Παρουσία της 3M ESPE στο Διαδίκτυο 3M ESPE YouTube Channel - Facebook Εκπαιδευτικά εργαλεία για τους επαγγελματίες 16 Επισκεφθείτε τώρα το www.youtube.com/user/3mespedentaleurope και αναζητήστε τα βίντεο για: Τα νέα προϊόντα Οδηγίες Χρήσης Τεχνικές Κλινικές εφαρμογές 18 Μάθετε πρώτοι τα νέα της 3Μ ESPE Hellas και κάντε στη σελίδα μας στο https://www.facebook.com/3mespegreece Facebook Hellas MEPE Τμήμα Οδοντιατρικών Προϊόντων 3Μ ESPE Kηφισίας 20, 151 25 Μαρούσι, Αθήνα Τηλ. Κέντρο: 210 6885300 Fax: 210 6843281 http//www.3mespe.com Γραφεία 3Μ Β. Ελλάδος: Γ. Παπανδρέου 54, 546 55 Θεσσαλονίκη Τηλ. Κέντρο: 2310 425888 Fax: 2310 418814
No. 3 ΜΑΙ 2014 3Μ ESPE Filtek Ultimate Ρητίνη Γενικής Χρήσης Αρχές διαστρωμάτωσης για αισθητικές πρόσθιες αποκαταστάσεις. Παρουσίαση κλινικού περιστατικού σελ. 4 3Μ ESPE Lava Ultimate 5 φορές ευκολότερα, αξιόπιστα και αποτελεσματικά Αποκατάσταση δοντιού με τη χρήση νανοκεραμικής ρητίνης σελ. 6 Νέοι Σπειροειδείς Δίσκοι Λείανσης και Στίλβωσης 3Μ ESPE Sof-Lex Spiral Η τεχνολογία των λειαντικών βρίσκει εφαρμογή στην Οδοντιατρική Βιομηχανικά εργαλεία, προσαρμόζονται στο περιβάλλον του στόματος σελ. 7 Άμεσες Αισθητικές Αποκαταστάσεις Ελάχιστα Παρεμβατική Συνολική Αποκατάσταση του Χαμόγελου Παρουσίαση κλινικού περιστατικού Σελ. 8 Προσφορές Μαΐου-Σεπτεμβρίου 2014 σελ. 9-15 Το οδοντιατρικό τμήμα της 3Μ Hellas MEPE στο διαδίκτυο σελ. 16
Background Το πρώτο τετράμηνο του 2014, 300 οδοντίατροι δούλεψαν με τα προϊόντα της 3Μ ESPE μέσα από πολλές και ενδιαφέρουσες δραστηριότητες! Μάθετε περισσότερα για τις προγραμματισμένες δραστηριότητες της 3Μ ESPE στη σελίδα μας στο facebook https://www.facebook.com/3m EspeGreece ή επικοινωνήστε μαζί μας στο τηλέφωνο 210-6885389 Mία μοναδική εμπειρία με υλικά υψηλής ποιότητας και σεβασμό στην οδοντιατρική εργασία και τον ασθενή.
Editorial Εύκολη, γρήγορη και αποτελεσματική οδοντιατρική πρακτική! 3 Αγαπητοί Αναγνώστες, Η απόδοση του τίτλου ως η πιο καινοτόμος εταιρεία στην παγκόσμια βιομηχανία οδοντιατρικών επί 9 συνεχή έτη, δεν είναι ένα τυχαίο γεγονός. Αντιθέτως, είμαστε σίγουροι, πως ένα τέτοιο επίτευγμα είναι το αποτέλεσμα της ομαδικής εργασίας των υψηλής απόδοσης ανθρώπων της 3Μ ESPE σε συνδυασμό με τις συνέργιες τεχνολογιών που αναπτύχθηκαν στην 3Μ. Συγκολλητικοί παράγοντες, λειαντικά, κεραμικά και νανοτεχνολογία είναι μόνο μερικές από τις 40 τεχνολογικές πλατφόρμες οι οποίες είναι διαθέσιμες σε όλα τα τμήματα της 3Μ. Για παράδειγμα, η τεχνολογία των λειαντικών, βρίσκει εφαρμογή στην Οδοντιατρική με τους νέους σπειροειδείς δίσκους λείανσης και στίλβωσης Sof-Lex Spiral. Στις σελίδες που ακολουθούν, θα μάθετε περισσότερα για την κοινή χρήση των τεχνολογιών στην 3Μ καθώς και για τις ολοκληρωμένες λύσεις που προτείνονται για εύκολη, γρήγορη και αποτελεσματική οδοντιατρική πρακτική. Οδηγώντας τις εξελίξεις στη σύγχρονη οδοντιατρική, αφιερώνουμε αυτό το τεύχος στα νέα μας προϊόντα: την Πάστα Απώθησης Ούλων Astringent Retraction Paste, τους Σπειροειδείς Δίσκους Λείανσης και Στίλβωσης Sof-Lex Spiral και τη νέα συσκευή αυτόματης ανάμιξης αποτυπωτικού υλικού Pentamix Lite για τα οποία θα βρείτε εφαρμογές και ελκυστικές προσφορές. Σας ευχόμαστε καλή ανάγνωση! Οδοντιατρικό Τμήμα 3Μ ESPE 3M Ελλάς ΜΕΠΕ
Ρωτήστε τον ειδικό Ρητίνη Γενικής Χρήσης 3M ESPE Filtek Ultimate Αρχές διαστρωμάτωσης για αισθητικές πρόσθιες αποκαταστάσεις Nils van Calcar, Άμστερνταμ, Ολλανδία 4 Δεν είναι πάντα εύκολο να επιτευχθούν αισθητικές και φυσικές αποκαταστάσεις σε μία διαδικασία άμεσης αποκατάστασης με ρητίνες: Το αποτέλεσμα εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες όπως το υλικό που χρησιμοποιείται, τη σωστή επιλογή απόχρωσης καθώς και την τεχνική της διαστρωμάτωσης. Στο περιστατικό που ακολουθεί παρουσιάζεται μία άλλη προσέγγιση για φυσικές αποκαταστάσεις με ρητίνη χρησιμοποιώντας απλές αρχές διαστρωματικής τεχνικής. Περιστατικό Σχέδιο θεραπείας Το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει αρχικά την επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας και για τους δύο κεντρικούς τομείς, την απομάκρυνση της γουταπέρκας και στη συνέχεια την πραγματοποίηση λεύκανσης εσωτερικά για μία εβδομάδα. Επιπρόσθετα, πρέπει να επιλεγεί η σωστή απόχρωση και διαφάνεια. Σχεδιάστηκε να κατασκευαστούν άμεσες αποκαταστάσεις από ρητίνη στους κεντρικούς τομείς. Μία έμφραξη τάξης IV στον 11 και μία επέκταση του κοπτικού άκρου στον 21, κυρίως για να αλλάξει η θέση του σε οπτικό επίπεδο. Τέλος, αποφασίσαμε να δημιουργήσουμε μία έμμεση αποκατάσταση στον αριστερό πλάγιο τομέα για να «κλείσει» το κενό και σε οπτικό επίπεδο. Αναγνωρίζοντας την επιθυμία της ασθενούς επιλέξαμε να δημιουργήσουμε μικρό ποσοστό διαφάνειας στο κοπτικό χείλος. Διαδικασία θεραπείας Εικόνα 3: Μασητική όψη των προσθίων δοντιών μετά από ενδοδοντική θεραπεία και εσωτερική λεύκανση Εικόνα 4: «Προετοιμασμένα» δόντια πριν την αδροποίηση διαδικασία της αδροποίησης στις επιφάνειες των δοντιών. Στην προσπάθεια δημιουργίας μικρομηχανικής συγκράτησης για την εξασφάλιση υψηλού βαθμού συγκόλλησης, οι περιοχές των παλιών αποκαταστάσεων αμμοβολήθηκαν και ακολούθησε αδροποίηση, primer και συγκολλητικός παράγοντας ( Εικ. 5) Εικόνα 5: Μετά από αμμοβολή και αδροποίηση των επιφανειών των δοντιών Εικόνα 1: Αρχική κατάσταση: Τα πρόσθια δόντια της ασθενούς χρειάζονται διόρθωση και στην τελική απόχρωση και στην τελική μορφή. Η 22 χρονών γυναίκα ασθενής ήρθε στο οδοντιατρείο με την επιθυμία να αποκτήσει πιο λευκά πρόσθια δόντια. Πριν από χρόνια, οι πάνω κεντρικοί τομείς της συγκεκριμένης γυναίκας είχαν δεχθεί οδοντιατρική θεραπεία μετά από κάποιο ατύχημα. Υπήρχαν δύο διαφορετικά προβλήματα: Από τη μία, ο 11 (FDI) είχε μια καφέ απόχρωση και ο 21 μια γκρι απόχρωση. Απ την άλλη ο αριστερός κεντρικός τομέας έχει μια ελαφρώς υπερώια κλίση, ενώ ο 22 εμφάνιζε μια άπω στροφή, το οποίο δημιουργεί ένα «κενό» μεταξύ αυτών των δύο δοντιών. (Εικ.1) Μετά την ενδοδοντική θεραπεία και την εσωτερική λεύκανση, αλλά πριν από οποιαδήποτε άλλη διεργασία ( Εικ.2 &3), ελέγχθηκε η σύγκλειση και η άρθρωση. Επιπρόσθετα, δημι- Εικόνα 2: Κατάσταση πριν απ οποιαδήποτε διεργασία ουργήθηκε ένα «κλειδί» με τη χρήση ενός putty αποτυπωτικού υλικού. Στη συνέχεια, οι υπάρχουσες αποκαταστάσεις αφαιρέθηκαν, τα δόντια προετοιμάστηκαν (Εικ. 4) και απομονωτήρας τοποθετήθηκε για την Εικόνα 6: Τα δόντια με τις ταινίες Mylar. Χρησιμοποιήθηκαν ταινίες Mylar για να διαχωρίσει τα δόντια μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της διαστρωμάτωσης. ( Εικ. 6) Σαν πρώτο βήμα, η υπερώια περιοχή των κεντρικών τομέων «χτίστηκε» ( Εικ.7). Χρησιμο-
ποιήθηκε μικρή ποσότητα ρητίνης αδαμαντίνης (3M ESPE Filtek Ultimate A2E), η οποία τοποθετήθηκε στο κλειδί της σιλικόνης. Το «κλειδί» τοποθετήθηκε στη συνέχεια στο στόμα και το υλικό αποκατάστασης διαμορφώθηκε αποτελώντας το εξωτερικό περίβλημα της αποκατάστασης. Για την τοποθέτηση της οδοντίνης, χρησιμοποιήθηκε ένα στρώμα Filtek Ultimate σε χρώμα Εικόνα 7: Τα υπερώια τοιχώματα των αποκαταστάσεων που δημιουργήθηκαν από ένα λεπτό στρώμα ρητίνης. Εικόνα 8: Οι αποκαταστάσεις μετά την τοποθέτηση του πυρήνα της οδοντίνης. Α3D ( Εικ. 8), και στη συνέχεια ένα λεπτό στρώμα από λίγο πιο διαφανή απόχρωση σε Α2Β. Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να υπολογιστεί και ο χώρος που απαιτείται για την τοποθέτηση της αδαμαντίνης που θα είναι υπεύθυνη για την φυσικότητα του κοπτικού χείλους. Στην προσπάθεια να επιτύχουμε υψηλό αισθητικό αποτέλεσμα, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην διαδικασία της λείανσης και της στίλβωσης. Στη συγκεκριμένη περίπτωση, χρησιμοποιήθηκε διαμάντι σαν φρέζα για την παρειακή πλευρά. Για διαμόρφωση στο κοπτικό χείλος, χρησιμοποιήθηκαν δίσκοι 3M ESPE Sof Lex ενώ για τις όμορες επιφάνειες χρησιμοποιήθηκαν ταινίες λείανσης. Στη συνέχεια, οι αποκαταστάσεις στιλβώθηκαν με κυπελλοειδή και στο τέλος με έναν δίσκο στίλβωσης και ειδική πάστα στίλβωσης με οξείδιο του αργιλίου (Enamelize Polishing Paste) για φυσική γυαλάδα. Στην εικόνα 10 φαίνεται το τελικό αποτέλεσμα, ενώ στην εικόνα 11 φαίνεται η αποκατάσταση μετά από 9 μήνες. Το κοπτικό χείλος των προσθίων αποκαταστάσεων ακολουθεί Εικόνα 9: Αποτέλεσμα απ την διαδικασία της αποκατάστασης. Εικόνα 10: Αρμονικό τελικό αισθητικό αποτέλεσμα. την γραμμή των χειλιών έτσι ώστε να παρουσιάζεται μια φυσικότητα στην όψη. Συμπέρασμα Οι άμεσες αισθητικές αποκαταστάσεις που δημιουργούνται σύμφωνα με τις αρχές της διαστρωματικής τεχνικής και με τη χρήση «κλειδιού» σιλικόνης είναι πολύ αισθητικές και φυσικές. Η άποψη μου είναι ότι η Filtek Ultimate Universal Restorative είναι εξαιρετικά κατάλληλη για την δημιουργία φυσικών και ανθεκτικών στο χρόνο αποκαταστάσεων χρησιμοποιώντας την παραπάνω τεχνική. Το υλικό τοποθετείται εύκολα μέσα στο «κλειδί» και διαμορφώνεται στα διάφορα στρώματα χωρίς δυσκολίες. Χάρη στην σκληρότητα του υλικού, το γυάλισμα της επιφάνειας είναι εύκολο προσδίδοντας υψηλό τελικό γυάλισμα. 5 Ο χώρος που έμεινε συμπληρώθηκε με μία διαφάνεια. Πριν από την τοποθέτηση του χειλικού στρώματος της ρητίνης (αδαμαντίνης),τοποθετήθηκαν κάποιες χρωστικές. Το τελικό αποτέλεσμα από την χρήση των χρωστικών είχε συζητηθεί με την ασθενή, η οποία επιθυμούσε να υπάρχει απόλυτη εναρμόνιση με τα διπλανά δόντια. Στο τελικό αποτέλεσμα, ο υψηλός βαθμός διαφάνειας επιβεβαίωνε τη φυσικότητα της αποκατάστασης. Εικόνα 11: Κλινική εικόνα μετά από 9 μήνες. Τα πρόσθια δόντια είναι συμμετρικά σχηματισμένα.
Άρθρο Αποκατάσταση δοντιού με τη χρήση νανοκεραμικής ρητίνης 5 φορές ευκολότερα, αξιόπιστα και αποτελεσματικά Frederic van Vliet, 3M ESPE, Σίφελντ Γερμανίας 6 Για να επιτύχετε αξιόπιστες διαδικασίες στο οδοντιατρείο σας, χρειάζεστε ολοκληρωμένες λύσεις ρητίνης). Για την επικείμενη εργασία της αποτύπωσης, μπορείτε να επιλέξετε υλικά από την ολο- Συγκόλληση που διευκολύνουν τη ροή της εργασίας σας και κληρωμένη σειρά αποτυπωτικών της 3Μ ESPE Η διαδικασία συγκόλλησης πρέπει να είναι εύκολη οδηγούν σε άριστα αποτελέσματα. Για να σας προ- (Express, Express XT, Imprint II, Impregum, Mono- και αξιόπιστη. Θα πρέπει να περιλαμβάνει μόνο σφέρει την αξιοπιστία που επιθυμείτε, η 3Μ ESPE phase), ή την ενδοστοματική κάμερα. ελάχιστα υλικά και όταν απαιτείται να χρησιμοποι- συνδυάζει άριστα τα καινοτόμα υλικά και τις ανά- ηθεί ένα ξεχωριστό συγκολλητικό, αυτό θα πρέ- λογες συσκευές μεταξύ τους. Αυτό γίνεται για παράδειγμα και στη διαδικασία παρασκευής της Αποκατάσταση πει να είναι συμβατό με την τεχνική. Η κονία θα πρέπει να συμβάλλει σε ένα αισθητικό αποτέλε- αποκατάστασης ενός δοντιού. Απώθηση ούλων Η απώθηση, η αιμόσταση καθώς και το καθαρό και στεγνό περιβάλλον εργασίας είναι οι σημαντικότερες προϋποθέσεις για ένα ακριβές αποτύπωμα. Με βάση αυτά, ξεκινάτε με τη διαχείριση των ούλων, χρησιμοποιώντας ένα αξιόπιστο υλικό για αποτελεσματική απώθησή τους και τον έλεγχο της υγρασίας. Φυσικά, η εφαρμογή θα πρέπει να είναι απλή και πρακτική καθώς επίσης, η διαδικασία θα πρέπει να είναι λιγότερο χρονοβόρα από αυτή του νήματος απώθησης ούλων. Όλα αυτά προσφέρο- Εφόσον η αποκατάσταση πρέπει να λειτουργήσει όπως το φυσικό δόντι και η διαδικασία παρασκευής πρέπει να είναι αποτελεσματική, ειβάλεται να χρησιμοποιηθεί ένα υλικό το οποίο να μορφοποιείται εύκολα και γρήγορα, ανεξάρτητα με το εάν η αποκατάσταση θα γίνει στην οδοντιατρική έδρα ή στο εργαστήριο. Το όφελος μίας μονολιθικής αποκατάστασης είναι η εξάλειψη του ρίσκου αποτριβής και η αποφυγή του επιπλέον σταδίου κατασκευής όψεων. Η λύση μας είναι η μονολιθική αποκατάσταση με ρητίνη 3Μ ESPE Lava Ultimate CAD/ CAM: Είναι κατάλληλο και για το οδοντιατρείο και για το εργαστήριο και η σύνθεσή του εμπεριέχει ένα πλέγμα κεραμικών σωματιδίων, εξασφαλίζει σμα διαρκείας. Όλα αυτά προσφέρει η 3Μ ESPE RelyX Ultimate Adhesive Resin Cement σε συνδυασμό με το συγκολλητικό παράγοντα 3Μ ESPE Single Bond Universal Adhesive: Ένα φιαλίδιο Single Bond Universal και μία σύριγγα RelyX Ultimate είναι ότι ό,τι χρειάζεστε. Επιπλέον, το σιλάνιο και διάφορα άλλα στάδια της διαδικασίας δεν είναι απαραίτητα, ενώ η συγκόλληση είναι ήδη ισχυρή. Οι αποχρώσεις της κονίας, είναι προσαρμοσμένες στις συνήθεις αποκαταστάσεις και είναι ανθεκτικές στην κηλίδωση. Έτσι επιτυγχάνεται όμορφο αποτέλεσμα που διαρκεί. νται από την πάστα απώθησης ούλων 3M ESPE Astringent Retraction Paste, η οποία διατίθεται σε κάψουλες μίας χρήσης, που προσαρμόζονται σε κοινούς διανομείς ρητινών (πιστολάκια καψουλών Ένας ισχυρός συνδυασμός για αξιόπιστη συγκόλληση Απλοποίηση Με τη χρήση αυτών των καινοτόμων υλικών στη Νανοκεραμική ρητίνη με ευεργετικές ιδιότητες διαδικασία, ο αριθμός των υλικών καθώς και τα βήματα εργασίας μειώνονται στο ελάχιστο, οδηγώντας σε μία αποτελεσματική και αξιόπιστη ένα φυσικό αποτέλεσμα, ελαστικότητα και αντοχή. αποκατάσταση. Χάρη στην ακριβή προσαρμογή Επιπλέον, λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία των υλικών στη διαδικασία αποχρώσεις, συγκολ- παρασκευής είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, λόγω λητικό υλικό, κονία συγκολλήσεων-πετυχαίνεται του ότι η διαδικασία ψησίματος δεν είναι απαραί- η βελτιστοποίηση της ροής εργασίας. Το αποτέ- τητη και ένα γρήγορο φινίρισμα είναι αρκετό ώστε λεσμα είναι μία ακριβής, αισθητική αποκατάσταση Εύχρηστες κάψουλες πάστας απώθησης ούλων να καταλήξουμε σε ένα φυσικό αποτέλεσμα. που διαρκεί.
Σπειροειδείς Δίσκοι Λείανσης και Στίλβωσης 3Μ ESPE Sof-Lex Spiral Η τεχνολογία των λειαντικών βρίσκει εφαρμογή στην Οδοντιατρική Thorsten-Simon Eickholt, 3M ESPE, Σίφελντ Γερμανίας Πολλά νέα οδοντιατρικά προϊόντα λανσάρονται από την 3Μ ESPE κάθε χρόνο, τα περισσότερα από τα Αποτελούνται από εύκαμπτες σμήριγγες ενισχυμένες με λειαντικά σωματίδια. Αυτή η πατενταρισμένη τητά της. Ο δεύτερος δίσκος, λευκού χρώματος, χρησιμοποιείται σαν υψηλής στιλπνότητας γυαλι- 7 οποία, βασίζονται πάνω σε κάποια δοκιμασμένη τεχνολογία, επιτρέπει τη συνεχή παροχή των σωμα- στικό. Οι δύο δίσκοι αποτελούνται από ευέλικτες τεχνολογία που αρχικά αναπτύχθηκε για κάποιο άλλο τιδίων στην περιοχή εργασίας, αδιάκοπα καθ όλη σμήριγγες, οι οποίες συμβάλλουν στο να διατηρεί- προϊόν, σε κάποιο τελείως διαφορετικό τμήμα της τη διάρκεια ζωής του δίσκου, η οποία είναι συνήθως ται το αρχικό ανατομικό σχήμα της αποκατάστασης 3Μ. Ο πυρήνας της συγκεκριμένης τεχνολογίας, προ- μεγαλύτερη από ένα παραδοσιακό λειαντικό προϊόν. και να επιτυγχάνεται ομοιόμορφο φινίρισμα. Χάρη σαρμόστηκε με τέτοιο τρόπο, ώστε αυτή να γίνει Χάρη στην ευελιξία των σμηρίγγων, προσαρμόζονται στο ιδιαίτερο σχήμα τους, εμπνευσμένο από τους κατάλληλη για τις εξειδικευμένες απαιτήσεις των σε ανώμαλες επιφάνειες και προσφέρουν ομοιό- δίσκους Scotch Brite, οι Σπειροειδείς Δίσκοι Λεί- οδοντιατρικών εφαρμογών και να μπορεί να συνδυα- μορφο φινίρισμα. Επιπλέον, το επιθυμητό αποτέλε- ανσης και Στίλβωσης Sof-Lex Spiral, προσαρμόζο- στεί με άλλα στοιχεία τα οποία καταλήγουν σε ένα σμα επιτυγχάνεται γρήγορα χωρίς σημαντική αύξηση νται σε κάθε επιφάνεια, σε κάθε γωνία εργασίας και τελικό προϊόν υψηλής καινοτομίας. της θερμοκρασίας στην επιφάνεια εργασίας. φτάνουν αποτελεσματικά σε κάθε επιφάνεια αποκατάστασης προσθίων ή οπισθίων δοντιών. Αυτό συνέβη και στην περίπτωση των νέων καινοτόμων Σπειροειδών Δίσκων Λείανσης και Στίλβωσης Sof-lex Spiral που παρουσίασε τελευταία η 3Μ ΕSPE. Αυτοί οι εξαιρετικά ευέλικτοι δίσκοι χρησιμοποιούνται μετά την τελική διαμόρφωση για το φινίρισμα και τη στίλβωση σύνθετων ρητινών, ρητινωδώς τροποποιημένων υαλοϊονομερών και ακρυλικών αποκαταστάσεων. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλοι για έμμεσες αποκαταστάσεις από πολυμερή όπως το νανοκεραμικό υλικό αποκατάστασης 3M ESPE Lava Ultimate CAD/CAM ή ευγενή και ημιπολύτιμα μέταλλα. Στη Bιομηχανία: 3Μ Scotch Brite Ακτινωτοί Δίσκοι Bristle προσαρμογή σε οδοντιατρικές εφαρμογές Στην Oδοντιατρική: Προετοιμασία της μεσοδόντιας περιοχής σε οπίσθια αποκατάσταση με δίσκο λείανσης 3M ESPE Sof-Lex Spiral. Με αυτό τον τρόπο, δε χρειάζονται επιπλέον εργα- Βιομηχανικά εργαλεία Εφόσον όλες αυτές οι ιδιότητες θεωρήθηκαν ευεργετικές για τη λείανση και στίλβωση των οδοντιατρικών αποκαταστάσεων, η ομάδα Έρευνας και Ανάπτυξης της 3Μ ESPE, συνεργάστηκε με τους δημιουργούς της βασικής τεχνολογίας του Τμήματος Λειαντικών. Σύντομα, ξεκίνησε ένα πρόγραμμα λεία λείανσης στην οδοντιατρική. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μία συσκευή χειρός χαμηλής ταχύτητας (10.000 με 20.000 RPM), και δε χρειάζεται η ψύξη νερού ή πρόσθετη πάστα λείανσης. Οι δίσκοι φινιρίσματος σχεδιάστηκαν μετά τους με σκοπό την προσαρμογή της υπάρχουσας τεχνο- δίσκους 3Μ Scotch-Brite Radial Bristle Discs, οι λογίας στο στοματικό περιβάλλον. οποίοι διατίθενται σε διάφορες αδρότητες, μεγέθη και πάχη. Οι δίσκοι αυτοί χρησιμοποιούνται σε πολ- Το αποτέλεσμα ήταν η δημιουργία ενός σετ δίσκων λές εφαρμογές όπως στην αεροδιαστημική, στην μίας χρήσης για μία τεχνική στίλβωσης δύο φάσεων, ηλεκτρονική, στην επιδιόρθωση αυτοκινήτων και οι οποίοι εφαρμόζονται σε μαντρέλ. Ο πρώτος την ανακατασκευή κινητήρων καθώς και στον καθα- δίσκος, μπεζ χρώματος, χρησιμοποιείται για την ρισμό, λείανση και στίλβωση λεπτομερών τμημάτων αρχική λείανση, ώστε να αφαιρεθούν μικρές γρα- στη χρυσοχοεία και σε έργα τέχνης. τζουνιές από την επιφάνεια και να αυξηθεί η ομαλό-
Άρθρο Άμεσες Αισθητικές Αποκαταστάσεις Ελάχιστα Παρεμβατική Συνολική Αποκατάσταση του Χαμόγελου Κωνσταντίνος Κουντουράς, Οδοντίατρος Προσθετολόγος, Λέκτορας Εργαστηρίου Οδοντικής Χειρουργικής ΑΠΘ. 8 Δρ. Κωνσταντίνος Κουντουράς Μία ασθενής, γυναίκα, 39 ετών, προσήλθε στο ιατρείο αναφέροντας ότι συχνά σφίγγει τα δόντια μεταξύ τους και ότι τα πρόσθια δόντια της είχαν φθαρεί και μικρύνει σε μέγεθος κατά τη διάρκεια των τελευταίων χρόνων. Εξέφρασε την επιθυμία να μειωθεί η περαιτέρω φθορά των δοντιών της και για αισθητικούς λόγους να μακρύνουν τα πρόσθια δόντια της έτσι ώστε να ταιριάζουν καλύτερα στο χαμόγελο. (Εικ.1) Εικ.1 Αρχική εικόνα του χαμόγελου Πραγματοποιήθηκε κλινικός και ακτινογραφικός έλεγχος και κατά την διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε η φθορά των προσθίων δοντιών κοπτικά όπως και η τοπική φθορά των οπισθίων δοντιών μασητικά. Αποφασίσαμε να προχωρήσουμε σε μία συνολική αισθητική προσθετική αποκατάσταση λόγω της ανάγκης βελτίωσης της εμφάνισης του χαμόγελου αλλά και συγχρόνως της ύπαρξης σημείων και συμπτωμάτων συγκλισιακής νόσου. Μέσω της ενδοστοματικής άμεσης δόμησης ενός προπλάσματος από σύνθετη ρητίνη (mock up) έγινε μία δοκιμή της ζητούμενης μορφολογίας των δοντιών και ειδικότερα μία εκτίμηση του επιθυμητού μεγέθους των δοντιών στο χαμόγελο. Εικ. 4 Ελάχιστα παρεμβατική επένθετη oλοκεραμική αποκατάσταση τύπου tabletop Η αξιολόγηση του προπλάσματος από τον ασθενή είχε σαν αποτέλεσμα να αναδειχθεί η ανάγκη της χειρουργικής επιμήκυνσης της μύλης των προσθίων άνω δοντιών αυχενικά σε συνδυασμό με την επιμήκυνση των δοντιών κοπτικά. Κατασκευάστηκαν εκμαγεία μελέτης και αναρτήθηκαν σε ημιπροσαρμοζόμενο αρθρωτήρα σε κεντρική σχέση με τη βοήθεια προσωπικού τόξου. Έγινε μελέτη της σύγκλισης των αναρτημένων εκμαγείων και τροχίστηκαν οι τρίτοι γομφίοι στα εκμαγεία λόγω της ύπαρξης πρόωρων επαφών μεταξύ τους. Χωρίς να γίνει Εικ. 2 Προσωρινή αποκατάσταση κάποιος περαιτέρω επιλεκτικός τροχισμός στα υπόλοιπα δόντια, έγινε κέρωση όλων των δοντιών στον προσθετικό χώρο που δημιουργήθηκε μεταξύ των εκμαγείων στον αρθρωτήρα συνυπολογίζοντας το επιθυμητό αισθητικά μήκος των πρόσθιων δοντιών, τη δημιουργία συγκλισιακών επαφών σε όλα τα δόντια και τη δημιουργία πρόσθιας καθοδήγησης. Ενδοστοματικά αφού αφαιρέθηκαν οι τρίτοι γομφίοι πραγματοποιήθηκε η χειρουργική επιμήκυνση της μύλης των άνω προσθίων δοντιών. Κατόπιν, αποτυπώθηκε το διαγνωστικό κέρωμα, κατασκευάστηκε ένα κλειδί σιλικόνης και έγινε πλήρωση Εικ. 3 Τελικές ολοκεραμικές αποκαταστάσεις του κλειδιού σιλικόνης με ρητινώδες προσωρινό υλικό Protemp 4(3Μ ESPE) για να κατασκευαστεί μία μεταβατική αποκατάσταση. Η μεταβατική αποκατάσταση επέτρεψε στην ασθενή να αξιολογήσει τα αισθητικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του προτεινόμενου τελικού αποτελέσματος πριν την κατασκευή των μόνιμων αποκαταστάσεων. (Εικ. 2) Η ασθενής παρέμεινε ευχαριστημένη από το προτεινόμενο τελικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια του μεταβατικού σταδίου και δεν χρειάστηκε να γίνουν σημαντικές αλλαγές. Αφού αφαιρέθηκαν όλες οι υπάρχουσες παλιές αποκαταστάσεις και τερηδονικές αλλοιώσεις τα εναπομείναντα δόντια αποτυπώθηκαν για να κατασκευαστούν οι μόνιμες αποκαταστάσεις σύμφωνα με τη μορφολογία των μεταβατικών αποκαταστάσεων. Εικ. 5 Τελική εικόνα του χαμόγελου Κατασκευάστηκαν ολοκεραμικές όψεις στα πρόσθια δόντια και επένθετα τύπου tabletops στα οπίσθια δόντια από μονολιθικό διπυριτικό λίθιο χωρίς επικάλυψη πορσελάνης. (Εικ. 3) Για την κατασκευή των μόνιμων αποκαταστάσεων δόθηκε η προσοχή να αφαιρεθεί ελάχιστος ή καθόλου οδοντικός ιστός αφού το ελάχιστο πάχος των αποκαταστάσεων που κατασκευάστηκαν παρέμεινε στα 0.14 μμ ακόμα και στις μασητικές περιοχές. (Εικ. 4) Το τελικό αποτέλεσμα ικανοποίησε αισθητικά την ασθενή αφού βελτιώθηκαν οι διαστάσεις των δοντιών στο χαμόγελο (Εικ. 5) ενώ η ελάχιστη παρεμβατική μεθοδολογία επέτρεψε τη μέγιστη διατήρηση αλλά και προστασία των οδοντικών ιστών από πιθανή περαιτέρω παραλειτουργική έξη.
Προσφορές Ρητίνες 5 1 Με την αγορά μίας (1) κασετίνας Filtek Z550 Trial Kit No 7050TK (η συσκευασία περιλαμβάνει 4 σύριγγες των 4γρ. Α2, Α3, Α3.5, ΟΑ2, 1 φιαλίδιο 6 γρ. Adper Single Bond 2 Adhesive, 1 αδροποιητή Scotchbond Etchant, αξεσουάρ, οδηγίες τεχνικών, οδηγίες χρήσης) παίρνετε δώρο μία (1) σύριγγα Filtek Z550 της επιλογής σας. Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας: 171,98 Αξία δώρου: 35,68 2 Με την αγορά τριών (3) σωληναρίων (4γρ.) Filtek Z550 της επιλογής σας, παίρνετε δώρο ένα (1) ακόμα σωληνάριο Filtek Z550 της επιλογής σας. Προτεινόμενη λιανική τιμή σωληναρίου: 35,68 x 3 = 107,04 Αξία δώρου: 35,68 Τελική αξία σωληναρίου: 26,76 3 Με την αγορά μίας (1) κασετίνας Filtek Z250 Trial Kit No 6020TK (4 σωληνάρια των 4 γρ. A2, A3, A3.5, B2 και συγκολλητικό παράγοντα Adper Single Bond 2 in 6γρ., 1 σύριγγα Scotchbond Etchant 3ml, Αξεσουάρ) παίρνετε δώρο ένα (1) σωληνάριο Filtek Z250 της επιλογής σας. 18,00% 25,00% 9 Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας: 163,30 Αξία δώρου: 38,78 20,00% 4 Με την αγορά τεσσάρων (4) σωληναρίων (4γρ.) Filtek Z250 της επιλογής σας, παίρνετε δώρο ένα (1) σωληνάριο Filtek Z550 ή ένα (1) σωληνάριο Filtek Z250 της επιλογής σας. ή Προτεινόμενη λιανική τιμή σωληναρίου: 38,78 x 4 = 155,12 Αξία δώρου: 35,68 ή 38,78 18,70% 20,00%
Προσφορές 08 Μαΐου-05 Σεπτεμβρίου 2014 10 5 Με την αγορά μίας (1) κασετίνας Filtek Ultimate Syringe Kit Νο3920S (4-4g σύριγγες: 2 από κάθε Body απόχρωση A2 and A3, Οδηγίες Τεχνικής, Οδηγίες Χρήσης) ή Νο 3920D (4-4g σύριγγες: 1 από κάθε Dentin απόχρωση A3, A4, and Enamel αποχρώσεις A2,A3, Οδηγίες Τεχνικής, Οδηγίες Χρήσης), παίρνετε δώρο μία συσκευασία Soflex Spiral Intro Kit No5082I (η συσκευασία περιλαμβάνει: 6 Σπειροειδείς δίσκους Λείανσης Sof-Lex Spiral, 6 Σπειροειδείς δίσκους Στίλβωσης Sof-Lex Spiral, 1 Μαντρέλ). Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας: 180,66 Αξία δώρου: 24,38 6 Με την αγορά τεσσάρων (4) σωληναρίων Filtek Ultimate της επιλογής σας, παίρνετε δώρο ένα (1) ακόμα σωληνάριο Filtek Ultimate της επιλογής σας. Προτεινόμενη λιανική τιμή σωληναρίου: 50,20 x 4 = 200,80 Αξία δώρου: 50,20 Τελική αξία σωληναρίου: 40,16 7 Με την αγορά 3 ανταλλακτικών συσκευασιών Filtek Supreme XTE caps No4911 A3D, 4911 A1B, 4911 A2B, 4911 B1B, 4911A1D, 4911A2D, 4911A4D, 4911B3D, 4911C4D, 4911WD, 4911A1E, 4911 Α2Ε, 4911A3E, 4911B1E, 4911B2E, 4911D2E, 4911WE, 4911XWE, 4911CT, 4911BT, 4911GT, 4911AT, 4911A3B, 4911A3.5B, 4911A4B, 4911A6B, 4911B2B, 4911B3B, 4911B5B, 4911C1B, 4911C2B, 4911C3B, 4911D2B, 4911D3B, 4911WB, 4911XWB, παίρνετε δώρο μία (1) ακόμα συσκευασία της επιλογής σας. 12,00% 20,00% Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας Body Shades: 79,04 x 3 = 237,12 Αξία δώρου: 79,04 Τελική αξία συσκευασίας: 59,28 Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας Dentin& Enamel Shades: 39,51 x 3 = 118,53 Αξία δώρου: 39,51 Τελική αξία συσκευασίας: 29,63 8 Με την αγορά τριών (3) ανταλλακτικών συσκευασιών Filtek Ultimate Flow No 3930A1, 3930A2, 3930A3, 3930A3.5, 3930A4, 3930B1, 3930B2, 3930C2, 3930D2, 3930W, 3930XW, 3930OA3, παίρνετε δώρο μία (1) ακόμα συσκευασία. 25,00% Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας δύο σωληναρίων (Α1, Α2, Α3, Α4): 46,37 x 3: 139,11 Αξία δώρου: 46,37 Τελική αξία δώρου: 34,78 Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας ενός σωληναρίου (Β1, Β2, C2, D2, W, XW, OA3): 25,49 x 3 = 76,47 Αξία δώρου: 25,49 Τελική αξία δώρου: 19,12 25,00%
9 Με την αγορά δύο (2) ανταλλακτικών συσκευασιών των δύο σωληναρίων-2γρ. της ΝΕΑΣ λεπτόρευστης ρητίνης μαζικών εμφράξεων οπισθίων δοντιών Filtek Bulk Fill, παίρνετε δώρο, μία (1) ακόμα συσκευασία της επιλογής σας. Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας : 60,68 x 2 = 121,36 Αξία δώρου: 60,68 Τελική αξία συσκευασίας: 40,46 10 Με την αγορά τεσσάρων (4) σωληναρίων ρητίνης οπισθίων αποκαταστάσεων Filtek Silorane No 4772A2, No 4772A3, No 4772C2, της επιλογής σας, παίρνετε δώρο το σύστημα συγκόλλησης Filtek Silorane No 4773. Προτεινόμενη λιανική τιμή σωληναρίου: 67,49 x 4 = 269,96 Αξία δώρου: 121,45 11 Με την αγορά τριών (3) σωληναρίων Filtek P60 της επιλογής σας, παίρνετε δώρο ένα (1) ακόμα σωληνάριο της επιλογής σας. Προτεινόμενη λιανική τιμή σωληναρίου: 53,45 x 3 = 160,35 Αξία δώρου: 53,45 Τελική αξία σωληναρίου: 40,09 Συγκολλητικοί Παράγοντες 12 Με την αγορά τριών (3) φιαλιδίων του συγκολλητικού παράγοντα Single Bond Universal No 41266 των 5 ml, παίρνετε δώρο ένα (1) ακόμα φιαλίδιο. Προτεινόμενη λιανική τιμή φιαλιδίου: 62,71 Αξία δώρου: 62,71 Τελική αξία συσκευασίας: 47,04 13 Με την αγορά ενός (1) φιαλιδίου του συγκολλητικού παράγοντα Single Bond Universal No 41266 των 5 ml, παίρνετε δώρο μία (1) ανταλλακτική συσκευασία Soflex Spiral Νο 5080, ή Νο 5081 (η συσκευασία περιλαμβάνει 12 Σπειροειδείς δίσκους Λείανσης ή Στίλβωσης αντιστοίχως). Προτεινόμενη λιανική τιμή φιαλιδίου: 62,71 Αξία δώρου: 16,82 34,00% 31,00% 25,00% 25,00% 27,00% 11
Προσφορές 08 Μαΐου-05 Σεπτεμβρίου 2014 12 Προσωρινά Εμφρακτικά 14 Με την αγορά τριών (3) Cavit G No 44313 παίρνετε δώρο μία (1) επιπλέον συσκευασία. Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας: 13,50 x 3 = 40,50 Αξία δώρου: 13,50 Τελική αξία συσκευασίας: 10,13 Ουδέτερα Στρώματα 15 Με την αγορά τριών (2) συσκευασιών Vitrebond Νο 7510 (η συσκευασία περιλαμβάνει 9 γρ. σκόνη και 5,5 ml υγρό) παίρνετε δώρο μία (1) ακόμα συσκευασία. Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας: 121,13 x 2 = 242,26 Αξία δώρου: 121,13 Τελική αξία συσκευασίας: 80,76 Αποτυπωτικά Υλικά 16 Με την αγορά τριών (3) συσκευασιών Express XT Penta H/Putty No 36894, 36895, 36896 (η συσκευασία περιλαμβάνει βάση 300 ml, καταλύτη 60 ml), παίρνετε δώρο μία συσκευασία λεπτόρευστου Express XT No 36974, 36976 (η συσκευασία περιλαμβάνει δύο φύσιγγες των 50ml). 25,00% 34,00% Προτεινόμενη λιανική τιμή Express XT Penta H/Putty: 56,75 x 3 = 170,25 Αξία δώρου: 42,59 Με την αγορά τριών (3) συσκευασιών Express XT Putty Soft/Quick No 36972, No 36973 (η συσκευασία 1 βάση 250 ml, 1 καταλύτης 250 ml), παίρνετε δώρο μία συσκευασία λεπτόρευστου Express XT No 36974, 36976 (η συσκευασία περιλαμβάνει δύο φύσιγγες των 50ml). 20,00% 17 Προτεινόμενη λιανική τιμή Express XT Putty Soft/Quick: 63,67 x3 = 191,01 Αξία δώρου: 42,59 19,00%
18 Με την αγορά τριών (3) συσκευασιών Express STD No 7312 (η συσκευασία περιλαμβάνει δύο δοχεία με υλικό 305 ml έκαστο), παίρνετε δώρο μία συσκευασία λεπτόρευστου Express No 7301, 7302, 7322 (η συσκευασία περιλαμβάνει 2 φύσιγγες των 50 ml). Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας Express STD Putty: 61,79 x 3 = 185,37 Αξία δώρου: 62,35 26,00% 13 19 Με την αγορά δύο (2) παχύρευστων Express STD Putty Νο7312 (η συσκευασία περιλαμβάνει δύο δοχεία με υλικό 305 ml έκαστο) και δύο (2) λεπτόρευστων Express No 7301, 7302, 7322 (η συσκευασία περιλαμβάνει 2 φύσιγγες των 50 ml) παίρνετε δώρο μία (1) συσκευασία Astringent Retraction Paste Νο 56944 (η συσκευασία περιλαμβάνει 25 κάψουλες). x2 x2 Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας Express STD Putty: 61,79 x 2 = 123,58 Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας Express Light Body: 62,35 x 2 = 124,70 Αξία δώρου: 60,23 20,00% 20 Με την αγορά τριών (3) συσκευασιών αποτυπωτικού υλικού πολυαιθέρα για συσκευή αυτόματης ανάμιξης 3M ESPE Monophase/Soft Monophase Νο31796 ή Νο31798 (η συσκευασία περιλαμβάνει Βάση 300 ml, καταλύτης 60 ml), παίρνετε δώρο μία (1) συσκευασία Astringent Retraction Paste Νο 56944 (η συσκευασία περιλαμβάνει 25 κάψουλες). Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας: 73,85 x 3 = 221,55 και 96,15 x 3 = 288,45 αντίστοιχα Αξία δώρου: 60,23 22,00% 18,00% Υλικά Προσωρινών Προσθετικών Αποκαταστάσεων 21 Με την αγορά τριών (3) ανταλλακτικών συσκευασιών του υλικού προσωρινών προσθετικών αποκαταστάσεων Protemp 4 Νο 46954 (A1), Νο 46956 (A2), Νο 46957 (A3), Νο 46959 (Bleach), Νο 46969 (B3), (η συσκευασία περιλαμβάνει 1 φύσιγγα των 50 ml, 16 Garant αναμικτήρες μπλε, οδηγίες) παίρνετε δώρο μία (1) ακόμα συσκευασία της επιλογής σας. Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας: 95,46 x 3 = 286,38 Αξία δώρου: 95,46 Τελική αξία συσκευασίας: 71,60 25,00%
Προσφορές 08 Μαΐου-05 Σεπτεμβρίου 2014 14 Ρητινώδεις Κονίες Μονίμων Συγκολλήσεων Με την αγορά μίας (1) συσκευασίας RelyX Ultimate Νο 56887, 56888, 56889, 56890 (η συσκευασία περιλαμβάνει 1 σύριγγα κονίας 8.5 g, 10 mixing tips (regular), 5 mixing tips (wide) + 5 intra-oral tips) παίρνετε δώρο ένα (1) φιαλίδιο του συγκολλητικού παράγοντα Single Bond Universal No 41266 των 5 ml. 22 Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας: 191,24 Αξία δώρου: 62,71 23 Με την αγορά μίας (1) συσκευασίας RelyX Unicem 2 Automix Νο56846, 56847, 56848 (η συσκευασία περιλαμβάνει 1 x 5 ml automix syringe (8,5g), 10 x Mixing Tips (regular), 5 x Mixing Tips (wide) & Endo Tips) παίρνετε δώρο μία (1) ανταλλακτική συσκευασία ενδοριζικών αξόνων RelyX Fiber Post Νο 56872 #0, 56861 #1, 56862 #2, 56863 #3, (η συσκευασία περιλαμβάνει 10 άξονες). Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας: 117,04 Αξία δώρου: 108,61 24 Με την αγορά μίας (1) συσκευασίας RelyX Unicem Aplicap Νο56815, 56816, 56817, 56818 (η συσκευασία περιλαμβάνει 50 κάψουλες) παίρνετε δώρο μία (1) ανταλλακτική συσκευασία ενδοριζικών αξόνων RelyX Fiber Post Νο 56872 #0, 56861 #1, 56862 #2, 56863 #3, (η συσκευασία περιλαμβάνει 10 άξονες). Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας: 250,64 Αξία δώρου: 108,61 Υαλοϊονομερείς Κονίες Μονίμων Συγκολλήσεων 25 Με την αγορά δύο (2) συσκευασιών της κονίας Ketac Cem Radiopaque No 37200 ή Ketac Cem Easymix No 56900 παίρνετε δώρο μία (1) ακόμα συσκευασία. Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας Ketac Cem Radiopaque: 74,19 x 2 = 148,38 Προτεινόμενη λιανική τιμή συσκευασίας Ketac Cem Easymix: 75,76 x 2 = 151,52 Αξία δώρου Ketac Cem Radiopaque: 74,19 Τελική αξία συσκευασίας: 49,46 Αξία δώρου Ketac Cem Easymix: 75,76 Τελική αξία συσκευασίας: 50,51 25,00% 49,00% 31,00% 33,34%
Συσκευή Αυτόματης Ανάμιξης Αποτυπωτικών Υλικών 21 26 Τώρα η συσκευή αυτόματης ανάμιξης αποτυπωτικού υλικού Pentamix Lite, Από 800,00 στα 480,00! 15 Ασύρματη 22 Συσκευή Φωτοπολυμερισμού LED 16 27 Πακέτο προσφοράς που περιλαβάνει: 1 συσκευή φωτοπολυμερισμού Elipar No 76961, 2 κασετίνες Filtek Z550 No 7050IK, 1 κασετίνα Filtek P60 No 4720E και 1 φιαλίδιο Single Bond Universal Νο 41266, στην τιμή των 980,00! x2 40,00% 36,00%