ΚΟΙΝΟΤΗΤΕΣ ΦΙΛΙΚΕΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΑΝΟΙΑ ΔΙΚΤΥΟ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΩΝ ΣΤΑΘΜΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΟΙΑ ΣΤΟΥΣ ΔΗΜΟΥΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ Ν Ε Υ Ρ Ο Ψ Υ Χ Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Α Ξ Ι Ο Λ Ο Γ Η Σ Η : Π Ρ Ο Τ Ε Ι Ν Ο Μ Ε Ν Ε Σ Δ Ο Κ Ι Μ Α Σ Ι Ε Σ 1. Mini-mental State Examination 2. Δοκιμασία Ρολογιού (CDT) 3. MOCA 5 λέξεις 4. Λεκτική ροή -Γράμματα -Ζώα 5. Γηριατρική Κλίμακα Κατάθλιψης (GDS)
M I N I - M E N T A L S T A T E E X A M I N A T I O N ( M M S E ) Θα σας κάνω ορισμένες ερωτήσεις για να διαπιστώσουμε πώς λειτουργεί η μνήμη σας. Μερικές είναι πολύ απλές, άλλες δυσκολότερες. Σας παρακαλώ να απαντήσετε όσο καλύτερα μπορείτε. ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΣ α) στο χρόνο Μπορείτε να μου πείτε τη σημερινή ημερομηνία; Εάν η απάντηση είναι ελλιπής ή λανθασμένη, ρωτήστε με την ακόλουθη σειρά: Τι ημέρα / ημερομηνία / μήνα / έτος / εποχή έχουμε; / 5 β) στο χώρο Πού βρισκόμαστε: χώρα / νομός / πόλη / νοσοκομείο / όροφος / 5 ΕΓΧΑΡΑΞΗ / ΑΜΕΣΗ ΑΝΑΚΛΗΣΗ Θα σας πω τρεις λέξεις. Παρακαλώ να τις επαναλάβετε και να προσπαθήσετε να τις συγκρατήσετε στο μυαλό σας, γιατί αργότερα θα σας ζητήσω να μου τις ξαναπείτε. καρέκλα / φούστα / ποδήλατο / 3 ΠΡΟΣΟΧΗ ΚΑΙ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΩΝ Ξεκινώντας από το 100, θα ήθελα να μου κάνετε διαδοχικές αφαιρέσεις του 7. 93 / 86 / 79 / 72 / 65 / 5 Εναλλακτικά, ζητήστε από τον ασθενή να κάνει διαδοχικές αφαιρέσεις του 3 από το 20, ή να πει ανάποδα τα γράμματα που σχηματίζουν τη λέξη ΠΕΤΡΑ. ΑΝΑΚΛΗΣΗ Μπορείτε να επαναλάβετε τις τρεις λέξεις που σας είπα προηγουμένως; καρέκλα / φούστα / ποδήλατο / 3 ΓΛΩΣΣΑ - Μπορείτε να ονομάσετε αυτά τα αντικείμενα; μολύβι / ρολόι / 2 - Επαναλάβετε μετά από μένα: «Ναι μεν αλλά όμως δεν» / 1 - Παρακαλώ, ακούστε με προσεκτικά και κάντε ακριβώς ότι σας πω: Πάρτε αυτό το φύλλο χαρτί με το αριστερό χέρι (για τους δεξιόχειρες), / 1 διπλώστε το στα δύο και / 1 ακουμπήστε το στο πάτωμα. / 1 - Διαβάστε και κάντε ότι γράφει: «ΚΛΕΙΣΤΕ ΤΑ ΜΑΤΙΑ ΣΑΣ» / 1 - Παρακαλώ γράψτε μου μια πρόταση, οποιαδήποτε θέλετε, αρκεί να είναι ολοκληρωμένη. / 1
ΟΠΤΙΚΟ-ΧΩΡΙΚΕΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ Παρακαλώ, αντιγράψτε μου αυτό το σχήμα. / 1 ΣΥΝΟΛΟ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑΣ / 30
Δ Ο Κ Ι Μ Α Σ Ι Α Ρ Ο Λ Ο Γ Ι Ο Υ ( C L O C K D R A W I N G T E S T - C D T ) Ζητήστε από τον εξεταζόμενα να ζωγραφίσει ένα ρολόι, τοποθετώντας τις ώρες στις σωστές τους θέσεις. Στη συνέχεια, ζητήστε του το ρολόι να δείχνει 11 και 10. ΒΑΘΜΟΛΟΓΗΣΗ Ιχνογράφηση κλειστού κύκλου... 1 βαθμός Τοποθέτηση όλων των αριθμών από το 1 έως το 12... 1 βαθμός Τοποθέτηση των αριθμών στις σωστές θέσεις... 1 βαθμός Τοποθέτηση των δεικτών στη σωστή θέση... 1 βαθμός ΛΑΘΗ ΣΥΝΟΛΟ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑΣ / 4
M O C A - Λ ε κ τ ι κ ή μνήμη (5 λέξεις) Ο εξεταστής εκφωνεί 5 λέξεις, τις οποίες ο εξεταζόμενος καλείται να ανακαλέσει άμεσα. Η εκφώνηση γίνεται σε χρόνο μία λέξη το δευτερόλεπτο. Η διαδικασία αυτή επαναλαμβάνεται 2 φορές. Στη συνέχεια, δίνεται η οδηγία στον εξεταζόμενο να θυμάται τις λέξεις γιατί θα του ζητηθούν αργότερα. Άμεση ανάκληση ΠΡΟΣΩΠΟ ΒΕΛΟΥΔΟ ΕΚΚΛΗΣΙΑ ΜΑΡΓΑΡΙΤΑ ΚΟΚΚΙΝΟ ΔΟΚΙΜΗ 1 ΔΟΚΙΜΗ 2 Καθυστερημένη ανάκληση (μετά από 5 τουλάχιστον λεπτά, στο χρόνο αυτό μπορείτε να χορηγήσετε το τεστ της λεκτικής ροής) Ο εξεταζόμενος καλείται να ανακαλέσει όσες λέξεις του είχε ζητηθεί να θυμάται και βαθμολογείται ανάλογα. Αν δεν μπορεί να θυμηθεί αρχικά του δίνεται βοήθεια κατηγορίας: Πρόσωπο: ένα μέρος του σώματος, Βελούδο: ένα είδος υφάσματος, Εκκλησία: ένα είδος κτιρίου, Μαργαρίτα: ένα λουλούδι, Κόκκινο: ένα χρώμα Αν και πάλι δεν δώσει απάντηση τότε του δίνεται βοήθεια πολλαπλής επιλογής: Πρόσωπο: πρόσωπο-χέρι-κεφάλι Βελούδο: μετάξι-βελούδο-βαμβακερό, Εκκλησία: σχολείο- νοσοκομείο- εκκλησία, Μαργαρίτα: τουλίπα-μαργαρίτα-τριαντάφυλλο, Κόκκινο: κίτρινο- πράσινο-κόκκινο ΠΡΟΣΩΠΟ ΒΕΛΟΥΔΟ ΕΚΚΛΗΣΙΑ ΜΑΡΓΑΡΙΤΑ ΚΟΚΚΙΝΟ /5
Λ Ε ΚΤΙΚΗ Ρ ΟΗ Ο εξεταστής θα πρέπει να ακολουθήσει τις παρακάτω οδηγίες: Θα σας πω ένα γράμμα της αλφαβήτου. Θέλω να μου πείτε όσο το δυνατόν γρηγορότερα όσες περισσότερες λέξεις μπορείτε να ξεκινούν με αυτό το γράμμα. Για παράδειγμα, εάν πω «Β», μπορείτε να μου πείτε τις λέξεις «βουνό», «βούτυρο», «βραχιόλι» κλπ. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες ως προς τις λέξεις που επιτρέπεται να μου πείτε. Δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε α) κύρια ονόματα, όπως π.χ ονόματα ανθρώπων, χωρών, πόλεων κλπ β) λέξεις που να έχουν την ίδια ρίζα (π.χ «ψάρι» και «ψαρεύω»), γ) διαφορετικούς χρόνους του ίδιου ρήματος (π.χ «βάφω» και «έβαφα») και δ) την ίδια λέξη στον ενικό και στον πληθυντικό (π.χ «ψάρι» και «ψάρια»). Θα αρχίσετε να μου λέτε τις λέξεις όταν σας πω «ξεκινήστε» (1 λεπτό για κάθε κατηγορία). Π ΖΩΑ ΓΡΑΜΜΑΤΑ: ΖΩΑ:
Γ Η Ρ Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Κ Λ Ι Μ Α Κ Α Κ Α Τ Α Θ Λ Ι Ψ Η Σ ( G E R I A T R I C D E P R E S S I O N S C A L E G D S ) 1. Είστε γενικά ευχαριστημένος από τη ζωή σας; 2. Μήπως έχετε εγκαταλείψει πολλές από τις δραστηριότητες και τα ενδιαφέροντά σας; 3. Αισθάνεστε ότι η ζωή σας δεν σας γεμίζει; 4. Αισθάνεστε συχνά βαριεστημένος; 5. Είστε αισιόδοξος για το μέλλον; 6. Είστε σε καλή διάθεση τον περισσότερο καιρό; 7. Φοβάστε ότι κάτι κακό μπορεί να σας συμβεί; 8. Μήπως αισθάνεστε συχνά αβοήθητος; 9. Προτιμάτε να μένετε σπίτι από το να βγαίνετε έξω και να κάνετε καινούρια πράγματα; 10. Πιστεύετε ότι ξεχνάτε περισσότερο από τους γύρω σας; 11. Δεν είναι θαυμάσιο το ότι είστε καλά, σήμερα; 12. Αισθάνεστε ανάξιος; 13. Νιώθετε γεμάτος ζωντάνια; 14. Βρίσκετε την κατάστασή σας απελπιστική; 15. Νομίζετε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν καλύτερα από σας; ΝΑΙ ΟΧΙ 0 5 απουσία κατάθλιψης 6 10 μέτρια κατάθλιψη 11 15 σοβαρή κατάθλιψη ΣΥΝΟΛΟ:... Η κάθε απάντηση βαθμολογείται με 0 ή 1. Στις ερωτήσεις 1, 5, 6, 11, και 13 βαθμολογείται με 1 η απάντηση. Στις υπόλοιπες ερωτήσεις, βαθμολογείται με 1 η απάντηση «Ναι».