7th Pharma & Health Conference Μεταρρυθμίσεις στην Υγεία: η Ελλάδα μπορεί; Η αποτίμηση του Μνημονίου καθώς και η διεθνής εμπειρία από την εφαρμογή μεταρρυθμίσεων στην υγεία θα τεθούν για πρώτη φορά στην Ελλάδα στο φετινό συνέδριο Pharma & Health Conference με τίτλο «Μεταρρυθμίσεις στην Υγεία: Η Ελλάδα μπορεί;». Στις εργασίες θα λάβουν μέρος πολιτικοί και επιστήμονες από τον διεθνή χώρο, εκπρόσωποι της ΕΕ και στελέχη επιχειρήσεων με εξειδίκευση στο σχεδιασμό, στην εφαρμογή και στην αξιολόγηση μεταρρυθμίσεων στο χώρο της υγείας. Το συνέδριο οργανώνεται από το Virus.com.gr, το περιοδικό Pharma & Health Business και την Ethos Media. Σκοπός είναι να γίνει αφενός αποτίμηση των Μνημονιακών μέτρων στην Υγεία και στην Οικονομία και αφετέρου να συζητηθούν οι προτεραιότητες, οι προκλήσεις και τα εμπόδια στην υλοποίηση μεταρρυθμίσεων σε τομείς όπως: Εξορθολογισμός της φαρμακευτικής δαπάνης Διαπραγματεύσεις μεταξύ Κράτους και παρόχων υγείας Αποζημίωση νέων θεραπειών και τεχνολογιών με βάση την αξίας τους Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας Αξιοποίηση νέων τεχνολογιών Το σύστημα υγείας της χώρας δείχνει να βρίσκεται σε οριακό σημείο.. Οι δημοσιονομικοί περιορισμοί, που έχουν επιβληθεί, σε συνδυασμό με τη διαχρονική αδυναμία εφαρμογής διαρθρωτικών αλλαγών, έχουν επιφέρει δυσμενείς επιπτώσεις στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους πολίτες. Σελίδα 2
Την ίδια ώρα, εντείνεται η αβεβαιότητα σε επιχειρήσεις και επαγγελματίες, που δραστηριοποιούνται στο χώρο της υγείας. Η πολύμηνη καθυστέρηση πληρωμών, η εφαρμογή κλειστών προϋπολογισμών με ισοπεδωτικό τρόπο, σε συνδυασμό με τις υποχρεωτικές εκπτώσεις και επιστροφές, έχουν δημιουργήσει ένα ασφυκτικό περιβάλλον σε έναν κλάδο, που έχει αναγνωριστεί ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη, που τόσο έχει ανάγκη η χώρα. Σήμερα περισσότερο από ποτέ, είναι αποδεκτό πως το σύστημα υγείας έχει ανάγκη από εξορθολογισμό των διαθεσίμων οικονομικών και ανθρωπίνων πόρων. Έχουμε ανάγκη από το σχεδιασμό, την παρακολούθηση, την υλοποίηση και την αξιολόγηση μιας συνεκτικής πολιτικής μεταρρυθμίσεων στην υγεία. Υπό το πρίσμα αυτό, το φετινό συνέδριο Pharma & Health Conference 2016 με τίτλο «Μεταρρυθμίσεις στην Υγεία: Η Ελλάδα μπορεί;» έχει στόχο να αναδείξει τη ανάγκη εφαρμογής μεταρρυθμίσεων στο σύστημα υγείας. Στο συνέδριο θα συμμετέχουν εκπρόσωποι της Πολιτείας και συλλόγων ασθενών, γιατροί, νοσηλευτές, φαρμακοποιοί, άλλοι επαγγελματίες υγείας, στελέχη επιχειρήσεων και δημοσιογράφοι. Στρογγυλό τραπέζι 1 «Πολιτική Υγείας: Ποιες πρέπει να είναι οι προτεραιότητες της χώρας» Λέγεται συχνά ότι είναι αδήριτη ανάγκη να υπάρξει συναίνεση μεταξύ των πολιτικών δυνάμεων σε τομείς, όπως η Παιδεία και η Υγεία. Ωστόσο, όσο συχνά και αν λέγεται και παρότι γενικά είναι παραδεκτό, δυστυχώς μέχρι Σελίδα 3
σήμερα οι πολιτικές δυνάμεις της χώρας δεν έχουν πετύχει να συνεννοηθούν στον τομέα της Υγείας. Και όμως. Όλα σχεδόν τα πολιτικά κόμματα αναγνωρίζουν ορισμένες από τις αδυναμίες του ελληνικού συστήματος υγείας: Ιατροκεντρικός τρόπος λήψης αποφάσεων και λειτουργίας Ελάχιστη συμμετοχή των ασθενών στη λήψη αποφάσεων Εκτεταμένη σπατάλη και διαφθορά Ελλιπής πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας Έλλειψη αξιόπιστων στατιστικών δεδομένων για τη λειτουργία των υπηρεσιών υγείας Χρήση νέων τεχνολογιών και εργαλείων για την αξιολόγηση και βελτιστοποίηση των παρεχόμενων υπηρεσιών Παρά το γεγονός ότι η εφαρμογή πολλών Μνημονιακών μέτρων υπήρξε βεβιασμένη και έγινε συχνά με ισοπεδωτικό τρόπο, η αλήθεια είναι ότι για πρώτη φορά το πολιτικό σύστημα της χώρας κλήθηκε να σχεδιάσει, να εφαρμόσει και να διαχειριστεί σε τόσο μικρό χρονικό διάστημα τόσα πολλά μέτρα και πολιτικές στον τομέα της υγείας. Είναι σαφές ότι η Υγεία εξακολουθεί και έχει ανάγκη μεταρρυθμίσεων. Λαμβάνοντας υπόψη μας, δε, ότι καμία μεταρρύθμιση δεν είναι δυνατόν να εφαρμοστεί και πολύ περισσότερο να αποδώσει μέσα σε λίγους μήνες (όσο δηλαδή είναι «ο μέσος όρος ζωής» ενός υπουργού Υγείας), είναι ζωτικής σημασίας να γίνει επιτέλους ένας γόνιμος διάλογος ανάμεσα στα πολιτικά κόμματα. Αυτός είναι ο σκοπός του πρώτου στρογγυλού τραπεζιού. Να τεθούν επί τάπητος τα βασικά προβλήματα του συστήματος υγείας της χώρας (χωρίς ανούσιες κόντρες και διαξιφισμούς) και το πιο σημαντικό: Να αναδειχθούν οι Σελίδα 4
προτεραιότητες που πρέπει να έχει μία σύγχρονη Πολιτική Υγείας, που θα έχει ως βασικό στόχο την προαγωγή της υγείας των πολιτών. Βασικά ερωτήματα προς συζήτηση: Ποιες πρέπει να είναι οι προτεραιότητες της Πολιτικής Υγείας; Πώς μπορεί ο τομέας της υγείας να συμβάλει στην οικονομική ανάπτυξη της χώρας; Τι μπορεί να διδαχθεί η Ελλάδα από τις εμπειρίες άλλων χωρών; Ποιες μεταρρυθμίσεις έχουμε πράγματι ανάγκη στην Υγεία; Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν ώστε να διασφαλιστεί η βιωσιμότητα του συστήματος υγείας; Στρογγυλό τραπέζι 2 «Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας: Στόχοι, προτεραιότητες, ενστάσεις, εμπόδια» Η αναδιοργάνωση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ) δείχνει να αποτελεί ύψιστη προτεραιότητα για την κυβέρνηση. Οι επιτελείς του υπουργείου Υγείας πιστεύουν εύλογα πως μόνο με τη λειτουργία ενός ολοκληρωμένου δικτύου ΠΦΥ με άξονα τα «ιατρεία της γειτονιάς» είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ποιότητα υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες και παράλληλα να ελεγχθεί το συνεχώς αυξανόμενο κόστος. Προς την κατεύθυνση αυτή, η κυβέρνηση συνεχίζει τη συνεργασία με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο οποίος θα προσφέρει τεχνική υποστήριξη στην υλοποίηση της μεταρρύθμισης. Η κυβέρνηση έχει ξεκαθαρίσει ότι η μεταρρύθμιση θα προχωρήσει σταδιακά και για το 2016 έχει εξαγγείλει ότι θα ξεκινήσει η πιλοτική φάση σε 4 αστικές περιοχές της χώρας. Σελίδα 5
Στο επίμαχο ζήτημα των εργασιακών σχέσεων των γιατρών στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, η κυβέρνηση έχει καταλήξει ότι οι γιατροί θα είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Μένει πάντως να διασαφηνιστεί πώς ακριβώς θα αμείβονται οι «οικογενειακοί ιατροί» και ειδικότερα αν θα υιοθετηθούν μοντέλα σύνδεσης της απόδοσης με τις αμοιβές. «Αγκάθι» παραμένει φυσικά το τι μέλλει γενέσθαι με τους πρώην ιατρούς του ΙΚΑ και γενικότερα ποιος θα είναι ο ρόλος των ιατρών ειδικοτήτων, που εργάζονται στα ΠΕΔΥ. Πρακτικά, η κυβέρνηση θα κάνει ότι και οι προηγούμενες, δηλαδή, θα δώσει διορία στους γιατρούς να ενταχθούν στο νέο σύστημα με πλήρη και αποκλειστική απασχόληση. Η κυβέρνηση έχει ξεκαθαρίσει ότι προτεραιότητά της είναι να φτιάξει ένα αμιγώς δημόσιο σύστημα υγείας πρωτοβάθμιας φροντίδας. Έτσι, γεννώνται πολλά ερωτήματα για το ποια θα είναι μελλοντικά η σχέση του ΕΟΠΥΥ και του ιδιωτικού τομέα (ιδιώτες γιατροί, εργαστήρια-διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές). Βασική θεματολογία: Ποιες υπηρεσίες θα προσφέρονται στους πολίτες; Ποιο θα είναι το κόστος και πώς θα καλυφθεί; Ανθρώπινο δυναμικό: Υφιστάμενη κατάσταση, προοπτικές Συμμετοχή άλλων επαγγελματιών υγείας πλην γιατρών Σχέση δημόσιου ιδιωτικού τομέα Σελίδα 6
Στρογγυλό τραπέζι 3 «Βιώσιμη Οικονομική Ανάπτυξη: Ποιος ο ρόλος της Υγείας;» Το δημόσιο σύστημα υγείας λόγω της βεβιασμένης μείωσης των δαπανών τα τελευταία χρόνια, αλλά και της χρόνιας αναποτελεσματικότητάς του, δεν δύναται να ανταποκριθεί με επάρκεια στις ανάγκες των πολιτών. Παράλληλα, η συνεχιζόμενη έλλειψη ρευστότητας «πνίγει» επαγγελματίες υγείας και επιχειρήσεις, που δραστηριοποιούνται στον υγειονομικό τομέα. Τους τελευταίους μήνες, η κυβέρνηση έχει δείξει ότι προτεραιότητές της είναι: - Η ιατροφαρμακευτική κάλυψη των ανασφάλιστων και προσφύγων - Η στήριξη του δημόσιου τομέα της υγείας με πρόσθετους ανθρώπινους και οικονομικούς πόρους - Η ενίσχυση της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας Την ίδια ώρα όμως οι οφειλές νοσοκομείων και ΕΟΠΥΥ προς προμηθευτές και παρόχους έχουν «χτυπήσει κόκκινο» και έχουν ξεπεράσει πλέον τα 3 δις ευρώ. Γεγονός που εντείνει την οικονομική αβεβαιότητα για τη βιωσιμότητα του συστήματος υγείας. Σήμερα περισσότερο από ποτέ, είναι αδήριτη ανάγκη η Πολιτεία - με τη συνεργασία των επιστημονικών φορέων και των επιχειρήσεων του κλάδου υγείας να εκπονήσει ένα συνεκτικό στρατηγικό σχέδιο, πραγματικών μεταρρυθμίσεων στην υγεία. Αυτό θα πρέπει αφενός να ικανοποιεί τις ανάγκες των πολιτών-ασθενών, αφετέρου να διασφαλίζει την αποδοτική διαχείριση των πόρων, αξιοποιώντας παράλληλα την Καινοτομία και τις Νέες Τεχνολογίες. Ήρθε η ώρα να αντιληφθούμε ότι η Υγεία δεν είναι μόνο δαπάνες, σπατάλες, rebates και clawback. Υπό όρους, μπορεί να λειτουργήσει ως μοχλός βιώσιμης οικονομικής Σελίδα 7
ανάπτυξης, προσελκύοντας ξένες επενδύσεις και δημιουργώντας θέσεις εργασίας υψηλής αξίας. Στο στρογγυλό τραπέζι θα τεθούν ερωτήματα, όπως: Είναι δυνατόν να συνδυάσουμε τον αναγκαίο εξορθολογισμό των δημοσίων δαπανών για την υγεία με τη βιώσιμη οικονομική ανάπτυξη; Πώς μπορεί η Υγεία να λειτουργήσει ως μοχλός ανάπτυξης; Ποιος ο ρόλος της εγχώριας και διεθνούς επιχειρηματικότητας στον τομέα της υγείας; Τι μπορεί να διδαχθεί η Ελλάδα από τις εμπειρίες άλλων χωρών; Στρογγυλό τραπέζι 4 «Εξορθολογισμός δημοσίων δαπανών για την υγεία: Θέλει τρόπο, όχι κόπο» Η άτσαλη εφαρμογή των Μνημονίου κυρίως την περίοδο 2012-2014 είχε ως αποτέλεσμα να επέλθουν οριζόντιες μειώσεις επί δικαίω και αδίκω. Για παράδειγμα, μειώθηκε κυρίως με οριζόντια μέτρα και παρεμβάσεις σε επίπεδο τιμών, η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη έως και κατά 60% σε σχέση με το 2009. Ως φυσικό επακόλουθο, δημιουργούνται περιστασιακά εμπόδια στην ομαλή πρόσβαση των ασθενών στις θεραπείες, που αφορούν σπάνια και σοβαρά νοσήματα (καρκίνος, αυτοάνοσες νόσοι, αιματολογικές παθήσεις κλπ). Και εύλογα επικρατεί ανησυχία σε ασθενείς και επιχειρήσεις. Σελίδα 8
Η ανησυχία εντείνεται ακόμη περισσότερο καθώς οι δαπάνες δείχνουν να κινούνται εκτός ελέγχου. Ήδη, δε, τους πρώτους μήνες του 2016 η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη κινείται εκτός στόχου και η υπέρβαση του κλειστού προϋπολογισμού εκτιμάται ότι έχει ξεπεράσει τα 110 εκατ. ευρώ. Σαν να μην έφθανε αυτό, το 2016, θα είναι η πρώτη χρονιά που εφαρμόζεται κλειστός προϋπολογισμός στη φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων του ΕΣΥ. Και παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν διαθέσιμα επίσημα στοιχεία, εκτιμήσεις αναφέρουν ότι σε ορισμένα νοσοκομεία, τα οποία διαθέτουν ειδικές κατηγορίες ακριβών φαρμάκων (αντιρετροϊκά, παράγοντες αίματος κλπ), οι δαπάνες έχουν ξεφύγει. Είναι φανερό ότι χρειάζεται αναπροσανατολισμός των μέτρων ελέγχου των δαπανών και του κόστους των υπηρεσιών με την αξιοποίηση νέων μεθοδολογιών και τεχνολογιών. Η Ελλάδα δεν χρειάζεται να ξανανακαλύψει τον τροχό, αλλά μπορεί να αξιοποιήσει: τη διεθνή εμπειρία στην αξιολόγηση τεχνολογιών υγείας (Health Technology Assessment) Μεθόδους αποζημιώσεων, που βασίζονται στη θεραπευτική αξία και ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών Διαπραγματεύσεις με τους παρόχους Βασική θεματολογία: Ποια μέτρα μπορούν αποδεδειγμένα να ελέγξουν το κόστος Αξιολόγηση νέων θεραπειών και τεχνολογιών Αποζημίωση βάσει της αξίας, της απόδοσης και της ποιότητας Διαπραγματεύσεις ΕΟΠΥΥ Παρόχων: Νομικά και διαδικαστικά εμπόδια Συντονιστής: Αιμίλιος Νεγκής, δημοσιογράφος Σελίδα 9
Σε ποιους απευθύνεται Ανάμεσα στο κοινό που θα παρακολουθήσει το συνέδριο, περιλαμβάνονται: Εκπρόσωποι Υπουργείων & Φορείς Δημοσίου Διοικητές δημόσιων & ιδιωτικών νοσοκομείων Ανώτατα στελέχη ασφαλιστικών οργανισμών δημόσιου & ιδιωτικού τομέα Στελέχη ΕΟΦ και υγειονομικών περιφερειών Στελέχη εταιριών κλινικής έρευνας Διευθυντές ΕΣΥ Ανώτατα στελέχη φαρμακευτικών επιχειρήσεων Στελέχη εταιριών ιατρικού εξοπλισμού Ερευνητές Στελέχη ερευνητικών ιδρυμάτων Στελέχη φαρμακαποθηκών Διοικούντες ιατρικών & φαρμακευτικών φορέων Ακαδημαϊκοί Ιατροί Δημοσιογράφοι Σελίδα 10
Διοργάνωση Η ETHOS EVENTS σχεδιάζει και διοργανώνει συνέδρια, επιχειρηματικά βραβεία και καινοτόμες εκδηλώσεις για τα πεδία δραστηριότητας της ETHOS MEDIA S.A. καθώς και των έντυπων και ηλεκτρονικών μέσων της. Στόχος είναι να προσφέρει στα επικεφαλής στελέχη των επιχειρήσεων που δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα, πληροφόρηση και τεχνογνωσία υψηλού επιπέδου, συστατικά απαραίτητα για την επιχειρηματική ανάπτυξη και την επαγγελματική τους εξέλιξη. Τα επιχειρηματικά events εστιάζουν στους τομείς των εξαγωγών, φαρμάκου, κλινικής έρευνας, marketing, εταιρικής κοινωνικής ευθύνης, επενδύσεων, ασφαλειών, τραπεζών, τεχνολογίας κ.α. Παράλληλα, η ETHOS MEDIA S.A. δραστηριοποιείται στους τομείς των εκδόσεων επιχειρηματικών περιοδικών & εφημερίδων, στο internet με portals, websites και ηλεκτρονικά newsletters. Ειδικότερα, στις εκδόσεις της ETHOS MEDIA S.A. συγκαταλέγονται: το επενδυτικό και οικονομικό περιοδικό ΧΡΗΜΑ, το περιοδικό για την πολιτική υγείας και φαρμάκου Ph.B Pharma & Health Business, το ασφαλιστικό περιοδικό Insurance World, η free press εφημερίδα ασφαλίζομαι και η free press εφημερίδα aλive. Όσον αφορά στο internet, η ETHOS MEDIA S.A. δραστηριοποιείται με το ασφαλιστικό portal insuranceworld.gr, το portal virus.com.gr για την πολιτική υγείας και φαρμάκου, την ιστοσελίδα hrima.gr και την εβδομαδιαία ηλεκτρονική εφημερίδα ΧΡΗΜΑ Week. Η ETHOS EVENTS δεσμεύεται για: Την επικοινωνία-προβολή μέσα από τα περιοδικά ΧΡΗΜΑ, Ph.B Pharma & Health Business και Insurance World, την ηλεκτρονική Σελίδα 11
εφημερίδα ΧΡΗΜΑ Week, τα portals insuranceworld.gr, virus.com.gr, την ιστοσελίδα hrima.gr, Tην επικοινωνία-προβολή μέσω όλων των social media accounts της Ethos Εvents καθώς και μέσω των χορηγών επικοινωνίας της εκδήλωσης. Τη χρήση της εκτεταμένης βάσης δεδομένων εγχώριων επιχειρηματιών και επιχειρήσεων για την αποστολή ενημερωτικών newsletters με προβολή των Εταιρειών-χορηγών. Την αποστολή ηλεκτρονικής πρόσκλησης σε προσκεκλημένους των Εταιρειών-χορηγών. Τη δημιουργία λίστας για τη διαχείριση και επιβεβαίωση των συμμετοχών των προσκεκλημένων. Σελίδα 12
Επικοινωνία Για πληροφορίες σχετικά με θέματα χορηγιών: Κωνσταντίνος Ουζούνης General Manager Τηλ.: 210 998 4864 E-mail: ouzounis.k@ethosmedia.eu Χρήστος Χαραλαμπάκης Key Account Manager Τηλ.: 210 998 4915 E-mail: charalampakis.c@ethosmedia.eu Για πληροφορίες σχετικά με το πρόγραμμα: Αιμίλιος Νεγκής Διευθυντής Σύνταξης, Pharma & Health Business, VIRUS.com.gr Τηλ.: 210 998 4950 Για πληροφορίες σχετικά με το πρόγραμμα, συνεργαζόμενους φορείς, χορηγούς επικοινωνίας και δημοσιογράφους του συνεδρίου: Σοφία Αφροδίτη Βουλγαράκη Communication & P.R. Manager Τηλ.: 210 998 4901 E-mail: voulgaraki.s@ethosmedia.eu Για πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία εγγραφής συνέδρων: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής Conferences Manager Τηλ.: 210 998 4909 E-mail: salvarlis.k@ethosmedia.eu Σελίδα 13