ΘΕΜΑ: Προτάσεις στο σχέδιο τροποποίησης του Οργανισμού Περιφέρειας Αττικής.

Π Α Ν Ε Λ Λ Η Ν Ι Α Ε Ν Ω Σ Η ΑSSOCI ΑΤΙΟN OF GREEK ΕΠΟΠΤΩΝ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ. PUΒLIC HEALTH INSPECTORS Γλάδστωνος 10 106 77 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ: 210 6460040 FAX: 210 6464372. www.edye.gr peedy@otenet.gr Τηλ. Προέδρου: 6972637975 ΠΡΟΣ: Ως Πίνακας Αποδεκτών Αρ. Πρωτ.: 31 Αθήνα 09-06 - 2011 ΘΕΜΑ: Προτάσεις στο σχέδιο τροποποίησης του Οργανισμού Περιφέρειας Αττικής. Κύριε Περιφερειάρχη, Κύριε Γενικέ, σε συνέχεια των προτάσεων που είχαμε διατυπώσει και καταθέσει την 27-09- 2010 κατά τη διαδικασία κατάρτισης του Οργανισμού για την Οργάνωση και Λειτουργία της Περιφέρειας Αττικής και στη συνέχεια την 11-01-2011 μετά τη νομοθέτησή του και την εφαρμογή του από 1-1-2011, ως Πανελλήνια Ενωση Εποπτών Δημόσιας Υγείας (Π.Ε.Ε.Δ.Υ.) και στη διαδικασία τροποποίησης του Οργανισμού της Περιφέρειας Αττικής, όπως διατυπώνεται στο σχέδιο που δημοσιοποιήθηκε, θα θέλαμε να διατυπώσουμε τις απόψεις - προτάσεις μας: 1) Στο άρθρο 55 στη «Γενική Δ/νση Δημόσιας Υγείας και Κοινωνικής Μέριμνας» οι Οργανικές Μονάδες με αρ. 8,9,10,11,12,13,14 και 15 αναφέρονται: «ως Δ/νσεις Υγειονομικού Ελέγχου» και όχι ως «Δ/νσεις Περιβαλλοντικής Υγιεινής και Υγειονομικού Ελέγχου», όπως αναφέρονταν στον Οργανισμό της Περιφέρειας Αττικής, όρος δόκιμος που συμπεριλαμβάνει πλήρως το αντικείμενο εργασίας των συγκεκριμένων Υπηρεσιών και είναι σύμφωνος με τη νομοθεσία του Υπουργείου Υγείας & Κ.Α. (Νόμοι 3172/2003 και 3370/2005). 2) Στο άρθρο 55, προβλέπεται η διάρθρωση και οι αρμοδιότητες των Διευθύνσεων Υγειονομικού Ελέγχου των Περιφερειακών Ενοτήτων: «α) Κεντρικού και Νοτίου Τομέα Αθηνών, β) Βορείου Τομέα Αθηνών, γ) Δυτικού Τομέα Αθηνών δ) Πειραιώς ε) Δυτικής Αττικής ζ) Ανατολικής Αττικής και η) Δ/νση Δημόσιας Υγείας, Κοινωνικής Μέριμνας και Υγειονομικού Ελέγχου Νήσων». Σας επισημαίνουμε ότι οι «προτεινόμενες Δ/νσεις Περιβαλλοντικής Υγιεινής και Υγειονομικού Ελέγχου επιτελούν τεράστιο έργο διότι εξυπηρετούν πληθυσμό σχεδόν 5.000.000 κατοίκων, σε μεγάλη γεωγραφική έκταση. Διενεργούν αυτοψίες σε κάθε εισερχόμενο έγγραφο ανθυγιεινές, αιτήματα πολιτών, γνωμοδοτήσεις για αδειοδοτήσεις και υγειονομικούς ελέγχους σε καταστήματα και επιχειρήσεις υγειονομικού ενδιαφέροντος κάθε μορφής, βιομηχανίες τροφίμων και ποτών, σταυλισμούς, δειγματοληψίες και ελέγχους σε νερά δικτύων, κολύμβησης, αναψυχής, αποβλήτων, κ.λπ. και είναι σε

συνεχή ετοιμότητα για την αντιμετώπιση εκτάκτων κρίσεων Δημόσιας Υγείας, διατροφικών κρίσεων, του ελέγχου απαγόρευσης του καπνίσματος, του ελέγχου συνθηκών υγιεινής χώρων μεταναστών, του ελέγχου εφαρμογής μέτρων κατά των κουνουποειδών, κ.λπ.). Με την ενοποίηση του Κεντρικού και του Νότιου Τομέα Αθηνών, παρατηρούνται δυσλειτουργίες, λόγω του μεγάλου πληθυσμού, περίπου 3.000.000 ανθρώπων, της μεγάλης γεωγραφικής έκτασης, της ιδιαιτερότητας του κέντρου της Αθήνας, κ.λπ. Προτείνουμε: Να λειτουργούν οι Δ/νσεις Περιβαλλοντικής Υγιεινής & Υγειονομικού Ελέγχου του Κεντρικού και Νότιου Τομέα ως ανεξάρτητες υπηρεσιακές μονάδες. 3) Στο άρθρο 56, στις αρμοδιότητες της Δ/νσης Δημόσιας Υγείας, αναφέρεται η χορήγηση αδειών άσκησης επαγγελμάτων υγείας, εκτός των αδειών Εποπτών Δημόσιας Υγείας που τις χορηγεί η Δ/νση Υγειονομικού Ελέγχου. Θεωρούμε ότι οι άδειες όλων των επαγγελμάτων υγείας πρέπει να χορηγούνται από την ίδια Δ/νση (Δ/νση Δημόσιας Υγείας). 4) Στο ίδιο άρθρο αναφέρεται: «η χορήγηση πιστοποιητικών σε βιομηχανίες τροφίμων που εξάγουν τρόφιμα για ανθρώπινη κατανάλωση από το οποίο να προκύπτει ότι δεν υπάρχουν στην Ελλάδα βαρέα λοιμώδη νοσήματα απ αυτά που αναφέρονται στον Διεθνή Υγειονομικό Κανονισμό». Θα πρέπει να απαλειφθεί η επισήμανση διότι δεν υπάρχουν στην Ελλάδα βαρέα λοιμώδη νοσήματα, απ αυτά που αναφέρονται στον Διεθνή Υγειονομικό Κανονισμό και γιατί τα περισσότερα από αυτά δεν συνδέονται με την υγιεινή των τροφίμων. 5) Στις αρμοδιότητες του Τμήματος Δημόσιας Υγείας αναφέρεται: «η έκδοση βιβλιαρίων υγείας». Το αντικείμενο αυτό με τον «Καλλικράτη» έχει μεταβιβαστεί στους Δήμους. 6) Η αρμοδιότητα της χορήγησης «βεβαιώσεων μεταφοράς σορών», για τις οποίες απαιτείται η γνωμάτευση ιατρού, θα πρέπει να ασκείται από τη Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας, αφού κατά τεκμήριο στη Δ/νση αυτή υπηρετούν ιατροί που έχουν την ευθύνη για την εφαρμογή του Διεθνούς Υγειονομικού Κανονισμού (αξιολόγηση πιστοποιητικού ταρίχευσης, κ.λπ.) και όχι από τη Δ/νση Περιβαλλοντικής Υγιεινής & Υγειονομικού Ελέγχου, όπως αναφέρεται στο άρθρο 59. 7) Στο άρθρο 59, αναφέρεται ότι: «οι Δ/νσεις Υγειονομικού Ελέγχου των Περιφερειακών Ενοτήτων απαρτίζουν τα εξής Τμήματα: 1. Τμήμα Εποπτείας Ελέγχου και 2. Τμήμα Γραμματειακής υποστήριξης». Στον ισχύοντα Οργανισμό της Περιφέρειας Αττικής, οι Δ/νσεις Περιβαλλοντικής Υγιεινής και Υγειονομικού Ελέγχου αποτελούνται από δύο (2) Τμήματα: 1. Υγειονομικού Ελέγχου και 2. Περιβαλλοντικής Υγιεινής, οργάνωση που προτείνουμε και για το νέο Οργανισμό για αποτελεσματικότερη λειτουργία των Δ/νσεων. Ο όρος Εποπτεία Ελέγχου δεν προσδιορίζει το αντικείμενο εργασίας και αναφέρεται στις Υπηρεσίες Εμπορίου και Προστασίας Καταναλωτή. 8) Στο άρθρο 59, αναφέρεται ότι: «για την εφαρμογή του υγειονομικού ελέγχου τη λήψη μέτρων σε θέματα Να προστεθεί: «για τον έλεγχο της εφαρμογής, για τον έλεγχο της λήψης μέτρων κ.λπ.».

9) Στις αρμοδιότητες αναφέρεται: «η έκδοση βιβλιαρίων επιθεωρήσεων». Το σωστό είναι «βιβλίων επιθεωρήσεων». 10) Επίσης αναφέρεται: «ΠΣΕΑ συμμετοχή Επόπτη Δημόσιας Υγείας σε όλα τα ανεξάρτητα Ιδρύματα». Η μέχρι τώρα συμμετοχή των Ε.Δ.Υ. σ αυτές τις επιτροπές είναι ο έλεγχος της ύπαρξης φαρμάκων κ.λπ. υγειονομικού υλικού (φορεία, νάρθηκες καταγμάτων, αιμοστατικές γάζες) στα Ανεξάρτητα Ιδρύματα, σύμφωνα με τον κατάλογο της Δ/νσης ΠΣΕΑ. Εργο που εκφεύγει των αρμοδιοτήτων και γνώσεων των Εποπτών Δημόσιας Υγείας. Θεωρούμε ότι αυτό θα πρέπει να ανατεθεί στους υπηρετούντες Ιατρούς στις Δ/νσεις Δημόσιας Υγείας. 11) «τη χορήγηση αδειών κυκλοφορίας βυτιοφόρων εκκενώσεως βόθρων δημοσίας χρήσεως». Η χορήγηση αυτών των αδειών είναι αρμοδιότητα των Δ/νσεων Μεταφορών της Περιφέρειας. Από τις Δ/νσεις Περιβαλλοντικής Υγιεινής και Υγειονομικού Ελέγχου πρέπει να χορηγούνται οι βεβαιώσεις καταλληλότητας από υγειονομικής πλευράς. 12) Στο άρθρο 60, στη «Δ/νση Δημόσιας Υγείας, Κοινωνικής Μέριμνας και Υγειονομικού Ελέγχου Περιφερειακής Ενότητας νήσων». Αναφέρεται πάλι Τμήμα Εποπτείας Ελέγχου, ίδε όπως παραπάνω. Προτείνουμε τη λειτουργία μιας (1) Διεύθυνσης Περιβαλλοντικής Υγιεινής & Υγειονομικού Ελέγχου, Περιφερειακών Ενοτήτων Πειραιώς & Νήσων, γιατί πιστεύουμε ότι η υλοποίηση των προγραμμάτων προστασίας της Δημόσιας Υγείας είναι αποτελεσματικότερη με τη λειτουργία μιας Διεύθυνσης, στα πλαίσια της εξοικονόμησης ανθρώπινου δυναμικού και πόρων. 13) Στον πίνακα «αριθμός θέσεων κατά κλάδο», αναφέρεται Κλάδος Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας: 300 θέσεις. Δεν αναφέρεται ξεχωριστά ο κλάδος των ΤΕ Υγιεινολόγων, πρώην Εποπτών Δημόσιας Υγείας. Δεδομένου ότι στα επαγγέλματα Υγείας & Πρόνοιας συμπεριλαμβάνονται και άλλες ειδικότητες, π.χ. επισκέπτες-τριες Υγείας, Νοσηλευτές-τριες, Μαίες, Τεχνολόγοι Εργαστηρίων, Κοινωνικοί Λειτουργοί. Ειδικότητες που είναι πτυχιούχοι διαφορετικών τμημάτων Σχολών, έχουν διαφορετικό αντικείμενο εργασίας και τελικά στελεχώνουν και διαφορετικές Υπηρεσίες της Περιφέρειας. Η αναλυτική αναφορά στον Κλάδο ΤΕ6 Εποπτών Δημόσιας Υγείας, όπως αναφερόταν και παλαιότερα στους Οργανισμούς των Ν.Α., εξυπηρετούσε την ορθολογική κατανομή των υπαλλήλων για την άσκηση των αρμοδιοτήτων τους. Λαμβάνοντας υπόψη τον πληθυσμό των περίπου 5.000.000 κατοίκων, των ιδιαίτερων προβλημάτων που έχουν προκύψει τα τελευταία χρόνια στην Αττική, προτείνουμε να συσταθούν 350 οργανικές θέσεις Εποπτών Δημόσιας Υγείας, οι οποίες θα πρέπει να αναφέρονται συγκεκριμένα στις θέσεις του προσωπικού της Περιφέρειας κατά κλάδο. Επίσης θα πρέπει να προβλεφθεί: 1) Η λειτουργία Τμήματος ή Γραφείου Γραμματειακής και Διοικητικής υποστήριξης στις Διευθύνσεις Περιβαλλοντικής Υγιεινής και Υγειονομικού Ελέγχου. 2) Είναι αναγκαία η ενίσχυση της λειτουργίας του Δημόσιου Απολυμαντηρίου με την επαρκή στελέχωση με κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό και τον εξοπλισμό του με την κατάλληλη υλικοτεχνική υποδομή για να αντιμετωπιστούν οι αυξημένες ανάγκες που προκύπτουν καθημερινά στην Περιφέρεια Αττικής. (εγκαταλειμμένα κτήρια, άστεγοι, μετανάστες, αιφνίδιοι θάνατοι, κ.λπ.).

3) Η λειτουργία Υπηρεσιών (Υγειονομείο Λιμένα) εκτός του λιμένα του Πειραιά (Τμήμα Υγειονομικού Ελέγχου Πειραιώς) που έχει προβλεφθεί στον Οργανισμό και αντίστοιχες Υπηρεσίες για τα άλλα λιμάνια που υπάρχουν στις άλλες Περιφερειακές Ενότητες της Αττικής. 4) Σας επισημαίνουμε ότι στο άρθρο 59 και στις περιγραφόμενες αρμοδιότητες παρατηρούνται ελλείψεις, για το λόγο αυτό και για πληρέστερη περιγραφή των αρμοδιοτήτων, προτείνουμε τα παρακάτω: Η εφαρμογή του Υγειονομικού Κανονισμού, των Υγειονομικών Διατάξεων και της σχετικής Ευρωπαϊκής νομοθεσίας. Ο υγειονομικός έλεγχος καταλληλότητας τροφίμων και ποτών. Ο υγειονομικός έλεγχος των χώρων και μέσων παραγωγής, επεξεργασίας, βιομηχανοποιήσεως, εμπορίας, διακινήσεως, αποθηκεύσεως, συντηρήσεως, πωλήσεως και καταναλώσεως τροφίμων και ποτών. Ο υγειονομικός έλεγχος μαγειρείων, εστιατορίων και λοιπών βοηθητικών χώρων υγιεινής των εργοστασίων, νοσοκομείων, ιδιωτικών κλινικών, οίκων ευγηρίας και άλλων παρόμοιων επιχειρήσεων. Ο υγειονομικός έλεγχος των εγκαταστάσεων επιχειρήσεων παροχής υπηρεσιών διαδικτύου. Ο υγειονομικός έλεγχος των εγκαταστάσεων των ξενοδοχείων και κάθε είδους τουριστικών καταλυμάτων. Ο υγειονομικός έλεγχος των κινηματογράφων, θεάτρων και λοιπών δημοσίων θεαμάτων. Ο υγειονομικός έλεγχος των αθλητικών εγκαταστάσεων, των εγκαταστάσεων των κατασκηνώσεων, των κουρείων, των κομμωτηρίων, των καταστημάτων περιποίησης χεριών και ποδιών, λουτρών, των παιδότοπων, των καταστημάτων πώλησης κατοικίδιων ζώων, ωδικών και παραδείσιων πτηνών κ.λπ.). Η έκδοση γνωμοδοτήσεων για τη χορήγηση ή την απαγόρευση λειτουργίας ή την αφαίρεση της άδειας ίδρυσης και λειτουργίας των καταστημάτων υγειονομικού ενδιαφέροντος (προσωρινή ή οριστική). Η έκδοση βεβαιώσεων καταλληλότητας κινητών καντινών και στάσιμων ή πλανόδιων πωλητών τροφίμων και ποτών. Η έκδοση γνωμοδοτήσεων για την χορήγηση αδειών χρήσης μουσικής σε καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος. Η χορήγηση άδειας πώλησης τροφίμων και ποτών σε περίπτερα αναπήρων. Η χορήγηση Βεβαιώσεων υγειονομικής καταλληλότητας αρτοποιείων για την έκδοση της άδειας λειτουργίας. Ο υγειονομικός έλεγχος για την εφαρμογή των προγραμμάτων κατά του καπνίσματος και η τήρηση των διαδικασιών για την επιβολή των κυρώσεων. Η χορήγηση βεβαίωσης ύπαρξης και ορθής λειτουργίας Συστήματος Ανάλυσης Κινδύνων Κρίσιμων Σημείων Ελέγχου (HACCP). Η συμμετοχή σε κλιμάκια ελέγχου επιχειρήσεων τροφίμων και ποτών. Ο υγειονομικός έλεγχος των υδρεύσεων και της ποιότητας του νερού για ανθρώπινη κατανάλωση. Η διενέργεια δειγματοληψιών για τον περαιτέρω εργαστηριακό έλεγχο (μικροβιολογικό και χημικό) του νερού των δικτύων υδρεύσεως, που προορίζεται για ανθρώπινη κατανάλωση.

Ο υγειονομικός έλεγχος της ποιότητας των εμφιαλωμένων νερών και η διενέργεια δειγματοληψιών για τον εργαστηριακό (μικροβιολογικό και χημικό) έλεγχο αυτών. Ο υγειονομικός έλεγχος των κολυμβητικών δεξαμενών και η γνωμοδότηση για την έκδοση άδειας λειτουργίας, καθώς και ο υγειονομικός έλεγχος της ποιότητας του νερού των νεροτσουλήθρων και λοιπών θεαμάτων με νερό. Χορήγηση γνωμοδότησης για την καταλληλότητα λειτουργίας ιδιωτικών γυμναστηρίων. Ο υγειονομικός έλεγχος των δικτύων και συστημάτων αποχέτευσης. Η χορήγηση βεβαιώσεων καταλληλότητας αυτοκινήτων για την μεταφορά τροφίμων και ποτών. Η χορήγηση Βεβαιώσεων υγειονομικής καταλληλότητας εργαστηρίων τροφίμων και ποτών, αποθηκών τροφίμων, στεγνοκαθαριστηρίων, κ.λπ. για την χορήγηση της άδειας λειτουργίας. Η έγκριση των μελετών εγκαταστάσεων διάθεσης λυμάτων και βιομηχανικών αποβλήτων, ο υγειονομικός έλεγχος της καλής λειτουργίας αυτών και η διενέργεια δειγματοληψιών για τον εργαστηριακό έλεγχο των δειγμάτων. Ο υγειονομικός έλεγχος των ανοικτών δημόσιων ή ιδιωτικών χώρων, καθώς και των κατοικιών σε περιπτώσεις δημιουργίας ανθυγιεινών εστιών. Ο υγειονομικός έλεγχος των μέσων συλλογής και αποκομιδής των απορριμμάτων, καθώς και των χώρων φύλαξης ή διαχείρισης αυτών. Ο υγειονομικός έλεγχος των εγκαταστάσεων διαχείρισης στερεών αποβλήτων. Ο υγειονομικός έλεγχος των νεκροταφείων, η διενέργεια απολύμανσης των οστών και η χορήγηση βεβαίωσης για τη μεταφορά αυτών. Ο υγειονομικός έλεγχος των βυτιοφόρων οχημάτων για την μεταφορά νερού για ανθρώπινη κατανάλωση και η έκδοση βεβαίωσης καταλληλότητας. Ο υγειονομικός έλεγχος κάθε είδους συγκοινωνιακών μέσων μεταφοράς του πληθυσμού. Ο υγειονομικός έλεγχος για την επιτήρηση του ανθελονοσιακού προγράμματος και καταπολέμησης εστιών κουνουπιών. Συμμετοχή στις επιτροπές για την εγκατάσταση και λειτουργία πτηνοκτηνοτροφικών εγκαταστάσεων εκποίηση ζωϊκού κεφαλαίου κ.λπ. Η γνωμοδότηση για την έκδοση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας καταστήματος υγειονομικού ενδιαφέροντος επί θαλασσοπλοούντων ή μόνιμα αγκυροβολημένων πλοίων και ο υγειονομικός έλεγχός τους. Ο υγειονομικός έλεγχος των ακτών κολύμβησης και ο έλεγχος της ποιότητας του θαλασσινού νερού για τον χαρακτηρισμό της ακτής ως κατάλληλης ή μη για κολύμβηση. Η διενέργεια δειγματοληψιών θαλασσινού νερού για τον περαιτέρω εργαστηριακό έλεγχο (μικροβιολογικό και χημικό). Η έκδοση πιστοποιητικών απαλλαγής ή λήψης μέτρων υγειονομικού ελέγχου πλοίων. Έκδοση βεβαιώσεων καταλληλότητας απορριμματοφόρων φορτηγίδων. 5) Επίσης είναι αναγκαία η πρόσληψη ή η απόσπαση οδηγών για τα υπηρεσιακά αυτοκίνητα, ώστε να διευκολυνθεί το έργο των Υπηρεσιών, λόγω των μεγάλων αποστάσεων και της δυσχερούς μετακίνησης των υπαλλήλων με τα άλλα συγκοινωνιακά μέσα για τη διενέργεια της πληθώρας των αυτοψιών και

της ιδιαιτερότητές τους (δειγματοληψίες τροφίμων, ποτών, πόσιμων, εμφιαλωμένων και θαλασσινών νερών, καθώς και η μεταφορά της πρότυπης ηχητικής πηγής κατά τη διενέργεια ηχομετρικών ελέγχων). Kύριε Περιφερειάρχη, Κύριε Γενικέ, είμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε συνεργασία και ελπίζουμε στην υιοθέτηση των προτάσεων μας, για την προστασία της Δημόσιας Υγείας και την καλύτερη λειτουργία των Υπηρεσιών της μεγαλύτερης Περιφέρειας της χώρας, που αποτελεί κοινό μας στόχο. Με εκτίμηση Για το Διοικητικό Συμβούλιο Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΠΑΣΒΟΥΡΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΦΩΤΟΠΟΥΛΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΠΟΔΕΚΤΩΝ: Περιφέρεια Αττικής α) Γρ. Περιφερειάρχη β) Γρ. Αντιπεριφερειαρχών γ) Γρ. Γεν. Γραμματέα δ) Γρ. Γεν. Δ/ντή Δημόσιας Υγείας ε) Παρατάξεις Περιφερειακού Συμβουλίου ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: 1) Το Υπουργείο Εσωτερικών, Αποκέντρωσης & Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης α) Υπουργό κ. Ιωάννη Ραγκούση β) Υφυπουργό κ. Γεώργιο Ντόλιο γ) Γεν. Γραμματέα κ. Δ. Στεφάνου 2) Το Υπουργείο Υγείας & Κ.Α. α) Υπουργό Υγείας & Κ.Α. κ. Ανδρέα Λοβέρδο β) Υφυπουργό Υγείας κ. Μιχάλη Τιμοσίδη γ) Γεν. Γραμματέα Υγείας κ. Αντώνη Δημόπουλο δ) Γεν. Δ/ντρια Δημόσιας Υγείας κ. Α. Πανταζοπούλου 3) Διοικούσα Επιτροπή ΕΝ.ΠΕ. 4) Α.Δ.Ε.Δ.Υ. 5) Σύλλογος Υπαλλήλων πρ.ν.αθηνών 6) Ε.Δ.Υ. μέλη μας.