Διακήρυξη Διαγωνισμού για το Έργο

Διακήρυξη Διαγωνισμού για το Έργο Ενέργειες Ψηφιοποίησης και Τεκμηρίωσης του φυσικού αρχείου ασθενών του Γενικού Νοσοκομείου Άρτας, στην κατεύθυνση δημιουργίας ολοκληρωμένου ψηφιακού φακέλου ασθενή Αναθέτουσα Αρχή: Γ.Ν ΑΡΤΑΣ Προϋπολογισμός: 250.605,69 (χωρίς ΦΠΑ) 308.245,00 (με ΦΠΑ 23%) Πλέον Δικαιώματα Προαίρεσης: 30.000 ( χωρίς ΦΠΑ) 36.900,00 (με ΦΠΑ 23%) Διάρκεια: 9 μήνες Διαδικασία Ανάθεσης: Ανοικτός Διεθνής Διαγωνισμός με κριτήριο την πλέον συμφέρουσα από οικονομική άποψη προσφορά Ημερομηνία διενέργειας διαγωνισμού: HH/MM/EE Κωδικός ΟΠΣ: 482363

Πίνακας Περιεχομένων Συνοπτικά στοιχεία Έργου... 5 Συντομογραφίες... 7 Α1. Περιβάλλον του Έργου... 8 Α1.1 Εμπλεκόμενοι στην υλοποίηση του Έργου... 8 Α1.1.1 Συνοπτική παρουσίαση του Νοσοκομείου... 8 Α1.1.2 Επιτροπές (Διακυβέρνηση του Έργου)... 8 Α1.2 Παρουσίαση του Φορέα... 9 Α1.2.1 Περιγραφή... 9 Α1.3 Υφιστάμενη κατάσταση... 16 Α1.3.1 Δομές Στήριξης Λειτουργίας Πληροφοριακών Συστημάτων... 16 Α1.3.2 Δομές Διαχείρισης Προτεινόμενης Πράξης... 18 Α1.3.1 Υφιστάμενος Εξοπλισμός... 18 Α1.3.2 Παρούσα Κατάσταση Αναγκαιότητα Υλοποίησης... 21 Α1.3.3 Επίπεδο Ωριμότητας του παρόντος Έργου... 24 Α2. Αντικείμενο, στόχοι και κρίσιμοι παράγοντες επιτυχίας του Έργου 25 Α2.1 Αντικείμενο του Έργου... 25 Α2.2 Σκοπιμότητα και αναμενόμενα οφέλη... 29 Α2.3 Στόχοι και Έκταση του Έργου... 30 Α2.4 Κρίσιμοι παράγοντες επιτυχίας του Έργου... 30 Α3. Λειτουργικές και Τεχνικές προδιαγραφές Έργου... 33 Α3.1 Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες... 33 Α3.2 Υπηρεσίες Ψηφιοποίησης... 34 ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 2 από 92

Α3.3 Περιγραφή υπηρεσιών φιλοξενίας εφαρμογών... 37 Α3.4 Απαιτήσεις Αρχιτεκτονικής Συστήματος... 38 Α3.4.1 Φυσική Αρχιτεκτονική... 38 Α3.4.2 Χρήστες Συστήματος... 39 Α3.5 Τεχνολογίες και σχέδιο υλοποίησης Έργου... 40 Α3.6 Προδιαγραφές Λειτουργικών Ενοτήτων (Υποσυστημάτων, Εφαρμογών)... 42 Α3.6.1 Γενικά... 42 Α3.6.2 Ανάλυση συστήματος Ηλεκτρονικού Ιατρικού Φακέλου... 44 Α3.7 Server Consolidation, Virtualization, Cloud Computing. 56 Α3.8 Διαλειτουργικότητα... 56 Α3.9 Πολυκαναλική προσέγγιση... 58 Α3.10 Ανοιχτά Πρότυπα... 59 Α3.11 Ανοιχτά Δεδομένα... 62 Α3.12 Απαιτήσεις Ασφάλειας... 63 Α3.13 Ποιοτικές Προδιαγραφές Υποσυστημάτων... 64 Α3.14 Απαιτήσεις Προσβασιμότητας... 66 Α3.15 Χρονοδιάγραμμα και Φάσεις Έργου... 67 Α3.15.1 Φάση Α : Αναλυτική Καταγραφή & Απογραφή του προς ψηφιοποίηση υλικού, σχέδιο οργάνωσης σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα... 69 Α3.15.2 Φάση Β : Μελέτη Εφαρμογής... 70 Α3.15.3 Φάση Γ : Ψηφιοποίηση, τεκμηρίωση, δημιουργία μεταδεδομένων και έλεγχος ποιότητας... 71 Α3.15.4 Φάση Δ : Προμήθεια, Εγκατάσταση Υποσυστημάτων, εκτέλεση απαιτούμενων παραμετροποιήσεων και μετάπτωση δεδομένων... 73 ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 3 από 92

Α3.15.5 Φάση Ε : Εκπαίδευση Προσωπικού... 74 Α3.15.6 Φάση ΣΤ : Πιλοτική Λειτουργία... 76 Α3.15.7 Φάση Ζ : Δοκιμαστική Παραγωγική Λειτουργία... 77 Α3.16 Πίνακας Παραδοτέων... 77 Α3.17 Σημαντικά Ορόσημα υλοποίησης Έργου... 79 Α4. Ελάχιστες προδιαγραφές Υπηρεσιών... 80 Α4.1 Υπηρεσίες Εκπαίδευσης... 80 Α4.2 Υπηρεσίες Ευαισθητοποίησης... 81 Α4.3 Υπηρεσίες Πιλοτικής Λειτουργίας... 81 Α4.4 Υπηρεσίες Δοκιμαστικής Παραγωγικής Λειτουργίας... 82 Α4.5 Υπηρεσίες Εγγύησης «Καλής Λειτουργίας» & Συντήρησης 83 Α5. Μεθοδολογία Διοίκησης και Υλοποίησης Έργου... 85 Α5.1 Μέθοδοι και Τεχνικές Υλοποίησης και Υποστήριξης... 85 Α5.2 Σχήμα (Οργάνωση) Διοίκησης και υλοποίησης του αντικειμένου του Έργου... 86 Α5.2.1 Υπεύθυνος Έργου & Αναπληρωτής... 86 Α5.2.2 Μέλη Ομάδας Έργου... 87 Α5.3 Ειδικές προβλέψεις για τη Διαχείριση Κινδύνων Υλοποίησης... 87 Α5.4 Σενάρια χρήσης και Ελέγχου - Διαδικασία παραλαβής λειτουργικότητας συστημάτων και Έργου... 89 Α5.5 Διαδικασία Παραλαβής Έργου... 90 ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 4 από 92

Συνοπτικά στοιχεία Έργου Συνοπτικά στοιχεία Έργου ΑΝΑΘΕΤΟΥΣΑ ΑΡΧΗ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΡΤΑΣ Ενέργειες Ψηφιοποίησης και Τεκμηρίωσης του φυσικού ΤΙΤΛΟΣ ΕΡΓΟΥ αρχείου ασθενών του Γενικού Νοσοκομείου Άρτας, στην κατεύθυνση δημιουργίας ολοκληρωμένου ψηφιακού φακέλου ασθενή ΦΟΡΕΑΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ ΠΡΟΟΡΙΖΕΤΑΙ ΤΟ ΕΡΓΟ ΤΟΠΟΣ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ ΤΟΠΟΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΕΙΔΟΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΡΤΑΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΡΤΑΣ Ταξινόμηση κατά CPV : 72.00.00.00-5 - Σύμβαση Υπηρεσιών και Εξοπλισμού Ανοικτός Διεθνής Διαγωνισμός με κριτήριο ανάθεσης την πλέον συμφέρουσα από οικονομική άποψη προσφορά Ο προϋπολογισμός του Έργου ανέρχεται στο ποσό των ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ 308.245,00, συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ 23%. (Προϋπολογισμός χωρίς ΦΠΑ: 250.605,69.) Το Έργο είναι ενταγμένο στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα «Ψηφιακή Σύγκλιση 2007-2013», στο πλαίσιο του ΕΣΠΑ, και συγχρηματοδοτείται από το Ευρωπαϊκό ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΕΡΓΟΥ Κοινωνικό Ταμείο και από Εθνικούς Πόρους. Οι δαπάνες του Έργου θα βαρύνουν το Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων, και συγκεκριμένα τον κωδικό ΣΑΕ: Ε0918 ΧΡΟΝΟΣ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΡΓΟΥ 9 Μήνες από την υπογραφή της Σύμβασης ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 5 από 92

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΑΚΗΡΥΞΗΣ / / ΠΡΟΘΕΣΜΙΑ ΓΙΑ ΥΠΟΒΟΛΗ ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΩΝ ΕΠΙ ΤΩΝ ΟΡΩΝ ΤΗΣ / / ΔΙΑΚΗΡΥΞΗΣ ΚΑΤΑΛΗΚΤΙΚΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΚΑΙ ΩΡΑ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ / / και ώρα :00 ΤΟΠΟΣ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ Λόφος Περάνθης, Άρτα 47100 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΚΑΙ ΩΡΑ ΑΠΟΣΦΡΑΓΙΣΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ / / και ώρα :00 ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 6 από 92

ΜΕΡΟΣ Α: ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΚΑΙ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΕΡΓΟΥ Συντομογραφίες ΕΕ ΕΣΠΑ ΕΠ ΕΠΕ ΕΔ ΟΔΕ ΨΣ ΓΝΑ ISO WS ΕΔΔ ΕΠΠΕ ΑΑ ΠΗΔ Ευρωπαϊκή Ένωση Εθνικό Στρατηγικό Πλαίσιο Αναφοράς Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Επιτροπή Προσφυγών και Ενστάσεων Επιτροπή Διαχείρισης Ομάδα Διοίκησης Έργου Ψηφιακή Σύγκλιση Γενικό Νοσοκομείο Άρτας International Organization for Standardization Web Services Επιτροπή Διενέργειας του Διαγωνισμού Επιτροπή Παρακολούθησης και Παραλαβής του Έργου Αναθέτουσα Αρχή Πλαίσιο Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 7 από 92

Α1. Περιβάλλον του Έργου Α1.1 Εμπλεκόμενοι στην υλοποίηση του Έργου Στην υλοποίηση του αντικειμένου του έργου εμπλέκεται το Νοσοκομείο. Το Νοσοκομείο διοικείται από Ενιαίο Συλλογικό Όργανο, Διοικητή, Αναπληρωτή Διοικητή (όταν ορίζεται), Υποδιοικητή. Η διάρθρωση και οι αρμοδιότητες των Υπηρεσιών καθορίζονται από τον Οργανισμό του. Α1.1.1 Συνοπτική παρουσίαση του Νοσοκομείου Συνοπτική παρουσίαση του Νοσοκομείου υπάρχει στη διεύθυνση http://www.gnartas.gr/ Α1.1.2 Επιτροπές (Διακυβέρνηση του Έργου) Τα όργανα που θα εμπλακούν στην υλοποίηση του έργου είναι: Η Επιτροπή Διενέργειας του Διαγωνισμού (ΕΔΔ) Η Επιτροπή Παρακολούθησης και Παραλαβής του Έργου (ΕΠΠΕ) Η Επιτροπή Προσφυγών και Ενστάσεων (ΕΠΕ) Η ΕΔΔ είναι το αρμόδιο, για την αποσφράγιση και την αξιολόγηση των προσφορών, συλλογικό όργανο της Αναθέτουσας Αρχής, το οποίο θα συγκροτηθεί ειδικά για το σκοπό αυτό και το οποίο λειτουργεί σύμφωνα με τα οριζόμενα στις κείμενες διατάξεις περί λειτουργίας των συλλογικών οργάνων της Διοίκησης. Η Επιτροπή Παρακολούθησης και Παραλαβής του Έργου είναι η ομάδα προσώπων, οριζόμενη από την Αναθέτουσα Αρχή, η οποία εξουσιοδοτείται να εκπροσωπεί την Αναθέτουσα Αρχή στην εκτέλεση των υποχρεώσεων, των δικαιωμάτων ή και των εξουσιών που της ανήκουν, δυνάμει της Σύμβασης και έχει την ευθύνη για την επίβλεψη ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 8 από 92

της εκτέλεσης της Σύμβασης από τον Ανάδοχο, την παρακολούθηση της παραγωγής των Παραδοτέων του Έργου και την παραλαβή τους. Η λειτουργία της διέπεται από τις κείμενες διατάξεις περί λειτουργία των συλλογικών οργάνων της Διοίκησης. Η Επιτροπή Προσφυγών και Ενστάσεων (ΕΠΕ) είναι το οριζόμενο από την Αναθέτουσα Αρχή αρμόδιο όργανο του οποίου το έργο συνίσταται σε εξέταση των προσφυγών κατά το N. 3886/2010 (ΦΕΚ 173/30-09-2010) και την εγκύκλιο 23/06-12- 2010 (Εφαρμογή Ν. 3886/10) για τη δικαστική προστασία κατά τη σύναψη δημόσιων συμβάσεων, των ενστάσεων κατά το ΠΔ 118/2007, των αιτήσεων θεραπείας και λοιπών διοικητικών προσφυγών που τυχόν ασκηθούν κατά τη διαδικασία ανάθεσης του Έργου, και στη σύνταξη και υποβολή εισήγησης επί των εν λόγω ένδικών βοηθημάτων. Α1.2 Παρουσίαση του Φορέα Α1.2.1 Περιγραφή Το Νοσοκομείο της πόλης της Άρτας ιδρύθηκε ως Ν.Π.Δ.Δ. το έτος 1945 με την επωνυμία "Γενικό Νοσοκομείο Άρτας". Από της ιδρύσεώς του μέχρι και το έτος 1957 δεν στεγάζονταν σε δικό του κτίριο, οπότε και μεταστεγάστηκε σε ιδιόκτητο κτίριο που βρίσκεται σε έκταση 12.000,00 τ.μ. επί της οδού Αλεξάνδρου Ζάρα αριθμός 4 στην πόλη της Άρτας. Αργότερα έγιναν επεκτάσεις στο κτίριο και συνολικά μέχρι το έτος 1997 είχε εμβαδόν 3.100,00 τ.μ. Το έτος 1990 άρχισε η κατασκευή νέου κτιρίου του Νοσοκομείου σε έκταση 30.000,00 τ.μ. στονλόφο Περάνθης Άρτας, στις παρυφές της πόλης της Άρτας και σε απόσταση περίπου 4 χλμ. από το κέντρο της πόλης και τελικά τον μήνα Απρίλιο του έτους 1997 μεταστεγάστηκε στο νέο κτίριο, εμβαδού 19.000,00 τ.μ. Η εγκατάσταση του Νοσοκομείου στο νέο κτίριο έδωσε τη δυνατότητα για την λειτουργία νέων κλινικών και την εγκατάσταση νέων Ιατρικών τμημάτων. Εκσυγχρονίζεται πλήρως ο εξοπλισμός του με νέα ακτινοδιαγνωστικά εργαστήρια, αξονικό τομογράφο, ψηφιακό μαστογράφο κλπ. Το έτος 2007 έγινε επέκταση στο υπάρχον κτίριο, όπου στο νέο χώρο εγκαταστάθηκε και λειτουργεί το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, συμβάλλοντας στην επίτευξη του στόχου της βέλτιστης παροχής ιατρικής φροντίδας στους χρήστες των υπηρεσιών του Νοσοκομείου. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 9 από 92

Το «Γενικό Νοσοκομείο Άρτας», αποτελεί Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου (ΝΠΔΔ) το οποίο υπόκειται στον έλεγχο και την εποπτεία του Διοικητή της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας. Ο Οργανισμός του Γενικού Νοσοκομείου Άρτας καθορίζεται από την Αριθμ. Υ4α/οικ.112165 απόφαση των Υπουργών Οικονομικών, Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Υγείας ΦΕΚ 3285/10-12-2012 τ. Β Σύμφωνα με αυτόν οι σκοποί του είναι: 1. Η παροχή Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας στο πληθυσμό ευθύνης της Διοίκησης της 6 ης Υ.ΠΕ. Πελοποννήσου, καθώς και σε ασθενείς που παραπέμπονται από άλλες Υ.ΠΕ. 2. Η ειδίκευση, η συνεχής εκπαίδευση και η επιμόρφωση ιατρών, νοσηλευτών και άλλων επαγγελμάτων υγείας, με την ανάπτυξη και εφαρμογή ανάλογων εκπαιδευτικών προγραμμάτων. 3. Η ανάπτυξη και προαγωγή της έρευνας στον τομέα της υγείας. Στην κατεύθυνση αυτή εφαρμόζει και αναπτύσσει ερευνητικά προγράμματα και συνεργάζεται με άλλους φορείς, καθώς και διεθνείς οργανισμούς, επιστημονικά και ερευνητικά κέντρα. 4. Η συνεργασία με τα νοσηλευτικά ιδρύματα και άλλες μονάδες υγείας της υγειονομικής περιφέρειας για την ανάπτυξη και αναβάθμιση συνολικά της παρεχόμενης φροντίδας υγείας και ειδικότερα σε ότι αφορά την εφαρμογή εκπαιδευτικών προγραμμάτων, καθώς και ειδικών προγραμμάτων μελέτης και αξιολόγησης θεμάτων, που αφορούν το χώρο της υγείας στη Διοίκηση της 6 ης Υ.ΠΕ.. 5. Η εφαρμογή νέων μεθόδων και μορφών περίθαλψης, με στόχο την αποτελεσματική προώθηση της υγείας των πολιτών. 6. Η ανάπτυξη διαδικασιών που διευκολύνουν τους στρατηγικούς στόχους που τίθενται από το Υπουργείο Υγείας, τη Διοίκηση της 6 ης Υ.ΠΕ. και το Διοικητικό Συμβούλιο του Νοσοκομείου. Όργανα διοίκησης του Νοσοκομείου είναι: ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 10 από 92

Το Διοικητικό Συμβούλιο Ο Διοικητής Τα ανωτέρω όργανα διέπονται από τις διατάξεις του άρθρου 7, του Ν 3329/2005, όπως ισχύει. Το Νοσοκομείο είναι δυναμικότητας διακοσίων τριάντα πέντε (235) κλινών, εκ των οποίων οι δέκα πέντε (15) ανήκουν στο ΚΕ.Φ.Ι.ΑΠ. ΠΡΟΒΛΕΠΟΜΕΝΕΣ (ΑΠΟ ΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ) ΚΑΙ ΑΝΕΠΤΥΓΜΕΝΕΣ ΚΛΙΝΕΣ ΠΡΟΒΛΕΠΟΜΕΝΕΣ ΚΛΙΝΕΣ 235 ΑΝΕΠΤΥΓΜΕΝΕΣ ΚΛΙΝΕΣ 235 Παθολογικός Τομέας 104 Παθολογικός Τομέας 104 Παθολογικό 26 Πνευμονολογικό-Φυματιολογικό 26 Καρδιολογικό Μον. Εφμραγμάτων 24 Παιδιατρικό 24 Μονάδα Μεσογειακής Αναιμίας 4 Χειρουργικός Τομέας 96 Χειρουργικός Τομέας 96 Γενικής Χειρουργικής 28 Ορθοπεδικό 28 Ουρολογικό-ΩΡΛ 18 Μαιευτικό-Γυναικολογικό 22 Ψυχιατρικός Τομέας 13 Ψυχιατρικός Τομέας 13 Ψυχιατρικό Τμήμα 13 ΕΙΔΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ 7 ΕΙΔΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ 7 ΜΕΘ-ΜΑΦ 7 ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 11 από 92

ΔΙΑΤΟΜΕΑΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ 15 ΔΙΑΤΟΜΕΑΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ 15 ΚΕ.Φ.Ι.ΑΠ. 15 Το Νοσοκομείο απαρτίζεται από τις ακόλουθες Υπηρεσίες, Αυτοτελές Τμήμα και Ειδικό Γραφείο: Α. ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ α. Ιατρική β. Νοσηλευτική γ. Διοικητική Β. ΑΥΤΟΤΕΛΕΣ ΤΜΗΜΑ Οργάνωσης και Πληροφορικής Γ. ΕΙΔΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ Υποστήριξης του Πολίτη. ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ Η Ιατρική Υπηρεσία αποτελεί Διεύθυνση και διαρθρώνεται σε Τομείς, στους οποίους λειτουργούν Τμήματα κατά ειδικότητα, Μονάδες, Ειδικές Μονάδες καθώς και Διατομεακά και λοιπά Τμήματα ως εξής: ΤΟΜΕΑΣ ΤΜΗΜΑ ΜΟΝΑΔΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Παθολογικό Εμφραγμάτων Πνευμονολογικό-Φυματιολογικό Καρδιολογικό Τεχνητού Νεφρού Μεσογειακής Αναιμίας Παιδιατρικό Νεφρολογικό ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 12 από 92

Νευρολογικό Γαστρεντερολογικό Δερματολογικό ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ Γενικής Χειρουργικής ΜΕΘ-ΜΑΦ Ορθοπεδικό Μονάδα Μεταναισθητικής Φροντίδας Νευροχειρουργικό-Οφθαλμολογικό Ουρολογικό-ΩΡΛ Μαιευτικό-Γυναικολογικό Οδοντιατρικό Αναισθησιολογικό Γναθορειρουργικό ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΣ Ψυχιατρικό Δομές του προγραμμ. "ΨΥΧΑΡΓΩΣ" ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ Βιοχημικό Αιματολογικό-Αιμοδοσίας Βιοπαθολογικό Ακτινοδιαγνωστικό Κυτταρολογικό Φαρμακευτικό ΔΙΑΤΟΜΕΑΚΑ Αυτοτελές Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Ημερήσιας Νοσηλείας ΚΕ.Φ.Ι.ΑΠ. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 13 από 92

ΛΟΙΠΑ ΤΜΗΜΑΤΑ Κοινωνικής Εργασίας Παραϊατρικού Προσωπικού Διαιτολογίας-Διατροφής ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ Η Νοσηλευτική Υπηρεσία αποτελεί Διεύθυνση και διαρθρώνεται σε τρείς (3) Νοσηλευτικούς Τομείς, οι οποίοι λειτουργούν σε επίπεδο Υποδιευθύνσεων. Κάθε Νοσηλευτικός Τομέας διαρθρώνεται σε νοσηλευτικά τμήματα ως ακολούθως: ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΤΟΜΕΑΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ 1ος Παθολογικό Πνευμονολογικό-Φυματιολογικό Καρδιολογικό Παιδιατρικό Τεχνητού νεφρού Μεσογειακής Αναιμίας 2ος Γενικής Χειρουργικής Ορθοπεδικό-Νευροχειρουργικό ΜΕΘ Ουρολογικό-ΩΡΛ-Οφθαλμολογικό ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 14 από 92

Μαιευτικό-Γυναικολογικό Αναισθησιολογικό 3ος Ψυχιατρικό Δομές του προγραμμ. "ΨΥΧΑΡΓΩΣ" Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων Επειγόντων Περιστατικών Ημερήσιας Νοσηλείας Ακτινολογικό Αιματολογικό-Αιμοδοσίας ΚΕΦΙΑΠ ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ Η Διοικητική Υπηρεσία αποτελεί Διεύθυνση και διαρθρώνεται σε δύο (2) Υποδιευθύνσεις. Κάθε Υποδιεύθυνση διαρθρώνεται σε τμήματα ως ακολούθως: ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΤΜΗΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ- ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ- ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Οικονομικό Διαχείρισης Δυναμικού Ανθρώπινου Γραμματείας Κίνησης Ασθενών Γραμματείας Ιατρείων, Εξωτερικών Επειγόντων ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 15 από 92

Περιστατικών και ΚΕΦΙΑΠ Επιστασίας-Ιματισμού ΤΕΧΝΙΚΟΥ Τεχνικό Βιοϊατρικής Τεχνολογίας Αναλυτικά στοιχεία για τις Υπηρεσίες, τους Τομείς, τα Τμήματα, τις Μονάδες κ.λ.π περιγράφονται στον Οργανισμό του Νοσοκομείου (ΦΕΚ 3285/10-12-2012 τ. Β). Α1.3 Υφιστάμενη κατάσταση Α1.3.1 Δομές Στήριξης Λειτουργίας Πληροφοριακών Συστημάτων Το Τμήμα Οργάνωσης και Πληροφορικής είναι υπεύθυνο για τη μηχανογραφική κάλυψη και υποστήριξη του Νοσοκομείου. Πιο συγκεκριμένα αρμοδιότητες του Τμήματος αποτελούν: Ο χειρισμός όλων των θεμάτων οργάνωσης των Υπηρεσιών του Νοσοκομείου. Η μελέτη, υπόδειξη και παρακολούθηση εφαρμογής μέτρων για την απλούστευση γραφειοκρατικών τύπων και διαδικασιών και την κατάργηση περιττών διατυπώσεων, σε συνεργασία με τις κατ αντικείμενο Υπηρεσίες του Νοσοκομείου, καθώς και η εφαρμογή συστήματος διοίκησης με στόχους και μέτρηση της αποδοτικότητας. Η εγκατάσταση κάθε νέας εφαρμογής πληροφορικής και η έναρξη λειτουργίας της. Η διαχείριση της κάθε εφαρμογής από συστηματικής και λειτουργικής πλευράς. Η εκπαίδευση του προσωπικού του νοσοκομείου σε θέματα συστημάτων πληροφορικής και η αποτελεσματική εκμετάλλευση των συστημάτων πληροφορικής. Η συνεχής παρακολούθηση των νέων τεχνολογιών και η αξιολόγηση της δυνατότητας αξιοποίησής τους από το Νοσοκομείο. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 16 από 92

Οι περιοδικές και ετήσιες εκθέσεις λειτουργίας. Η διαχείριση και λειτουργία του πληροφορικού εξοπλισμού, η βελτιστοποίηση της αξιοποίησης του εξοπλισμού σε συνάρτηση και με τις εφαρμογές που λειτουργούν σε κάθε τμήμα του εξοπλισμού. Η εγκατάσταση και συντήρηση τοπικού ή ευρύτερου δικτύου υπολογιστών, Η διαχείριση της πρόσβασης των χρηστών στο δίκτυο. Η διαχείριση της επικοινωνίας του εσωτερικού δικτύου με εξωτερικά δίκτυα. Η προστασία του δικτύου και η αριστοποίηση των πόρων του, (δίσκων, κλπ). Η διαχείριση της απόδοσης του δικτύου και η σχεδίαση της επέκτασης του. Η κατάρτιση μελετών και τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια εξοπλισμού πληροφορικής (Η/Υ, S/W, SYSTEM S/W κ.λπ.). Η ανάπτυξη περιορισμένης έκτασης εφαρμογών για: την επέκταση της λειτουργικότητας του δικτύου και των υποσυστημάτων της ιατρικής και διοικητικής υπηρεσίας. την προσαρμογή ειδικών πακέτων λογισμικού, για περιορισμένης έκτασης εφαρμογές. την παρακολούθηση των δεικτών ιατρο νοσηλευτικής και διοικητικο οικονομικής λειτουργίας του νοσοκομείου. την πρόσβαση στο διαδίκτυο. Η κατάρτιση του Στρατηγικού Πλάνου Πληροφορικής, με βάση τους γενικότερους στρατηγικούς στόχους του Νοσοκομείου, αλλά και τις ειδικότερες λειτουργικές ανάγκες του. Η παρακολούθηση της υλοποίησης του Στρατηγικού Πλάνου και η ενημέρωση για την πορεία των έργων πληροφορικής, των τυχόν προβλημάτων ή καθυστερήσεων ή ακόμη και για τυχόν αποκλίσεις από τον αρχικά προβλεπόμενο προϋπολογισμό έργων. Η υποβολή και αποδοχή προτάσεων προς και από τα αρμόδια τμήματα για την εκπόνηση των μελετών και την παρακολούθηση των διαδικασιών που σχετίζονται με την εγκατάσταση των νέων συστημάτων πληροφορικής, ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 17 από 92

Η ευθύνη για τη λήψη και γενικά τη συλλογή πληροφοριών από τα διάφορα υποσυστήματα του νοσοκομείου για την διοίκηση και την ιατρική υπηρεσία. Α1.3.2 Δομές Διαχείρισης Προτεινόμενης Πράξης Για την επικοινωνία με τη Διαχειριστική αρχή για την ομαλή υλοποίηση των διαδικασιών δημοσιότητας καθώς και της Προκήρυξης του έργου ορίζεται το Αυτοτελές Τμήμα Οργάνωσης και Πληροφορικής το οποίο διαθέτει μεγάλη εμπειρία σε έργα πληροφορικής και συγχρηματοδοτούμενα προγράμματα, και είναι πλήρως εξοικειωμένο με τις διαδικασίες του ΟΠΣ και τις λοιπές ηλεκτρονικές υπηρεσίες. Επιπροσθέτως, στο πλαίσιο υλοποίησης συγχρηματοδοτούμενων έργων ΕΣΠΑ το Αυτοτελές Τμήμα Οργάνωσης και Πληροφορικής του Νοσοκομείου αναλαμβάνει τις εξής αρμοδιότητες: Σύνταξη τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια προϊόντων πληροφορικής Ενέργειες και επίβλεψη εγκατάστασης του τοπικού δικτύου (δεδομένα, τηλέφωνα) Συνεχής παρακολούθηση, διαχείριση και συντήρηση συστημάτων και υπηρεσιών σε επίπεδο υλικού (hardware) και εφαρμογών (software) Συμμετοχή σε επίπεδο εξοπλισμού μηχανοργάνωσης (Hardaware) αλλά και σχεδιασμού εφαρμογών (Software), υλοποιούμενων από εξωτερικούς συνεργάτες, για τις ανάγκες του Φορέα. Διαμόρφωση ασφαλών χώρων και τρόπων φύλαξης ηλεκτρονικών αρχείων Ασφαλής τήρηση αρχείων και προστασία της πρόσβασης σε αυτά από μη εξουσιοδοτημένο όργανο /φυσικό πρόσωπο Α1.3.1 Υφιστάμενος Εξοπλισμός Απαραίτητο βήμα του προτεινόμενου έργου, είναι η ανάλυση της κατάστασης του εξοπλισμού Πληροφορικής και Επικοινωνιών του Νοσοκομείου, εξοπλισμού ο οποίος προμηθεύτηκε από συγχρηματοδοτούμενα έργα ή από τον τακτικό προϋπολογισμό του Νοσοκομείου. Ακολούθως θα γίνει βέλτιστη χρησιμοποίηση και ολοκλήρωση του ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 18 από 92

εξοπλισμού αυτού με τον υπό προμήθεια εξοπλισμό, ώστε να επιτευχθεί μεγιστοποίηση των ωφελειών του έργου. Το Γενικό Νοσοκομείο Άρτας, στα πλαίσια του Μέτρου 2.6 Τεχνολογίες Πληροφορικής & Επικοινωνιών στην Υγεία και Πρόνοια του Επιχειρησιακού Προγράμματος Κοινωνία της Πληροφορίας, στη Δ.Υ.ΠΕ. Ηπείρου, την περίοδο 2003-2006, υλοποιήθηκε το Έργο με τίτλο Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα Υγείας της Δ.Υ.ΠΕ. Ηπείρου, συνολικού προϋπολογισμού 2.500.000,00 ευρώ Τα παραπάνω έργα συγχρηματοδοτήθηκαν κατά 75% από την Ευρωπαϊκή Ένωση (3ο Κ.Π.Σ.) και κατά 25% από Δημόσιες Επενδύσεις και το σημαντικό είναι ότι υλοποιήθηκαν αποκλειστικά από τις υπηρεσίας της Δ.Υ.ΠΕ. Ηπείρου (και όχι από την Κοινωνία της Πληροφορίας Α.Ε.) Το υποέργο με τίτλο Εγκατάσταση εφαρμογών λογισμικού, προϋπολογισμού 1.449.285,00 ευρώ, μετά από δημόσιο ανοικτό διαγωνισμό, που διενεργήθηκε στις 23/12/2003 (Διακήρυξη αριθμ 33/2003), κατακυρώθηκε στην κοινοπραξία εταιρειών ΔΕΛΤΑ SINGULAR ΑΕ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ και COMPUTER TEAM AΕΒΕ, με συνολική δαπάνη 1.415.338,92 ευρώ, συμπεριλαμβανομένου του ΦΠΑ. Στα πλαίσια υλοποίησης του παραπάνω έργου στο Γ Ν Άρτας έχουν εγκατασταθεί ή σχεδιάσθηκε να εγκατασταθούν οι κάτωθι αναφερόμενες εφαρμογές λογισμικού: Διοικητικό Οικονομικό υποσύστημα Τμήμα Οργάνωσης και Πληροφορικής Δεν έγινε εγκατάσταση Λογιστήριο ( Γενική Λογιστική - Αναλυτική Λογιστική - Λογιστική του Δημόσιου Λογιστικού) Λειτουργεί Παραγωγικά. Γραφείο εκκαθάρισης νοσηλίων Λειτουργεί Παραγωγικά Γραφείο Προσωπικού Έγινε η εγκατάσταση της εφαρμογής αλλά δεν λειτουργεί παραγωγικά Γραφείο μισθοδοσίας - Έγινε η εγκατάσταση της εφαρμογής αλλά δεν λειτουργεί παραγωγικά Γραφείο Προμηθειών Έγινε εγκατάσταση των εφαρμογών αλλά δεν λειτουργούν παραγωγικά Γραφείο υλικού (Διαχειρίσεις) Λειτουργούν παραγωγικά Τεχνική Υπηρεσία Δεν έγινε εγκατάσταση Τμήμα Βιοϊατρικής τεχνολογίας - Δεν έγινε εγκατάσταση Γραμματεία - Πρωτόκολλο Λειτουργεί παραγωγικά Βιβλιοθήκη Δεν έγινε εγκατάσταση ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 19 από 92

Πληροφόρησης της Διοίκησης MIS Δεν έγινε εγκατάσταση Υποσύστημα διαλειτουργικότητας με HL7 Δεν έγινε εγκατάσταση Υποσύστημα διαχείρισης ασθενών : Γραφείο κίνησης ασθενών Λογιστήριο Ασθενών Λειτουργούν παραγωγικά Γραμματεία εξωτερικών ιατρείων - Λειτουργεί παραγωγικά Απογευματινά Ιατρεία Εξαιρέθηκε από το έργο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Εξαιρέθηκε από το έργο Γραφείο Υποδοχής Ασθενών Εξαιρέθηκε από το έργο Φαρμακείο Λειτουργεί παραγωγικά Διατροφή Λειτουργεί παραγωγικά Πληροφοριακό Σύστημα Εργαστηριακού Τομέα και Αιμοδοσίας Εργαστηριακός Τομέας Από το 2007 και με ίδιες δαπάνες, το νοσοκομείο προμηθεύτηκε Πληροφοριακό Σύστημα Εργαστηριακού Τομέα LIS (Laboratory Information System) σε όλο τον εργαστηριακό τομέα (Μικροβιολογικό, Αιματολογικό, Βιοχημικό, Μονάδα Πρόληψη Μεσογειακής Αναιμίας, Παθολογοανατομικό). Το Νοσοκομείο επίσης μέσω της πιο πάνω διαδικασίας και από το 2007, διαθέτει RIS (Radiology Information System) για ακτινολογικό, υπέρηχοι, αξονικό, μόνο όμως για τα δημογραφικά στοιχεία και τις αντίστοιχες διαγνώσεις Αιμοδοσία Από το 2010 επίσης διαθέτει πληροφοριακό σύστημα για όλες της διαδικασίες του τμήματος της Αιμοδοσίας. Για το Πληροφοριακό Σύστημα του Εργαστηριακού τομέα και της Αιμοδοσίας, υπάρχει ενεργό Συμβόλαιο συντήρησης με τον ανάδοχο του έργου: Πληροφορικής Ελλάδος ΑΒΕΕ, και ημερομηνία λήξης: 27/3/2015. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 20 από 92

Α1.3.2 Παρούσα Κατάσταση Αναγκαιότητα Υλοποίησης Ο όγκος της πληροφορίας που σχετίζεται με την ιατρική περίθαλψη του ασθενή έχει αυξηθεί πάρα πολύ τα τελευταία χρόνια. Αυτό οφείλεται ως επί το πλείστο στην ενσωμάτωση μεγάλου αριθμού εργαστηριακών και παραϊατρικών εξετάσεων στα αρχεία των ασθενών. Επιπρόσθετα, τα καθήκοντα των ιατρών και νοσηλευτών αυξάνονται συνεχώς και η ανάγκη για ασφάλεια στην τήρηση και διαχείριση των αρχείων των ασθενών γίνεται περισσότερο επιτακτική. Οι κλασσικοί φάκελοι ασθενών που βασίζονται στη καταγραφή των δεδομένων του ασθενή σε χαρτί πλέον αδυνατούν να συγκρατούν το μεγάλο όγκο πληροφοριών με αποτέλεσμα ο φάκελος να γίνεται ογκώδης, να χάνονται δεδομένα και γενικά να μην υπάρχει μια χρονική συσχέτιση των διαφόρων εξετάσεων με το ιστορικό και τις κλινικές εξετάσεις του ασθενή. Στο ΓΝ Άρτας υπάρχουν πάνω από διακόσιοι χιλιάδες φάκελοι. Στη συνέχεια παρατίθεται ο αναλυτικός πίνακας Έτος Πλήθος Φακέλων 1997 6438 1998 8343 1999 8903 2000 9236 2001 10063 2002 10337 2003 11192 2004 11507 2005 12089 ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 21 από 92

2006 12584 2007 13805 2008 14919 2009 14567 2010 14250 2011 14487 2012 14498 2013 15666 ΣΥΝΟΛΟ 202884 Μετά την έξοδο του ασθενή από την Κλινική, ο Ιατρικός φάκελος ελέγχεται και στέλνεται στο αρχείο για αρχειοθέτηση. Οι νοσηλευόμενοι ανέρχονται σε μερικές χιλιάδες το έτος, ο δε όγκος του κάθε φακέλου εξαρτάται από το είδος της πάθησης και το πλήθος των διαγνωστικών εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν κατά την νοσηλεία του και περιέχει: Ιατρική πληροφορία (κλινικά ευρήματα, ιστορικό, κλπ) Νοσηλευτική πληροφορία (νοσηλευτικές πράξεις, καταγραφή ΖΣ, κλπ) Εργαστηριακά ευρήματα (αποτελέσματα εξετάσεων) Διαγνωστικές απεικονιστικές πληροφορίες (αποτελέσματα ακτινογραφιών, MRI, CT, κλπ) Πληροφορίες διοικητικού ενδιαφέροντος (ταμείο, ύψος δαπανών κλπ) Το αρχείο αυτό διατηρείται σε μη ηλεκτρονική μορφή καταλαμβάνει μεγάλο χώρο και παρουσιάζει δυσκολίες στη διαχείρισή του. Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής που έχει νοσηλευτεί στο παρελθόν, επιθυμεί αντίγραφο του ιατρικού του φακέλου, θα πρέπει συνήθως να απευθυνθεί στη Γραμματεία του Νοσοκομείου και να συμπληρώσει το ειδικό έντυπο αιτήσεως. Ο χρόνος εξυπηρέτησης μπορεί να ξεπεράσει ακόμα και την εργάσιμη εβδομάδα σε κάποιες περιπτώσεις. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 22 από 92

Τα Ιατρικά Μηχανήματα που διαθέτει το Νοσοκομείο και επιθυμεί να τροφοδοτούν με δεδομένα τον Ηλεκτρονικό Ιατρικό Φάκελο είναι τα παρακάτω: 1. Ψηφιακός Μαστογράφος,G.E., model: Senography Essential. 2. Ψηφιακό ακτινολογικό (τραυματολογικό) συγκρότημα model: DR 2T, ITAL - RAY. 3. Μηχάνημα μέτρησης οστικής πυκνότητα, LEXXOS. 4. Ακτινολογικό-ακτινοσκοπικό μηχάνημα MERATE (model: OPERA G800) 5. Τραυματολογικό Ακτινολογικό Συγκρότημα PHILIPS (model: OPTIMUS 65 ) 6. Υπέρηχος ακτινολογικού εργαστηρίου,logiq 5 EXPERT, G.E. 7. Υπέρηχος Καρδιολογικής Κλινικής Vivid 7, G.E. a. Φορητός Υπέρηχος Καρδιολογικής Κλινικής Vivid i, G.E. 8. Ψηφιοποιητής CR - 360,Kodak. 9. Ψηφιοποιητής Kodak MAX CR SYSTEM DIRECTVIEW 975 10. Αξονικός τομογράφος PHILIPS, model: MX 8000. 11. OLYMPUS EXERA II CLV180, CLV-165 12. Τεστ κοπώσεως MAX1-MARCQUETT, model: MAX1 13. Υπέρηχος GE Vivid 3 (ΜΕΘ) 14. Φορητό ακτινοσκοπικό μηχάνημα (C-ARM) Ziehm Vision model: Mobile C-ARM Το προτεινόμενο έργο συνδράμει στην προσπάθεια του ΓΝ για επίτευξη: πελατοκεντρικής προσέγγισης με ταυτόχρονη καλύτερη και ποιοτικότερη παροχή υπηρεσιών προς τους πολίτες ασθενείς και ειδικότερα της διενέργειας διαγνωστικών-επεμβατικών πράξεων και συνέχισης της παρακολούθησης των ασθενών, ιδιαίτερα στους χρόνιους ασθενείς και ασθενείς με επαναληπτικές επισκέψεις στο Νοσοκομείο εξορθολογικοποίησης του κόστους λειτουργίας του Νοσοκομείου με παράλληλη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υποστήριξης του προσωπικού στην βελτίωση στον τρόπο εργασίας του ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 23 από 92

συνεχούς προσπάθειας για βελτίωση των υποδομών του νοσοκομείου τυπικής ανάγκης συμμόρφωσης του Νοσοκομείου προς τη νομική υποχρέωση διατήρησης των ιατρικών φακέλων καλύτερης κατοχύρωσης του Νοσοκομείου για τις παρεχόμενες υπηρεσίες και της δυνατότητα αναδρομικής εξέτασης οποιουδήποτε περιστατικού στα πλαίσια ερευνών από επιτροπές παροχής υλικού για εκπαιδευτικούς σκοπούς διεξαγωγής ιατρικής έρευνας σε μεγάλης κλίμακας δείγματα Α1.3.3 Επίπεδο Ωριμότητας του παρόντος Έργου Το παρόν έργο έχει μεγάλη ωριμότητα δεδομένου ότι: - Στην παρούσα φάση το έργο βρίσκεται σε φάση ένταξης της πρότασης. Το έργο είναι ώριμο σε ποσοστό 100% και ο Φορέας θα προχωρήσει άμεσα στην διαδικασία της του διαγωνισμού με την απόφαση ένταξης. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 24 από 92

Α2. Αντικείμενο, στόχοι και κρίσιμοι παράγοντες επιτυχίας του Έργου Α2.1 Αντικείμενο του Έργου Τα νοσοκομείο είναι ο θεσμικός κεντρικός πυρήνας κάθε συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Είναι ένας οργανισμός που διαχειρίζεται μεγάλο όγκο πληροφορίας, ο οποίος σήμερα είναι κυρίως σε έντυπη - χειρόγραφη μορφή, ογκώδεις, δύσκολα αναζητήσιμος ενώ πολλές φορές χάνεται, φθείρεται και αλλοιώνεται. Το Νοσοκομείο και συγκεκριμένα το Τμήμα Κίνησης Ασθενών της Διοικητικής Οικονομικής Υπηρεσίας του Νοσοκομείου, έχει την ευθύνη της φύλαξης και σωστής αρχειοθέτησης των ιατρικών φακέλων όλων των ασθενών, για 20 Χρόνια από την τελευταία επίσκεψη στον Νοσοκομείο, σύμφωνα με το Άρθρο 14 του Νόμου 3418 (ΦΕΚ 287-Α-28.11.2005). Το σημερινό ελληνικό νοσοκομείο, ενταγμένο σε ένα σύνθετο σύστημα υγείας που διέπεται από συνεχείς νομοθετικές παρεμβάσεις, υποχρεούται στην παροχή ενός διαφοροποιούμενου φάσματος υπηρεσιών υγείας, με επίκεντρο τον πολίτη - ασθενή, υψηλής ποιότητας συγκρατώντας παράλληλα το κόστος και τις δαπάνες. Για να επιτευχθούν αυτά είναι ανάγκη το νοσοκομείο να καταφέρει να κάνει αποτελεσματική και αποδοτική χρήση των τεχνολογιών Πληροφορικής και Επικοινωνιών με ταυτόχρονη αύξηση της ψηφιοποιημένης πληροφορίας που διαχειρίζεται και αξιοποιεί. Οι τελευταίες τάσεις στο χώρο της Υγείας, υπαγορεύουν τη δημιουργία και λειτουργία ενός Νοσοκομείου το οποίο θα διατηρεί με ασφάλεια τα ηλεκτρονικά αρχεία πληροφορίας που διαχειρίζεται (δημιουργεί και αξιοποιεί). Αυτό είναι προϋπόθεση για την παροχή υπηρεσίας προς τον πολίτη ασθενή με συνέχεια, συνέπεια και πελατοκεντρική προσέγγιση. Η υψηλής ποιότητας υπηρεσία και η αποδοτική φροντίδα των ασθενών προϋποθέτει τη ροή της πληροφορίας όταν και εκεί που τη χρειάζεται ο ασθενής ενώ είναι αποτέλεσμα πληθώρας παραγόντων. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 25 από 92

Όλα τα παραπάνω καταλήγουν να υπαγορεύουν τη δημιουργία και λειτουργία του Ηλεκτρονικού Φακέλου Ασθενή ως κεντρικό άξονα στη διαχείρισης ιατρικής πληροφορίας αλλά και ως κοινού σημείου αναφοράς των επαγγελματιών υγείας. Για να ανταποκριθεί στις παραπάνω απαιτήσεις το Νοσοκομείο θα πρέπει να δώσει έμφαση: Στην χρήση των τεχνολογιών (ασφαλή τρόπο μετάδοσης, αποθήκευσης δεδομένων και διαλειτουργικότητα συστημάτων) Στην ψηφιοποίηση της πληροφορίας με παράλληλη δημιουργία μεταδεδομένων και ενεργειών τεκμηρίωσης Στην προσφαρμογή των διαδικασιών του και την κατάλληλη χρήση των υπαρχόντων πόρων (κυρίως προσωπικού) Στην προσήλωση και την εφαρμογή διεθνών προτύπων και βέλτιστων πρακτικών Σύμφωνα με έγγραφο του Εθνικού Συστήματος Υγείας της Αγγλίας με τίτλο Safer Hospitals, Safer Wards: Achieving an Integrated Digital Care Record, Ιουλ.2013 τα στοιχεία που χαρακτηρίζουν την ψηφιακή ωριμότητα ενός νοσοκομείου είναι: Η υποδομή του Το επίπεδο ψηφιακών δυνατοτήτων των κλινικών του (από άποψη οργάνωσης και συστημάτων) Το επίπεδο ψηφιακής χρήσης που κάνουν οι κλινικές του Η χρήση διεθνών προτύπων Το επίπεδο διαλειτουργικότητας εσωτερικά αλλά και με άλλους οργανισμούς νοσοκομεία Οι δυνατότητες που υπάρχουν για επιχειρησιακή αλλαγή Η ηγεσία και η δυνατότητα για αγορά των κλινικών και της διοίκησης Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, την ψηφιακή ωριμότητα του Νοσοκομείου καθώς και την επιθυμία της Διοίκησης του Νοσοκομείου προτείνεται το παρακάτω έργο που αφορά: ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 26 από 92

στην ψηφιοποίηση και τεκμηρίωση του ιστορικού ιατρικού αρχείου (φυσικών φακέλων ασθενών) του Νοσοκομείου για τα έτη 2010-2014 με προτεραιότητα: o o Στους ενεργούς ασθενείς (νοσηλευόμενοι από σήμερα και για ένα χρόνο) Στους ασθενείς με χρόνιες παθήσεις που επισκέπτονται το νοσοκομείο επαναλαμβανόμενα (ασθενείς με >1 εισαγωγές την τελευταία τριετία) o Στους Ασθενείς που έχουν πρόσφατα αιτηθεί αντίγραφα του ιατρικού τους αρχείου/φακέλων ώστε να γίνουν οι απαιτούμενες ενέργειες ψηφιοποίησης. Ωστόσο, από την υλοποίηση του έργου θα ωφεληθεί το σύνολο των ασθενών αφού με την ολοκλήρωση του έργου το Νοσοκομείου θα διαθέτει Ηλεκτρονικό Φάκελο Ασθενή με πλήρη λειτουργικότητα και σε πλήρη λειτουργία για όλους τους νέους ασθενείς. Οι φάκελοι των παραπάνω κατηγοριών ασθενών που θα ψηφιοποιηθούν κατά προτεραιότητα αφορούν σε 2.000 φακέλους. στην προμήθεια υποδομής Ηλεκτρονικού Ιατρικού Φακέλου (EMR) που θα πρέπει να διαθέτει: o o o o Διεπαφή ψηφιοποίησης φυσικών αρχείων σε DICOM ή άλλα ισοδύναμα η οποία να επιτρέπει την υψηλή ποιότητα ψηφιοποίησης των εγγράφων σε λίστες εργασιών του συστήματος EMR σε μορφή αρχείων DICOM ή άλλα ισοδύναμα Διεπαφές Διασύνδεσης Εξοπλισμού DICOM ή ισοδύναμου: Διεπαφές διασύνδεσης του Server με τις DICOM απεικονιστικές συσκευές απευθείας ή μέσω υφιστάμενων συστημάτων PACS για την λήψη των DICOM ή ισοδύναμου προτύπου ιατρικών εξετάσεων. Καλύπτει εξοπλισμό τμημάτων ακτινοδιάγνωσης - ακτινοαπεικόνισης και χειρουργεία-εντατική μονάδα Διεπαφές Διασύνδεσης Αναλογικού εξοπλισμού Βίντεο και ήχου: Λογισμικό λήψης ιατρικών εξετάσεων και βίντεο από μη DICOM απεικονιστικό εξοπλισμό το οποίο καλύπτει το παθολογοανατομικά εργαστήρια και ενδοσκοπικά τμήματα Διεπαφές διασύνδεσης εξοπλισμού ΗΚΓ: Διεπαφές διασύνδεσης εξοπλισμού ΗΚΓ, για την λήψη ηλεκτροκαρδιογραφημάτων ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 27 από 92

o o o o Διεπαφές Προβολής ΗΚΓ: Πλατφόρμα προβολής και επεξεργασίας ΗΚΓ στους σταθμούς εργασίας Διεπαφή Προώθησης Λίστας Εργασιών: Λογισμικό αυτόματης προώθησης της λίστας εργασίας από τα λογισμικά HIS/RIS στον DICOM ή ισοδύναμου απεικονιστικό εξοπλισμό Διεπαφή εισαγωγής εικόνων DICOM: Λογισμικό ανάκτησης εξετάσεων στο σύστημα EMR από οπτικά μέσα CD/DVD Διεπαφή Επικοινωνίας μέσω πρωτοκόλλου HL7 ή ισοδύναμου: Λογισμικό επικοινωνίας του συστήματος EMR με τα συστήματα HIS,RIS/PACS, LIS κ.τ.λ. o Υποσύστημα μακροχρόνιας αποθήκευσης δεδομένων: Υποσύστημα διαχείρισης της αποθήκευσης και της αρχειοθέτησης με δυνατότητα δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας-(data replication) o o Υποσύστημα εξυπηρετητή που θα παρέχει ολοκληρωμένες υπηρεσίες αποθήκευσης, μεταγωγής και διαχείρισης ιατρικών αρχείων. Υποσύστημα προβολής και διάγνωσης εξετάσεων: Λογισμικό που θα παρέχει όλα τα εργαλεία προβολής και διάγνωσης όλων των τύπων εξετάσεων. o Υποσύστημα επισκόπησης έξυπνων φορητών συσκευών (tablets/smartphones): Λογισμικό που επιτρέπει την απομακρυσμένη πρόσβαση και προβολή στις ιατρικές εικόνες μέσω πλοηγού διαδικτύου Στην αναγκαία αναβάθμιση του εξοπλισμού Πληροφορικής και Επικοινωνιών του Νοσοκομείου, στο βαθμό που αυτό απαιτείται από την ψηφιοποίηση και λειτουργία του Ηλεκτρονικού Ιατρικού Φακέλου. Συγκεκριμένα η αναβάθμιση θα αφορά στην προμήθεια: o o o επαρκή χώρου αποθήκευσης των ψηφιοποιημένων και από εδώ και πέρα ψηφιακών δεδομένων του Ιατρικού Φακέλου (storage) Εξοπλισμού ψηφιακής ασφάλειας και κατάλληλου λογισμικού διαχείρισης των πολιτικών πρόσβασης στο δίκτυο του Νοσοκομείου Βασικών υποδομών δικτύου δεδομένων (σταθερού & ασύρματου) καθώς και εξοπλισμού πολυκαναλικής πρόσβασης. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 28 από 92

o o Υποδομής ψηφιοποίησης, σαρωτές (κειμένου και ιατρικών εξετάσεων) Διαγνωστικές οθόνες Έμφαση θα δοθεί στην πολυκαναλική πρόσβαση από τους ιατρούς και τους νοσηλευτές και μεγιστοποίηση της διαλειτουργικότητας με τα υπάρχοντα αλλά και μέσω του παρόντος έργου - τα νέα πληροφοριακά υποσυστήματα του Νοσοκομείου. Α2.2 Σκοπιμότητα και αναμενόμενα οφέλη Το έργο συνδράμει στην προσπάθεια του ΓΝ για επίτευξη: πελατοκεντρικής προσέγγισης με ταυτόχρονη καλύτερη και ποιοτικότερη παροχή υπηρεσιών προς τους πολίτες ασθενείς και ειδικότερα της διενέργειας διαγνωστικών-επεμβατικών πράξεων και συνέχισης της παρακολούθησης των ασθενών, ιδιαίτερα στους χρόνιους ασθενείς και ασθενείς με επαναληπτικές επισκέψεις στο Νοσοκομείο εξορθολογικοποίησης του κόστους λειτουργίας του Νοσοκομείου με παράλληλη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υποστήριξης του προσωπικού στην βελτίωση στον τρόπο εργασίας του συνεχούς προσπάθειας για βελτίωση των υποδομών του νοσοκομείου τυπικής ανάγκης συμμόρφωσης του Νοσοκομείου προς τη νομική υποχρέωση διατήρησης των ιατρικών φακέλων καλύτερης κατοχύρωσης του Νοσοκομείου για τις παρεχόμενες υπηρεσίες και της δυνατότητα αναδρομικής εξέτασης οποιουδήποτε περιστατικού στα πλαίσια ερευνών από επιτροπές παροχής υλικού για εκπαιδευτικούς σκοπούς διεξαγωγής ιατρικής έρευνας σε μεγάλης κλίμακας δείγματα ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 29 από 92

Α2.3 Στόχοι και Έκταση του Έργου Στους βασικούς άμεσους στόχους του Έργου, είναι η δημιουργία του ψηφιακού ιατρικού αρχείου ασθενών ώστε να λειτουργήσει ο Ψηφιακός Ιατρικός Φάκελος του Ασθενή καθώς επίσης να δημιουργηθεί το υπόβαθρο ώστε να μπορεί να λειτουργήσει στη συνέχεια ο Ψηφιακός Ιατρικός Φάκελος με συστήματα και δεδομένα ψηφιακά. Με την ολοκλήρωση του έργου αναμένεται να επιτευχθούν οι παρακάτω μετρήσιμοι στόχοι: Μετρήσιμος Στόχος Αριθμός (#)χρηστών υπαλλήλων του Νοσοκομείου που θα κάνουν χρήση του συστήματος Αριθμός (#) υπηρεσιών (εκτός των βασικών) Δημόσιας Διοίκησης για Πολίτες που θα είναι Πλήρως Διαθέσιμες Ηλεκτρονικά % μείωσης της χρονικής διάρκειας από την στιγμή που δημιουργείται η πληροφορία τα δεδομένα ως τη στιγμή λήψης των στοιχείων του Φακέλου Ασθενούς Τιμή >50 9 25% Α2.4 Κρίσιμοι παράγοντες επιτυχίας του Έργου Κρίσιμοι παράγοντες επιτυχίας του έργου είναι: 1. Οργανωτικοί παράγοντες: Ο σωστός σχεδιασμός των διαδικασιών έτσι ώστε οι ψηφιακές υπηρεσίες να πλαισιώνονται και να υποστηρίζονται σωστά από τις οργανωτικές δομές του Νοσοκομείου. Η πλήρης και έμπρακτη υποστήριξη από την ηγεσία του Νοσοκομείου ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 30 από 92

Η απαίτηση από την Αναθέτουσα Αρχή να οριστούν οι Τεχνικοί και Επιχειρησιακοί διαχειριστές του Συστήματος, πριν την υπογραφή της σύμβασης, οι οποίοι θα παρακολουθούν το έργο καθ όλη τη διάρκεια υλοποίησης του, θα συνεργάζονται με τον Ανάδοχο και την ΕΠΠΕ και σταδιακά θα αναλάβουν μετά το τέλος του παρόντος έργου, την εκμετάλλευση, τη διαχείριση και την υποστήριξη όλου του Συστήματος. 2. Τεχνολογικοί παράγοντες Η εξασφάλιση της πλήρους και απρόσκοπτης διαλειτουργικότητας των νέων υπηρεσιών - συστημάτων με τις υπάρχουσες εφαρμογές και πληροφοριακές υποδομές του Νοσοκομείου. Στο σημείο αυτό θα πρέπει να αξιοποιηθούν διεθνή πρότυπα, κωδικοποιήσεις και βέλτιστες πρακτικές σε εθνικό και διεθνές επίπεδο. Η απόλυτη κάλυψη των αναγκών λειτουργικότητας που αποτελεί το κύριο ζητούμενο από τον ανάδοχο. Η αποτυχία πλήρους εξυπηρέτησης των αναγκών με τρόπο εύληπτο και αποδοτικό ενδέχεται να οδηγήσει στην απόρριψη του πληροφοριακού συστήματος από τους χρήστες και κατ επέκταση τη χρήση του Ψηφιακού Ιατρικού Φακέλου του Ασθενούς. Η σωστή και επαρκής εκπαίδευση, τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά που θα συμβάλει στην μεγιστοποίηση της αποδοχής του έργου από τους χρήστες και στην αποδοτική του λειτουργία. Απρόσκοπτη λειτουργία των εφαρμογών και υψηλή διαθεσιμότητα των υπηρεσιών. Ύπαρξη διαρκούς και καλής ποιότητας τεχνικής υποστήριξης. 3. Διοικητικοί και κανονιστικοί παράγοντες: Η απομάκρυνση όπου είναι δυνατό κάθε γραφειοκρατικού εμποδίου και η απλοποίηση των διαδικασιών. Ο σαφής προσδιορισμός των επιθυμητών μετρήσιμων μεγεθών βάσει προτύπων. Η αξιοποίηση των νέων εγκυκλίων καθώς και τον οργανο-λειτουργικών αλλαγών που έχουν επέλθει. 4. Κρίσιμες εξαρτήσεις αποτελούν ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 31 από 92

Η καθαρότητα και ποιότητα των δεδομένων που συλλέγονται στα πρωτογενή συστήματα. Η καλή ποιότητα ψηφιοποίησης και τεκμηρίωσης του ήδη υπάρχοντος φυσικού αρχείου ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 32 από 92

Α3. Λειτουργικές και Τεχνικές προδιαγραφές Έργου Α3.1 Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες Οι υπηρεσίες που θα παρέχονται μέσω του υλικού αλλά και του λογισμικού που θα αναπτυχθεί στο πλαίσιο του έργου και θα συντελούν άμεσα στην επίτευξη των στόχων που έχει θέσει η ΑΑ και είναι αυτές που παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα: Υπηρεσία Επίπεδο Ωφελούμενος Ψηφιοποίησης Ιατρικού Φακέλου Ασθενούς Διάθεση του Ιατρικού Φακέλου του Ασθενούς σε ψηφιακή μορφή Δυνατότητα απευθείας αναζήτησης και προσπέλασης στα δεδομένα του ηλεκτρονικού φακέλου ασθενούς Υπηρεσίες πρόσβασης στα Πληροφοριακά Συστήματα Νοσοκομείου Ηλεκτρονική πρόσβαση σε υπηρεσίες αρχειοθέτησης, διαχείρισης και διανομής ψηφιακών δεδομένων και αρχείων Υπηρεσία αυτοματοποιημένης λήψης Ιατρικών εξετάσεων από το σύνολο των διαθέσιμων πηγών σε ψηφιακή μορφή και από /σε διαφορετικές συσκευές εξασφαλίζοντας πολυκαναλική προσβαση στην πληροφορία 1 ο Πληροφοριακό 1- Κράτος 3 ο - Διαδραστικό 2- Πολίτης 3 ο - Διαδραστικό 2- Πολίτης 3 ο - Διαδραστικό 1- Κράτος 3 ο - Διαδραστικό 1- Κράτος 3 ο - Διαδραστικό 2- Πολίτης Υπηρεσία ελέγχου 3 ο - Διαδραστικό 2- Πολίτης ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 33 από 92

Υπηρεσία Επίπεδο Ωφελούμενος απόδοσης και παραγωγής αναφορών στα δεδομένα του ιατρικού φακέλου Υπηρεσία αρχειοθέτησης δεδομένων και φακέλων ασθενών 3 ο - Διαδραστικό 2- Πολίτης Πίνακας 1: Περιγραφή Υπηρεσιών Έργου Α3.2 Υπηρεσίες Ψηφιοποίησης Τα ήδη διαθέσιμα έγγραφα που περιλαμβάνουν οι Φάκελοι των ασθενών όπως ιατρικό ιστορικό, αποτελέσματα εργαστηριακών και παρακλινικών εξετάσεων, ηλεκτροκαρδιογραφήματα, καταγραφή στοιχείων νοσηλείας κλπ καθώς επίσης και το υλικό το οποίο αναμένεται να δημιουργηθεί στο μέλλον αφορά σε πληθώρα μορφοτύπων και μέσων όπως: Χειρόγραφα έγγραφα (π.χ. οδηγίες θεραπείας) και Προτυποποιημένες Φόρμες απαντήσεων Ιατρικές Απεικονιστικές Εξετάσεις (Ακτινογραφίες, Αξονικές, Μαγνητικές Γ Camera, κτλ) Εργαστηριακές παρακλινικές Εξετάσεις Λοιπό απεικονιστικό υλικό στη μορφή ταινιών (film) ή ψηφιακού video (CD/DVD) η μαγνητικών ταινιών (VHS) καταγραφής εξετάσεων από π.χ. το Αιμοδυναμικό Εργαστήριο, Εργαστηρία Επεμβατικής Ηλεκτροφυσιολογίας, Υπερηχοκαρδιογραφημάτα κλπ. Το παρόν έργο αναφέρεται στην ψηφιοποίηση των τριων πρώτων κατηγοριών υλικού, δηλ. των εγγράφων του Ιατρικού Φακέλου, των εργαστηριακών Εξετάσεων και των Ιατρικών Απεικονιστικών εξετάσεων. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 34 από 92

Τα παραπάνω είδη αρχείων καθώς και το γεγονός ότι ένας ασθενής μπορείς να έχει περισσότερους του ενός φυσικούς φακέλους στο νοσοκομείο, καθιστούν απαραίτητη τη δημιουργία ολοκληρωμένου πλαισίου συγκέντρωσης, τεκμηρίωσης και διαχείρισης του υλικού με τη χρήση καινοτόμων τεχνολογιών, βασισμένων σε διεθνώς αναγνωρισμένα πρότυπα και πρακτικές. Για την ψηφιοποίηση του αρχείου οι υπηρεσίες ψηφιοποίησης θα πρέπει να επιτρέπουν: Σάρωση των εγγράφων σε Οπτική ανάλυση (Optical Resolution) μεγαλύτερη ή ίση με 300 dpi. Σάρωση σε κλίμακα του γκρι / ασπρόμαυρη / έγχρωμη, ανάλογα με το είδος του εγγράφου εξασφαλίζοντας σε κάθε περίπτωση το βέλτιστο αποτέλεσμα. Μέγιστο μέγεθος σάρωσης κατάλληλο για να καλύψει όλους τους τύπους εγγράφων που θα απαιτηθεί να σαρωθούν. Το μέγιστο μέγεθος εντύπου, που θα απαιτηθεί να σαρωθεί που θα είναι διάστασης Α3. Χρήση επίπεδου σαρωτή εγγράφων, εφόσον αυτό απαιτείται για τη διασφάλιση της ακεραιότητας κατά τη διαδικασία της σάρωσης ανάλογα με την κατάσταση και το είδος των αρχείων. Επεξεργασία σαρωμένης εικόνας (deskew, crop, rotate, κλπ) Αποθήκευση των σαρωμένων εγγράφων σε διαδεδομένα αρχεία εικόνας πχ τύπου tiff, jpeg, multi-page tiff, bmp, pdf, pdf-a, gif. Ειδικά για την περίπτωση των Ιατρικών Εικόνων, είναι αναγκαία η τήρηση των προδιαγραφών που έχουν τεθεί από τους διεθνείς φορείς και ειδικότερα από τo Αμερικανικό Κολέγιο Ακτινολογίας (American College of Radiology ACR). Συγκεκριμένα, θα πρέπει: Για την ψηφιοποίηση να χρησιμοποιούνται σαρωτές με χαρακτηριστικά ψηφιοποίησης ακτινολογικών film οπτικής πυκνότητας τουλάχιστον 3.2 για γενικής χρήσης ακτινογραφιών και τουλάχιστον 4.0 για υψηλής ανάλυσης ακτινογραφίες και μαστογραφίες Για τις περιπτώσεις γενικών ακτινολογικών film θα πρέπει η σάρωση (pitch) να είναι τουλάχιστον 200μm (2.5 κύκλοι/mm διακριτική ικανότητα) ενώ για υψηλής ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 35 από 92

ανάλυσης film ή μαστογραφιών θα πρέπει να παρέχεται σάρωση τουλάχιστον 100 μm (5.0 κύκλοι/mm) Η ψηφιοποίηση θα πρέπει να είναι χρωματικής ακρίβειας τουλάχιστον 12 bits και να παράγει τιμές ανάλογες με την οπτική πυκνότητα του film. Δεν επιτρέπεται η ψηφιοποίηση με φωτογραφικές μηχανές. Επιτρέπεται η συμπίεση δεδομένων μόνο με αλγορίθμους χωρίς την εισαγωγή απωλειών (lossless) και η αποθήκευση σε τύπο αρχείου που είναι συμβατό με το διεθνές πρότυπο DICOM ή ισοδύναμο Για τις ανάγκες του παρόντος έργου, τα έγγραφα θα πρέπει να συγκεντρωθούν σε ειδικό χώρο του Νοσοκομείου για τη ψηφιοποίηση τους. Για το σκοπό θα πρέπει να εκπονηθεί αναλυτικό πρόγραμμα παραλαβών-παραδόσεων εγγράφων φακέλων ώστε να μην διαταραχτεί η λειτουργία του Νοσοκομείου αλλά και να μην υπάρξει πιθανότητα να χαθούν μπερδευτούν τα αρχεία. Τα Φυσικά αρχεία, το πλήθος των οποίων εκτιμάται ότι είναι πάνω από 100.000 σελίδες και στα οποία υπάρχουν δεδομένα προς καταχώρηση θα πρέπει να ψηφιοποιηθούν ως ακολούθως. Τα φυσικά αρχεία είναι οργανωμένα εντός Φακέλων, που εσωκλείει το πλήθος των τεκμηρίων για κάθε ασθενή. Κάθε φάκελος χαρακτηρίζεται κατ ελάχιστο από δύο (2) πεδία που αποτελούν τον μοναδικό τρόπο αναγνώρισής και εύρεσής του. Τα έντυπα αυτά είναι σε διάφορους τύπους, με επικρατέστερο το μέγεθος Α4, όπου μεγάλο μέρος αυτών χρήζει ψηφιοποίηση διπλής όψης. Παράλληλα υπάρχουν και έγγραφα στο μέγεθος Α3 που χρειάζονται και αυτά να ψηφιοποιηθούν. Το κάθε φυσικό έγγραφο εκτιμάται σε 2 σελίδες κατά μέσο όρο, οι οποίες και πρέπει να ψηφιοποιηθούν για τη δημιουργία του αντίστοιχου ηλεκτρονικού αρχείου κάθε κατηγορίας. Για κάθε φυσικό έγγραφο πρέπει να αναγνωρισθούν και καταχωρηθούν 5-10 πεδία τα οποία και θα αποτελούν κριτήριο αναγνώρισης και εύρεσης κάθε φυσικού εγγράφου. Βασικό ζητούμενο αποτελεί η δημιουργία Ηλεκτρονικού Φάκελου των ασθενών, που θα αφορά τα ψηφιοποιημένα έγγραφα όλων των τύπων του κάθε πελάτη με κριτήρια αναγνώρισης και εύρεσης το σύνολο των πεδίων ανά φυσικό έγγραφο και φάκελο. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 36 από 92

Για τις υπηρεσίες ψηφιοποιήσης και επειδή το Νοσοκομείο δεν θεωρεί αναγκαίο να προβεί σε αγορά εξοπλισμού ψηφιοποίησης, θα πρέπει να διατεθεί εξοπλισμός και υποστηρικτικό λογισμικό που θα καταστήσει δυνατή την καλύτερη δυνατή ψηφιοποίηση των αρχείων. Ο εξοπλισμός και το υποστηρικτικό λογισμικό που θα χρησιμοποιηθεί για την ψηφιοποίηση των Φακέλων δεν θα είναι κυριότητας του Νοσοκομείου. Για τον εξοπλισμό και το υποστηρικτικό λογισμικό που θα χρησιμοποιηθεί θα υπάρχουν όλες οι απαιτούμενες και νόμιμες άδειες Κατ ελάχιστο για τις υπηρεσίες ψηφιοποίησης θα απαιτηθούν: Μηχανήματα σάρωσης τα οποία θα χρησιμοποιηθούν για την ψηφιοποίηση των εγγράφων. Λογισμικό ψηφιοποίησης, το οποίο θα υποστηρίζει την λειτουργία του σαρωτή. Λογισμικό αναγνώρισης τυπωμένων και χειρόγραφων χαρακτήρων Ηλεκτρονικοί υπολογιστές με εγκατεστημένο το λογισμικό ψηφιοποίησης και αναγνώρισης πάνω στους οποίους θα συνδεθούν τα μηχανήματα σάρωσης. Α3.3 Περιγραφή υπηρεσιών φιλοξενίας εφαρμογών Ο Ανάδοχος θα πρέπει να προσφέρει τον αναγκαίο χώρο, τις υποδομές, τις υπηρεσίες εγκατάστασης, διασύνδεσης (με τον ήδη υπάρχοντα εξοπλισμό) και φιλοξενίας για τις εφαρμογές που θα προμηθεύσει το Νοσοκομείο στο πλαίσιο του έργου. Οποιαδήποτε εφαρμογή, λογισμικό παρέχεται πρέπει να είναι επίσημα και νόμιμα αδειοδοτημένα από τον πάροχο προμηθευτή. Οι υπηρεσίες φιλοξενίας εφαρμογών θα πρέπει να προσφέρονται σε επώνυμη πλατφόρμα η οποία θα πρέπει να είναι συνοδευμένη με εγγυημένο επίπεδο διαθεσιμότητας (SLA) έως και 99,999%. Οι υπηρεσίες θα πρέπει να παρέχονται από Data Center εντός της ελληνικής επικράτειας. Στο Data Center πρέπει να υπάρχει τηλεπικοινωνιακή υποδομή η οποία να μπορεί να εξυπηρετήσει τον τερματισμό για όποιο είδος διασύνδεσης απαιτηθεί καθώς και να μπορεί να γίνει διασύνδεση με το δίκτυο ΣΥΖΕΥΞΙΣ. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 37 από 92

Οι υπηρεσίες υπολογιστικής ισχύος θα πρέπει να προσφέρονται από εγκατεστημένη υποδομή δημόσιου σύννεφου υπολογιστικής ισχύος (public cloud), διαπιστευμένη με ISO 27001 ή αντίστοιχο. Οι προσφερόμενες υπηρεσίες αποθήκευσης (storage) πρέπει να παρέχονται από SAN (Storage Area Network) επαγγελματικού τύπου με όλες τις σχετικές διαπιστεύσεις κι εγγυήσεις του προμηθευτή προσφέροντας ένα δίκτυο αποθήκευσης (storage) υψηλής ταχύτητας και προσπελασιμότητας από τους εξυπηρετητές δικτύου (network servers). Οι υπηρεσίες διασύνδεσης στο διαδίκτυο θα πρέπει να είναι εγγυημένες ως προς το παρεχόμενο εύρος (bandwidth) διασύνδεσης. Α3.4 Απαιτήσεις Αρχιτεκτονικής Συστήματος Α3.4.1 Φυσική Αρχιτεκτονική Η αρχιτεκτονική που θα υλοποιήσει ο Ανάδοχος, θα πρέπει να βασίζεται στον εξοπλισμό που θα προσφερθεί στο παρόν έργο και δεν θα πρέπει να προϋποθέτει επιπλέον εξοπλισμό. Το Σύστημα πρέπει να βασίζεται σε πολυεπίπεδη αρχιτεκτονική (τουλάχιστον 3-tier) και αρθρωτή (modular). Η αρχιτεκτονική του συστήματος, πρέπει να ικανοποιεί βασικές τεχνικές απαιτήσεις, όπως: Επεκτασιμότητα (Scalability): ικανότητα δυναμικής ικανοποίησης πρόσθετων απαιτήσεων χωρίς διακοπή της κανονικής λειτουργίας του συστήματος. Ασφάλεια (Security): προστασία από κινδύνους, ιούς, παραβίαση πρόσβασης, δημοσίευση εσφαλμένων δεδομένων, παρουσίαση δεδομένων ανάλογα με το επίπεδο πρόσβασης του εκάστοτε χρήστη. Αξιοπιστία (Reliability): ακρίβεια και συνέπεια παρεχόμενων υπηρεσιών. Ευκολία διαχείρισης (Manageability): παρακολούθηση των διαδικασιών για διασφάλιση ποιοτικής παροχής υπηρεσιών. Υποστήριξη ανοικτών προτύπων (Openness): εξασφάλιση της βιωσιμότητας και της μελλοντικής επέκτασης του Συστήματος. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 38 από 92

Ατομικότητα (Atomicity): Παρουσίαση της πληροφορίας στη μορφή που εξυπηρετεί τον χρήστη Σε περίπτωση που η λύση του υποψήφιου ανάδοχου βασίζεται σε λογισμικό που δεν διαθέτει η Αναθέτουσα Αρχή (δηλαδή ότι περιγράφεται στο Παράρτημα Ι), τότε ο υποψήφιος Ανάδοχος θα πρέπει να προσφέρει ικανό αριθμό νόμιμων αδειών χρήσης, εγγύησης και συντήρησης αυτών σύμφωνα με τους όρους του παρόντος διαγωνισμού. Α3.4.2 Χρήστες Συστήματος Tο σύστημα οφείλει να υποστηρίζει διαφορετικές ομάδες χρηστών. Η κάθε ομάδα θα έχει διαφορετικές αρμοδιότητες, απαιτήσεις και ρόλους. Ο Ανάδοχος θα συνοδεύει την Επιχειρησιακή του πρόταση με συγκεκριμένη περιγραφή Χρηστών-ρόλων ώστε να αναδεικνύονται οι δυνατότητες των προσφερόμενων συστημάτων λογισμικού. Οι χρήστες του συστήματος θα πρέπει να διακρίνονται στις παρακάτω βασικές κατηγορίες: 1. Διαχειριστές Συστημάτων Συνιστούν ένα ικανό και ενιαίο πυρήνα στελεχών με εξειδικευμένη γνώση του συστήματος με αντικείμενο την διαχείριση των συστημάτων και του λογισμικού υποδομής του κόμβου και στόχο την αδιάλειπτη, αποδοτική και ασφαλή λειτουργία της υπηρεσίας. Επιπλέον, οι διαχειριστές θα έχουν αντικείμενο τον σχεδιασμό και την βελτιστοποίηση των υποσυστημάτων. 2. Τελικοί Χρήστες Εφαρμογής Επιχειρηματικής Ευφυΐας, αφορά στο διοικητικό και ιατρικό προσωπικό του Νοσοκομείου που θα έχουν πρόσβαση στις εφαρμογές που θα δημιουργηθούν καθώς και στο ψηφιοποιημένο περιεχόμενο προκειμένου να κάνουν χρήση των υπηρεσιών του Ψηφιακού Ιατρικού Φακέλου. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 39 από 92

Α3.5 Τεχνολογίες και σχέδιο υλοποίησης Έργου Τα Υποσυστήματα που θα προσφερθούν στο Νοσοκομείο πρέπει να είναι «ανοικτής» αρχιτεκτονικής (open architecture), και θα πρέπει να χρησιμοποιεί πρότυπα που θα διασφαλίζουν: Την ομαλή συνεργασία και λειτουργία μεταξύ των επιμέρους λειτουργικών εφαρμογών και υποσυστημάτων του συστήματος. Τη δικτυακή συνεργασία μεταξύ εφαρμογών ή / και συστημάτων, τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικά υπολογιστικά συστήματα. Την επεκτασιμότητα των μηχανογραφικών συστημάτων και εφαρμογών χωρίς αλλαγές στη δομή και αρχιτεκτονική τους. Η ανοιχτή αρχιτεκτονική θα ακολουθηθεί, τόσο σε επίπεδο εξοπλισμού (εύκολη διασύνδεση, επέκταση, αντικατάσταση μερών, κ.λ.π.), όσο και σε επίπεδο λογισμικού εφαρμογών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί αρθρωτή (modular) αρχιτεκτονική του συστήματος, ώστε να επιτρέπονται μελλοντικές επεκτάσεις και αντικαταστάσεις, ενσωματώσεις, αναβαθμίσεις ή αλλαγές διακριτών τμημάτων λογισμικού ή εξοπλισμού. Θα πρέπει να διασφαλίζονται ότι: Το περιβάλλον ανάπτυξης εφαρμογών θα πρέπει να στηρίζεται σε διεθνή πρότυπα και πρωτόκολλα. Ανοικτά τεκμηριωμένα και δημοσιευμένα συστήματα διεπαφής με προγράμματα τρίτων. Ανοικτά πρωτόκολλα επικοινωνίας. Ανοικτό περιβάλλον ως προς τη μεταφορά και ανταλλαγή δεδομένων με άλλα συστήματα. Σε ότι αφορά στα εργαλεία ανάπτυξης, συντήρησης και διαχείρισης των εφαρμογών απαιτείται: Χρήση γραφικού περιβάλλοντος για τη διεπαφή του χρήστη με το σύστημα (GUI) για την αποδοτική χρήση των εφαρμογών και την ευκολία εκμάθησής τους. ΓΝ ΑΡΤΑΣ Έκδοση 27.8.2014 Σελίδα 40 από 92