Ïéóôñáäéüëç, Å2 (Estradiol), E2 500 ìl ïñüò Ï ïñüò äåí ðñýðåé íá åßíáé áéìïëõìýíïò Þ ëéðáéìéêüò. Ï ïñüò óõíôçñåßôáé ãéá 2 þñåò óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, 2 çìýñåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 6 ìþíåò óôçí êáôüøõîç. Ãõíáßêåò 0-8 åôþí 9-10 11-12 13-14 ùïèõëáêéêþ öüóç: ùïññçîßá: ù ñéíéêþ öüóç: åììçíüðáõóç: 7-8 pg/ml 7-11 7-22 7-24 11-165 146-526 33-196 1-37 íäñåò 0-8 åôþí 9-10 11-12 13-14 Å2 Å2 Cá ùïèçêþí ÁíåðÜñêåéá ùïèçêþí ¼ãêïé èçëåïðïéçôéêïß åðéíåöñéäßùí ÁíåðÜñêåéá õðüöõóçò Ãõíáéêïìáóôßá Åììçíüðáõóç Õðåñèõñåïåéäéóìüò Áíïñåîßá Ðñþéìç Þâç Stress ÇðáôéêÝò íüóïé ÖÜñìáêá ÖÜñìáêá 7-14 pg/ml 7-32 7-38 10-91 Α Β Γ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ Ω 171
Ïéóôñéüëç ïëéêþ, (Å3) Estriol 500 ìl ïñüò Þ ðëüóìá (EDTA) Ï ïñüò äåí ðñýðåé íá åßíáé áéìïëõìýíïò Ï áðï ùñéóìüò ôùí êõôôüñùí ãßíåôáé ìýóá óå ìéá þñá. Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 24 h óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, ãéá 1 åâäïìüäá óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 1 ìþíá óôçí êáôüøõîç. ÅâäïìÜäá êýçóçò 17ç -20ç 21ç -25ç 26ç -30ç 31ç -35ç 36ç -40ç Ãõíáßêåò : < 5 ng/ml Åãêõìïóýíç Ö.Ô 14-52 ng/ml 24-84 ng/ml 38-160 ng/ml 46-200 ng/ml 60-325 ng/ml Å3 Å3 Äßäõìç êýçóç ÅìâñõúêÞ áíåãêåöáëßá Ùêõôïêßíç ÁíåðÜñêåéá ôïõ åíæýìïõ óïõëöáôüóç Åìâñõúêüò ýäñùø óôïí ðëáêïýíôá õãéïýò åìâñýïõ ôïìá ðïõ æïõí óå ìåãüëï õøüìåôñï Áíáéìßá ÇðáôéêÝò íüóïé ÖÜñìáêá 172
Ïéóôñüíç (Å1) (Estrone) RIA 100 ìl ïñüò Þ ðëüóìá (EDTA) Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 48 h óôïõò 2-8ï c êáé ãéá 2 ìþíåò óôçí êáôüøõîç. Ãõíáßêåò Ðñéí ôçí åöçâåßá : < 25 pg/ml ÐáñáãùãéêÞ öüóç: < 150 pg/ml Ùïññçîßá: 0-250 ÅêêñéôéêÞ öüóç : < 200 Åììçíüðáõóç: < 55 íäñåò ÅíÞëéêåò: Å1 Å1 Êýçóç Õðïãïíáäéóìüò Ù ñéíéêþ öüóç Ìåôåììçíüðáõóç <65 pg/ml Α Β Γ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ Ω 173
Ïìïêõóôåßíç (HCY) Homocysteine 200 ìl ïñüò Þ ðëüóìá (EDTA, çðáñßíç) Ç öõãïêýíôñçóç êáé ï äéá ùñéóìüò ôùí êõôôüñùí, ðñýðåé íá ãßíïõí áìýóùò ìåôü ôçí áéìïëçøßá. ÌåôáöÝñïõìå ôï ðëüóìá Þ ôïí ïñü óå ðëáóôéêü óùëçíüñéï. Ôá åðßðåäá ôçò ïìïêõóôåßíçò áõîüíïõí 35% êáé 75%, óå äåßãìáôá ðïõ Üñãçóáí íá öõãïêåíôñçèïýí - äéá ùñéóôïýí áðü 4-24 þñåò áíôßóôïé á. Ïé ôéìýò óôïí ïñü åßíáé ëßãï õøçëüôåñåò áð' üôé óôï ðëüóìá. ÌéêñÝò áõîþóåéò ðáñáôçñïýíôáé óôïõò áóèåíåßò, óôïõò ïðïßïõò äåí ðñïçãþèçêå ôçò áéìïëçøßáò 10-12 h íçóôåßá. Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 6 åâäïìüäåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 6 ìþíåò óôçí êáôüøõîç. 5-15 ìmol/l Ïìïêõóôåßíç (HCY) ÊáñäéáããåéáêÝò íüóïé ÁíåðÜñêåéá âéôáìéíþí Â6, Â12, öõëëéêïý ïîýïò Õðïèõñåïåéäéóìüò ÓÅË ÍåöñéêÝò íüóïé ÖÜñìáêá (- L-dopa, áíôéóõëëçðôéêü, - ìåèïôñåîüôç, èåïöõëëßíç) ÓõããåíÞò Ýëëåéøç Áëêïïëéóìüò HIV Øùñßáóç Ëåõ áéìßá ÍåöñéêÞ áíåðüñêåéá 174
¼îéíç ðñïóôáôéêþ öùóöáôüóç (PAP) Prostatic acid phosphatase 200 ìl ïñüò. Ï ïñüò äåí ðñýðåé íá åßíáé áéìïëõìýíïò. Ðñéí ôçí áéìïëçøßá óõíßóôáôáé óåîïõáëéêþ áðï Þ 3 çìåñþí, áðïöõãþ äáêôõëéêþò åîýôáóçò, êáé ëþøçò óáëéêõëéêþí. Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 2-3 çìýñåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 1 ìþíá óôçí êáôüøõîç. 0,0-3,0 ng/ml ÑÁÑ Êáñêßíïò ðñïóôüôç Íüóï ôïõ Paget Ðïëëáðëïýí ìõýëùìá Ìåôáóôáôéêüò êáñêßíïò ôùí ïóôþí Íüóïò Gaucher Õðåñðáñáèõñåïåéäéóìüò Çðáôßôéäá Áðïöñáêôéêüò ßêôåñïò Êßññùóç ôïõ Laennec Íüóïò ôïõ Niemann-Pick Ïîåßá åëüôôùóç ôçò íåöñéêþò ëåéôïõñãßáò Ôñéóùìßá 21 áðü ìåñéêþ ìåôüèåóç Ïðéïý á ïýñùí, (Çñùßíç, ìïñößíç, êùäåßíç) ÅÌÉÔ Ïýñá ôõ áßáò ïýñçóçò Ðñéí ôçí åêôýëåóç ôçò åîýôáóçò, öõãïêåíôñïýìå ôï äåßãìá ãéá 10' óôéò 1500 óôñïöýò êáé åëýã ïõìå ôï PH íá åßíáé 3,0-9,0. Áñíçôéêü < 300 ng/ml Α Β Γ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ Ω 175
Í-ÌÉD Ïóôåïêáëóßíç (BGP) N-MID Osteocalcin 500 ìl ïñüò Þ ðëüóìá (EDTA, çðáñßíç) Ç áéìïëçøßá ðñýðåé íá ãßíåôáé ðñéí ôç ìýôñçóç ôçò ïóôéêþò ìüæáò, ìåôü áðü íçóôåßá. Ï äéá ùñéóìüò ôùí êõôôüñùí ðñýðåé íá ãßíåé ãñþãïñá. Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 24 þñåò óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, ãéá 2 çìýñåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 1 ìþíá óôçí êáôüøõîç. Ãõíáßêåò Ãõíáßêåò ðñïåììçíïðáõóéáêýò ÌåôåììçíïðáõóéáêÝò íäñåò íäñåò > 50 åôþí 7,7-31,2 ng/ml 8,0-41,3 ng/ml 6,3-26,3 ng/ml Ïóôåïêáëóßíçò Ïóôåïêáëóßíçò Õðåñðáñáèõñåïåéäéóìüò Õðïðáñáèõñåïåéäéóìüò Õðåñèõñåïåéäéóìüò Õðïèõñåïåéäéóìüò Áêñïìåãáëßá Áóèåíåßò óå èåñáðåßá ìå Í. Paget ãëõêïêïñôéêïåéäþ ÏóôåïãåíÝò óüñêùìá ÊáôÜãìáôá (öüóç ðþñùóçò) ÁðïôåëåóìáôéêÞ èåñáðåßá ïóôåïðüñùóçò Ουρεόπλασµα Urealyticum και Μυκόπλασµα Hominis (αντισώµατα) IFA Ορός χωρίς αιµόλυση. Συντηρείται για 2 ηµέρες στους 2-8οC ή για 2 µήνες στους -20οC. Αρνητικό < 1:10 Ασθενώς Θετικό 1:32 Θετικό 1:100 1:320 Εντόνως Θετικό > 1:320 176
Ουρίας κάθαρση Ïõñéêü ïîý Uric acid Ενζυµατική ουρεάση UV (GLDH) Ορός ή Πλάσµα (EDTA ή Ηπαρίνη), Ούρα 3 ή 4 ωρών (Εξαιτίας των διακυµάνσεων της ουρίας αίµατος κατά τη διάρκεια της ηµέρας, η 24ωρη δοκιµασία είναι ακατάλληλη) Πολύ σηµαντικό είναι η λήψη του αίµατος να γίνει στο µέσο της δοκιµασίας για να περιοριστούν οι διακυµάνσεις της συγκέντρωσης της ουρίας όσο είναι δυνατό. Ο Ορός ή το Πλάσµα συντηρείται για 4 ηµέρες στους 2-8οC ή για 3 µήνες στους 2-8οC. Τα ούρα συντηρούνται για 3 ηµέρες στους 2-8οC ή στους 15-25οC για 7 ηµέρες µε συντηρητικό τολουόλιο. Μέγιστη 60 100 ml/min (ροή ούρων > 2 ml/min) Συνήθης 40 65 ml/min (ροή ούρων < 2 ml/min) ñùìáôïìåôñéêþ åíæõìéêþ 100 ìl ïñüò Þ ðëüóìá Ïõñéêü ïîý ÏõñéêÞ áñèñßôéäá Ëåõ áéìßá Ðïëëáðëïýí ìõýëùìá ÍåïðëÜóìáôá çìåéïèåñáðåõôéêþ áãùãþ ÍåöñéêÞ íüóïò (ðïëõêõóôéêïß íåöñïß) ÍåöñéêÞ áíåðüñêåéá ÁéìïëõôéêÞ áíáéìßá ÄñåðáíïêõôôáñéêÞ Øùñßáóç ÖÜñìáêá (èåéáæßäåò, öïõñïóåìßäç, äéïõñçôéêü ê.ü.) Ó. Down Õðïðáñáèõñåïåéäéóìüò, 1/ðáèÞò õðåñðáñáèõñåïåéäéóìüò Óáñêïåßäùóç ÁñôçñéïóêëÞñõíóç Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 2 çìýñåò óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, ãéá 5 çìýñåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 6 ìþíåò óôçí êáôüøõîç. íäñåò Ãõíáßêåò 3,8-7,2 mg/dl 2,2-6,0 mg/dl Ïõñéêü ïîý ÖÜñìáêá (ACTH, óáëéêõëéêü, êïñôéæüíç, êïõìáñéíéêü ê.ü.) ÓêéáãñáöéêÜ Í. Wilson Ó. Fanconi Í. Hodgkin ÊïéëéïêÜêç Ìåãáëáêñßá Õãéåßò åíþëéêåò Α Β Γ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ Ω 177
Ουρικό οξύ ούρων (UA-U) Χρωµατοµετρική ενζυµική στους 37οC (TBHBA) Ούρα 24h ή τυχαίας ούρησης. Προτιµώνται τα δείγµατα ούρων 24ωρου. Κατά την διάρκεια της συλλογής τα ούρα συντηρούνται στους 2-8 ο C σε ph > 8.0. Εάν το ph είναι < 8.0 για να αποφευχθεί πιθανή καθίζηση των ούρων, προστίθεται 10 ml NAOH (500 g/l, 12.5 N) στο φιαλίδιο συλλογής πριν από τη συλλογή του δείγµατος ούρων. Αποδεκτά για την ανάλυση είναι επίσης τα τυχαία δείγµατα ή δείγµατα που συλλέχθηκαν ανά µικρότερα χρονικά διαστήµατα. Μετά τη συλλογή αναµιγνύουµε τα ούρα και δείγµα 10mL συντηρείται σε ph > 8.0 για 3 ηµέρες στους 15-25 ο C ή για 4 ηµέρες στους 2-8 ο C. εν συνιστάται η διατήρηση των δειγµάτων στους -20 ο C. 250 750 mg/24h 178