ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ Ο αράγοντας ροσω ικότητα στην ανθεκτικότητα στη γνωσιακή συµ εριφοριστική ψυχοθερα εία Γιώργος Ευσταθίου 4ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γνωσιακών Ψυχοθερα ειών, 28-30 Νοεµβρίου, Αθήνα
Ιδιαιτερότητες της θερα είας των ιαταραχών Προσω ικότητας ιαγνωστικά ζητήµατα Εστίαση στις βασικές ε οιθήσεις/σχήµατα σχήµατα Θερα ευτικοί στόχοι διαµόρφωση αιτήµατος Όρια της αρέµβασης ε ί εδα θερα ευτικής αλλαγής υσκολίες στη θερα ευτική σχέση Μεγαλύτερη διάρκεια βραδύτερος ρυθµός αλλαγών Ε αγγελµατική ε άρκεια θερα ευτικός σχεδιασµός αυτογνωσία του θερα ευτή
ιαγνωστικά ζητήµατα Πόσες είναι; Ι:27, ΙΙ: : 12, ΙΙΙ/ΙΙΙ ΙΙΙ-R: : 11, IV/5: 10 Συνοσηρότητα µεταξύ διαταραχών ροσω ικότητας: ΙΙΙ/ΙΙΙ ΙΙΙ-R: 3,75 διαγνώσεις ανά εξεταζόµενο ΙV/5: 20% µόνο µία διάγνωση διαταραχής ροσω ικότητας Ωστόσο οι θερα ευτές συνήθως δίνουν µόνο 1 διάγνωση βάσει εριεχοµένου
Εστίαση στις βασικές ε οιθήσεις Η αλλαγή δεν αφορά µόνο µια συµ εριφορά ή µια αντίληψη αφορά το οιος είναι και το ώς καθορίζει τον εαυτό του άγχος Πρώτη ε αφή µε αυτά τα ζητήµατα δυσκολία συµµόρφωσης στη θερα εία Η σκέψη του αλλαγµένου εαυτού µ ορεί να φοβίζει τον θερα ευόµενο ροτίµηση για το οικείο Φόβος συνε ειών σε κοινωνικό ε ί εδο λόγω της αλλαγής συχνά το εριβάλλον αρεµ οδίζει την αλλαγή ή ενισχύει δυσλειτουργικούς τρό ους σκέψης και συµ εριφορές ευτερογενή οφέλη (.χ. εξαρτητική)
Θερα ευτικοί στόχοι Φτωχή εναισθησία όχι άµεση συµφωνία για θερα ευτικούς στόχους ιαµόρφωση αιτήµατος: η γνωσιακή διατύ ωση ως εναλλακτική υ όθεση Η γνωσιακή διατύ ωση ροϊόν οριζόντιας και κάθετης διερεύνησης και όχι θεωρητικής συνε αγωγής Σκο ός της θερα είας η αλλαγή των βασικών ε οιθήσεων Η αλλαγή του θερα ευτικού αιτήµατος δεν εγγυάται την εµ λοκή του θερα ευόµενου και τη δηµιουργία κινήτρου για αλλαγή Η φύση των στόχων µ ορεί να φαίνεται ακατόρθωτη για τον θερα ευόµενο Συχνή ηγή αντίστασης µη συµµόρφωσης
Ε ί εδα θερα ευτικής αλλαγής Πλήρης αναδόµηση των σχηµάτων Όχι άντα εφικτή Τρο ο οίηση των σχηµάτων Περιορισµός του εύρους και της συχνότητας ενεργο οίησης Ε ανερµηνεία των σχηµάτων Υ ηρετώ τα σχήµατά µου µε ιο λειτουργικό τρό ο Λειτουργικές συµ εριφορές Χρήση της ψυχο αθολογίας για βελτίωση της λειτουργικότητας
Θερα ευτική σχέση Αυτονόητα οι βασικές ε οιθήσεις εκδηλώνονται και µέσα στη συνεδρία και αρατηρούνται: Μεταβιβαστικές και Αντιµεταβιβαστικές αντιδράσεις (.χ. ανία, εκνευρισµός, θυµός, µαταίωση, α ουσία ενίσχυσης) Οι βασικές ε οιθήσεις µ ορεί να εµ οδίζουν τη συνεργασία στη θερα εία (.χ. αρανοειδής, οριακή) Μ ορεί να υ άρχει ελλι ής έλεγχος των αρορµήσεων (α αίτηση για ε ίλυση ροβληµάτων, ακυρώσεις, καθυστερήσεις, θέµατα µε την εργασία για το σ ίτι) Σώµα γνώσης για τις ιδιαιτερότητες κάθε συγκεκριµένης διαταραχής (.χ. αν ρέ ει να γίνεται α ό ειρα για δηµιουργία στενής σχέσης στην αρχή της θερα είας)
ιάρκεια θερα είας Μεγάλη διάρκεια: : 9 µήνες χρόνια Συχνά αυξηµένη συχνότητα συνεδριών κόστος Βραδύς ρυθµός αλλαγών όχι δραµατικές εκδηλώσεις και βελτίωση Μ ορεί να υ άρξει α ογοήτευση του θερα ευτή ή του θερα ευόµενου ιατηρούµε καθ όλη τη διάρκεια της θερα είας γνωσιακή ο τική Ποικιλία στις µεθόδους λόγω µεγάλης διάρκειας Art of therapy: χιούµορ, µεταφορές, ανέκδοτα, αυτοα οκάλυψη (και συναισθηµατική)
Ε αγγελµατική ε άρκεια Κατάλληλος χρόνος αρεµβάσεων Συµφωνία για τους θερα ευτικούς στόχους Ειδικές τεχνικές (.χ. αναβιώσεις, εκ αίδευση στην ενσυναίσθηση, ηµερολόγια σχηµάτων) ανάλογη εκ αίδευση και εµ ειρία στη συγκεκριµένη διαγνωστική κατηγορία 2/3 συνοσηρότητα µε διαταραχές συµ τωµάτων θέµατα θερα ευτικού σχεδιασµού και ε άρκειας στη συνήθη ΓΣ θερα εία Ο θερα ευτής δεν ρέ ει να έχει συµ εριφορές ου να ενισχύουν τον θερα ευόµενο να έχει ρόβληµα κρίσεις κλ. «Τυφλά σηµεία» θέµατα αυτογνωσίας του θερα ευτή