IGFBP3EASIA KAP1171 DIAsource ImmunoAssays S.A. Rue de l'industrie, 8 B1400 Nivelles Belgium
: 090505/2
en Read entire protocol before use. IGFBP3EASIA I. INTENDED USE Immunoenzymetric assay for the in vitro quantitative measurement of the human Insulinlike Growth Factor Binding Protein3 (IGFBP3) in serum. II. GENERAL INFORMATION A. Proprietary name : DIAsource IGFBP3EASIA Kit B. Catalogue number : KAP1171 : 96 tests C. Manufactured by : DIAsource ImmunoAssays S.A. Rue de l'industrie, 8, B1400 Nivelles, Belgium. For technical assistance or ordering information contact : Tel : +32 (0)67 88.99.99 Fax : +32 (0)67 88.99.96 III. CLINICAL BACKGROUND The insulinlike growth factor (IGF) system is the primary regulator of normal body growth and regeneration, affecting cell proliferation, differentiation and apoptosis. In addition, the IGFsystem appears to modify insulin sensitivity and longterm glucose metabolism. Finally, numerous epidemiological, experimental and clinical data indicate that the IGFsystem is also involved in the development of several common cancers as well as frequent diseases such as atherosclerosis and type 2 diabetes mellitus. The IGFsystem consists of a family of closely related peptides, which includes the two primary growth promoting peptides, IGFI and IGFII, 6 specific highaffinity IGFbinding proteins (IGFBP1 to 6), and a large nonigfbinding glycoprotein, the acid labile subunit (ALS). IGFBP3 is the most abundant IGFbinding protein, accounting for as much as 75% or more of the circulating IGFbinding capacity in healthy subjects. IGFBP3 shares functional properties with IGFBP5 in that both peptides are able to form high molecular weight ternary complexes of ~150 kilo Dalton with ALS and either IGFI or II. However, IGFBP5 circulates in much lower concentrations than IGFBP3, and in healthy subjects the ternary complexes carry as much as 90% of IGFBP3 but only about 50% of IGFBP5. Originally, the IGFBPs were thought to serve as IGFcarrier proteins, stabilizing plasma IGF levels and controlling the egress of IGF from the circulation to the extravascular compartment. Furthermore, it was assumed that IGFBPcomplexed IGF was biologically more or less inactive, being deprived its ability to interact with the IGFI receptor. However, it soon became apparent that in some experimental settings the IGFBPs stimulated rather than inhibited IGFI mediated actions, and accordingly, the IGFBPs are now often referred to as modulators of IGFI bioactivity. In addition, the majority of the IGFBPs, and in particular IGFBP3, exerts IGFI and IGFI receptor independent effects, possible involving interactions with specific receptors located at the cell surface and intracellular. For example, IGFBP3 is nowadays considered to serve as an anticancer molecule, apparently protecting against several common cancers, and effects of IGFBP3 on insulin signaling in cultured adipocytes have also been suggested. The turnover of the ternary complexes is very slow, and the plasma concentration of IGFBP3 remains stable throughout the day, being unaffected by shortterm nutritional changes. Thus, the level of IGFBP3 may be determined by one single measurement. GH is the primary regulator of IGFBP3 as well as of IGFI and ALS and therefore, all three peptides increase during the pubertal growth spurt, where after levels gradually decline with increasing age. In children, IGFBP3 has been shown to correlate with the 24h integrated GH secretion and in particular in children IGFBP3 may be helpful in the diagnosis of GH deficiency.
IV. PRINCIPLES OF THE METHOD The DIAsource IGFBP3EASIA is a solid phase Enzyme Amplified Sensitivity Immunoassay performed on microtiterplates. Calibrators and samples react with the capture monoclonal antibody (M 1) coated on microtiter well and with a monoclonal antibody (M 2) labelled with horseradish peroxidase (HRP). After an incubation period allowing the formation of a sandwich: coated M 1 human IGFBP3 M 2 HRP, the microtiterplate is washed to remove unbound enzyme labelled antibody. Bound enzymelabelled antibody is measured through a chromogenic reaction. Chromogenic solution (TMB) is added and incubated. The reaction is stopped with the addition of Stop Solution and the microtiterplate is then read at the appropriate wavelength. The amount of substrate turnover is determined colourimetrically by measuring the absorbance, which is proportional to the human IGFBP3 concentration. A calibration curve is plotted and IGFBP3 concentration in samples is determined by interpolation from the calibration curve. V. REAGENTS PROVIDED Reagents Microtiterplate with 96 anti IGFBP3 (monoclonal antibodies) coated breakable wells HRP CONC 96 tests Kit Color Code Reconstitution 96 wells blue Ready for use 1 vial 0.5 ml red Dilute 20 x with conjugate buffer VI. SUPPLIES NOT PROVIDED The following material is required but not provided in the kit: 1. High quality distilled water 2. Pipettes for delivery of: 50 µl, 0 μl and 1 ml (the use of accurate pipettes with disposable plastic tips is recommended) 3. Plastic tubes for dilution of samples 4. Vortex mixer 5. Magnetic stirrer 6. Washer for microtiterplates 7. Microtiterplate reader capable of reading at 450 nm and 650 nm (monochromatic reading) VII. REAGENT PREPARATION A. Calibrators: Reconstitute calibrators with 1 ml distilled water.! Use dilution buffer as zero calibrator B. Controls : Reconstitute the controls with 1 ml distilled water. C Working IGFBP3HRP conjugate : Prepare an adequate volume of conjugate solution by adding for example :0 µl of the 20 x concentrated IGFBP3HRP conjugate to 2 ml of conjugate buffer. Use a vortex to homogenize. Extemporaneous preparation is recommended. D. Working Wash solution : Prepare an adequate volume of Working Wash solution by adding 199 volumes of distilled water to 1 volume of Wash Solution (200x). Use a magnetic stirrer to homogenize. Discard unused Working Wash solution at the end of the day. VIII. STORAGE AND EXPIRATION DATING OF REAGENTS Conjugate: HRP labelled antiigfbp3 (monoclonal antibodies) in TRIS buffer with bovine serum albumin and thymol Conjugate buffer: Tris buffer with bovine serum albumin and thymol Calibrators N = 1 to 5, in phosphate buffer with bovine serum and thymol. See exact values on vial labels. Calibrators are prediluted.! Use dilution buffer as zero calibrator. DIL CONJ CAL N Dilution buffer: Phosphate buffer with bovine albumin,bovine serum and thymol. 1 vial ml 5 vials lyophilized 1 vial 0 ml red yellow black Ready for use Add 1 ml distilled water Ready for use Before opening or reconstitution, all kit components are stable until the expiry date, indicated on the vial label, if kept at 2 to 8 C. Unused strips must be stored, at 28 C, in a sealed bag containing a desiccant until expiration date. After reconstitution, calibrators and controls are stable for one week at 2 to 8 C. For longer storage periods, aliquots should be made and kept at 20 C for maximum 3 months. Avoid successive freezing and thawing The concentrated Wash Solution is stable at room temperature until expiration date. The Working IGFBP3HRP conjugate is stable for 4 hours at room temperature, avoid direct sunlight. Alterations in physical appearance of kit reagents may indicate instability or deterioration. IX. SPECIMEN COLLECTION AND PREPARATION Serum must be kept at 2 8 C. If the test is not run within 24 hours, storage in aliquots at 20 C is recommended. Avoid subsequent freeze thaw cycles. Prior to use, all samples should be at room temperature. It is recommended to vortex the samples before use. Do not use haemolysed samples. X. PROCEDURE CONTROL Controls N = 1 or 2 in human serum with thymol. Controls are prediluted. WASH Wash Solution (TrisHCl) CHROM Chromogenic TMB Solution (Tetramethylbenzydine) STOP SOLN N SOLN CONC Stop solution: HCl 1.0 N TMB 2 vials lyophilized 1 vial ml 1 vial 12 ml 1 vial 12 ml silver brown white black Add 1 ml distilled water Dilute 200 x with distilled water (use a magnetic stirrer). Ready for use Ready for use Note: use the dilution buffer as zero calibrator. The calibrators are standardized against the NIBSC/WHO recombinant IGFBP 3, reference reagent coded 93/560. A. Handling notes Do not use the kit or components beyond expiry date. Do not mix materials from different kit lots. Bring all the reagents to room temperature prior to use. Thoroughly mix all reagents and samples by gentle agitation or swirling. Perform calibrators, controls and samples in duplicate. Vertical alignment is recommended. Use a clean plastic container to prepare the Wash Solution. In order to avoid crosscontamination, use a clean disposable pipette tip for the addition of each reagent and sample. For the dispensing of the Chromogenic Solution and the Stop Solution avoid pipettes with metal parts. High precision pipettes or automated pipetting equipment will improve the precision. Respect the incubation times. To avoid drift, the time between pipetting of the first calibrator and the last sample must be limited to the time mentioned in section XIII paragraph E (Time delay). Prepare a calibration curve for each run, do not use data from previous runs. Dispense the Chromogenic Solution within 15 minutes following the washing of the microtiterplate. During incubation with Chromogenic Solution, avoid direct sunlight on the microtiterplate. B. Procedure 1. Label one plain plastic tube for each sample. 2.. Dispense 1 ml of Dilution Buffer into each tube. 3. Add µl of sample into these tubes.
4. Vortex prediluted samples,reconstituted calibrators and controls. 5. Select the required number of wells for the run. The unused wells should be resealed in the bag with a desiccant and stored at 28 C. 6. Secure the wells into the holding frame. 7. Pipette 0 µl of dilution buffer as zero calibrator. Pipette 0 µl of each calibrator, control and diluted sample into the appropriate wells. 8. Pipette 50 µl of IGFBP3HRP conjugate solution into all the wells. 9. Incubate for 2 hours at room temperature.. Aspirate the liquid from each well. 11. Wash the plate 3 times 12. Pipette 0 µl of the Chromogenic solution into each well within 15 minutes following the washing step. 13. Incubate the microtiterplate for 30 minutes at room temperature, avoid direct sunlight 14. Pipette 0 µl of Stop Solution into each well. 15. Read at 450 nm (reference filter 630 nm or 650 nm) within 1 hour and calculate the results as described in section XI D. Accuracy Sample Serum 1 Serum 2 Added IGFBP3 3700 5940 680 3700 5940 680 RECOVERY TEST Recovered IGFBP3 3880 6680 11700 3760 6620 11620 Recovery (%) 4.8% 112% 9.5% 1.6% 111% 8.8% XI. CALCULATION OF RESULTS 1. Read the plate at 450 nm against a reference filter set at 650 nm (or 630 nm). 2. Calculate the mean of duplicate determinations. 3. On semilogarithmic or linear graph paper plot the OD values (ordinate) for each calibrator against the corresponding concentration of Hu IGFBP3 (abscissa) and draw a calibration curve through the calibrator points by connecting the plotted points with straight lines. 4. Read the concentration for each control and sample by interpolation on the calibration curve. 5. Computer assisted data reduction will simplify these calculations. If automatic result processing is used, a 4parameter logistic function curve fitting is recommended. XII. TYPICAL DATA The following data are for illustration only and should never be used instead of the real time calibration curve. Calibrator IGFBP3EASIA 0 ng/ml 460 ng/ml 1270 ng/ml 3020 ng/ml 67 ng/ml 16070 ng/ml OD units 0.028 0.114 0.311 0.778 1.403 2.588 XIII. PERFORMANCE AND LIMITATIONS A. Detection Limit Sixteen zero calibrators were assayed along with a set of other calibrators. The detection limit, defined as the apparent concentration two standard deviations above the average OD at zero binding, was ng/ml B. Specificity Some potentially interfering hormones have been tested. At concentrations up to µg/ml, none of the following hormones showed significant interference : rhigfbp1 rhigfbp2 rhigfbp4 rhigfbp5 rhigfbp6 rhigfi rhigfii DILUTION TEST Sample Dilution Theoretical Concent. Serum A Serum B 1/1 1/2 1/4 1/8 1/16 1/1 1/2 1/4 1/8 1/16 3360 1680 840 420 3250 1620 8 400 Measured Concent. 6720 35 1540 760 440 65 3190 14 7 440 Serial dilutions were made after the initial dilution with dilution buffer as described in the procedure section X. B. 23. E. Time delay between last calibrator and sample dispensing As shown hereafter, assay results remain accurate even when a sample is dispensed 30 minutes after the calibrators have been added to the coated wells. TIME DELAY S1 S2 0 min 30 min 4060 5930 4800 5900 XIV. INTERNAL QUALITY CONTROL If the results obtained for Control 1 and/or Control 2 are not within the range specified on the vial label, the results cannot be used unless a satisfactory explanation for the discrepancy has been given. If desirable, each laboratory can make its own pools of control samples, which should be kept frozen in aliquots. Controls which contain azide will interfere with the enzymatic reaction and cannot be used. Acceptance criteria for the difference between the duplicate results of the samples should rely on Good Laboratory Practises It is recommended that Controls be routinely assayed as unknown samples to measure assay variability. The performance of the assay should be monitored with quality control charts of the controls. It is good practise to check visually the curve fit selected by the computer. C. Precision INTRA ASSAY INTER ASSAY Serum N <X> ± SD CV (%) Serum N <X> ± SD CV (%) A B 22 22 827.2 ± 41.99 2081.6 ± 4.4 5.1 5.1 A B 3074 ± 198.67 4951 ± 296.4 6.4 6 SD : Standard Deviation; CV: Coefficient of variation
XV. REFERENCE INTERVALS These values are given only for guidance; each laboratory should establish its own normal range of values. Age Group 0 2 years 3 5 years 6 8 years 9 11 years 12 14 years 15 17 years 18 20 years 21 30 years 31 40 years 41 50 years 51 60 years > 60 years MALES FEMALES Mean Range N Mean Range N 2638 2405 3186 3263 3672 4031 3826 3372 2704 3885 3175 2826 14814481 14783052 25064428 20204705 22385971 275235 23035537 20924552 11904140 23186896 21124625 11553876 15 12 17 21 19 21 11 14 18 16 23 2348 2752 3282 3298 4241 4181 3709 3766 3372 3240 3830 3621 13983485 20593325 24694495 23424640 30007022 25396607 227262 27045594 26594533 23224046 16025997 19956505 XVI. PRECAUTIONS AND WARNINGS Safety For in vitro diagnostic use only. The human blood components included in this kit have been tested by European approved and/or FDA approved methods and found negative for HBsAg, anti HCV, antihiv1 and 2. No known method can offer complete assurance that human blood derivatives will not transmit hepatitis, AIDS or other infections. Therefore, handling of reagents, serum or plasma specimens should be in accordance with local safety procedures. All animal products and derivatives have been collected from healthy animals. Bovine components originate from countries where BSE has not been reported. Nevertheless, components containing animal substances should be treated as potentially infectious. Avoid any skin contact with all reagents, Stop Solution contains HCl. In case of contact, wash thoroughly with water. Do not smoke, drink, eat or apply cosmetics in the working area. Do not pipette by mouth. Use protective clothing and disposable gloves. XVII. BIBLIOGRAPHY 1. LEROITH D., BONDY C., YAKAR S., LIU JL., BUTLER A. The somatomedin hypothesis : 2001. Endocr Rev 2001; 22:5374. 2. POLLAK MN., SCHERNHAMMER ES., HANKINSON SE. Insulinlike growth factors and neoplasia. Nat Rev Cancer 2004; 4:505518. 3. YUEN K., FRYSTYK J., UMPLEBY M., FRYKLUND L., DUNGER D. Changes in free rather than total insulinlike growth factori enhance insulin sensitivity and suppress endogenous peak growth hormone (GH) release following shortterm low dose GH administration in young healthy adults. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89:39563964. 4. KHANDWALA HM., McCUTCHEON IE., FLYVBJERG A., FRIEND KE. The effects of insulinlike growth factors on tumorigenesis and neoplastic growth. Endocr Rev 2000; 21:215244. 12 13 13 11 14 20 9 12 16 15 21 The Lancet 2002; 359:17401745. 8. VAESSEN N., HEUTINK P., JANSSEN JA., WITTEMAN JC., TESTERS L., HOFMAN A., LAMBERTS SW., OOSTRA BA., POLS HA., VAN DUIJN CM. A polymorphism in the gene for IGFI : functional properties and risk for type 2 diabetes and myocardial infarction. Diabetes 2001; 50:637642. 9. JUUL A. Serum levels of insulinlike growth factori and its binding proteins in health and disease. Growth Horm IGF Res 2003; 13:113170. FIRTH SM., BAXTER RC. Cellular actions of the insulinlike growth factor binding proteins Endocr Rev 2002; 23:824854. 11. BAXTER RC., MEKA S., FIRTH SM. Molecular distribution of IGF binding protein5 in human serum. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87:271276. 12. RICORT JM. Insulinlike growth factor binding protein (IGFBP) signaling. Growth Horm IGF Res 2004; 14:277286. 13. JONES JI., CLEMMONS DR. Insulinlike growth factors and their binding proteins : biological actions. Endocr Rev 1995; 16:334. 14. ALI O., COHEN P., LEE KW. Epidemiology and biology of insulinlike growth factor binding protein3 (IGFBP3) as an anticancer molecule. Horm Metab Res 2003; 35:726733. 15. CHAN SS., TWIGG SM., FIRTH SM., BAXTER RC. Insulinlike growth factor binding protein3 leads to insulin resistance in adipocytes. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90:65886595. 16. JUUL A., MAIN K., BLUM WF., LINDHOLM J., RANKE MB., SKAKKEBAEK NE. The ration between serum levels of insulinlike growth factor (IGF)I and the IGF binding proteins (IGFBP1, 2 and 3) decreases with age in healty adults and is increased in acromegalic patients. Clin Endocrinol (Oxf) 1994; 41:8593. 17. BLUM WF., ALBERTSSONWIKLAND K., ROSBERG S., RANKE MB. Serum levels of insulinlike growth factor I (IGFI) and IGF binding protein 3 reflect spontaneous growth hormone secretion. J Clin Endocrinol Metab 1994; 76:161616. 18. FRYSTYK J., IVARSEN P., SKJAERBAEK C., FLYVBJERG A., PEDERSEN EB., ORSKOV H. Serumfree insulinlike growth factor I correlates with clearance in patients with chronic renal failure. Kidney Int 1999; 56:20762084. 19. FRYSTYK J. In Endocrinology and Metabolism Clinics of North America 2005 : Endocrinology of aging, Chapter XI : Aging somatotropic axis mechanisms and implications of IGFBP adaptation. 5. RENEHAN AG., ZWAHLEN M., MINDER PC., O DWYSER ST., SHALET PS., EGGER PM. Insulinlike growth factor (IGF)I, IGF binding protein3, and cancer risk : systematic review and metaregression analysis. The Lancet 2004; 363:13461353. 6. JUUL A., SCHEIKE T., DAVIDSEN M., GYLLENBORG J., JORGENSEN T. Low serum insulinlike growth factor I is associated with increased risk of ischemic heart disease : a populationbased casecontrol study. Circulation 2002; 6:939944. 7. SANDHU MS., HEALD AH., GIBSON JM., CRUICKSHANK JK., DUNGER DB., WAREHAM NJ. Circulating concentrations of insulinlike growth factori and development of glucose intolerance : a prospective observational study.
XVIII. SUMMARY OF THE PROTOCOL CALIBRATORS CONTROLS μl SAMPLE(S) μl DILUTION OF SAMPLES Dilution buffer Sample 00 Shaking Vortex INCUBATION Calibrators (0 to 5), controls Diluted Samples, Diluted Conjugate 0 50 0 50 Incubate for 2 hours at room temperature. Aspirate the contents of each well. Wash 3 times with 400 µl of Wash Solution and aspirate. Chromogenic Solution 0 0 Incubate for 30 min at room temperature Stop Solution 0 0 Read on a microtiterplate reader and record the absorbance of each well at 450 nm (versus 630 or 650 nm) DIAsource Catalogue Nr : KAP 1171 P.I. Number : 1700773 /en Revision nr : 090505/1 Revision date : 20090505
fr Lire entièrement le protocole avant utilisation. IGFBP3EASIA I. BUT DU DOSAGE Trousse de dosage immunoenzymatique pour la mesure quantitative in vitro de la protéine de liaison 3 du facteur de croissance proche de l'insuline humaine (IGFBP3: Insulinlike Growth Factor Binding Protein3) dans le sérum. II. INFORMATIONS GÉNÉRALES A. Nom du produit : DIAsource IGFBP3EASIA kit B. Numéro de catalogue : KAP1171 : 96 tests C. Fabriqué par : DIAsource ImmunoAssays S.A. Rue de l'industrie, 8 B1400 Nivelles Belgium. Pour une assistance technique ou une information sur une commande : Tel : +32 (0)67 88.99.99 Fax : +32 (0)67 88.99.96 III. CONTEXTE CLINIQUE Le système de facteur de croissance proche de l'insuline (IGF) est le régulateur primaire de la croissance corporelle normale et de la régénération influençant la prolifération, la différentiation et l'apoptose cellulaires. De plus, le système IGF modifie la sensibilité à l'insuline et le métabolisme du glucose à long terme. Enfin, de nombreuses données épidémiologiques, expérimentales et cliniques indiquent que le système IGF est également impliqué dans le développement de différents cancers courants ainsi que dans des maladies fréquentes comme l'athérosclérose et le diabète de type 2. Le système IGF se compose d'une famille de peptides étroitement apparentés qui inclut les deux peptides primaires de promotion de la croissance, les IGFI et IGFII, les 6 protéines de liaison avec une forte affinité des IGF (IGFBP1 à 6) et une grande glycoprotéine ne liant pas l'igf, la "sousunité acidolabile" (ALS). L'IGFBP3 est la sousunité de liaison de l'igf la plus abondante. Elle représente 75% et plus de la capacité de liaison de l'igf circulante chez les sujets sains. L'IGFPB3 partage des propriétés fonctionnelles avec l'igfpb5: les deux peptides sont capables de former des complexes ternaires de haut poids moléculaire de ~150 kilos Dalton avec l'asl et soit l'igfi soit l'igfii. Les concentrations en IGFBP5 sont cependant bien inférieures à celles de l'igfbp3. Chez le sujet sain, on retrouve jusqu'à 90% de l'igfbp3 sous forme de complexes ternaires, mais seulement 50% environ de l'igfbp5.. Au départ, on pensait que les IGFBP servaient de protéines de liaison de l'igf, stabilisant les taux plasmatiques d'igf et contrôlant la sortie de l'igf de la circulation vers le compartiment extravasculaire. De plus, on a supposé que le complexe IGFBPIGF était biologiquement plus ou moins inactif, étant privé de sa capacité à interagir avec le récepteur IGFI. Cependant, il est rapidement apparu que, dans certaines expériences, les IGFBP stimulaient plutôt qu'inhibaient les actions médiées par l'igfi et, par conséquent, les IGFBP sont maintenant référencées en tant que modulateurs de la bioactivité de l'igfi. De plus, la majorité des IGFBP et, en particulier l'igfbp3, exercent des effets indépendants sur l'igfi et sur le récepteur IGFI, provoquant éventuellement des interactions avec des récepteurs spécifiques situés à la surface et à l'intérieur de la cellule. Par exemple, l'igfbp3 est aujourd'hui considérée comme étant une molécule anticancéreuse, protégeant apparemment contre certains cancers courants. On a également suggéré des effets de l'igfbp3 sur le signal de l'insuline dans des cultures d'adipocytes. La rotation des complexes ternaires est très lente et la concentration plasmatique en IGFBP3 reste stable au cours de la journée, n'étant n'est pas affectée par des changements nutritionnels à court terme. Une seule mesure du taux d'igfbp3 est donc suffisante. La GH est le régulateur primaire de l'igfbp3 ainsi que de l'igfi et de l'als. Par conséquent, les trois peptides augmentent pendant la poussée de croissance pubertaire après laquelle les taux diminuent progressivement avec l'âge. On a montré que, chez l'enfant, l'igfbp3 est corrélée avec la sécrétion de GH intégrée sur 24 heures. Le dosage de l'igfbp3 peut être utile, en particulier chez l'enfant, dans le diagnostic d'une déficience en GH.
IV. PRINCIPES DU DOSAGE La DIAsource IGFBP3EASIA est une «Enzyme Amplified Sensitivity Immunoassay» en phase solide effectuée sur des microplaques. Les calibrateurs et les échantillons réagissent avec l anticorps de capture monoclonal (AcM 1) recouvrant les puits et avec un anticorps monoclonal (AcM 2) marqué avec la peroxydase (HRP). Après une période d incubation permettant la formation d un sandwich: AcM 1 tapissé IGFBP3 humaine AcM 2 HRP, la microplaque est lavée afin d enlever l anticorps libre marqué enzymatiquement. L anticorps lié marqué enzymatiquement est mesuré avec une réaction chromogénique. Une solution chromogénique (TMB) est ajoutée et incubée. La réaction est arrêtée avec l addition de Solution d arrêt et la microplaque est alors lue à la longueur d onde appropriée. La quantité de remplacement de substrat est déterminée colorimétriquement par la mesure de l absorbance, qui est proportionnelle à la concentration en IGFBP3 humaine. Une courbe de calibration est dessinée et la concentration en IGFBP3 dans les échantillons est déterminée par interpolation de la courbe de calibration. V. RÉACTIFS FOURNIS Réactifs 96 tests Kit Code Couleur Reconstitution 3. Des tubes en plastique pour la dilution des échantillons 4. Agitateur vortex 5. Agitateur magnétique 6. Laveur de microplaques 7. Lecteur de microplaques capable de lire à 450 nm et 650 nm (lecture monochromatique) VII. PRÉPARATION DES RÉACTIFS A. Calibrateurs : Reconstituer les calibrateurs avec 1 ml d eau distillée.! Utiliser le tampon de dilution comme calibrateur zéro B. Contrôles : Reconstituer les contrôles avec 1ml d eau distillée. C. Conjugué IGFBP3HRP de travail: Préparer un volume adéquat de conjugué de travail en ajoutant, par exemple : 0 µl du conjugué IGFBP3 HRP concentré (20x) à 2 ml de tampon du conjugué. Utiliser un agitateur magnétique pour homogénéiser. Il est recommandé de faire une dilution extemporanée. D. Solution de Lavage : Préparer un volume adéquat de Solution de Lavage en ajoutant 199 volumes d eau distillée à 1 volume de Solution de Lavage (200x). Utiliser un agitateur magnétique pour homogénéiser. Eliminer la Solution de Lavage non utilisée à la fin de la journée. Conjugué: antiigfbp3 marqué avec de l HRP (anticorps monoclonal) dans un tampon TRIS avec de la sérum albumine bovine et du thymol Tampon du conjugué: un tampon TRIS avec de l'albumine bovine et du thymol CAL Calibrateur N = 1 à 5, dans un tampon phosphate avec de la sérum albumine bovine et du thymol Valeurs exactes sur chaque flacon. Les calibrateurs sont prédilués.! utiliser le tampon de dilution comme calibrateur zéro. DIL CONJ Plaques de microtitration sécable avec 96 puits recouvert d anti IGFBP3 (anticorps monoclonal) HRP N CONC Tampon de dilution: tampon phosphate avec de la sérum albumine bovine, du sérum bovin et du thymol. 96 puits bleu Prêt à l emploi 1 flacon 0,5 ml 1 flacon ml 5 flacons lyophilisés 1flacon 0 ml Rouge Rouge Jaune Noir Diluer 20 x avec le tampon du conjugué Prêt à l emploi Ajouter 1 ml d eau distillée Prêt à l emploi VIII. STOCKAGE ET DATE D EXPIRATION DES REACTIFS Avant l ouverture ou la reconstitution, tous les composants de la trousse sont stables jusqu à la date d expiration, indiquée sur l étiquette, si la trousse est conservée entre 2 et 8 C. Des barrettes inutilisées doivent être gardées, à 28 C, dans un sachet cacheté contenant un dessiccateur jusqu à la date d expiration. Après reconstitution, les calibrateurs et les contrôles sont stables pendant 7 jours entre 2 et 8 C. Pour de plus longues périodes de stockage, des aliquots devront être réalisés et ceuxci seront gardés à 20 C pendant 3 mois. Eviter des cycles de congélation et décongélation successifs. La Solution de Lavage concentrée est stable à température ambiante jusqu à la date d expiration. Le conjugué de travail IGFBP3HRP est stable pendant 4 heures à température ambiante. Éviter l'exposition directe au soleil. Des altérations dans l apparence physique des réactifs de la trousse peuvent indiquer une instabilité ou une détérioration. IX. PRÉPARATION ET STABILITÉ DE L ÉCHANTILLON Les échantillons de sérum doivent être gardés entre 2 et 8 C. Si le test n est pas réalisé dans les 24 heures, un stockage en aliquots à 20 C est recommandé. Éviter des cycles de congélation et décongélation successifs. Avant l utilisation des échantillons, ceuxci doivent être à température ambiante. On recommande de vortexer les échantillons avant de les utiliser. Ne pas utiliser d échantillons hémolysés X. MODE OPÉRATOIRE Contrôles N = 1 ou 2 dans du sérum humain et du thymol Les contrôles sont prédilués. Solution de Lavage (TrisHCl) Solution Chromogène TMB (Tetramethylbenzydine) Solution d arrêt: HCl 1,0 N 2 flacons lyophilisés 1 flacon ml 1 flacon 12 ml 1 flacon 12 ml Gris Brun Blanc Noir Ajouter 1 ml d eau distillée Diluer 200 x avec de l eau distillée (utiliser un agitateur magnétique). Prêt à l emploi Prêt à l emploi Note: utiliser le tampon de dilution comme calibrateur zéro. Les calibrateurs sont standardisés par rapport à l'igfbp3 recombinante, standard de référence NIBSC/WHO code 93/560. VI. CONTROL WASH CHROM STOP SOLN TMB SOLN N CONC MATÉRIELS NON FOURNIS Le matériel mentionné cidessous est requis mais non fourni avec la trousse: 1. Eau distillée d une haute qualité 2. Pipettes pour distribuer: 50 μl, 0 µl et 1 ml (l utilisation de pipettes précises et de pointes en plastique est recommandée) A. Notes de manipulation Ne pas utiliser la trousse ou ses composants après avoir dépassé la date d expiration. Ne pas mélanger du matériel provenant de trousses de lots différents. Mettre tous les réactifs à température ambiante avant utilisation. Mélangez tous les réactifs et les échantillons sous agitation douce. Réaliser les calibrateurs, les contrôles et les échantillons en double. Un alignement vertical est recommandé. Utiliser un récipient en plastic propre pour préparer la Solution de Lavage. Pour éviter toute contamination croisée, utiliser une nouvelle pointe de pipette pour l addition de chaque réactif et échantillon. Pour la distribution de la solution du chromogène et de la solution d arrêt, éviter des pipettes avec des parties en métal. Des pipettes de haute précision ou un équipement de pipetage automatique permettent d augmenter la précision. Respecter les temps d incubation. Afin d éviter des anomalies, le délai entre le pipetage du premier calibrateur et celui du dernier échantillon doit être limité au délai indiqué à la section XIII paragraphe E (Délai). Préparer une courbe d étalonnage pour chaque nouvelle série d expériences, ne pas utiliser les données d expériences précédentes. Distribuer la solution du chromogène dans les 15 minutes après le lavage de la plaque de microtitration. Éviter exposition à la lumière du soleil lors de l incubation avec la solution du chromogène.
B. Mode opératoire 1. Étiqueter un tube ordinaire en plastique pour chacun des échantillons. 2. Distribuer 1 ml de tampon de dilution dans chacun des tubes. 3. Ajouter µl d'échantillon dans ces tubes. 4. Vortexer les échantillons prédilués, les calibrateurs reconstitués et les contrôles. 5. Sélectionner le nombre de barrettes nécessaires pour le test. Les barrettes inutilisées doivent être cachetées de nouveau dans le sachet avec un desiccateur et gardées à 28 C. 6. Placer les barrettes dans le support. 7. Pipeter 0 µl du tampon de dilution comme calibrateur zéro. Pipeter 0 µl de chaque Calibrateur, Contrôle et Échantillon dilué dans les puits appropriés. 8. Pipeter 50 µl du conjugué IGFBP3HRP de travail dans tous les puits. 9. Incuber pendant 2 heures à température ambiante.. Aspirer le liquide de chaque puits. 11. Laver la plaque 3 fois. 12. Pipeter 0 µl de la solution chromogène dans chaque puits dans les 15 minutes après la phase de lavage. 13. Incuber la microplaque pendant 30 minutes à température ambiante, éviter exposition à la lumière du soleil. 14. Pipeter 0 µl de la Solution d arrêt dans chaque puits. 15. Lire les absorbances à 450 nm (filtre de référence 630 nm ou 650 nm) endéans l heure et calculer les résultats comme décrits dans la section XI. C. Précision INTRAESSAI Sérum N <X> ± SD A B 22 22 827,2 ± 41,99 2081,6 ± 4,4 CV (%) 5,1 5,1 INTERESSAI Sérum N <X> ± SD A B SD : Déviation Standard; CV: Coefficient de variation D. Exactitude Échantillon Sérum 1 Sérum 2 TEST DE RECUPERATION IGFBP3 ajoutée 3700 5940 680 3700 5940 680 IGFBP3 récupérée 3880 6680 11700 3760 6620 11620 3074 ± 198,67 4951 ± 296,4 CV (%) 6,4 6 Récupération (%) 4,8% 112% 9,5% 1,6% 111% 8,8% XI. CALCUL DES RÉSULTATS 1. Lire la plaque à 450 nm contre un filtre de référence mis à 650 nm (ou 630 nm). 2. Calculer la moyenne de chaque détermination réalisée en double. 3. Dessiner sur un graphique linéaire ou semilogarithmique les cpm (ordonnées) pour chaque calibrateur contre la concentration correspondante en IGFBP3 humaine (abscisses) et dessiner une courbe de calibration à l aide des points de calibration, en connectant les points avec des lignes droites. 4. Lire la concentration pour chaque contrôle et échantillon par interpolation sur la courbe de calibration. 5. L analyse informatique des données simplifiera les calculs. Si un système d analyse de traitement informatique des données est utilisé, il est recommandé d utiliser la fonction «4 paramètres» du lissage de courbes. XII. DONNÉES TYPES Les données représentées cidessous sont fournies pour information et ne peuvent jamais être utilisées à la place d une courbe d étalonnage. TEST DE DILUTION Echantillon Dilution Concent. théorique Sérum A Sérum B 1/1 1/2 1/4 1/8 1/16 1/1 1/2 1/4 1/8 1/16 3360 1680 840 420 3250 1620 8 400 6720 35 1540 760 440 65 3190 14 7 440 Concent. Mesurée Des dilutions en série ont été faites, après la dilution initiale, avec le tampon de dilution comme décrit dans la section X. B. 23 de la procédure. IGFBP3EASIA Calibrateur 0 ng/ml 460 ng/ml 1270 ng/ml 3020 ng/ml 67 ng/ml 16070 ng/ml 0,028 0,114 0,311 0,778 1,403 2,588 Unités OD E. Délai entre la distribution du dernier calibrateur et celle de l échantillon Comme montré cidessous, les résultats d un essai restent précis même quand un échantillon est distribué 30 minutes après que le calibrateur a été ajouté aux tubes avec l anticorps. S1 S2 DELAI 0 min 30 min 4060 5930 4800 5900 XIII. PERFORMANCE ET LIMITES A. Sensibilité Seize calibrateurs zéro ont été testés en parallèle avec un assortiment d autres calibrateurs. La limite de détection, définie comme la concentration apparente située 2 déviations standards audessus de la moyenne DO déterminée à la fixation zéro, était de ng/ml. B. Spécificité Certaines hormones pouvant potentiellement interférer ont été testées dans cet essai. À des concentrations allant jusqu'à µg/ml, aucune des hormones n'a montré une interférence significative : rhigfbp1 rhigfbp2 rhigfbp4 rhigfbp5 rhigfbp6 rhigfi rhigfii XIV. CÔNTROLE DE QUALITÉ INTERNE Si les résultats obtenus pour le(s) contrôle(s) 1 et/ou 2 ne sont pas dans l intervalle spécifié sur l étiquette du flacon, les résultats ne peuvent pas être utilisés à moins que l'on ait donné une explication satisfaisante de la nonconformité. Chaque laboratoire est libre de faire ses propres stocks d échantillons contrôles, lesquels doivent être congelés aliquotés. Des contrôles qui contiennent de l azide influenceront la réaction enzymatique et ne peuvent pas être utilisés. Les critères d acceptation pour les écarts des valeurs in duplo des échantillons doivent être basés sur les pratiques de laboratoire courantes. On recommande que les contrôles soient testés de façon routinière comme des échantillons inconnus pour mesurer la variabilité du test. La réalisation du test doit être suivie avec des fichiers de contrôle de qualité des contrôles. On recommande de vérifier visuellement la courbe sélectionnée par l ordinateur.
XV. VALEURS ATTENDUES Les valeurs sont donnés à titre d information; chaque laboratoire doit établir ses propres écarts de valeurs. Age 0 2 ans 3 5 ans 6 8 ans 9 11 ans 12 14 ans 15 17 ans 18 20 ans 21 30 ans 31 40 ans 41 50 ans 51 60 ans > 60 ans MASCULIN FEMININ Moyen Portée N Moyen Portée N 2638 2405 3186 3263 3672 4031 3826 3372 2704 3885 3175 2826 14814481 14783052 25064428 20204705 22385971 275235 23035537 20924552 11904140 23186896 21124625 11553876 15 12 17 21 19 21 11 14 18 16 23 XVI. PRÉCAUTIONS ET AVERTISSEMENTS 2348 2752 3282 3298 4241 4181 3709 3766 3372 3240 3830 3621 13983485 20593325 24694495 23424640 30007022 25396607 227262 27045594 26594533 23224046 16025997 19956505 Sécurité Pour utilisation en diagnostic in vitro uniquement. Les composants de sang humain inclus dans ce kit ont été évalués par des méthodes approuvées par l Europe et/ou la FDA et trouvés négatifs pour HBsAg, l antihcv, l antihiv1 et 2. Aucune méthode connue ne peut offrir l'assurance complète que des dérivés de sang humain ne transmettront pas d hépatite, le sida ou toute autre infection. Donc, le traitement des réactifs, du sérum ou des échantillons de plasma devront être conformes aux procédures locales de sécurité. Tous les produits animaux et leurs dérivés ont été collectés d'animaux sains. Les composants bovins proviennent de pays où l ESB n'a pas été détectée. Néanmoins, les composants contenant des substances animales devront être traités comme potentiellement infectieux. Éviter le contact de la peau avec tous les réactifs, la solution d'arrêt contient du HCl. En cas de contact, laver avec beaucoup d eau. Ne pas fumer, ni boire, ni manger ni appliquer de produits cosmétiques dans les laboratoires. Ne pas pipeter avec la bouche. Utiliser des vêtements protecteurs et des gants à usage unique. XVII. BIBLIOGRAPHIE 1. LEROITH D., BONDY C., YAKAR S., LIU JL., BUTLER A. The somatomedin hypothesis : 2001. Endocr Rev 2001; 22:5374. 2. POLLAK MN., SCHERNHAMMER ES., HANKINSON SE. Insulinlike growth factors and neoplasia. Nat Rev Cancer 2004; 4:505518. 3. YUEN K., FRYSTYK J., UMPLEBY M., FRYKLUND L., DUNGER D. Changes in free rather than total insulinlike growth factori enhance insulin sensitivity and suppress endogenous peak growth hormone (GH) release following shortterm low dose GH administration in young healthy adults. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89:39563964. 4. KHANDWALA HM., McCUTCHEON IE., FLYVBJERG A., FRIEND KE. The effects of insulinlike growth factors on tumorigenesis and neoplastic growth. Endocr Rev 2000; 21:215244. 12 13 13 11 14 20 9 12 16 15 21 8. VAESSEN N., HEUTINK P., JANSSEN JA., WITTEMAN JC., TESTERS L., HOFMAN A., LAMBERTS SW., OOSTRA BA., POLS HA., VAN DUIJN CM. A polymorphism in the gene for IGFI : functional properties and risk for type 2 diabetes and myocardial infarction. Diabetes 2001; 50:637642. 9. JUUL A. Serum levels of insulinlike growth factori and its binding proteins in health and disease. Growth Horm IGF Res 2003; 13:113170. FIRTH SM., BAXTER RC. Cellular actions of the insulinlike growth factor binding proteins Endocr Rev 2002; 23:824854. 11. BAXTER RC., MEKA S., FIRTH SM. Molecular distribution of IGF binding protein5 in human serum. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87:271276. 12. RICORT JM. Insulinlike growth factor binding protein (IGFBP) signaling. Growth Horm IGF Res 2004; 14:277286. 13. JONES JI., CLEMMONS DR. Insulinlike growth factors and their binding proteins : biological actions. Endocr Rev 1995; 16:334. 14. ALI O., COHEN P., LEE KW. Epidemiology and biology of insulinlike growth factor binding protein 3 (IGFBP3) as an anticancer molecule. Horm Metab Res 2003; 35:726733. 15. CHAN SS., TWIGG SM., FIRTH SM., BAXTER RC. Insulinlike growth factor binding protein3 leads to insulin resistance in adipocytes. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90:65886595. 16. JUUL A., MAIN K., BLUM WF., LINDHOLM J., RANKE MB., SKAKKEBAEK NE. The ration between serum levels of insulinlike growth factor (IGF)I and the IGF binding proteins (IGFBP1, 2 and 3) decreases with age in healty adults and is increased in acromegalic patients. Clin Endocrinol (Oxf) 1994; 41:8593. 17. BLUM WF., ALBERTSSONWIKLAND K., ROSBERG S., RANKE MB. Serum levels of insulinlike growth factor I (IGFI) and IGF binding protein 3 reflect spontaneous growth hormone secretion. J Clin Endocrinol Metab 1994; 76:161616. 18. FRYSTYK J., IVARSEN P., SKJAERBAEK C., FLYVBJERG A., PEDERSEN EB., ORSKOV H. Serumfree insulinlike growth factor I correlates with clearance in patients with chronic renal failure. Kidney Int 1999; 56:20762084. 19. FRYSTYK J. In Endocrinology and Metabolism Clinics of North America 2005 : Endocrinology of aging, Chapter XI : Aging somatotropic axis mechanisms and implications of IGFBP adaptation. 5. RENEHAN AG., ZWAHLEN M., MINDER PC., O DWYSER ST., SHALET PS., EGGER PM. Insulinlike growth factor (IGF)I, IGF binding protein3, and cancer risk : systematic review and metaregression analysis. The Lancet 2004; 363:13461353. 6. JUUL A., SCHEIKE T., DAVIDSEN M., GYLLENBORG J., JORGENSEN T. Low serum insulinlike growth factor I is associated with increased risk of ischemic heart disease : a populationbased casecontrol study. Circulation 2002; 6:939944. 7. SANDHU MS., HEALD AH., GIBSON JM., CRUICKSHANK JK., DUNGER DB., WAREHAM NJ. Circulating concentrations of insulinlike growth factori and development of glucose intolerance : a prospective observational study. The Lancet 2002; 359:17401745.
XVIII. RÉSUMÉ DU PROTOCOLE CALIBRATEURS CONTRÔLES (µl) ÉCHANTILLON(S) (µl) DILUTION DES ÉCHANTILLONS Tampon de dilution Échantillon 00 Secouer Vortex Calibrateurs (05), Contrôles Échantillons dilués, Conjugué dilué 0 50 0 50 Incuber pendant 2 heures à température ambiante. Aspirer le contenu de chaque puits. Laver 3 fois avec 400 µl de la Solution de Lavage et aspirer. Solution du chromogène 0 0 Incuber pendant 30 min à température ambiante. Solution d arrêt 0 0 Lire sur un lecteur de microplaques et enregistrer l absorbance de chaque puits à 450 nm (contre 630 ou 650 nm) DIAsource Catalogue Nr : KAP1171 P.I. Number : 1700773/fr Revision nr : 090505/1 Date de révision : 20090505
el Διαβάστε ολόκληρο το πρωτόκολλο πριν από τη χρήση. IGFBP3EASIA Ι. ΧΡΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΠΡΟΟΡΙΖΕΤΑΙ Ανοσοενζυμομετρικός προσδιορισμός για την in vitro ποσοτικό προσδιορισμό της δεσμευτικής του ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα πρωτεΐνης3 (IGFBP3) στον ορό. II. ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ A. Εμπορική ονομασία: Κιτ IGFBP3EASIA της DIAsource B. Αριθμός καταλόγου: KAP1171: 96 προσδιορισμοί Γ. Κατασκευάζεται από την: DIAsource ImmunoAssays S.A. Rue de l'industrie, 8, B1400 Nivelles, Belgium. Για τεχνική βοήθεια ή πληροφορίες σχετικά με παραγγελίες επικοινωνήστε στα: Τηλ.: +32 (0)67 88.99.99 Φαξ: +32 (0)67 88.99.96 III. ΚΛΙΝΙΚΟ ΥΠΟΒΑΘΡΟ Ο ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας (IGF) είναι ο κύριος ρυθμιστής της φυσιολογικής σωματικής ανάπτυξης και αναγέννησης. Επιδρά στον πολλαπλασιασμό, τη διαφοροποίηση και την απόπτωση των κυττάρων. Επιπλέον φαίνεται πως το σύστημα των IGF τροποποιεί την ευαισθησία στην ινσουλίνη και μακροπρόθεσμα τον μεταβολισμό της γλυκόζης Τέλος, πολυάριθμα επιδημιολογικά, πειραματικά και κλινικά δεδομένα υποδεικνύουν συμμετοχή του συστήματος των IGF στην ανάπτυξη αρκετών, συχνών κακοήθων νεοπλασιών, όπως και συχνών ασθενειών, όπως η αρτηριοσκλήρυνση και ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2. Το σύστημα των IGF αποτελείται από μια οικογένεια συγγενικών πεπτιδίων, στα οποία περιλαμβάνονται οι δύο κύριοι αυξητικοί παράγοντες, IGFI και IGFII, 6 ειδικές δεσμευτικές των IGF πρωτεΐνες υψηλής συγγένειας (IGFBP1 έως 6) και μία μεγάλη μη δεσμευτική των IGF γλυκοπρωτεΐνη, η «ασταθής σε οξέα υπομονάδα» (ALS). H IGFBP3 είναι η πιο συχνά απαντώμενη δεσμευτική των IGF πρωτεΐνη, και αναλογεί σε ποσοστό τουλάχιστον 75% επί της ικανότητας δέσμευσης IGF στην κυκλοφορία υγιών υποκειμένων. Οι IGFBP3 και IGFBP5 έχουν παρόμοιες λειτουργικές ιδιότητες: και τα δύο πεπτίδια μπορούν να σχηματίσουν υψηλού μοριακού βάρους τριμερή σύμπλοκα των ~150 kilo Dalton τόσο με την ALS, όσο και με τις IGFI και II. Η IGFBP5 απαντάται σε πολύ μικρότερες συγκεντρώσεις στην κυκλοφορία από την IGFBP3. Σε υγιή υποκείμενα, τα τριμερή σύμπλοκα δεσμεύουν έως και το 90% της IGFBP3, σε αντίθεση με το περίπου 50% της IGFBP5. Αρχικά πιστευόταν πως οι IGFBP πρωτεΐνες λειτουργούν ως πρωτεΐνες μεταφοράς των IGF, σταθεροποιώντας με αυτόν τον τρόπο τα επίπεδα IGF στο πλάσμα και ελέγχοντας την έξοδο τους από την κυκλοφορία στον εξωαγγειακό χώρο. Υπήρχαν επίσης υποθέσεις, πως οι προσδεμένοι σε ΙGFBP παράγοντες IGF, είναι βιολογικά ανενεργοί, έχοντας στερηθεί της ικανότητας αλληλεπίδρασης με τον υποδοχέα IGFI. Σε ορισμένες πειραματικές μελέτες φάνηκε ωστόσο, πως οι IGFPB διέγειραν παρά ανέστειλαν τις μεσολαβούμενες από τον IGFI επιδράσεις. Ως εκ τούτου, οι IGFBP αναφέρονται πλέον συχνά ως τροποποιητές της βιολογικής δράσης του IGFI. Εκτός αυτού, η πλειονότητα των IGFBP και ειδικότερα η IGFBP3, προκαλεί επιδράσεις ανεξάρτητες του IGFI και του υποδοχέα του, οι οποίες πιθανώς περιλαμβάνουν αλληλεπιδράσεις με συγκεκριμένους υποδοχείς της κυτταρικής μεμβράνης αλλά και ενδοκυττάριους υποδοχείς. Πιστεύεται για παράδειγμα, πως το μόριο της IGFBP3 δρα αντικαρκινικά, παρέχοντας προφανώς προστασία έναντι συγκεκριμένων κακοήθων νεοπλασιών. Έχει φανεί επίσης, πως η IGFBP3 ασκεί επίδραση στην επαγόμενη από ινσουλίνη σηματοδότηση σε καλλιέργειες λιποκυττάρων. Ο ρυθμός ανακύκλωσης των τριμερών συμπλόκων είναι εξαιρετικά αργός και η συγκέντρωση της IGFBP3 στο πλάσμα παραμένει σταθερή κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς να επηρεάζεται από βραχυχρόνιες διατροφικές αλλαγές. Ως εκ τούτου, αρκεί μία και μόνο μέτρηση για τον καθορισμό των επιπέδων της IGFBP3. Η GH (αυξητική ορμόνη) αποτελεί τον κύριο ρυθμιστή της IGFBP3, όπως και των IGFI και ALS. Για το λόγο αυτό, τα επίπεδα και των τριών πεπτίδιων αυξάνονται κατά την εφηβική ανάπτυξη, και μειώνονται κατόπιν σταδιακά με το πέρας της ηλικίας. Έχει φανεί πως τα επίπεδα της IGFBP3 στα παιδιά είναι ανάλογα προς την αντίστοιχη 24ωρη έκκριση GH. Ειδικά στα παιδιά, η IGFBP3 μπορεί να είναι χρήσιμη στη διάγνωση της ανεπάρκειας GH..
IV. ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ Ο προσδιορισμός IGFBP3EASIA της DIAsource είναι ένας ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός ενισχυμένης ευαισθησίας, στερεής φάσης, ο οποίος εκτελείται σε πλάκες μικροτιτλοδότησης. Οι βαθμονομητές και τα δείγματα αντιδρούν με το μονοκλωνικό αντίσωμα σύλληψης (M 1) που είναι επιστρωμένο στην υποδοχή της πλάκας μικροτιτλοδότησης και με ένα μονοκλωνικό αντίσωμα (M 2) σημασμένο με ραφανιδική υπεροξειδάση (HRP). Μετά από μια περίοδο επώασης που επιτρέπει το σχηματισμό ενός σάντουιτς: επιστρωμένο M 1 ανθρώπινο IGFBP3 M 2 HRP, η πλάκα μικροτιτλοδότησης υποβάλλεται σε πλύση για να απομακρυνθεί το σημασμένο με ένζυμο αδέσμευτο αντίσωμα. Το σημασμένο με ένζυμο δεσμευμένο αντίσωμα μετράται μέσω μιας χρωμογόνου αντίδρασης. Προστίθεται και επωάζεται χρωμογόνο διάλυμα (ΤΜB). Η αντίδραση σταματά με την προσθήκη ανασχετικού διαλύματος και στη συνέχεια γίνεται ανάγνωση της πλάκας μικροτιτλοδότησης στο κατάλληλο μήκος κύματος. Η ποσότητα μετατροπής του υποστρώματος καθορίζεται χρωματομετρικά μετρώντας την απορρόφηση, η οποία είναι ανάλογη προς τη συγκέντρωση ανθρώπινο IGFBP3. Παριστάνεται γραφικά μια καμπύλη βαθμονόμησης και προσδιορίζεται η συγκέντρωση της IGFBP3 στα δείγματα με αναγωγή από την καμπύλη βαθμονόμησης. V. ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΑ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ Σύζευγμα: αντιigfbp3 (μονοκλωνικά αντισώματα) σημασμένα με HRP σε ρυθμιστικό διάλυμα TRIS με λευκωματίνη βόειου ορού και θυμόλη Ρυθμιστικό διάλυμα συζεύγματος: ρυθμιστικό διάλυμα TRIS με βόεια ορολευκωματίνη και θυμόλη CAL Βαθμονομητής N = 1 έως 5, σε ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικών με βόειο ορό και θυμόλη. Δείτε τις ακριβείς τιμές πάνω στις ετικέτες των φιαλιδίων. Οι βαθμονομητές έχουν προαραιωθεί.! Χρησιμοποιήστε το ρυθμιστικό διάλυμα αραίωσης ως μηδενικό βαθμονομητή DIL CONJ Ρυθμιστικό διάλυμα αραίωσης: Διάλυμα φωσφορικών με βόεια λευκωματίνη, βόειο ορό και θυμόλη. CONTROL Οροί ελέγχου N = 1 ή 2 σε ανθρώπινο ορό με θυμόλη Οι οροί ελέγχου έχουν προαραιωθεί. WASH Διάλυμα πλύσης (TrisHCl) CHROM Χρωμογόνος TMB (τετραμεθυλβενζυδίνη) STOP Πλάκα μικροτιτλοδότησης με 96 αποσπώμενες υποδοχές επιστρωμένες με αντιigfbp3 (μονοκλωνικά αντισώματα) HRP N SOLN TMB SOLN Ανασχετικό αντιδραστήριο: HCl 1,0 N N CONC CONC Αντιδραστήρια Κιτ 96 προσδιορισμών Χρωματικός κωδικός Ανασύσταση 96 υποδοχές μπλε Έτοιμο για χρήση 1 φιαλίδιο 0,5 ml 1 φιαλίδιο ml 5 φιαλίδια λυοφιλοποιημένο 1 φιαλίδιο 0 ml 2 φιαλίδια λυοφιλοποιημένο 1 φιαλίδιο ml 1 φιαλίδιο 12 ml 1 φιαλίδιο 12 ml κόκκινο κόκκινο κίτρινο μαύρο ασημί καφέ λευκό μαύρο Αραιώστε 20X με ρυθμιστικό διάλυμα συζεύγματος Έτοιμο για χρήση Προσθέστε 1 ml απεσταγμένου νερού Έτοιμο για χρήση Προσθέστε 1 ml απεσταγμένου νερού Αραιώστε 200 x με απεσταγμένο νερό (χρησιμοποιήστε μαγνητικό αναδευτήρα). Έτοιμο για χρήση Έτοιμο για χρήση Σημείωση: χρησιμοποιήστε το ρυθμιστικό διάλυμα αραίωσης ως μηδενικό βαθμονομητή. Οι βαθμονομητές κανονικοποιούνται με βάση το αντιδραστήριο αναφοράς ανασυνδυασμένης IGFBP3 του NIBSC/WHO με κωδικό 93/650. VI. ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ Τα ακόλουθα υλικά απαιτούνται αλλά δεν παρέχονται στο κιτ: 1. Απεσταγμένο νερό υψηλής ποιότητας 2. Πιπέτες για διανομή: 50 μl, 0 μl και 1 ml (συνιστάται η χρήση πιπετών ακριβείας με αναλώσιμα πλαστικά ρύγχη) 3. Πλαστικά σωληνάρια για την αραίωση δειγμάτων 4. Αναμείκτης στροβιλισμού 5. Μαγνητικός αναδευτήρας 6. Συσκευή πλύσης για πλάκες μικροτιτλοδότησης 7. Συσκευή ανάγνωσης πλακών μικροτιτλοδότησης με δυνατότητα ανάγνωσης στα 450 nm και 650 nm (μονοχρωματική ανάγνωση) VII. ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΟΥ A. Βαθμονομητές: Ανασυστήστε τους βαθμονομητές με 1ml απεσταγμένου νερού.! Χρησιμοποιήστε ρυθμιστικό διάλυμα αραίωσης ως μηδενικό βαθμονομητή B. Οροί ελέγχου: Ανασυστήστε τους ορούς ελέγχου με 1 ml απεσταγμένου νερού. C. IGFBP3HRP σύζευγμα εργασίας: Προετοιμάστε επαρκή όγκου διαλύματος συζεύγματος, προσθέτονας για παράδειγμα: 0 µl του συμπυκνωμένου κατά 20 φορές συζεύγματος IGFBP3HRP σε 2 ml του ρυθμιστικού διαλύματος συζεύγματος. Χρησιμοποιήστε αναμείκτη στροβιλισμού (τύπου vortex) για να ομογενοποιήσετε. Προτείνεται προετοιμασία τη στιγμή της χρήσης. D. Διάλυμα πλύσης εργασίας: Προετοιμάστε επαρκή όγκο διαλύματος πλύσης εργασίας με προσθήκη 199 όγκων απεσταγμένου νερού σε 1 όγκο διαλύματος πλύσης (200x). Χρησιμοποιήστε μαγνητικό αναδευτήρα για την ομογενοποίηση. Απορρίψτε το μη χρησιμοποιημένο διάλυμα πλύσης εργασίας στο τέλος της ημέρας. VIII. ΦΥΛΑΞΗ ΚΑΙ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ Πριν από το άνοιγμα ή την ανασύσταση, όλα τα συστατικά του κιτ παραμένουν σταθερά έως την ημερομηνία λήξης, η οποία αναγράφεται στην ετικέτα του φιαλιδίου, εφόσον διατηρούνται σε θερμοκρασία 2 έως 8 C. Οι μη χρησιμοποιημένες ταινίες πρέπει να φυλάσσονται στους 28 C, σε σφραγισμένη σακούλα που περιέχει αποξηραντικό παράγοντα, μέχρι την ημερομηνία λήξης. Μετά την ανασύσταση, οι βαθμονομητές και οι οροί ελέγχου παραμένουν σταθεροί για μία εβδομάδα σε θερμοκρασία 2 έως 8 C. Για μεγαλύτερες περιόδους φύλαξης, πρέπει να σχηματίζονται κλάσματα/δόσεις μιας χρήσης και να διατηρούνται στους 20 C για 3 μήνες το ανώτερο. Αποφύγετε τους επανειλημμένους κύκλους απόψυξηςκατάψυξης. Το συμπυκνωμένο διάλυμα πλύσης είναι σταθερό σε θερμοκρασία δωματίου μέχρι την ημερομηνία λήξης. Το σύζευγμα εργασίας IGFBP3HRP παραμένει σταθερό για 4 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου. Αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως. Τυχόν μεταβολές της φυσικής εμφάνισης των αντιδραστηρίων του κιτ ενδέχεται να υποδηλώνουν αστάθεια ή αλλοίωση. IX. ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ Ο ορός πρέπει να διατηρείται στους 2 8 C. Εάν η εξέταση δεν πραγματοποιηθεί εντός 24 ωρών, συνιστάται η φύλαξη σε κλάσματα/δόσεις μιας χρήσης στους 20 C. Αποφεύγετε τους επακόλουθους κύκλους κατάψυξηςαπόψυξης. Φέρετε όλα τα δείγματα σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη χρήση. Συνιστάται η ανάμειξη των δειγμάτων σε συσκευή στροβιλισμού πριν από τη χρήση. Μην χρησιμοποιείτε δείγματα που έχουν υποστεί αιμόλυση. X. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ A. Σημειώσεις σχετικά με το χειρισμό Μη χρησιμοποιείτε το κιτ ή τα συστατικά μετά την ημερομηνία λήξης. Μην αναμειγνύετε υλικά από διαφορετικές παρτίδες κιτ. Φέρετε όλα τα αντιδραστήρια σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη χρήση. Αναμείξτε καλά όλα τα αντιδραστήρια και τα δείγματα με απαλή ανακίνηση ή ανάδευση. Εκτελέστε εις διπλούν ανάληψη των βαθμονομητών, των ορών ελέγχου και των δειγμάτων. Συνιστάται κάθετη ευθυγράμμιση. Χρησιμοποιήστε ένα καθαρό, πλαστικό δοχείο για να ετοιμάσετε το διάλυμα πλύσης. Χρησιμοποιείτε ένα καθαρό αναλώσιμο ρύγχος πιπέτας για την προσθήκη κάθε διαφορετικού αντιδραστηρίου και δείγματος προκειμένου να αποφύγετε την επιμόλυνση. Αποφύγετε πιπέτες με μεταλλικά μέρη για τη διανομή του Χρωμογόνου Διαλύματος και του Ανασχετικού Διαλύματος. Η ακρίβεια βελτιώνεται με χρήση πιπετών υψηλής ακρίβειας ή αυτοματοποιημένου εξοπλισμού διανομής με πιπέτες. Τηρείτε τους χρόνους επώασης. Για να αποφύγετε τη μετατόπιση, ο χρόνος μεταξύ της διανομής με πιπέτα του πρώτου βαθμονομητή και του τελευταίου δείγματος πρέπει να περιορίζεται στο χρόνο που αναφέρεται στην ενότητα XIII, παράγραφο E (μεσοδιάστημα). Προετοιμάστε μια καμπύλη βαθμονόμησης για κάθε ανάλυση και μη χρησιμοποιείτε δεδομένα από προηγούμενες αναλύσεις.