ΝΟΜΙΚΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΣΟΛΟΓΙΑ

ΓΝΩΜΟΔΟΣΗΗ 1329/18.3.2015 ΘΕΜΑ Μθτρόπολθ με ζγγραφό τθσ ηθτάει από ςφλλογο άδεια λειτουργίασ Κοινωνικϊν ιατρείων ι Δθμοτικϊν ιατρείων και ο ςφλλογοσ ηθτάει διευκρινιςεισ για τθν χοριγθςθ τθσ άδειασ. ΝΟΜΙΚΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΣΟΛΟΓΙΑ φμφωνα με άρκρο 75 παρ. 1 περ. ε2 Ν. 3463/2006 (ΦΕΚ Α 114/8.6.2006) «Κφρωςθ του Κϊδικα Διμων και Κοινοτιτων», ορίηονται τα εξισ: «Οι αρμοδιότθτεσ των Διμων και Κοινοτιτων αφοροφν, κυρίωσ, τουσ τομείσ: Η εφαρμογι πολιτικϊν ι θ ςυμμετοχι ςε δράςεισ και προγράμματα, που ςτοχεφουν ςτθ μζριμνα, υποςτιριξθ και φροντίδα ευπακϊν κοινωνικϊν ομάδων με τθν παροχι υπθρεςιϊν υγείασ και τθν προαγωγι ψυχικισ υγείασ, όπωσ δθμιουργία δθμοτικϊν και κοινοτικϊν ιατρείων, κζντρων αγωγισ υγείασ, υποςτιριξθσ και αποκατάςταςθσ ατόμων με αναπθρία, κζντρων ψυχικισ υγείασ, ςυμβουλευτικισ ςτιριξθσ των κυμάτων ενδοοικογενειακισ βίασ και βίασ κατά ςυνοικοφντων προςϊπων και κζντρων πρόλθψθσ κατά εξαρτθςιογόνων ουςιϊν». φμφωνα με άρκρο 20 Α.Ν. 1565/1939 (ΦΕΚ Α 16/14.1.1939) «Περί κϊδικοσ αςκιςεωσ του ιατρικοφ επαγγζλματοσ» ορίηονται τα εξισ: «Εισ ιατροφσ υπθρετοφντασ εισ πάςθσ φφςεωσ διαγνωςτικά, κεραπευτικά και ςυμβουλευτικά ιατρεία του Κράτουσ, των Διμων και Κοινοτιτων ι φιλανκρωπικϊν οργανιςμϊν απαγορεφεται να παρζχουν εντόσ των εν λόγω ιατρείων κεραπευτικιν ςυνδρομιν εισ μθ απόρουσ, πλθν εν περιπτϊςει επιτακτικισ ανάγκθσ». 1

*ΗΜ. Τπό τθν προχπόκεςθ ότι προβλζπεται από το νομοκετικό πλαίςιο, όπωσ τροποποιικθκε μετά τισ διατάξεισ των Ν. 2071/1992 και Π.Δ. 84/2001, όπωσ τροποποιθμζνεσ ιςχφουν, θ ίδρυςθ ιατρείων από ΟΣΑ ι ΝΠΔΔ+. φμφωνα με άρκρο 13 Ν. 2071/1992 (ΦΕΚ Α 123/15.7.1992) «Εκςυγχρονιςμόσ και Οργάνωςθ υςτιματοσ Τγείασ»ορίηονται τα εξισ: Άρκρο 13 Ιδιωτικοί φορείσ παροχισ υπθρεςιϊν πρωτοβάκμιασ φροντίδασ υγείασ (Π.Φ.Τ.) 1. Ηιατρικι και οδοντιατρικι Πρωτοβάκμια φροντίδα υγείασ του ιδιωτικοφ τομζα παρζχεται από τουσ εξισ φορείσ: α. Ιδιωτικά ιατρεία και οδοντιατρεία, β. Ιδιωτικά πολυιατρεία και πολυοδοντιατρεία. γ. Ιδιωτικά διαγνωςτικά εργαςτιρια, δ. Ιδιωτικά εργαςτιριαφυςικισ ιατρικισ και αποκατάςταςθσ. 2. Η βεβαίωςθ λειτουργίασ των παραπάνω φορζων παροχισ ιατρικϊν και οδοντιατρικϊνυπθρεςιϊν Πρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Τγείασ (Π.Φ.Τ.) χορθγείται ςε: α. φυςικά πρόςωπα, που διακζτουν άδεια ι βεβαίωςθ άςκθςθσ του ιατρικοφ ι οδοντιατρικοφεπαγγζλματοσ, β. φυςικά πρόςωπα με τθν προχπόκεςθ ότι για τθ λειτουργία του ιατρείου, οδοντιατρείου,πολφιατρείου, πολυοδοντιατρείου, ιδιωτικοφ διαγνωςτικοφ εργαςτθρίου και ιδιωτικοφεργαςτθρίου φυςικισ ιατρικισ και αποκατάςταςθσ, ορίηεται επιςτθμονικά υπεφκυνοσ για κάκεπαροχι υπθρεςίασ ιατρόσ ι οδοντίατροσ κάτοχοσ άδειασ ι βεβαίωςθσ άςκθςθσ επαγγζλματοσ, γ. νομικά πρόςωπα, που ςυνιςτϊνται και λειτουργοφν ςφμφωνα με τισ κείμενεσ διατάξεισ, μεςκοπό τθν παροχι υπθρεςιϊν Π.Φ.Τ., δ. αςτικοφσ ςυνεταιριςμοφσ ελευκζρων επαγγελματιϊν ιατρϊν εργαςτθριακισ διάγνωςθσ,βιοπακολογίασ, κυτταρολογίασ και πακολογικισ ανατομίασ για τθν κάλυψθ των αναγκϊν τωνμελϊν τουσ. Για τθ χοριγθςθ τθσ παραπάνω βεβαίωςθσ λειτουργίασ απαιτείται θ υποβολι αναγγελίασ ζναρξθσαπό το φυςικό πρόςωπο ι το νόμιμο εκπρόςωπο τθσ εταιρείασ ι του αςτικοφ ςυνεταιριςμοφ, θοποία ςυνοδεφεται από τα απαραίτθτα 2

δικαιολογθτικά και παράβολο φψουσ διακοςίων (200) ευρϊγια τα ιδιωτικά ιατρεία - οδοντιατρεία και παράβολο τετρακοςίων (400) ευρϊ για τα ιδιωτικάπολυϊατρεία - πολυοδοντιατρεία, τα ιδιωτικά διαγνωςτικά εργαςτιρια και τα ιδιωτικά εργαςτιριαφυςικισ ιατρικισ και αποκατάςταςθσ. Σο φψοσ του παραβόλου μπορεί να αναπροςαρμόηεται μεκοινι υπουργικι απόφαςθ του Τπουργοφ Τγείασ και του Τπουργοφ Οικονομικϊν." *ΗΜ. Η παρ.2αντικαταςτάκθκε ωσ άνω με τθν υποπαράγραφο ΙΒ.3 περ. 6 του άρκρου πρϊτου του Ν.4093/2012,ΦΕΚ Α 222/12.11.2012]. 3.*ΗΜ. ΚΑΣΑΡΓΉΘΗΚΕ με τθν υποπαράγραφο ΙΒ.3 περ. 1ε του άρκρου πρϊτου τουν.4093/2012,φεκ Α 222/12.11.2012]. 4. Οι δικαιοφχοι τθσ παραγράφου 2 του παρόντοσ άρκρου επιτρζπεται να λειτουργοφν και ςε μθςυνεχόμενα κτίρια, τα οποία κα ζχουν λειτουργικι αυτοτζλεια και δεςμεφονται ςτθν τιρθςθ τωντεχνικϊν προδιαγραφϊν του π.δ. 84/2001. *ΗΜ. Η παρ.4 αντικαταςτάκθκε ωσ άνω με τθν υποπαράγραφο ΙΒ.3 περ. 6 του άρκρου πρϊτου του Ν.4093/2012,ΦΕΚ Α 222/12.11.2012]. 5. *ΗΜ. ΚΑΣΑΡΓΉΘΗΚΕ με τθν υποπαράγραφο ΙΒ.3 περ. 1ε του άρκρου πρϊτου τουν.4093/2012,φεκ Α 222/12.11.2012]. 6. Τπθρεςίεσ Πρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Τγείασ παρζχονται και από άλλουσ φορείσ,όπωσ τα ιδιωτικά εργαςτιρια φυςικοκεραπείασ, κακϊσ και από λοιποφσεπιςτιμονεσ και επαγγελματίεσ του χϊρου τθσ υγείασ, όπωσ εργοκεραπευτζσ,λογοκεραπευτζσ, ψυχολόγουσ κ.ά., για τθ λειτουργία των οποίων εφαρμόηονται οιεκάςτοτε ιςχφουςεσ για κάκε κατθγορία διατάξεισ. 7. Με προεδρικό διάταγμα μπορεί να ρυκμιςτοφν οι ειδικότερεσ προχποκζςεισ,όροι και προδιαγραφζσ *αδειοδότθςθσ και+ λειτουργίασ των φορζων Π.Φ.Τ. τουπαρόντοσ άρκρου. Με το ίδιο ι άλλο προεδρικό διάταγμα μπορεί να οριςκοφνκριτιρια και περιοριςμοί, που άπτονται τθσ προςταςίασ τθσ δθμόςιασ υγείασ καιτου δθμοςίου ςυμφζροντοσ, κακϊσ και να ρυκμιςτοφν ηθτιματα που ςχετίηονται με*τθ νομικι μορφι+, τον τρόπο λειτουργίασ, διοίκθςθσ και διαχείριςθσ των φορζωνπ.φ.τ. ακόμα και κατά τροποποίθςθ των υφιςτάμενων διατάξεων εν γζνει για τανομικά πρόςωπα του Εμπορικοφ και του Αςτικοφ Δικαίου και να κακοριςτοφνμεταβατικζσ ρυκμίςεισ για τουσ κατά τθ δθμοςίευςθ του παρόντοσ νόμουυφιςτάμενουσ φορείσ Π.Φ.Τ., 3

κακϊσ και ο χρόνοσ και τα ειδικότερα ηθτιματα πουαναφζρονται ςτθν προςαρμογι τουσ ςτισ νζεσ ρυκμίςεισ. *ΗΜ. Οι λζξεισ "αδειοδότθςθσ και" και "τθ νομικι μορφι" διαγράφθκαν με τθν υποπαράγραφο ΙΒ.3 περ. 7α και 7β του άρκρου πρϊτου τουν.4093/2012,φεκ Α 222/12.11.2012]. 8. Μζχρι τθν ζκδοςθ του ανωτζρω προεδρικοφ διατάγματοσ για τουσ φορείσ τθσπαραγράφου 1 ιςχφουν οι διατάξεισ του π.δ. 84/2001 (ΦΕΚ 70 Α`) κατά το μζροσπου δεν ζρχονται ςε αντίκεςθ με τισ διατάξεισ του παρόντοσ. 9. Οι ιδθ λειτουργοφντεσ φορείσ Π.Φ.Τ. τθσ παραγράφου 1 οφείλουν ναπροςαρμοςτοφν ςτισ διατάξεισ του παρόντοσ ςε αποκλειςτικι προκεςμία δεκαοκτϊ(18) μθνϊν από τθσ δθμοςιεφςεωσ του." 10.Α. Ο ποιοτικόσ ζλεγχοσ των παρεχόμενων υπθρεςιϊν από τουσ φορείσ παροχισυπθρεςιϊν υγείασ είναι υποχρεωτικόσ και διενεργείται από εξουςιοδοτθμζνοφορζα του Δθμοςίου ι οποιονδιποτε άλλον διαπιςτευμζνο φορζα του εςωτερικοφ ιεξωτερικοφ. Β. Σα διαγνωςτικά εργαςτιρια βιολογικϊν υλικϊν και κάκε φορζασ υγείασ πουδιακζτει εργαςτιριο επεξεργαςίασ βιολογικϊν υλικϊν, υποχρεοφνται ναεφαρμόηουν μεκόδουσ εςωτερικοφ ποιοτικοφ ελζγχου και να λαμβάνουν μζροσ ςεπρογράμματα εξωτερικοφ ποιοτικοφ ελζγχου που εφαρμόηονται από πιςτοποιθμζνουσιδιωτικοφσ ι δθμόςιουσ φορείσ που λειτουργοφν ςτθν Ελλάδα ι ςτο εξωτερικό γιαόλεσ τισ εργαςτθριακζσ εξετάςεισ που εκτελοφνται από τα εργαςτιρια τουσ καιυπάγονται ςτα ανωτζρω προγράμματα. Γ. Σα εργαςτιρια επεξεργαςίασ βιολογικϊν δειγμάτων για λογαριαςμό άλλωνφορζων υγείασ υποχρεοφνται εντόσ διετίασ από τθνζναρξθ ιςχφοσ του παρόντοσνα διαπιςτευτοφν για τισ εξετάςεισ που εκτελοφν με ISO 15189 ι οποιαδιποτενεότερθ ζκδοςθ του. 11. Για τα ιδιωτικά διαγνωςτικά εργαςτιρια (βιολογικϊν υλικϊν, απεικονίςεωνκαι πυρθνικισ ιατρικισ) και τισ ιδιωτικζσ κλινικζσ απαιτείται βεβαίωςθ τθσοικείασ Δ.Τ.ΠΕ. προσ τθν αρμόδια Περιφζρεια ωσ προσ τθν πλιρωςθ των κριτθρίωντθσ ανωτζρω παραγράφου, ςτουσ φορείσ τθσ παρ. 1 του άρκρου 13 του ν.2071/1992 και του άρκρου 28 του ν. 3846/2010. Η βεβαίωςθ αυτι απαιτείται καιςε περίπτωςθ επζκταςθσ ι 4

μεταςτζγαςθσ των ιδιωτικϊν φορζων παροχισ υπθρεςιϊνυγείασ τθσ προθγοφμενθσ παραγράφου. *ΗΜ. Οι παρ. 10 και 11 προςτζκθκαν με το άρκρο 34 του Ν.4025/2011 (ΦΕΚ Α 228/2.11.2011)]. *ΗΜ. Σο άρκρο 13 όπωσ είχε αντικαταςτακεί με το άρκρο 4 του Ν.2256/1994(Α 196) και ςυμπλθρωκεί με το άρκρο 33 του Ν.3329/2005(ΦΕΚ Α 81/2005) αντικαταςτάκθκε εκ νζου ωσ άνω με το άρκρο 28 του Ν.3846/2010 (ΦΕΚ Α 66/11.5.2010)]. φμφωνα με άρκρο 1 παρ. 1 και 2, Π.Δ. 84/2001 (ΦΕΚ Α 70/10.4.2001) «Όροι, προχποκζςεισ, διαδικαςία και προδιαγραφζσ για τθν ίδρυςθ και λειτουργία Ιδιωτικϊν Φορζων Παροχισ Τπθρεςιϊν Πρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Τγείασ (Π.Φ.Τ.)» ορίηονται τα εξισ: «1. Οι ιατρικζσ και οδοντιατρικζσ υπθρεςίεσ Πρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Τγείασ (Π.Φ.Τ.) παρζχονται και από ιδιωτικοφσ φορείσ, οι οποίοι λειτουργοφν ςφμφωνα με τισ διατάξεισ του παρόντοσ, με τθν εποπτεία και τον ζλεγχο του αρμόδιου Νομάρχθ, του Γενικοφ Γραμματζα τθσ οικείασ Περιφζρειασ και του Τπουργοφ Τγείασ και Πρόνοιασ, κακϊσ και του οικείου Ιατρικοφ (οδοντιατρικοφ) υλλόγου. 2. Ιδιωτικοί φορείσ, οι οποίοι παρζχουν αποκλειςτικά υπθρεςίεσ πρωτοβάκμιασ φροντίδασ υγείασ (Π.Φ.Τ), είναι οι ακόλουκοι: α. Ιδιωτικά ιατρεία και οδοντιατρεία. β. Ιδιωτικά πολυιατρεία και πολυοδοντιατρεία. γ. Ιδιωτικά διαγνωςτικά εργαςτιρια δ. Ιδιωτικά εργαςτιρια φυςικισ ιατρικισ και αποκατάςταςθσ». φμφωνα με άρκρο 2 παρ. 1 ζωσ 3Π.Δ. 84/2001 (ΦΕΚ Α 70/10.4.2001) «Όροι, προχποκζςεισ, διαδικαςία και προδιαγραφζσ για τθν ίδρυςθ και λειτουργία Ιδιωτικϊν Φορζων Παροχισ Τπθρεςιϊν Πρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Τγείασ (Π.Φ.Τ.)» ορίηονται τα εξισ: «1. Ιδιωτικό ιατρείο ι οδοντιατρείο είναι χϊροσ κατάλλθλα διαρρυκμιςμζνοσ και εξοπλιςμζνοσ, όπωσ περιγράφεται ςτα παραρτιματα Α. και Β. του παρόντοσ, ςτον οποίο αςκείται θ ιατρικι ι θ οδοντιατρικι επιςτιμθ, από πρόςωπο που διακζτει τθ ςχετικι άδεια αςκιςεωσ επαγγζλματοσ και άδεια λειτουργίασ 5

ιδιωτικοφ ιατρείου ι οδοντιατρείου, που χορθγείται ςφμφωνα με τισ διατάξεισ του παρόντοσ. Σο Ιδιωτικό ιατρείο ι οδοντιατρείο δεν διακζτει κλίνεσ νοςθλείασ. 2. Ιδιωτικό πολυιατρείο ι ιδιωτικό πολυοδοντιατρείο είναι θ ςφνκεςθ τουλάχιςτον τριϊν ιατρείων ι και λοιπϊν εξεταςτικϊν μονάδων, κατά τθν ζννοια του παραρτιματοσ Α του παρόντοσ Προεδρικοφ Διατάγματοσ ι αντιςτοίχωσ θ ςφνκεςθ τριϊν τουλάχιςτον οδοντιατρείων, που ςτεγάηονται ςε λειτουργικά ενιαίο και ανεξάρτθτο από κάκε άλλθ χριςθ χϊρο, όπωσ αυτόσ περιγράφεται ςτο μζροσ τρίτο του παραπάνω παραρτιματοσ. Σο ιδιωτικό πολυιατρείο ι ιδιωτικό πολυοδοντιατρείο δεν διακζτει κλίνεσ νοςθλείασ. Άδεια ίδρυςθσ και άδεια λειτουργίασ ιδιωτικοφ πολυϊατρείου ι ιδιωτικοφ πολυοδοντιατρείου χορθγείται «και» ςε εταιρείεσ που ςυνιςτϊνται, εποπτεφονται και λειτουργοφν ςφμφωνα με τισ κείμενεσ διατάξεισ και με τθν τιρθςθ των ειδικϊν προχποκζςεων του άρκρου 11 και των λοιπϊν διατάξεων του παρόντοσ Π. Δ/τοσ. *ΗΜ. Η λζξθ «μόνο» αντικαταςτάκθκε ωσ άνω με τθ λζξθ «και» με τθν περ. 2β τθσ υποπαραγράφου ΙΒ.4 του άρκρου πρϊτου του Ν. 4093/2012 ΦΕΚ Α 222/12.11.2012+. 3. Ιδιωτικά διαγνωςτικά εργαςτιρια είναι μόνο τα διαγνωςτικά εργαςτιρια βιολογικϊν υλικϊν, τα εργαςτιρια απεικονίςεων και τα εργαςτιρια πυρθνικισ ιατρικισ, ωσ εξισ: α. Διαγνωςτικό εργαςτιριο βιολογικϊν υλικϊν είναι χϊροσ κατάλλθλα διαρρυκμιςμζνοσ και εξοπλιςμζνοσ, ςφμφωνα με τα παραρτιματα Α και Β του παρόντοσ Π. Δ/τοσ, όπου γίνονται δεκτοί οι αςκενείσ από ιατρό με ειδικότθτα βιοπακολογίασ ι κυτταρολογίασ ι πακολογοανατομικισ, προσ εξζταςθ, ςτα πλαίςια άςκθςθσ διαγνωςτικισ εργαςτθριακισ ιατρικισ, ςε βιολογικά υλικά, ςφμφωνα με τουσ κανόνεσ τθσ ιατρικισ επιςτιμθσ. β. Διαγνωςτικό εργαςτιριο απεικονίςεων είναι χϊροσ κατάλλθλα διαρρυκμιςμζνοσ και εξοπλιςμζνοσ, ςφμφωνα με τα παραρτιματα Α και Β, του παρόντοσ Π.Δ/τοσ, όπου γίνονται δεκτοί οι αςκενείσ από ιατρό με ειδικότθτα ακτινοδιαγνωςτικισ, προσ εξζταςθ, ςτα πλαίςια άςκθςθσ τθσ διαγνωςτικισ εργαςτθριακισ ιατρικισ με τα ςφγχρονα μζςα απεικόνιςθσ τθσ βιοϊατρικισ τεχνολογίασ, ςφμφωνα με τουσ κανόνεσ τθσ ιατρικισ επιςτιμθσ. 6

γ. Διαγνωςτικό εργαςτιριο πυρθνικισ ιατρικισ είναι χϊροσ κατάλλθλα διαρρυκμιςμζνοσ και εξοπλιςμζνοσ, ςφμφωνα με τα παραρτιματα Α και Β του παρόντοσ Π. Δ/τοσ, όπου γίνονται δεκτοί οι αςκενείσ από ιατρό με ειδικότθτα πυρθνικισ ιατρικισ, προσ εξζταςθ, ςτα πλαίςια άςκθςθσ διαγνωςτικισ εργαςτθριακισ ιατρικισ με ανοικτι πθγι ιοντίηουςασ ακτινοβολίασ, τόςο για ίnνίνο όςο και για ίnvitro διαγνωςτικζσ μελζτεσ, ςφμφωνα με τουσ κανόνεσ τθσ ιατρικισ επιςτιμθσ». φμφωνα με άρκρα 3 ζωσ 7 Π.Δ. 84/2001 (ΦΕΚ Α 70/10.4.2001) «Όροι, προχποκζςεισ, διαδικαςία και προδιαγραφζσ για τθν ίδρυςθ και λειτουργία Ιδιωτικϊν Φορζων Παροχισ Τπθρεςιϊν Πρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Τγείασ (Π.Φ.Τ.)» ορίηονται τα εξισ: «Άρκρο 3 Προχποκζςεισ νόμιμθσ λειτουργίασ. 1. Για τθ νόμιμθ λειτουργία ιατρείου ι οδοντιατρείου απαιτείται άδεια λειτουργίασ θ οποία χορθγείται από τθ Διεφκυνςθ Τγείασ και Δθμόςιασ Τγιεινισ τθσ οικείασ Νομαρχιακισ Αυτοδιοίκθςθσ, μζςα ςε δφο (2) μινεσ από τθν θμερομθνία κατάκεςθσ τθσ αίτθςθσ με όλα τα απαιτοφμενα δικαιολογθτικά, μετά από γνϊμθ τθσ ειδικισ επιτροπισ του άρκρου 10. 2. Για τθ νόμιμθ λειτουργία ιδιωτικοφ διαγνωςτικοφ εργαςτθρίου ι ιδιωτικοφ εργαςτθρίου φυςικισ ιατρικισ και αποκατάςταςθσ ι ιδιωτικοφ πολυϊατρείου (πολυοδοντιατρείου) απαιτείται: α) άδεια ίδρυςθσ και β) άδεια λειτουργίασ. 3. Όμοιεσ άδειεσ απαιτοφνται και ςε περίπτωςθ μεταςτζγαςθσ, επζκταςθσ θ μείωςθσ του αντικειμζνου των ιδιωτικϊν φορζων παροχισ υπθρεςιϊν Π.Φ.Τ. των προθγοφμενων παραγράφων. Άρκρο 4 Δικαιοφχοι «1. Άδεια λειτουργίασ ιδιωτικοφ φορζα παροχισ υπθρεςιϊν Π.Φ.Τ. χορθγείται: α. ε φυςικά πρόςωπα, που διακζτουν άδεια ι βεβαίωςθ άςκθςθσ του ιατρικοφ ι οδοντιατρικοφ επαγγζλματοσ. β. ε φυςικά πρόςωπα, με τθν προχπόκεςθ ότι για τθ λειτουργία του ιδιωτικοφ φορζα ορίηεται επιςτθμονικά 7

υπεφκυνοσ για κάκε παροχι υπθρεςίασ ιατρόσ ι οδοντίατροσ κάτοχοσ άδειασ ι βεβαίωςθσ αςκιςεωσ επαγγζλματοσ. γ. ε νομικά πρόςωπα, που ςυνιςτϊνται και λειτουργοφν ςφμφωνα με τισ κείμενεσ διατάξεισ, με ςκοπό τθν παροχι υπθρεςιϊν Π.Φ.Τ. και με τθν τιρθςθ των ειδικϊν προχποκζςεων του άρκρου 11 και των λοιπϊν διατάξεων του παρόντοσ. δ. ε αςτικοφσ ςυνεταιριςμοφσ ελευκζρων επαγγελματιϊν ιατρϊν εργαςτθριακισ διάγνωςθσ, βιοπακολογίασ, κυτταρολογίασ και πακολογικισ ανατομίασ για τθν κάλυψθ των αναγκϊν των μελϊν τουσ. «ε». Είναι δυνατι θ χοριγθςθ μίασ κοινισ άδειασ λειτουργίασ ςε δφο ι περιςςότερουσ ιατροφσ τθσ αυτισ ειδικότθτασ ι δφο ι περιςςότερουσ οδοντιάτρουσ ςτθν περίπτωςθ που χρθςιμοποιοφν τον ίδιο χϊρο και τον ίδιο εξοπλιςμό αλλά ςε κακοριςμζνουσ διαφορετικοφσ χρόνουσ υποδοχισ των αςκενϊν». Οι ενδιαφερόμενοι οφείλουν, πριν από τθν κατάκεςθ τθσ αίτθςθσ για τθ χοριγθςθ τθσ κοινισ άδειασ, να υποβάλουν ςτον ιατρικό ι οδοντιατρικό ςφλλογο, των οποίων είναι μζλθ, ςυμβολαιογραφικό ζγγραφο ι ιδιωτικό ζγγραφο κεωρθμζνο από αρμόδια αρχι για το γνιςιο τθσ υπογραφισ, το οποίο περιζχει τουσ όρουσ ςυνεργαςίασ τουσ και ειδικά τουσ οικονομικοφσ όρουσ, για τθν ζκφραςθ γνϊμθσ ςχετικά με τθ ςυμφωνία ι μθ των όρων αυτϊν προσ τισ διατάξεισ του παρόντοσ Προεδρικοφ Διατάγματοσ και τουσ κανόνεσ τθσ ιατρικισ (οδοντιατρικισ) δεοντολογίασ. Σο Δ. του αντίςτοιχου ςυλλόγου, με αιτιολογθμζνθ απόφαςθ που εκδίδεται μζςα ςε εξιντα (60) θμζρεσ από τθν κατάκεςθ τθσ αίτθςθσ, μπορεί να απορρίψει το ςυμφωνθτικό ςυνεργαςίασ μερικϊσ ι ςτο ςφνολο ι να προτείνει τροποποιιςεισ, κατ εφαρμογι των διατάξεων για τθν άςκθςθ του ιατρικοφ και οδοντιατρικοφ επαγγζλματοσ και τουσ εκάςτοτε ιςχφοντεσ Κϊδικεσ Ιατρικισ και Οδοντιατρικισ δεοντολογίασ. Εάν παρζλκει άπρακτθ θ παραπάνω προκεςμία το ςυμφωνθτικό κεωρείται ότι εγκρίκθκε. «ςτ». Απλι ςυςτζγαςθ ςτον ίδιο χϊρο, χωρίσ εταιρικι ςχζςθ, με ξεχωριςτζσ άδειεσ δφο ι περιςςότερων ιατρϊν τθσ αυτισ ι διαφορετικισ ειδικότθτασ, δφο ι περιςςότερων οδοντιάτρων κακϊσ επίςθσ και δφο ι περιςςότερων γιατρϊν και οδοντιάτρων, επιτρζπεται μόνο με τθν προχπόκεςθ ότι το ςφνολο των διατικεμζνων χϊρων κφριασ χριςθσ επαρκεί για τθν χοριγθςθ ξεχωριςτϊν αδειϊν λειτουργίασ, ςφμφωνα με τισ 8

Σεχνικζσ Προδιαγραφζσ του παραρτιματοσ Α του παρόντοσ προεδρικοφ διατάγματοσ». Οι άδειεσ λειτουργίασ χορθγοφνται μόνο μετά από κετικι γνϊμθ των οικείων Ιατρικϊν ι Οδοντιατρικϊν υλλόγων, οι οποίοι εξετάηουν εάν τθροφνται οι διατάξεισ του παρόντοσ προεδρικοφ διατάγματοσ και οι κανόνεσ τθσ ιατρικισ (οδοντιατρικισ) δεοντολογίασ και ιδίωσ εάν διαςφαλίηεται θ υγεία του κοινοφ. Ο ιατρικόσ (οδοντιατρικόσ) ςφλλογοσ επιλαμβάνεται και αποφαςίηει με τθ διαδικαςία που ορίηεται ςτο προθγοφμενο εδάφιο (δ) και μζςα ςτθν ίδια προκεςμία. *ΗΜ. Η παρ. 1 όπωσ είχε αντικαταςτακεί με το άρκρο 1 του ΠΔ 228/2004 ΦΕΚ Α 212/5.11.2004, αντικαταςτάκθκε ωσ άνω με τθν περ. 2γ τθσ υποπαραγράφου ΙΒ.4 του άρκρου πρϊτου του Ν. 4093/2012 ΦΕΚ Α 222/12.11.2012 και οι περιπτϊςεισ δ και ε αναρικμικθκαν ςε ε και ςτ αντίςτοιχα και παραμζνουν ωσ ζχουν+. *ΗΜ. φμφωνα με άρκρο 1 Ν. 4208/2013 ΦΕΚ Α 252 18.11.2013 ορίηονται τα εξισ: «Επιτρζπεται θ ςυςτζγαςθ ςτον ίδιο χϊρο ενόσ ι περιςςοτζρων ιατρείων ι οδοντιατρείων ι πολυϊατρείου ι πολυοδοντιατρείου με μονάδεσ αδυνατίςματοσ και διαιτολογικζσ μονάδεσ και διαιτολογικά γραφεία, χωρίσ εταιρικι ςχζςθ των δικαιοφχων. χετικά με τισ τεχνικζσ προδιαγραφζσ ορίηεται ρθτά ότι κα υφίςταται κοινόσ χϊροσ αναμονισ των ανωτζρω ςυςτεγαηόμενων ιδιωτικϊν φορζων κατ εξαίρεςθ τθσ κείμενθσ νομοκεςίασ. Κατά τα λοιπά ιςχφουν οι όροι και οι προχποκζςεισ εγκατάςταςθσ και λειτουργίασ των ωσ άνω ιδιωτικϊν φορζων (ιατρείων, μονάδων αδυνατίςματοσ και διαιτολογικϊν μονάδων, διαιτολογικϊν γραφείων) που παρζχουν υπθρεςίεσ Πρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Τγείασ και τισ κατά περίπτωςθ ιςχφουςεσ πολεοδομικζσ διατάξεισ και τουσ ςυναφείσ κτιριολογικοφσ κανονιςμοφσ»+. 2. *ΗΜ. Η παρ. 2 καταργικθκε με τθν περ. 1α τθσ υποπαραγράφου ΙΒ.4 του άρκρου πρϊτου του Ν. 4093/2012 ΦΕΚ Α 222/12.11.2012+. 3. Άδειεσ φορζων Π.Φ.Τ. δεν χορθγοφνται ςε όςουσ ζχουν καταδικαςτεί για ποινικό αδίκθμα που ςυνεπάγεται ανικανότθτα κτιςθσ τθσ δθμοςιοχπαλλθλικισ ιδιότθτασ ι για παράβαςθ τθσ νομοκεςίασ για τα ναρκωτικά. Άρκρο 5 9

Άδεια λειτουργίασ ιδιωτικοφ ιατρείου - οδοντιατρείου 1. Για τθ χοριγθςθ άδειασ λειτουργίασ ιδιωτικοφ ιατρείου ι οδοντιατρείου απαιτείται θ υποβολι αίτθςθσ του δικαιοφχου ιατροφ ι οδοντίατρου ι ιατρικισ εταιρείασ. τισ περιπτϊςεισ του κοινοφ ιατρείου (οδοντιατρείου) ι ςυςτζγαςθσ του άρκρου 4, οι δικαιοφχοι υποβάλλουν τθν αίτθςθ από κοινοφ. 2. Η αίτθςθ πρζπει να ςυνοδεφεται από τα ακόλουκα δικαιολογθτικά: α. Άδεια άςκθςθσ του ιατρικοφ ι οδοντιατρικοφ επαγγζλματοσ των δικαιοφχων. β. Σίτλοσ ειδικότθτασ, εφ όςον υπάρχει και ανάλογα με το αντικείμενο τθσ αίτθςθσ. γ. Βεβαίωςθ εγγραφισ και άςκθςθσ ειδικότθτασ, εφ όςον υπάρχει και ανάλογα με το αντικείμενο τθσ αίτθςθσ, από τον οικείο ιατρικό ι οδοντιατρικό ςφλλογο. δ. τισ περιπτϊςεισ του κοινοφ ιατρείου ι οδοντιατρείου ι τθσ ιατρικισ ι οδοντιατρικισ εταιρείασ, το κεωρθμζνο από τα μθτρϊα του ιατρικοφ ι οδοντιατρικοφ ςυλλόγου, αντίςτοιχα, ςυμφωνθτικό λειτουργίασ ι καταςτατικό για τον ζλεγχο των οικονομικϊν όρων τθσ ςυνεργαςίασ και τθσ τιρθςθσ τθσ ιατρικισ δεοντολογίασ. Εάν ο Ιατρικόσ ι Οδοντιατρικόσ φλλογοσ δεν απαντιςει μζςα ςε προκεςμία εξιντα (60) θμερϊν τεκμαίρεται θ ζγκριςι του και αρκεί θ προςκόμιςθ κυρωμζνου αντιγράφου τθσ αίτθςθσ μαηί με τθν απόδειξθ τθσ θμερομθνίασ κατάκεςισ τθσ. ε. υμβόλαιο αγοράσ ι μίςκωςθσ ι παραχϊρθςθσ με ι χωρίσ αντάλλαγμα, ακινιτου, όπου κα ςτεγάηεται το εν λόγω ιατρείο ι οδοντιατρείο. ε περίπτωςθ ςτζγαςθσ ςε πολυκατοικία απαιτείται θ προςκόμιςθ του κανονιςμοφ από τον οποίο να προκφπτει ότι δεν απαγορεφεται ρθτά θ εγκατάςταςθ ιατρείου (οδοντιατρείου). ςτ. Διάγραμμα κάτοψθσ του διατικζμενου χϊρου κλίμακασ 1/50, ςε δφο αντίγραφα με τισ διαςτάςεισ των χϊρων και τθν επεξιγθςθ του προοριςμοφ τουσ, κεωρθμζνο από διπλωματοφχο μθχανικό, ο οποίοσ πιςτοποιεί ότι πλθροφνται οι Σεχνικζσ Προδιαγραφζσ, όπωσ αυτζσ ορίηονται ςτα παραρτιματα Α και Β του παρόντοσ. η. Επίδειξθ πρωτοτφπων και υποβολι επιςιμων αντιγράφων των παραςτατικϊν κτιςθσ τθσ κυριότθτασ ι τθσ διαρκοφσ κατοχισ ι αποκλειςτικισ χριςθσ του επιςτθμονικοφ εξοπλιςμοφ. 10

θ. Πιςτοποιθτικό ςιμανςθσ CE για τον χρθςιμοποιοφμενο ιατρικό ι οδοντιατρικό εξοπλιςμό. κ. Αποδεικτικό Δ.Ο.Τ, περί είςπραξθσ παραβόλου, ποςοφ πενιντα χιλιάδων (50.0000) δραχμϊν, *ΗΜ. περί τα 150 ευρϊ+ υπζρ του δθμοςίου. *ΗΜ. Όςον αφορά τθν απλοφςτευςθ των διοικθτικϊν διαδικαςιϊν και των δικαιολογθτικϊν, βλζπε ΤΑ ΔΙΑΔΠ/Α1/3143/14.2-20.2.2002 ΦΕΚ Β 193 (ειδικότερα παρ. ΙΙ, περ.6)+. 3. τθν περίπτωςθ τθσ ιατρικισ ι οδοντιατρικισ εταιρείασ, τθν αίτθςθ υποβάλλει ο νόμιμοσ εκπρόςωπόσ αυτισ μαηί με τα ακόλουκα δικαιολογθτικά: α. Άδεια άςκθςθσ επαγγζλματοσ των ιατρϊν (οδοντιάτρων) εταίρων και των λοιπϊν επαγγελματιϊν υγείασ, ανάλογα με το αντικείμενο τθσ αίτθςθσ. β. Σίτλοσ ειδικότθτασ των ιατρϊν (οδοντιάτρων) εταίρων, ανάλογα με το αντικείμενο τθσ αίτθςθσ. γ. Βεβαίωςθ του οικείου ιατρικοφ (οδοντιατρικοφ) ςυλλόγου περί εγγραφισ και άςκθςθσ ειδικότθτασ των ιατρϊν και οδοντιάτρων εταίρων. δ. Καταςτατικό τθσ εταιρείασ ςφμφωνα με τισ διατάξεισ του άρκρου 11 του παρόντοσ και βεβαίωςθ του οικείου Ιατρικοφ ι Οδοντιατρικοφ υλλόγου περί εγκρίςεωσ αυτοφ και εγγραφισ τθσ εταιρείασ ςτα μθτρϊα του κατά τα οριηόμενα ςτθν παράγραφο 5 του άρκρου 11 του παρόντοσ. Εάν ο Ιατρικόσ (Οδοντιατρικόσ) φλλογοσ δεν απαντιςει μζςα ςτθν προκεςμία των εξιντα (60) θμερϊν που ορίηεται ςτθν παραπάνω διάταξθ, αρκεί θ προςκόμιςθ κυρωμζνου αντιγράφου τθσ αίτθςθσ μαηί με τθν απόδειξθ τθσ θμερομθνίασ κατάκεςισ τθσ. ε. υμβόλαιο αγοράσ ι μίςκωςθσ ι παραχϊρθςθσ με ι χωρίσ αντάλλαγμα, ακινιτου, όπου κα ςτεγαςκεί το εν λόγω ιατρείο ι οδοντιατρείο. ε περίπτωςθ ςτζγαςθσ ςε πολυκατοικία απαιτείται θ προςκόμιςθ του κανονιςμοφ από τον οποίο να προκφπτει ότι δεν απαγορεφεται ρθτά θ εγκατάςταςθ ς αυτι ιατρείου ι οδοντιατρείου. ςτ. Διάγραμμα κάτοψθσ του διατικζμενου χϊρου κλίμακασ 1/50, ςε δφο αντίγραφα, με τισ διαςτάςεισ των χϊρων και τθν επεξιγθςθ του προοριςμοφ τουσ, κεωρθμζνο από διπλωματοφχο μθχανικό, ο οποίοσ πιςτοποιεί ότι πλθροφνται οι Σεχνικζσ Προδιαγραφζσ, όπωσ αυτζσ ορίηονται ςτα παραρτιματα Α και Β. 11

τθν κάτοψθ κα είναι ςχεδιαςμζνα όλα τα ιατρεία και οδοντιατρεία λειτουργίασ και ςτο ςχζδιο κα αναγράφεται το όνομα του ιατροφ και οδοντιάτρου, αντίςτοιχα, που χρθςιμοποιεί κάκε ιατρείο ι οδοντιατρείο. η. Επίδειξθ πρωτοτφπων και χοριγθςθ επιςιμων αντιγράφων των παραςτατικϊν κτιςθσ τθσ κυριότθτασ ι τθσ διαρκοφσ κατοχισ ι αποκλειςτικισ χριςθσ του επιςτθμονικοφ εξοπλιςμοφ. θ. Πιςτοποιθτικά ςιμανςθσ ποιότθτασ CE για τον χρθςιμοποιοφμενο ιατρικό ι οδοντιατρικό εξοπλιςμό. κ. Αποδεικτικό Δ.Ο.Τ περί είςπραξθσ παραβόλου, ποςοφ πενιντα χιλιάδων (50.000) δραχμϊν *ΗΜ. περί τα 150 ευρϊ+, υπζρ του δθμοςίου. Άρκρο 6 Άδεια ίδρυςθσ 1. Πριν από τθν ανζγερςθ, αγορά, μίςκωςθ ι χρθςιμοποίθςθ κτιρίου ι οικιματοσ για τθν εγκατάςταςθ και λειτουργία ιδιωτικοφ πολυϊατρείου (πολυοδοντιατρείου) ι διαγνωςτικοφ εργαςτθρίου ι εργαςτθρίου φυςικισ ιατρικισ και αποκατάςταςθσ απαιτείται άδεια ίδρυςθσ, θ οποία χορθγείται από τθ Διεφκυνςθ Τγείασ και Δθμόςιασ Τγιεινισ τθσ οικίασ Ν.Α. μζςα ςε δφο (2) μινεσ από τθν υποβολι τθσ ςχετικισ αίτθςθσ, με όλα τα απαιτοφμενα δικαιολογθτικά, μετά από γνϊμθ τθσ ειδικισ επιτροπισ του άρκρου 10 του παρόντοσ Π.Δ/τοσ. 2. Για τθ χοριγθςθ τθσ άδειασ ίδρυςθσ προχποτίκεται ότι: α. Δεν απαγορεφεται από τισ πολεοδομικζσ διατάξεισ και τουσ κανονιςμοφσ ακτινοπροςταςίασ ι από άλλεσ ειδικζσ διατάξεισ θ χωροκζτθςθ τθσ ςυγκεκριμζνθσ χριςθσ ςτον προβλεπόμενο χϊρο. β. Ο προβλεπόμενοσ για τθ λειτουργία του εργαςτθρίου χϊροσ ανταποκρίνεται ςτισ Σεχνικζσ Προδιαγραφζσ του παραρτιματοσ Α του παρόντοσ Π.Δ/τοσ. γ. Ο δικαιοφχοσ ζχει λάβει άδεια ςκοπιμότθτασ, ςφμφωνα με τουσ ιςχφοντεσ κανονιςμοφσ ακτινοπροςταςίασ, εάν πρόκειται για εξεταςτικι μονάδα ςτθν οποία κα χρθςιμοποιοφνται τεχνικζσ ι μθχανιματα ιοντίηουςασ ακτινοβολίασ. δ. Προςκομίηονται όλα τα απαιτοφμενα από το άρκρο 7 του παρόντοσ δικαιολογθτικά. 12

Άρκρο 7 Δικαιολογθτικά για τθ χοριγθςθ άδειασ ίδρυςθσ 1. Για τθν χοριγθςθ άδειασ ίδρυςθσ ιδιωτικοφ φορζα παροχισ υπθρεςιϊν Π.Φ.Τ του άρκρου 6 του παρόντοσ απαιτείται θ υποβολι αίτθςθσ του ιδιωτικοφ γιατροφ ιατρικισ εταιρείασ. τθν περίπτωςθ του κοινοφ εργαςτθρίου οι δικαιοφχοι υποβάλλουν τθν αίτθςθ από κοινοφ. 2. Η αίτθςθ για τθ χοριγθςθ άδειασ ίδρυςθσ ιδιωτικοφ φορζα τθσ προθγοφμενθσ παραγράφου πρζπει να ςυνοδεφεται από τα ακόλουκα δικαιολογθτικά: α. Άδεια άςκθςθσ του ιατρικοφ (οδοντιατρικοφ) επαγγζλματοσ. β. Σίτλοσ αντίςτοιχθσ ειδικότθτασ, ςφμφωνα με τισ διακρίςεισ του άρκρου 2 του παρόντοσ Π.Δ/τοσ. γ. Βεβαίωςθ του οικείου ιατρικοφ (οδοντιατρικοφ) ςυλλόγου περί εγγραφισ και άςκθςθσ τθσ αντίςτοιχθσ ειδικότθτασ. δ. τισ περιπτϊςεισ του κοινοφ διαγνωςτικοφ εργαςτθρίου και τθσ απλισ ςυςτζγαςθσ, το κεωρθμζνο από τα Μθτρϊα του ιατρικοφ (οδοντιατρικοφ) ςυλλόγου ςυμφωνθτικό λειτουργίασ, μαηί με τθ ςχετικι απόφαςθ του Δ.. Εάν ο Ιατρικόσ φλλογοσ δεν απαντιςει μζςα ςε προκεςμία εξιντα (60) θμερϊν από τθν υποβολι τθσ αίτθςθσ τεκμαίρεται θ ζγκριςι του και αρκεί θ προςκόμιςθ επικυρωμζνου αντιγράφου τθσ αίτθςθσ μαηί με τθν απόδειξθ τθσ θμερομθνίασ κατάκεςισ τθσ. ε. Διάγραμμα κάτοψθσ του διατικζμενου χϊρου κλίμακασ 1/50, ςε δφο αντίγραφα, με τισ διαςτάςεισ των χϊρων και τθν επεξιγθςθ του προοριςμοφ τουσ, κεωρθμζνο από διπλωματοφχο μθχανικό, ο οποίοσ πιςτοποιεί ότι πλθροφνται οι Σεχνικζσ Προδιαγραφζσ, όπωσ αυτζσ ορίηονται ςτα παραρτιματα Α και Β. ε περίπτωςθ ςυςτζγαςθσ ι ιατρικισ εταιρείασ, ςτθν κάτοψθ κα είναι ςχεδιαςμζνα όλα τα εργαςτιρια ταυτόχρονθσ λειτουργίασ και ςτο ςχζδιο κα αναγράφεται το όνομα του ιατροφ που χρθςιμοποιεί κάκε εργαςτιριο. Σα ανωτζρω ςτοιχεία ςυντάςςονται και υπογράφονται από διπλωματοφχο μθχανικό, ο οποίοσ πιςτοποιεί τθ ςτατικι επάρκεια του κτιρίου για τθν εγκατάςταςθ του επιςτθμονικοφ εξοπλιςμοφ και τθν τιρθςθ των τεχνικϊν προδιαγραφϊν του παραρτιματοσ Α του παρόντοσ Π.Δ/τοσ. 13

ςτ. Κατάλογο όλων των μθχανθμάτων που απαρτίηουν τον επιςτθμονικό εξοπλιςμό τθσ Μονάδασ, τα οποία πρζπει να πλθροφν τισ τεχνικζσ προδιαγραφζσ του παραρτιματοσ Β του παρόντοσ Π.Δ/τοσ. η. Μελζτθ από διπλωματοφχο θλεκτρολόγο μθχανικό από τθν οποία κα προκφπτει ότι θ θλεκτρικι εγκατάςταςθ είναι κατάλλθλθ και επαρκισ για τθ χριςθ του ςυγκεκριμζνου εξοπλιςμοφ. θ. Προςκόμιςθ άδειασ ςκοπιμότθτασ, ςφμφωνα με τουσ ιςχφοντεσ κανονιςμοφσ ακτινοπροςταςίασ, εφ όςον κα χρθςιμοποιοφνται τεχνικζσ ι μθχανιματα ιοντίηουςασ ακτινοβολίασ. Η άδεια ςκοπιμότθτασ χορθγείται ςτο όνομα του φυςικοφ ι νομικοφ προςϊπου που υποβάλλει τθν αίτθςθ για τθν ίδρυςθ ιδιωτικοφ φορζα παροχισ υπθρεςιϊν Π.Φ.Τ., εκτόσ εάν ζχει ιδθ εκδοκεί ςτο όνομα εταίρου, ο οποίοσ ειςφζρει τισ υπθρεςίεσ του και τθ χριςθ του εξοπλιςμοφ. κ. Αποδεικτικό Δ.Ο.Τ περί είςπραξθσ παραβόλου υπζρ του Δθμοςίου, ποςοφ πενιντα χιλιάδων (50.000) δραχμϊν *ΗΜ. περί τα 150 ευρϊ+. 3. ε περίπτωςθ ιατρικισ εταιρείασ τθν αίτθςθ υποβάλλει ο νόμιμοσ εκπρόςωποσ αυτισ μαηί με τα ακόλουκα, εκτόσ απ αυτά τθσ προθγοφμενθσ παραγράφου, δικαιολογθτικά: α. Άδεια αςκιςεωσ επαγγζλματοσ των ιατρϊν (οδοντιάτρων) εταίρων και των επιςτθμονικά υπευκφνων κακϊσ και των λοιπϊν επαγγελματιϊν υγείασ. β. Σίτλοσ αντίςτοιχθσ κατά περίπτωςθ ειδικότθτασ των ιατρϊν εταίρων και των επιςτθμονικά υπεφκυνων, ςφμφωνα με τισ διακρίςεισ του άρκρου 2 του παρόντοσ. γ. Καταςτατικό τθσ εταιρείασ, ςφμφωνα με τισ διατάξεισ του άρκρου 11, και βεβαίωςθ του οικείου Ιατρικοφ ι Οδοντιατρικοφ υλλόγου περί εγκρίςεωσ αυτοφ και εγγραφισ τθσ εταιρίασ ςτα μθτρϊα του, κατά τα οριηόμενα ςτθν παράγραφο 5 του άρκρου 11 του παρόντοσ. Εάν ο Ιατρικόσ (οδοντιατρικόσ) φλλογοσ δεν απαντιςει μζςα ςτθν προκεςμία των εξιντα (60) θμερϊν, που ορίηεται ςτθν παραπάνω διάταξθ, αρκεί θ προςκόμιςθ κυρωμζνου αντιγράφου τθσ αίτθςθσ μαηί με τθν απόδειξθ τθσ θμερομθνίασ κατάκεςισ τθσ». Ασ ςθμειωκεί ότι ςφμφωνα με άρκρο 35 παρ. 1 και 2, Ν. 4025/2011 ορίηονται τα εξισ: 14

«1. Αρμόδια αρχι για τθ χοριγθςθ, αναςτολι, ανάκλθςθ και ακφρωςθ άδειασ άςκθςθσ επαγγζλματοσ ιατρϊν, κακϊσ και τίτλου ιατρικισ ειδικότθτασ ορίηεται ο Πανελλινιοσ Ιατρικόσ φλλογοσ. Με απόφαςθ του Τπουργοφ Τγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ κακορίηονται τα απαιτοφμενα δικαιολογθτικά, θ διαδικαςία για τθ χοριγθςθ τίτλου ιατρικισ ειδικότθτασ, θ διενζργεια εξετάςεων και λοιποί όροι και προχποκζςεισ. Αρμόδια αρχι για τθ χοριγθςθ, αναςτολι, ανάκλθςθ και ακφρωςθ άδειασ άςκθςθσ επαγγζλματοσ οδοντιάτρων, κακϊσ και τίτλου ειδικότθτασ ορίηεται θ Ελλθνικι Οδοντιατρικι Ομοςπονδία. Με απόφαςθ του Τπουργοφ Τγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ κακορίηονται τα απαιτοφμενα δικαιολογθτικά, θ διαδικαςία για τθ χοριγθςθ τίτλου ειδικότθτασ, κζματα διενζργειασ εξετάςεων και λοιποί όροι και προχποκζςεισ. 2. Αρμόδια αρχι για τθ χοριγθςθ, αναςτολι, ανάκλθςθ και ακφρωςθ άδειασ λειτουργίασ ιατρείου, πολυιατρείου, οδοντιατρείου και πολυοδοντιατρείου ορίηεται ο κατά τόπουσ ιατρικόσ και οδοντιατρικόσ ςφλλογοσ. Με απόφαςθ του Τπουργοφ Τγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ κακορίηονται τα απαιτοφμενα δικαιολογθτικά, θ διαδικαςία και οι λοιποί όροι και προχποκζςεισ για τθ χοριγθςθ άδειασ λειτουργίασ των παραπάνω ιατρείων». ΤΜΠΕΡΑΜΑ Από τθ νομοκεςία θ οποία παρατίκεται, είναι ςαφζσ ότι Μονάδεσ Πρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Τγείασ μποροφν να ςυςτακοφν μόνο από ιδιϊτεσ. Αφθρθμζνα αναφζρεται ότι οι Διμοι μπορεί να ιδρφουν ιατρεία, χωρίσ όμωσ να δίδεται εξουςιοδότθςθ για Π.Δ. ι Τ.Α., όπωσ επιτάςςεται με υντ 43 παρ. 2. Πολφ περιςςότερο, δεν προβλζπεται νομοκετικά θ ίδρυςθ ιατρείων ι ΜονάδωνΠρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Τγείασ από ΟΣΑ, άλλα ΝΠΔΔ εκτόσ Διμων, από Μθτροπόλεισ κλπ. Σο κενό αυτό χρειάηεται να καλυφκεί νομοκετικά, ϊςτε να προβλζπεται θ εκελοντικι παροχι εργαςίασ, ενδεχομζνωσ, από τουσ γιατροφσ, κακϊσ και ότι μποροφν να εξετάηονται μόνο αποδεδειγμζνα άποροι και οικονομικά αδφνατοι, οικονομικοί μετανάςτεσ ι άλλεσ αποδεδειγμζνα ευάλωτεσ κοινωνικζσ ομάδεσ 15

που δεν καλφπτονται αςφαλιςτικά και δεν ζχουν άλλθ δυνατότθτα πρόςβαςθσ ςε υπθρεςίεσ υγείασ. Παρόλα τα ανωτζρω, ζχοντασ υπόψιν α. τθν ανκρωπιςτικι κρίςθ που μαςτίηει ιδίωσ άςτεγουσ, άνεργουσ, οικονομικοφσ μετανάςτεσ, β. το γεγονόσ ότι και για λόγουσ προςταςίασ των ανκρωπίνων δικαιωμάτων και ατομικϊν ελευκεριϊν οποιουδιποτε ατόμου διαβιεί ςτθ χϊρα μασ και πρζπει να ζχει πρόςβαςθ ςε υγειονομικι περίκαλψθ, γ. το γεγονόσ ότι αυτι θ πρόςβαςθ ςε υγειονομικι περίκαλψθ διαςφαλίηει εν γζνει τθ δθμόςια υγεία, και από τθν άλλθ πλευρά κα πρζπει να προςτατεφονται τα ζννομα ςυμφζροντα των γιατρϊν του Ιατρικοφ υλλόγου και να αποφεφγεται με οποιοδιποτε τρόπο ακζμιτοσ ανταγωνιςμόσ. Για όλουσ αυτοφσ τουσ λόγουσ δφναται ο Ιατρικόσ φλλογοσ να χορηγήςει την άδεια για το κοινωνικό ιατρείο τησ Μητρόπολησ. Όμωσ κα πρζπει να εφαρμόηονται α. κανόνεσ αντίςτοιχοι με αυτοφσ που κζτει το Π.Δ. 84/2001, β. οι γιατροί και το λοιπό υγειονομικό προςωπικό να είναι εκελοντζσ, γ. οι αςκενείσ οι οποίοι κα τυγχάνουν υγειονομικϊν υπθρεςιϊν κα πρζπει να ανικουν αποδεδειγμζνα ςε ευάλωτεσ κοινωνικζσ ομάδεσ, οι οποίεσ δεν μποροφν με άλλο τρόπο να ζχουν πρόςβαςθ ςε υπθρεςίεσ υγείασ, λ.χ. άςτεγοι, άνεργοι, Ρομά, οικονομικοί μετανάςτεσ. Ο Ιατρικόσ φλλογοσ κα ζχει δικαίωμα ανά πάςα ςτιγμι να ελζγχει τισ προχποκζςεισ και ςε περίπτωςθ κατά τθν οποία δεν τθροφνται τα ανωτζρω, (που πιςτεφουμε ότι κα τθρθκοφν, ακριβϊσ επειδι πρόκειται για Μθτρόπολθ και προφανϊσ πιςτεφουμε ςτο κοινωνικό ζργο που επιδιϊκει να επιτελζςει) να παρεμβαίνει κατά νόμο. 16