Griechisch Μείνετε υγιείς Πρώιμη διάγνωση και πρόληψη για παιδιά και ενήλικες Με αποδήμους για αποδήμους Διαπολιτισμική υγεία στη Βαυαρία Ένας οδηγός για μετανάστριες και μετανάστες Διατίθεται σε 15 γλώσσες Die Betriebskrankenkassen in Bayern BKK Bundesverband GbR
Impressum Bleiben Sie gesund Früherkennung und Vorsorge für Kinder und Erwachsene Ein Leitfaden für Migrantinnen und Migranten Herausgeber: Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit Rosenkavalierplatz 2 81925 München www.stmug.bayern.de BKK Landesverband Bayern Züricher Straße 25 81476 München www.bkk-lv-bayern.de BKK Bundesverband GbR Kronprinzenstraße 6 45128 Essen www.bkk.de Ethno-Medizinisches Zentrum e.v. Königstraße 6 30175 Hannover ethno@onlinehome.de www.ethno-medizinisches-zentrum.de Konzeption, Inhalt und Erstellung: Ethno-Medizinisches Zentrum e.v. (EMZ) Redaktion: Elena Kromm-Kostjuk, Stephanie Knostmann, Ramazan Salman, Dr. med. Matthias Wienold, Eva Schwarz Übersetzung: Dolmetscherservice Ethno-Medizinisches Zentrum e.v. Lektorat: Heike Mönninghoff, Bernd Neubauer Layout: eindruck (Gestaltung und Werbung), Hannover Satz: Bernd Neubauer, Waake bei Göttingen Bildquellen: Seite 5, 11, 12, 15, 21, 25, 26 Fotolia.com Wenn in diesem Leitfaden Personengruppen benannt sind, wird im Folgenden die männliche Schreibweise verwendet. Es sind jedoch weibliche und männliche Personen gleichermaßen gemeint. Dies geschieht aus Gründen des besseren Leseflusses und ist nicht als diskriminierend zu verstehen. Alle Rechte vorbehalten. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung in anderen als den gesetzlich zugelassenen Fällen bedarf deshalb der vorherigen schriftlichen Genehmigung durch die Herausgeber. Dieser Leitfaden ist in folgenden Sprachen erhältlich: Albanisch, Arabisch, Deutsch, Englisch, Französisch, Griechisch, Italienisch, Kurdisch (Kurmanci), Persisch (Farsi), Polnisch, Russisch, Serbokroatisch, Spanisch, Türkisch, Vietnamesisch. Stand: Juni 2009
Χαιρετισμός Αγαπητοί αναγνώστες και αναγνώστριες, με αυτόν τον οδηγό πρόληψης θέλουμε να ενημερώσουμε τις μετανάστριες και τους μετανάστες που ζουν στη Βαυαρία για τις ποικίλες προσφορές του βαυαρικού τομέα της υγείας. Τα θέματα που μας ενδιαφέρουν όλως ιδιαιτέρως είναι η πρόληψη και η πρώιμη διάγνωση. Η παρουσίαση όλων των εξετάσεων πρώιμης διάγνωσης για σας και τα παιδιά σας, σας βοηθάει να χρησιμοποιήσετε αυτές πλήρως και εγκαίρως. Εκτός αυτού λαμβάνετε μια συνοπτική εικόνα για τις εργασίες και τις προσφορές πολυάριθμων ιδρυμάτων υγείας της Βαυαρίας με τις σχετικές διευθύνσεις επικοινωνίας. Το φυλλάδιο που υπάρχει σε 15 γλώσσες για την πρόληψη και τα μέτρα πρώιμης διάγνωσης στη Βαυαρία σας οδηγεί με σιγουριά διά μέσου του πολύπλοκου γερμανικού συστήματος υγείας. Εύκολα κατανοητές και στοχευμένες πληροφορίες σας βοηθούν να χρησιμοποιήσετε ατομικά εύλογα και άριστα τη μεγάλη προσφορά του δικτύου προνοίας και τις παροχές του τομέα της υγείας. Ο οδηγός είναι ένα σπουδαίο στοιχείο του προγράμματος υγείας «Με αποδήμους για αποδήμους», το οποίο πραγματοποιείται από το 2008 στη Βαυαρία στα πλαίσια της βαυαρικής πρωτοβουλίας για την υγεία «Υγιής. Ζωή. Βαυαρία.» και της πρωτοβουλίας των ταμείων ασθενείας των επιχειρήσεων σε ολόκληρη τη Γερμανία «Περισσότερη υγεία για όλους». Ο κύριος στόχος του προγράμματος είναι να καταστήσει δυνατή στις μετανάστριες και τους μετανάστες μια ελεύθερη από εμπόδια και ισότιμη πρόσβαση στα εδώ ιδρύματα υγείας. Ελπίζουμε ότι το διαπολιτισμικό πρόγραμμα και αυτό το φυλλάδιο συνεισφέρουν στο να μείνετε εσείς και τα παιδιά σας υγιείς και να αισθάνεστε ωραία στη Βαυαρία! Dr. Markus Söder Υπουργός Περιβάλλοντος και Υγείας της Βαυαρίας Werner Rychel Αντιπρόσωπος του Διοικητικού Συμβουλίου του συνδέσμου των ΒΚΚ του Κρατιδίου της Βαυαρίας Theo van Stiphout Διευθυντής του τομέα Υγειονομικής Πολιτικής Ομοσπονδιακός Σύνδεσμος των ΒΚΚ εταιρία του αστικού δικαίου 1
Περιεχόμενα Εισαγωγή 3 1. Παροχές της νόμιμης ασφάλισης ασθενείας 4 Πρώιμη διάγνωση καρκίνου 4 Τσεκ-απ υγείας 5 Εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης και παροχές πρόληψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά από αυτή 6 Εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης παιδιών (U1-U9, J1) 8 Εξέταση εισαγωγής στο σχολείο στη Βαυαρία 12 Εξετάσεις για εφήβους 13 Εμβολιασμοί 13 Οδοντιατρικές εξετάσεις 16 2. Εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης και παροχές πρόληψης σε άτομα χωρίς προστασία νόμιμης ασφάλισης ασθενείας 18 Παροχές σύμφωνα με το νόμο περί παροχών σε αιτούντες ασυλία 18 Παροχές σύμφωνα με τον Κώδικα Κο νωνικής Νομοθεσίας (SGB) XII (κοινωνικό βοήθημα) 19 3. Λεξιλόγιο 20 4. Διευθύνσεις 27 2
Εισαγωγή Η υγεία είναι μια αποφασιστική προϋπόθεση για μια ικανοποιημένη ζωή. Τα υγιή παιδιά μπορούν να ανακαλύψουν τον κόσμο γεμάτα σφρίγος, και οι υγιείς ενήλικες μπορούν να αντιμετωπίσουν καλύτερα τις προκλήσεις της καθημερινής ζωής και να απολαμβάνουν περισσότερο τη ζωή. Φυσικά ο καθένας μπορεί να κάνει κάτι ο ίδιος για την υγεία του, παραδείγματος χάρη με κίνηση και μια υγιή διατροφή. Επίσης και το γερμανικό σύστημα υγείας υποστηρίζει ανθρώπους όχι μόνο, αφού πρώτα αρρωστήσουν. Με παροχές για την πρόληψη και την πρώιμη διάγνωση ασθενειών τα ταμεία ασθενείας βοηθούν τα μέλη τους να διατηρήσουν την υγεία τους. Σε αυτόν τον οδηγό, ο οποίος αναπτύχθηκε από το Ethno-Medizinisches Zentrum e.v. σε συνεργασία με το Βαυαρικό Υπουργείο Περιβάλλοντος και Υγείας, τον Ομοσπονδιακό Σύνδεσμο των ΒΚΚ εταιρία του αστικού δικαίου και τον σύνδεσμο των ΒΚΚ του Ομοσπόνδου Κρατιδίου της Βαυαρίας, θα βρείτε πληροφορίες για εξετάσεις πρόληψης και πρώιμης διάγνωσης, για εμβολιασμούς και για την υγεία των δοντιών. Ένα μεγάλο μέρος του φυλλαδίου είναι αφιερωμένο στο θέμα της υγείας των παιδιών. Το υγιές ξεκίνημα στη ζωή αρχίζει ήδη με τις εξετάσεις πρόληψης στην εγκυμοσύνη. Λίγο μετά τον τοκετό εξακολουθεί η πρώτη από δέκα παιδιατρικές εξετάσεις. Στη Βαυαρία προσφέρονται εκτός αυτού μια εξέταση ακοής για βρέφη (Screening ακοής) και μια εξέταση για ασθένειες του μεταβολισμού για νεογέννητα. Επιπρόσθετα πληροφορείσθε, γιατί η συμμετοχή στις εξετάσεις U για τα παιδιά έγινε υποχρεωτική στη Βαυαρία και τι θα πρέπει να προσέξουν οι γονείς κατά την πραγματοποίηση αυτών των εξετάσεων. Για να μπορούν να συμμετέχουν κατά το δυνατόν πολλοί άνθρωποι διαφορετικής εθνικότητας και προέλευσης στην πρόληψη και πρώιμη διάγνωση, αυτό το φυλλάδιο εκδίδεται σε 15 γλώσσες. Θα χαιρόμασταν, εάν αυτός ο οδηγός συμβάλλει στο να ζήσετε εσείς και τα παιδιά σας με υγεία. 3
1. Παροχές της νόμιμης ασφάλισης ασθενείας Ως μέλος ενός νόμιμου ταμείου ασθενείας εσείς έχετε αξίωση για εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης (όλοι οι όροι που έχουν υπογραμμισθεί εξηγούνται στο λεξιλόγιο) και παροχές πρόληψης. Ανάλογα με την ηλικία και το φύλο εσείς δικαιούσθε διάφορες εξετάσεις δωρεάν. Σε όλες τις εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης και παροχές πρόληψης πρέπει να φέρνετε μαζί σας την κάρτα ασφαλισμένου. Δεν χρειάζεται να πληρωθούν δικαιώματα ιατρείου. Πρώιμη διάγνωση καρκίνου Οι γυναίκες μπορούν να κάνουν χρήση από μια ηλικία των 20 ετών μιας ετήσιας γυναικολογικής εξέτασης για την πρώιμη διάγνωση μιας ασθένειας καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, 30 ετών μιας ετήσιας εξέτασης του στήθους, 35 ετών μιας δερματολογικής εξέτασης με ρυθμό κάθε διετία, Σπουδαία υπόδειξη: Η νόμιμη ασφάλιση ασθενείας προσφέρει πέραν των εξετάσεων πρώιμης διάγνωσης και των μέτρων πρόληψης εκτεταμένες παροχές. Για μερικές από αυτές τις παροχές οι ασφαλισμένοι πρέπει όμως να καταβάλλουν συμπληρωματικές πληρωμές και προσωπικές συμμετοχές στην πληρωμή. Το ύψος αυτών των συμπληρωματικών πληρωμών υπολογίζεται από ένα ατομικό όριο επιβάρυνσης. Για χρόνια άρρωστες γυναίκες που έχουν γεννηθεί μετά την 1η Απριλίου 1987 και για χρόνια άρρωστους άνδρες που έχουν γεννηθεί μετά την 1η Απριλίου 1962 μειώνεται το προσωπικό όριο επιβάρυνσης, όταν αυτοί έχουν ενημερωθεί από τον γιατρό τους για τις εκάστοτε δυνατότητες των εξετάσεων πρώιμης διάγνωσης. Ως απόδειξη γι αυτή τη διεξαχθείσα συζήτηση παροχής συμβουλών πρόκειται να εγκαινιασθεί προσεχώς ένα βιβλιάριο πρόληψης. Διότι μόνον όταν εσείς μπορείτε να αποδείξετε στο ταμείο ασθενείας σας ότι πράγματι έγινε μια τέτοια συζήτηση παροχής συμβουλών, μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα. Λεπτομερέστερες πληροφορίες γι αυτό το θέμα θα λάβετε από τον γιατρό σας ή το ταμείο ασθενείας σας. 4
50 ετών μιας ετήσιας εξέτασης πρώιμης διάγνωσης καρκίνου του εντέρου και 55 ετών μιας εντεροσκόπησης (δύο εξετάσεις σε χρονικό διάστημα 10 ετών). Επιπρόσθετα καλούνται στη Βαυαρία όλες οι γυναίκες μεταξύ 50 και 69 ετών σε τακτικά χρονικά διαστήματα δύο ετών προσωπικά και γραπτά σε ένα Screening ακτινολογικού ελέγχου των μαστών. H εξέταση γίνεται σε καλούμενες μονάδες Screening. Οι άνδρες μπορούν να κάνουν χρήση από μια ηλικία των 35 ετών μιας εξέτασης του δέρματος με ρυθμό κάθε διετία, 45 ετών μιας ετήσιας εξέτασης προστάτη και γεννητικών οργάνων, 50 ετών μιας ετήσιας εξέτασης για την πρώιμη διάγνωση καρκίνου του εντέρου και 55 ετών μιας εντεροσκόπησης (δύο εξετάσεις σε χρονικό διάστημα 10 ετών). Τσεκ-απ υγείας Γυναίκες και άνδρες από 35 ετών και άνω έχουν κάθε δύο χρόνια αξίωση για μια εξέταση υγείας, που θα χρησιμεύει κυρίως στην πρώιμη διάγνωση συχνά εμφανιζομένων ασθενειών, όπως ασθενειών καρδιάς-κυκλοφοριακού, ασθενειών των νεφρών και σακχαρώδους διαβήτη (ασθένεια του ζαχάρου). Κατά τη διάρκεια του τσεκ-απ υγείας ο γιατρός εξηγεί σε μια λεπτομερή συζήτηση, ποιοι ατομικοί κίνδυνοι υγείας υπάρχουν για τον ασθενή από τυχόν προηγούμενες ασθένειες και από τις προσωπικές συνήθειες ζωής. Η πίεση του αίματος και ο σφυγμός μετρούνται, γίνεται ακρόαση στην καρδιά και στους πνεύμονες καθώς επίσης λαμβάνονται δείγματα ούρων και αίματος. 5
Εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης και παροχές πρόληψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά από αυτή Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης για τη μέλλουσα μητέρα και το αγέννητο παιδί. Καρδιοτοκογραφική εξέταση (CTG) (καταγραφή της δραστηριότητας των ωδίνων και των τόνων της καρδιάς του παιδιού) Σε αυτές υπάγονται μεταξύ άλλων: Εξέταση για διαβήτη των εγκύων στη γυναίκα (τεστ ούρων) Εξέταση για τοξαιμία της κύησης (τακτικός έλεγχος της πίεσης του αίματος, τεστ ούρων και εξέταση των ιστών για οιδήματα) Εξέταση υπερήχων (διαπίστωση των διαστάσεων του παιδικού σώματος, της πιθανής ημερομηνίας του τοκετού και της ανάπτυξης του παιδιού μέσα στο σώμα της μητέρας) Σημαντικό: Στα πλαίσια των εξετάσεων εγκυμοσύνης η γυναίκα λαμβάνει το καλούμενο βιβλιάριο μητρότητος (Mutterpass). Σε αυτό καταγράφονται όλα τα σπουδαία αποτελέσματα των εξετάσεων και η πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτό το βιβλιάριο η έγκυος θα πρέπει να το έχει πάντοτε μαζί της και να το φέρνει στις εξετάσεις. Είναι εύλογο να φυλάσσεται το βιβλιάριο μητρότητος μετά τη γέννηση του παιδιού. Οι καταχωρήσεις στο βιβλιάριο μητρότητος μπορούν ενδεχομένως να έχουν σημασία για περαιτέρω εγκυμοσύνες. 6
Παράλληλα με τις προσφερόμενες εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης είναι πολύ σπουδαία η πρόληψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις ιατρικές παροχές πρόληψης υπάγονται μεταξύ άλλων η εξέταση της εγκύου για ερυθρά (εξέταση αίματος) καθώς και η παροχή συμβουλών και η ενημέρωση για ορισμένους κινδύνους της υγείας που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό για τη γυναίκα και το παιδί. Επίσης και οι μαίες προσφέρουν γι αυτό παροχή συμβουλών και ενημέρωση. Κάθε μέλλουσα μητέρα έχει αξίωση για παρακολούθηση από το γυναικολόγο και /ή τη μαία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τον τοκετό και μερικές εβδομάδες μετά τον τοκετό. Σε μια κανονική πορεία της εγκυμοσύνης χωρίς ενοχλήματα της υγείας αρκεί μια ιατρική εξέταση κάθε τέσσερις εβδομάδες. Από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης προβλέπεται μια εξέταση κάθε δύο εβδομάδες, και στην περίπτωση υπέρβασης της ημερομηνίας τοκετού μάλιστα κάθε δύο ημέρες. Εκτός αυτού η έγκυος θα πρέπει δύο φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να επισκεφθεί τον οδοντίατρο. Αλλαγμένες συνήθειες φαγητού (βουλιμία για γλυκά και ξινά) μπορούν να ευνοήσουν την τερηδόνα. Λόγω των ορμονικών αλλαγών οι έγκυες γυναίκες είναι εκτός αυτού ιδιαίτερα ευπρόσβλητες σε φλεγμονές των ούλων και του περιοδοντίου. Η υγιεινή των δοντιών και η πρόληψη είναι τώρα ιδιαίτερα σπουδαίες, διότι πρόσφατες εξετάσεις δείχνουν ότι οι φλεγμονές των ούλων κατά την εγκυμοσύνη μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και να προκαλέσουν χαμηλό βάρος του νεογνού κατά τη γέννηση. Στην ιδανική περίπτωση οι γυναίκες που θέλουν να αποκτήσουν παιδί ελέγχουν ήδη πριν από μία εγκυμοσύνη τα δόντια τους στον οδοντίατρο και ενδεχομένως υποβάλλονται σε σχετική θεραπεία. 7
Εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης παιδιών (U1 U9, J1) Ιδιαίτερα σημαντικά για την ανάπτυξη της υγείας ενός ανθρώπου είναι τα πρώτα χρόνια της ζωής του. Γι αυτό υπάρχουν για τα παιδιά και τους εφήβους εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης και παροχές πρόληψης («οδηγίες για παιδιά» της Κοινής Ομοσπονδιακής Επιτροπής). Screening για νεογέννητα Στη Βαυαρία όλα τα νεογέννητα έχουν την αξίωση να εξετασθούν με μια απλή εξέταση αίματος για δώδεκα σε γενετικά αίτια οφειλόμενες ενδοκρινολογικές ασθένειες ή ασθένειες του μεταβολισμού (όπως γαλακτοζαιμία, υποθυρεοειδισμός). Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αυτών των ασθενειών μπορούν να αποφευχθούν αναπηρίες ή ακόμη και περιπτώσεις θανάτων στα πάσχοντα παιδιά. Όταν οι γονείς συγκατατεθούν στην εξέταση, αυτή γίνεται κατά κανόνα την τρίτη ημέρα της ηλικίας του μωρού. Κατά την εξέταση αίματος τίθενται μερικές σταγόνες αίματος από τη φτέρνα του παιδιού σε μία κάρτα τεστ και στέλνονται σε ένα ειδικό εργαστήριο για έλεγχο. Για τη λήψη αίματος είναι αρμόδιες οι μαιευτικές κλινικές, οι μαίες ή οι εγκατεστημένοι σε ιατρείο παιδίατροι. Μόνο στην περίπτωση μη φυσιολογικού ευρήματος οι γονείς λαμβάνουν είδηση από τη μαιευτική κλινική, τη μαία ή τον παιδίατρο, και στη συνέχεια γίνονται περαιτέρω τεστ ελέγχου. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση μιας ασθένειας, αρχίζει αμέσως η θεραπεία. Screening ακοής Από την 1η Ιανουαρίου 2009 όλα τα νεογέννητα στη Γερμανία έχουν δικαίωμα από την πρώτη ημέρα της ηλικίας τους για ένα Screening ακοής (τεστ ακοής για νεογέννητα) ως παροχή του ταμείου. Για μία κανονική ανάπτυξη της ομιλίας στην παιδική ηλικία, για τη συναισθηματική και κοινωνική ωρίμανση του παιδιού καθώς και τη μετέπειτα σχολική και επαγγελματική εξέλιξη είναι πολύ σημαντική η ικανότητα να μπορεί να ακούει καλά. Σημαντικό: Σε τοκετούς που γίνονται στο σπίτι ή σε ένα μαιευτήριο σας ενημερώνει η μαία που σας παρακολουθεί για την εξέταση αίματος και επίσης την διεξάγει. 8
Σε ένα Screening ακοής γίνεται στο βρέφος με μια ειδική συσκευή μέτρησης μια σύντομη, χωρίς πόνους και αντικειμενική εξέταση της ικανότητος ακοής του. Βλάβες της ακοής και στις δύο πλευρές που χρειάζονται θεραπεία, οι οποίες παρουσιάζονται σε περίπου ένα στα 1000 νεογέννητα στη Γερμανία, μπορούν έτσι να διαγνωσθούν εγκαίρως και να θεραπευθούν. Εάν από το τεστ ακοής προκύψει ένα εύρημα που χρειάζεται έλεγχο, τότε είναι αναγκαίες μία ή περισσότερες περαιτέρω εξετάσεις. Το πρώτο τεστ ελέγχου πραγματοποιείται ακόμη στην κλινική που έγινε ο τοκετός. Εάν αυτό δεν είναι δυνατόν ή το αποτέλεσμα συνεχίζει να χρειάζεται έλεγχο, τα περαιτέρω τεστ μπορούν να γίνουν σε εγκατεστημένους σε ιατρεία παιδιάτρους ή ωτορινολαρυγγολόγους καθώς και παιδοακοολόγους ή στις ειδικευμένες πανεπιστημιακές κλινικές ωτορινολαρυγγολογίας (τα επονομαζόμενα Παιδοακοολογικά Κέντρα, π.χ. στο Regensburg, βλέπε κατάλογο διευθύνσεων). Εάν το βρέφος έλθει στον κόσμο στο σπίτι ή σε ένα μαιευτήριο, μπορεί να γίνει το τεστ ακοής σε ένα εγκατεστημένο σε ιατρείο παιδίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο. Σημαντικό: Σε περίπτωση χρήζοντος ελέγχου ευρήματος του τεστ ακοής στο μαιευτικό ίδρυμα θα πρέπει να κανονισθεί όσο το δυνατόν συντομότερα ένα ραντεβού σε έναν ανάλογα ειδικευμένο γιατρό. Η διάγνωση θα πρέπει να γίνει μέχρι την ηλικία των τριών μηνών, μια θεραπεία θα πρέπει να αρχίσει ακόμη κατά το πρώτο εξάμηνο της ηλικίας του παιδιού. 9
Εξετάσεις U Χρονικό σημείο Τόπος U1 Αμέσως μετά τη γέννηση Νοσοκομείο ή στο σπίτι από τη μαία U2 Μεταξύ της 3ης και 10ης Νοσοκομείο ή στον ημέρας της ηλικίας παιδίατρο U3 U9 8 εξετάσεις μέχρι το 6ο στον παιδίατρο ή στον έτος της ηλικίας οικογενειακό γιατρό Εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης U Οι «εξετάσεις U» χρησιμεύουν στην παρατήρηση της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης νεογέννητων και παιδιών και στην πρώιμη διάγνωση και θεραπεία πιθανών ελαττωμάτων της αναπτύξης. Πότε πρέπει να πραγματοποιούνται οι εξετάσεις U3 μέχρι U9, οι γονείς μπορούν να το πληροφορούνται από τον παιδίατρο ή αντίστοιχα τον οικογενειακό γιατρό. Είναι σημαντικό να γίνεται η κάθε εξέταση πρώιμης διάγνωσης σε ένα εντελώς ορισμένο χρονικό σημείο ανάπτυξης του παιδιού. Μόνο έτσι μπορούν να διαγνωσθούν έγκαιρα και να θεραπευθούν ενδεχόμενες διαταραχές ή ασθένειες. Σημαντικό: Στις εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης παιδιών πρέπει να φέρνετε μαζί σας την κάρτα ασφαλισμένου και το βιβλιάριο U, στο οποίο ο γιατρός καταγράφει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Επειδή στα παιδιά μπορούν να γίνουν επίσης τα αναγκαία προστατευτικά εμβόλια στα πλαίσια των εξετάσεων U, θα πρέπει να φέρνετε μαζί σας επίσης το βιβλιάριο εμβολίων. Γι αυτές τις εξετάσεις δεν πρέπει να πληρωθούν δικαιώματα ιατρείου. 10
Προστασία της υγείας των παιδιών και εφήβων στη Βαυαρία Για να έχουν όλα τα παιδιά ένα υγιές ξεκίνημα στη ζωή, οι γονείς στη Βαυαρία είναι υποχρεωμένοι εκ του νόμου να αφήσουν τα παιδιά τους να συμμετέχουν έγκαιρα στις εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης (U1 μέχρι U9 και J1). Αυτά τα ραντεβού εξετάσεων στον παιδίατρο ή στον οικογενειακό γιατρό χρησιμεύουν στο να διαγνωσθούν και να θεραπευθούν όσο το δυνατόν ενωρίτερα ασθένειες και βλαβερές διαταραχές της ανάπτυξης. Η συμμετοχή έγινε επίσης γι αυτόν τον λόγο υποχρεωτική, ώστε να εντοπίζονται έτσι καλύτερα κακοποιημένα και παραμελημένα παιδιά και να τους παρέχεται η βοήθεια που χρειάζονται. Αποδεικτικά για τη διεξαγωγή των τελευταίων απαιτουμένων εξετάσεων U ζητούνται κατά την υποβολή αίτησης για κρατικό επίδομα ανατροφής τέκνου και κατά τη δήλωση για το νηπιαγωγείο. Στην εξέταση εισαγωγής στο σχολείο, στην οποία καλούνται στη Βαυαρία όλα τα παιδιά ηλικίας πέντε έως έξι ετών, οι γονείς θα πρέπει να φέρουν μαζί τους ένα αποδεικτικό για την εξέταση U-9. 11
Εξέταση εισαγωγής στο σχολείο στη Βαυαρία Η εξέταση εισαγωγής στο σχολείο είναι μια εξέταση πρόληψης για όλα τα παιδιά που το προσεχές έτος είναι υποχρεωμένα να φοιτήσουν στο σχολείο. Η εξέταση πραγματοποιείται από συνεργάτες της Υγειονομικής Υπηρεσίας. Σε αυτή την εξέταση διευκρινίζεται, εάν τα παιδιά που αρχίζουν τη σχολική φοίτηση είναι ικανά από πλευράς υγείας να ανταποκριθούν στη σχολική καθημερινή ζωή. Η συμμετοχή είναι υποχρεωτική. Το ιστορικό υγείας, το βάρος και το ύψος καταγράφονται, η όραση και η ακοή εξετάζονται και το βιβλιάριο παιδιατρικών εξετάσεων και το βιβλιάριο εμβολίων ελέγχονται. Για να εξετασθούν οι ικανότητες ομιλίας και κινητικότητας, τίθενται στο παιδί μικρές ασκήσεις. Εάν οι γονείς δεν μπορούν να αποδείξουν ότι το παιδί τους συμμετείχε στην εξέταση U9, πραγματοποιείται μία σχολιατρική εξέταση. Σε αυτήν το παιδί εξετάζεται σωματικά και ελέγχεται λεπτομερέστερα η κατάσταση ανάπτυξης του παιδιού, ενδεχομένως παρέχονται συμβουλές στους γονείς επίσης για ιατρικά ευρήματα, τα οποία είναι σημαντικά για την σχολική καθημερινή ζωή. Η ιατρική εξέταση προσφέρεται επίσης, όταν π.χ. παρουσιασθούν κατά τη διάρκεια του Screening ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης U9 ιδιαιτερότητες. Αυτή μπορεί επίσης να γίνει κατόπιν επιθυμίας των γονέων. Εάν ένα παιδί δεν συμμετέχει ούτε στην εξέταση U9 ούτε στη σχολιατρική εξέταση, η Υγειονομική Υπηρεσία ενημερώνει την Υπηρεσία Ανηλίκων. 12
Εξετάσεις για εφήβους Εμβολιασμοί Με την έναρξη της εφηβείας επέρχονται πολυάριθμες σωματικές αλλαγές. Η «εξέταση J» πραγματοποιείται μια φορά στους εφήβους μεταξύ του 13ου και του 14ου έτους της ηλικίας. Σε αυτήν πρέπει να διαγνωσθούν νωρίς και να θεραπευθούν ασθένειες που θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο τη σωματική, πνευματική και κοινωνική ανάπτυξη των εφήβων. Επίσης με αυτή την ευκαιρία ελέγχεται άλλη μία φορά η κατάσταση εμβολιασμού του αγοριού ή του κοριτσιού. Εκτός αυτού εμποδίζονται τρόποι συμπεριφοράς που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία, όπως π.χ. το κάπνισμα, με αντίστοιχα μέτρα. Οι γονείς θα πρέπει να φροντίσουν να γίνει αυτή η εξέταση στον οικογενειακό γιατρό ή στον παιδίατρο. Το παιδί μπορεί όμως να κάνει μόνο του χρήση αυτής της εξέτασης. Πολλοί παιδίατροι προσφέρουν ειδικές ώρες επισκέψεων για εφήβους. Πρέπει να φέρετε μαζί σας το βιβλιάριο εμβολίων και την κάρτα ασφαλισμένου. Οι εμβολιασμοί είναι σπουδαίοι για το παιδί σας και για σας τους ίδιους, διότι προστατεύουν από επικίνδυνες λοιμώδεις νόσους. Οι προστατευτικοί εμβολιασμοί των παιδιών πρέπει να γίνονται σε τακτικά χρονικά διαστήματα και αντίστοιχα να ανανεώνονται. Ο παιδίατρος ή ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να σας δώσει συμβουλές για το πότε πρέπει να γίνονται οι εμβολιασμοί. Σημαντικό: Εάν το παιδί σας πάσχει από μία οξεία ασθένεια το χρονικό σημείο του εμβολιασμού και έχει πυρετό πάνω από 38,5 C, θα πρέπει να αναβληθεί το ραντεβού εμβολιασμού. Σε περιπτώσεις ελαφρών λοιμώξεων ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει κατόπιν συνεννόησης με το γιατρό. Μιλήστε οπωσδήποτε με το γιατρό πριν από τον εμβολιασμό, εάν το παιδί σας έχει μια χρόνια ασθένεια ή πρέπει να παίρνει φάρμακα. 13
Τα νόμιμα ταμεία ασθενείας αναλαμβάνουν τα έξοδα για τους εξής προστατευτικούς εμβολιασμούς παιδιών: διφθερίτιδα ερυθρά κοκκύτης ηπατίτιδα B πολιομυελίτιδα (παιδική παράλυση) ανεμευλογιά αιμόφιλος της γρίππης του τύπου Β πνευμονιόκοκκοι (π.χ. πνευμονία και μηνιγγίτιδα) τέτανος μηνιγγόκοκκοι (π.χ. μηνιγγίτιδα) ιλαρά κορίτσια ηλικίας από 12 μέχρι 17: ιοί θηλωμάτων του ανθρώπου (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) επιδημική παρωτίτιδα ιός εαρινής-καλοκαιρινής μηνιγγοεγκεφαλίτιδας (ιός FSME) Σημαντικό: Όλοι οι εμβολιασμοί καταχωρούνται στο βιβλιάριο εμβολίων, το οποίο πρέπει να φέρνετε μαζί σας τις ημερομηνίες των εμβολιασμών. Εάν εσείς δεν έχετε ακόμη βιβλιάριο εμβολίων, ρωτήστε τον οικογενειακό γιατρό σας ή την αρμόδια υγειονομική υπηρεσία σας. Για ενήλικες Επίσης και στην ηλικία των ενηλίκων είναι σημαντικοί οι εμβολιασμοί και μπορούν να προστατεύσουν από ορισμένες ασθένειες. Κατά τις επισκέψεις στο γιατρό δώστε το βιβλιάριο εμβολίων σας για έλεγχο, ώστε να μπορούν να γίνουν εκ των υστέρων οι εμβολιασμοί που λείπουν. Οι προστατευτικοί εμβολιασμοί π.χ. κατά της διφθερίτιδος και του τετάνου θα πρέπει να ανανεώνονται τακτικά ή εάν λείπει ο βασικός εμβολιασμός, να γίνει εκ των υστέρων. Εάν προγραμματίζετε μία εγκυμοσύνη ή θα έχετε μελλοντικά επαφή με νεογέννητα, συνιστάται επειγόντως ένας εμβολιασμός κατά του κοκκύτη, εφόσον ο τελευταίος εμβολιασμός ή αντίστοιχα η ασθένεια έχει συμβεί περισσότερο από δέκα χρόνια πριν. Εάν έρχεστε από μία χώρα που παρουσιάζεται συχνά η παιδική παράλυση (πολιομυελίτιδα), θα πρέπει κατά την είσοδό σας να ελέγξετε την προστασία εμβολιασμού σας κατά της πολιομυελίτιδας και ενδεχομένως να την ανανεώσετε. Εκτός αυτού υπάρχουν περαιτέρω συστάσεις εμβολιασμού για άτομα που διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο λόγω της ηλικίας τους, υπαρχουσών ασθενειών ή άλλων δεδομένων. Σε αυτές υπάγονται μεταξύ άλλων και ο εμβολιασμός κατά της γρίππης ή κατά των πνευμονιοκόκκων (πνευμονία) για άτομα από 60 ετών και άνω. Ο 14
οικογενειακός γιατρός, τα ταμεία ασθενείας καθώς και οι υγειονομικές υπηρεσίες ενημερώνουν για τους εμβολιασμούς και την αναγκαιότητά τους. Σε όλες σχεδόν τις διοικητικές περιφέρειες της Βαυαρίας υπάρχει ένας αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης από δάγκωμα τσιμπουριού με τον ιό της εαρινήςκαλοκαιρινής μηνιγγοεγκεφαλίτιδας (ιός FSME). Όποιος στο επάγγελμα ή στον ελεύθερο χρόνο του βρίσκεται συχνά στην ελεύθερη φύση, θα πρέπει να εμβολιασθεί αυτός και τα παιδιά του κάθε τρία μέχρι πέντε χρόνια, διότι ο ιός FSME μπορεί να προκαλέσει βαριές ασθένειες της μήνιγγας, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Τα ταμεία ασθενείας αναλαμβάνουν τα έξοδα για όλους τους εμβολιασμούς, οι οποίοι συνιστώνται από τη Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών (STIKO) στο Ινστιτούτο Robert Koch στο Βερολίνο. Το καταστατικό των ταμείων ασθενείας μπορεί εκτός αυτού να προβλέπει την ανάληψη των εξόδων για περαιτέρω εμβολιασμούς (π.χ. εμβολιασμούς για ταξίδια). 15
Οδοντιατρικές εξετάσεις Μία τακτική επίσκεψη στον οδοντίατρο είναι σπουδαία για την υγιή διατήρηση των δοντιών και των ούλων. Αυτό ισχύει τόσο για τους ενήλικες όσο επίσης και αυτό ιδιαίτερα, και μάλιστα «από το πρώτο δόντι» για τα παιδιά και τα νήπια. Μετά από μία λεπτομερή εξέταση των δοντιών θεραπεύονται ενδεχομένως τα άρρωστα δόντια και τα άρρωστα ούλα και δίνονται λεπτομερείς συμβουλές. Τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά και εφήβους αναλαμβάνει η νόμιμη ασφάλιση ασθενείας τα έξοδα για τις οδοντιατρικές εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης και παροχές πρόληψης που αναφέρονται ακολούθως. Δεν χρειάζεται να πληρωθούν γι αυτές δικαιώματα ιατρείου. Για περαιτέρω θεραπείες όπως παραδείγματος χάρη σφραγίσματα δοντιών οι ενήλικες που δεν είναι απαλλαγμένοι από τα δικαιώματα ιατρείου, πρέπει να τα πληρώσουν. Παιδιά πριν από τον 30ο μήνα της ηλικίας: Δύο οδοντιατρικές εξετάσεις κάθε χρόνο, στις οποίες ελέγχονται τα δόντια και καθορίζεται ενδεχομένως ένα πρόγραμμα θεραπείας. 16 Σημαντικό: Παράλληλα με τις οδοντιατρικές εξετάσεις πρόληψης είναι σπουδαία τα εξής σημεία για την προστασία των δοντιών σας και των ούλων: Να πλένετε τα δόντια σας, εάν είναι δυνατόν μετά από κάθε γεύμα, τουλάχιστον όμως δύο φορές την ημέρα. Μία φορά την ημέρα θα πρέπει να καθαρίζονται οι χώροι ανάμεσα στα δόντια με ειδική κλωστή για τα δόντια ή με μία μικρή βούρτσα για τους μεσοδόντιους χώρους. Για τα παιδιά ισχύει: Το πλύσιμο των δοντιών είναι σπουδαίο από το πρώτο δόντι. Μέχρι την ηλικία των 6-7 ετών εσείς θα πρέπει να ελέγχετε το πλύσιμο των δοντιών και ενδεχομένως να τα ξαναπλένετε επιμελώς. Να χρησιμοποιείτε για το πλύσιμο των δοντιών μία οδοντόκρεμα που περιέχει φθοριούχα άλατα. Για τα παιδιά μέχρι το 6ο έτος της ηλικίας υπάρχουν ειδικές οδοντόκρεμες για παιδιά με μία περιεκτικότητα σε φθοριούχα άλατα 500 ppm. Μία υγιεινή διατροφή, ιδιαίτερα η αποφυγή της συχνής κατανάλωσης ποτών και τροφών που περιέχουν ζάχαρη, είναι σημαντική.
Παιδιά (30ος μέχρι τέλος του 72ου μήνα της ηλικίας): Δύο οδοντιατρικές εξετάσεις κάθε χρόνο. Μία από αυτές τις εξετάσεις είναι μία λεπτομερής εξέταση πρώιμης διάγνωσης (FU) για ασθένειες των δοντιών, του στόματος και των γνάθων, συμπεριλαμβανομένης της παροχής συμβουλών για τη διατροφή, την υγιεινή του στόματος και τη φθορίωση (FU1 μέχρι FU3 στο διάστημα από τον 30ο μέχρι τον 72ο μήνα της ηλικίας). Παιδιά και έφηβοι (6ο μέχρι 18ο έτος της ηλικίας): Σε δύο οδοντιατρικές επισκέψεις κάθε χρόνο ελέγχεται σύμφωνα με ένα ορισμένο χρονοδιάγραμμα η υγιεινή του στόματος, γίνεται ενημέρωση για ασθένειες και ασκείται η υγιεινή του στόματος. Τα δόντια φθοριώνονται και οι τραπεζίτες (γομφίοι) σφραγίζονται κατά της τερηδόνας. Ενήλικες: Δύο οδοντιατρικές εξετάσεις κάθε χρόνο σε διάστημα τουλάχιστον τεσσάρων μηνών: εξέταση για τερηδόνα, εξέταση για ασθένειες των ούλων και ογκολογικές ασθένειες στην περιοχή του στόματος, ενδεχομένως ακτινογραφίες Μία αφαίρεση της πέτρας των δοντιών κάθε χρόνο Στη Βαυαρία υπάρχει ένα οδοντιατρικό βιβλιάριο παιδιών, στο οποίο καταχωρούνται τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Το λαμβάνετε δωρεάν από τον οδοντίατρο και θα πρέπει να το φέρνετε μαζί σας σε κάθε εξέταση πρώιμης διάγνωσης και παροχή πρόληψης. Το βιβλιάριο παιδιών περιέχει ένα πρόσθετο ενημερωτικό φύλλο, στο οποίο βρίσκετε μεταξύ άλλων συμβουλές για την υγεία των δοντιών, για την υγιεινή διατροφή για τα δόντια και για την προστασία από την τερηδόνα. 17
2. Εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης και παροχές πρόληψης σε άτομα χωρίς προστασία νόμιμης ασφάλισης ασθενείας Παροχές σύμφωνα με το νόμο περί παροχών σε αιτούντες ασυλία Αιτούντες ασυλία και άτομα που είναι υποχρεωμένα σε έξοδο από τη χώρα ή η παραμονή τους γίνεται ανεκτή για λόγους διεθνούς δημοσίου δικαίου, για πολιτικούς ή ανθρωπιστικούς λόγους («De-factoπρόσφυγες»), δεν μπορούν κανονικά να ασφαλισθούν νόμιμα. Σύμφωνα με το νόμο περί παροχών σε αιτούντες ασυλία υφίσταται κατά τη διάρκεια των πρώτων 48 μηνών αξίωση για τη θεραπεία ασθενειών που χρειάζονται άμεση θεραπεία ή επώδυνων ασθενειών καθώς και για μερικές εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης και παροχές πρόληψης (περιορισμοί υπάρχουν π.χ. σε τεχνητά δόντια και ορθοδοντική). Μπορεί να γίνει χρήση των εξής εξετάσεων πρώιμης διάγνωσης και παροχών πρόληψης: Εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης και παροχές πρόληψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παροχές για τον τοκετό και φροντίδα μετά τον τοκετό Ιατρικές εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης και παροχές πρόληψης όπως στη νόμιμη ασφάλιση ασθενείας: εξετάσεις παιδιών και εφήβων U1 μέχρι J1, γυναικολογικές εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης, ετήσια πρώιμη διάγνωση καρκίνου για γυναίκες από 20 ετών και άνω και για άνδρες από 45 ετών και άνω, τσεκ-απ υγείας και δερματολογικές εξετάσεις για ανθρώπους από 35 ετών και άνω (κάθε δύο χρόνια) Σημαντικό: Για να μπορεί να γίνει χρήση των παροχών σύμφωνα με το νόμο περί παροχών σε αιτούντες ασυλία, πρέπει να κατατεθεί στο γιατρό ένα δελτίο ασθενείας (Krankenschein). Αυτό το λαμβάνει κάποιος στην Υπηρεσία Κοινωνικής Προνοίας ή στην υπηρεσία, στην οποία ζητά και άλλες παροχές. Ισχύει πάντοτε για μια τριμηνία. Άτομα που λαμβάνουν παροχές σύμφωνα με το νόμο περί παροχών σε αιτούντες ασυλία είναι απαλλαγμένα από τα δικαιώματα ιατρείου. 18
Κάθε εξάμηνο οδοντιατρικές εξετάσεις πρόληψης για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών, μετά ετήσιες εξετάσεις πρόληψης Οι συνήθεις παιδικοί εμβολιασμοί, εμβολιασμοί τετάνου, διφθερίτιδος, πολιομυελίτιδος για ενήλικες, σύμφωνα με τον ατομικό κίνδυνο καθενός επίσης και άλλοι εμβολιασμοί Παροχές σύμφωνα με τον Κώδικα Κοινωνικής Νομοθεσίας (SGB) XII (κοινωνικό βοήθημα) Εάν δεν τίθεται υπόψη η περίθαλψη μέσω ενός νόμιμου ταμείου ασθενείας, πρέπει να υποβληθεί αίτηση στην αρμόδια Υπηρεσία Κοινωνικής Προνοίας για ένα δελτίο ασθενείας για την ανάληψη των εξόδων ορισμένων παροχών. Αυτές οι παροχές αντιστοιχούν σε αυτές για νόμιμα ασφαλισμένους. Άτομα που λαμβάνουν κοινωνικό βοήθημα έχουν αξίωση για τις περιγραφείσες εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης καθώς και παροχές πρόληψης και δεν πρέπει να πληρώσουν γι αυτές δικαιώματα ιατρείου. Για απόδημους, των οποίων η παραμονή είναι νόμιμη, οι οποίοι όμως δεν εμπίπτουν στις διατάξεις του νόμου περί παροχών σε αιτούντες ασυλία και δεν έχουν ούτε ιδιωτική ούτε νόμιμη ασφάλιση ασθενείας, η αξίωση ρυθμίζεται σύμφωνα με το SGB XII. Εάν αυτοί οι απόδημοι λαμβάνουν ενδεχομένως για διάστημα μεγαλύτερο του ενός μηνός κοινωνικό βοήθημα, ασφαλίζονται νόμιμα για ασθένεια. Η Υπηρεσία Κοινωνικής Προνοίας θα τους καλέσει να επιλέξουν ένα νόμιμο ταμείο ασθενείας και θα τους δηλώσει εκεί. Σημαντικό: Αξίωση έχει όποιος βρίσκεται σε κατάσταση υλικής ανάγκης (μη επαρκές και πραγματικά διαθέσιμο εισόδημα ή περιουσία, έλλειψη ασφάλισης ασθενείας) και όταν υπάρχει ανάγκη ιατρικής θεραπείας. 19
3. Λεξιλόγιο Ακτινολογικός έλεγχος των μαστών (Mammographie): Στον ακτινολογικό έλεγχο των μαστών γίνεται μια ακτινογραφία του στήθους. Έτσι μπορούν να γίνουν καλά ορατές αλλοιώσεις του ιστού του στήθους. Ασθένειες καρδιάς-κυκλοφοριακού (Herz-Kreislauf-Erkrankungen): Σε αυτές υπάγονται μια σειρά ασθενειών που αφορούν τόσο την καρδιά και τα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς (στεφανιαία αγγεία) όσο και τα αγγεία του αίματος. Στις συχνότερες ασθένειες υπάγονται η αρτηριοσκλήρωση (στένωση των αρτηριών λόγω αποθέσεων στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων) συχνά πρώτο σύμπτωμα του καρδιακού εμφράγματος (απόφραξη μιας αρτηρίας) και η καρδιακή ανεπάρκεια (καλούμενη επίσης ανεπάρκεια του μυοκαρδίου), κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί να τροφοδοτήσει πλέον επαρκώς τους ιστούς με αίμα και οξυγόνο. Οι ασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφοριακού αποτελούν την πιο συχνή αιτία θανάτων στη Γερμανία. Η δημιουργία αυτών των ασθενειών μπορεί όμως συχνά να αποφευχθεί. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με φτωχή σε λιπαρά διατροφή, επαρκή κίνηση και αποχή από τη νικοτίνη, έχει μια προστατευτική επίδραση στο καρδιακό και κυκλοφοριακό σύστημα. Βιβλιάριο εμβολίων (Impfpass): Στο βιβλιάριο εμβολίων ο γιατρός καταχωρεί πότε έγινε ποιο εμβόλιο. Επειδή οι παιδικοί προστατευτικοί εμβολιασμοί γίνονται κατά κανόνα κατά τη διάρκεια των εξετάσεων πρόληψης για τα παιδιά, θα πρέπει να φέρνετε μαζί σας το βιβλιάριο εμβολίων όπως και το βιβλιάριο εξετάσεων U σε όλες τις εξετάσεις U και στην εξέταση J1. Εάν δεν υπάρχει ακόμη βιβλιάριο εμβολίων, ο γιατρός εκδίδει ένα βιβλιάριο εμβολίων. Το βιβλιάριο εμβολίων θα πρέπει να το παίρνουν μαζί τους και οι ενήλικες σε κάθε εμβολιασμό ή σε ταξίδια στο εξωτερικό. 20
Βιβλιάριο U (U-Heft): Στο βιβλιάριο U καταχωρούνται τα αποτελέσματα των παιδιατρικών εξετάσεων πρόληψης (εξετάσεων U). Εκτός αυτού το βιβλιάριο περιέχει σπουδαίες πληροφορίες, π.χ. πίνακες με τα στοιχεία βάρους και ύψους για το παιδί ανάλογα με την ηλικία. Το βιβλιάριο U εκδίδεται μετά την εξέταση U1 ακόμη μέσα στο νοσοκομείο και πρέπει να το φέρνετε μαζί σας σε όλες τις εξετάσεις πρόληψης παιδιών και εφήβων. Γαλακτοζαιμία (Galaktosämie): Η γαλακτοζαιμία είναι μία ασθένεια του μεταβολισμού που οφείλεται σε γενετικά αίτια. Στα πάσχοντα παιδιά δεν μπορεί να αποικοδομηθεί φυσιολογικά ή γαλακτόζη, ένα συστατικό του γαλακτοσακχάρου. Επέρχεται μία αύξηση του επιπέδου γαλακτόζης στο αίμα, η οποία, εάν δεν γίνει θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε βαριές νευρολογικές βλάβες, βλάβες οργάνων και ακόμη και στο θάνατο στην ενωρίς βρεφική ηλικία. Εάν διαπιστωθεί στα πλαίσια του Screening νεογέννητων σε ένα βρέφος γαλακτοζαιμία, μπορεί να αναπροσαρμοσθεί η διατροφή του παιδιού σε τροφές χωρίς γαλακτοσάκχαρο. Γρίππη (Influenza): μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από ιούς της γρίππης, η οποία προσβάλλει σχεδόν πάντοτε τις αναπνευστικές οδούς και μπορεί εν μέρει να προχωρήσει με μια βαριά πορεία της νόσου και επιπλοκές, όπως πνευμονία ή μυοκαρδίτιδα. Διαβήτης των εγκύων (Schwangerschaftsdiabetes): Λόγω της ορμονικής αλλαγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί οι έγκυες γυναίκες να ασθενήσουν προσωρινά από σακχαρώδη διαβήτη. Ο διαβήτης των εγκύων μένει κατά το πλείστον χωρίς ενοχλήματα. Πρώτες ενδείξεις του διαβήτη των εγκύων μπορεί όμως να είναι: μεγάλο 21
πλεονάζον βάρος της γυναίκας, υπερβολική δίψα, πάρα πολύ αμνιακό υγρό και ένα υπερμεγέθες παιδί. Ο διαβήτης των εγκύων, προκαλούμενος από ένα πολύ υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, αποτελεί κίνδυνο για την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού και πρέπει να θεραπεύεται. Σε μια ελαφρά αυξημένη τιμή του σακχάρου στο αίμα αρκεί κατά το πλείστον η τήρηση μιας αυστηρής δίαιτας. Εάν η τιμή του σακχάρου στο αίμα συνεχίσει να παραμένει σε υψηλά επίπεδα, πρέπει να θεραπευθεί ο διαβήτης των εγκύων με ινσουλίνη. Κατά κανόνα ο διαβήτης των εγκύων εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Δικαιώματα ιατρείου (Praxisgebühr): Οι ασθενείς πρέπει να πληρώνουν κατά την επίσκεψη στο γιατρό μια φορά κάθε τριμηνία δικαιώματα ιατρείου ύψους 10 Ευρώ. Αυτό δεν ισχύει για τις εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης και για τις παροχές πρόληψης. Αυτές είναι δωρεάν. Εάν είναι αναγκαίες περαιτέρω ιατρικές επισκέψεις την ίδια τριμηνία, τότε πρέπει να πληρώνονται σε κάθε περαιτέρω ιατρική επίσκεψη δικαιώματα ιατρείου, εκτός εάν ο πρώτος θεράπων ιατρός έχει εκδώσει ένα δελτίο παραπομπής. Τα δελτία παραπομπής και έτσι η απαλλαγή από τα δικαιώματα ιατρείου δεν ισχύουν όμως για τον οδοντίατρο ή το γιατρό πρώτων βοηθειών. Εδώ υπολογίζονται επίσης ανά τριμηνία δικαιώματα ιατρείου ύψους 10 Ευρώ. Παιδιά και έφηβοι μέχρι το 18ο έτος της ηλικίας τους δεν πρέπει να πληρώνουν δικαιώματα ιατρείου. Εντεροσκόπηση (Darmspiegelung): Ετησίως ασθενούν μόνο στη Γερμανία περίπου 73.000 άνθρωποι από καρκίνο του εντέρου και περίπου 28.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αυτόν. Μια δυνατότητα να διαγνωσθεί εγκαίρως ο καρκίνος του εντέρου και τότε επίσης να θεραπευθεί, είναι η εντεροσκόπηση. Στην εντεροσκόπηση εισάγεται ένας λεπτός, εύκαμπτος λαστιχένιος σωλήνας, το καλούμενο ενδοσκόπιο, στο έντερο. Αυτό περιέχει ένα οπτικό σύστημα, με το οποίο μεταφέρονται εικόνες από το έντερο σε μια οθόνη. Κατά την εντεροσκόπηση μπορούν να ληφθούν δείγματα ιστού, τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται στο εργαστήριο. Επίσης είναι δυνατόν να γίνουν έτσι μικρές χειρουργικές επεμβάσεις. Εξετάσεις πρώιμης διάγνωσης (Früherkennungsuntersuchungen): Στόχος των εξετάσεων πρώιμης διάγνωσης είναι να γίνει διάγνωση ασθενειών σε ένα ενωρίς χρονικό σημείο (όταν δεν είναι ακόμη ευδιάκριτα συμπτώματα) και έτσι να αυξάνεται η δυνατότητα για θεραπεία. 22
Ερυθρά (Röteln): Η ερυθρά ανήκει στις παιδικές ασθένειες, από την οποία όμως μπορούν να ασθενήσουν και ενήλικες. Μια λοίμωξη με τον ιό της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προξενήσει βαριές βλάβες στο αγέννητο παιδί, π. χ. πνευματική αναπηρία, κώφωση και τύφλωση. Όσο νωρίτερα μολυνθεί μια γυναίκα στην εγκυμοσύνη (μέχρι τη 18η εβδομάδα της κύησης) με τον ιό, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να πάθει το παιδί μια βαριά αναπηρία. Κατά τις προληπτικές εξετάσεις στην εγκυμοσύνη διεξάγεται γι αυτό το λόγο ένα καλούμενο τεστ αντισωμάτων, για να διαπιστωθεί, εάν η έγκυος έχει ήδη υποστεί μια λοίμωξη ερυθράς και είναι έτσι προστατευμένη κατά του ιού ή εάν θα πρέπει να προστατευθεί από μια λοίμωξη. Εάν δεν υπάρχει επαρκής προστασία, η έγκυος θα πρέπει να περιορίσει ή να αποφεύγει την επαφή με παιδιά και μεγάλες ομάδες ανθρώπων. Η καλύτερη προστασία είναι όμως ο εμβολιασμός κατά την παιδική ηλικία (κορίτσια στην ηλικία από 11 μέχρι 13 ετών) ή σαν γυναίκα πριν από την έναρξη μιας εγκυμοσύνης. το πιθανολογούμενο νοσογόνο μικρόβιο ή την εστία της ασθένειας ή έχει νοσήσει από την πιθανολογούμενη ασθένεια. Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλεισθεί αυτή η υποψία, συνιστάται επειγόντως στον ενδιαφερόμενο να κάνει περαιτέρω εξετάσεις. Καρκίνος (Krebs): Λέγοντας καρκίνο (ασθένεια καρκίνου) εννοούμε μια ανεξέλεγκτη αύξηση των κυττάρων. Τα καρκινικά κύτταρα εκτοπίζουν ή καταστρέφουν τους υγιείς ιστούς. Κάθε όργανο του σώματος μπορεί να προσβληθεί από καρκίνο. Μετά από τις ασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφοριακού οι ασθένειες του καρκίνου αποτελούν τη δεύτερη σε συχνότητα αιτία θανάτων στη Γερμανία (ετησίως ασθενούν περίπου 390.000 άνθρωποι από καρκίνο). Όμως μπορούν να θεραπεύονται όλο και περισσότεροι ασθενείς. Υπάρχουν πάρα πολλές διαφορετικές ασθένειες καρκίνου, οι οποίες διαφέρουν πολύ μεταξύ τους στις δυνατότητες θεραπείας. Με την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος του θανάτου από καρκίνο. Εύρημα που χρειάζεται έλεγχο (Kontrollbedürftiger Befund): Ένα αποτέλεσμα τεστ που χρειάζεται έλεγχο υπάρχει, όταν σε ένα εξετασθέν άτομο υφίσταται η υποψία ότι φέρει μέσα του 23
Κάρτα ασφαλισμένου (Versichertenkarte): Η κάρτα ασφαλισμένου εκδίδεται λίγο μετά από τη δήλωση στο ταμείο ασθενείας από αυτό. Κατά κανόνα στέλνεται με το ταχυδρομείο. Δίδεται σε μία ιατρική επίσκεψη στην ιατρική βοηθό, ώστε να μπορεί να εκκαθαρισθεί ο λογαριασμός για τη θεραπεία με το ταμείο ασθενείας. Σε ένα τσιπ στην κάρτα ασφαλισμένου είναι αποθηκευμένα τα προσωπικά στοιχεία (όνομα, ημερομηνία γέννησης, διεύθυνση) του ασφαλισμένου και ο αριθμός ασφαλισμένου, όμως καμμία πληροφορία για την κατάσταση της υγείας ή διαγνώσεις. Λοίμωξη (Infektion): Σε μια λοίμωξη εισχωρούν νοσογόνα μικρόβια μέσα στο σώμα και εκεί πολλαπλασιάζονται. Στις λοιμώδεις ασθένειες υπάγονται παραδείγματος χάρη ασθένειες διάρροιας, ασθένειες των αναπνευστικών οδών, ιλαρά και κοκκύτης, αλλά επίσης AIDS και ελονοσία. Οιδήματα (Ödeme): Τα οιδήματα είναι συγκεντρώσεις νερού στους ιστούς. Οικογενειακός γιατρός (Hausarzt): Ο οικογενειακός γιατρός είναι ένας γιατρός με άδεια εγκατάστασης, ο οποίος αποτελεί για τον ασθενή κατά το πλείστον το πρώτο σημείο προσέγγισης για προβλήματα υγείας. Στη Γερμανία εργάζονται ως οικογενειακοί γιατροί: οι ειδικοί γιατροί γενικής ιατρικής και οι ειδικοί γιατροί παθολογίας που έχουν άδεια εγκατάστασης ως οικογενειακοί γιατροί. Πνευμονιόκοκκοι (Pneumokokken): Βακτηρίδια (στρεπτόκοκκος της πνευμονίας) που μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες. Σε αυτές υπάγονται η πνευμονία, η μηνιγγίτιδα ή η μέση ωτίτιδα. Ο κίνδυνος μιας ασθένειας αυξάνεται σε μεγαλύτερη ηλικία (άνω των 60 ετών), επειδή η δυναμικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος ελαττώνεται. Πρόληψη (Vorsorge): Λέγοντας πρόληψη εννοούμε μέτρα που πρόκειται να εμποδίσουν τη δημιουργία ασθενειών. Ένα παράδειγμα για ένα γνήσιο μέτρο πρόληψης είναι το πλύσιμο των δοντιών. Με την τακτική και σωστά πραγματοποιούμενη περιποίηση των δοντιών και υγιεινή του στόματος μπορεί να εμποδισθεί εκτεταμένα η δημιουργία τερηδόνας των δοντιών. 24
Σακχαρώδης διαβήτης (Diabetes mellitus): Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια διαταραχή του μεταβολισμού, από την οποία ασθενούν στη Γερμανία περίπου 7 % του πληθυσμού. Ο διαβήτης μπορεί να εμφανισθεί σε κάθε ηλικία, τόσο σε παιδιά και νέους όσο και σε ανθρώπους μεγαλύτερης ηλικίας. Για σακχαρώδη διαβήτη μιλάμε, όταν η ινσουλίνη που παράγεται μέσα στο σώμα δεν φροντίζει για την προώθηση της ζάχαρης της τροφής από την οδό κυκλοφορίας του αίματος στα κύτταρα. Τότε δημιουργείται αύξηση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα, γι αυτό και ο όρος «ασθένεια του σακχάρου». Τυπικά συμπτώματα είναι παραδείγματος χάρη συχνή ούρηση, δίψα, κούραση, ανεπάρκεια ώθησης, διαταραχές της όρασης και κακώς θεραπευόμενες πληγές. Από ένα μη ή κακώς θεραπευόμενο σακχαρώδη διαβήτη μπορούν να αναπτυχθούν επακόλουθες βλάβες, όπως π.χ. τύφλωση, καρδιακό έμφραγμα, αποπληξία και βλάβες των νεφρών. Screening: Ο όρος προέρχεται από τα αγγλικά και σημαίνει σειρά εξετάσεων. Σε συνάρτηση με τον καρκίνο του στήθους το Screening σημαίνει μια εξέταση όλων των γυναικών μεταξύ των 50 και 69 ετών που γίνεται σε τακτικά διαστήματα των δύο ετών. Screening Μονάδες (Screening- Einheiten): Αυτά τα ιατρικά ιδρύματα έχουν ειδικευθεί σε ακτινολογικούς ελέγχους των μαστών Screening και υπόκεινται σε αυστηρές ποιοτικές απαιτήσεις. Εδώ γίνονται ακτινογραφίες των μαστών και, εάν διαπιστωθούν μη φυσιολογικά ευρήματα, αυτά εξετάζονται περαιτέρω. Οι μονάδες Screening διευθύνονται από ειδικά εκπαιδευμένους γιατρούς. 25
Τοξαιμία της κύησης (Gestose): Η τοξαιμία της κύησης είναι ένας γενικός όρος για διάφορες διαταραχές της υγείας που προκαλούνται από την εγκυμοσύνη. Παράλληλα με μια αυξημένη πίεση του αίματος μπορεί να παρουσιασθούν αυξημένη έκκριση λευκώματος στα ούρα και δημιουργία οιδημάτων. Η τοξαιμία της κύησης εμφανίζεται κυρίως σε πολύ νέες ή μεγάλης ηλικίας γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά. Περαιτέρω συντελεστές κινδύνου σε εγκύους είναι βλάβες των αγγείων λόγω χρονίων παθήσεων των νεφρών, υψηλή πίεση του αίματος ή διαβήτης, κάπνισμα καθώς και πλεονάζον βάρος ή έλλειψη λευκώματος. Η τοξαιμία της κύησης αυξάνει τον κίνδυνο ενός πρόωρου τοκετού και της βρεφικής θνησιμότητας. Εκτός αυτού μπορεί να προκληθεί μια επιπλοκή επικίνδυνη για τη ζωή της εγκύου. Υποθυρεοειδισμός (Hypothyreose): Ο υποθυρεοειδισμός είναι μία εκ γενετής υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Πιθανές συνέπειες είναι ο επιτεταμένος ίκτερος των νεογέννητων, η απάθεια και η πνευματική αναπηρία. Εάν ο υποθυρεοειδισμός θεραπευθεί εγκαίρως με θυρεοειδικές ορμόνες, αναπτύσσονται τα παιδιά κατά κανόνα τελείως φυσιολογικά. Γι αυτό είναι σπουδαίο να ελεγχθούν τα βρέφη στο Screening νεογέννητων γι αυτήν την ορμονική διαταραχή που οφείλεται σε γενετικά αίτια. Φθορίωση (Fluoridierung): Κατά τη φθορίωση χορηγείται στα δόντια φθοριούχο άλας μέσω οδοντοκρεμών, ζελέ και βερνικιών που περιέχουν φθοριούχο άλας (τα τελευταία μόνο στον οδοντίατρο). Το φθοριούχο άλας επικάθεται στην αδαμαντίνη και δυναμώνει τη δομή της. Έτσι το δόντι γίνεται ανθεκτικότερο στις προσβολές των οξέων (π.χ. κατά τη κατανάλωση ζάχαρης). 26
4. Διευθύνσεις Ίδρυμα / Επικοινωνία Περιγραφή Aidshilfen in Bayern Τα στοιχεία επικοινωνίας των διαφόρων βοηθειών για το Aids θα βρείτε στις εξής ιστοσελίδες: www.muenchner-aidshilfe.de www.augsburg.aidshilfe.de www.aidshilfe-nuernberg.de www.aidshilfe-regensburg.de ANAD e.v. Poccistraße 5 80336 München Tel.: 089 21 9973-0 beratung@anad.de www.anad.de Bayerische AIDS Stiftung Verein zur Gesundheitsförderung e.v. Biedersteiner Straße 29 80802 München Υπηρεσία παροχής συμβουλών: Tel.: 089 34 93 94 beratungsstelle@ aids-stiftung-bayern.de www.aids-stiftung-bayern.de Οι Βοήθειες για το AIDS στη Βαυαρία βρίσκονται στη διάθεσή σας ως κοινωφελείς σύλλογοι μεταξύ άλλων για την τηλεφωνική παροχή συμβουλών. Χορηγούν πληροφορίες για θέματα σχετικά με το «Safer Sex», «Safer Use», για πιθανούς κινδύνους μόλυνσης και για το τεστ αντισωμάτων HIV. Η ANAD (Anorexia Nervosa and Associated Disorders) αναγν. σωματείο είναι ένα κέντρο προσέγγισης για όλα τα είδη των διαταραχών του φαγητού για τους παθόντες και τους συγγενείς τους. Προσφέρει ενημέρωση και παροχή συμβουλών για τη βουλιμία, την απίσχνανση, τη διαταραχή Binge- Eating-Disorder ή την παχυσαρκία. Οι παθόντες, οι γονείς και οι δάσκαλοι βρίσκουν εδώ βοήθεια και προσφορές θεραπείας. Στην ιστοσελίδα θα βρείτε παράλληλα με πληροφορίες για το θέμα, στοιχεία επικοινωνίας περαιτέρω υπηρεσιών παροχής συμβουλών και θεραπευτικών ομάδων κατοικίας της ANAD e.v. στη Βαυαρία. Το Βαυαρικό Ίδρυμα για το AIDS Σύλλογος για την Υποστήριξη της Υγείας αναγν. σωματείο προσφέρει τηλεφωνική και προσωπική παροχή συμβουλών για ανθρώπους με HIV/AIDS και τους συγγενείς τους. Περαιτέρω προσφορές του ιδρύματος είναι: βοήθειες κοινωνικών λειτουργών, καλλιτεχνικές θεραπευτικές προσφορές, ενημερωτικές συζητήσεις για το θέμα HIV/AIDS, προγράμματα πρόληψης για τη νεολαία και άλλες προσφορές υποστήριξης της υγείας και επιμορφωτικής εργασίας. 27
Ίδρυμα /Επικοινωνία Bayerische Krebs - gesellschaft e.v. Nymphenburger Straße 21a 80335 München Tel.: 089 54 88 40-0 Fax: 089 54 88 40-40 info@bayerischekrebsgesellschaft.de www.bayerischekrebsgesellschaft.de Bayerische Landesarbeitsgemeinschaft Zahngesundheit e.v. (LAGZ) Fallstraße 34 Zahnärztehaus 81369 München Tel.: 089 723 3981 Fax: 089 723 5701 LAGZ-Bayern@t-online.de www.lagz.de Bayerische Landesärztekammer (BLÄK) Mühlbaurstraße 16 81677 München Tel.: 089 414 70 Fax: 089 414 72 80 info@blaek.de www.blaek.de Περιγραφή Η Βαυαρική Αντικαρκινική Εταιρία αναγν. σωματείο τάσσεται ως κοινωφελής οργάνωση υπέρ των συμφερόντων των καρκινοπαθών ανθρώπων. Προσφέρει μεταξύ άλλων παροχή συμβουλών και υποστήριξη για καρκινοπαθείς και τους συγγενείς τους, προωθεί την πρόληψη καρκίνου και την πρόληψη σε θέματα υγείας και υποστηρίζει την αντικαρκινική έρευνα στον τομέα της ψυχοογκολογίας. Εκπροσωπούμενη σε ολόκληρη τη Βαυαρία από ψυχοκοινωνικά κέντρα προσέγγισης, επιβλέπει πολυάριθμες ομάδες αυτοβοήθειας και εκδίδει ποικίλες πληροφορίες με τη μορφή φυλλαδίων και οδηγών παροχής συμβουλών. Ως κοινωφελής σύλλογος η Ομάδα Εργασίας για την Υγεία των Δοντιών στο Κρατίδιο της Βαυαρίας αναγν. σωματείο προωθεί την υγεία των δοντιών σε παιδιά και εφήβους στη Βαυαρία. Διεξάγει μαζί με τα νόμιμα ταμεία ασθενείας, τους οδοντιατρικούς ειδικούς των υγειονομικών υπηρεσιών και των οδοντιατρείων ομαδική προφύλαξη σε σχολεία και νηπιαγωγεία. Ο Ιατρικός Σύλλογος του Κρατιδίου της Βαυαρίας είναι η νόμιμη επαγγελματική εκπροσώπηση όλων των Βαυαρών γιατρών. Οι αρμοδιότητές του περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων τη διαφύλαξη των επαγγελματικών συμφερόντων των γιατρών στα πλαίσια των νόμων, την εποπτεία της εκπλήρωσης των ιατρικών επαγγελματικών υποχρεώσεων, μία προώθηση της ιατρικής επιμόρφωσης και τη σύμπραξη στη δημόσια φροντίδα της υγείας. Στην ιστοσελίδα του BLÄK θα βρείτε αριθμούς κλήσεων ανάγκης, πληροφορίες για ασθενείς σε διάφορες γλώσσες καθώς και στοιχεία ομάδων αυτοβοήθειας. 28
Ίδρυμα /Επικοινωνία Bayerische Landeskammer der Psychologischen Psychotherapeuten und der Kinderund Jugendlichenpsychotherapeuten (PTK Bayern) Ταχυδρομική διεύθυνση: Postfach 15 15 06 80049 München Διεύθυνση: St.-Paul-Straße 9 80336 München Tel.: 089 51 55 55-0 Fax: 089 51 55 55-25 info@ptk-bayern.de www.ptk-bayern.de Bayerische Landeszahnärztekammer (BLZK) Fallstraße 34 81369 München Tel.: 089 72 4800 Fax: 089 72 4804 44 blzk@blzk.de www.blzk.de Περιγραφή Ο ΡΤΚ Βαυαρίας είναι η νόμιμη επαγγελματική εκπροσώπηση των Βαυαρών Ψυχολογικών Ψυχοθεραπευτών (ΡΡ) καθώς και των Ψυχοθεραπευτών Παιδιών και Εφήβων (ΚJΡ). Στα ποικίλα πεδία αρμοδιοτήτων του ΡΤΚ Βαυαρίας ανήκουν η εκπροσώπηση συμφερόντων των ψυχοθεραπευτών (ΡΡ και ΚJΡ) στη Βαυαρία, η σύμπραξη στη δημόσια φροντίδα της υγείας και ιδιαίτερα η πρόληψη και θεραπεία ψυχικών ασθενειών, η επιμόρφωση, η επαγγελματική εποπτεία και άλλα. Στην ιστοσελίδα του ΡΤΚ Βαυαρίας θα βρείτε περαιτέρω πληροφορίες και μία μηχανή αναζήτησης για την ανεύρεση ψυχοθεραπευτών (ΡΡ και ΚJΡ) στη Βαυαρία. Ο Οδοντιατρικός Σύλλογος του Κρατιδίου της Βαυαρίας είναι η νόμιμη επαγγελματική εκπροσώπηση όλων των Βαυαρών οδοντιάτρων. Τάσσεται ενεργά υπέρ των δικαιωμάτων και των συμφερόντων των οδοντιάτρων καθώς και υπέρ της προώθησης, διατήρησης και αποκατάστασης της στοματικής υγείας του πληθυσμού. Υποστηρίζει την ποιότητα στην Οδοντιατρική ως αποτέλεσμα επιστημονικά θεμελιωμένων προγραμμάτων πρόληψης και θεραπείας που προσανατολίζονται στην ατομικότητα του κάθε ασθενούς. Η προστασία των ασθενών παίζει σε αυτό πρωταρχικό ρόλο. Στους ασθενείς προσφέρει μια τηλεφωνική γραμμή για μια ουδέτερη και δωρεάν (εκτός από τα τηλεφωνικά τέλη των 12 λεπτών/λεπτό) τηλεφωνική παροχή συμβουλών: 01805 211366 (Τετάρτη ώρες 15.00-18.00). 29
Ίδρυμα /Επικοινωνία Bayerischer Hebammen Landesverband e.v. (BHLV) Herzog-Georgen-Straße 2 83435 Bad Reichenhall Tel.: 08651 76 75 79 Fax: 08651 76 75 72 newsletter@bhlv.de www.bhlv.de Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL) Κεντρική έδρα: Eggenreuther Weg 43 91058 Erlangen Tel.: 09131 76 40 Fax: 09131 76 41 02 poststelle@lgl.bayern www.lgl.bayern.de Περιγραφή Ο Σύνδεσμος Μαιών του Κρατιδίου της Βαυαρίας αναγν. σωματείο είναι μία ένωση μαιών που εργάζονται ως ελεύθεροι επαγγελματίες και ως υπάλληλοι. Στόχος του BHLV είναι να διαφυλάξει και να εκπροσωπήσει τα συμφέροντα των μελών του καθώς και να ισχυροποιήσει το κύρος των μαιών στη δημοσιότητα. Ο σύνδεσμος του κρατιδίου υποστηρίζει τους μέλλοντες γονείς στην αναζήτηση μιας μαίας. Γίνεται διαμεσολάβηση για την εύρεση συναδέλφων επί τόπου για την παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού, της λοχείας και του χρόνου θηλασμού. Η Υπηρεσία Υγείας και Ασφάλειας Τροφίμων του Κρατιδίου της Βαυαρίας εργάζεται ως διακλαδική ειδική αρχή και είναι πάροχος υπηρεσιών για την προστασία της υγείας και των καταναλωτών στη Βαυαρία. Αρμοδιότητές της είναι μεταξύ άλλων η εργασία προγραμμάτων και έρευνας, η εξέταση της κατάστασης της υγείας του πληθυσμού στη Βαυαρία καθώς και των τροφίμων και ζωοτροφών και η εποπτεία του πόσιμου νερού. Στην ιστοσελίδα της LGL θα βρείτε πολυάριθμες πληροφορίες για διάφορα θέματα υποστήριξης της υγείας και πρόληψης (π.χ. διατροφή, υγιής ύπνος των βρεφών, εμβολιασμοί, Screening ακοής, Screening νεογέννητων κλπ.). 30