Συμπληρώνεται από το EUIPO: Ημερομηνία παραλαβής Αριθ. σελίδων Διεθνής αίτηση σύμφωνα με το Πρωτόκολλο της Μαδρίτης Έντυπο V. 4/04 του EUIPO EM 2 EL (αντιστοιχεί στο έντυπο MM2 E του ΠΟΔΙ) 0 Στοιχεία για τη διαδικασία ενώπιον του EUIPO Στοιχεία αναγνώρισης Αιτούντος / Αντιπροσώπου: 0.1 Γλώσσα διαβίβασης της διεθνούς αίτησης στον ΠΟΔΙ: Γαλλικά Αγγλικά Ισπανικά 0.2 Προτιμώμενη γλώσσα για την αλληλογραφία με το ΓΕΕΑ: η γλώσσα διαβίβασης της διεθνούς αίτησης στον ΠΟΔΙ ελληνικά.. 0.3 Μετάφραση του καταλόγου των προϊόντων και υπηρεσιών καθώς και όλων των άλλων στοιχείων του κειμένου στη γλώσσα διαβίβασης της διεθνούς αίτησης στον ΠΟΔΙ επισυνάπτεται 0.4 Καταβολή του τέλους του EUIPO (300 ευρώ): Θα χρεωθεί Τρεχούμενος λογαριασμός στο EUIPO: μόνο το τέλος του Έμβασμα στον λογαριασμό του EUIPO στην EUIPO τράπεζα τα τέλη του ΠΟΔΙ πρέπει να πληρωθούν απευθείας στον ΠΟΔΙ δεν επισυνάπτεται το EUIPO εξουσιοδοτείται να μεταφράσει ή να κάνει χρήση της βασικής καταχώρισης Banco Bilbao Vizcaya Argentaria La Caixa 0.5 Αριθμός σελίδων, συμπεριλαμβανομένου του παραρτήματος/των παραρτημάτων: 1 Γραφείο προέλευσης: EUIPO 2 Αιτών: α) Ονοματεπώνυμο Αριθμός αναγνώρισης στο EUIPO: β) Διεύθυνση γ) Διεύθυνση αλληλογραφίας: δ) Τηλέφωνο: Φαξ: Δ/νση ηλεκτρ. ταχ: Εάν ορίσετε διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, το Διεθνές Γραφείο θα αποστέλλει όλη την αλληλογραφία σας σχετικά με την παρούσα αίτηση διεθνούς καταχώρισης και την επακόλουθη διεθνή καταχώριση μόνον ηλεκτρονικά και, άρα, δεν θα λαμβάνετε στο μέλλον έντυπη αλληλογραφία. Ομοίως, το Διεθνές Γραφείο θα αποστέλλει μόνον ηλεκτρονικά κάθε αλληλογραφία σχετικά με άλλες αιτήσεις διεθνούς καταχώρισης ή διεθνείς καταχωρίσεις για τις οποίες έχει οριστεί ή πρόκειται να οριστεί η ως άνω διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Επισημαίνεται ότι για τις ανάγκες της ηλεκτρονικής επικοινωνίας ορίζεται μόνον μία διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ανά διεθνή καταχώριση. ε) Προτιμώμενη γλώσσα αλληλογραφίας με τον ΠΟΔΙ: Αγγλικά Γαλλικά Ισπανικά
στ) Λοιπά στοιχεία (όπως ενδεχομένως απαιτούνται από ορισμένα συμβαλλόμενα μέρη. Για παράδειγμα, για τις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής αναφέρονται υποχρεωτικά τα ακόλουθα στοιχεία): i) εάν ο αιτών είναι φυσικό πρόσωπο, η ιθαγένεια του αιτούντος: ii) εάν ο αιτών είναι νομικό πρόσωπο, - η νομική φύση του νομικού προσώπου: - το κράτος και, κατά περίπτωση, η εδαφική οντότητα εντός του εν λόγω κράτους, σύμφωνα με τη νομοθεσία του οποίου είναι οργανωμένο το νομικό πρόσωπο: 3 Δικαίωμα υποβολής αίτησης: α) Ο αιτών έχει την ιθαγένεια κράτους μέλους της Ευρωπαϊκής Ένωσης, συγκεκριμένα: β) Ο αιτών i) είναι κάτοικος κράτους μέλους της ΕΕ ii) έχει πραγματική και ενεργό βιομηχανική ή εμπορική εγκατάσταση σε κράτος μέλος της ΕΕ Διεύθυνση (εάν είναι διαφορετική από αυτήν που αναφέρεται στο σημείο 2 στοιχείο β)):.. 4 a Αντιπρόσωπος στον ΠΟΔΙ: Ονοματεπώνυμο Διεύθυνση: Τηλέφωνο: Φαξ: Δ/νση ηλεκτρ. ταχ.: Εάν ορίσετε διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, το Διεθνές Γραφείο θα αποστέλλει όλη την αλληλογραφία σας σχετικά με την παρούσα αίτηση διεθνούς καταχώρισης και την επακόλουθη διεθνή καταχώριση μόνον ηλεκτρονικά και, άρα, δεν θα λαμβάνετε στο μέλλον έντυπη αλληλογραφία. Ομοίως, το Διεθνές Γραφείο θα αποστέλλει μόνον ηλεκτρονικά κάθε αλληλογραφία σχετικά με άλλες αιτήσεις διεθνούς καταχώρισης ή διεθνείς καταχωρίσεις για τις οποίες έχει οριστεί ή πρόκειται να οριστεί η ως άνω διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Επισημαίνεται ότι για τις ανάγκες της ηλεκτρονικής επικοινωνίας ορίζεται μόνον μία διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ανά διεθνή καταχώριση. 4 b Αντιπρόσωπος στο EUIPO: έχει ήδη ορισθεί στη βασική αίτηση/καταχώριση ορίσθηκε προσφάτως: Ονοματεπώνυμο Αριθμός αναγνώρισης στο EUIPO: Διεύθυνση: 5 Βασική αίτηση ή βασική καταχώριση: Η διεθνής αίτηση βασίζεται σε Βασική αίτηση Αριθμός: Ημερομηνία αίτησης: Βασική καταχώριση: Αριθμός: Ημερομηνία καταχώρισης: (ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ) (ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ)
κοινοτικό σήμα που έχει καταχωρισθεί ως βασική καταχώριση, αμέσως μετά την κατάθεση της αίτησης σήματος της ΕΕ (άρθρο 146 παράγραφος 2 του κανονισμού για το σήμα της ΕΕ): Αριθμός αίτησης σήματος της ΕΕ: (Ημερομηνία καταχώρισης του σήματος της ΕΕ: θα προστεθεί από το EUIPO) 6 Διεκδικούμενη προτεραιότητα: Ο αιτών διεκδικεί την προτεραιότητα της κάτωθι αναφερόμενης προγενέστερης αίτησης. Γραφείο κατάθεσης προγενέστερης αίτησης: Αριθμός κατάθεσης προγενέστερης αίτησης (εάν υπάρχει) Ημερομηνία κατάθεσης προγενέστερης αίτησης: Εάν διεκδικείται η προτεραιότητα μόνο για ορισμένα από τα προϊόντα και τις υπηρεσίες που απαριθμούνται στο σημείο 10, υποδείξτε ακολούθως τα προϊόντα και τις υπηρεσίες για τα οποία διεκδικείται η προτεραιότητα:............ Εάν διεκδικείται η προτεραιότητα για περισσότερες από μία αιτήσεις, επιλέξτε το τετραγωνάκι και επισυνάψτε συμπληρωματικό φύλλο με τις ως άνω απαραίτητες πληροφορίες για κάθε αίτηση διεκδικούμενης προτεραιότητας. (ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ) 7 Απεικόνιση του σήματος: Μόνο για λεκτικό σήμα α) Απεικόνιση του σήματος: Το σήμα πρέπει να απεικονίζεται όπως στη βασική αίτηση/καταχώριση γ) Ο αιτών δηλώνει ότι επιθυμεί να θεωρηθεί το σήμα ως σήμα με τυποποιημένους χαρακτήρες δ) Το σήμα αποτελείται αποκλειστικά από ένα χρώμα ή από συνδυασμό χρωμάτων αφ' εαυτού χωρίς εικονιστικό στοιχείο. 8 Αξίωση χρώματος(ων): α) Ο αιτών διεκδικεί χρώματα ως διακριτικό χαρακτηριστικό του σήματος, συγκεκριμένα: β) Υπόδειξη, για κάθε χρώμα, των κύριων τμημάτων του σήματος τα οποία εμφανίζονται με το συγκεκριμένο χρώμα (όπως απαιτείται ενδεχομένως από ορισμένα συμβαλλόμενα μέρη): 9 Διάφορα στοιχεία σχετικά με το σήμα α): Σε λατινικούς χαρακτήρες β): προαιρετικό β) α) Όταν το σήμα ή μέρος του σήματος αποτελείται από ή περιέχει μη λατινικούς χαρακτήρες, ή μη αραβικούς ή ρωμαϊκούς αριθμούς, υποβάλλεται υποχρεωτικά μεταγραφή του σήματος. Μετάφραση του σήματος (όπως απαιτείται ενδεχομένως από ορισμένα συμβαλλόμενα μέρη): (i) στα αγγλικά:... (ii) στα γαλλικά:... (iii) στα ισπανικά:... γ) Οι λέξεις που περιέχονται στο σήμα στερούνται νοήματος (και, άρα, δεν μεταφράζονται) δ) Τρισδιάστατο σήμα Ηχητικό σήμα Συλλογικό σήμα
ε) Ο αιτών επιθυμεί να συμπεριλάβει την περιγραφή του σήματος που περιέχεται στη βασική αίτηση/καταχώριση: Ναι στ) Λεκτικά στοιχεία του σήματος: ζ) Παραίτηση για τα ακόλουθα στοιχεία του σήματος: 10 α) Προϊόντα και υπηρεσίες για τα οποία ζητείται η διεθνής καταχώριση: Διεκδικούνται ΟΛΑ τα προϊόντα και οι υπηρεσίες που περιλαμβάνονται στη βασική αίτηση/καταχώριση Διεκδικούνται ΜΟΝΟ ΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ προϊόντα και οι υπηρεσίες που περιλαμβάνονται στη βασική αίτηση/καταχώριση: Κλάση Προϊόντα και υπηρεσίες βλ. συμπληρωματικό φύλλο β) Ο κατάλογος των προϊόντων και υπηρεσιών ΠΕΡΙΟΡΙΖΕΤΑΙ για τα ακόλουθα συμβαλλόμενα μέρη: Συμβαλλόμενο μέρος Κλάση προϊόντων και υπηρεσιών: βλ. συμπληρωματικό φύλλο 11 Συμβαλλόμενα μέρη: AG Αντίγκουα και Μπαρμπούντα AL Αλβανία AM Αρμενία AT Αυστρία AU Αυστραλία AZ Αζερμπαϊτζάν BA Βοσνία-Ερζεγοβίνη BG Βουλγαρία BH Μπαχρέιν BN Σουλτανάτο του Μπρουνέι* BQ Μποναίρ, Άγιος Ευστάθιος και Σάμπα*** BT Μπουτάν BW Μποτσουάνα BX Μπενελούξ BY Λευκορωσία CH Ελβετία CN Κίνα CO Κολομβία CU Κούβα*** CW Κουρασάο**** CY Κύπρος CZ Τσεχική Δημοκρατία DE Γερμανία DK Δανία DZ Αλγερία EE Εσθονία EG Αίγυπτος ES Ισπανία FI Φινλανδία FR Γαλλία GB Ηνωμένο Βασίλειο* GE Γεωργία GH Γκάνα*** GR Ελλάδα GM Γκάμπια HR Κροατία HU Ουγγαρία IE Ιρλανδία* IL Ισραήλ IN Ινδία* IR Ιράν IS Ισλανδία IT Ιταλία JP Ιαπωνία*** KE Κένυα KG Κιργιζία KP Λαοκρατική Δημοκρατία της Κορέας KR Δημοκρατία της Κορέας KZ Καζαχστάν LI Λιχτενστάιν LR Λιβερία LS Λεσόθο LT Λιθουανία LV Λετονία MA Μαρόκο MC Μονακό MD Δημοκρατία της Μολδαβίας ME Μαυροβούνιο MG Μαδαγασκάρη MK Πρώην Γιουγκοσλαβική Δημοκρατία της Μακεδονίας MN Μογγολία MX Μεξικό MZ Μοζαμβίκη* NA Ναμίμπια NO Νορβηγία NZ Νέα Ζηλανδία* OA Αφρικανικός Οργανισμός της Πνευματικής Ιδιοκτησίας OM Ομάν PH Φιλιππίνες PL Πολωνία PT Πορτογαλία RO Ρουμανία RS Σερβία RU Ρωσική Ομοσπονδία RW Ρουάντα SD Σουδάν SE Σουηδία SG Σιγκαπούρη* SI Σλοβενία SK Σλοβακία SL Σιέρα Λεόνε SM Άγιος Μαρίνος ST Σάο Τομέ και Πρίνσιπε SY Αραβική Δημοκρατία της Συρίας SZ Σουαζιλάνδη SX Άγιος Μαρτίνος (Ολλανδικό τμήμα)**** TJ Τατζικιστάν TM Τουρκμενιστάν TN Τυνησία TR Τουρκία UA Ουκρανία US Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής** UZ Ουζμπεκιστάν VN Βιετνάμ ZM Ζάμπια ZW Ζιμπάμπουε
Μόνο τα συμβαλλόμενα μέρη του πρωτοκόλλου της Μαδρίτης Λοιπά: * Εάν επιλεχθεί η Σουλτανάτο του Μπρουνέι, η Ινδία, η Ιρλανδία, η Μοζαμβίκη, η Νέα Ζηλανδία, η Σιγκαπούρη ή το Ηνωμένο Βασίλειο, ο αιτών δηλώνει τη βούλησή του να χρησιμοποιείται το σήμα από τον ίδιο ή με τη συγκατάθεση του ιδίου στην εν λόγω χώρα σε σχέση με τα προϊόντα και τις υπηρεσίες που ορίζονται στην παρούσα αίτηση. ** Εάν επιλεχθούν οι Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, επισυνάπτεται υποχρεωτικά στην παρούσα αίτηση διεθνούς καταχώρισης το επίσημο έντυπο ΜΜ18 το οποίο περιέχει τη δήλωση βούλησης χρήσης του σήματος. Συμπληρώνεται επίσης υποχρεωτικά το σημείο 2 (στ) του παρόντος εντύπου. *** Η Κούβα, η Γκάνα και η Ιαπωνία υπέβαλαν κοινοποίηση δυνάμει του κανόνα 34 παράγραφος 3 στοιχείο α) των Κοινών Κανονισμών. Τα αντίστοιχα ατομικά τέλη στις εν λόγω χώρες καταβάλλονται σε δύο δόσεις. Ως εκ τούτου, εάν επιλεχθεί η Κούβα, η Γκάνα ή η Ιαπωνία, κατά την κατάθεση της παρούσας αίτησης διεθνούς καταχώρισης καταβάλλεται μόνον η πρώτη δόση των εν ισχύι ατομικών τελών. Η δεύτερη δόση καταβάλλεται μόνον εφόσον το γραφείο του ενδιαφερόμενου συμβαλλόμενου μέρους κρίνει ότι το υποψήφιο προς διεθνή καταχώριση σήμα πληροί τα κριτήρια προστασίας. Η προθεσμία καταβολής της δεύτερης δόσης καθώς και το οφειλόμενο ποσό κοινοποιούνται μεταγενέστερα στον κάτοχο της διεθνούς καταχώρισης. **** Εδαφική οντότητα που ανήκε στο παρελθόν στις πρώην Ολλανδικές Αντίλλες. 12 προαιρετικό Υπογραφή του αιτούντος ή του αντιπροσώπου του: Ημερομηνία (ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ):
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟ ΦΥΛΛΟ Αρ:... από...