Προσφορά και Ζήτηση Υπηρεσιών Υγείας
ΤΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ Τι θα παραχθεί Πως θα παραχθεί Σε τι ποσότητα Μέθοδοι και διαδικασίες παραγωγής Μελέτες για τον προσδιορισμό των αναγκών
Προσδιορισμός Αναγκών (εργαλεία) Στατιστικές έρευνες Θεωρίες συμπεριφοράς του καταναλωτή: Καμπύλες αδιαφορίας Ο ρόλος της διαφήμισης Καταναλωτικών πρότυπο
Ποσότητα Προϊόντος Υ Καμπύλη αδιαφορίας Περιορισμός του εισοδήματος Income constraint Γ Α Β U1 U2 U3 Ποσότητα Προϊόντος Χ
Ανθρώπινο κεφάλαιο U=U (Φο Ηο. Φn Ηn, Ζο. Ζ n) Ηο κληρονομούμενο απόθεμα υγείας Ηi Απόθεμα υγείας κατά την ι χρονική στιγμή Φi καταναλωμένη ποσότητα υπηρεσιών κατά μονάδα αποθέματος Φi Ηi η συνολική κατανάλωση των «υπηρεσιών υγείας» Ζi η συνολική κατανάλωση ενός άλλου βασικού αγαθού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου Η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από την ποσότητα υγείας Η τη χρονική στιγμή i
ΖΗΤΗΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
Προσδιοριστικοί Παράγοντες Συνήθειες Κλίμα Μόρφωση Ήθη και έθιμα Διεθνές μιμητικό πρότυπο Παράγοντες Τοπικοί- Εποχιακοί
Προσδιοριστικοί παράγοντες στην Υγεία Φύλο Ηλικία Μόρφωση Ασφάλιση Ήθη- έθιμα Προσπελασιμότητα
Ανθρώπινο κεφάλαιο Δυνατότητες Γνώσεις Ικανότητες
Ανθρώπινο κεφάλαιο (Becker 1965 Grossman 1972) Υγεία: Διαρκές αγαθό Κληρονομείται Απαξιώνεται Αυξάνεται με επένδυση σε «υγεία»
Κληρονομούμενο Απόθεμα Κατανάλωση αποθέματος Κοινωνικό περιβάλλον Ανθρώπινο κεφάλαιο Εισόδημα Κατανάλωση υπηρεσιών Εισόδημα Κατανάλωση Άλλων προϊόντων
Ζήτηση και ανάγκες Χρησιμότητα- Ωφελιμότητα Οριακή χρησιμότητα Έρευνα για την οριακή χρησιμότητα
Νόμος Αγοράς ζήτηση και Προσφορά Έκφραση ζήτησης Έρευνα Αγοράς Διαγραμματική παρουσίαση Καμπύλη ζήτησης D: κλίση αρνητική Καμπύλη προσφοράς S: κλίση θετική Σημείο ισορροπίας της αγοράς
ΥΓΕΙΑ ΩΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ s P D Q
Αγορά του πλήρους ανταγωνισμού Αγορά του ελευθέρου ανταγωνισμού λειτουργεί στο πλαίσιο της οικονομίας των ανεξάρτητων εμπορευματοπαραγωγών και της γενικής ανταλλαγής. Ορθολογικές αποφάσεις και το συμφέρον του κάθε ατόμου
Προϋποθέσεις λειτουργίας Πολλοί καταναλωτές Πολλοί παραγωγοί Τόπος συναλλαγής Ελευθερία εισόδου και εξόδου από την αγορά καταναλωτών και παραγωγών Ενημερωμένοι καταναλωτές Μονοψώνιο Μονοπώλιο Αγορά Ελεύθερη διαπραγμάτευση Πληροφόρηση έρευνα αγοράς
ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΖΗΤΗΣΗ Εισόδημα καταναλωτή Σοβαρότητα της Ασθένειας Φύλο Ηλικία Είδος Ασφάλειας Κοινωνικό περιβάλλον D=f (Εισόδημα, Τιμές, Κρισιμότητα Ασθένειας )
Ελαστικότητα ζήτηση και προσφοράς Είναι το εργαλείο εκείνο που χρησιμοποιούμε για να δούμε πόσο αντέχει το Συστήμα στης αγοράς στις μεταβολές των τιμών Δείκτης που παίρνει τιμές τιμές: 0--- άπειρο.
ΥΓΕΙΑ ΩΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ Καμπύλη ελαστικότητας ΕD= % Μεταβολή της ζητούμενης ποσότητας % Μεταβολή στην τιμή
Ελαστικότητα Ζήτησης Πόσο θα μεταβληθεί η ζητούμενη ποσότητα από τη μεταβολή της τιμής του κατά μία χρηματική μονάδα
Ελαστικότητα Ζήτησης Ε/εισοδηματική μονάδα= ΜΠ(Ζ)/ΜΤ(1 μονάδα) Μετράει πόσο θα μεταβληθεί η ζητούμενη ποσότητα του αγαθού χ από τη μεταβολή της τιμής του κατά 1 χρηματική μονάδα Προσφοράς Ε/εισοδηματική μονάδα= ΜΠ(Ζ)/ΜΤ(1 μονάδα) Μετράει πόσο θα μεταβληθεί η προσφερόμενη ποσότητα του αγαθού χ από τη μεταβολή της τιμής του κατά 1 χρηματική μονάδα
Ακραίες τιμές Ελαστικότητας Ζήτησης Ε(Ζ) = 0, πλήρως ανελαστική ζήτηση χ αγαθού Ε(Ζ)= 1, αναλογική ισορροπία της ζήτησης χ αγαθού Ε(Ζ)=, αναλογική ισορροπία της ζήτησης χ αγαθού Προσφοράς Ε(Π)= 0, πλήρως ανελαστική ζήτηση χ αγαθού Ε(Π)= 1, αναλογική ισορροπία της ζήτησης χ αγαθού Ε(Π)=, αναλογική ισορροπία της ζήτησης χ αγαθού
Αναλογική ισορροπία της ζήτησης Ε=1 Ζήτηση Αύξηση της τιμής κατά μία (1) χρηματική μονάδα (1 ευρώ) Μείωση της ζητούμενης Ποσότητας κατά (1) μονάδα του αγαθού χ και αντίστροφα Προσφορά Αύξηση της τιμής κατά μία (1) χρηματική μονάδα (1 ευρώ) Αύξηση της προσφερόμενης Ποσότητας κατά (1) μονάδα του αγαθού χ και αντίστροφα
Πλήρης ανελαστικότητα Ε= 0 Ζήτηση Αύξηση της τιμής κατά μία (1) χρηματική μονάδα (1 ευρώ) Καμία μεταβολή της ζητούμενης Ποσότητας Οι παραγωγοί προσπαθούν να πουλήσουν μικρότερες ποσότητες σε υψηλότερες τιμές
Πλήρης ελαστικότητα Ε= Ζήτηση Μείωση της τιμής κατά μία (1) χρηματική μονάδα (1 ευρώ) Αύξηση της ζητούμενης Ποσότητας απεριόριστα Απαξίωση του προϊόντος Προσφορά Μείωση της τιμής κατά μία (1) χρηματική μονάδα (1 ευρώ) Αύξηση της προσφερόμενης Ποσότητας απεριόριστα Απαξίωση του προϊόντος
Στην αγορά του πλήρους ανταγωνισμού (Arrow) Ο μηχανισμός της αγοράς του πλήρους ελεύθερου ανταγωνισμού έχει την τάση να συγκεντρώσει τους καταναλωτές και παραγωγούς σε ένα κέντρο. Υπάρχει η τάση της απόρριψης των κοινωνικών αγαθών Δύσκολη η ισορροπία της αγοράς Ανάγκη της κρατικής παρέμβασης
Τρόποι άσκησης της κρατικής παρέμβασης Ε= αυτό σημαίνει ότι έχουμε απαξίωση των προϊόντων. Για να προστατευθεί ο παραγωγός και η ενδεχόμενη μελλοντική ζήτηση χρησιμοποιούνται τιμές ασφαλείας. Ε=0 Αυτό σημαίνει ότι μικρή προσφορά υπηρεσιών σε υψηλές τιμές. Το κράτος εφαρμόζει προκαθορισμένες τιμές (διατίμηση) και προσφέρει αγαθά και υπηρεσίες απευθείας στους πολίτες.
Προκλητή ζήτηση Αναφερόμαστε στη ζήτηση αγαθών και υπηρεσιών που δεν αντιστοιχούν σε πραγματικές ανάγκες είτε πρόκειται για θεραπείες ή παρεμβάσεις Αίτια: κακή γνώση Έλλειψη εμπειρίας Φόβος Λάθος διάγνωση Ίδιον όφελος Μεγάλος αριθμός γιατρών
ΠΡΟΚΛΗΤΗ ΖΗΤΗΣΗ ΔΑΠΑΝΕΣ= ΠΟΣΟΤΗΤΑ Χ ΚΟΣΤΟΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΑΠΑΝΕΣ= ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ ΕΙΣΡΟΩΝ Χ ΤΙΜΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ QxC=E=NxP
Παράγοντες που επηρεάζουν την ευαισθησία της Ζήτησης Επίπτωση μοναδικότητας Επίπτωση άγνοιας περί ύπαρξης υποκατάστατων Επίπτωση της δυσκολίας κατά τη σύγκριση Επίπτωσης της συνολικής δαπάνης Επίπτωση τελικού πλεονεκτήματος Επίπτωση του κοινώς επωμιζόμενου κόστους Επίπτωση συνδυασμένης επένδυσης Επίπτωση της τιμής-ποιότητας Επίπτωση του αποθέματος
ΥΓΕΙΑ ΩΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗ
Συνάρτηση παραγωγής Παραγωγή είναι μια συνάρτηση Ft (K, E, Φ) με ανεξάρτητες μεταβλητές το κεφάλαιο την εργασία και την φύση. t= τεχνολογία (σταθερά)
Κεφάλαιο Υ Καμπύλες Ισοπαραγωγής Δεν τέμνονται: όλοι οι συνδυασμοί στο ίδιο επίπεδο Γεωμετρικός τόπος των σημείων και συνδυασμών των ποσοτήτων και των εισροών όπου κάθε ένα εκ των οποίων αποφέρει την ίδια παραγόμενη ποσότητα του προϊόντος Α Β Κυρτές ως προς την αρχή των αξόνων: φθίνοντος οριακού λόγου υποκατάστασης Γ Κλίση αρνητική: Υποκατάσταση ενός προϊόντος από κάποιο άλλο I1 I2 I3 Επίπεδο παραγόμενης ποσότητας Εργασία Χ
Κεφάλαιο Υ Καμπύλες Ισοπαραγωγής Α Ο Παραγωγός μεγιστοποιεί την παραγωγή δοθέντος του συνολικού κόστους. Όταν ο οριακός λόγος τεχνικής υποκατάστασης μεταξύ των εισροών ισούται προς τον λόγο των τιμών. Όταν η οριακή χρηματική μονάδα αποφέρει την ίδια παραγόμενη ποσότητα, οπουδήποτε και διατεθεί. Ι1 Ι2 Ι3 Εργασία Χ
Ισορροπία Παραγωγής Συνθήκη Ισορροπίας Ο Παραγωγός μεγιστοποιεί την παραγωγή δοθέντος του συνολικού κόστους. Όταν ο οριακός λόγος τεχνικής υποκατάστασης μεταξύ των εισροών ισούται προς τον λόγο των τιμών. Όταν η οριακή χρηματική μονάδα αποφέρει την ίδια παραγόμενη ποσότητα, οπουδήποτε και διατεθεί.
Επιδιώξεις του παραγωγού Μεγιστοποίηση της παραγωγής δοθέντος του συνολικού κόστους Ελαχιστοποίηση του συνολικού κόστους Μεγιστοποίηση εσόδων και κέρδους
Αξίωμα της φθίνουσας οριακής παραγωγικότητας Αν η ποσότητα μια εισροής αυξάνεται σε μια δεομένη χρονική περίοδο τότε η ποσότητα του παραγόμενου προϊόντος θα αυξάνεται επίσης αλλά κατά ένα μειωμένο ποσοστό αυξήσεως υπό την προϋπόθεση ότι οι λοιποί παράγοντες παραμένουν σταθεροί.
Η Υγεία ως Συνάρτηση Παραγωγής Qi= (X1,X2,X3,.Xn), (S1,S2,S3,.Sm) Qi Εκροές της παραγόμενης Υπηρεσίας Xn= Εισροές που μεταβάλλονται κατά την παραγωγική Sm = Εισροές που μένουν σταθερές.
Τρία θεμελιώδη θέματα που αφορούν την εκτίμηση συναρτήσεων παραγωγής Ορισμός και η μέτρηση των εκροών Ορισμός και μέτρηση των εισροών Χρονικός προσδιορισμός της συνάρτησης παραγωγής
ΣΥΣΤΗΜΑ Αριθμός ιατρών, Νοσηλευτών, ΥΓΕΙΑΣ ώρες ΩΣ ΣΥΣΤΗΜΑ απασχόλησης. (δεν μετράται το ύψος του μισθού) ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ Εισροές Διαδικασίες Εκροές Αποτελέσματα Συντελεστές παραγωγής: α) εργασία, β) Πρώτες ύλες, γ) Κεφάλαιο, δ) χρόνος, ε)τεχνογνωσία, στ) επιχειρηματικότητα ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ Αποτίμηση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσίες υγείας Αριθμός ασθενών, Ημέρες Νοσηλείας ανά κλινική Οι επιπτώσεις στην υγεία του ατόμου ή του πληθυσμού
Χρονικός προσδιορισμός της συνάρτησης παραγωγής ΒΡΑΧΥΧΡΟΝΙΑ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ
Φθίνουσα παραγωγή Εισροές: Ιατροί Σταθερές μεταβλητές: α)ιατρική τεχνολογία, β)κρεβάτια, γ)κτίρια Εκροές: Ασθενείς Επεκτατική Δραστηριότητα Ράντζα
Μέσο και Οριακό Προϊόν Νοσοκομείο Α: 1.200 κρεβάτια Νοσοκομείο Β: 100 κρεβάτια Σύγκριση;;;; Μέσο προϊόν Οριακό προϊόν
Ασθενείς (Q) Ιατρικό δυναμικό (I) 0 0 Μέσο προϊόν Q/Ι Οριακό προϊόν (ΔQ/ΔΙ) 4 1 4 4 12 2 6 8 24 3 8 12 40 4 10 16 45 5 9 5 48 6 8 3 49 7 7 1 48 8 6-1 45 9 5-3 40 10 4-5
Μέσο οριακό προϊόν ασθενείς Φάση Ι. Αύξουσα μέση απόδοση Φάση ΙΙ. Φθίνουσα Μέση απόδοση Φάση ΙΙΙ Αρνητική οριακή απόδοση Ιατρικό Δυναμικό Μέσο προϊόν Q/Ι Οριακό προϊόν (ΔQ/ΔΙ) Ιατρικό δυναμικό
Συνάρτηση Παραγωγής Κατάσταση Υγείας Πληθυσμού= Ιατρική φροντίδαx Τρόπος ζωήςx Φυσικό Περιβάλλονx βιολογική κατάσταση
Εκροές υγείας ΦΘΙΝΟΥΣΑ ΟΡΙΑΚΗ ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Β: Ευθύγραμμο μέρος της καμπύλης Γ: Αρνητική οριακή αποδοτικότητα Α: Θετική αλλά φθίνουσα οριακή αποδοτικότητα Πόροι Εισροές
Καμπύλη παραγωγής Παρατηρούμε μια φθίνουσα οριακή απόδοση των ιατρικών φροντίδων Σημαντικές βελτιώσεις στα αρχικά στάδια
ΑΡΙΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΔΑΠΑΝΗΣ: Σημείο Α όπως πολλοί γιατροί ισχυρίζονται όπου η ανταπόδοση της αυξανόμενης δαπάνης είναι υψηλή Σημείο Β, όπου η ανταπόδοση της αυξανόμενης δαπάνης είναι ίση με το μηδέν Σημείο Γ, όπου η ανταποδοτικότητα είναι αρνητική και οι μηχανισμοί παραγωγής υπηρεσιών υγείας ασθενούν