Α ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ.
Εισαγωγή Η γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση είναι ένα συχνό φαινόμενο της βρεφικής ηλικίας, το οποίο συνήθως υποστρέφεται με την πάροδο του χρόνου. Όταν όμως η ΓΟΠ αφορά σοβαρά επεισόδια, μπορεί να επιπλακεί με στασιμότητα βάρους, καθώς και να σχετίζεται με αναπνευστικά προβλήματα και συχνές, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Ο υπερηχοτομογραφικός έλεγχος αποτελεί μια αξιόπιστη μέθοδο για την ανάδειξη της ΓΟΠ, σ' αυτό το ηλικιακό γκρουπ (βρέφη). Ωστόσο, αποτελεί μια χρονοβόρα μέθοδο και ίσως αναδείξει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.
Στόχοι Ανάδειξη Γαστρο-Οισοφαγικής Παλινδρόμησης (Γ.Ο.Π.) με τον υπερηχοτομογραφικό έλεγχο.
Υλικά και Μέθοδοι Περίπτωση βρέφους με στασιμότητα βάρους και τροφώδεις εμέτους (γάλα), μετά τη λήψη γεύματος. Πριν τον υπερηχοτομογραφικό έλεγχο, προηγείται η λήψη γάλακτος. Το βρέφος ξαπλώνει ανάσκελα και ο ηχοβολέας τοποθετείται στη κατάλληλη θέση, ώστε να αναδεικνύονται το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου και ο στόμαχος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, καθώς το βρέφος καταπίνει, ελέγχεται το πέρασμα του βλωμού από τον οισοφάγο προς τον στόμαχο. Η αντίθετη πορεία του βλωμού αποτελεί επεισόδιο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Αποτελέσματα Η Γ.Ο.Π. είναι ένα σχετικά στιγμιαίο φαινόμενο. Τοποθετώντας τον ηχοβολέα στη κατάλληλη θέση (για 10 λεπτά), υπάρχει αυξημένη πιθανότητα ανάδειξης ολιγάριθμων μικρών ή μεγάλων επεισοδίων Γ.Ο.Π. Στο περιστατικό που περιγράφεται, κατά την δεκάλεπτη διάρκεια της εξέτασης, παρατηρήθηκαν 2 σοβαρά επεισόδια ΓΟΠ.
Συμπεράσματα Ο υπερηχοτομογραφικός έλεγχος αποτελεί μια αξιόπιστη μέθοδο για την ανάδειξη της Γ.Ο.Π. σ αυτό το ηλικιακό γκρουπ (βρέφη).
Αναφορές 1. Rose de Bruyn: Pediatric ULTRASOUND HOW, WHY AND WHEN, 2005, Elsevier Limited, pp 184-185. 2. Agostino Di Ciaula, Piero Portincasa, Leonardo Di Terlizzi, Ultrasonographic study of postcibal gastro-esophageal reflux and gastric emptying in infants with recurrent respiratory disease, World J Gastroenterol 2005;11(46):7296-7301. 3. D. Nielson, G. Heldt, W. Tooley, Stridor and Gastroesophageal Reflux in Infants, PEDIATRICS Vol. 85 No. 6 June 1990