ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΠΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Ποιο από τα παρακάτω ΕΝ είναι σωστό σχετικά µε το νεφρωσικό σύνδροµο: Υπάρχει µείωση της IgG ανοσοσφαιρίνης Η πιο συχνή αίτια θανάτου από στένωση αορτής στα παιδιά είναι: Ισχαιµία του µυοκαρδίου µε κοιλιακή µαρµαρυγή Η αµφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας: Συµβαίνει συχνότερα στα πολύ χαµηλού βάρους γέννησης νεογνά Στο σύνδροµο Klinefelter ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό: Γυναικοµαστία Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για παιδί µε οξεία βρογχιολίτιδα ΕΚΤΟΣ από ένα: Αµβλύτητα κατά την επίκρουση του θώρακα Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για την κληρονοµική σφαιροκυττάρωση ΕΚΤΟΣ από ένα: Η διάγνωση επιβεβαιώνεται µε ηλεκτροφόρηση αιµοσφαιρίνης Ένα παιδί που µπορεί να µετρήσει σωστά 10 αντικείµενα, ονοµάζει 4 χρώµατα, αναγνωρίζει νοµίσµατα, αλλά δε µπορεί να προσθέσει, να αφαιρέσει και να αντιγράψει ένα ρόµβο είναι πιθανότατα: 5 ετών Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για το αντανακλαστικό εναγκαλισµού Moro: Η ετερόπλευρη έκλυσή του σηµαίνει µαιευτική κάκωση Παιδί ηλικίας 4 ετών πάσχει από νόσο Kawasaki. Η ενδεδειγµένη θεραπεία είναι: Ενδοφλέβια χορήγηση ανοσοσφαιρίνης και ασπιρίνης από το στόµα Ποιο από τα παρακάτω συγχέεται συνήθως µε οξεία σκωληκοειδίτιδα Μεσεντέριος λεµφαδενίτιδα Ο στρεπτόκοκκος οµάδας Β: Είναι µείζον αίτιο σοβαρών συστηµατικών και εστιακών λοιµώξεων στο νεογνό Οι πυρετικοί σπασµοί χαρακτηρίζονται ως επιπεπλεγµένοι, όταν διαρκούν: > 20 λεπτά Όλα τα παρακάτω είναι λάθος για τη νόσο Wilson, ΕΚΤΟΣ από ένα: Αποτελεί διαταραχή του µεταβολισµού του Cu (χαλκού) Ο συχνότερος µικροβιακός παράγων στην οξεία επιγλωττίτιδα των παιδιών είναι: Αιµόφιλος ινφλουέντζας τύπου β Αγόρι 5 ετών προσκοµίζεται µε σοβαρό πόνο στο όσχεο από λίγες ώρες. εν υπάρχει ιστορικό κάκωσης. Το πρώτο βήµα που θα κάνετε είναι: Παιδοχειρουργική εξέταση Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για το άσθµα ΕΚΤΟΣ από ένα: Η παρουσία συριγµού θέτει τη διάγνωση της νόσου Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για την ορθοστατική πρωτεϊνουρία ΕΚΤΟΣ από ένα: Εµφανίζεται στην νηπιακή ηλικία
Ένα βρέφος γυρίζει προς τον ήχο στην ηλικία 5-6 µηνών Τα βρέφη µε σύνδροµο Down στη βρεφική ηλικία χαρακτηρίζονται από: Υποτονία Τι περιέχει το εµβόλιο της ηπατίτιδας Β: Ανασυνδυασµένο DNA Σε τι οφείλεται η νόσος του Cushing: Αδένωµα της υπόφυσης Ποιο είναι το συχνότερο αίτιο χαµηλού αναστήµατος: Γενετικοί παράγοντες Το πιο σηµαντικό πρόβληµα σε ένα παιδί µε σύνδροµο Down είναι: Νοητική υστέρηση Η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (Ε.Ν.Υ.) σε παιδί 8 ετών µε υπερπυρεξία, αυχενική δυσκαµψία και βαθµιαία µείωση επιπέδου συνείδησης έδειξε: κύτταρα 100/mm³ (90% λεµφοκύτταρα), αρνητική χρώση κατά Gram, πρωτεΐνη 150 mg/dl, γλυκόζη 12 mg/dl. Ποια από τις παρακάτω είναι η πιο πιθανή διάγνωση; Φυµατιώδης µηνιγγίτις Ποια από τις παρακάτω τροφές θα συνιστούσατε να χορηγηθεί αργότερα στο βρέφος λόγω αυξηµένης πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων: Ψάρι Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για τους πυρετικούς σπασµούς ΕΚΤΟΣ από ένα: Συνυπάρχει λοίµωξη του ΚΝΣ Παιδί ηλικίας 4 ετών εµφανίζει πονοκεφάλους και πρωινούς εµέτους από δεκαπενθηµέρου. Η πιο πιθανή διάγνωση είναι: Όγκος εγκεφάλου Η πολύ µικρή περιχειρίδα του πιεσόµετρου δίνει: Υψηλές λανθασµένες τιµές Ποια εµβόλια δεν χορηγούνται σε παιδιά µε ανοσοκαταστολή: Εµβόλια που περιέχουν ζώντες εξασθενηµένους ιούς Σηµαντική συµµετοχή στον µεταβολισµό των λιπαρών οξέων έχει: Η βιταµίνη Ε Το εµβόλιο της ιλαράς περιέχει: Ζώντες εξασθενηµένους ιούς Ποιος είναι ο κύριος υδατάνθρακας του µητρικού γάλακτος: Λακτόζη Σε άτοµο που έχει εµβολιασθεί για την ηπατίτιδα Β ανευρίσκεται: Θετικό anti-hbs Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για τους βρεφικούς σπασµούς Στο ηλεκτροεγκεφαλογράφηµα εµφανίζεται υψαρρυθµία
Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών µε οξύ κοιλιακό άλγος ΕΚΤΟΣ από ένα: Το συχνότερο αίτιο είναι η νεφρολιθίαση Όλα τα παρακάτω ισχύουν για τη συγγενή σφαιροκυττάρωση ΕΚΤΟΣ από ένα: Αιµατουρία Η διάρκεια της αντιφυµατικής θεραπείας στην πνευµονική φυµατίωση στα παιδιά είναι: 9 µήνες Το σύνδροµο µακρού Q-T διαστήµατος εκδηλώνεται µε: Συγκοπικά επεισόδια ή αιφνίδιο θάνατο Η νεφρική βιοψία σε παιδί µε επιµένουσα ασυµπτωµατική λευκωµατουρία ενδείκνυται σε όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από: Ύπαρξη λευκωµατουρίας < 1,00 gr/m2/24ωρο H αρτηριακή πίεση κατά την ηλικία των 2 χρόνων είναι: 95/60 mmhg Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για το σύνδροµο Kawasaki ΕΚΤΟΣ από ένα: Φυσαλιδώδες εξάνθηµα Παρατεινόµενος νεογνικός ίκτερος µπορεί να οφείλεται σε: Αιµόλυση Πυλωρική στένωση Υποθυρεοειδισµό Μητρικό θηλασµό Ποιο από τα παρακάτω είναι το πιο αξιόπιστο εύρηµα για να χαρακτηριστεί τελειόµηνο το νεογνό: Ρυτίδες σε όλη την επιφάνεια του πέλµατος Ποια από τις παρακάτω καρδιοπάθειες απαντάται συχνότερα σε νεογνά διαβητικών µητέρων: Υπερτροφία του µεσοκοιλιακού διαφράγµατος χωρίς στένωση στο χώρο εξόδου της αριστερής κοιλίας Ποιο είναι σωστό για τα εργαστηριακά ευρήµατα παιδιού µε HIV λοίµωξη: Χαµηλά CT4 T-λεµφοκύτταρα Αυξηµένες ανοσοσφαιρίνες ορού αίµατος Αυξηµένο ιϊκό φορτίο Ακτινογραφία µε διάµεση πνευµονίτιδα Τις πρώτες 24 ώρες ζωής στα νεογνά: Η συστολική αρτηριακή πίεση κυµαίνεται µεταξύ 40-80mmHg Η επαρκής οξυγόνωση βοηθάει στη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου Η υποξία προκαλεί αγγειοσύσπαση των πνευµονικών αγγείων Πολλές σηµαντικές συγγενείς καρδιοπάθειες δεν εκδηλώνονται κλινικά Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για το αιφνίδιο εξάνθηµα: Σε ποσοστό 80% των παιδιών εµφανίζεται στην ηλικία των 2 έως 5 ετών Η στένωση Ισθµού της Αορτής είναι συχνή: Στο σύνδροµο Turner Η κώφωση είναι συχνή συνέπεια: Πυρηνικού ικτέρου
Ποιο είναι σωστό για το σύνδροµο Klinefelter: Η θεραπεία του είναι χειρουργική Επηρεάζει τις πνευµατικές λειτουργίες Ο καρυότυπος είναι του τύπου 47, ΧΥΥ Ισχύει η απάντηση «Κανένα από τα παραπάνω» Ποιο από τα παρακάτω εµβόλια ΕΝ περιέχει ζώντες εξασθενηµένους ιούς: Ηπατίτιδας Β Ποιο από τα παρακάτω νοσήµατα οφείλεται σε Gram (-) βακτηρίδιο: Μελιταίος πυρετός Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για την ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης: Υψηλά ανδρογόνα Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για τη νεκρωτική εντεροκολίτιδα των νεογνών: Ακτινολογικά διαπιστώνεται καθηλωµένη έλικα και αυξηµένη πνευµάτωση του εντέρου Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για την οξεία νεφρική ανεπάρκεια ΕΚΤΟΣ από ένα: Παρατηρείται πολυουρία Κορίτσι 14 ετών προσκοµίζεται λόγω ευαισθησίας στο δεξιό µαστό. Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει ένα µικρό και σταθερό µόρφωµα το οποίο µοιάζει µε υπερτροφία µαζικού αδένα κάτω από τη θηλαία άλω. Η πιθανότερη διάγνωση είναι: Φυσιολογικό εύρηµα Ποιο από τα παρακάτω αποτελεί προγνωστικό δείκτη για την οξεία λεµφοβλαστική λευχαιµία: Η ηλικία του παιδιού Όλα τα παρακάτω προκαλούν κυάνωση στο νεογνό ΕΚΤΟΣ από ένα: Θαλασσαιµία (οµόζυγη µεσογειακή αναιµία) Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για τη στένωση της αορτής EKTOΣ από ένα: ιαστολικό φύσηµα Ποιο νόσηµα ΕΝ µεταδίδεται µε τον σωµατικό υπολειπόµενο χαρακτήρα: Έλλειψη G6PD Ποιο από τα παρακάτω ευρήµατα ΕΝ ισχύει στην πορφύρα Henoch- Schoenlein: Η παράταση του χρόνου προθροµβίνης Ποιος από τους παρακάτω συνδυασµούς ισχύει για τον αρτηριακό πόρο: 1. Συνδέει την πνευµονική µε την κατιούσα αορτή πριν την έκφυση της αριστερής υποκλείδιας 2. Συνδέει την πνευµονική µε την κατιούσα αορτή µετά την έκφυση της αριστερής υποκλείδιας 3. Η ανατοµική σύγκλιση γίνεται στον 1 ο µήνα της ζωής περίπου 4. Υπάρχει συστοδιαστολικό φύσηµα µε χαρακτηριστική επέκταση στην αριστερή µεσοπλάτια χώρα 5. Θεωρείται συγγενής καρδιοπάθεια µόνο αν παραµείνει ανοιχτός µετά τον 3 ο µήνα ζωής 2 + 3 + 4 + 5 Στο ισότονο διάλυµα NaCl (φυσιολογικός ορός) ή συγκέντρωση του Να είναι: 154mEq/L Oι ηµερήσιες ανάγκες σε υγρά σε παιδί βάρους 30 κιλών είναι: 1700 ml
Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα συσχετίζεται µε όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από ένα: Μητρικό θηλασµό Όλα τα παρακάτω παρατηρούνται στην αλλεργική πορφύρα ΕΚΤΟΣ από ένα: Οζώδες ερύθηµα Όλα τα παρακάτω αποτελούν χαρακτηριστικά του µητρικού γάλατος ΕΚΤΟΣ από ένα: Αποδίδει σηµαντικά λιγότερες θερµίδες από το γάλα αγελάδας Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για την αντιµετώπιση παιδιού 6 ετών που προσκοµίζεται στο Νοσοκοµείο µε βήχα, εκπνευστικό συριγµό και αναπνευστική δυσχέρεια: Χορήγηση οξυγόνου και σαλβουταµόλης µε νεφελοποίηση Ποιο από τα παρακάτω ΕΝ είναι σωστό για τη ιστιοκύττωση από κύτταρα Langerhans: Πιο συχνά προσβάλλονται τα οστά της πυέλου Ποιο από τα παρακάτω µικρόβια σχετίζεται µε το πεπτικό έλκος: Helicobacter pylori Ποιο από τα παρακάτω ΕΝ είναι σωστό για το νευροβλάστωµα: Πρώϊµες µεταστάσεις ανευρίσκονται συχνά στους πνεύµονες Σε ποια από τις παρακάτω παθολογικές καταστάσεις ΕΝ παρατηρείται καθυστέρηση σωµατικής αύξησης: Σύνδροµο Klinefelter (καρυότυπος 47ΧΧΥ) Προσωπείο συνδρόµου Potter µπορεί να υπάρχει σε όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από ένα: Πολυκυστικός νεφρός (τύπος ενήλικα) Η ιδιοπαθής θροµβοπενική πορφύρα αποδίδεται σε: Αντισώµατα κατά των αιµοπεταλίων Ποια από τις παρακάτω νόσους ΕΝ ανήκει στις διαταραχές του µεταβολισµού των αµινοξέων: Γαλακτοζαιµία Tι από τα παρακάτω ισχύει για την οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα: Πρόκειται για φλεγµονή και οίδηµα του υπογλωττιδικού χώρου Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για τους όγκους εγκεφάλου: Η συχνότερη συµπτωµατολογία τους είναι αυτή της ενδοκράνιας υπέρτασης Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για τη νόσο Kawasaki: Προκαλεί επίκτητη καρδιοπάθεια Τα περισσότερα νεογνά ανακτούν το βάρος γέννησης σε: 7-10 ηµέρες Το εµβόλιο πολυοµυελίτιδας τύπου Sabin (OPV) έχει τις παρακάτω ιδιότητες: 1) Περιέχει νεκρούς ιούς, 2) Περιέχει ζωντανούς εξασθενηµένους ιούς, 3) Προκαλεί ανοσία µεγάλης διάρκειας, 4) Αναπτύσσει µόνο τοπικά IgA εκκριτικά αντισώµατα, 5) Περιέχει 3 ορότυπους (τριδύναµο). Η σωστή απάντηση είναι: 2, 3 και 5
Η οξεία περικαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από: Θωρακικό πόνο Με ποιον από τους παρακάτω τύπους κληρονοµούνται οι συγγενείς καρδιοπάθειες: Πολυπαραγοντικός τύπος Παιδί 10 ετών προσκοµίζεται από τους γονείς του στα επείγοντα λόγω έντονης υπνηλίας. Από το ιστορικό αναφέρεται «γρίπη» µε πυρετό και µυαλγίες-αρθραλγίες κατά τις τελευταίες 12 ώρες. Έχει πυρετό 39,2ο C, αρτηριακή πίεση 90/60 mm/hg και σφύξεις 120/min. Παρουσιάζει ακόµα διάσπαρτο πετεχειώδες εξάνθηµα στον κορµό και τα άκρα. Ποιο από τα παρακάτω παθογόνα είναι το πιθανότερο αίτιο; Neisseiria meningitidis H κύρια επιπλοκή της χρόνιας µέσης ωτίτιδας είναι: Απώλεια ακοής Το εξάνθηµα της ιλαράς πρωτοεµφανίζεται: Οπισθωτιαία Στις ουδετεροπενίες όλα τα παρακάτω αποτελούν χαρακτηριστικά ευρήµατα ΕΚΤΟΣ από ένα: Χαµηλά αιµοπετάλια Ένα παιδί στην ανάρρωση από ανεµευλογιά παρουσιάζει αταξικό βάδισµα. Ποια επιπλοκή εµφανίζει ο ασθενής: Παρεγκεφαλίτιδα Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για τους βρεφικούς σπασµούς ΕΚΤΟΣ από ένα: Θεραπευτικά χορηγείται φαινοβαρβιτάλη µε καλά αποτελέσµατα Όλα τα παρακάτω είναι πιθανές διαγνώσεις για ένα παιδί µε πυρετό και αιµορραγικό εξάνθηµα ΕΚΤΟΣ από µία: Ερυθρά Το φαινόµενο Somogyi χαρακτηρίζεται από όλα τα παρακάτω, ΕΚΤΟΣ από ένα: Υπογλυκαιµία Όλες οι παρακάτω αιµατολογικές παθήσεις χαρακτηρίζονται από υπόχρωµη, µικροκυτταρική αναιµία ΕΚΤΟΣ από µία: Έλλειψη G6PD Η οπτική οξύτητα φτάνει στα 10/10 στην ηλικία: 4-5 χρόνων Ένα αγόρι 7 χρονών µόλις ανέρρωσε από µια οξεία σπειραµατονεφρίτιδα. Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό ως προς την πρόγνωση: 90% πιθανότητα για πλήρη ίαση Παιδί 14 ετών προσκοµίζεται µε πυρετό, ναυτία, έµετο και έντονο κοιλιακό άλγος. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώνεται Giordano θετικό δεξιά. Από τον εργαστηριακό έλεγχο έχουµε λευκοκυττάρωση (13.000 λευκά - πολυµορφοπύρηνα 70%) και στη γενική εξέταση ούρων ανευρίσκονται νιτρώδη και πυοσφαίρια. Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση; Λοίµωξη ανώτερου ουροποιητικού Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για την ολική ανώµαλη εκβολή των πνευµονικών φλεβών: Το σύνολο των πνευµονικών φλεβών εκβάλλει στον δεξιό κόλπο
Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για το όγκο Wilms (νεφροβλάστωµα) ΕΚΤΟΣ από ένα: Στο 90% υπάρχει αύξηση του VMA στα ούρα Ποιο από τα ακόλουθα είναι σωστό σχετικά µε το νεογνό: Ο πιο κρίσιµος δείκτης απάντησης στην ανάνηψη είναι ο καρδιακός ρυθµός Συνιστάται τα νεογνά να κοιµούνται σε ύπτια (ανάσκελα) παρά σε πρηνή (µπρούµυτα) θέση. Το παραπάνω βασίζεται σε παρατηρήσεις που σχετίζουν την πρηνή θέση µε αυξηµένο κίνδυνο για: Αιφνίδιο θάνατο Ποιό από τα παρακάτω είναι σωστό για τον ψευδοϋποπαραθυρεοειδισµό: Αντίσταση στους υποδοχείς της παραθορµόνης Συχνό αίτιο πνευµονίας στα νεογνά είναι: Ο στρεπτόκοκκος της οµάδας B Αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια