ΟΜΑΔΑ: Replete ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΕΡΩΤΗΜΑ: Ποιά η επίδραση της ρομποτικής στην ιατρική; ΜΕΛΟΣ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΠΟΥ ΑΣΧΟΛΗΘΗΚΕ ΜΕ ΑΥΤΟ: Σιούτης Δημήτρης
ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ & ΙΑΤΡΙΚΗ Στον τομέα της ιατρική η ρομποτική παίζει ένα μεγάλο και σημαντικό ρόλο. Έχει παρατηρηθεί τεράστια επίδρασή της στην χειρουργική ρομποτική και ευρεία χρήση της μέσω του συστήματος Da Vinci. Τι είναι όμως ρομποτική χειρουργική; Ρομποτική χειρουργική ονομάζεται η χειρουργική με τη χρήση ρομπότ. Κατά τη ρομποτική χειρουργική, ο χειρουργός βρίσκεται μπροστά σε μια χειρουργική κονσόλα-η/υ, όπου βλέπει σε μια οθόνη το χειρουργικό πεδίο, τρισδιάστατο και μεγεθυσμένο, και πραγματοποιεί την επέμβαση κινώντας ειδικούς μοχλούς. Οι εντολές που δίνει ο χειρουργός μέσω τον μοχλών αυτών μεταφέρονται ψηφιακά, ταυτόχρονα και με θαυμαστή ακρίβεια, στους αρθρωτούς χειρουργικούς βραχίονες ενός ρομπότ, οι οποίοι εκτελούν τις κινήσεις στο χειρουργικό πεδίο. Οι κινήσεις των βραχιόνων του ρομπότ ελέγχονται 100% από τον χειρουργό, ο οποίος πρέπει να είναι ειδικά εκπαιδευμένος στη χρήση του ρομποτικού συστήματος.
Από που όμως προήλθε; Η ρομποτική χειρουργική είναι εξέλιξη της ενδοσκοπικής χειρουργικής. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική και τραυματική χειρουργική μέθοδος που θέτει στην διάθεση του χειρουργού εξαιρετικά λεπτά και εύκαμπτα εργαλεία που εκτελούν τις χειρουργικές κινήσεις με πρωτοποριακή ακρίβεια, μέσα από μικροσκοπικές τομές στο δέρμα του ασθενούς.
Ποιες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν ρομποτικά; Η κύρια χρησιμότητα της μεθόδου είναι στη χειρουργική του προστάτη. Εκεί, τα οφέλη είναι σημαντικά κυρίως στη διατήρηση των νεύρων της στυτικής λειτουργίας κάποιων εργαλείων. Σε καθημερινές επεμβάσεις της Χειρουργικής, όπως η αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως, της αποκατάστασης των κηλών, των επεμβάσεων του εντέρου, του στομάχου, του οισοφάγου, του ήπατος, του παγκρέατος, του θυρεοειδούς, ΔΕΝ παρέχει κανένα ειδικό πλεονέκτημα για τον ασθενή, σε σύγκριση με τη λαπαροσκοπική χειρουργική, ΑΝΤΙΘΕΤΩΣ το κόστος της Ρομποτικής είναι σημαντικά αυξημένο. Συνοψίζοντας μπορούμε να πούμε ότι η ρομποτική χειρουργική εφαρμόζεται σε πλήθος χειρουργικών επεμβάσεων, στις ειδικότητες: 1. Γενική χειρουργική 2. Γυναικολογία 3. Ουρολογία 4. Καρδιοχειρουργική 5. Χειρουργική ενδοκρινών αδένων
Η Ιστορία Ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα στην ιατρική τεχνολογία του 20ου αιώνα ήταν η ανάπτυξη των ελάχιστα τραυματικών τεχνικών στην χειρουργική. Η λαπαροσκοπική χειρουργική έγινε πραγματικότητα στα τέλη της δεκαετίας του 80. Πρόκειται για μία μέθοδο αποδεδειγμένα ασφαλή, αποτελεσματική, τεχνικά εφικτή με άρτια αποτελέσματα σε ασθενείς όλων των ηλικιών. Τα βασικότερα πλεονεκτήματα έχουν να κάνουν τον μικρό χρόνο νοσηλείας, μειωμένο πόνο και γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές συνήθειες. Έτσι ασθενής αισθάνεται μικρότερη ταλαιπωρία και άγχος, καθώς επιστρέφει γρήγορα στο σπίτι, στη δουλεία και γενικότερα στην φυσιολογική ζωή. Ο 21ος αιώνας ξεκίνησε επαναστατικά στον χώρο της ιατρικής με την παρουσίαση ρομποτικών συστημάτων για πρώτη φορά στα χέρια χειρουργών μέσα στην χειρουργική αίθουσα. Το ρομποτικό σύστημα Da Vinci τέθηκε σε εφαρμογή το 1997 και ακόμα μέχρι σήμερα είναι το πιο διάσημο χειρουργικό ρομπότ και το μόνο διαθέσιμο στην αγορά με άδεια λειτουργίας από το FDA για να χρησιμοποιείται κατά τις χειρουργικές επεμβάσεις. Η λαπαροσκοπική χειρουργική υπήρξε μια τεράστια καινοτομία, αλλά όταν η χρήση της εξαπλώθηκε δεν άργησε να εντοπισθεί και το αδύνατο σημείο της που δεν ήταν άλλο από τον ίδιο το χειρουργό. Η αδυναμία αυτή ξεπεράστηκε με δύο τρόπους: είτε ο χειρουργός βελτίωσε τις ικανότητες του είτε αντικαταστάθηκε από μία αυτόματη μηχανή.
ΣΥΣΤΗΜΑ DA VINCI Τι είναι το σύστημα Da Vinci; Είναι ένα Ρομποτικό Σύστημα που αποτελείται από: i. εργονομικά σχεδιασμένη κονσόλα. ii. 4 ρομποτικούς βραχίονες iii. ενδοσκοπικό πύργο iv. σύστημα υψηλών προδιαγραφών InSite Vision, με πραγματική 3D απεικόνιση v. ειδικά ενδοσκοπικά εργαλεία Το σύστημα Da Vinci αποτελεί ένα νέο σημαντικό εργαλείο που διευκολύνει το έργο του χειρουργού και δημιουργεί τις προϋποθέσεις για πιο ανώδυνες επεμβάσεις. Είναι εγκεκριμένο από το FDA και αποτελεί το πρώτο και μοναδικό αυτή τη στιγμή στον κόσμο Σύστημα Ρομποτικής Χειρουργικής που πραγματοποιεί όλο το φάσμα των λαπαροσκοπικών εγχειρήσεων, καθώς και μεγάλο αριθμό των συμβατικών επεμβάσεων.
Πώς γίνεται η επέμβαση με το σύστημα Da Vinci; Το σύστημα Da Vinci, επιτρέπει στο χειρουργό να πραγματοποιεί χειρουργικές επεμβάσεις από απόσταση και χωρίς να έρχεται ο ίδιος σε επαφή με το σώμα του ασθενή. Παρέχει την ευελιξία των ανοιχτών χειρουργικών επεμβάσεων, ενώ ταυτόχρονα διασφαλίζει επιτυχία και σημαντικά οφέλη για τον ασθενή, αλλά και τον χειρουργό. Ο χειρουργός κάθεται σε μια ειδική κονσόλα μέσα στη χειρουργική αίθουσα και από απόσταση χειρίζεται τα χειρουργικά εργαλεία, τα οποία εισάγονται με τομές λίγων χιλιοστών στο σώμα του ασθενούς. Στη συνέχεια, έχοντας τρισδιάστατη εικόνα από την κονσόλα, ο χειρουργός κινεί με ειδικά χειριστήρια τους βραχίονες, ο καθένας από τους οποίους είναι συνδεδεμένος με ένα χειρουργικό εργαλείο. Το σύστημα Da Vinci διαθέτει σύστημα φακών 3D απεικόνισης, που παρέχει τη δυνατότητα μεγέθυνσης του χειρουργικού πεδίου έως και 15 φορές για πολύ ακριβείς, σταθερές και λεπτομερείς κινήσεις.
Ποιά είναι όμως τα πλεονεκτήματα του συστήματος αυτού; Τα πλεονεκτήματα είναι: Μεγαλύτερη ακρίβεια, σταθερότητα, και λεπτομέρεια στις κινήσεις, λόγω της μεγέθυνσης του χειρουργικού πεδίου Ασφαλέστερη προσέγγιση μη προσβάσιμων-έως σήμερασημείων Μικρότερη διάρκεια αναισθησίας Μειωμένος κίνδυνος μόλυνσης ή απώλειας αίματος Ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου και της δυσφορίας Σημαντική μείωση της περιόδου νοσηλείας Γρήγορη ανάρρωση και επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες Που χρησιμοποιείται σήμερα το σύστημα Da Vinci; Σήμερα, χρησιμοποιούνται παγκοσμίως περισσότερα από 850 Ρομποτικά Χειρουργικά Συστήματα Da Vinci, εκ των οποίων περισσότερα από 150 λειτουργούν στην Ευρώπη. Μόνο για καρδιοχειρουργική χρήση χρησιμοποιούνται πάνω από 180 συστήματα ανά τον κόσμο, ενώ η χρήση του εξαπλώνεται με ταχύτατους ρυθμούς τα τελευταία χρόνια, εξαιτίας των σημαντικών πλεονεκτημάτων του.
Συνοψίζοντας μπορούμε πλέον να εντοπίσουμε την μεγάλη και σημαντική επίδραση της ρομποτικής στην χειρουργική ιατρική την οποία και έχει αναπτύξει και βελτιώσει αισθητά με το πέρασμα των ετών. Τέλος, Σιούτης Δημήτρης ΠΗΓΕΣ: http://www.biomed.ntua.gr/portals/1/askhsh%204.pdf http://www.iatrikodiavalkaniko.gr/el/content/%cf%81%ce%bf%ce%bc%cf%80%ce%bf%cf%8 4%CE%B9%CE%BA%CE%B7-%CF%87%CE%B5%CE%B9%CF%81%CE%BF%CF%85%CF%81%CE%B3 %CE%B9%CE%BA%CE%B7