Τεύχος 2 ο - Άρθρο 3 ε Η ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ ΕΙΝΑΙ ΤΩΡΑ ΠΑΝΔΗΜΙΑ «Ο ιός είναι ασταμάτητος,» λέει η διευθυντής του Who των ΗΠΑ. Οι ανώτεροι υπάλληλοι υγείας προειδοποιούν ότι η δήλωση σημαίνει ότι ο ιός δεν έχει γίνει σοβαρότερος, αλλά μόνο είναι πιο διαδεδομένος. Μετάφραση: Τσίντου Μαγδαληνή* Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Θεσσαλίας. * Editor in Chief, reviewer, webmaster. Πέμπτη, 11 Ιουνίου (HealthDay News). Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας την Πέμπτη δήλωσε την πρώτη πανδημία γρίπης από το 1968, που προκλήθηκε από τη γρήγορη διάδοση του H1N1 ιού πέρα από τη Βόρεια Αμερική, την Αυστραλία, τη Νότια Αμερική, την Ευρώπη και άλλες περιοχές πιο πέρα. Η Δρ. Margaret Chan διευθυντής του Who έκανε την πολύ-προσδοκώμενη ανακοίνωση αμέσως μετά από ένα τηλεσυνέδριο έκτακτης ανάγκης με τους εμπειρογνώμονες της γρίπης από διάφορες χώρες. «Ο κόσμος κινείται στις αρχές των ημερών της πρώτης πανδημίας γρίπης του 21 ου αιώνα», είπε η Chan στη Γενεύη, σύμφωνα με το σχετικό Τύπο. «Ο ιός της [γρίπης των χοίρων] είναι τώρα ασταμάτητος». Η δήλωση ωθεί την κατάσταση επιφυλακής του Who για το ξέσπασμα γρίπης από τη φάση 5, όπου είχε παραμείνει για εβδομάδες, στο υψηλότερο επίπεδο, στη φάση 6, καθώς ο
αριθμός περιπτώσεων γρίπης των χοίρων ανέρχεται κοντά στις 30.000 στις Ηνωμένες Πολιτείες, την Ευρώπη, τη Νότια Αμερική και την Αυστραλία. Η γρήγορη διάδοση των περιπτώσεων στην Αυστραλία, όπου αυξήθηκαν περισσότερο από 1.000 τη Δευτέρα, φάνηκε να εγκαθιστά τα βασικά κριτήρια για την κήρυξη μιας παγκόσμιας πανδημίας - εάν πλήττονταν τουλάχιστον δύο περιοχές του κόσμου. Την Πέμπτη, ο Who είπε ότι 74 χώρες έχουν τώρα αναφέρει 28.774 περιπτώσεις γρίπης χοίρων, συμπεριλαμβανομένων 144 θανάτων, ανακοίνωσε το AP. Οι ανώτεροι υπάλληλοι υγείας των ΗΠΑ την Πέμπτη δεν εξεπλάγησαν από την ανακοίνωση της πανδημίας. «Βασίζεται στα στοιχεία», είπε ο διευθυντής του CDC Δρ. Thomas R. Frieden κατά τη διάρκεια μιας απογευματινής συνέντευξης τύπου. Αλλά, πρόσθεσε, «αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχει οποιαδήποτε διαφορά στη δριμύτητα της γρίπης. Δεν έχει υπάρξει καμία αλλαγή στον ιό». «Εδώ στις Ηνωμένες Πολιτείες, αποκριθήκαμε σαν να ήταν ήδη μια πανδημία», πρόσθεσε η Δρ. Anne Schuchat, διευθυντής του εθνικού κέντρου του CDC για την ανοσοποίηση και αναπνευστική ασθένεια. Αυτό που σημαίνει η πανδημική δήλωση, αυτή είπε, είναι ότι «για τις χώρες που δεν είδαν τη γρίπη όπως την έχουμε δει εδώ, χρειάζονται να ξεσκονίσουν τα πανδημικά σχέδιά τους». Σε μια ξεχωριστή δήλωση σε απάντηση στην ανακοίνωση του Who, η Kathleen Sebelius της γραμματέας του τμήματος υγείας και ανθρώπινων υπηρεσιών των ΗΠΑ είπε, «αυτό που κάνει η δήλωση είναι να υπενθυμίσει στον κόσμο ότι ιοί γρίπης όπως ο H1N1 είναι ανάγκη να ληφθούν σοβαρά. Αν και δεν έχουμε δει μεγάλους αριθμούς βαριών
περιπτώσεων σε αυτήν την χώρα μέχρι τώρα, τα πράγματα θα μπορούσαν ενδεχομένως να είναι πολύ διαφορετικά το φθινόπωρο, ειδικά εάν τα πράγματα αλλάζουν στο νότιο ημισφαίριο, και πρέπει να αρχίσουμε τώρα προκειμένου να είμαστε έτοιμοι για μια πιθανή εκστρατεία H1N1 ανοσοποίησης, αρχίζοντας στα τέλη Σεπτεμβρίου». Και η γραμματέα του τμήματος ασφάλειας της πατρίδας Janet Napolitano των ΗΠΑ πρόσθεσε, «η παρούσα απόφαση δεν αποτελεί καμία έκπληξη. Ενεργήσαμε επιθετικά για να μείνουμε μπροστά από τον ιό καθώς διαδίδεται σε ολόκληρη τη χώρα. Τώρα η πρόκλησή μας είναι να προετοιμαστούμε για μια πιθανή επιστροφή το φθινόπωρο». «Η κυβέρνηση Obama έχει εργαστεί μαζί σε ολόκληρη την διοίκηση, και θα συνεχίσει να το κάνει για διάρκεια εβδομάδων και μηνών ώστε να διαφυλάξει την ασφάλεια των αμερικανών», είπε. Σύμφωνα με τις στατιστικές του Who, η τελευταία πανδημία - η γρίπη του Χογκ Κογκ του 1968 σκότωσε περίπου 1 εκατομμύριο ανθρώπους. Συγκριτικά, η συνηθισμένη γρίπη σκοτώνει περίπου 250.000 έως 500.000 ανθρώπους κάθε έτος. Άλλοι εμπειρογνώμονες επίσης προειδοποίησαν ότι η νέα δήλωση δεν σημαίνει ότι η γρίπη των χοίρων έχει γίνει πιο βαριάς μορφής. «Το επίπεδο 6 της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, που ουσιαστικά δηλώνει ότι οι μολύνσεις με H1N1 είναι τώρα παγκόσμιας διανομής, είναι απλά μια δήλωση γεωγραφικής έκτασης, και όχι μιας δήλωσης της δριμύτητας της κλινικής ασθένειας» είπαν σε μια δήλωση ο Δρ. PASCAL James Imperato, ένας πρώην Επίτροπος υγείας της πόλης της Νέας Υόρκης και ένας κοσμήτορας δημόσιας υγείας στο κρατικό πανεπιστήμιο του ιατρικού κέντρου Downstate της Νέας Υόρκης. «Η ασθένεια παραμένει σχετικά ήπια στους περισσότερους
ανθρώπους. Μια θετική συνέπεια αυτής της δήλωσης είναι ότι εξουσιοδοτεί τις χώρες στο να προωθήσουν την παραγωγή εμβολίων». Η Chan την Πέμπτη χαρακτήρισε επίσης τον ιό H1N1 σαν «μέτριο», και οι ανώτεροι υπάλληλοι του Who είπαν ότι θα ωθούσαν τώρα τους κατασκευαστές εμβολίων γρίπης να αρχίσουν το εμβόλιο της γρίπης των χοίρων. Δεδομένου ότι το ξέσπασμα άρχισε τον Απρίλιο, υπάλληλοι υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες επίσης έχουν πει ότι οι μολύνσεις είναι ήπιες στο μεγαλύτερο μέρος, και οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν αρκετά γρήγορα. Δοκιμασία έχει διαπιστώσει ότι ο H1N1 ιός παραμένει ευαίσθητος στα δύο κοινά αντιϊικά φάρμακα, Tamiflu και Relenza. Κατά τη διάρκεια μερικών επόμενων μηνών, οι επιστήμονες του CDC θα ψάξουν να δουν εάν ο ιός της γρίπης των χοίρων μεταλλάχθηκε ή έγινε ανθεκτικός στα αντιϊικά φάρμακα ή διαδίδεται ευκολότερα μεταξύ των ανθρώπων. Οι ανώτεροι υπάλληλοι υγείας των ΗΠΑ έχουν πει ότι δεν υπάρχει κανένας τρόπος να πούμε τώρα εάν ο H1N1 ιός θα είναι πιο ιογόνος όταν - και εάν - επιστρέψει στο βόρειο ημισφαίριο με την προσέγγιση του χειμώνα. Ένα εμβόλιο για τον ιό της γρίπης των χοίρων θα μπορούσε να είναι έτοιμο μέχρι τον Οκτώβριο, εάν η έρευνα και η δοκιμασίες προχωρήσουν σε ρυθμό αυτό το καλοκαίρι. Υποψήφιοι ιοί έχουν σταλεί στους κατασκευαστές εμβολίων, είπαν οι ανώτεροι υπάλληλοι. Πηγές: 11 Ιουνίου, 2009, τηλε-συνέντευξη με τον Thomas R. Frieden, M.D., director, U.S. Centers for Disease Control and Prevention, and Anne Schuchat, M.D., director, CDC National Center for Immunization and Respiratory Disease; June 11, 2009, statements, U.S.
Department of Health and Human Services and U.S. Department of Homeland Security; Pascal James Imperato, M.D., M.P.H., dean, Graduate Program in Public Health, State University of New York Downstate Medical Center, New York City; Associated Press http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_85518.html