Δηαημεμαηηθό Πνόγναμμα Ιεηαπηοπηαθώκ πμοδώκ Ηιηκηθή Φανμαθμιμγία Θεναπεοηηθή Σμήμα Ζαηνηθήξ Δ.Π.Θ, Αιελακδνμύπμιε, 17 Ζμοκίμο 2011 Ιεηαπηοπηαθή Δηπιςμαηηθή ενγαζία Σα Βημιμγηθά θάνμαθα από ηεκ μειέηε ζε πεηναμαηόδςα ζηεκ θιηκηθή πνάλε. Ιπμνμύμε κα πνμβιέρμομε ηεκ απμηειεζμαηηθόηεηα θαη ηηξ πανεκένγεηέξ ημοξ; Ιηπαήι Βάθαξ Ιεηαπηοπηαθόξ Φμηηεηήξ Γπίβιερε: Γεώνγημξ Ημιηόξ, Ακαπιενςηήξ Ηαζεγεηήξ Φανμαθμιμγίαξ, Δ.Π.Θ
Ση είκαη ηα Βημιμγηθά Φάνμαθα; Γίκαη όια ηα «ζεναπεοηηθά αγαζά» πμο πνμένπμκηαη ή παναζθεοάδμκηαη από δώκηεξ μνγακηζμμύξ
Σαληκόμεζε βημιμγηθώκ ζεναπεηώκ (WHO) Ιόνηα με δνάζε ζημκ πεπηηθό ζςιήκα θαη ημκ μεηαβμιηζμό Ακηημμιοζμαηηθά Ακηηκεμπιαζμαηηθά Αίμα θαη πανάγμκηεξ πμο δνμοκ ζημ αημμπμηεηηθό ζύζηεμα Ακμζμηνμπμπμηεηηθά θαη ακμζμδηεγενηηθά Ονμόκεξ, ακηαγςκηζηέξ μνμμκώκ, πεπηίδηα πμο δηεγείνμοκ ή πμο ακαζηέιιμοκ ηεκ απειεοζένςζε μνμμκώκ Δηάθμνα
ΔΩΖΗA ΙΟΚΣΓΘA Δςκηακμί μνγακηζμμί ζημοξ μπμίμοξ ε βημιμγία ή ε ζομπενηθμνά μπμνμύκ κα μειεηεζμύκ ή ζημοξ μπμίμοξ μία αοζόνμεηε ή επαγόμεκε παζμιμγηθή δηενγαζία μπμνεί κα μειεηεζεί θαη ημ ζογθεθνημέκμ θαηκόμεκμ, ζε μία ε πενηζζόηενεξ πηοπέξ ημο, ζομίδεη ημ ίδημ θαηκόμεκμ ζημκ άκζνςπμ ή ζε άιια δςηθά είδε. Γπαγόμεκα, αοζόνμεηα, γεκεηηθά ηνμπμπμηεμέκα, μνθακά, ανκεηηθά.
θμπόξ Ακάδεηλε πνμβιεμάηςκ θαη αδοκαμηώκ πμο ζπεηίδμκηαη με ηεκ ακάπηολε ηςκ βημιμγηθώκ παναγόκηςκ, λεθηκώκηαξ από ηηξ δμθημέξ ζηα πεηναμαηόδςα θαη θηάκμκηαξ ζημκ άκζνςπμ.
Τιηθά θαη μέζμδμη National Institute of health. Clinical trials registry. Pubmed, Scopus
Απμηειέζμαηα
Aκηηζώμαηα έκακηη ηεξ εκενγμπμίεζεξ ηςκ Σ θοηηάνςκ Aκηηζώμαηα έκακηη ηεξ εκενγμπμίεζεξ ηςκ B θοηηάνςκ Πανάγμκηεξ έκακηη ηεξ επηζηνάηεοζεξ (recruitment) ηςκ ιεοθμθοηηάνςκ Αολεηηθμί πανάγμκηεξ Πανάγμκηεξ έκακηη θιεγμμκςδώκ θοηηανμθηκώκ Ακηηθιεγμμκώδεηξ θοηηανμθίκεξ Ιηθνά μόνηα
Aκηηζώμαηα έκακηη ηεξ εκενγμπμίεζεξ ηςκ Σ θοηηάνςκ (1) Ιόνημ Κόζμξ Πνμθιηκηθέξ μειέηεξ Ηιηκηθέξ μειέηεξ Abatacept (CTLA4 Ig) ΖΦΓΚ CD45RBhi CD4+ Σ θύηηανα (ζεηή μεηαθμνά) ΓΘ NZB/NZW F1 πμκηίθηα MS ΓΑΓ (πμκηίθηα) Daclizumab (anti CD25 IgG1) Γιθώδεξ θμιίηηδα Δεκ εκημπίζηεθακ. Γπηηοπία θοθιμζπμνίκεξ ζηε κόζμ. Alefacept (Πνςηεΐκε ζοκέκςζεξ LFA-3 AA Ρόιμξ Σ θοηηάνςκ ζε εμθοηεύμαηα ζε SCID πμκηηθηα με IgG1)
Aκηηζώμαηα έκακηη ηεξ εκενγμπμίεζεξ ηςκ Σ θοηηάνςκ (2) Ιόνημ Κόζμξ Πνμθιηκηθέξ μειέηεξ Ηιηκηθέξ μειέηεξ Efalizumab (anti CD11α Ig) AA Ρόιμξ Σ θοηηάνςκ ζε εμθοηεύμαηα ζε SCID πμκηηθηα Ψςνίαζε Πμκηίθηα, πημπαηδήδεξ Γπηηοπία έγθνηζε. Απόζονζε από θοθιμθμνία (PML) Zanolimumab (anti CD4 Ig) ΡΑ MRL Ipr/Ipr πμκηίθηα Ψςνίαζε Ρόιμξ Σ θοηηάνςκ Clenoliximab (anti CD4 IgG4) ΡΑ Πμκηίθηα, ανμοναίμη, πημπαηδήδεξ TGN 1412 (anti CD28 IgG4) - Γπίμοεξ, πίζεθμη cynomolgus (θαηαηγίδα θοηηανμθηκώκ)
Aκηηζώμαηα έκακηη ηεξ εκενγμπμίεζεξ ηςκ B θοηηάνςκ Ιόνημ Κόζμξ Πνμθιηκηθέξ μειέηεξ Ηιηκηθέξ μειέηεξ Βelimumab (anti BLyS IgG1) ΓΘ Πμκηίθηα, πίζεθμη cynomolgus (θάζε ΖΖ) Γπηηοπία (θάζε ΖΖΖ) Rituximab (anti CD20 IgG1) ΓΘ Δεκ ακαθένμκηαη. Γπηηοπία μμνίμο ζε Β ιεμθώμαηα & ΡΑ.
Πανάγμκηεξ έκακηη ηεξ επηζηνάηεοζεξ (recruitment) ηςκ ιεοθμθοηηάνςκ Ιόνημ Κόζμξ Πνμθιηκηθέξ μειέηεξ Ηιηκηθέξ μειέηεξ Vedolizumab (anti α4β7 Ig) ΖΦΓΚ Πίζεθμη (cottontop tamarin) Ιέηνηα απμηειεζμαηηθόηεηα Natalizumab (anti α4 Ig) MS EAE (ανμοναίμη, ηκδηθά πμηνίδηα) Γπηηοπία (PML?) Κόζμξ Crohn Πίζεθμη (cottontop tamarin) Ιέηνηα επηηοπία Alicaforsen (antisense oligodeoxynucleotide) ΡΑ Πμκηίθηα Κόζμξ Crohn DSS θμιίηηδα (πμκηίθηα) Etaracizumab (anti αvβ3 Ig) ΡΑ ΑΖΑ (θμοκέιηα, ανμοναίμη)
Αολεηηθμί πανάγμκηεξ Ιόνημ Κόζμξ Πνμθιηκηθέξ μειέηεξ IGF-1 Κόζμξ Crohn (παηδηά) Δεκ βνέζεθακ. Ο ΖGF-1 εκμπμπμηείηαη γηα ηεκ επηπιμθή ηεξ ίκςζεξ θαη εκηενηθήξ ζηέκςζεξ ζηεκ κόζμ Crohn. Repifermin (KGF-2) Γιθώδεξ θμιίηηδα DSS θμιίηηδα (πμκηίθηα) Ηιηκηθέξ μειέηεξ ε ελέιηλε
Πανάγμκηεξ έκακηη θιεγμμκςδώκ θοηηανμθηκώκ (1) Ιόνημ Κόζμξ Πνμθιηκηθέξ μειέηεξ Ηιηκηθέξ μειέηεξ Fontolizumab (anti IFN-γ Ig) Nόζμξ Crohn Δεκ βνέζεθακ. Ρόιμξ IFN-γ ζε μμκηέια θμιίηηδαξ & αζζεκείξ με Crohn ΡΑ Δεκ βνέζεθακ. IFN-γ ζημ ζοκμβηαθό ογνό. Infliximab (anti TNFα Ig) Sjögren Δεκ βνέζεθακ. TNFα θαη TNFRs ζηηξ βιάβεξ, νόιμξ ημο TNFα ζημ ζύκδνμμμ. Άζζμα BALB/C πμκηίθηα (μεηαγεκέζηενα θιηκηθώκ μειεηώκ)
Πανάγμκηεξ έκακηη θιεγμμκςδώκ θοηηανμθηκώκ (2) Ιόνημ Κόζμξ Πνμθιηκηθέξ μειέηεξ Etanercept (anti TNFα Ig) IPF Πμκηίθηα (επαγςγή με μπιεμμοθίκε θαη πονίηημ) Ηιηκηθέξ μειέηεξ Κόζμξ Crohn Δεκ βνέζεθακ. Ρόιμξ TNFα, επηηοπία infliximab Golimumab (anti TNFα Ig) Ustekinumab (anti p40 IL12/23 Ig) Άζζμα Δεκ βνέζεθακ. TNFα θαη TNFRs ζηηξ βιάβεξ, ζεμαζία ημο TNFα. MS EAE (marmosets)
Ακηηθιεγμμκώδεηξ θοηηανμθίκεξ Ιόνημ Κόζμξ Πνμθιηκηθέξ μειέηεξ Ηιηκηθέξ μειέηεξ Ζκηενθενόκε β-1a Κόζμξ Crohn DSS θμιίηηδα (πμκηίθηα) Γιθώδεξ θμιίηηδα Δεκ εκημπίζηεθακ. Σμ μόνημ θαηαζηέιιεη ημοξ TNFα θαη IFN-γ ζηεκ MS. Ζκηενθενόκε α Κόζμξ Crohn Δεκ εκημπίζηεθακ. IFN-α ζηε κόζμ. IL-1, TNFα, θαη IL-6 από ηεκ IFN-α Γιθώδεξ θμιίηηδα Δεκ εκημπίζηεθακ. Ε IFN-α μεηώκεη ηηξ IL-5 θαη IL-13 Ζκηενιεοθίκε 11 Κόζμξ Crohn TNBS θμιίηηδα, HLA-B27 ανμοναίμη ΡΑ CIA (πμκηίθηα) Ζκηενιεοθίκε 10 Κόζμξ Crohn DSS θμιίηηδα (πμκηίθηα) Ψςνίαζε Δεκ εκημπίζηεθακ. Ζn vitro ε IL-10 πενημνίδεη ηε δηέγενζε ηςκ Σ θοηηάνςκ ζε ρςνηαζηθό δένμα.
Ιηθνά μόνηα Ιόνημ Κόζμξ Πνμθιηκηθέξ μειέηεξ Ηιηκηθέξ μειέηεξ p38 MAPK ακαζημιείξ Pamapimod ΡΑ CIA (πμκηίθηα) Doramapimod Κόζμξ Crohn Δεκ βνέζεθακ. Ιείςζε IL-6, TNFα θαη CRP ζε ακζνώπηκε εκδμημλαημία. SCIO-469 ΡΑ Δεκ βνέζεθακ. VX-702 ΡΑ CIA, ανζνίηηδα από ακμζμεκηζποηηθό Apilimod Κόζμξ Crohn TNBS θμιίηηδα, ζεηή μεηαθμνά CD4+ CD45RBhigh Ιέηνηα απμηειεζμαηηθόηεηα
ΤΔΕΣΕΕ-ΤΙΠΓΡΑΙΑΣΑ Πμιιά ηα παναδείγμαηα όπμο ε πνμθιηκηθή πνήζε δςηθώκ μμκηέιςκ γηα ηεκ μειέηε ηεξ αζθάιεηαξ θαη ηεξ απμηειεζμαηηθόηεηαξ βημιμγηθώκ ζεναπεηώκ, απέηοπε κα πνμβιέρεη ηα απμηειέζμαηα πμο θαηόπηκ έγηκακ μναηά ζηηξ θιηκηθέξ δμθημέξ. Ε πιεημρεθία ηςκ απμηοπηώκ αθμνμύκ ηεκ απμηειεζμαηηθόηεηα θαη ιηγόηενεξ ηεκ αζθάιεηα. Ακ ηα μμκηέια δεκ μπμνμύκ κα πνμβιέρμοκ με αλημπηζηία ηεκ επηηοπία ζηηξ θιηκηθέξ δμθημέξ, γηαηί κα μπμνμύκ κα πνμβιέρμοκ θαη ηεκ απμηοπία;
ΤΔΕΣΕΕ-ΤΙΠΓΡΑΙΑΣΑ Ηάπμηα βημιμγηθά θάνμαθα θαίκεηαη κα μεκ έπμοκ μειεηεζεί ζημ ακηίζημηπμ δςηθό μμκηέιμ ηεξ κόζμο, γηα ηεκ μπμία ανγόηενα δμθημάζηεθακ ζημκ άκζνςπμ. Θακζαζμέκμξ ζπεδηαζμόξ θιηκηθώκ μειεηώκ. Ηακέκα δςηθό μμκηέιμ δεκ μπμνεί κα ακαπανάγεη όιεξ ηηξ πηοπέξ ηεξ ακζνώπηκεξ κόζμο. Πνόθιεζε: Δεμημονγία κέςκ μμκηέιςκ.
ΗΑΘΟ ΗΑΘΟΗΑΖΡΖ