Νοσοι από ψειρες και από αλλα παρασιτα του δερματος Δρ.Πολύκαρπος Ευριπίδου C.D.A. College Limassol 2014/2015
Μερικα από τα παρασιτα του δερματος,αν και φαινομενικα εμφανιζονται ακινδυνα στη συμβιωση τους με τον ανθρωπο, πολλες φορες μπορουν να δημιουργησουν κλινικες εικονες που μπορουν να παραπλανησουν τη σκεψη του θεραπευτη η και να προκαλεσουν σοβαρες επιπλοκες από επιμολυνσεις (θυλακιτιδες, αδενιτιδες).
Κυρια θεση κατεχουν οι ψειρες (pediculi) που διακρινονται στις ψειρες του κεφαλιου, του σωματος και του εφηβαιου και από τις οποιες οι τελευταιες μεταδιδονται κυρια με τις γενετησιες σχεσεις. Συναντιεται κυρια στις τριχες του εφηβαιου και σπανιοτερα στις ριζες των βλεφαριδων, στα βλεφαρα, στο μουστακι η στις τριχες της μασχαλης.
Τα αυγα που γενναει η θηλυκια ψειρα ονομαζονται κονιδες και παραγονται συνολικα γυρω στα 300 στις 20-30 μερες που ζει η θηλυκια ψειρα. Αλλα ακαρεα που αξιζει να μνημονευθουν είναι τα ακαρεα της ψωρας, που δημιουργουν σηραγγες μεσα στο δερμα για να μπαινουν τα αρσενικα και να τα γονιμοποιουν.
Τα ακαρεα προκαλουν εμμονες καταστασεις κνησμου που υποκεινται στον κινδυνο εκτεταμενης επιμολυνσης, ιδιαιτερα από σταφυλοκοκκους. Ατομα που εργαζονται σε βιομηχανιες τροφιμων αναπτυσσουν ευκολα δερματοπαθειες που οφειλονται σε διαφορα παρασιτα όπως τα τυρογλυφοειδη, οι τυροφαγοι, οι γλυκιφαγοι κ.α.
Η θεραπεια ολων των παραπανω συνιστανται στην εφαρμογη διαφορων αντιπαρασιτικων σκονεων, αλοιφων η εναιωρηματων.
Λοιμωδη νοσηματα από μυκητες
ΕΡΥΘΡΑΣΜΑ: Είναι δερμομυκητιαση που εντοπιζεται κυρια σε φυσιολογικες πτυχες στις μηρογεννητικες, στις μασχαλες η κατω από τους μαστους. Διακρινεται ευκολα από το παρατριμμα (κοινο συγκαμα) από το ότι το τελευταιο ενώ και αυτό αφοριζεται με σαφηνεια επικαλυπτεται σαν τα φυλλα του βιβλιου, που συμπεφτουν απολυτα οι περιοχες που βρισκονται στην μια και στην άλλη μερια. Θεραπευτικα εχουμε αριστα αποτελεσματα με το συνδυασμο αντιμυκητιασικων με αντιβιοτικων η και κορτικοστεροειδη.
Πιτυριαση: Είναι δερμομυκητιαση που οφειλεται στον μυκητα melassezia furfur και χαρακτηριζεται από περιοχες του δερματος ροδοχρωμες, αχρωματικες η και μικρολεπιδωδεις. Εκτεινεται σε πλακες στις ανωτερες μοιρες της ραχης και του στηθους και μια από τις μορφες της ονομαζεται ποικιλοχροη, επειδη εμφανιζει ποικιλοχρωμια στο εξανθημα της. Θεραπευτικα,αλκοολικο διαλυμα ιωδιου 1% και αντιμυκητιασικα.
Επιπολης Μυκητιασεις: Αχωρ: Είναι επιδερμομυκητιαση κυρια του τριχωτου του κεφαλιου που χαρακτηριζεται από εξανθημα ερυθηματωδες μεχρι ερυθηματοβλατιδωδες, με εφελκιδες που ξεκολλανε δυσκολα και που εμφανιζουν ειδικη μυρωδια (σαν ποντικια),υστερα από την αποδρομη αφηνουν ουλες (ουλωδες αλωπεκια). Αιτιο είναι το τριχοφυτο του Schoenlein, το τριχοφυτο του Quinckeanum και το τριχοφυτο του Gallenae. Θεραπεια:αντιμυκητιασικα η και μαζι με κορτικοστεροειδη.
Κηριο: Αυτό δεν θεωρειται μυκητιασικης αιτιολογιας, αλλα πυοδερματιτιδα που οφειλεται σε σταφυλοκοκκους η και στρεπτοκοκκους. Η εδρα του είναι κυρια στο προσωπο και χαρακτηριζεται από φυσαλιδες με θολερο περιεχομενο που ξηραινονται και σχηματιζουν εφελκιδες που αφηνουν λεια επιφανεια και γυαλιστερη. Θεραπευτικα κυρια χορηγουνται αντιβιοτικα.
Μερικες μορφες κηριου οφειλονται στο trichophyton mentagrophytes, asteroids και στο trihophyton radians, από τα οποια το πρωτο προτιμαει το τριχωτο της κεφαλης και το δευτερο του γενειου. Κλινικα χαρακτηριζονται από βλαβες τυπου πλακων ερυθηματοφυσαλλιδωδεις, με λεπια η εφελκιδες που σκεπαζουν επιπολης εξελκωσεις. Θεραπεια:αντιμυκητιασικη.
Ποδι αθλητη: Αποτελει επιδερμομυκητιαση που εντοπιζεται στα δακτυλα των ποδιων, στις μεσοδακτυλιες πτυχες και σπανιοτερα στη ραχη του ποδιου και που χαρακτηριζεται από ερυθηματολεπιδωδη μεχρι φυσαλλιδολεπιδωδη δερματοπαθεια, ξηρη η υγρη. Μερικες φορες προσβαλλει τα πελματα και μπορει να συνοδευεται από υπεριδρωσια η εκζεμα η πυοδερματιτιδα. Θεραπεια:αντιμυκητιασικη,αντιφλεγμονωδη η και με κορτικοστεροειδη, με μετρα ατομικης υγιεινης όπως, αναπαυση, αντιιδρωτικα παπουτσια και καλτσες.
Εκζεμα του Hebra: Είναι επιδερμομυκητιαση που οφειλεται στο epidermophyton floccosum η στο trichophyton rubrum.ειναι ετεροπλευρο μονηρες η αμφοτεροπλευρο και χαρακτηριζεται από ερυθηματολεπιδωδη πλακα που αφοριζεται περιφερικα από βλατιδοφυσαλλιδωδη χειλη. Η πλακα αυτή μεγεθυνεται περιφερικα (εκζεμα). Θεραπεια:αντιμυκητιασικα με κορτικοστεροειδη.
Συκωση: Αποτελει επιδερμομυκητιαση του γενειου τις πιο πολλες φορες που οφειλεται βασικα στο trichophyton faviforme, όπως και το κηριο του Celsus,και χαρακτηριζεται από ερυθηματοβλατιδοφυσαλλιδωδες βλαβες που συρρεουν σε πλακες. Θεραπεια:αντιμυκητιασικη.
Τριχοφυτια: Αποτελει συνολο από κλινικες εικονες με διαφορη εντοπιση και εκταση που χαρακτηριζονται ολες μαζι σαν επιπολης τριχοφυτιες η τριχοφυτιες του δερματος και που διακρινονται από την αναπτυξη, την διαφορετικη εκταση,τις ερυθηματολεπιδωδεις πλακες, με χειλη βλατιδωδη η και κεντρο που αποτελειται από βλατιδες. Αιτιο:trichophyton mentagrophytes. Θεραπεια:αντιμυκητιασικη.
Μικροσποριαση: Αποτελει επιδερμομυκητιαση του τριχωτου του κεφαλιου που οφειλεται στα microsporum και που χαρακτηριζεται από φλεγμονωδεις πλακες, με σπασμενες τριχες κοντα στην ριζα τους (μοιαζει με την γυροειδη αλωπεκια). Συνηθισμενο είναι η νοσος να περναει αυτοματα, αλλοιως εφαρμοζονται αντιμυκητιασικα.