدمه روشكار. مقاله پژوهشي مشكلات رفتاري در كودكان مبتلا به صرع مشكلات رفتاري در كودكان مبتلا به صرع 2 1 محسن جوادزاده نورمحمد بخشاني آيدا افغاني تحت درمان با فنوباربيتال و فنيتويين.1.2. مقدمه استاديار بيماريهاي اعصاب

Διαβάστε περισσότερα

IRCT: N1 چكيده: فيزيولوژيك آنان تاثيري ندارد. مقدمه :

IRCT: N1 چكيده: فيزيولوژيك آنان تاثيري ندارد. مقدمه : مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني همدان دوره هجدهم شماره 1 بهار 1390 شماره مسلسل 59 10 مقاله پژوهشي تا ثير محرك بويايي آشنا بر پاسخ هاي درد ناشي از خونگيري در نوزادان اكرم السادات سادات

Διαβάστε περισσότερα

Downloaded from journal.skums.ac.ir at 18: on Thursday August 23rd 2018 چكيده: مقدمه:

Downloaded from journal.skums.ac.ir at 18: on Thursday August 23rd 2018 چكيده: مقدمه: دانشگاه علوم پزشكي شهركرد/ دوره پنجم شماره ٤٨-٤٢/ ٤/ زمستان ١٣٨٢ تعيين صدك نودم BMI) و) برخي فاكتورهاي خطر ا فرين چاقي در كودكان دبستاني ١٢-٧ سال استان چهارمحال و بختياري ١٣٨٠ چكيده: ناهيد شاهقليان* فرشته

Διαβάστε περισσότερα

دوره 16 شماره 4 زمستان 1385 خلاصه. دريافت: 85/3/3 مقدمه

دوره 16 شماره 4 زمستان 1385 خلاصه.   دريافت: 85/3/3 مقدمه مقاله تحقيقي مجله بيماريهاي كودكان ايران دوره 16 شماره 4 زمستان 1385 بررسي تا ثير الگوي توانمندسازي خانواده- محور بر كيفيت زندگي كودكان سن مدرسه مبتلا به تالاسمي ايراندخت االلهياري فارغ التحصيل كارشناسي

Διαβάστε περισσότερα

چكيده مقدمه: yahoo.com

چكيده مقدمه:   yahoo.com مقاله پژوهشي مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي اراك سال 11 شماره 3 (شماره پياپي 44) پاييز 49-54 1387 بررسي تاثير حركات ساده ورزشي و وضعيت صحيح انجام كارهاي روزانه در پيشگيري از بروز كمر درد در دوران

Διαβάστε περισσότερα

Iranian Journal of Animal Science Research Vol. 3, No. 1, Spring 2011, p جلد 3 شماره 1 بهار 1390 ص چكيده مقدمه.

Iranian Journal of Animal Science Research Vol. 3, No. 1, Spring 2011, p جلد 3 شماره 1 بهار 1390 ص چكيده مقدمه. و 2 و 2 Iri Jourl of iml Siee Reserh ol. 3, No., Sprig 20, p. 38-45 نشريه پژوهشهاي علوم دامي ايران جلد 3 شماره بهار 390 ص 38-45. تاثير انتخاب واگرا براي وزن بدن 4 هفتگي بر شكل منحني رشد در بلدرچين ژاپني

Διαβάστε περισσότερα

( ) قضايا. ) s تعميم 4) مشتق تعميم 5) انتگرال 7) كانولوشن. f(t) L(tf (t)) F (s) Lf(t ( t)u(t t) ) e F(s) L(f (t)) sf(s) f ( ) f(s) s.

( ) قضايا. ) s تعميم 4) مشتق تعميم 5) انتگرال 7) كانولوشن. f(t) L(tf (t)) F (s) Lf(t ( t)u(t t) ) e F(s) L(f (t)) sf(s) f ( ) f(s) s. معادلات ديفرانسيل + f() d تبديل لاپلاس تابع f() را در نظر بگيريد. همچنين فرض كنيد ( R() > عدد مختلط با قسمت حقيقي مثبت) در اين صورت صورت وجود لاپلاس f() نامند و با قضايا ) ضرب در (انتقال درحوزه S) F()

Διαβάστε περισσότερα

در اين ا زمايش ابتدا راهاندازي موتور القايي رتور سيمپيچي شده سه فاز با مقاومت مختلف بررسي و س سپ مشخصه گشتاور سرعت ا ن رسم ميشود.

در اين ا زمايش ابتدا راهاندازي موتور القايي رتور سيمپيچي شده سه فاز با مقاومت مختلف بررسي و س سپ مشخصه گشتاور سرعت ا ن رسم ميشود. ا زمايش 4: راهاندازي و مشخصه خروجي موتور القايي با رتور سيمپيچي شده 1-4 هدف ا زمايش در اين ا زمايش ابتدا راهاندازي موتور القايي رتور سيمپيچي شده سه فاز با مقاومت مختلف بررسي و س سپ مشخصه گشتاور سرعت ا

Διαβάστε περισσότερα

چكيده SPT دارد.

چكيده SPT دارد. ارايه يك روش چيدمان خلاقانه جديد براي زمانبندي دسترسي به شبكه جهت كاهش انجام درخواستها سهراب خانمحمدي سولماز عبدالهي زاد استاد گروه مهندسي كنترل دانشگاه تبريز تبريز ايران Khamohammadi.sohrab@tabrizu.ac.ir

Διαβάστε περισσότερα

تي وري آزمايش ششم هدف: بررسي ترانزيستور.UJT

تي وري آزمايش ششم هدف: بررسي ترانزيستور.UJT ب- پ- آزمايشگاه الكترونيك - درس دكتر سبزپوشان تي وري آزمايش ششم هدف: بررسي ترانزيستور.UJT *لطفا قبل از آمدن به آزمايشگاه با مراجعه به كتابهاي درسي تي وري ترانزيستورهاي UJT را مطالعه فرماي يد. Uni )يكي

Διαβάστε περισσότερα

چكيده مقدمه

چكيده مقدمه چهارمين كنفرانس تخصصي پايش وضعيت و عيبيابي ماشينا لات ايران تهران دانشگاه صنعتی شريف اسفند ١٣٨٨ بررسي و كاهش ارتعاشات يك دستگاه دوار ٢ ١ غلامحسين معصومی بهمن ميمند پور شرکت پتروشيمی بو علی سينا - ماهشهر

Διαβάστε περισσότερα

رﺎﺸﺘﻧا ياﺮﺑ پﺎﭼ ياﺮﺑ هدﺎﻣآ

رﺎﺸﺘﻧا ياﺮﺑ پﺎﭼ ياﺮﺑ هدﺎﻣآ دستورالعمل تهية مقالة» آماده براي چاپ «براي انتشار در نشريه پژوهشي انجمن مهندسان مكانيك ايران 1 -آرايش كلي مقاله بايد روي كاغذ سفيد مرغوب (297 210) A4 تهيه و تنها بر يك روي كاغذ چاپ شود. جهت تايپ مقاله

Διαβάστε περισσότερα

*** **** چكيده: *** ****

*** **** چكيده: ***   **** ج دكتر رويا فرجي بررسی فراوانی پارگی لوله در موارد حاملگی... بررسي فراواني پارگي لوله در موارد حاملگي نابجا و عوامل خطر احتمالي همراه با آن در بيمارستان الزهرا(س) رشت سالهاي 1385-1380 دكتر **** *** **

Διαβάστε περισσότερα

چكيده مقدمه نتيجهگيري: نتايج اين مطالعه ضمن حمايت از كاربردي بودن مدل TTM در مداخلات ارتقاي فعاليت جسماني نشان داد كه برنامه

چكيده مقدمه نتيجهگيري: نتايج اين مطالعه ضمن حمايت از كاربردي بودن مدل TTM در مداخلات ارتقاي فعاليت جسماني نشان داد كه برنامه تا ثير مدل مراحل تغيير (TTM) بر اتخاذ فعاليتهاي فيزيكي مناسب در زنان باردار مراجعهكننده به مراكز بهداشتي درماني شهرستان دهاقان چكيده * مهنازصلحي ليلااحمدي محمدحسين تقديسي حميد حقاني مقدمه: با وجود مزاياي

Διαβάστε περισσότερα

98-F-ELM چكيده 1- مقدمه

98-F-ELM چكيده 1- مقدمه 98-F-ELM-473 كاهش اعوجاج گشتاور در موتور رلوكتانسي سوييچ شونده امين حسن يزدآور دانشگاه صنعتي امير كبير yazavar@aut.ac.ir مجتبي ميرسليم دانشگاه صنعتي امير كبير mirsalim@aut.ac.ir واژههاي كليدي: موتور رلوكتانسي

Διαβάστε περισσότερα

پيشگوييكنندههاي ابتلا به كمبود ويتامين D در سالمندان و ساكنان خانههاي سالمندان شهر تبريز با استفاده از مدل رگرسيون استريوتايپ

پيشگوييكنندههاي ابتلا به كمبود ويتامين D در سالمندان و ساكنان خانههاي سالمندان شهر تبريز با استفاده از مدل رگرسيون استريوتايپ 2 3 5 و و 3 و 0 3 (مجله سالمندي ايران) سال ششم شماره بيستم تابستان 390 پيشگوييكنندههاي ابتلا به كمبود ويتامين D در سالمندان و ساكنان خانههاي سالمندان شهر تبريز با استفاده از مدل رگرسيون استريوتايپ (مقاله

Διαβάστε περισσότερα

GIS گرديد. چكيده. {mohammad200253, gis.abfa,

GIS گرديد. چكيده.     {mohammad200253, gis.abfa, اولويت بندي كيفي منابع آب زيرزميني شهر اراك با استفاده از مدل فازي و GIS عبدالرضا خليلي (مديرعامل شركت آب و فاضلاب استان مركزي) Email: modir@abfamarkazi.ir محمدرضا محبي محمد محبي مژده مينايي فريده عاشوري

Διαβάστε περισσότερα

چكيده مطالعات. و in vitro. تلفن/ نمابر: پست الكترونيك:

چكيده مطالعات. و in vitro. تلفن/ نمابر: پست الكترونيك: مجله ديابت و ليپيد ايران. پاييز و زمستان 1381 دوره 2 (شماره 1): 3-25 مقاله پژوهشي بررسي تركيبات گليكوزيله نهايي آلبومين سرم (AGE) در افراد ديابتي به روش ايزوالكتريك فوكوسينگ (IEF) و فلورسانس جهت ارزيابي

Διαβάστε περισσότερα

تحقيقي. چكيده ياي سگي بود. مقدمه

تحقيقي.  چكيده ياي سگي بود. مقدمه چكيده آگاهي و نگرش زنان 40-45 ساله اصفهان نسبت به پديده ياي سگي 4 3 2 1 1 انسيه نوروزي نيره كثيري دولتآبادي احمدعلي اسلامي اكبر حسنزاده سهيلا داوري مقدمه: ياي سگي يكي از مراحل انتقال طبيعي رشد است كه در

Διαβάστε περισσότερα

Association of quantitative C-reactive protein with acute myocardial infarction

Association of quantitative C-reactive protein with acute myocardial infarction Original Article JQUMS, Vol.18, No.4, 2014, pp. 4-8 Association of quantitative C-reactive protein with acute myocardial infarction Z. Azarkar * M. Jafarnejad ** A. Ebrahimzadeh *** MR. Rezvani **** *Associate

Διαβάστε περισσότερα

صفحه 2 داشتهاند. سقطمكرر ميشود. اسپرم...صفحه( 5 ) ارتباط Sperm stric criteria با موفقيت در ...صفحه( 3 ) فاكتور APC با ناباروري...

صفحه 2 داشتهاند. سقطمكرر ميشود. اسپرم...صفحه( 5 ) ارتباط Sperm stric criteria با موفقيت در ...صفحه( 3 ) فاكتور APC با ناباروري... 2 ماهنامه توليد مثل و نازايي - سال ششم شماره 65 بهمن بنام آنكه عقل را فكرت آموخت در اين شماره ميخوانيد: سخني با همكاران...( 2 ) ارتباط Sperm stric criteria با موفقيت در روشهاي ART...( 3 ) فاكتور APC با

Διαβάστε περισσότερα

است). ازتركيب دو رابطه (1) و (2) داريم: I = a = M R. 2 a. 2 mg

است). ازتركيب دو رابطه (1) و (2) داريم: I = a = M R. 2 a. 2 mg دستوركارآزمايش ماشين آتوود قانون اول نيوتن (قانون لختي يا اصل ماند): جسمي كه تحت تا ثيرنيروي خارجي واقع نباشد حالت سكون يا حركت راست خط يكنواخت خود را حفظ مي كند. قانون دوم نيوتن (اصل اساسي ديناميك): هرگاه

Διαβάστε περισσότερα

Aerodynamic Design Algorithm of Liquid Injection Thrust Vector Control

Aerodynamic Design Algorithm of Liquid Injection Thrust Vector Control علوم و تحقيقات هوافضا جلد 2 شماره 2 بهار 1388 الگوريتم طراحي آيروديناميكي كنترل بردار تراست به روش پاشش مايع 2 1 مهدي هاشمآبادي و محمدرضا حيدري دانشگاه صنعتي مالك اشتر مجتمع دانشگاهي هوافضا مركز آموزشي

Διαβάστε περισσότερα

1. مقدمه بگيرند اما يك طرح دو بعدي براي عايق اصلي ترانسفورماتور كافي ميباشد. با ساده سازي شكل عايق اصلي بين سيم پيچ HV و سيم پيچ LV به

1. مقدمه بگيرند اما يك طرح دو بعدي براي عايق اصلي ترانسفورماتور كافي ميباشد. با ساده سازي شكل عايق اصلي بين سيم پيچ HV و سيم پيچ LV به No. F-16-TRN-1277 عيب يابي عايق كاغذ روغن ترانسفورماتور قدرت به روش FDS محمد مرتاضي احمد مرادي دانشگاه آزاد اسلامي واحد تهران جنوب تهران ايران چكيده سنجش حوزه ي فركانس سيستم هاي عايقي كاغذ روغن روش تشخيص

Διαβάστε περισσότερα

Detection of sensory neuropathy in diabetic patients using 5.07/10g monofilament

Detection of sensory neuropathy in diabetic patients using 5.07/10g monofilament طلايي و همكاران 165 Detection of sensory neuropathy in diabetic patients using 5.07/10g monofilament Rezvan Talaee, MD 1 Abbas Doroudgar, MSc 2 Seyyed Gholamabbas Muosavi, MSc Nasrin Abdevali, MD 4 1.

Διαβάστε περισσότερα

طراحي و بهبود سيستم زمين در ا زمايشگاه فشار قوي جهاد دانشگاهي علم و صنعت

طراحي و بهبود سيستم زمين در ا زمايشگاه فشار قوي جهاد دانشگاهي علم و صنعت .۱.۱.۱ No. F-14-AAA-0000 طراحي و بهبود سيستم زمين در ا زمايشگاه فشار قوي جهاد دانشگاهي علم و صنعت مهدي صولتي عبداالله گراي يلي محمد صادق ميرغفوريان جعفر جعفري بهنام جهاددانشگاهي علم و صنعت تهران ايران

Διαβάστε περισσότερα

زير گروه هاي سلول هاي

زير گروه هاي سلول هاي مجله دانشگاه علوم پزشكي شهركرد/ دوره 15 شماره 1/ فروردين و ارديبهشت 38-45 1392/ مقاله پژوهشي زير گروه هاي سلول هاي TCD4+ و TCD8+ در افراد مبتلا به رينيت آلرژيك و مقايسه آن با افراد سالم مهري غفوريان بروجردنيا

Διαβάστε περισσότερα

مقدمه مقالهي پژوهشي معمولا گرد ميباشد. تشخيص ميتواند كمككننده باشد. از دست دادن مو پوست و زيبايي تابستان 1392 دورهي 4 شمارهي 2

مقدمه مقالهي پژوهشي معمولا گرد ميباشد. تشخيص ميتواند كمككننده باشد. از دست دادن مو پوست و زيبايي تابستان 1392 دورهي 4 شمارهي 2 مقالهي پژوهشي سولفاسالازين خوراكي در درمان بيماران آلوپسي آرهآتاي مقاوم به درمان 2 و 1 دكتر نفيسه اسماعيلي 2 و 1 دكتر زهرا حلاجي دكتر اميرهوشنگ احساني 2 دكتر محبوبه اقباليان 1 عباس كريمي 2 و 1 1. مركز

Διαβάστε περισσότερα

كار شماره توانايي عنوان آموزش

كار شماره توانايي عنوان آموزش پنجم بخش منطقي گيتهاي و ديجيتال : كلي هدف ديجيتال در پايه مدارهاي عملي و نظري تحليل واحد كار شماره توانايي توانايي عنوان آموزش زمان نظري عملي جمع 22 2 آنها كاربرد و ديجيتال سيستمهاي بررسي توانايي 2 U8

Διαβάστε περισσότερα

ﻞﺑﺎﺑ ﻲﻜﺷﺰﭙﻧﺍﺪﻧﺩ ﻩﺪﻜﺸﻧﺍﺩ ﻭ ﺎﻫ ﺐﻄﻣ ﺖﻴﻧﻮﻳ ﺏﺁ ﻱﮊﻮﻟﻮﻴﺑﻭﺮﻜﻴﻣ ﻲﺳﺭﺮﺑ

ﻞﺑﺎﺑ ﻲﻜﺷﺰﭙﻧﺍﺪﻧﺩ ﻩﺪﻜﺸﻧﺍﺩ ﻭ ﺎﻫ ﺐﻄﻣ ﺖﻴﻧﻮﻳ ﺏﺁ ﻱﮊﻮﻟﻮﻴﺑﻭﺮﻜﻴﻣ ﻲﺳﺭﺮﺑ بررسي ميكروبيولوژي ا ب يونيت مطب ها و دانشكده دندانپزشكي بابل دكتر مريم قاسمپور* دكتر محمدرضا قبادي نژاد** دكتر محمود حاجي احمدي*** دكتر حبيبه شكي**** * متخصص دندانپزشكي كودكان استاديار بخش دندانپزشكي

Διαβάστε περισσότερα

1) { } 6) {, } {{, }} 2) {{ }} 7 ) { } 3) { } { } 8) { } 4) {{, }} 9) { } { }

1) { } 6) {, } {{, }} 2) {{ }} 7 ) { } 3) { } { } 8) { } 4) {{, }} 9) { } { } هرگاه دسته اي از اشیاء حروف و اعداد و... که کاملا"مشخص هستند با هم در نظر گرفته شوند یک مجموعه را به وجود می آورند. عناصر تشکیل دهنده ي یک مجموعه باید دو شرط اساسی را داشته باشند. نام گذاري مجموعه : الف

Διαβάστε περισσότερα

Downloaded from zjrms.ir at 7: on Saturday October 20th 2018 مقدمه روشكار چكيده.

Downloaded from zjrms.ir at 7: on Saturday October 20th 2018 مقدمه روشكار چكيده. مقاله پژوهشي تاثير طب فشاري بر ميزان مصرف مسكن تا ثير طب فشاري در نقطه SP 6 بر ميزان مصرف مسكن زنان در حال زايمان 4 3 1 پريسا صمدي مينور لميعيان رضا حشمت سقراط فقيهزاده.1. كارشناس ارشد مامايي دانشگاه آزاد

Διαβάστε περισσότερα