Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών
Σκοπός Το Ελληνικό Πολεμικό Ναυτικό συμμετέχει και με μικρές μονάδες σε διεθνείς δυνάμεις. Κατά τις περιόδους αυτές, τα Πολεμικά Πλοία επανδρώνονται και με Αξιωματικό Ιατρό με στόχο την πληρέστερη κάλυψη των Υγειονομικών αναγκών τους. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αναδρομική ανάλυση των επειγόντων περιστατικών εν πλω σε μικρές μονάδες του Πολεμικού Ναυτικού (ΤΠΚ και Κ/Φ) κατά την περίοδο συμμετοχής τους στη διεθνή δύναμη UNIFIL (United Nations Interim Force in Lebanon).
Υλικό και Μέθοδος Συλλέχθηκαν τα στοιχεία των καταγεγραμμένων επειγόντων περιστατικών επί των προαναφερθέντων Πολεμικών Πλοίων κατά τη συμμετοχή τους στην δύναμη της UNIFIL επί 18 συνεχείς αποστολές κατά το διάστημα 2008 έως 2010.
Αποτελέσματα Στη δύναμη συμμετείχαν κατά το ελεγχθέν διάστημα συνολικά 18 Πολεμικά Πλοία τύπου ΤΠΚ ή Κ/Φ του ΠΝ με 904 αξιωματικούς και πλήρωμα. Κατά το διάστημα αυτό, καταγράφηκαν 142 επείγοντα περιστατικά υγείας. Τα περιστατικά αυτά αφορούσαν κυρίως λοιμώξεις ανώτερου ή κατώτερου αναπνευστικού (n=47), ορθοπεδικές κακώσεις (n=34), οδοντιατρικά περιστατικά (n=17) ή ελάσσονα χειρουργικά περιστατικά (n=13) (Γράφημα 1). Επίσης, αντιμετωπίσθηκαν γαστρεντερολογικά (n=9), οφθαλμολογικά (n=7), δερματολογικά (n=4) και αλλεργικά (n=3) περιστατικά, καθώς και συμπτώματα ναυτίας (n=4), εγκαύματα (n=2), μια περίπτωση οπισθοστερνικού άλγους και ένα λιποθυμικό επεισόδιο. Γράφημα 1. Κατανομή των περιστατικών υγείας
Από το σύνολο των ασθενών, το 90% (128/142) αντιμετωπίστηκαν επί του πλοίου ενώ το 10% (14/142) χρειάστηκαν διακομιδή στο Νοσοκομείο για περαιτέρω έλεγχο, ενώ κανείς ασθενής δεν χρειάστηκε νοσηλεία (Γράφημα 2).
Γράφημα 2. Αντιμετώπιση περιστατικών υγείας Η συνολική νοσηρότητα ήταν 44,88 περιστατικά / 10,000 ανθρωποημέρες αποστολής ενώ αποκλειστικά για τα τραυματισμούς (χειρουργικά ορθοπεδικά) ήταν 14,85 περιστατικά / 10,000 ανθρωποημέρες.
Συμπεράσματα Στις μικρές μονάδες του ΠΝ που συμμετέχουν στη διεθνή δύναμη UNIFIL το υγειονομικό προσωπικό του πλοίου έρχεται αντιμέτωπο με κοινά περιστατικά υγείας, που συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν εν πλω, ενώ σπάνια χρειάζεται διακομιδή σε Νοσοκομείο για δευτεροβάθμια εκτίμηση. Αυτό πιθανόν να οφείλεται αφ ενός στο νεαρό της ηλικίας των αξιωματικών και του πληρώματος των εν λόγω πλοίων και αφ ετέρου στο περιορισμένες δυνατότητες των μικρών πλοίων για συνεχή πλου και τις επιχειρησιακές ιδιαιτερότητες των αποστολών. Η κατανομή των περιστατικών δεν διαφέρει σημαντικά από μελέτες σε ΠΝ άλλων κρατών, 1 ενώ παρατηρείται μια σχετικά αυξημένη σχετική συχνότητα δευτεροβάθμιας εκτίμησης οδοντιατρικών περιστατικών. 2 Παρ όλα αυτά, η συχνότητα των περιστατικών και ειδικά των τραυματισμών είναι αρκετά υψηλότερη σε σχέση με μελέτη του ΠΝ των Η.Π.Α. (14,85 vs 4,39 περιστατικά / 10,000 ανθρωποημέρες), η οποία όμως διεξήχθη επί μεγαλύτερης μονάδας. 3
Βιβλιογραφία 1. Sementsov VK et al., Medical support of the Navy ships during long-term sailing. Voen Med Zh. 2008 Jul;329(7)6-11 2. Verney K., Dentistry in the Fleet. J R Nav Med Serv. 2005;91(3):155 3. Parrish DK et al., Aircraft carrier personnel mishap and injury rates during deployment. Mil Med, 2005 May;170(5):387-94