Πληροφορίες για υποβολή προσφοράς

Transcript

1 Οµαδικές Ασφαλίσεις

2 Πληροφορίες για υποβολή προσφοράς Α. Βασικά στοιχεία υποψηφίου πελάτη: Επωνυµία (επιχείρησης / συλλόγου / ένωσης κ.λ.π) ραστηριότητα επιχείρησης Ονοµατεπώνυµο & θέση αρµοδίου ιεύθυνση Τηλέφωνο/Fax B. Πληροφοριακά στοιχεία: 1. Υπάρχει ασφαλιστήριο σε ισχύ ; : ΝΑΙ ΟΧΙ 2. Εάν «ΝΑΙ» : υποβάλλεται το υφιστάµενο πρόγραµµα παροχών καθώς και ανάλυση των αποζηµιώσεων ( κατά κάλυψη ) των 3 τελευταίων ετών: 3. Υπάρχει προηγούµενη προσφορά (από την εταιρία µας): ΝΑΙ ΟΧΙ 4. Προσφορά από άλλες εταιρίες: ΝΑΙ ΟΧΙ Αν ΝΑΙ από ποιες ; 5. Λοιπές πληροφορίες 6. Πελάτης Καταστήµατος της Alpha Bank: ΝΑΙ ΟΧΙ Κατάστηµα: Γ. Απαιτούµενα στοιχεία για την κοστολόγηση της προσφοράς: Κατάσταση ( κατά προτίµηση σε αρχείο excel, όπως η επισυναπτόµενη), η οποία θα περιέχει τα εξής στοιχεία : Φύλο ( Α ή Θ ) Ηµεροµηνία Γέννησης Μηνιαίος Μισθός ( µόνον στην περίπτωση που κάποια παροχή συνδέεται µε µισθό ) Αριθµός Εξαρτωµένων Μελών ( µόνον εφόσον πρόκειται να ασφαλισθούν ) Ειδικότητα ( εφ όσον δεν είναι υπάλληλοι ) Πίνακας Παροχών ( εφ όσον υφίσταται ήδη συµβόλαιο ) Ανάλυση Αποζηµιώσεων 3ετίας κατά κάλυψη ( εφ όσον υφίσταται ήδη συµβόλαιο ) Ονοµατεπώνυµο Συνεργάτη /Τηλ. Επικοινωνίας: Ηµεροµηνία :

3 Κατάσταση ασφαλιζοµένων ( ΕΙΓΜΑ) Α/Α Ονοµατεπώνυµο * Φύλο** (Α/Θ) Ηµεροµηνία γέννησης Μισθός Αριθµός εξαρτωµένων µελών Ειδικότητα * Προκειµένου να υποβληθεί προσφορά, το ονοµατεπώνυµο δεν είναι απαραίτητο στοιχείο. ** Το φύλο συµπληρώνεται µόνον αν δεν έχουν δοθεί τα ονοµατεπώνυµα των ατόµων.

4 Οι παροχές Πρόγραµµα ζωής, ατυχηµάτων και ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης ( Η ασφάλιση παρέχεται καθ όλο το 24ωρο και σε οποιοδήποτε µέρος του κόσµου) 1. Ασφάλιση Ζωής Σε περίπτωση θανάτου από οποιαδήποτε αιτία, καταβάλλονται στους δικαιούχους του ασφαλιζοµένου 2. Μόνιµη Ολική Ανικανότητα από ασθένεια Σε περίπτωση Μόνιµης Ολικής Ανικανότητας από Ασθένεια, καταβάλλονται στον ασφαλιζόµενο 3. Ασφάλιση Ατυχηµάτων Σε περίπτωση Θανάτου από ατύχηµα, καταβάλλονται στους δικαιούχους του ασφαλιζοµένου ( σε συνδυασµό µε την ασφάλιση Ζωής ) Σε περίπτωση Μόνιµης Ολικής Ανικανότητας από ατύχηµα, καταβάλλονται στον ασφαλιζόµενο Σε περίπτωση Μόνιµης Μερικής Ανικανότητας από ατύχηµα, καταβάλλεται στον ασφαλιζόµενο, ποσοστό % επί ανάλογα µε τον βαθµό ανικανότητας. ( CONTINENTAL SCALE ) 4. Προσωρινή Ανικανότητα από ασθένεια ή ατύχηµα Σε περίπτωση προσωρινής ανικανότητας από ασθένεια ή ατύχηµα, καταβάλλονται στον ασφαλιζόµενο, µηνιαίως από την 31 η ηµέρα της ανικανότητας και µέχρι 12 µήνες ανώτατο όριο κατά περίπτωση. 5. Ευρεία Νοσοκοµειακή Περίθαλψη Καταβάλλονται για έξοδα που θα πραγµατοποιηθούν εντός Νοσοκοµείου από ασθένεια ή ατύχηµα, ετησίως µέχρι - κάλυψη για δωµάτιο και τροφή στην Ελλάδα ηµερησίως - κάλυψη για δωµάτιο και τροφή στο εξωτερικό ή σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, ηµερησίως - απόδοση εξόδων 80% Σε περίπτωση που ο ασφαλισµένος εισπράξει αποζηµίωση από τον Κύριο Ασφαλιστικό του ή άλλο Ιδιωτικό Φορέα τουλάχιστον το 20%, τότε η Εταιρία θα καταβάλλει το 100% της διαφοράς που τυχόν θα προκύψει και µέχρι το ανώτατο όριο.

5 6. Εξωνοσοκοµειακή Περίθαλψη ( ίδεται συνήθως για οµάδες µε πλήθος άνω των 20 ατόµωνασφαλισµένων) Για εργαστηριακές, µικροβιολογικές και ακτινολογικές εξετάσεις, για ιατρικές επισκέψεις και αγορά φαρµάκων µε συνταγή ιατρού, καταβάλλονται ετησίως µέχρι Ανώτατο καταβαλλόµενο ποσόν ανά ιατρική επίσκεψη Ανώτατος αριθµός επισκέψεων ετησίως Εκπιπτόµενο ποσό κατ άτοµο ετησίως - απόδοση εξόδων 80% 7. Νοσοκοµειακό επίδοµα Σε περίπτωση νοσηλείας σε νοσοκοµείο ή κλινική από ασθένεια ή ατύχηµα, καταβάλλεται ηµερησίως επίδοµα από την 1η ηµέρα της νοσηλείας και µέχρι ηµέρες ανώτατο όριο κατά περίπτωση. Το επίδοµα αυτό καταβάλλεται µόνον εφ' όσον δεν προσκοµισθούν έξοδα νοσοκοµειακής περίθαλψης προς αποζηµίωση. 8. Χειρουργικό επίδοµα Σε περίπτωση που ο ασφαλιζόµενος υποβληθεί σε χειρουργική επέµβαση, καταβάλλεται βάσει πίνακα χειρουργικών επεµβάσεων, ποσοστό % επί Το επίδοµα αυτό καταβάλλεται µόνον εφ όσον δεν προσκοµισθούν έξοδα νοσοκοµειακής περίθαλψης προς αποζηµίωση. 9. Παροχές µητρότητας Για φυσιολογικό τοκετό, καταβάλλεται επίδοµα Για αποβολή, καταβάλλεται επίδοµα. Για καισαρική τοµή, καταβάλλεται επίδοµα 10. Ιατροφαρµακευτικά έξοδα από ατύχηµα Σε περίπτωση που γίνουν ιατροφαρµακευτικές δαπάνες συνεπεία ατυχήµατος εντός ή εκτός Νοσοκοµείου, καταβάλλονται βάσει πρωτοτύπων αποδείξεων κατά περίπτωση, µέχρι ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εξετάζεται η χρησιµότητα της παροχής σε συνδυασµό µε τις παροχές 5,6 11. Επίδοµα Σοβαρών Ασθενειών Σε περίπτωση που διαγνωσθούν οι πιο κάτω σοβαρές ασθένειες, καταβάλλεται ποσόν Οι σοβαρές ασθένειες είναι : - καρδιακή προσβολή - στεφανιαία νόσος που απαιτεί χειρουργική επέµβαση - εγκεφαλικό επεισόδιο - καρκίνος - νεφρική ανεπάρκεια - παράλυση / παραπληγία - ολική απώλεια όρασης - απώλεια ενός άκρου

6 Σηµειώσεις: Το κεφάλαιο κάλυψης των παροχών 1, 2 και 3 µπορεί να είναι σταθερού ποσού (π.χ ,00) ή πολλαπλάσιο του µηνιαίου µισθού (π.χ. 14 µηνιαίοι µισθοί). Το κεφάλαιο κάλυψης της παροχής 4 µπορεί να είναι σταθερού ποσού ή ποσοστό % του µηνιαίου µισθού ( π.χ. το 60% του µηνιαίου µισθού ). Η επιλογή των παροχών και η κατάρτιση των προγραµµάτων (διαφορετικών πολλές φορές ανά κατηγορία προσωπικού π.χ. στελέχη, υπάλληλοι, εργατοτεχνίτες κ.λπ.) είναι αποτέλεσµα του εντοπισµού των αναγκών της οµάδας (εάν και κατά πόσον καλύπτονται από την κοινωνική ασφάλιση, εάν αντιµετωπίζουν αυξηµένους κινδύνους λόγω της φύσεως της εργασίας που εκτελούν, εάν διατρέχουν τον κίνδυνο να προσβληθούν από κάποια επαγγελµατική νόσο κ.λπ.) και της οικονοµικής δυνατότητας του υποψήφιου πελάτη (αν και το κόστος σπάνια αποτελεί ανυπέρβλητο εµπόδιο στο να οδηγηθεί ο επιχειρηµατίας στην ασφάλιση του προσωπικού του, εάν προηγουµένως έχει πειστεί για την αναγκαιότητά της). Παραθέτουµε αναλυτικά τα απαραίτητα στοιχεία για την υποβολή προσφοράς : Α. Για πρωτοασφαλιζόµενη οµάδα Λίστα ατόµων ή οποία θα πρέπει να περιέχει : φύλο ηµεροµηνία γέννησης µισθό ( εφόσον κάλυψη συνδέεται µε µισθό αριθµό εξαρτωµένων µελών προς ασφάλιση ειδικότητα ( αν είναι άλλη από του υπαλλήλου ) Επιθυµητές παροχές ή εναλλακτικά Επιθυµητό ύψος ασφαλίστρου κατ άτοµο Β. Για οµάδα που ήδη καλύπτεται µε Οµαδικό ασφαλιστήριο συµβόλαιο σε άλλη Εταιρία (δεδοµένου ότι απαιτείται η συνέχιση της ασφάλισης µε αποδοχή των προϋπαρχουσών παθήσεων για τα ήδη ασφαλισµένα άτοµα) : λίστα ατόµων ή οποία θα πρέπει να περιέχει : φύλο ηµεροµηνία γέννησης µισθό ( εφόσον κάποια κάλυψη συνδέεται µε µισθό ) αριθµό εξαρτωµένων µελών προς ασφάλιση ειδικότητα ( αν είναι άλλη από του υπαλλήλου ) παροχές του υφισταµένου συµβολαίου και εάν είναι δυνατόν αντίγραφό του ανάλυση των αποζηµιώσεων κατά κάλυψη και κατ έτος για την τελευταία 3ετία Η υποβολή όλων των πιο πάνω απαιτούµενων στοιχείων είναι απαραίτητη, προκειµένου να γίνει σωστή µελέτη για την υποβολή προσφοράς.