Φαρµακολογία. Συνταγογραφία

Transcript

1 Φαρµακολογία Συνταγογραφία

2 Στοιχεία Ιατρού (Ονοµατεπώνυµο, Ειδικότητα, ιεύθυνση, Τηλέφωνο) Ονοµατεπώνυµο Ασθενούς (Σε περίπτωση παιδιού ή ηλικιωµένου απαραίτητα και η ηλικία) Φάρµακο (Εµπορική ονοµασία ή ραστική ουσία) Περιεκτικότητα του φαρµάκου (mg, mg/ml κ.λπ.) Φαρµακοτεχνική Μορφή και Συσκευασία (capsules, tablets, syrup, powder, enema, inject. solution, suppositories κ.λπ.) Αριθµός σκευασµάτων (Bt. Ι, ΙΙ, ΙΙΙ κ.λπ.) Οδηγία (Πότε, Πόσο) Ηµεροµηνία συνταγής Υπογραφή και Σφραγίδα Ιατρού

3 Στοιχεία Ιατρού (Ονοµατεπώνυµο, Ειδικότητα, ιεύθυνση, Τηλέφωνο) Ονοµατεπώνυµο Ασθενούς (Σε περίπτωση παιδιού ή ηλικιωµένου απαραίτητα και η ηλικία) Φάρµακο (Εµπορική ονοµασία ή ραστική ουσία) Περιεκτικότητα του φαρµάκου (mg, mg/ml κ.λπ.) Φαρµακοτεχνική Μορφή και Συσκευασία (capsules, tablets, syrup, powder, enema, inject. solution, suppositories κ.λπ.) Αριθµός σκευασµάτων (Bt. Ι, ΙΙ, ΙΙΙ κ.λπ.) Οδηγία (Πότε, Πόσο) Ηµεροµηνία συνταγής Υπογραφή και Σφραγίδα Ιατρού

4 Στοιχεία Ιατρού (Ονοµατεπώνυµο, Ειδικότητα, ιεύθυνση, Τηλέφωνο) Ονοµατεπώνυµο Ασθενούς (Σε περίπτωση παιδιού ή ηλικιωµένου απαραίτητα και η ηλικία) Φάρµακο (Εµπορική ονοµασία ή ραστική ουσία) Περιεκτικότητα του φαρµάκου (mg, mg/ml κ.λπ.) Φαρµακοτεχνική Μορφή και Συσκευασία (capsules, tablets, syrup, powder, enema, inject. solution, suppositories κ.λπ.) Αριθµός σκευασµάτων (Bt. Ι, ΙΙ, ΙΙΙ κ.λπ.) Οδηγία (Πότε, Πόσο) Ηµεροµηνία συνταγής Υπογραφή και Σφραγίδα Ιατρού

5 Στοιχεία Ιατρού (Ονοµατεπώνυµο, Ειδικότητα, ιεύθυνση, Τηλέφωνο) Ονοµατεπώνυµο Ασθενούς (Σε περίπτωση παιδιού ή ηλικιωµένου απαραίτητα και η ηλικία) Φάρµακο (Εµπορική ονοµασία ή ραστική ουσία) Περιεκτικότητα του φαρµάκου (mg, mg/ml κ.λπ.) Φαρµακοτεχνική Μορφή και Συσκευασία (capsules, tablets, syrup, powder, enema, inject. solution, suppositories κ.λπ.) Αριθµός σκευασµάτων (Bt. Ι, ΙΙ, ΙΙΙ κ.λπ.) Οδηγία (Πότε, Πόσο) Ηµεροµηνία συνταγής Υπογραφή και Σφραγίδα Ιατρού

6 Στοιχεία Ιατρού (Ονοµατεπώνυµο, Ειδικότητα, ιεύθυνση, Τηλέφωνο) Ονοµατεπώνυµο Ασθενούς (Σε περίπτωση παιδιού ή ηλικιωµένου απαραίτητα και η ηλικία) Φάρµακο (Εµπορική ονοµασία ή ραστική ουσία) Περιεκτικότητα του φαρµάκου (mg, mg/ml κ.λπ.) Φαρµακοτεχνική Μορφή και Συσκευασία (capsules, tablets, syrup, powder, enema, inject. solution, suppositories κλπ) Αριθµός σκευασµάτων (Bt. Ι, ΙΙ, ΙΙΙ κ.λπ.) Οδηγία (Πότε, Πόσο) Ηµεροµηνία συνταγής Υπογραφή και Σφραγίδα Ιατρού

7 Στοιχεία Ιατρού (Ονοµατεπώνυµο, Ειδικότητα, ιεύθυνση, Τηλέφωνο) Ονοµατεπώνυµο Ασθενούς (Σε περίπτωση παιδιού ή ηλικιωµένου απαραίτητα και η ηλικία) Φάρµακο (Εµπορική ονοµασία ή ραστική ουσία) Περιεκτικότητα του φαρµάκου (mg, mg/ml κ.λπ.) Φαρµακοτεχνική Μορφή και Συσκευασία (capsules, tablets, syrup, powder, enema, inject. solution, suppositories κ.λπ.) Αριθµός σκευασµάτων (Bt. Ι, ΙΙ, ΙΙΙ κ.λπ.) Οδηγία (Πότε, Πόσο) Ηµεροµηνία συνταγής Υπογραφή και Σφραγίδα Ιατρού

8 Στοιχεία Ιατρού (Ονοµατεπώνυµο, Ειδικότητα, ιεύθυνση, Τηλέφωνο) Ονοµατεπώνυµο Ασθενούς (Σε περίπτωση παιδιού ή ηλικιωµένου απαραίτητα και η ηλικία) Φάρµακο (Εµπορική ονοµασία ή ραστική ουσία) Περιεκτικότητα του φαρµάκου (mg, mg/ml κ.λπ.) Φαρµακοτεχνική Μορφή και Συσκευασία (capsules, tablets, syrup, powder, enema, inject. solution, suppositories κ.λπ.) Αριθµός σκευασµάτων (Bt. Ι, ΙΙ, ΙΙΙ κ.λπ.) Οδηγία (Πότε, Πόσο) Ηµεροµηνία συνταγής Υπογραφή και Σφραγίδα Ιατρού

9 Στοιχεία Ιατρού (Ονοµατεπώνυµο, Ειδικότητα, ιεύθυνση, Τηλέφωνο) Ονοµατεπώνυµο Ασθενούς (Σε περίπτωση παιδιού ή ηλικιωµένου απαραίτητα και η ηλικία) Φάρµακο (Εµπορική ονοµασία ή ραστική ουσία) Περιεκτικότητα του φαρµάκου (mg, mg/ml κ.λπ.) Φαρµακοτεχνική Μορφή και Συσκευασία (capsules, tablets, syrup, powder, enema, inject. solution, suppositories κ.λπ.) Αριθµός σκευασµάτων (Bt. Ι, ΙΙ, ΙΙΙ κ.λπ.) Οδηγία (Πότε, Πόσο) Ηµεροµηνία συνταγής Υπογραφή και Σφραγίδα Ιατρού

10 Στοιχεία Ιατρού (Ονοµατεπώνυµο, Ειδικότητα, ιεύθυνση, Τηλέφωνο) Ονοµατεπώνυµο Ασθενούς (Σε περίπτωση παιδιού ή ηλικιωµένου απαραίτητα και η ηλικία) Φάρµακο (Εµπορική ονοµασία ή ραστική ουσία) Περιεκτικότητα του φαρµάκου (mg, mg/ml κ.λπ.) Φαρµακοτεχνική Μορφή και Συσκευασία (capsules, tablets, syrup, powder, enema, inject. solution, suppositories) Αριθµός σκευασµάτων (Bt. Ι, ΙΙ, ΙΙΙ κ.λπ.) Οδηγία (Πότε, Πόσο) Ηµεροµηνία συνταγής Υπογραφή και Σφραγίδα Ιατρού

11 KANONEΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΠΡΟΤΙΜΗΣΗ ΣΕ ΠΑΛΑΙΟΤΕΡΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΒΙΟ ΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑ ΑΝΤΕΝ ΕΙΞΕΙΣ ΑΛΛΗΛΕΠΙ ΡΑΣΕΙΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ-ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

12 Φάρµακα υπαγόµενα στις διατάξεις περί ναρκωτικών Φάρµακα, που χορηγούνται µε ειδική συνταγή και υπάγονται στις διατάξεις περί ναρκωτικών του Ν. 3459/06 ΝΟΜΟΣ 3459/ ΦΕΚ Α'/103/ Κώδικας Νόµων για τα Ναρκωτικά (Κ.Ν.Ν.)

13 Φάρµακα υπαγόµενα στις διατάξεις περί ναρκωτικών Κατηγορία Β Περιλαµβάνονται οι ουσίες: αλφακετυλοµεθαδόλη, κοκαΐνη, µεθαδόνη, µορφίνη, πεθιδίνη, όπιο Κατηγορία Γ Περιλαµβάνονται οι ουσίες: αλφαιντανίλη, δεξτροπροποξυφαίνη, διυδροκωδεΐνη, ζιπεπρόλη, κωδεΐνη, µεθυλφαινιδάτη, ναλβουφίνη, πενταζοκίνη, ρεµιφαιντανίλη, σουλφαιντανίλη, υδροκωδόνη (δισκία), φαιντανύλη. Κατηγορία Γ Σ Περιλαµβάνονται συνδυασµοί κωδεΐνης, υδροκωδόνης (διάλυµα, σιρόπι) και διφαινοξυλάτης. Κατηγορία Περιλαµβάνονται όλες οι βενζοδιαζεπίνες και οι συνδυασµοί τους καθώς και οι ουσίες: αλλοβαρβιτάλη, αµφεπραµόνη, βουπρενορφίνη, δεξτροµεθορφάνη, θειοπεντάλη, κεταµίνη, µαζινδόλη, µεπροβαµάτη, πεµολίνη, πεντοβαρβιτάλη, προξιβαρβάλη, φαινοβαρβιτάλη, ζιπεπρόλη.

14 Τι θα µπορούσε να αναρωτηθεί ο Φαρµακοποιός παρατηρώντας µια ιατρική συνταγή; 1. Είναι η δοσολογία κατάλληλη σε σχέση µε τη νεφρική ή/και ηπατική λειτουργία του ασθενή; 2. Έχει συνταγογραφηθεί η καταλληλότερη µορφή χορήγησης του φαρµάκου; Είναι ένα δισκίο η καταλληλότερη µορφή χορήγησης φαρµάκου ή θα ήταν καλύτερη µια ενέσιµη µορφή, ένα υπόθετο ή ένα σιρόπι; Η συσκευασία του φαρµάκου είναι κατάλληλη για τον ηλικιωµένο ασθενή, λαµβάνοντας υπόψη τις µειωµένες ικανότητες του;

15 Τι θα µπορούσε να αναρωτηθεί ο Φαρµακοποιός παρατηρώντας µια ιατρική συνταγή; 3. Θεωρείστε ως δεδοµένο ότι τα νέα συµπτώµατα είναι πιθανόν να οφείλονται σε παρενέργειες φαρµάκων ή πιο σπάνια ακόµη σε διακοπή φαρµάκου. 4. Ο γιατρός έχει πάρει ένα προσεκτικό ιστορικό πριν συνταγογραφήσει τα φάρµακα στον ασθενή; Λάβετε υπόψη σας την πιθανότητα αλληλεπίδρασης µε ουσίες τις οποίες λαµβάνει ο ασθενής, χωρίς εσείς να το γνωρίζετε, όπως µε κάποιο φάρµακο φυτικής προέλευσης ή άλλες θεραπείες, ή άλλα φάρµακα που βρίσκονται στο φαρµακείο του σπιτιού ή που λαµβάνονται από γνωστούς.

16 Τι θα µπορούσε να αναρωτηθεί ο Φαρµακοποιός παρατηρώντας µια ιατρική συνταγή; 7. Οι τυχόν έτοιµοι συνδυασµοί φαρµάκων, που χρησιµοποιήθηκαν είναι λογικοί; Βοηθούν στη συµµόρφωση; Βελτιώνουν την ανοχή ή την αποτελεσµατικότητα; 8. Όταν προστίθεται στη θεραπευτική αγωγή ένα νέο φάρµακο, έχει εξεταστεί εάν πρέπει να αφαιρεθεί κάποιο άλλο.

17 Τι θα µπορούσε να αναρωτηθεί ο Φαρµακοποιός παρατηρώντας µια ιατρική συνταγή; 9. Μπορεί να είναι επαρκής η συµµόρφωση των ασθενών; Έχουν λάβει ο ασθενής ή οι συγγενείς του τις απαραίτητες οδηγίες; 10.Θυµηθείτε ότι το να διακόπτετε τη χορήγηση ενός φαρµάκου έχει το ίδιο ενδιαφέρον, όπως όταν αρχίζετε τη χορήγηση του.

18 1. Σκεφθείτε για την αναγκαιότατα των φαρµάκων. Είναι η διάγνωση σωστή και πλήρης; Η χορήγηση του φαρµάκου είναι πράγµατι απαραίτητη; Μήπως υπάρχει κάποια καλύτερη εναλλακτική λύση; 2. Μήπως τα αναγραφόµενα φάρµακα δεν είναι χρήσιµα. Σκεφθείτε προσεκτικά προτού χορηγήσετε φάρµακα σε ηλικιωµένους, τα οποία ίσως να έχουν σηµαντικές παρενέργειες. Σκεφθείτε εναλλακτικές λύσεις. 3. Σκεφθείτε τη δοσολογία του φαρµάκου. Η δοσολογία είναι κατάλληλη για τις πιθανές µεταβολές στη φυσιολογική κατάσταση του ασθενή;