Επιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς, Αν. Καθηγητής Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Σχετικά έγγραφα
Επιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Επιδημιολογία Λοιμώξεων Διερεύνηση και αντιμετώπιση επιδημικών εκρήξεων (outbreaks) στο νοσοκομείο ή την κοινότητα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Τσορλίνη Χριστοφορίδου Ελένη Βακτηριολογικό Τμήμα Τμήμα Μυκοβακτηριδίου Γεν. Νοσοκομείο «Γ. Παπανικολάου» Θεσσαλονίκης

ΝΕΕΣ MΟΡΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΥΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ

Διερεύνηση μιας υδατογενούς ή τροφικής επιδημικής έκρηξης

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 5/2013 (28 Ιανουαρίου - 2 Φεβρουαρίου 2013)

Τυποποίηση βακτηρίων Αρχές και μέθοδοι

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 7/2013 (11-17 Φεβρουαρίου 2013)

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 6/2013 (4-10 Φεβρουαρίου 2013)

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 1/2019 (31 Δεκεμβρίου Ιανουαρίου 2019)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 19 Απριλίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 14/2013 (1-7 Απριλίου 2013)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 3/2017 (16 22 Ιανουαρίου 2017)

Πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων

Μικροβιακή Αντοχή Η ικανότητα των βακτηρίων να παραµένουν ζωντανά µετά από χορήγηση κατάλληλου αντιβιοτικού σε συγκέντρωση που κανονικά θα έπρεπε να τ

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 9/2014 (24 Φεβρουαρίου 2 Μαρτίου 2014)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Φεβρουαρίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 2/2017 (09 15 Ιανουαρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 8 Μαρτίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 3/2019 (14 20 Ιανουαρίου 2019)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 27 Ιανουαρίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 46/2016 (14 20 Νοεμβρίου 2016)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 40/2018 (01 07 Οκτωβρίου 2018)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 41/2015 (05 11 Οκτωβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 5/2017 (30 Ιανουαρίου 05 Φεβρουαρίου 2017)

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 46/2011. (25 Νοεμβρίου 2011)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 23 Φεβρουαρίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 7/2017 (13 19 Φεβρουαρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 47/2015 (16 22 Νοεμβρίου 2015)

Μοριακή Ανάλυση Φυτών

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 2 Φεβρουαρίου 2012

Επιδημιολογική μελέτη Ευρωπαϊκή Ένωση 6,1-9,9 % των νοσηλευομένων ασθενών έχουν ενδονοσοκομειακή λοίμωξη

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 49/2015 (30 Νοεμβρίου 06 Δεκεμβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 5/2018 (29 Ιανουαρίου 04 Φεβρουαρίου 2018)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 52/2015 (21 27 Δεκεμβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2018 (26 Μαρτίου 01 Απριλίου 2018)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 51/2015 (14 20 Δεκεμβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 44/2018 (29 Οκτωβρίου 04 Νοεμβρίου 2018)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 42/2017 (16 22 Οκτωβρίου 2017)

ΕΤΗΣΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΠΕΡΙΛΗΨΗ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 1/2017 (02 08 Ιανουαρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 7/2019 (11 17 Φεβρουαρίου 2019)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2016 (07 13 Μαρτίου 2016)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδες 40-41/2017 (02 15 Οκτωβρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 28 Απριλίου 2010

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015)

Ορισμός επιδημιολογίας

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 52/2012 (24-30 Δεκεμβρίου 2013)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 44/2017 (30 Οκτωβρίου 05 Νοεμβρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 42/2015 (12 18 Οκτωβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 47/2016 (21 27 Νοεμβρίου 2016)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 3/2016 (18 24 Ιανουαρίου 2016)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 16/2016 (18 24 Απριλίου 2016)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 16/2017 (17 23 Απριλίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 1/2016 (04 10 Ιανουαρίου 2016)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 44/2015 (26 Οκτωβρίου 01 Νοεμβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 9 Φεβρουαρίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 11/2015 (09 15 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 03/2011 (17-23 Ιανουαρίου 2011)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 46/2015 (09 15 Νοεμβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 52/2016 (26 Δεκεμβρίου Ιανουαρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 47/2018 (19 25 Νοεμβρίου 2018)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 49/2018 (03 09 Δεκεμβρίου 2018)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 3/2018 (15 21 Ιανουαρίου 2018)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 12 Απριλίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 51/2017 (18 24 Δεκεμβρίου 2017)

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 30 Δεκεμβρίου 2011

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 19 Ιανουαρίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 53/2015 (28 Δεκεμβρίου Ιανουαρίου 2016)

1. Τακτικές στατιστικές σειρές: στοιχεία με. 2. Ειδικές επιδημιολογικές έρευνες: περιγραφικές. 10/10/ Απογραφή πληθυσμού

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 43/2016 (24 30 Οκτωβρίου 2016)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 6/2015 (02-08 Φεβρουαρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 13 Ιανουαρίου 2012

Επιδηµιολογία νοσοκοµειακών λοιµώξεων

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 22 Μαρτίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 05 Ιανουαρίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 6/2019 (04 10 Φεβρουαρίου 2019)

Μικροβιολογία Τροφίμων Ι Εργαστήριο

Εβδομαδιαία Έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης σε σημεία φροντίδας υγείας προσφύγων/μεταναστών

Επιδημιολογία. Είδη υπό-μελέτη πληθυσμών. Ο ορισμός του υπό-μελέτη πληθυσμού ΜΕΤΡΗΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 48/2011. (9 Δεκεμβρίου 2011)

Θεωρία - Εφαρμογές ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΦΥΤΩΝ - ΜΟΡΙΑΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ 1

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 41/2016 (10 16 Οκτωβρίου 2016)

Εβδομαδιαία Έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης σε σημεία φροντίδας υγείας προσφύγων/μεταναστών

Εβδομαδιαία Έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης σε σημεία φροντίδας υγείας προσφύγων/μεταναστών

Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα. Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 2 Δεκεμβρίου 2011

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 15 Μαρτίου 2012

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Transcript:

Επιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς, Αν. Καθηγητής Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ ipapapar@med.uoa.gr

Μαιευτικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Βιέννης, 1841-1846 (Ignaz Semmelweis) Έτος Πρώτη κλινική Δεύτερη κλινική Γεννήσεις Θάνατοι (%) Γεννήσεις Θάνατοι (%) 1841 3.036 237 7,8 2.442 86 3,5 1842 3.287 518 15,8 2.659 202 7,6 1843 3.060 274 9,0 2.739 164 6,0 1844 3.157 260 8,2 2.956 68 2,3 1845 3.492 241 6,9 3.241 66 2,0 1846 4.010 459 11,4 3.754 105 2,8

Μαιευτικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Βιέννης, 1841-1846 (Ignaz Semmelweis) Επισκεψιμότητα Πρώτη κλινική Γυναικολόγοι Φοιτητές Ιατρικής Δεύτερη κλινική Γυναικολόγοι Σπουδάστριες Μαιευτικής Θνησιμότητα από επιλόχειο πυρετό πριν την παρέμβαση Θνησιμότητα από επιλόχειο πυρετό μετά την παρέμβαση (πλύσιμο χεριών) 9,9% 3,8% 2,5% 1,5%

Μαιευτικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Βιέννης, 1841-1846 (Ignaz Semmelweis)

Επιδημία (επί + δήμος) ή επιδημική έξαρση: κάθε κατάσταση στην οποία παρατηρείται αυξημένη συχνότητα ενός νοσήματος οποιασδήποτε αιτιολογίας σε ένα πληθυσμό

Δείκτες νοσηρότητας (επίπτωση, επιπολασμός) Επίπτωση (incidence) Συχνότητα νέων κρουσμάτων ενός νοσήματος σε ένα πληθυσμό που εκτίθεται για ορισμένη περίοδο Κρούσματα --------------- x χρόνος Πληθυσμός Επιπολασμός (prevalence) Συχνότητα ενός νοσήματος σε μια ορισμένη χρονική στιγμή σε ένα πληθυσμό Κρούσματα ---------------- Πληθυσμός Επιπολασμός στιγμιότυπο (φωτογραφία) Επίπτωση χρονική διάσταση (διάρκεια) Επίπτωση = επιπολασμός Χ διάρκεια νόσου

Επιδημιολογία λοιμώξεων - Προσεγγίσεις Επιδημιολογία κρουσμάτων (ασθενών) Επιδημιολογία λοιμώδους παράγοντα Διασπορά στα διάφορα υποδόχα Διασπορά μεταξύ των ασθενών- κρουσμάτων

Σχέση αιτίου - αιτιατού Αίτιο Το παθογόνο Αιτιατό Εξωτερικοί παράγοντες κινδύνου Νοσηλεύτηκες πρακτικές Παρεμβατικές πράξεις Χρόνος νοσηλείας Ενδογενείς-εσωτερικοί παράγοντες κινδύνου Ηλικία Υποκείμενο νόσημα Ανοσοκαταστολή

Επιδημιολογικά χαρακτηριστικά Σποραδικά κρούσματα (ενδημική κατάσταση) Χαρακτηριστική συχνότητα ανά τόπο και είδος ασθενών Σταθερή συχνότητα στον χρόνο Ανύπαρκτη ή περιορισμένη επιδημιολογική συνάφεια Κρούσματα σχετιζόμενα με επιδημία Σχετικά αυξημένη συχνότητα και τοποχρονική συρροή Επιδημιολογική συνάφεια κρουσμάτων και μικροοργανισμών

Ενδημικές Λοιμώξεις Ενδημική κατάσταση Διάσπαρτα, επιδημιολογικώς μη σχετιζόμενα μεταξύ τους κρούσματα Σχετίζονται με: Είδος υποκείμενου νοσήματος Είδος νοσηλευτικής πρακτικής Ποιότητα νοσηλείας

Επιδημική έκρηξη (outbreak) - Χαρακτηριστικά Ασυνήθης αύξηση της συχνότητας μιας νόσου σε συγκεκριμένη χρονική περίοδο σε σχέση με τη συχνότητά της σε άλλες συγκρίσιμες περιόδους Παροδικό χαρακτήρα Μικρή χρονική διάρκεια (ώρες μέχρι λίγους μήνες) Κατά κανόνα περιορισμένο αριθμό κρουσμάτων

Στάδια διερεύνησης επιδημικών εξάρσεων 1 ο : Υπάρχει επιδημία; 2 ο : Διατύπωση υπόθεσης για το αίτιο(α) της επιδημίας 3 ο : Συλλογή στοιχείων και έλεγχος της υπόθεσης 4 ο : Επιβεβαίωση ενδείξεων και εξαγωγή συμπερασμάτων 5 ο : Χρήση των συμπερασμάτων για παρέμβαση

Διερεύνηση: Στάδιο 1 ο Υπάρχει επιδημία; Αναγνώριση επιδημίας (case definition): τόπος χρόνος λοιμογόνος παράγων Απόδειξη της αύξησης της επίπτωσης της νόσου, σε σύγκριση με το πριν την επιδημία χρονικό διάστημα Σχεδιασμός καμπύλης με τις περιπτώσεις στον άξονα Υ και το χρόνο εμφάνισης στον Χ

Είδη επιδημικών εκρήξεων Κοινής πηγής Μολυσματική Διφασική

Διερεύνηση: Στάδιο 2 ο Αίτια της επιδημίας Διατύπωση υποθέσεων σχετικά με παράγοντες που μπορεί σχετίζονται με την επιδημική έκρηξη, με την πηγή μόλυνσης και το μηχανισμό μετάδοσης. Υποκείμενη νόσος Ανοσολογική κατάσταση Απότομη αλλαγή συνήθειων και τρόπου ζωής Κοινή πρακτική, συγχρωτισμός Παρεμβατικές διαγνωστικές και θεραπευτικές πράξεις Άτομο (ιατρός, νοσηλευτής ή ασθενής) φορέας παθογόνου μικροοργανισμού Άψυχοι αγωγοί (τροφές, αίμα, οροί-φάρμακα, ιατρικές συσκευέςεργαλεία, άλλες συσκευές, κλιματισμός, κλπ).

Διερεύνηση: Στάδιο 3 ο Έλεγχος των υποθέσεων Συλλογή στοιχείων των ασθενών της επιδημίας και συγκριτικά ασθενών μαρτύρων. Σύγκριση: με μάρτυρες ιδίων λοιπών στοιχείων. Στατιστικές συγκρίσεις για όλους τους πιθανολογούμενους παράγοντες μεταξύ των δύο πληθυσμών

Διερεύνηση: Στάδιο 4 ο Επιβεβαίωση των ενδείξεων και τελικό αποτέλεσμα Επιτήρηση της παθολογικής εστίας ή της πιθανολογούμενης συμπεριφοράς Γενετική σύγκριση του μικροοργανισμού από την εστία μόλυνσης με τα φυλασσόμενα δείγματα από τους ασθενείς Τελικά συμπεράσματα

Διερεύνηση: Στάδιο 5 ο Παρέμβαση για θεραπεία του προβλήματος Διόρθωση του προβλήματος που αναγνωρίσθηκε Επαναφορά στην προηγούμενη ενδημική κατάσταση

Εκτίμηση της συχνότητας των λοιμώξεων Γίνεται πάντα συγκριτικά: Στον χρόνο Στον χώρο Μεταξύ νοσοκομείων ή πληθυσμών Μεταξύ τμημάτων ή υπό-πληθυσμών Στους ασθενείς Μεταξύ νοσηλευτικών πρακτικών Μεταξύ παραγόντων κινδύνου ή συνηθειών

Παράγοντες κινδύνου Ενδογενείς Υποκείμενο νόσημα Ηλικία Παχυσαρκία Οικονομική και κοινωνική κατάσταση Εξωγενείς Νοσηλευτικές και παρεμβατικές πρακτικές Θεραπεία Χρόνος νοσηλείας

Μια κλινική μπορεί να έχει πολλές λοιμώξεις (συγκριτικά) επειδή: Νοσηλεύει ασθενείς με ενδογενείς παράγοντες κινδύνου Νοσηλεύει ασθενείς με εξωγενείς παράγοντες κινδύνου Οι νοσηλευτικές πρακτικές δεν είναι σωστές Συνδυασμοί των ανωτέρω

Επιδημιολογία του λοιμώδους παράγοντα Ανίχνευση και ταυτοποίηση παθογόνου αιτίου Φαινοτυπική τυποποίηση Γονοτυπική τυποποίηση (πλασμιδιακή ή χρωμοσωμική ανάλυση, PFGE, PCR)

Susceptibility testing Biotyping Phenotypic Serotyping Phage typing SDS-PAGE of cellular and extracellular components Multi locus enzyme electrophoresis (MLEE) Mass spectrometry (MS) Fragment based PCR based Amplified fragment length polymorphism (AFLP) PCR restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) Repetitive element PCR (rep-pcr) Random amplification of polymorphic DNA (RAPD) Genotypic Not PCR based Multi locus variable number tandem repeat (MLVA-VNTR) Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) Restriction fragment length polymorphism (RFLP) Sequence based Multi locus sequence typing (MLST) Whole genome sequence typing (WGST)

Ο έλεγχος ευαισθησίας S. aureus isolate No Antimicrobial MIC (mg/l) PEN OXA GEN VAN CIP SXT RIF Isolate 1 32 0.5 2 0.5 0.125 16 0.125 Isolate 2 16 0.5 1 0.5 2 8 4 Isolate 3 32 0.5 2 0.5 0.125 16 0.125 Isolate 4 0.25 0.125 0.125 0.5 16 0.25 4 Isolate 5 16 0.5 1 0.5 8 8 16 Isolate 6 32 0.5 2 0.5 1 16 0.125 Isolate 7 0.25 0.125 0.125 0.5 4 0.125 2

Η οροτυπία Η πλέον συχνά χρησιμοποιούμενη φαινοτυπική μέθοδος Το 2019 θα είναι η 100 η επέτειος της περιγραφής από την Dr Rebecca Lancefield της ορολογικής ταξινόμησης των β-αιμολυτικών στρεπτοκόκκων (Lancefield group of antigens, A/B/C/D) Τα στελέχη διαχωρίζονται με βάση ανοσολογική αντίδραση σε επιφανειακά αντιγόνα J Exper Med, 1919;30:179-213

Γονοτυπική ανάλυση με βάση ηλεκτροφόρηση DNA Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP) Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE)

Γονοτυπική ανάλυση με βάση αλληλούχιση DNA

Αντιμετώπιση Εφαρμογή των αποτελεσμάτων και πορισμάτων της έρευνας Εκρίζωση της εστίας Καθημερινή επιτήρηση για πιθανή εμφάνιση νέων κρουσμάτων Επανεκπαίδευση προσωπικού

Ευχαριστώ για την προσοχή σας