Φαρμακευτική Αγωγή (κατάποση δισκίων) Για παιδιά με αυτισμό
2 Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να αναλύσουμε γιατί το παιδί μας δεν δέχεται να πάρει το δισκίο. Η κατάποση δισκίων για ένα παιδί με αυτισμό μπορεί να αποτελεί μια τρομακτική εμπειρία. Το παιδί θα πρέπει να μεταβεί σε μια καινούρια ρουτίνα, η οποία θα του προσφέρει ασφάλεια και μείωση του άγχους. Είναι συχνό τα παιδιά να λαμβάνουν φάρμακα - δισκία σε περίπτωση ασθένειας, αλλά και βιταμίνες χρήσιμες για τον οργανισμό τους. Το παιδί θα πρέπει να κρατήσει το δισκίο και να το τοποθετήσει στο στόμα του, κάτι που φαντάζει δύσκολο για ένα παιδί με αυτισμό, οδηγώντας το σε άρνηση. Στη συνέχεια παρατίθενται κάποια βήματα τα οποία θα βοηθήσουν προς αυτή την κατεύθυνση. Φυσικά, μερικά βήματα μπορούν να παρακαμφθούν ανάλογα με τη κρίση του γονιού και τη συμβουλή του γιατρού. Όπως είναι γνωστό ο αυτισμός χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα στοιχεία και δεξιότητες, για τις οποίες ο γονιός θα πρέπει να είναι ενήμερος, αναζητώντας σε αρκετές περιπτώσεις τη συμβουλή ειδικών λογοθεραπευτών και εργοθερα- πευτών.
3 Ερευνητές προτείνουν ότι τα παιδιά με αυτισμό θα ήταν καλό να έχουν περάσει την ηλικία των 4 ετών, προκειμένου να διδαχθούν σχετικά με τη κατάποση δισκίων. Φυσικά για οποιαδήποτε χορήγηση φαρ- μάκων / βιταμινών η ιατρική συμβουλή κρίνεται απαραίτητη. Αρκετά είναι τα παιδιά που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην κατάποση χαπιών, αλλά έχει παρατηρηθεί μεγαλύτερη δυσκολία σε παιδιά με αυτισμό. Προετοιμασία Τα παιδιά με αυτισμό χρειάζονται και αναζητούν την ασφάλεια στο σώμα τους και το περιβάλλον! Το παιδί θα ήταν ωφέλιμο να μην καταναλώσει νερό ή οποιοδήποτε άλλο είδος υγρού (χυμό, αναψυκτικό), μέχρι και δύο ώρες πριν από την χορήγηση του δισκίου. Αυτό θα ενθαρρύνει την αίσθηση της δίψας και θα οδηγήσει στην σωστή κατάποση του δισκίου.! Κατά τη διάρκεια της προ- σπάθειας για κατάποση του δισκίου θα πρέπει να ενθαρ- ρύνετε το παιδί σας (συν.)
4 Κρίσιμα ερωτήματα για την άρνηση του παιδιού... Δυσοσμία των δισκίων; Μέγεθος του δισκίου; Είναι το παιδί σας υπερευαίσθητο σε γεύσεις; Είναι φυσιολογικό ή καθαρά ψυχολογικό; χρησιμοποιώντας και επανα- λαμβάνοντας τις εκφράσεις Μπράβο σου το ήπιες το νερό και Μπράβο σου το κατάπιες το χάπι. Η διαφορά σε αυτές τις δυο εκφράσεις είναι πολύ σημαντική καθώς για ένα παιδί με αυτισμό το να πιεί το νερό που περιέχει το δισκίο, μπορεί να σημαίνει ότι θα τοποθετήσουν το ποτήρι στο στόμα τους πίνοντας το νερό, αλλά δεν είναι βέβαιο ότι θα καταπιούν και το δισκίο. Έτσι το παιδί θα πρέπει να διδαχθεί σχετικά με τη διαφορά της κατανάλωσης και της κατάποσης.! Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το παιδί μπορεί να μασήσει το δισκίο, οπότε θα ήταν χρήσιμο να του εξηγήσουμε πιο πριν, τη διαφορά μεταξύ κατάποσης και μασήματος.! Η διαδικασία αυτή είναι πιθανό να προκαλέσει άγχος στο παιδί σας και θα ήταν καλό να το καθησυχάσετε και στη συνέχεια να το διασκεδάσετε και έπειτα να επαναλάβετε τα βήματα.! Θυμηθείτε σε κάθε του προ- σπάθεια, ειδικά αν ακολουθείται από επιτυχία να το επιβραβεύετε και να το ενθαρρύνετε. Κάθε βήμα στην πορεία είναι επιτυχία και θα πρέπει να το γιορτάζετε. Χρήσιμα Υλικά " Κούπα/ποτήρι: Χρησιμοποιείστε ένα από τα αγαπημένα του ποτήρια ή κούπα και φροντίστε να το έχετε καθαρίσει και ξεπλύνει καλά. Είναι αποδεδειγμένο ότι πολλά παιδιά μπορούν να γευτούν και να μυρίσουν το σαπούνι και αυτό μπορεί να αποτελεί το λόγο άρνησης. Θυμηθείτε ότι το παιδί ΔΕΝ πρέπει να γείρει το κεφάλι του προς τα πίσω γιατί υπάρχει κίνδυνος αναρρόφησης.
5 Υπάρχουν ειδικά διαμορφωμένα ποτήρια που βοηθάνε στην σωστή τοποθέτηση του δισκίου στο στόμα του παιδιού. Μπορείτε να απευθυνθείτε στον γιατρό και φαρμακοποιό σας. Το ειδικό ποτήρι απεικονίζεται στη διπλανή φωτογραφία. Πριν από οποιαδήποτε χορήγηση δισκίων, θα πρέπει να έχετε ενημερωθεί από τον γιατρό του παιδιού σχετικά με την επικινδυνότητα και τις παρενέργειές τους. " Νερό: Χρησιμοποιείστε καλής ποιότητας νερό προκειμένου να ενθαρρύνεται την κατανάλωση του. Πολλές φορές το παιδί μπορεί να αρνηθεί την κατάποση εξαιτίας της άσχημης γεύσης και να επιμένει στη κατανάλωση χυμού. Εμφιαλωμένο, φιλτρα- ρισμένο ή ακόμη και αποσταγμένο νερό μπορεί να είναι η λύση. " Δισκία: Ενδέχεται το παιδί σας να έχει χορηγηθεί από το γιατρό με περισσότερα από ένα, δισκία. Θα ήταν καλό να φροντίσετε ώστε όλα τα δισκία να είναι άμεσα διαθέσιμα καθώς υπάρχει περίπτωση το παιδί να το βρει διασκεδαστικό και να επιθυμεί την κατάποση και των υπόλοιπων δισκίων. Παρόλα αυτά, οφείλουμε να είμαστε προσεκτικοί, διότι το παιδί μπορεί να αγχωθεί βλέποντας όλα τα δισκία. Γι αυτό θα ήταν καλό να τα έχετε κοντά σας άλλα όχι στο οπτικό πεδίο του.
6 Ο σκοπός αυτών των βημάτων είναι να καθοδηγήσουν το παιδί σας στο να καταπιεί ένα δισκίο με επιτυχία. Εισαγωγή κούπας/ποτηριού Αφήστε το παιδί σας να παίξει και να επεξεργαστεί την κούπα/ ποτήρι το οποίο πρόκειται να χρησιμοποιήσει. Ενθαρρύνετε το παιδί σας για κάθε θετική κίνηση του. Αφήστε το παιδί σας να γεμίσει την κούπα/ποτήρι με νερό και ενθαρρύνετε το να σας την/το δώσει. Κάνετε πως πίνετε παίρνοντας μια έκφραση ικανοποίησης. Θα μπορούσατε κάλλιστα να φιλήσετε την κούπα. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να τοποθετήσει την κούπα/ποτήρι στο στόμα του και να καταπιεί το νερό. Επιβραβεύστε το για κάθε του προσπάθεια. Επαναλάβετε το στάδιο αν χρειαστεί.
7 Εισαγωγή δισκίου Αφήστε το παιδί σας να τοποθετήσει το δισκίο στη κούπα/ ποτήρι το οποίο πρόκειται να χρησιμοποιήσει. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να πιει νερό και να καταπιεί το δισκίο και επιβραβεύστε το επαναλαμβά- νοντας τις εκφράσεις Μπράβο σου το ήπιες το νερό και Μπράβο σου το κατάπιες το χάπι. περισσότερων δισκίων. Επιπλέον Χρήσιμες Πληροφορίες Η χρήση ενός καθρέφτη μπορεί να βοηθήσει παρέχοντας οπτικές ενδείξεις κατά τη διάρκεια της κατάποσης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα είδος χρονοδιαγράμματος με εικόνες και οδηγίες σχετικά με τη διαδικασία. Μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία σε περίπτωση που απαιτείται η χορήγηση Αρκετά φάρμακα έχουν πλέον αντικατασταθεί από φάρμακα σε υγρή μορφή. (Σιρόπι).
Ελένη Λούκουτου Λογοθεραπεύτρια Βιβλιογραφία: http://appliedbehavioralstrategies.wordpress.com/201 2/05/09/teach- your- child- to- swallow- pills/ http://www.tacanow.org/family- resources/ideas- to- help- your- child- take- supplements/ Διευκρίνιση: Το άρθρο αυτό είναι καθαρά συμβουλευτικό και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή.