GE Healthcare Τα φαινόμενα απατούν Φυσιολογική ή πιθανή ένδειξη της νόσου Alzheimer Πιθανή άνοια με σωμάτια Lewy (DLB) Έως και 70% των ασθενών με άνοια με σωμάτια Lewy (DLB) λαμβάνουν λάθος διάγνωση κατά τη διάρκεια της ζωής τους 1 Σε ασθενείς με πιθανότητα DLB, η απεικόνιση SPECT με DaTSCAN άλλαξε την υποπτευόμενη διάγωση στο 61% των περιπτώσεων στις 8 εβδομάδες και στο 71% σε 6 μήνες 2 Εικόνες με ευγενή παραχώρηση του Γενικού Νοσοκομείου του Σαουθάμπτον, Αγγλία Βιβλιογραφικές aναφορές: 1. Warr L, Walker Z. QJ Nucl Med Imaging 2012; 56: 39 54. 2. Walker Z et al. Poster presented at the American Academy of Neurology Meeting, San Diego, March 2013. ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ DaTSCAN ioflupane ( 123 I). ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ DaTSCAN 74 MBqml ενέσιμο διάλυμα. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Τα φιαλίδια των 2,5 ml περιέχουν 185 MBq και τα φιαλίδια των 5 ml περιέχουν 370 MBq ιοφλουπανίου ( 123 I). ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν χρησιμοποιείται μόνο για διαγνωστικόύς σκοπούς. Το DaTSCAN ενδείκνυται για να ανιχνεύει την απώλεια των λειτουργικών δοπαμινεργικών νευρικών απολήξεων στο ραβδωτό σώμα ασθενών: i) Σε ασθενείς με κλινικώς αμφίβολα Παρκινσονικά Σύνδρομα, για να βοηθήσει στη διαφορδιάγνωση του Ιδιοπαθούς Τρόμου από τα Παρκινσονικά Σύνδρομα που σχετίζονται με την ιδιοπαθή Νόσο του Parkinson, την Πολυσυστηματική Ατροφία και την Προϊούσα Υπερπυρηνική Παράλυση. Το DaTSCAN δεν μπορεί να προκαλέσει διάκριση μεταξύ Νόσου του Parkinson, Πολυσυστηματικής Ατροφίας και Προϊούσας Υπερπυρινικής Παράλυσης. ii) Για να βοηθήσει στη διαφοροδιάγνωση πιθανής άνοιας με σώματα Lewy από τη νόσο Alzheimer. Το DaTSCAN δεν μπορεί να διακρίνει ανάμεσα σε άνοια με σώματα Lewy και άνοια λόγω του Parkinson. ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ Το DaTSCAN πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς παραπεμπόμενους από ιατρούς έμπειρους στην αντιμετώπιση κινητικών διαταραχών ή/και άνοιας. Τα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο από εξειδικευμένο προσωπικό, με την κατάλληλη κρατική άδεια για την χρήση και τον χειρισ μό ραδιονουκλιδίων, σε κατάλληλο κλινικό χώρο. Το DaTSCAN είναι ένα 5% (v/v) αιθανολικό διάλυμα για ενδοφλέβια ένεση και πρέπει να χρησιμοποιείται χωρίς αραίωση. Η κλινική αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί για την περιοχή 111 185 MBq. Μην υπερβαίνετε τα 185 MBq και μην το χρησιμοποιείτε όταν η ραδιενέργεια είναι κάτω από 110 MBq. Για να ελαχιστοποιηθεί ο δυνητικός πόνος στην περιοχή της ένεσης κατά την χορήγηση, συνιστάται αργή ενδοφλέβια χορήγηση (όχι ταχύτερη των 15 20 δευτερολέπτων) από φλέβα του βραχίονος. Οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία αποκλεισμού του θυρεοειδούς πριν την ένεση για να ελαχιστοποιηθεί η θυρεοει δική πρόσληψη ραδιενεργού ιωδίου για παράδειγμα με από του στόματος χορήγηση περίπου 120 mg ιωδιούχου καλίου 1-4 ώρες πριν την ένεση και επανάληψη της χορήγησης 12-24 ώρες μετά την ένεση του DaTSCAN. Η SPECT απεικόνιση πρέπει να λάβει χώρα μεταξύ τριών και έξι ωρών μετά την ένεση. Οι εικόνες πρέπει να λαμβάνονται χρησιμοποιώντας γάμμα κάμερα με κατευθηντήρα υψηλής ανάλυσης και ρυθμισμένη με χρήση της φωτοκορυφής των 159 kev και ενεργειακό παράθυρο ±10%. Η γωνιακή δειγματοληψία πρέπει κατά προτίμηση να μην είναι λιγότερη από 120 λήψεις σε περιστροφή 360 μοιρών. Για υψηλής ανάλυσης κατευνθυντήρες παράλληλου τύπου, η ακτίνα περιστροφής πρέπει να είναι σταθερή και όσο το δυνατόν μικρότερη (τυπικά 11 15cm). Οι συντελεστές μεγέθους μήτρας απεικόνισης και μεγέθυνσης πρέπει να επιλέγονται ώστε να δώσουν μέγεθος στοιχείου εικόνας (pixel size) 3,5 4,5 mm για τα συστήματα αυτά που είναι σήμερα σε χρήση. Ένα ελάχιστο 500.000 κρούσεων πρέπει να ανιχνεύεται για άριστες εικόνες. Οι φυσιολογικές ει κόνες χαρακτηρίζονται από δύο συμμετρικές περιοχές σχήματος ημισελήνου ίσης έντασης. Οι μη φυσιολογικές εικόνες είναι είτε ασύμμετρες είτε συμμετρικές με άνιση ένταση και/ή με απώλεια της ημισελήνου. Το DaTSCAN δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά ή εφήβους, λόγω έλλειψης στοιχείων για την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Κύηση. ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ Αυτό το ραδιοφάρμακο μπορεί να ληφθεί, χρησιμοποιούμενο και χορηγούμενο μόνο από άτομα που έχουν άδεια σε κατάλληλους κλινικούς χώρους. Η παραλαβή του, η αποθήκευση, η χρήση, η μεταφορά και η απόρριψη του υπόκεινται στους κανονισμούς και στις σχετικές άδειες των τοπικών αρμόδιων επίσημων οργανισμών. Τυπικές μελέτες δεν έχουν διεξαχθεί σε ασθενείς με σημαντική νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Ελλείψει στοιχείων, το DaTSCAN δεν συνιστάται σε περιπτώσεις μέτριας έως βαριάς νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας. Το προϊόν αυτό περιέχει 5% όγκου αιθανόλη (αλκοόλη), μέχρι και 197 mg ανά δόση, που ισοδυναμεί με 5ml μπύρας ή 2ml κρασιού. Επιβλαβές για άτομα τα οποία υποφέρουν από αλκοολισμό. Πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη χορήγηση σε ομάδες υψηλού κινδύνου όπως ασθενείς με ηπατοπάθεια ή επιληψία. ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗΣ Δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες αλληλεπιδράσεων στον άνθρωπο. Το ιοφλουπάνιο συνδέεται με τον μεταφορέα της δοπαμίνης. Φάρμακα τα οποία συνδέονται με τον μεταφορέα της δοπαμίνης με μεγάλη συγγένεια μπορούν συνεπώς να εμποδίσουν τη διάγνωση με το DaTSCAN. Αυτά τα φάρμακα είναι η αμφεταμίνη, η βενζατροπίνη, η βουπροπριόνη, η κοκαϊνη, η μαζινδόλη, η μεθυλφαινιδάτη, η φαιντερμίνη και η σερτραλίνη. Φάρμακα που έχουν δειχθεί κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών να μην παρεμποδίζουν την απεικόνιση με το DaTSCAN, είναι η αμανταδίνη, η βενζεξόλη, η βουδιπίνη, το λεβοντόπα, η μετοπρολόλη, η πριμιδόνη, η προπρανολόλη και σελεγιλίνη. Αγωνιστές και ανταγωνιστές της δοπαμίνης που δρουν στους μετασυναπτικούς υποδοχείς δοπαμίνης δεν αναμένεται να παρεμποδίσουν την απεικόνιση με το DaTSCAN και μπορούν συνεπώς να συνεχίζονται αν είναι επιθυμητό. Φάρμακο που σε μελέτες σε ζώα έχει δείξει ότι δεν εμποδίζει την απεικόνιση με το DaTSCAN είναι η περγολίδη. ΚΥΗΣΗ ΚΑΙ ΓΑΛΟΥΧΙΑ Το DaTSCAN αντενδείκνυται στην κύηση. Μελέτες τοξικότητας κατά την αναπαραγωγή σε ζώα δεν έχουν γίνει με αυτό το προϊόν. Ραδιονουκλιδικές εξετάσεις που έχουν διεξαχθεί σε εγκύους γυναίκες επίσης εμπεριέχουν δόσεις ακτινοβολίας στο έμβρυο. Η χορήγηση ιοφλουπανίου ( 123 Ι) σε δόση 185 MBq έχει ως αποτέλεσμα απορροφώμενη δόση στη μήτρα 3,0mGy. Μία δόση ακτινοβολίας πάνω από 0,5 mgy θα ελαμβάνετο υπόψη ως δυνητικός κίνδυνος για το έμβρυο. Όπου είναι ανάγκη να χορηγηθούν ραδιενεργά φαρμακευτικά προϊόντα σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, θα πρέπει πάντοτε να ζητούνται πληροφορίες για περίπτωση κύησης. Κάθε γυναίκα που έχει καθυστέρηση στην εμφάνιση της περιόδου, θα πρέπει να εκλαμβάνεται ως έγκυος, μέχρι αποδείξεως του εναντίου. Όπου υπάρχει αβεβαιότητα, είναι σημαντικό η έκθεση στην ακτινοβολία να είναι η ελάχιστη που επιτρέπει την επίτευξη ικανοποιητικής απεικόνισης. Εναλλακτικές τεχνικές που δεν χρησιμοποιούν ιονίζουσα ακτινοβολία, θα πρέπει να εξετάζονται. Δεν είναι γνωστό εάν το ιοφλουπάνιο ( 123 Ι) απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα στον άνθρωπο. Πριν από τη χορήγηση ραδιενεργού φαρμακευτικού προϊόντος σε θηλάζουσα μητέρα, θα πρέπει να εξετάζεται εάν μπορεί ευλόγως να αναβληθεί η εξέταση έως ότου η μητέρα σταματήσει να θηλάζει και εάν έχει γίνει η πιο κατάλληλη επιλογή ραδιοφαρμάκου λαμβάνοντας υπόψη την έκκριση ραδιενέργειας στο μητρικό γάλα. Εάν κριθεί ότι η χορήγηση του φαρμάκου είναι απαραίτητη, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί για 3 μέρες και να αντικατασταθεί με βρεφικό μη μητρικό γάλα. Κατά την περίοδο αυτή, θα πρέπει να εκπιέζεται το μητρικό γάλα σε τακτά διαστήματα και το εκπιεζόμενο γάλα πρέπει να απορρίπτεται. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΟΔΗΓΗΣΗΣ ΚΑΙ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ ΜΗΧΑΝΩΝ Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ Δεν έχουν αναφερθεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σχετιζόμενες με τη χορήγηση DaTSCAN. Αναγνωρίζονται οι ακόλουθες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του DaTSCAN: Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης. Αυξημένη όρεξη. Διαταραχές του νευρικού συστήματος. Κεφαλαλγία. Μυρμηκίαση (παραισθησία). Διαταραχές των ώτων και του λαβυρίνθου. Ίλιγγος Αναγνωρίζονται οι ακόλουθες όχι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του DaTSCAN.Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγηση.ς Πόνος στη θέση χορήγησης (έντονος πόνος κατόπιν χορήγησης σε μικρές φλέβες). Για κάθε ασθενή, η έκθεση στην ιονίζουσα ακτινοβολία πρέπει να μπορεί να δικαιολογηθεί με βάση την πιθανή ωφέλεια. Η χορηγούμενη ραδιενέργεια πρέπει να είναι τόση η προκύπτουσα δόση ακτινοβολίας να είναι τόσο χαμηλή όσο είναι λογικά δυνατό, λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη να ληφθεί το επιδιωκόμενο διαγνωστικό αποτέλεσμα. Η έκθεση στην ιονίζουσα ακτινοβολία συνδέεται με πρόκληση καρκίνου και με ενδεχόμενο ανάπτυξης κληρονομικών ανωμαλιών. Για διαγνωστικές εξετάσεις πυρηνικής ιατρικής, η τρέχουσα εμπειρία δείχνει ότι αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα συμβούν με αμελητέα συχνότητα λόγω της χαμηλής δόσης ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται. ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΑ Η ενεργός δόση (Ε) που προκύπτει από τη χορήγηση δόσης 185 MBq ενέσιμου διαλύματος DaTSCAN είναι 4,35 msv (ανά άτομο 70kg). Τα πιο πάνω στοιχεία ισχύουν σε άτομα με φυσιολογική φαρμακοκινητική συμπεριφορά. Όταν η νεφρική ή η ηπατική λειτουργεία είναι μειωμένη, η ενεργός δόση και η δόση ακτινοβολίας που αποδίδονται στα όργανα θα μπορούσαν να αυξηθούν. ΥΠΕΡΔΟΣΟΛΟΓΙΑ Σε περίπτωση υπερδοσολόγησης της ραδιενέργειας, συχνή ούρηση και αφόδευση θα πρέπει να προκληθούν, για να ελαχιστοποιηθεί η δοσολογία ακτινοβολίας στον ασθενή. Προσοχή θα πρέπει να ασκείται για να αποφευχθεί η μόλυνση από την ραδιενέργεια που απομακρύνεται από τον ασθενή χρησιμοποιώντας τέτοιες μεθόδους. ΚΑΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: ΕΛΛΑΔΑ GE Healthcare Α.Ε., Σωρού 8-10, 151 25 Μαρούσι Τηλ. 210 8930600, Fax: 210 9625931. ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ EU/1/00/135/001 (2,5 ml). EU/1/00/135/002 (5,0 ml). ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ/ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ Ημερομηνία τελευταίας ανανέωσης: 27 Ιουλίου 2005. Βοηθήστε να γίνουν τα φάρμακα πιο ασφαλή Συμπληρώστε την ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ Αναφέρατε: ΟΛΕΣ τις ανεπιθύμητες ενέργειες για τα Νέα Φάρμακα Τις ΣΟΒΑΡΕΣ ανεπιθύμητες ενέργειες για τα Γνωστά Φάρμακα General Electric Company -Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Η επωνυμία GE και το Μονόγραμμα GE είναι εμπορικά σήματα της General Electric Company. GE Healthcare, θυγατρική της General Electric Company. Η ονομασία DaTSCAN είναι εμπορικό σήμα της GE Healthcare Limited. 05-2014 JB5991/OS GREEK
ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Αγαπητοί συνάδελφοι, κυρίες και κύριοι Η νόσος Alzheimer τείνει να γίνει η μάστιγα των σύγχρονων δυτικών κοινωνιών λόγω της συνεχούς αύξησης του αριθμού των ασθενών και της έλλειψης αιτιολογικής θεραπείας. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την δραματική επιδείνωση της ποιότητας ζωής τόσο των πασχόντων, όσο και των οικογενειών τους πέρα από τα ποικίλα και σοβαρά κοινωνικό-οικονομικά προβλήματα που προκύπτουν. Υπ αυτή την έννοια η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι πολύπλευρη και απαιτεί αφενός μεν τη χορήγηση της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής αφετέρου δε την υποστήριξη ειδικών από διάφορα επιστημονικά πεδία. Σας προσκαλούμε λοιπόν να συμμετάσχετε στην επιστημονική εκδήλωση «Φροντίζοντας τους ασθενείς με νόσο Alzheimer», όπου θα ακουστούν απόψεις και εξειδικευμένες προτάσεις από διάφορους επιστήμονες που σκοπό έχουν να βοηθήσουν την κατανόηση και την επίλυση όχι μόνον των φαρμακευτικών αλλά και των ποικίλλων ψυχολογικών, διατροφικών, νοσηλευτικών, μυοσκελετικών αλλά και νομικών προβλημάτων που ανακύπτουν στην πορεία της πολυπαραγοντικής αυτής νόσου. Η ενεργός συμμετοχή σας θα εμπλουτίσει τις γνώσεις και την εμπειρία μας για το τι πρέπει να κάνουμε ώστε να ανακουφίσουμε τους χιλιάδες ασθενείς και να προσφέρουμε μια αχτίδα αισιοδοξίας και ελπίδας σε αυτούς και στις οικογένειές τους. Αυτό εξ άλλου αποτελεί και τη μετουσίωση της αγάπης προς το συνάνθρωπο. Με εκτίμηση Ο Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής Ξ. Φιτσιώρης 3
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 08.30-09.15 Προσέλευση - Εγγραφές 09.15-09.30 Προσφωνήσεις Ι. Τσίπτσιος 09.30-10.05 Εισαγωγή Ξ. Φιτσιώρης 10.05-10.40 Σύγχρονες θεραπευτικές παρεμβάσεις στη Νόσο Alzheimer Μ. Τσολάκη 10.40-11.15 Ασθενείς με άνοια σοβαρού σταδίου και αντιμετώπιση των συμπεριφορικών προβλημάτων Μ. Ελευθερίου 11.15-11.35 Διατροφική διαχείριση των ασθενών με άνοια Α. Αναστασιάδου 11.35-12.10 Νοσηλευτική φροντίδα των ανοικών ασθενών Δ. Θεοφανίδης 12.10-12.45 Διάλειμμα 12.45-13.20 Τα νομικά προβλήματα και η αντιμετώπισή τους Αθ. Γεωργιάδης 13.20-13.55 Η φυσικοθεραπεία στην άνοια Γ. Τατσίδου 13.55-14.30 Προσωπική μαρτυρία: Φροντίζοντας τον δικό μου άνθρωπο Ε. Βλάχου 14.30-15.05 Συζήτηση - Συμπεράσματα 15.05-16.30 Ελαφρύ γεύμα 4
ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΩΝ Αναστασιάδου Α. Βλάχου-Scott Ε. Γεωργιάδης Αθ. Ελευθερίου Μ. Θεοφανίδης Δ. Τατσίδου Γ. Τσίπτσιος Ι. Τσολάκη Μ. Φιτσιώρης Ξ. Κλινικός Διαιτολόγος - Διατροφολόγος, ΓΝΘ Παπαγεωργίου B.A Classics (UC Berkeley, USA), M.Sc in Social Anthropolgy, University College London, UK Δικηγόρος παρ Αρ. Πάγω, Νομικός Σύμβουλος ΓΝΘ Παπαγεωργίου Ψυχολόγος - Ψυχοθεραπεύτρια, Θεσσαλονίκη Καθηγητής Εφαρμογών, Τμήμα Νοσηλευτικής ΑΤΕΙ Θεσαλονίκης Φυσικοθεραπεύτρια, ΓΝΘ Παπαγεωργίου Συντονιστής Διευθυντής Νευρολογικής Κλινικής ΓΝΘ Παπαγεωργίου Καθηγήτρια Νευρολογίας ΑΠΘ Διευθυντής Νευρολογικής Κλινικής ΕΣΥ ΓΝΘ Παπαγεωργίου ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ Η Οργανωτική Επιτροπή ευχαριστεί τις παρακάτω εταιρείες για τη συμβολή τους στη διοργάνωση: 5
ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Ημερομηνία και Τόπος διεξαγωγής Σάββατο 14 Μαρτίου 2014 Αμφιθέατρο Γ. Ν. Θ. Παπαγεωργίου (Περιφερειακή οδός, Νέα Ευκαρπία-Θεσσαλονίκη, 56403, Τηλ.: 2313323000, www.papageorgiou-hospital.gr) Πιστοποιητικό Σε όλους τους συμμετέχοντες της εκδήλωσης θα δοθεί πιστοποιητικό παρακολούθησης. Τα πιστοποιητικά θα δοθούν αφού πρώτα κατατεθεί στη γραμματεία το έντυπο αξιολόγησης της εκδήλωσης. Μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CME) Στην εκδήλωση θα χορηγηθούν 5 μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CME- CPD) σύμφωνα με τα κριτήρια της EACCME-UEMS. Οπτικά Μέσα Η αίθουσα διεξαγωγής της εκδήλωσης θα είναι τεχνικά εξοπλισμένή για τις παρουσιάσεις μέσω H/Y. Το υλικό θα πρέπει να παραδίδεται μία τουλάχιστον ώρα πριν από κάθε συνεδρίαση στην ειδική τεχνική γραμματεία. Δικαίωμα Συμμετοχής Η συμμετοχή στην εκδήλωση είναι δωρεάν. Γραμματεία Διοργάνωσης Εκδήλωσης Θεσσαλονίκη: Σταδίου 50 Α, 55535 Πυλαία Θεσσαλονίκης Tηλ.: 2310 247734, 2310 247743, fax: 2310 247746, email: info@globalevents.gr Αθήνα: Παλαιολόγου Μπενιζέλου 6, 10556 Αθήνα Tηλ.: 210 3250260, fax: 210 3259999, email: athens@globalevents.gr www.globalevents.gr 6
Olmyzem ODT olanzapine Zacalen venlafαχine PR Mirtazafer mirtazapine ψυχή εν περιορίζεται. Μπορούν όµως, να περιοριστούν τα νοσήµατά της. Μοχθούµε γι αυτό. Jadix topiramate Kepricet levetiracetam Zakalmer donepezil Mentazac rivastigmine consulting by Για περισσότερες συνταγογραφικές πληροφορίες παρακαλούµε απευθυνθείτε στην εταιρεία µας. από το 1986 Αθήνα: Ναούσης 31, 104 47 Βοτανικός, Τηλ.: 210 341889-97, Fax: 210 3418887 & 210 8661262 Θεσσαλονίκη: Κ. Καραµανλή 81, 546 42 Θεσσαλονίκη, Τηλ.: 2310 933534, Fax: 2310 933524 e-mail: pharmazac@pharmazac.gr, www.pharmazac.gr