خلاصه. پست الكترونيك:

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "خلاصه. پست الكترونيك:"

Transcript

1 بررسي ارزش تشخيصي معيارهاي باليني آمسل (Amsel) در تشخيص واژينوز باكتريال 3 * فرزانه جعفرنژاد سارا نايبان دكتركيارش قزويني مربي دانشكده پرستاري و مامايي دانشگاه علوم پزشكي مشهد مشهد ايران كارشناس ارشد مامايي مشهد ايران استاديار گروه ميكروب شناسي دانشگاه علوم پزشكي مشهد مشهد ايران...3 تاريخ دريافت: 387// تاريخ پذيرش مقاله: 388/6/4 خلاصه مقدمه: شايع ترين مشكل ژنيكولوژي كه زنان به دليل آن در جستجوي درمان بر مي آيند واژينيت است. از بين روش هاي تشخيصي واژينوز باكتريال معيارهاي باليني آمسل (Amsel) و سيستم درجه بندي ناجنت (Nugent) روش هايي هستند كه بيش از ساير روش ها مورد استفاده قرارمي گيرند. هدف از مطالعه حاضر تعيين ارزش تشخيصي كل معيار باليني آمسل هريك از معيارهاي آن به تنهايي و تركيب دو معيار با هم در تشخيص واژينوز باكتريال مي باشد. روش كار: پژوهش حاضر مطالعه اي است از نوع روايي آزمون هاي تشخيصي كه بر روي 05 نفر از زنان مراجعه كننده به درمانگاه زنان بيمارستان 7 شهريور مشهد در سا ل كه به هر علت تحت معاينه لگني قرار گرفته و شرايط ورود به پژوهش را داشتند انجام شد. در اين مطالعه درجه بندي ناجنت به عنوان استاندارد طلايي تشخيص در نظر گرفته شده و حساسيت ويژگي ارزش اخباري مثبت و منفي كل معيار باليني آمسل هر يك از معيارهاي آن به تنهايي و تركيب دو معيار با هم در تشخيص واژينوز باكتريال نسبت به آن استاندارد محاسبه شد. يافته ها: وجود سلول هاي كليدي Cells) (Clue در نمونه مرطوب واژن به تنهايي بيش ترين حساسيت (%96/9) و تست ويف test) (Whiff به تنهايي بيش ترين ويژگي (%80/8 ( را در بين معيارهاي باليني آمسل به خود اختصاص داد. در تركيب دو معيار باهم بيش ترين حساسيت مربوط به تركيب دو معيار ph و سلول كليدي سلول كليدي و ترشح يكنواخت بود (%) و بيش ترين ويژگي را تركيب دو معيار سلول كليدي وتست ويف به خود اختصاص مي داد (89 %). نتيجهگيري: استفاده از دو معيار باليني آمسل مي تواند به اندازه كل معيار در تشخيص واژينوز باكتريال مفيد باشد بدون اين كه حساسيت و ويژگي آن كاهش يابد. كلمات كليدي: واژينوز باكتريال معيار آمسل درجه بندي ناجنت رنگ آميزي گرم * نويسنده مسو ول مكاتبات: فرزانه جعفر نژاد مشهد دانشگاه علوم پزشكي مشهد دانشكده پرستاري و مامايي تلفن: پست الكترونيك: sara_nayeban@yahoo.com 33

2 و 3 و و 8 و فرزانه جعفرنژاد و همكاران مقدمه شايع ترين مشكل ژنيكولوژي كه زنان به دليل آن در جستجوي درمان بر مي آيند واژينيت است () كه مسو ول 0 ميليون ويزيت مطبي در هر سال مي باشد (). شايع ترين علت واژينيت در ايالت متحده آمريكا واژينوز باكتريال است كه به تنهايي مسو ول 50 درصد تمام موارد واژينيت مي باشد (3). واژينوز باكتريال سال ها تحت عناوين مختلفي چون واژينيت گاردنلايي واژينيت هموفيلوس واژيناليس واژينيت كورينه باكتريوم و واژينيت غير اختصاصي ناميده مي شد (4). درواقع اين حالت نوعي تغييردرفلور باكتريايي طبيعي واژن است كه به از بين رفتن لاكتوباسيل هاي مولدپراكسيد هيدروژن و رشد بيش ازحد باكتري ها با غلبه گونه هاي بي هوازي ها مي انجامد ) 5 و 6 ). % 50 از زنان مبتلا به واژينوز باكتريال فاقد علامت هستند ) 7). درصورت علامت دار بودن شايعترين علامت ترشحات واژينال بدبو مي باشدكه به دنبال مقاربت و در طي دوران قاعدگي افزايش مي يابد (7). واژينوز باكتريال در حول وحوش زمان قاعدگي به علت تغييراتي كه در ph واژن و فلور نرمال آن ايجاد مي شود عودكرده و شديدتر مي شود ولي معمولا خودبهخود در اواسط سيكل بهبود مي يابد ) (9 واژينوز باكتريال با افزايش خطر بسياري از عفونتهاي مجاري تناسلي فوقاني همراه است كه از آن جمله مي توان به موارد آندومتريت پس از زايمان يا سقط افزايش خطر عفونت پس از هيستركتومي سلوليت كاف واژن عفونت زخم به دنبال برش سزارين بيماري التهابي لگن پارگي زودتر از موعد پرده هاي جنيني زايمان زودرس و كوريوآمنيونيت سقط عفونت هاي ادراري راجعه و افزايش خطر ني وپلازي داخل اپيتليال سرويكس اشاره كرد (0-3). از بين روش هاي تشخيصي واژينوز باكتريال معيارهاي باليني آمسل و سيستم درجه بندي ناجنت روش هايي هستند كه بيش از ساير روش ها مورد استفاده قرار مي گيرند (4). معيار ناجنت يك سيستم درجه بندي شده بر اساس رنگ آميزي گرم مي باشد كه در سال 99 توسط Nugent و همكارانش اراي ه شد. اين معيار براساس مشاهده تعداد لاكتوباسيل ها و ساير مورفوتايپ ها (اشكال گاردنرلا واژيناليس پروتلا و موبيلونكوس) بين تا 0 نمره بندي مي شود كه نمره 7-0 ابتلا به واژينوز باكتريال را نشان مي دهد ( و 5 ). معيار ناجنت به دليل حساسيت بالا به عنوان استاندارد طلايي تش خيصواژينوز باكتري الدر نظر گرفتهمي شود (6-9) با اين حال اين روش وقت گير و پرهزينه بوده وتفسير نتايج آن نياز به امكانات و متخصصين آزمايشگاهي دارد هم چنين در اغلب موارد نيز نتايج آن به موقع جهت كمك به تشخيص باليني واژينوز باكتريال آماده نمي شود لذا اكثر پزشكان تمايل به استفاده از معيارهاي باليني ساده ولي در عين حال دقيق به جاي استفاده از اين روش دارند ( 8 و 0 ). بر اساس معيار باليني آمسل و همكاران (983) درصورتي تشخيص واژينوز باكتريال مطرح مي شود كه حداقل 3 مورد از اين 4 مورد مثبت شود ) 6): 3 - وجود سلول هاي كليدي درنمونه اسميرمرطوب واژن - ترشحات واژينال رقيق و يكنواخت سفيد- خاكستري يا سفيد متمايل به زرد 4/5 واژينال ph تست ويف مثبت هريك از اين معيارها به تنهايي ارزش كمي در تشخيص واژينوز باكتريال دارند. زيرا عوامل زيادي هستند كه به راحتي آن ها را تحت تا ثير خود قرار مي دهند. با اين حال در اكثر مراكز بهداشتي- درماني ما تشخيص صرفا بر اساس مشاهده ترشحات واژينال بوده و بررسي ساير معيارهاي باليني آمسل انجام نمي گيرد. بر اساس مطالعات مختلف ميزان حساسيت ترشحات واژينال در تشخيص واژينوز باكتريال متفاوت بوده و از %59/5 تا %97 متغير مي باشد. همين امر موجب بروز نتايج مثبت كاذب در تشخيص واژينوز باكتريال و درمان هاي غلط و بي مورد در اين زمينه مي شود. به عنوان مثال 3 Clue Cell 4 Whiff test Amsel Nugent 34

3 ارزش تشخيصي معيارهاي باليني آمسل در تشخيص واژينوز باكتريال Chaijareenont و همكاران نشان دادند كه ترشحات واژينال كم ترين حساسيت (%59/5) را در بين معيارهاي باليني آمسل به خود اختصاص داده و بيش ترين حساسيت مربوط به تست ويف و ph بود (%00). در اين مطالعه تست ويف با ويژگي %97/3 و حساسيت %00 بهترين معيار باليني در تشخيص واژينوز باكتريال بود (). يافته هاي حاصل از مطالعه Simoes وهمكاران نشان داد كه ترشحات واژينال وpH هريك به تنهايي با حساسيت %97 حساس ترين و وجود سلول هاي كليدي با ويژگي %86 اختصاصي ترين معيار در بين معيارهاي باليني آمسل بوده است. در اين مطالعه كم ترين حساسيت مربوط به تست ويف (%83) وكم ترين ويژگي مربوط به ترشحات واژينا ل بود (%6) (6) در حالي كه در مطالعه اي كه توسط موسوي و همكاران انجام شد ph كم ترين حساسيت را به خود اختصاص داده بود (%6) و بيش ترين حساسيت مربوط به تست ويف (%75) و بيش ترين ويژگي مربوط به ترشحات واژينال بود (%80) (8). نتايج متفاوت به دست آمده از مطالعات انجام شده نشان مي دهد كه تشخيص بيماري تنها براساس يك معيار به تنهايي دقيق نبوده و امكان خطا درتشخيص واژينوز باكتريال وجود دارد. البته توجه به اين نكته نيز ضروري است كه هميشه امكان ارزيابي تمام معيارهاي باليني آمسل با هم وجود ندارد چراكه اين ارزيابي وقت گير بوده و نياز به امكاناتي چون وجود ميكروسكوپ در مطب و مهارت متخصص زنان در اين زمينه دارد (6). لذا اثبات اين مطلب كه آيا تركيب دومعيار از اين چهار معيار باهم از دقت كافي جهت تشخيص واژينوز باكتريال برخوردار است يا نه مي تواند بسيار كمك كننده باشد. اين پژوهش با هدف تعيين ارزش تشخيصي كل معيارباليني آمسل هر يك از معيارهاي آن به تنهايي و تركيب دو معيار با هم در تشخيص واژينوز باكتريال در زنان مراجعه كننده به درمانگاه زنان بيمارستان 7 شهريور مشهد در سال 386 انجام شده است. روش كار پژوهشحاضر مطالعه اي ا ست از نوع روايي آزمون هاي تشخيصياستكه برروي 05 نفراز زنانمراجعه كننده به درمانگاه زنان بيمارستان 7 شهريور مشهد در سال 386 انجام شد. معيارهاي خروج از اين مطالعه شامل بارداري مصرف اخير قرص هاي ضد بارداري خونريزي واژينال استفاده از دوش واژينال در عرض 4 ساعت گذشته مقاربت طي 4 ساعت گذشته درمان با آنتي بيوتيك ها طي هفته گذشته و استفاده از هر گونه داروي واژينال در عرض سه روز قبل بودند. بعد از قراردادن يك اسپكولوم استريل (بدون استفاده از هيچ ماده لغزنده كننده اي) واژن وسرويكس از نظر علايمي چون اروزيون التهاب ادم اريتم رنگ ترشحات بو قوام و ميزان ترشحات توسط پژوهشگر مشاهده و مورد ارزيابي قرار گرفته و موارد مشاهده شده در فرم شماره ثبت مي شد. با درنظر گرفتن مقادير متفاوت حساسيت معيارهاي باليني آمسل در مقالات مختلف حجم نمونه موردنظر با درجه اطمينان (0/05=p) 0/95 وحداكثر خطاي %0 از فرمول زير حداقل 93 نفر برآورد گرديد z pq n d اگر در معاينه با اسپكولوم بيمار داراي علايم بيماري التهابي لگن يا سرويسيت بوده ويا به طور آشكار به يكي ديگر از عفونت هاي واژينا ل تريكومونا كانديدا و غيره مبتلا بود ازمطالعهحذفمي شد. سپس ترشحات موجود در ديواره هاي جانبي و فورنيكس خلفي واژن توسط 3 سوآپ استريل جمع آوري مي شد. ترشحات موجود بر روي اولين سوآپ در داخل لوله استريلي كه حاوي 0/ ميلي ليتر سرم فيزيولوژي بود قرار مي گرفت و اين سوسپانسيون به منظور تهيه نمونه مرطوب جهت بررسي سلول هاي كليدي هيف هاي قارچ و تريكومونا در پايان روز به آزمايشگاه ارسال مي شد و در آن جا توسط متخصص ميكروب شناسي با درشت نمايي 400 مورد ارزيابي قرار مي گرفت. ترشحات سوآپ دوم بر روي لام شيشه اي تميزي قرار داده شده و بعد از افزودن يك قطره هيدروكسيد پتاسيم %0 از نظر بوي آمين (تست ويف) توسط پژوهشگر مورد ارزيابي قرار مي گرفت. ph واژن پس از يك دقيقه تماس نوار ph سنج مرك- آلمان (كه در محدوده تا 4 واژن قرار داشت) با ديواره توسط پژوهشگر اندازه گيري مي شد. ترشحات 35

4 فرزانه جعفرنژاد و همكاران سومين سوآپ به منظوركاهش احتمال خطا و افزايش دقت تشخيص بر روي دو لام شيشه اي قرار داده شده و ا جازه داده مي شد تا اين لام ها در مجاورت هوا خشك شوند سپس جهت رنگ آميزي گرم به آزمايشگاه بيمارستان قاي م ارسال مي شدند و در آن جا با بزرگ نمايي 000 روغن ايمرسيون مورد بررسي قرار مي گرفتند. متخصص ميكروب شناسي از يافته هاي به دست آمده از معاينه لگني و نتايج ارزيابي هاي باليني انجام شده توسط پژوهشگر اطلاعي نداشت. در اين مطالعه درجه بندي ناجنت به عنوان استاندارد طلايي تشخيص واژينوز باكتريال در نظر گرفته شد (جدول ) و حساسيت ويژگي ارزش پيشگويي كننده مثبت ومنفي كل معيار باليني آمسل هريك از معيارهاي باليني آمسل به تنهايي و تركيب دو معيار از معيارهاي باليني آمسل براساس آن تعيين شد. در اين پژوهش به منظور ارزيابي متغيرهاي كمي با توزيع نرمال از آزمون پارامتري تي و براي متغيرهاي كمي غير نرمال از آزمون من- ويتني استفاده شد. به منظور مقايسه دو گروه از نظر متغيرهاي كيفي از آزمون مجذوركاي آزمون دقيق كاي آزمون دقيق فيشر و من- ويتني استفاده گرديد و به منظور تعيين حساسيت ويژگي ارزش پيشگويي كننده مثبت و منفي كل معيار باليني آمسل هريك از معيارها به تنهايي و تركيب دو معيار باهم فواصل اطمينان %95 محاسبه شد. در تمامي آزمون هاي انجام شده ضريب اطمينان %95 و سطح معني داري 0/05= α مدنظر بود. درجه جدول - سيستم درجه بندي ناجنت (Nugent) لاكتوباسيل ها گرم مثبت ها > < 3 4 نتايج گاردنرلا / گونه هاي باكتروي يد كوكوباسيل ها زنجيره هاي گرم منفي همراه واكوي ول < >30 موبيلونكوس اشكال منحني شكل و گرم منفي - 5 >5 در اين پژوهش محدوده سني واحدهاي پژوهش بين 0 تا 5 سال بوده (7/98 ± 5/ 33 سال). بيش ترين درصد فراواني سن درگروه بيمار درمحدوده بزرگ تر يا مساوي 40 سال قرار داشت (%37/5). ميانگين سن تحصيلات نوع روش پيشگيري از بارداري شاخص توده بدن بين دو گروه تفاوت معني داري نداشت ولي بين ميانگين تعداد دفعات نزديكي درهفته و وجود بوي بد ترشحات هنگام نزديكي بين افراد مبتلا به واژينوز باكتريال و افراد سالم اختلاف معني داري وجود داشت(به ترتيب 0/0 و.(p= 0/00 p= شايع ترين علل مراجعه مبتلايا ن به واژينوز باكتريال به ترتيب بوي بد ترشحات (%56/3) و افزايش ميزان ترشحات (%40/6) بود. در بررسي معيارهاي باليني آمسل حساسيت كل معيار در تشخيص واژينوز باكتريال % ويژگي آن %83/6 ارزش پيشگويي كننده مثبت آن %69/ و ارزش پيشگويي كننده منفي آن %89/4 تعيين گرديد. وجودسلول هاي كليدي در نمونه مرطوب واژن به تنهايي بيش ترين حساسيت (%96/9) را در بين هريك از معيارهاي آمسل به خود اختصاص داد. بعد از آن ترشحات واژن و 4/5 ph بيش ترين حساسيت را در تشخيص واژينوز باكتريال داشتند (%). بيش ترين ويژگي مربوط به تست ويف به تنهايي (%80/8) بود ولي حساسيت آن در مقايسه با ديگر معيارهاي آمسل كم ترين بود (%50). در پژوهش حاضر كم ترين ويژگي مربوط به ph واژن (%37) بود. وجود سلول هاي كليدي با حساسيت %96/9 و ويژگي %75/3 بيش ترين اعتبار را در بين معيارهاي آمسل به خود اختصاص داد (%8/9) (جدول ). در تركيب دو معيار از معيارهاي آمسل با هم بيشترين حساسيت مربوط به تركيب دو معيار ترشحات واژينال و ph ph و سلول كليدي و نيز سلول كليدي و ترشحات (%8) و بيش ترين ويژگي مربوط انجام توأم تست ويف و مشاهده سلول هاي كليدي و تست ويف و ترشحات واژينال بود (%89). از بين تمام معيارها تركيب دو معيار سلول كليدي و ترشح يكنواخت با حساسيت و ويژگي %84/9 بيش ترين اعتبار را به خود اختصاص داد (%84/8) (جدول (3 36

5 جدول - حساسيت ويژگي ارزش پيشگويي كننده مثبت( PPV و) منفي( NPV ) معيار باليني آمسل و هريك از معيارها به تنهايي جدول 3- حساسيت ويژگي ارزش پيشگويي كننده مثبت (PPV) و منفي (NPV) تركيب دو معيارآمسل با هم در تشخيص واژينوزباكتريال معيار ها ترشح يكنواخت و ph ph و تست ويف ph و سلولكليدي سلولكليدي و تست ويف سلول كليديو ترشح ترشح يكنواختو تستويف كل معيارآمسل حساسيت ويژگي ارزش تشخيصي معيارهاي باليني آمسل در تشخيص واژينوز باكتريال NPV 86/0 80/ 9/ 9/5 80/ 9/4 PPV 4/9 58/6 65/8 7/4 7/0 66/7 69/ 50/6 83/5 80/8 89/0 84/9 89/0 83/6 8/ 53/ 6/5 50/0 اعتبارتست 60/0 74/3 8/9 80/9 84/8 77/ 83/8 بحث در بين هر يك از معيارهاي آمسل وجود سلول هاي كليدي در نمونه مرطوب واژن به تنهايي بيش ترين حساسيت (%96/9) و تست ويف به تنهايي (%80/8) بيش ترين ويژگي را به خود اختصاص داد. در پژوهش حاضر كم ترين ويژگي مربوط به ph واژن (%37) بود كه اين مسا له مي تواند ناشي از عوامل بسياري چون عفونت هاي واژينال هم زمان و موكوس سرويكال باشد كه برروي اين مي دهد. معياراثرگذاشته وآنراتحتتا ثيرقرار قابلتوجهاينكهpH موكوسسرويكس حدود 6 مي باشد كه اين مسا له مي تواند بر ميزان ph واژن تا ثير گذارد. اين يافته ها با مطالعه سيمواز و همكاران () هم خواني ولي با مطالعه موسوي و همكاران (36) متفاوت است. ويژگي آزمون در موارد تركيب دو معيار از معيارهاي باليني آمسل در مقايسه با كل معيار تقريبا يكسان بوده و يا افزايش يافته بود به جز درمورد تركيب دو معيار ترشحات واژن و ph كه كم ترين ويژگي را در بين ساير معيارها به خود اختصاص داده (%50/6) و ويژگي آن نسبت به كل معيار آمسل (%83/6) نيز كاهش يافته بود. به نظر مي رسد كه علت اين كاهش پايين بودن ويژگي هر يك از اين معيارها به تنهايي باشد. در بين تركيب معيارها با يك ديگر بيش ترين حساسيت مربوط به تركيب معيارهاي ph و سلول هاي كليدي (%) ترشحات و سلول هاي كليدي ) %) و نيز ترشحات و (%8/) ph و بيش ترين ويژگي مربوط به تركيب دو معيار سلول هاي كليدي و تست ويف و ترشحات و تست ويف (هركدام %89) بود. اين نتايج با مطالعه سيمواز و همكاران مطابقت دارد به طوري كه در مطالعه سيمواز نيز بيش ترين ويژگي مربوط به تست ويف و مشاهده سلول ها ي كليدي بود.() (%94) با توجه به نتايج در مواردي كه تست ويف يكي از دو معيار تركيب شده مي بود ويژگي آزمون نسبت به ساير معيارهاي تركيب شده افزايش و حساسيت آزمون كاهش مي يافت زيرا اين معيار در بين هريك از معيارهاي آمسل به تنهايي بيش ترين ويژگي (%80/8) وكم ترين حساسيت (%50) را داشت. به طوري كه حساسيت تركيب معيارهايي چون ph و تست ويف سلول هاي كليدي و تست ويف و نيز ترشحات و تست ويف در مقايسه با كل معيار آمسل پايين تر بود (به ترتيب %53/ %6/5 و %50 در مقابل حساسيت % معيار آمسل) در حالي كه ويژگي همين معيارها نسبت به معيار آمسل يا يكسان ويا بالاتر بود (به ترتيب %83/5 %89 و %89 در مقابل ويژگي %83/6 معيار آمسل). بر اساس يافته هاي به دست آمده از اين پژوهش وجود سلول هاي كليدي بيش از %0 در نمونه اسمير مرطوب واژن با حساسيت %96/9 و ويژگي %75/3 بهترين معيار منفرد آمسل در تشخيص واژينوز معيار ها معيار آمسل حساسيت ويژگي باكتريال مي باشد. با اين حال توجه به اين نكته ضروري است كه تهيه نمونه مرطوب ميكروسكوپي به منظور تشخيص سلول هاي كليدي وقت گير و دشوار مي باشد و اكثر متخصصين زنان و مامايي مهارت و وقت كافي را در اين زمينه ندارند. هم چنين جهت بررسي نمونه ي تهيه شده به ميكروسكوپ نوري نياز است كه در مطب اغلب متخصصين زنان وجود ندارد. لذا علي رغم حساسيت و اعتبار بالاي اين معيار به نظر نمي رسد كه NPV PPV 4/5 ph تست ويف سلول كليدي %0 ترشحاتيكنواخت اعتبارتست 83/8 5/4 7/4 8/9 58/ 9/4 78/7 98/ 87/ 69/ 36/9 53/3 63/ 40/9 83/6 36/9 80/8 75/3 46/5 50/0 96/9 37

6 فرزانه جعفرنژاد و همكاران درتشخيص باليني بيماري كاربرد چنداني داشته باشد. از طرفي مشاهده ترشحات واژن يكي از معيارهاي اصلي تشخيص واژينوز باكتريال بوده و به نظرمي رسدكه تركيب اين معيار با ph واژن باتوجه به حساسيت بالاي آن (%8/) درتشخيص دقيق تراين عفونت كمك كننده بوده و نسبت به معيارهايي چون ph و سلول هاي كليدي يا ترشحاتوسلول هاي كليديكاربردبيشتريداشته باشد. پيشنهاد مي شود مطالعه اي به منظور بررسي ارزش تشخيصي معيارهاي باليني آمسل در تشخيص واژينوز باكتريال در زنان باردار انجام گردد و نتايج آن با پژوهش حاضر و ديگر مطالعات مشابه مقايسه گردد. تشكر و قدرداني در انتها نويسندگان برخود مي دانند تا از معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي مشهد كه هزينه مالي انجام اين طرح تحقيقاتي را تقبل نموده اند سپاسگزاري نمايند. قابل ذكر اين كه مقاله حاضر از پايان نامه كارشناسي ارشد استخراج شده است. منابع. Berek J. Berek & Novak gynecology. 4 th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 007. p Ryan KJ, Berkowitz RS, Barbieri RL. Gynecologic infections. In: Kistner RW, editor. Kistner's Gynecology: principles and practice. 6 th ed. St. Louis: Mosby-Year Book; 995. p Wang J. Bacterial Vaginosis. Int J Gynecol Obstet 000;7(5): Varney H, Kliebs J. Varney Midwifery. 4 th ed. USA: Jones & Bartlet; 004. p Cunningham FG, Leveno K, Bloom S, Hauth J. Williams obstetrics. th ed. USA: McGraw-Hill; 005. p Anukam KC, Osazuwa E, Osemene GI, Ehigiagbe F, Bruce AW, Reid G. Clinical study comparing probiotic Lactobacillus GR- and RC-4 with metronidazole vaginal gel to treat symptomatic bacterial vaginosis. Microbes Infect 006; 8(-3): Drife J, Magowan B. Clinical Obstetrics and Gynecology. st ed.usa: WB Saunders; 004. p Hay P. Current bacterial vaginosis. Curr Opin Infect Dis 009;(): Bates S. Vaginal discharge. Curr Obstet Gynaecol 003;3: Debora F, Kimberlin W. Bacterial vaginosis association with adverse pregnancy outcome. Semin Perinatol 004; (4): Eckert LO. Acute vulvovaginitis. N Engl J Med 006;355(): Fishers L. Guidance for industry bacterial vaginosis - developing antimicrobial drugs for treatment. [Online]. 00 July ; [cited 008 March] Available from: URL: /index.htm 3. Olds S, London M, Davidson M. Maternal-newborn nursing & women s health care. New Jersey: Pearson Prentice Hall; 004. p Beckmann CH, Ling F, Smith R, Barzansky B. Obstetrics and gynecology. 5 th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 006. p Hilmarsdóttir I, Hauksdóttir GS, Jóhannesdóttir JD, Daníelsdóttir T, Thorsteinsdóttir H, Olafsson JH. Evaluation of a Rapid Gram Stain Interpretation Method for Diagnosis of Bacterial Vaginosis. J Clin Microbiol 006; 44(3): Simoes JA, Discacciati V, Brolaz EM. Clinical diagnosis of bacterial vaginosis. Int J Gynecol Obstet 006;94(): Mastrobattista J, Bishop K. Wet smear compared with Gram stain diagnosis of bacterial vaginosis in asymptomatic pregnant women. J Obstet Gynecol 000; 96: Moussavi Z, Behrouzi R. Diagnostic Amsel criteria compared standardized method of Gram stain for the diagnosis of bacterial vaginosis. Int Congr Ser 004;7: Zarakula P, Hodoglugil N, Tosun I. Reliability of interpretation of Gram-stained vaginal smears by Nugent s scoring system for diagnosis of bacterial vaginosis. Diagn Microbiol Infect Dis 004;48: Gutman R, Peipert J, Weitzen SH, Blume J. Evaluation of clinical methods for diagnosing bacterial vaginosis. Am Coll Obset Gynecol 005;05(3): Chaijareenont K, Sirimai K, Boriboonhirunsarn D. Accuracy of Nugent score and each Amsel criteria in the diagnosis of bacterial vaginosis. J Med Assoc Thai 004;87():

ﻞﻜﺷ V لﺎﺼﺗا ﺎﻳ زﺎﺑ ﺚﻠﺜﻣ لﺎﺼﺗا هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﺷﺎﻛ / دﻮﺷ

ﻞﻜﺷ V لﺎﺼﺗا ﺎﻳ زﺎﺑ ﺚﻠﺜﻣ لﺎﺼﺗا هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﺷﺎﻛ / دﻮﺷ 1 مبحث بيست و چهارم: اتصال مثلث باز (- اتصال اسكات آرايش هاي خاص ترانسفورماتورهاي سه فاز دانشگاه كاشان / دانشكده مهندسي/ گروه مهندسي برق / درس ماشين هاي الكتريكي / 3 اتصال مثلث باز يا اتصال شكل فرض كنيد

Διαβάστε περισσότερα

در اين آزمايش ابتدا راهاندازي موتور القايي روتور سيمپيچي شده سه فاز با مقاومتهاي روتور مختلف صورت گرفته و س سپ مشخصه گشتاور سرعت آن رسم ميشود.

در اين آزمايش ابتدا راهاندازي موتور القايي روتور سيمپيچي شده سه فاز با مقاومتهاي روتور مختلف صورت گرفته و س سپ مشخصه گشتاور سرعت آن رسم ميشود. ك ي آزمايش 7 : راهاندازي و مشخصه خروجي موتور القايي روتور سيمپيچيشده آزمايش 7: راهاندازي و مشخصه خروجي موتور القايي با روتور سيمپيچي شده 1-7 هدف آزمايش در اين آزمايش ابتدا راهاندازي موتور القايي روتور

Διαβάστε περισσότερα

1 ﺶﻳﺎﻣزآ ﻢﻫا نﻮﻧﺎﻗ ﻲﺳرﺮﺑ

1 ﺶﻳﺎﻣزآ ﻢﻫا نﻮﻧﺎﻗ ﻲﺳرﺮﺑ آزمايش 1 بررسي قانون اهم بررسي تجربي قانون اهم و مطالعه پارامترهاي مو ثر در مقاومت الكتريكي يك سيم فلزي تي وري آزمايش هر و دارند جسم فيزيكي داراي مقاومت الكتريكي است. اجسام فلزي پلاستيك تكه يك بدن انسان

Διαβάστε περισσότερα

سبد(سرمايهگذار) مربوطه گزارش ميكند در حاليكه موظف است بازدهي سبدگردان را جهت اطلاع عموم در

سبد(سرمايهگذار) مربوطه گزارش ميكند در حاليكه موظف است بازدهي سبدگردان را جهت اطلاع عموم در بسمه تعالي در شركت هاي سبدگردان بر اساس پيوست دستورالعمل تاسيس و فعاليت شركت هاي سبدگردان مصوب هيي ت مديره سازمان بورس بانجام مي رسد. در ادامه به اراي ه اين پيوست مي پردازيم: چگونگي محاسبه ي بازدهي سبد

Διαβάστε περισσότερα

خلاصه 14) و آزمون هاي آماري مجذور كاي و ANOVA انجام شد. تحصيلات (0/016=p) نيز رابطه ي آماري معني دار بود.

خلاصه 14) و آزمون هاي آماري مجذور كاي و ANOVA انجام شد. تحصيلات (0/016=p) نيز رابطه ي آماري معني دار بود. . بررسي ميزانوعلل مشاركتياعدم مشاركت زنان مراجعهكننده بهدرمانگاههاي شهر كرمان در برنامه هاي غربالگري سرطان هاي دهانه رحم و پستان 3 2 * ژيلا سلطان احمدي عباس عباس زاده بتول تيرگري مربي دانشكده پرستاري و

Διαβάστε περισσότερα

هدف:.100 مقاومت: خازن: ترانزيستور: پتانسيومتر:

هدف:.100 مقاومت: خازن: ترانزيستور: پتانسيومتر: آزمايش شماره (10) تقويت كننده اميتر مشترك هدف: هدف از اين آزمايش مونتاژ مدار طراحي شده و اندازهگيري مشخصات اين تقويت كننده جهت مقايسه نتايج اندازهگيري با مقادير مطلوب و در ادامه طراحي يك تقويت كننده اميترمشترك

Διαβάστε περισσότερα

e r 4πε o m.j /C 2 =

e r 4πε o m.j /C 2 = فن( محاسبات بوهر نيروي جاذبه الکتروستاتيکي بين هسته و الکترون در اتم هيدروژن از رابطه زير قابل محاسبه F K است: که در ا ن بار الکترون فاصله الکترون از هسته (يا شعاع مدار مجاز) و K ثابتي است که 4πε مقدار

Διαβάστε περισσότερα

بررسي علل تغيير در مصرف انرژي بخش صنعت ايران با استفاده از روش تجزيه

بررسي علل تغيير در مصرف انرژي بخش صنعت ايران با استفاده از روش تجزيه 79 نشريه انرژي ايران / دوره 2 شماره 3 پاييز 388 بررسي علل تغيير در مصرف انرژي بخش صنعت ايران با استفاده از روش تجزيه رضا گودرزي راد تاريخ دريافت مقاله: 89//3 تاريخ پذيرش مقاله: 89/4/5 كلمات كليدي: اثر

Διαβάστε περισσότερα

خلاصه. پست الكترونيك:

خلاصه. پست الكترونيك: بررسي ارتباط نوع زايمان با كيفيت زندگي پس از زايمان 5 4 3 * 2 1 زهرا عابديان مريم نيكپور دكتر نغمه مخبر سعيد ابراهيمزاده صغري خاني مربي دانشكده پرستاري مامايي دانشگاه علوم پزشكي مشهد مشهد ايران مربي دانشكده

Διαβάστε περισσότερα

دوره ششم شماره دوم تابستان 1385 صفحات 142 تا 148

دوره ششم شماره دوم تابستان 1385 صفحات 142 تا 148 مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي اردبيل دوره ششم شماره دوم تابستان 385 صفحات 4 تا 48 ميزان موفقيت روش IUI در مراجعين به مركز IVF بيمارستان شهيد مطهري اروميه 380 دكتر مهزاد مهرزاد صدقياني دكتر هاله آيت

Διαβάστε περισσότερα

Evaluation of Ovarian Reserve with Clomiphene Citrate Challenge Test (CCCT)

Evaluation of Ovarian Reserve with Clomiphene Citrate Challenge Test (CCCT) ارزيابي ذخيره تخمداني به وسيله چالش كلوميفن نويسندگان: * مهتاب زينال زاده استاديار گروه زنان و زايمان و فلوشيپ نازايي دانشگاه علوم پزشكي بابل زهرا بصيرت استاديار گروه زنان و زايمان دانشگاه علوم پزشكي بابل

Διαβάστε περισσότερα

ﻴﻓ ﯽﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ و ﯽهﺎﮕﺸﻳﺎﻣزﺁ تاﺰﻴﻬﺠﺗ ﻩﺪﻨﻨﮐ

ﻴﻓ ﯽﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ و ﯽهﺎﮕﺸﻳﺎﻣزﺁ تاﺰﻴﻬﺠﺗ ﻩﺪﻨﻨﮐ دستوركارآزمايش ميز نيرو هدف آزمايش: تعيين برآيند نيروها و بررسي تعادل نيروها در حالت هاي مختلف وسايل آزمايش: ميز مدرج وستون مربوطه, 4 عدد كفه وزنه آلومينيومي بزرگ و قلاب با نخ 35 سانتي, 4 عدد قرقره و پايه

Διαβάστε περισσότερα

برخوردها دو دسته اند : 1) كشسان 2) ناكشسان

برخوردها دو دسته اند : 1) كشسان 2) ناكشسان آزمايش شماره 8 برخورد (بقاي تكانه) وقتي دو يا چند جسم بدون حضور نيروهاي خارجي طوري به هم نزديك شوند كه بين آنها نوعي برهم كنش رخ دهد مي گوييم برخوردي صورت گرفته است. اغلب در برخوردها خواستار اين هستيم

Διαβάστε περισσότερα

چک لیست ارزیابی آزمایشگاه های انجام دهنده آزمایشات غربالگری مادران باردار از نظر ابتال جنین به اختالالت کروموزومی

چک لیست ارزیابی آزمایشگاه های انجام دهنده آزمایشات غربالگری مادران باردار از نظر ابتال جنین به اختالالت کروموزومی از نظر ابتال جنین به اختالالت کروموزومی HD-GO-00-MN-FO-001-00 صفحه 2 از 21 محور مورد ارزیابی منطبق نامنطبق نیازمند اقدام اصالحی - مرحله قبل از انجام آزمایش 1 اطالعات کتبی الزم جهت پزشكان مراجعه کنندگان

Διαβάστε περισσότερα

ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺩ ﺮﺘﻛ ﻩﺮﻴﻧ ﻡﺩﺎﺧ ﻤﻫ ﻭ ﻥﺍﺭﺎﻜ ﺭﺎﻛ ﺵﻭﺭ

ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺩ ﺮﺘﻛ ﻩﺮﻴﻧ ﻡﺩﺎﺧ ﻤﻫ ﻭ ﻥﺍﺭﺎﻜ ﺭﺎﻛ ﺵﻭﺭ مقايسه اثر پروژسترون عضلاني روغني با شياف پروژسترون در حمايت از فاز لوتي ال در سيكلهاي تلقيح داخل رحمي ۴ ۳ ۲ * دكتر نيره خادم دكتر نزهت موسوي فر دكتر فرناز بنكدار دكتر نفيسه برادران رفيعي. دانشيار گروه

Διαβάστε περισσότερα

Downloaded from pajoohande.sbmu.ac.ir at 10: on Tuesday May 1st 2018 چکيده مقدمه

Downloaded from pajoohande.sbmu.ac.ir at 10: on Tuesday May 1st 2018 چکيده مقدمه ۱ و ٥ ۸۵/۶/۲۵ ٨٦/٣/٧ پژوهنده (مجله پژوهشي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي) سال دوازدهم, شماره ۵, پي در پي ۵۹ صفحات ۴۰۷ تا ۴۱۶ ا ذر و دی ۱۳۸۶ تاريخ دريافت مقاله تاريخ پذيرش مقاله بررسي رابطه بين تعهد سازماني

Διαβάστε περισσότερα

+ Δ o. A g B g A B g H. o 3 ( ) ( ) ( ) ; 436. A B g A g B g HA است. H H برابر

+ Δ o. A g B g A B g H. o 3 ( ) ( ) ( ) ; 436. A B g A g B g HA است. H H برابر ا نتالپي تشكيل پيوند وا نتالپي تفكيك پيوند: ا نتالپي تشكيل يك پيوندي مانند A B برابر با تغيير ا نتالپي استانداردي است كه در جريان تشكيل ا ن B g حاصل ميشود. ( ), پيوند از گونه هاي (g )A ( ) + ( ) ( ) ;

Διαβάστε περισσότερα

محاسبه ی برآیند بردارها به روش تحلیلی

محاسبه ی برآیند بردارها به روش تحلیلی محاسبه ی برآیند بردارها به روش تحلیلی برای محاسبه ی برآیند بردارها به روش تحلیلی باید توانایی تجزیه ی یک بردار در دو راستا ( محور x ها و محور y ها ) را داشته باشیم. به بردارهای تجزیه شده در راستای محور

Διαβάστε περισσότερα

پژوهشى. Downloaded from sjfm.ir at 10: on Monday August 20th 2018 **** چكيده مقدمه

پژوهشى. Downloaded from sjfm.ir at 10: on Monday August 20th 2018 **** چكيده مقدمه مجله علمي پزشكي قانوني / دوره 19 شماره 4 و 1 زمستان 92 و بهار 377-384 93 پژوهشى مقايسه نگرش پزشكان و بيماران در مورد اتانازي در مراكز درماني وابسته به دانشگاه علوم پزشكي تهران (1390-1391) دكتر فخرالدين

Διαβάστε περισσότερα

10 ﻞﺼﻓ ﺶﺧﺮﭼ : ﺪﻴﻧاﻮﺘﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﻞﺼﻓ ﻦﻳا يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪﻌﺑ

10 ﻞﺼﻓ ﺶﺧﺮﭼ : ﺪﻴﻧاﻮﺘﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﻞﺼﻓ ﻦﻳا يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪﻌﺑ فصل چرخش بعد از مطالعه اي اين فصل بايد بتوانيد : - مكان زاويه اي سرعت وشتاب زاويه اي را توضيح دهيد. - چرخش با شتاب زاويه اي ثابت را مورد بررسي قرار دهيد. 3- رابطه ميان متغيرهاي خطي و زاويه اي را بشناسيد.

Διαβάστε περισσότερα

تلفات کل سيستم کاهش مي يابد. يکي ديگر از مزاياي اين روش بهبود پروفيل ولتاژ ضريب توان و پايداري سيستم مي باشد [-]. يکي ديگر از روش هاي کاهش تلفات سيستم

تلفات کل سيستم کاهش مي يابد. يکي ديگر از مزاياي اين روش بهبود پروفيل ولتاژ ضريب توان و پايداري سيستم مي باشد [-]. يکي ديگر از روش هاي کاهش تلفات سيستم اراي ه روشي براي کاهش تلفات در سيستم هاي توزيع بر مبناي تغيير محل تغذيه سيستم هاي توزيع احد کاظمي حيدر علي شايانفر حسن فشکي فراهاني سيد مهدي حسيني دانشگاه علم و صنعت ايران- دانشکده مهندسي برق چکيده براي

Διαβάστε περισσότερα

مقاله تحقيقي چكيده تلقي گرديد. پستالكترونيك: yahoo. com

مقاله تحقيقي چكيده تلقي گرديد. پستالكترونيك: yahoo. com دكتر صديقه آيتي و همكاران 343 مجله علمي سازمان نظام پزشكي جمهوري اسلامي ايران دوره 24 شماره 4 زمستان 343-349 385: مقاله تحقيقي بررسي عوامل مو ثر بر شلي كف لگن چكيده دكترصديقه آيتي دكترفاطمه وحيد * 2 3

Διαβάστε περισσότερα

a a VQ It ميانگين τ max =τ y= τ= = =. y A bh مثال) مقدار τ max b( 2b) 3 (b 0/ 06b)( 1/ 8b) 12 12

a a VQ It ميانگين τ max =τ y= τ= = =. y A bh مثال) مقدار τ max b( 2b) 3 (b 0/ 06b)( 1/ 8b) 12 12 مقاومت مصالح بارگذاري عرضي: بارگذاري عرضي در تيرها باعث ايجاد تنش برشي ميشود كه مقدار آن از رابطه زير قابل محاسبه است: كه در اين رابطه: - : x h q( x) τ mx τ ( τ ) = Q I برش در مقطع مورد نظر در طول تير

Διαβάστε περισσότερα

Downloaded from journal.skums.ac.ir at 18: on Thursday August 23rd 2018 چكيده: مقدمه:

Downloaded from journal.skums.ac.ir at 18: on Thursday August 23rd 2018 چكيده: مقدمه: دانشگاه علوم پزشكي شهركرد/ دوره پنجم شماره ٤٨-٤٢/ ٤/ زمستان ١٣٨٢ تعيين صدك نودم BMI) و) برخي فاكتورهاي خطر ا فرين چاقي در كودكان دبستاني ١٢-٧ سال استان چهارمحال و بختياري ١٣٨٠ چكيده: ناهيد شاهقليان* فرشته

Διαβάστε περισσότερα

شماره : RFP تاريخ RFP REQUEST FOR RESEARCH PROPOSAL Q # # ساير باشند. F

شماره : RFP تاريخ RFP REQUEST FOR RESEARCH PROPOSAL Q # # ساير باشند. F شماره : RFP 5 : تاريخ RFP 1 از صفحه درخواست پيشنهاد پروژه پژوهشي REQUEST FOR RESEARCH PROPOSAL Q # # w $ @ T A"ç! ¼ $ i " ' Ú % $ A # # T A ç$" A V"j "Ï ' ë $ ³ Ã # w $ Q # ¼ $ i "Ú '% 1 -شماره پروژه :

Διαβάστε περισσότερα

Downloaded from goums.ac.ir at 1: on Wednesday July 11th 2018 چكيده

Downloaded from goums.ac.ir at 1: on Wednesday July 11th 2018 چكيده / ٦٧ مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي گرگان / سال پنجم / شماره / ١١ بهار و تابستان ٨٢ رابطه مدت زمان مرحله دوم زايمان با نمره ا پگار نوزاد در ميان زناننخستزايمراجعهكننده به بيمارستان فاطمه الزهرا(س) ساري چكيده

Διαβάστε περισσότερα

Effect of two Iranian toothpastes (Nasim & Pooneh) with and FDA approved toothpaste (crest regular) to reduce gingivitis and plaque

Effect of two Iranian toothpastes (Nasim & Pooneh) with and FDA approved toothpaste (crest regular) to reduce gingivitis and plaque 4/ بررسي مقايسه اي اثر خمير دندانهاي ايراني نسيم و پونه با يك خمير دندان استاندارد (مفيد فتحيه ضميري عشقي) 4 بررسي مقايسه اي اثر خمير دندانهاي ايراني نسيم و پونه با يك خمير دندان استاندارد خارجي Regular)

Διαβάστε περισσότερα

طراحي و شبيه سازي آرايه اي از آنتن هاي ميكرواستريپ دو فركانسي براي يك ميكرو ماهواره كوچك مرتضي كازروني- دكتر احمد چلداوي دانشجوي دكتراي دانشگاه علم و صنعت ايران و هيي ت علمي دانشگاه صنعتي مالك اشتر- دانشيار

Διαβάστε περισσότερα

چكيده. Keywords: Nash Equilibrium, Game Theory, Cournot Model, Supply Function Model, Social Welfare. 1. مقدمه

چكيده. Keywords: Nash Equilibrium, Game Theory, Cournot Model, Supply Function Model, Social Welfare. 1. مقدمه اثرات تراكم انتقال بر نقطه تعادل بازار برق در مدل هاي كورنات و Supply Function منصوره پيدايش * اشكان رحيمي كيان* سيد محمدحسين زندهدل * مصطفي صحراي ي اردكاني* *دانشكده مهندسي برق و كامپيوتر- دانشگاه تهران

Διαβάστε περισσότερα

بررسي رابطه ضريب سيمان شدگي و تخلخل بدست ا مده از ا ناليز مغزه و مقايسه ا ن با روابط تجربي Shell و Borai در يكي از مخازن دولوميتي جنوب غرب ايران

بررسي رابطه ضريب سيمان شدگي و تخلخل بدست ا مده از ا ناليز مغزه و مقايسه ا ن با روابط تجربي Shell و Borai در يكي از مخازن دولوميتي جنوب غرب ايران ماهنامه اكتشاف و توليد/ شماره / 8 شهريورماه 90 بررسي رابطه ضريب سيمان شدگي و تخلخل بدست ا مده از ا ناليز مغزه و مقايسه ا ن با روابط تجربي Shell و Borai در يكي از مخازن دولوميتي جنوب غرب ايران عليرضا رستمي

Διαβάστε περισσότερα

روش عملكردي استاندارد (SOP) AOBB95/SOP11/01. ا زمايش Rh(D) به روش لوله اي

روش عملكردي استاندارد (SOP) AOBB95/SOP11/01. ا زمايش Rh(D) به روش لوله اي AOBB95/SOP11/01 روش عملكردي استاندارد (SOP) ا زمايش Rh(D) به روش لوله اي هدف/ اصول: 1) تعيين گروه Rh(D) گلبول قرمز خون بصورت فنوتيپ Rh-Positive و Rh-Negative با توجه به حضور و عدم حضور ا نتيژن D در سطح

Διαβάστε περισσότερα

روش محاسبه ی توان منابع جریان و منابع ولتاژ

روش محاسبه ی توان منابع جریان و منابع ولتاژ روش محاسبه ی توان منابع جریان و منابع ولتاژ ابتدا شرح کامل محاسبه ی توان منابع جریان: برای محاسبه ی توان منابع جریان نخست باید ولتاژ این عناصر را بدست آوریم و سپس با استفاده از رابطه ی p = v. i توان این

Διαβάστε περισσότερα

P = P ex F = A. F = P ex A

P = P ex F = A. F = P ex A محاسبه كار انبساطي: در ترموديناميك اغلب با كار ناشي از انبساط يا تراكم سيستم روبرو هستيم. براي پي بردن به اين نوع كار به شكل زير خوب توجه كنيد. در اين شكل استوانهاي را كه به يك پيستون بدون اصطكاك مجهز

Διαβάστε περισσότερα

تعيين مدول يانگ استاتيک سنگ ها با استفاده از مدول يانگ ديناميک ١ مسعود کريم نژاد دانشجوی کارشناسی ارشد مهندسی نفت دانشگاه شهيد باهنر کرمان -١ masoud_karimnezhad@yahoo.com چکيده تعيين مدول های الاستيک سنگ

Διαβάστε περισσότερα

هدف: LED ديودهاي: 4001 LED مقاومت: 1, اسيلوسكوپ:

هدف: LED ديودهاي: 4001 LED مقاومت: 1, اسيلوسكوپ: آزمايش شماره (1) آشنايي با انواع ديود ها و منحني ولت -آمپر LED هدف: هدف از اين آزمايش آشنايي با پايه هاي ديودهاي معمولي مستقيم و معكوس مي باشد. و زنر همراه با رسم منحني مشخصه ولت- آمپر در دو گرايش وسايل

Διαβάστε περισσότερα

ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺮﻴﮔدﺎﻳ يﺎﻫﺎﺗﺎﻣﻮﺗآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻢﻴﺳ ﻲﺑ ﺮﮕﺴﺣ يﺎﻫ ﻪﻜﺒﺷ رد يﺪﻨﺑ ﻪﺷﻮﺧ

ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺮﻴﮔدﺎﻳ يﺎﻫﺎﺗﺎﻣﻮﺗآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻢﻴﺳ ﻲﺑ ﺮﮕﺴﺣ يﺎﻫ ﻪﻜﺒﺷ رد يﺪﻨﺑ ﻪﺷﻮﺧ خوشه بندي در شبكه هاي حسگر بي سيم با استفاده از آتوماتاهاي يادگير سلولي محمد احمدي نيا دانشگاه آزاد اسلامي واحد كرمان ايران ahmadna@gmal.com محمدرضا ميبدي دانشكده مهندسي كامپيوتر دانشگاه صنعتي اميركبير

Διαβάστε περισσότερα

نقش نيروگاههاي بادي در پايداري گذراي شبكه

نقش نيروگاههاي بادي در پايداري گذراي شبكه No. F-13-AAA-0000 همايون برهمندپور سيما كمانكش سعيد سليمي حميد دانايي محمد جعفريان پژوهشگاه نيرو گروه مطالعات سيستم تهران - ايران Uhberahmandpour@nri.ac.irU2T, Uskamankesh@nri.ac.irU2T, 2T Ussalimi@nri.ac.ir,

Διαβάστε περισσότερα

ا يا ا زمون غربالگري دنور ۲ داراي پايايي و اعتبار مناسب براي غربالگري اختلالات تكاملي در کودکان صفر تا ۶ ساله شهر تهران هست

ا يا ا زمون غربالگري دنور ۲ داراي پايايي و اعتبار مناسب براي غربالگري اختلالات تكاملي در کودکان صفر تا ۶ ساله شهر تهران هست ه ب ا يا ا زمون غربالگري دنور ۲ داراي پايايي و اعتبار مناسب براي غربالگري اختلالات تكاملي در کودکان صفر تا ۶ ساله شهر تهران هست سهيلا شهشهاني: متخصص کودکان مركز تحقيقات توانبخشي اعصاب اطفال دانشگاه علوم

Διαβάστε περισσότερα

چكيده مقدمه: yahoo.com

چكيده مقدمه:   yahoo.com مقاله پژوهشي مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي اراك سال 11 شماره 3 (شماره پياپي 44) پاييز 49-54 1387 بررسي تاثير حركات ساده ورزشي و وضعيت صحيح انجام كارهاي روزانه در پيشگيري از بروز كمر درد در دوران

Διαβάστε περισσότερα

Downloaded from پست الكترونيك:

Downloaded from  پست الكترونيك: 3 4 5 6 بررسي مولكولي فراواني ابتلا به عفونت كلاميديا تراكوماتيس در زنان مراجعه كننده به درمانگاههاي زنان و مامايي تهران 4 3 ليلي چمني تبريز M.P.H.) (M.D., محمود جدي تهراني (Ph.D.) عليرضا موسوي جراحي Ph.D.)

Διαβάστε περισσότερα

Archive of SID مقدمه چكيده. سال چهارم شماره 4 زمستان 81

Archive of SID مقدمه چكيده. سال چهارم شماره 4 زمستان 81 197 عوامل موثر بر نتايج امتحانات جامع علوم پايه دانشجويان پزشكي زاهدان و پيشگويي نمرات و تعداد آنها * دكتر مسعود رودباري ** دكتر فرهاد دادگر * دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني زاهدان دانشكده بهداشت

Διαβάστε περισσότερα

t a a a = = f f e a a

t a a a = = f f e a a ا زمايشگاه ماشينه يا ۱ الکتريکي ا زمايش شمارهي ۴-۱ گزارش کار راهاندازي و تنظيم سرعت موتورهايي DC (شنت) استاد درياباد نگارش: اشکان نيوشا ۱۶ ا ذر ۱۳۸۷ ي م به نام خدا تي وري ا زمايش شنت است. در اين ا زمايش

Διαβάστε περισσότερα

زير گروه هاي سلول هاي

زير گروه هاي سلول هاي مجله دانشگاه علوم پزشكي شهركرد/ دوره 15 شماره 1/ فروردين و ارديبهشت 38-45 1392/ مقاله پژوهشي زير گروه هاي سلول هاي TCD4+ و TCD8+ در افراد مبتلا به رينيت آلرژيك و مقايسه آن با افراد سالم مهري غفوريان بروجردنيا

Διαβάστε περισσότερα

1. مقدمه بگيرند اما يك طرح دو بعدي براي عايق اصلي ترانسفورماتور كافي ميباشد. با ساده سازي شكل عايق اصلي بين سيم پيچ HV و سيم پيچ LV به

1. مقدمه بگيرند اما يك طرح دو بعدي براي عايق اصلي ترانسفورماتور كافي ميباشد. با ساده سازي شكل عايق اصلي بين سيم پيچ HV و سيم پيچ LV به No. F-16-TRN-1277 عيب يابي عايق كاغذ روغن ترانسفورماتور قدرت به روش FDS محمد مرتاضي احمد مرادي دانشگاه آزاد اسلامي واحد تهران جنوب تهران ايران چكيده سنجش حوزه ي فركانس سيستم هاي عايقي كاغذ روغن روش تشخيص

Διαβάστε περισσότερα

O 2 C + C + O 2-110/52KJ -393/51KJ -283/0KJ CO 2 ( ) ( ) ( )

O 2 C + C + O 2-110/52KJ -393/51KJ -283/0KJ CO 2 ( ) ( ) ( ) به كمك قانون هس: هنري هس شيميدان و فيزيكدان سوي يسي - روسي تبار در سال ۱۸۴۰ از راه تجربه دريافت كه گرماي وابسته به يك واكنش شيمياي مستقل از راهي است كه براي انجام ا ن انتخاب مي شود (در دماي ثابت و همچنين

Διαβάστε περισσότερα

است). ازتركيب دو رابطه (1) و (2) داريم: I = a = M R. 2 a. 2 mg

است). ازتركيب دو رابطه (1) و (2) داريم: I = a = M R. 2 a. 2 mg دستوركارآزمايش ماشين آتوود قانون اول نيوتن (قانون لختي يا اصل ماند): جسمي كه تحت تا ثيرنيروي خارجي واقع نباشد حالت سكون يا حركت راست خط يكنواخت خود را حفظ مي كند. قانون دوم نيوتن (اصل اساسي ديناميك): هرگاه

Διαβάστε περισσότερα

حل J 298 كنيد JK mol جواب: مييابد.

حل J 298 كنيد JK mol جواب: مييابد. تغيير ا نتروپي در دنياي دور و بر سيستم: هر سيستم داراي يك دنياي دور و بر يا محيط اطراف خود است. براي سادگي دنياي دور و بر يك سيستم را محيط ميناميم. محيط يك سيستم همانند يك منبع بسيار عظيم گرما در نظر گرفته

Διαβάστε περισσότερα

آزمایش 2: تعيين مشخصات دیود پيوندي PN

آزمایش 2: تعيين مشخصات دیود پيوندي PN آزمایش 2: تعيين مشخصات دیود پيوندي PN هدف در اين آزمايش مشخصات ديود پيوندي PN را بدست آورده و مورد بررسي قرار مي دهيم. وسايل و اجزاي مورد نياز ديودهاي 1N4002 1N4001 1N4148 و يا 1N4004 مقاومتهاي.100KΩ,10KΩ,1KΩ,560Ω,100Ω,10Ω

Διαβάστε περισσότερα

چكيده SPT دارد.

چكيده SPT دارد. ارايه يك روش چيدمان خلاقانه جديد براي زمانبندي دسترسي به شبكه جهت كاهش انجام درخواستها سهراب خانمحمدي سولماز عبدالهي زاد استاد گروه مهندسي كنترل دانشگاه تبريز تبريز ايران Khamohammadi.sohrab@tabrizu.ac.ir

Διαβάστε περισσότερα

دانشيار چكيده مقدمه: بندرعباس - ايران.

دانشيار چكيده مقدمه: بندرعباس - ايران. و% بررسي ارتباط بين معيارهاي هيستوپاتولوژيك ويروس پاپيلوماي انساني و وجود HPV در نمونههاي بيوپسي سرويكس در بلوكهاي پارافيني به روش PCR 3 2 1 دكتر حميدرضا قاسميان مقدم دكتر حسين آيتاللهي دكتر عليرضا سبحاني

Διαβάστε περισσότερα

در اين ا زمايش ابتدا راهاندازي موتور القايي رتور سيمپيچي شده سه فاز با مقاومت مختلف بررسي و س سپ مشخصه گشتاور سرعت ا ن رسم ميشود.

در اين ا زمايش ابتدا راهاندازي موتور القايي رتور سيمپيچي شده سه فاز با مقاومت مختلف بررسي و س سپ مشخصه گشتاور سرعت ا ن رسم ميشود. ا زمايش 4: راهاندازي و مشخصه خروجي موتور القايي با رتور سيمپيچي شده 1-4 هدف ا زمايش در اين ا زمايش ابتدا راهاندازي موتور القايي رتور سيمپيچي شده سه فاز با مقاومت مختلف بررسي و س سپ مشخصه گشتاور سرعت ا

Διαβάστε περισσότερα

آزمون مقایسه میانگین های دو جامعه )نمونه های بزرگ(

آزمون مقایسه میانگین های دو جامعه )نمونه های بزرگ( آزمون مقایسه میانگین های دو جامعه )نمونه های بزرگ( فرض کنید جمعیت یک دارای میانگین و انحراف معیار اندازه µ و انحراف معیار σ باشد و جمعیت 2 دارای میانگین µ2 σ2 باشند نمونه های تصادفی مستقل از این دو جامعه

Διαβάστε περισσότερα

چکیده واژه هاي کلیدي: بقا مدل وایبل حاملگي موالر بچه خوره تروفو بالستيك

چکیده واژه هاي کلیدي: بقا مدل وایبل حاملگي موالر بچه خوره تروفو بالستيك مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی ایالم دوره بیست و پنج شماره چهارم آبان 96 بررسی عوامل خطر ابتال به GTN براي زنان با حاملگی موالر با استفاده از مدل پارامتري وايبل 2 *2 1 احمد رضا باغستاني سيد حسين سيد

Διαβάστε περισσότερα

Reliability and Validity of Persian Version of "Quality of Life Index"

Reliability and Validity of Persian Version of Quality of Life Index Reliability and Validity of Persian Version of "Quality of Life Index" Narges Rafiei 1, Maryam Sharifian Sani 2, Hassan Rafiey 2, Nasser Behnampour 3, Kian Foroozesh 4 1 MSc in Social Welfare, University

Διαβάστε περισσότερα

زمستان 1390 چكيده شود. Downloaded from journal.nkums.ac.ir at 11:31 IRDT on Tuesday September 4th 2018 [ DOI: /jnkums.3.4.

زمستان 1390 چكيده شود. Downloaded from journal.nkums.ac.ir at 11:31 IRDT on Tuesday September 4th 2018 [ DOI: /jnkums.3.4. مجله دانشگاه علوم پزشكي خراسان شمالي زمستان 1390 دوره سوم شماره 4 صفحات 111-118 چكيده شود. Journal of North Khorasan University of Medical Sciences Winter 2011 Vol 3, Issue 4, Page 111-118 طراحي روشي براي

Διαβάστε περισσότερα

چكيده: شدند. مقدمه

چكيده: شدند. مقدمه 3 5 (مجله سالمندي ايران) سال ششم شماره بيست و دوم زمستان 390 بررسي تا ثير كتابدرماني برميزان تواناييهاي خودمديريتي سالمندان (مقاله پژوهشي برگرفته از پاياننامه) 3 * صغري قليزاده حميدرضا خانكه فرحناز محمدي

Διαβάστε περισσότερα

نگرش دانشجويان رشته بهداشت و ايمني مواد غذايي نسبت به رشته تحصيلي و آينده شغلي خود در دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور

نگرش دانشجويان رشته بهداشت و ايمني مواد غذايي نسبت به رشته تحصيلي و آينده شغلي خود در دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور مجله دانشكده بهداشت و انستيتوتحقيقات بهداشتي زمستان ١٣٩٦ دوره ١٥ شماره مقاله پژوهشي چهارم صفحه ٣٢٤-٣١٥ نگرش دانشجويان رشته بهداشت و ايمني مواد غذايي نسبت به رشته تحصيلي و آينده شغلي خود در دانشگاه هاي

Διαβάστε περισσότερα

طراحي و بهبود سيستم زمين در ا زمايشگاه فشار قوي جهاد دانشگاهي علم و صنعت

طراحي و بهبود سيستم زمين در ا زمايشگاه فشار قوي جهاد دانشگاهي علم و صنعت .۱.۱.۱ No. F-14-AAA-0000 طراحي و بهبود سيستم زمين در ا زمايشگاه فشار قوي جهاد دانشگاهي علم و صنعت مهدي صولتي عبداالله گراي يلي محمد صادق ميرغفوريان جعفر جعفري بهنام جهاددانشگاهي علم و صنعت تهران ايران

Διαβάστε περισσότερα

Eta 100% Zn. Zeta 93-94% Zn. Delta 90-92% Zn. Gamma % Zn. Base steel ساير پوششها: مقايسه پوششهاي گالوانيزه و رنگها:

Eta 100% Zn. Zeta 93-94% Zn. Delta 90-92% Zn. Gamma % Zn. Base steel ساير پوششها: مقايسه پوششهاي گالوانيزه و رنگها: مزايا و معايب لوله با پوششهاي گالوانيزه نسبت به ديگر لوله ها در صنعت مبحث كنترل خوردگي از گذشته مورد توجه بوده و تاكنون روشهاي متفاوتي براي جلوگيري از آن اراي ه گرديده كه در اين ميان با ساخت لوله هاي جديد

Διαβάστε περισσότερα

OR=2 بود. Downloaded from پست الكترونيك:

OR=2 بود. Downloaded from   پست الكترونيك: 1 2 3 4 بررسي رابطه نوع زايمان با افسردگي پس از زايمان 4 3 2 1 ماهرخ دولتيان (M.Sc.) پونه مازيار (M.Sc.) حميد علوي مجد (Ph.D.) محسن يزدجردي (Ph.D.) گروه مامايي دانشكده پرستاري و مامايي دانشگاه علوم پزشكي

Διαβάστε περισσότερα

( ) x x. ( k) ( ) ( 1) n n n ( 1) ( 2)( 1) حل سري: حول است. مثال- x اگر. يعني اگر xها از = 1. + x+ x = 1. x = y= C C2 و... و

( ) x x. ( k) ( ) ( 1) n n n ( 1) ( 2)( 1) حل سري: حول است. مثال- x اگر. يعني اگر xها از = 1. + x+ x = 1. x = y= C C2 و... و معادلات ديفرانسيل y C ( ) R mi i كه حل سري يعني جواب دقيق ميخواهيم نه به صورت صريح بلكه به صورت سري. اگر فرض كنيم خطي باشد, اين صورت شعاع همگرايي سري فوق, مينيمم اندازه است جواب معادله ديفرانسيل i نقاط

Διαβάστε περισσότερα

T 3. hcg. βhcg توتال. hcg مقدمه ۱ و ۲ ايزوفورمهاي هيپرتيروي يدي غيرطبيعي

T 3. hcg. βhcg توتال. hcg مقدمه ۱ و ۲ ايزوفورمهاي هيپرتيروي يدي غيرطبيعي ) مجلة غدد درونريز و متابوليسم ايران دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني شهيد بهشتي سال دوم شمارة ۲ صفحههاي ۸۷-۹۱ (تابستان ۱۳۷۹) T 3 همبستگي ميان β و ا زمونهاي عملكرد تيروي يدي در ا بستني مولدار

Διαβάστε περισσότερα

98-F-EEF-504 ايران - اصفهان چكيده مقدمه:

98-F-EEF-504 ايران - اصفهان چكيده مقدمه: 98-F-EEF-504 بررسي مزاياي جايگزيني لامپهاي LED به جاي منابع روشنايي متعارف فروغ تركي مهندسي برق الكترونيك مهدي رحماني مهندسي صنايع ) شركت مهندسي پاد انرژي اصفهان ايران - اصفهان واژههاي كليدي: لامپ LED

Διαβάστε περισσότερα

*** چكيده. Downloaded from hayat.tums.ac.ir at 18:03 IRDT on Thursday August 23rd تهران yahoo.

*** چكيده. Downloaded from hayat.tums.ac.ir at 18:03 IRDT on Thursday August 23rd تهران   yahoo. مجله دانشكده پرستاري و مامايي دانشگاه علوم پزشكي تهران (حيات) دوره 12 شماره 4 زمستان 47-55 1385 بهكارگيري مهارتهاي ارتباطي توسط ماماها و ارتباط آن با رضايتمندي مراجعين *** ** * * زيبا تقيزاده افسر رضاييپور

Διαβάστε περισσότερα

تصاویر استریوگرافی.

تصاویر استریوگرافی. هب انم خدا تصاویر استریوگرافی تصویر استریوگرافی یک روش ترسیمی است که به وسیله آن ارتباط زاویه ای بین جهات و صفحات بلوری یک کریستال را در یک فضای دو بعدی )صفحه کاغذ( تعیین میکنند. کاربردها بررسی ناهمسانگردی

Διαβάστε περισσότερα

A D. π 2. α= (2n 4) π 2

A D. π 2. α= (2n 4) π 2 فصل هشتم پليگون بن ه ف ها رفتار : در پايان اين فصل از فراگير انتظار م رود ه: ۱ پليگون بن را توضيح ده. ۲ ان ازه گير اضلاع و زوايا پليگون را توضيح ده. ۳ تع يل خطا زاويه ا ي پليگون را توضيح ده. ۴ آزمون ي

Διαβάστε περισσότερα

نيمتوان پرتو مجموع مجموع) منحني

نيمتوان پرتو مجموع مجموع) منحني شبيه سازي مقايسه و انتخاب روش بهينه پيادهسازي ردگيري مونوپالس در يك رادار آرايه فازي عباس نيك اختر حسن بولوردي صنايع الكترونيك شيراز Abbas.nikakhtar@Gmail.com صنايع الكترونيك شيراز hasan_bolvardi@yahoo.com

Διαβάστε περισσότερα

Isolation and Detection of Alloiococcus Otitidis in Children with Otitis Media with Effusion Using Culture and PCR Methods

Isolation and Detection of Alloiococcus Otitidis in Children with Otitis Media with Effusion Using Culture and PCR Methods Isolation and Detection of Alloiococcus Otitidis in Children with Otitis Media with Effusion Using Culture and PCR Methods Farzaneh Gharibpour 1, Seyed Sajjad Khoramrooz 2, Akbar Mirsalehian 3, Mohammad

Διαβάστε περισσότερα

تا ثير بوي وانيل بر پاسخ به درد ناشي از خونگيري وريدي در نوزادان نارس: كارا زمايي باليني شاهددار تصادفي

تا ثير بوي وانيل بر پاسخ به درد ناشي از خونگيري وريدي در نوزادان نارس: كارا زمايي باليني شاهددار تصادفي تا ثير بوي وانيل بر پاسخ به درد ناشي از خونگيري وريدي در نوزادان نارس: كارا زمايي باليني شاهددار تصادفي 6 5 4 3 2 1 مهناز جبري يلي ا لهه سيدرسولي مرتضي قوجازاده محمدباقر حسيني حامد هميشهكار *هانيه نشاط

Διαβάστε περισσότερα

اراي ه روشي نوين براي حذف مولفه DC ميراشونده در رلههاي ديجيتال

اراي ه روشي نوين براي حذف مولفه DC ميراشونده در رلههاي ديجيتال o. F-3-AAA- اراي ه روشي نوين براي حذف مولفه DC ميراشونده در رلههاي ديجيتال جابر پولادي دانشكده فني و مهندسي دانشگاه ا زاد اسلامي واحد علوم و تحقيقات تهران تهران ايران مجتبي خدرزاده مهدي حيدرياقدم دانشكده

Διαβάστε περισσότερα

*** دندانپزشك چكيده باكتري بود

*** دندانپزشك چكيده باكتري بود و% 217 مجله دانشكده دندانپزشكي مشهد / سال / 1386 جلد / 31 شماره 3 بررسي تا ثير ضدعفوني كنندگي دو ماده هيپوكلريت سديم 0/5 گلوتارآلدي يد %2 بر روي يك رزين آكريلي گرماسخت دكتر بهناز عباديان*# فرخنده پورسينا**

Διαβάστε περισσότερα

وجود دارد كه انجام فعاليت بدني منظم منجر به ارتقاء روان كاهش علاي م افسردگي و نگراني رضايتمندي از زندگي و ارتقاء كيفيت زندگي مي شود (2).

وجود دارد كه انجام فعاليت بدني منظم منجر به ارتقاء روان كاهش علاي م افسردگي و نگراني رضايتمندي از زندگي و ارتقاء كيفيت زندگي مي شود (2). مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني همدان دوره هجدهم شماره 3 پاي يز 1390 شماره مسلسل 61 70 مقاله پژوهشي پيش بيني فاكتورهاي مرتبط با انجام فعاليت بدني منظم در دانشجويان با بهره گيري از مدل

Διαβάστε περισσότερα

چكيده 1- مقدمه

چكيده 1- مقدمه تشخيص پوست بر اساس يادگيري تقويتي مريم حبيبي پور مهديه پوستچي حميدرضا پوررضا سعيد راحتي قوچاني گروه هوش مصنوعي دانشگاه آزاد اسلامي مشهد گروه هوش مصنوعي دانشگاه علم و صنعت ايران گروه مهندسي كامپيوتر دانشگاه

Διαβάστε περισσότερα

98-F-TRN-596. ترانسفورماتور بروش مونيتورينگ on-line بارگيري. Archive of SID چكيده 1) مقدمه يابد[

98-F-TRN-596. ترانسفورماتور بروش مونيتورينگ on-line بارگيري. Archive of SID چكيده 1) مقدمه يابد[ و 98-F-TRN-596 محاسبه جهشهاي حرارتي و عمر از دست رفته ترانسفورماتور بروش مونيتورينگ n-line بارگيري آرش آقايي فر- حسين عزيزي موسسه تحقيقات ترانسفورماتور ايران واژه هاي كليدي: بارگيري ترانسفورماتور قدرت

Διαβάστε περισσότερα

يافته / دوره هفتم / شماره / ٢ تابستان / ٨٤ مسلسل ٢٥

يافته / دوره هفتم / شماره / ٢ تابستان / ٨٤ مسلسل ٢٥ فصلنامه علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي لرستان رابطه سبك رهبري و مديريت تعارض در بين مديران بيمارستان هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي لرستان چكيده شهرام توفيقي ٢ ٣ امين ترابي محمد عرب - استاديار دانشگاه

Διαβάστε περισσότερα

Rate of Agreement of clinical interview and MMPI in Diagnosis of psychiatric Disorders

Rate of Agreement of clinical interview and MMPI in Diagnosis of psychiatric Disorders Journal of Behavioral Sciences Vol 2, No. 3, 2008 Pages:231-236 مجله علوم رفتاري دوره 2 شماره 3 پاييز 1387 صفحات: 231-235 بررسي ميزان توافق مصاحبه باليني با ا زمون MMPI در تشخيص اختلالات رواني Rate of

Διαβάστε περισσότερα

- 1 مقدمه كنند[ 1 ]:

- 1 مقدمه كنند[ 1 ]: مكانيابي منابع توليد پراكنده در شبكه فوق توزيع با استفاده از الگوريتم ژنتيك غيرمسلط( NSGAII ) 2 1 ري وف قادري محمد رضا بسمي 1 دانشگاه شاهد دانشكده فني مهندسي Raof.ghaderi@yahoo.com 2 دانشگاه شاهد دانشكده

Διαβάστε περισσότερα

پليكيستيك( PCOS ) تحت درمان با ART

پليكيستيك( PCOS ) تحت درمان با ART موفقيت بارداري بدنبال مصرف متفورمين در بيماران با سندرم تخمدان پليكيستيك( PCOS ) تحت درمان با ART مهتاب زينال زاده. (M.D.) مرضيه آقاحسيني (M.D.) اشرف آلياسين (M.D.) استاديار گروه زنان و زايمان بيمارستان

Διαβάστε περισσότερα

ﻞﺑﺎﺑ ﻲﻜﺷﺰﭙﻧﺍﺪﻧﺩ ﻩﺪﻜﺸﻧﺍﺩ ﻭ ﺎﻫ ﺐﻄﻣ ﺖﻴﻧﻮﻳ ﺏﺁ ﻱﮊﻮﻟﻮﻴﺑﻭﺮﻜﻴﻣ ﻲﺳﺭﺮﺑ

ﻞﺑﺎﺑ ﻲﻜﺷﺰﭙﻧﺍﺪﻧﺩ ﻩﺪﻜﺸﻧﺍﺩ ﻭ ﺎﻫ ﺐﻄﻣ ﺖﻴﻧﻮﻳ ﺏﺁ ﻱﮊﻮﻟﻮﻴﺑﻭﺮﻜﻴﻣ ﻲﺳﺭﺮﺑ بررسي ميكروبيولوژي ا ب يونيت مطب ها و دانشكده دندانپزشكي بابل دكتر مريم قاسمپور* دكتر محمدرضا قبادي نژاد** دكتر محمود حاجي احمدي*** دكتر حبيبه شكي**** * متخصص دندانپزشكي كودكان استاديار بخش دندانپزشكي

Διαβάστε περισσότερα

جلسه 3 ابتدا نکته اي در مورد عمل توابع بر روي ماتریس ها گفته می شود و در ادامه ي این جلسه اصول مکانیک کوانتمی بیان. d 1. i=0. i=0. λ 2 i v i v i.

جلسه 3 ابتدا نکته اي در مورد عمل توابع بر روي ماتریس ها گفته می شود و در ادامه ي این جلسه اصول مکانیک کوانتمی بیان. d 1. i=0. i=0. λ 2 i v i v i. محاسبات کوانتمی (671) ترم بهار 1390-1391 مدرس: سلمان ابوالفتح بیگی نویسنده: محمد جواد داوري جلسه 3 می شود. ابتدا نکته اي در مورد عمل توابع بر روي ماتریس ها گفته می شود و در ادامه ي این جلسه اصول مکانیک

Διαβάστε περισσότερα

Original Article. Keywords: Infertility, Polycystic Ovary Syndrome, Ovulation induction, Letrozole, Clomiphene

Original Article. Keywords: Infertility, Polycystic Ovary Syndrome, Ovulation induction, Letrozole, Clomiphene Original Article Comparing the combined effect of letrozole and clomiphene regimen plus gonadotropins on pregnancy rate in clomiphene resistant-polycystic ovarian syndrome Foroozanfard F 1*, Pejman Manesh

Διαβάστε περισσότερα

yazduni.ac.ir دانشگاه يزد چكيده: است. ١ -مقدمه

yazduni.ac.ir دانشگاه يزد چكيده: است. ١ -مقدمه كنترل سرعت هوشمند موتورهاي DC sharif_natanz@yahoo.com sedighi@ yazduni.ac.ir دانشگاه يزد دانشگاه يزد حميد رضا شريف خضري عليرضا صديقي اناركي چكيده: دامنه وسيع سرعت موتورهايDC و سهولت كنترل ا نها باعث كاربرد

Διαβάστε περισσότερα

چكيده مقدمه. (Central Complementary and Alternative Medicine اين چنين

چكيده مقدمه. (Central Complementary and Alternative Medicine اين چنين مقاله پژوهشي آگاهي و نگرش پزشكان نسبت به طب مكمل آگاهي و نگرش پزشكان رفسنجان در مورد طب مكمل و جايگزين 3 1 وحيد ميرزاي ي احمدرضا صيادي مهدي حيدري نسب استاديار بيماريهاي گوارش و كبد دانشگاه علوم پزشكي و

Διαβάστε περισσότερα

را بدست آوريد. دوران

را بدست آوريد. دوران تجه: همانطر كه در كلاس بارها تا كيد شد تمرينه يا بيشتر جنبه آمزشي داشت براي يادگيري بيشتر مطالب درسي بده است مشابه اين سه تمرين كه در اينجا حل آنها آمده است در امتحان داده نخاهد شد. m b الف ماتريس تبديل

Διαβάστε περισσότερα

GIS گرديد. چكيده. {mohammad200253, gis.abfa,

GIS گرديد. چكيده.     {mohammad200253, gis.abfa, اولويت بندي كيفي منابع آب زيرزميني شهر اراك با استفاده از مدل فازي و GIS عبدالرضا خليلي (مديرعامل شركت آب و فاضلاب استان مركزي) Email: modir@abfamarkazi.ir محمدرضا محبي محمد محبي مژده مينايي فريده عاشوري

Διαβάστε περισσότερα

*** **** چكيده: *** ****

*** **** چكيده: ***   **** ج دكتر رويا فرجي بررسی فراوانی پارگی لوله در موارد حاملگی... بررسي فراواني پارگي لوله در موارد حاملگي نابجا و عوامل خطر احتمالي همراه با آن در بيمارستان الزهرا(س) رشت سالهاي 1385-1380 دكتر **** *** **

Διαβάστε περισσότερα

Downloaded from zjrms.ir at 7: on Saturday October 20th 2018 مقدمه روشكار چكيده.

Downloaded from zjrms.ir at 7: on Saturday October 20th 2018 مقدمه روشكار چكيده. مقاله پژوهشي تاثير طب فشاري بر ميزان مصرف مسكن تا ثير طب فشاري در نقطه SP 6 بر ميزان مصرف مسكن زنان در حال زايمان 4 3 1 پريسا صمدي مينور لميعيان رضا حشمت سقراط فقيهزاده.1. كارشناس ارشد مامايي دانشگاه آزاد

Διαβάστε περισσότερα

چكيده. آدرس پست الكترونيكي: 3

چكيده. آدرس پست الكترونيكي: 3 كيفيت مراقبت هاي پرستاري... تا ثير فرآيند ارزشيابي همكار بر كيفيت ثبت گزارشات پرستاري زهره قمري زارع * دكتر منيره انوشه 3 دكتر زهره ونكي 4 دكتر ابراهيم حاجي زاده چكيده مقدمه: ثبت مراقبت هاي پرستاري نشانة

Διαβάστε περισσότερα

تحصيلي دانشجويان چكيده مقدمه و هدف: روشها: پژوهش نيمه تجربي پس و پيش آزمون تعداد ٤٠ نفر از دانشجويان پرستاري دانشگاه علوم پزشكي گلستان به

تحصيلي دانشجويان چكيده مقدمه و هدف: روشها: پژوهش نيمه تجربي پس و پيش آزمون تعداد ٤٠ نفر از دانشجويان پرستاري دانشگاه علوم پزشكي گلستان به اثربخشي آموزش راهبردهاي فراشناخت بر ميزان آگاهيهاي فراشناختي و عملكرد تحصيلي دانشجويان ٥ ٣ مهين اديب ٤ ليلا جويباري عابد نوري ١ اكرم ثناگو ٢ ميترا اميني ايران ١ دانشجوي كارشناسي ارشد آموزش پزشكي دانشگاه

Διαβάστε περισσότερα

مقدمه پژوهشگران: ژاله زينالي مريم دهقاني احسان كاظمنژاد ليلي چكيده هدف: گرفتند. نتايج: سيده نوشاز ميرحقجو مهشيد ميرزايي فاطمه الحاني

مقدمه پژوهشگران: ژاله زينالي مريم دهقاني احسان كاظمنژاد ليلي چكيده هدف: گرفتند. نتايج: سيده نوشاز ميرحقجو مهشيد ميرزايي فاطمه الحاني صفحات -37 30 تا ثير مراقبت خانواده محور بر ميزان برآورده شدن نياز به كسب اطلاعات در والدين كودكان بستري پژوهشگران: ژاله زينالي 1) آموزش پرستاري (كودكان) 4 3 2* 1 سيده نوشاز ميرحقجو مهشيد ميرزايي فاطمه

Διαβάστε περισσότερα

پريسا محمدي چكيده مقدمه بيوفيلم ها هستند كه چنين ميكروارگانيسم هايي تغييرات

پريسا محمدي چكيده مقدمه بيوفيلم ها هستند كه چنين ميكروارگانيسم هايي تغييرات اسپكتروفلومتري روشي براي سنجش كارآيي بيوسايدهاي متداول در كنترل قارچهاي مخرب در آثار و بناهاي تاريخي پريسا محمدي (س) تهران دانشگاه الزهرا دانشكده علوم گروه زيست شناسي تاريخ دريافت: 88/4/2 تاريخ پذيرش:

Διαβάστε περισσότερα

Detection of sensory neuropathy in diabetic patients using 5.07/10g monofilament

Detection of sensory neuropathy in diabetic patients using 5.07/10g monofilament طلايي و همكاران 165 Detection of sensory neuropathy in diabetic patients using 5.07/10g monofilament Rezvan Talaee, MD 1 Abbas Doroudgar, MSc 2 Seyyed Gholamabbas Muosavi, MSc Nasrin Abdevali, MD 4 1.

Διαβάστε περισσότερα

CRP HMB بر تغييرات HMB. چكيده LDH و CRP BMI LDH مقدمه

CRP HMB بر تغييرات HMB.   چكيده LDH و CRP BMI LDH مقدمه تاثير مصرف كوتاه مدت HMB بر تغييرات LDH و CRP ناشي از يك جلسه فعاليت ورزشي مقاومتي شديد در دانشجويان پسر غير ورزشكار 1 بهزاد ساكي* عباسعلي گاي يني 1- دانشجوي دكتري دانشگاه شهيد بهشتي - استاد دانشگاه تهران

Διαβάστε περισσότερα

پيشگوييكنندههاي ابتلا به كمبود ويتامين D در سالمندان و ساكنان خانههاي سالمندان شهر تبريز با استفاده از مدل رگرسيون استريوتايپ

پيشگوييكنندههاي ابتلا به كمبود ويتامين D در سالمندان و ساكنان خانههاي سالمندان شهر تبريز با استفاده از مدل رگرسيون استريوتايپ 2 3 5 و و 3 و 0 3 (مجله سالمندي ايران) سال ششم شماره بيستم تابستان 390 پيشگوييكنندههاي ابتلا به كمبود ويتامين D در سالمندان و ساكنان خانههاي سالمندان شهر تبريز با استفاده از مدل رگرسيون استريوتايپ (مقاله

Διαβάστε περισσότερα

بررسي ميزان مقاومت به داروهاي کارباپنم و توليد آنزيم کارباپنماز KPC در سويه هاي کلبسيالپنومونيه جدا شده از نمونه هاي باليني

بررسي ميزان مقاومت به داروهاي کارباپنم و توليد آنزيم کارباپنماز KPC در سويه هاي کلبسيالپنومونيه جدا شده از نمونه هاي باليني مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی ایالم بررسي ميزان مقاومت به داروهاي کارباپنم و توليد آنزيم کارباپنماز KPC در سويه هاي کلبسيالپنومونيه جدا شده از نمونه هاي باليني 1( گروه زيست شناسي دانشكده علوم دانشگاه اصفهان

Διαβάστε περισσότερα

*** **** چكيده ذوالفقاري دانشكده. تهران ac.ir قلبي مقدمه

*** **** چكيده ذوالفقاري دانشكده. تهران   ac.ir قلبي مقدمه مجله دانشكده پرستاري و مامايي دانشگاه علوم پزشكي تهران (حيات) دوره 18 شماره 61-68 1391 4 بررسي تا ثير راهكارهاي تعديل عوامل محيطي بر كيفيت خواب بيماران بستري در واحد مراقبت كرونري **** *** ** * ميترا ذوالفقاري

Διαβάστε περισσότερα

چكيده 1- مقدمه درخت مشهد ايران فيروزكوه ايران باشد [7]. 5th Iranian Conference on Machine Vision and Image Processing, November 4-6, 2008

چكيده 1- مقدمه درخت مشهد ايران فيروزكوه ايران باشد [7]. 5th Iranian Conference on Machine Vision and Image Processing, November 4-6, 2008 پنهاني سازي تصوير با استفاده از تابع آشوب و درخت جستجوي دودويي رسول عنايتي فر دانشكده مهندسي كامپيوتر دانشگاه آزاد اسلامي فيروزكوه ايران r.enayatifar@iaufb.ac.ir مرتضي صابري كمرپشتي دانشكده مهندسي كامپيوتر

Διαβάστε περισσότερα

( Δ > o) است. ΔH 2. Δ <o ( ) 6 6

( Δ > o) است. ΔH 2. Δ <o ( ) 6 6 تغييرات انرژي ضمن انحلال: اكثر مواد در موادي مشابه خود حل ميشوند و اين پديده را با برهمكنشهاي ميكروسكوپي بررسي كرديم. براي بررسي ماكروسكوپي اين پديده بايد تغييرات انرژي (ا نتالپي) و تغييرات بينظمي (ا نتروپي)

Διαβάστε περισσότερα

چكيده. Downloaded from payeshjournal.ir at 22: on Monday December 31st 2018 كليدواژهها: سمنان سوسيس كالباس نيتريت سديم

چكيده. Downloaded from payeshjournal.ir at 22: on Monday December 31st 2018 كليدواژهها: سمنان سوسيس كالباس نيتريت سديم ميزان نيتريت موجود در فرا وردههاي گوشتي سوسيس و كالباس توزيع شده در استان سمنان چكيده حميد رضا ناصحينيا: مربي گروه بهداشت محيط دانشكده بهداشت دانشگاه علوم پزشكي سمنان سيد محمود مهدينيا: مربي گروه بهداشت

Διαβάστε περισσότερα

چكيده: مقدمه: آزمايشگاهي است. IranCivilCenter.com - The Construction Industry Portal of Iran

چكيده: مقدمه: آزمايشگاهي است. IranCivilCenter.com - The Construction Industry Portal of Iran آزمايش مغزهگيري بتن و ارزيابي نتايج حسين اصلاني مهندس عمران haslani49@gmail.com چكيده: در اين بررسي ابتدا دستگاه مغزه گيري و نحوه آزمايش از نظر جهت مغزه گيري كلاهك گذاري تاثيرات آرماتورهاي سن بتن نسبت

Διαβάστε περισσότερα