ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική

HTML
DOWNLOAD

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική"

Ηιονη Παπανδρέου
7 χρόνια πριν
Προβολές:

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.

1 ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη Τηλ.: FAX: tsanakas@med.auth.gr Εξετάσεις ΣΤ έτους, 17 Ιουνίου 2011 ΟΜΑ Α Α Ονοµατεπώνυµο φοιτητού: Α.Μ: Ο ΗΓΙΕΣ ΚΑΙ ΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ Οι ερωτήσεις που σας δίνονται υπάγονται στις παρακάτω 3 κατηγορίες: α. Ερωτήσεις ανάπτυξης Ερωτήσεις: 4, Συνολικός βαθµός: 20 (5/ερώτηση) β. Ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής και αντιστοίχησης Ερωτήσεις: 4, Συνολικός βαθµός: 20 ( 5/ερώτηση) γ. Περιστατικά ασθενών Ερωτήσεις: 6, Συνολικός Βαθµός: 60 (10/ερώτηση) Στις ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής, σωστή απάντηση είναι µία. Καλή επιτυχία!

2 2 Α. ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ (σύνολο: 4- βαθµός 4 x 5) 1. Σύνδροµο εύθραυστου Χ: α) πως κληρονοµείται, β) κλινική εικόνα, γ) µε τι τρόπο γίνεται η διάγνωση. 2. Στραβισµός στα παιδιά: α) αίτια, β) διάγνωση, γ) διαφορική διάγνωση. 3. Νεογνό διαβητικής µητέρας: α) που οφείλεται η µακροσωµία, β) που οφείλεται η παροδική υπογλυκαιµία µετά τη γέννηση.

3 3 4Α. Χάσµα ανιόντων: α) πως υπολογίζεται και ποιες οι φυσιολογικές τιµές, β) αναφέρετε µια κατάσταση µε φυσιολογικό και µία µε αυξηµένο χάσµα ανιόντων. 4Β. Τρόποι αντιµετώπισης υπερκαλιαιµίας (φαρµακευτικοί και µη). Β. ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ Ή ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΗΣΗΣ (σύνολο: 4- βαθµός 4 x 5) 1. Με το Guthrie test (βιοχηµικό screening test τις πρώτες ηµέρες ζωής) ελέγχουµε στη χώρα µας τα παρακάτω νοσήµατα: α) υποθυρεοειδισµό, φαινυλκετονουρία, γαλακτοζαιµία β) γαλακτοζαιµία, κυστική ίνωση, έλλειψη G6PD γ) φαινυλκετονουρία, έλλειψη G6PD, υποθυρεοειδισµό δ) κυστική ίνωση, φαινυλκετονουρία, έλλειψη G6PD 2. Ποια από τα παρακάτω εµβόλια είναι συζευγµένα: α) Hib, DΤaP, MMR β) MCC, PCV, Hib γ) PCV, IPV, MMR δ) Hib, DTaP, IPV 3. Σε παιδί µε πιθανή µυκοπλασµατική πνευµονία η ενδεικνυόµενη θεραπεία είναι: α) κοτριµοξαζόλη

4 4 β) αµοξυκιλλίνη 90 mg/kg/24ωρο γ) κλαριθροµυκίνη δ) κεφουροξίµη ε) πενικιλλίνη 4. Σε περίπτωση παράλυσης βραχιονίου πλέγµατος δεν παράγεται σύστοιχα το αντανακλαστικό: α) της αναζήτησης β) το πελµατιαίο σύλληψης γ) της αναρρίχησης δ) του Moro (εναγκαλισµού) ε) του θηλασµού Γ. ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΑΣΘΕΝΩΝ (σύνολο: 6- βαθµός 6 x 10) 1. Αγόρι 2,5 ετών προσκοµίζεται λόγω εµέτων και διαρροϊκών κενώσεων από 2µέρου µε συνοδό χαµηλή πυρετική κίνηση. Κατά την αντικειµενική εξέταση διαπιστώνεται ήπια νωθρότητα, ελαττωµένη σπαργή δέρµατος, εισολκή βολβών των οφθαλµών και ξηρότητα βλεννογόνων. α) Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση. β) Ποιες εργαστηριακές εξετάσεις θα ζητήσετε. γ) Ποια θα είναι η αντιµετώπιση στην πρώτη ώρα και ποια στις επόµενες 24 ώρες. 2. Κορίτσι 3 ετών προσκοµίζεται λόγω επηρεασµένης γενικής κατάστασης και αποβολής κόκκινων ούρων από 24ώρου. Από το ιστορικό αναφέρεται γαστρεντερίτιδα προ εβδοµάδας. Κατά την αντικειµενική εξέταση διαπιστώνεται ωχρότητα. Από το stick των ούρων διαπιστώθηκε αιµοσφαιρινουρία (+++) αλλά η µικροσκοπική εξέταση των ούρων δεν έδειξε σηµαντικό αριθµό ερυθρών αιµοσφαιρίων. α) Ποια η πιθανότερη διάγνωση. β) Ποιες εργαστηριακές εξετάσεις θα ζητήσετε. γ) Πως δικαιολογείται η αιµοσφαιρινουρία. δ) Ποια είναι η πρωτοπαθής βλάβη.

5 5 3. Βρέφος 6 µηνών προσκοµίζεται λόγω εµπυρέτου από 12ώρου (έως 39 o C). Η µητέρα είναι ιδιαίτερα ανήσυχη, ενώ κανένα άλλο µέλος της οικογένειας δεν αρρώστησε τις τελευταίες ηµέρες. Κατά την αντικειµενική εξέταση διαπιστώνεται επηρεασµένη γενική κατάσταση, γογγυσµός και χρόνος επαναπλήρωσης τριχοειδών ~ 4 sec. α) Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση. β) Ποια θα είναι η άµεση αντιµετώπισή σας. 4. Κορίτσι 10 ετών εµφανίζει το τελευταίο 8µηνο συµµετρική προσβολή 6 συνολικά αρθρώσεων των άνω και κάτω άκρων (µεσοφαλαγγικών, ποδοκνηµικών, πηχεοκαρπικών). Το τελευταίο 2µηνο ανευρίσκονται επίσης ψηλαφητά οζίδια στους αγκώνες. α) Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση. β) Ποιο εργαστηριακό εύρηµα έχει προγνωστική σηµασία στην περίπτωση αυτή.

6 6 5. Αγόρι 3 ετών προσκοµίζεται λόγω διαλείποντος εισπνευστικού συριγµού από 20µέρου χωρίς πυρετό ή ρινική συµφόρηση. Η ένταση του συριγµού µεταβάλλεται: κάποιες φορές είναι αντιληπτός µόνο µε το στηθοσκόπιο ενώ άλλες φορές ακούγεται και χωρίς αυτό. Ακροαστικά δεν φαίνεται να υπάρχει σταθερή διαφορά στην είσοδο αέρα µεταξύ των δύο ηµιθωρακίων. α) Τι θα αναζητήσετε από το ιστορικό. β) Ποια εξέταση θα ζητήσετε κατά την εισαγωγή. γ) Πως θα προχωρήσετε διαγνωστικά. 6. Τελειόµηνο νεογνό 20 ηµερών που θηλάζει προσκοµίζεται λόγω παρατεινόµενου ικτέρου (ολική χολερυθρίνη: 9 mg/dl). Η µητέρα αναφέρει ότι το παιδί θηλάζει µε δυσκολία. Από την αντικειµενική εξέταση ανευρίσκονται οµφαλοκήλη και προέχουσα γλώσσα. α) Ποια είναι η διαφορική διάγνωση του παρατεινόµενου ικτέρου στην περίπτωση αυτή. β) Ποιες εργαστηριακές εξετάσεις θα ζητήσετε.

Σχετικά έγγραφα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX: