Οη μμνηαθέξ ηεπκηθέξ ζηεκ θανέηνα ηεξ επηδεμημιμγίαξ: ημ πανάδεηγμα ηεξ βαθηενηαθήξ μεκηγγίηηδαξ Σδςνηδίκα Σδακαθάθε Γπηζηεμμκηθή Τπεύζοκε Γζκηθό Ηέκηνμ Ακαθμνάξ Ιεκηγγίηηδαξ, ΓΔΤ
Βαθηενηαθή μεκηγγίηηδα Οη θονηόηενμη μηθνμμνγακηζμμί πμο πνμθαιμύκ ημ 90% ηςκ πενηπηώζεςκ βαθηενηαθήξ μεκηγγίηηδαξ θονίςξ ζε βνέθε θαη παηδηά: Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae type b
Ιμνηαθέξ ηεπκηθέξ
ηεκ δηάγκςζε
Θενμμακζεθηηθή ακηίδναζε ηεξ πμιομενάζεξ PCR Τεπκηθή βαζηζμέκε ζημκ πμιιαπιαζηαζμυ ημο βαθηενηαθμφ DNAζηυπμο. Γλαηνεηηθά ζεμακηηθή βμήζεηα ζηεκ δηάγκςζε θαη ηδηαίηενα ζε πενηπηχζεηξ: ανκεηηθήξ θαιιηένγεηαξ: ιόγς ημο παμειμύ μηθνμβηαθμύ θμνηίμο ζηα βημιμγηθά οιηθά Θόγς πμνήγεζεξ ακηηβημηηθώκ πνηκ ηεκ ιήρε ηςκ δεηγμάηςκ γηα ελέηαζε ζε πενηπηώζεηξ θαηάιελεξ ημο αζζεκή πνηκ ηεκ ιήρε βημιμγηθμύ οιηθμύ TAXEIA: 45-90 ιεπηά Τρειή εηδηθόηεηα θαη εοαηζζεζία
Αριθμός κροσσμάτων Ιεκηγγηηηδμθμθθηθή κόζμξ: δηάγκςζε με μμνηαθέξ ηεπκηθέξ έκακηη ζομβαηηθώκ ηεπκηθώκ 200 Καλλιέργεια 19% 180 160 140 120 100 80 PCR 81% PCR Καλλιέργεια 60 40 20 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ΕΤΟΣ
Σηεκ Μμνηαθή ηαοημπμίεζε. Neisseria meningitidis MLST pora Sequence Type Clonal Complex VR 1 VR 2 VR 3
Σηεκ Μμνηαθή ηαοημπμίεζε. Neisseria meningitidis MLST -Ιμνηαθή μέζμδμξ ηοπμπμίεζεξ πμο θαζμνίδεηαη από ηα γμκίδηα 7 εκδύμςκ ημο θοηηανμπιάζμαημξ -Υαμειήξ μεηαβιεηόηεηαξ Sequence Type Clonal Complex pora VR 1 VR 2 VR 3
Πμηθηιμμμνθία ηςκ CC ζηεκ Γονχπε θαη ηεκ Γιιάδα ST-162 cc
MLST pora Sequence Type Clonal Complex Neisseria meningitidis -Ακηηγόκμ ελςη μεμβνάκεξ -Υαναθηενηζηηθό γηα N.m - Τρειήξ μεηαβιεηόηεηαξ -ορειήξ ακμζμγμκηθόηεηαξ - Ακηηγόκμ εμβμιίμο (MenZB, Bexsero) VR 1 VR 2 VR 3
PorA typing (2000-2012)
Variable Tandem Repeats Analysis - VNTR-PCR Σεπκηθή ε μπμία πμιιαπιαζηάδεη πενημπέξ πμο πενηέπμοκ 1 ή πενηζζόηενα ακηίγναθα μίαξ μηθνήξ αιιειμοπίαξ (7-20 κμοθιεμηηδίςκ) ζημ γμκηδίςμα ημο μηθνμμνγακηζμμύ ΗΟΠΟ: Φοιμγεκεηηθόξ ζοζπεηηζμόξ ηςκ βαθηενηαθώκ ζηειεπώκ
Ιμνηαθέξ ηεπκηθέξ ηεκ δηενεύκεζε ζοννμήξ επηδεμηθώκ θνμοζμάηςκ
Έλανζε θνμοζμάηςκ ζημκ κμμό 8 θνμφζμαηα Αηηηθήξ Παηδηά ειηθίαξ 15 εηχκ (1 θνμφζμα 45 εηχκ) Γθδήιςζε 6 πνχηςκ θνμοζμάηςκ ζε 8 εμένεξ απυ ημ πνχημ θνμφζμα 2 θνμφζμαηα μεηά απυ 2 μήκεξ
VNTR Η2-ζηει Η3-ΓΚΤ Η1-ΣΓΘ Η4-ΓΚΤ Η4-ΣΓΘ Η5-ΓΚΤ
Ιμνηαθέξ ηεπκηθέξ ηηξ παγθόζμηεξ επηδεμίεξ..
Επίπτωση /100,000 Γπίπηςζε ηεξ μεκηγγηηηδμθμθθηθήξ κόζμο ζηεκ Γονώπε (21 πώνεξ) 3 2,5 C:2a:P1.2,5/ ST-11 W-135:2a:P1.2,5 2 1,5 1 0,5 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 ΕΤΟΣ
C:2a:P1.2,5/ ST-11
Επίπτωση /100,000 Γπίπηςζε ηεξ μεκηγγηηηδμθμθθηθήξ κόζμο ζηεκ Γονώπε (21 πώνεξ) 3 2,5 C:2a:P1.2,5/ ST-11 W-135:2a:P1.2,5/ ST-11 2 1,5 1 0,5 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 ΕΤΟΣ
W-135:2a:P1.2,5 ST-11
C:2a:P1.2,5/ ST-11 W-135:2a:P1.2,5 ST-11
Ιμνηαθέξ ηεπκηθέξ ηεκ εθανμμγή εμβμιηαζμώκ.
Φαηκμηοπηθή δηαθμνμπμίεζε ημο μεκηγγηηηδόθμθθμο με βάζε ηα ακηηγόκα επηθακείαξ ακηηγόκα ηςκ ιηπμπμιοζαθπανηηώκ ημο ειύηνμο: πνε/κηαη γηα ηεκ ηοπμπμίεζε ημο N.meningitidis ζε μνμμμάδεξ 13 (πενηζζόενμ γκςζηέξ) μνμμμάδεξ: A, B, C, D, X, Y, Z, W-135
ΠΟΘΤΑΗΥΑΡΖΔΖΗΑ ΓΙΒΟΘΖΑ Δηδύκαμμ (Α&C) (1969) Σεηναδύκαμμ (A,C,W135 &Y) (1971) ζε εκήιηθεξ θαη παηδηά άκς ηςκ 4 πνυκςκ Ιεηςμέκε ακμζμιμγηθή απόθνηζε Δεκ μπμνμοκ κα πνεζημμπμηεζμύκ ζε παηδηά θάης ηςκ 4 πνόκςκ Πανείπακ πνμζηαζία έςξ θαη 2 πνόκηα
ΤΔΓΤΓΙΓΚΑ ΓΙΒΟΘΖΑ ΤΔΓΤΓΙΓΚΑ ΓΙΒΟΘΖΑ ΓΚΑΚΣΖ ΣΕ ΟΡΟΟΙΑΔΑ C (1999) Ονμμμάδεξ A, C, W-135, Y
ΤΔΓΤΓΙΓΚΑ ΓΙΒΟΘΖΑ Με επηηοπήξ παναζθεοή εμβμιίμο γηα ηεκ μνμμμάδα Β ΤΔΓΤΓΙΓΚΑ ΓΙΒΟΘΖΑ ΓΚΑΚΣΖ ΣΕ ΟΡΟΟΙΑΔΑ C (1999) Ονμμμάδεξ A, C, W-135, Y
Ονμμμάδεξ μεκηγγηηηδμθυθθμο ζηεκ Γιιάδα (2003-2012)
Kindly provided by Lucia Pastore, Surveillance Unit, ECDC
Ιμνηαθέξ ηεπκηθέξ ηεκ παναγςγή κέςκ εμβμιίςκ..
Μμνηαθή πνμζέγγηζε με ηεκ μέζμδμ ηεξ reverse vaccinology ύκζεζε εμβμιίμο μνμμμάδαξ Β Γμκίδηα ηα μπμία θςδηθμπμημφκ πνςηεΐκεξ με ακηηγμκηθέξ ηδηυηεηεξ
4CMenB: θάιορε γηα ημοιάπηζημκ έκα ακηηγυκμ (ζε μειέηε ηςκ ζηειεπχκ πμο θοθιμθμνμφκ ακά πχνα) Norway (41): 85% [76, 98] E&W (535): 73% [59, 88] EU5 (1052): 78% [63, 90] Germany (222): 82% [69, 92] Canada (157): 66% [46, 78] France (200): 85% [70, 93] Italy (54): 87% [70, 93] US (442): 91% [72, 96] Spain (300): 69% [48, 85] Czech Republic (108): 74% [59, 87] GREECE: 89.2% Brasil (99): 81% [71, 95] Australia (373): 76% [63, 87] Presentation 31 Γζκηθυ Title Κέκηνμ Presenter Vogel Ακαθμνάξ et al Name Lancet Μεκηγγίηηδαξ, Infect Date Dis Subject 2013, Τμμέαξ Tzanakaki Business Δεμυζηαξ et Use al Υγείαξ, BMC OnlyMicrobiology Γζκηθή Σπμιή 2013 Δεμυζηαξ (in press) Υγείαξ τζανακακι
2008
Όια ηα παναπάκς απαηημύκ: 1.οζηήμαηα θαηαγναθήξ θαη επηηήνεζεξ 2.Γνγαζηενηαθή δηενεύκεζε 3.Δηεπηζηεμμκηθή ζοκενγαζία μεηαλύ ενγαζηενίςκ θαη επηδεμημιόγςκ
Γονςπασθυ πνυγναμμα εθπαίδεοζεξ ζηεκ μηθνμβημιμγία ηεξ Δεμυζηαξ Υγείαξ (ECDC-EUPHEM) EUPHEM
Scope of the EUPHEM programme Strengthen communicable disease surveillance in the European Union through an integrated public health microbiology-field epidemiology network; Support outbreak detection, investigation and response nationally and internationally; Develop a European Network of Public Health Microbiologists; Develop a response capacity for PHM together with other disciplines inside and beyond the European Union; Foster future leaders in PHM in Europe;
ΗΟΠΟ ημο πνμγνάμμαημξ EUPHEM Γκίζποζε ημο ειέγπμο ηςκ ιμημςδχκ κμζεμάηςκ ζηεκ ΓΓ, μέζς ηεξ ζηεκήξ ζοκενγαζίαξ μεηαλφ ηςκ ελεηδηθεομέκςκ ενγαζηενίςκ/ θέκηνςκ ακαθμνάξ ηςκ πςνχκ μειχκ ηεξ ΓΓ θαη ηςκ θέκηνςκ ηεξ επηδεμημιμγηθήξ επηηήνεζεξ θάζε πχναξ με ημ ECDC Ιε ηεκ ζοκενγαζία αοηή επηηογπάκεηαη: ε ακίπκεοζε θαη μ έιεγπμξ ημο αηηημιμγηθμφ πανάγμκηα πμο πνμθαιεί ή δφκαηαη κα πνμθαιέζεη επηδεμία, ε δηενεφκεζε θαη ε ακηημεηχπηζε ημο ηυζμ ζε εζκηθυ υζμ ζε Γονςπασθυ/ δηεζκέξ επίπεδμ. Τεκ ακάπηολε εκυξ εονςπασθμφ δηθηφμο ηεξ Μηθνμβημιμγίαξ ηεξ Δεμυζηαξ Υγείαξ γηα ηεκ δοκαηυηεηα ζηεκήξ δηαθναηηθήξ ζοκενγαζίαξ ζε ζέμαηα Δεμυζηαξ Υγείαξ Τεκ εκίζποζε ημο δηθηφμο ενγαζηενίςκ/ θέκηνςκ ακαθμνάξ Τεκ ακάπηολε ηεξ ηθακυηεηαξ άμεζεξ θαη επανθμφξ ακηαπυθνηζεξ ηςκ ενγαζηενίςκ δεμυζηαξ ογείαξ ζε θηκδφκμοξ (επηδεμίεξ, επακεμθακηδυμεκεξ αζζέκεηεξ θιπ) εκηυξ θαη εθηυξ ηεξ ΓΓ
ΓΗΠΑΖΔΓΤΕ:Τπόηνμθμη EUPHEM (fellows) 2εηήξ εθπαίδεοζε ηςκ Υπμηνυθςκ (fellows) με ηεκ μέζμδμ «Learning by doing» Ιε ηεκ πανμπή εθπαίδεοζεξ θαη πναθηηθήξ εμπεηνίαξ ζηε μηθνμβημιμγία ηεξ Δεμόζηαξ Τγείαξ. Έηζη ώζηε κα επηηεοπζεί : Καηακυεζε ηςκ εκκμηχκ ηεξ μηθνμβημιμγίαξ, ημιμγίαξ, παναζηημιμγίαξ, μοθεημιμγίαξ θαη ακμζμιμγίαξ ε εθπαίδεοζε γηα ηεκ θαηακυεζε ηςκ νυιςκ ημοξ θαη ηςκ ανμμδημηήηςκ ημοξ ηυζμ ζηεκ ενγαζηενηαθή δηενεφκεζε, υζμ θαη ζηεκ επηδεμημιμγία ζε ζπέζε θαη ηεκ ακηημεηχπηζε ηςκ ιμημςδχκ κμζεμάηςκ Να είκαη ζε ζέζε κα γκςνίδμοκ ηε πνήζε θαη ημκ πενημνηζμυ ηςκ δηαγκςζηηθχκ μεζυδςκ, ηεκ ενμεκεία ημοξ
κα έπμοκ ηεκ ηθακυηεηα κα : ΥΓΔΖΑΔΟΤΚ Αζθαιείξ ζηναηεγηθέξ δεηγμαημιερίαξ γηα ηεκ παναθμιμφζεζε ηςκ ιμημςδχκ κμζεμάηςκ, ηεκ ακίπκεοζε θαη ημκ έιεγπμ επηδεμηχκ ηυζμ ζημοξ ακζνχπμοξ υζμ θαη ζηα δχα ζοζηήμαηα επηηήνεζεξ θαη κα δηαθνίκμοκ ηα πιεμκεθηήμαηα θαη ηηξ αδοκαμίεξ ημοξ
ΚΑ ΓΦΑΡΙΟΔΟΤΚ Τμοξ εζκηθμφξ, Γονςπασθμφξ θακμκηζμμφξ θαζχξ θαη ημοξ θακμκηζμμφξ ηεξ Π.Ο.Υ. ζπεηηθά με ηε βημαζθάιεηα θαζχξ επίζεξ κα θαηακμήζμοκ πχξ μπμνμφκ μη παναπάκς θακμκηζμμί επενεάδμοκ ηεκ ακηημεηχπηζε επηδεμηχκ ημοξ νυιμοξ θαη ηηξ ανμμδηυηεηεξ ηςκ ημπηθχκ, εονςπασθχκ θαη δηεζκχκ μνγακηζμχκ μη μπμίμη εμπιέθμκηαη ζημκ έιεγπμ ηςκ ιμημςδχκ κμζεμάηςκ Κα ζοκημκίδμοκ απμηειεζμαηηθά ηεκ δηαπείνηζε θνίζεςκ
20 fellows (έπμοκ μιμθιενχζεη ηεκ εθπαίδεοζε) 9 fellows (Σεπη 2013) άνπηζακ ηεκ εθπαίδεοζε ζηηξ πχνεξ επηιμγήξ (ενγαζηήνηα θαη θέκηνα επηδεμημιμγηθήξ επηηήνεζεξ)
Υώνεξ πμο ζομμεηέπμοκ ζημ πνόγναμμα 15 Εσρωπαϊκές τώρες
Γιιάδα consortium (2012-8 ε πχνα επηιμγήξ (θαηυπηκ αλημιυγεζεξ )
Σομπεναζμαηηθά Απαναίηεηε πνμτπυζεζε γηα υια ηα παναπάκς είκαη: Η αλημπηζηία θαη ε πμηυηεηα ηςκ απμηειεζμάηςκ πμο πανέπμοκ ηα Γνγαζηήνηα Δεμυζηαξ Υγείαξ/Κέκηνα Ακαθμνάξ (μέζς εκυξ θμηκμφ θχδηθα πμηυηεηαξ / ISO)
Σομπεναζμαηηθά Καζχξ επίζεξ ε μμαδηθή δμοιεηά άνηζηε θαη ζηεκή δηεπηζηεμμκηθή ζοκενγαζία εκηυξ θαη εθηυξ ζοκυνςκ έηζη χζηε κα επηηογπάκεηαη ε ζςζηή ιήρε απμθάζεςκ γηα ηεκ Δεμυζηα Υγεία βαζηζμέκε ζε επηζηεμμκηθά θαη μυκμκ ζημηπεία.