1
editorial Αγαπητοί αναγνώστες, Σας καλωσορίζουμε στο φθινοπωρινό μας τεύχος, ελπίζοντας να έχετε απολαύσει τις καλοκαιρινές σας διακοπές με τρόπο μοναδικό και να έχετε γεμίσει ενέργεια ώστε να ενταχθείτε ξανά με επιτυχία στους απαιτητικούς ρυθμούς της καθημερινότητας. Διαβάστε για την αυξητική μαστών, που αποτελεί σήμερα μια από τις συχνότερες αισθητικές επεμβάσεις στη γυναίκα και προετοιμάστε τους μικρούς πρωταγωνιστές της ζωής σας για την πρώτη τους μέρα στο σχολείο. Μάθετε τους τρόπους αντιμετώπισης της φθειρίασης, αφού με την έναρξη της σχολικής χρονιάς παρουσιάζεται ιδιαίτερη έξαρση των κρουσμάτων. Γνωρίστε τις αρχές ορθομοριακής διατροφής και θεραπευτικής και κατακτήστε υψηλά επίπεδα υγείας μέσα στον κυκεώνα των αλλαγών που επιβάλλει ο σύγχρονος τρόπος ζωής. Ενημερωθείτε για τα είδη γυναικείας τριχόπτωσης και ακολουθήστε την κατάλληλη συστηματική αγωγή ώστε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα αν όχι εντελώς, τουλάχιστον σε μεγάλο βαθμό. Μην παραλείψετε να διαβάσετε για τα βιταμινούχα σκευάσματα που ενισχύουν την άμυνα του οργανισμού και σας βοηθούν να γίνετε πιο ανθεκτικοί στις γρίπες και τα κρυολογήματα. Ανακαλύψτε τα μυστικά του σιδήρου, ιχνοστοιχείου απαραίτητου για την παραγωγή της αιμοσφαιρίνης, και μάθετε τους τρόπους για να γεμίσετε τις αποθήκες του. Ακολουθήστε τις συμβουλές μας για το μακιγιάζ που συνιστάται σε ακνεϊκό δέρμα, που θα συμβάλλει συμπληρωματικά στην παρεμπόδιση και στη θεραπεία του προβλήματος. Μετά τις διακοπές φροντίστε με ιδιαίτερη επιμέλεια την επιδερμίδα σας, ώστε το δέρμα να ξαναβρεί τη χαμένη του ισορροπία και λάμψη. Τέλος, επισκεφθείτε τους Δελφούς, που αποτελούν ιδανική επιλογή για τις φθινοπωρινές σας αποδράσεις. ΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΣΑΣ ΤΟ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ Ο ΕΚΔΟΤΗΣ ΤΟ Δ.Σ ΤΗΣ MEDI-ΣΥΝ 3
6-8 10-12 13-14 Αυξητική μαστών (σύγχρονες απόψεις) Ντριιιιν χτύπησε το κουδούνι! Έτοιμοι; Ψείρες 16-17 20, 22 23-25 Ορθομοριακή διατροφή & θεραπευτική Η γυναικεία τριχόπτωση στο μικροσκόπιο Φθινόπωρο: ενισχύω την άμυνα του οργανισμού 26 28-29 30 Σίδηρος Mακιγιάζ για ακνεϊκό δέρμα Η περιποίηση του δέρματος μετά το καλοκαίρι TO ΠEPIOΔIKO ΓIA THN YΓEIA & THN OMOPΦIA 3 31 32 33 34 ΦΘΙΝΟΠΩΡΟ 2 0 1 0 Tα ενυπόγραφα άρθρα εκφράζουν τις απόψεις των συγγραφέων τους και δεν απηχούν απαραίτητα τις θέσεις του περιοδικού. Tα θέματα υγείας έχουν σκοπό την πληροφόρηση και ενημέρωση του αναγνωστικού κοινού και, σε καμμία περίπτωση, δεν αντικαθιστούν την προσωπική επαφή του ασθενούς με τον γιατρό. Oποιαδήποτε αναδημοσίευση ή αναπαραγωγή της ύλης επιτρέπεται μόνο έπειτα από έγγραφη συναίνεση της διεύθυνσης του περιοδικού. Η γνώμη σας για το περιοδικό μας MEDI-ΣΥΝ news είναι σημαντική για μας. Βοηθήστε μας να διαμορφώσουμε τα επόμενα τεύχη μας. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στην ηλεκτρονική δ/νση: mariagkini@medisyn.gr ΤΡΙΜΗΝΙΑΙΑ ΕΚΔΟΣΗ Διανέμεται δωρεάν Eλπίζουμε ότι θα κρατήσετε αυτό το τεύχος στο σπίτι σας για πάντα, αλλά αν αποφασίσετε να το αποχωριστείτε, παρακαλούμε ανακυκλώστε το. EDITORIAL AΠOΔPAΣEIΣ BIBΛIOEΠIΛOΓEΣ IATPIKEΣ EΞEΛIΞEIΣ KOMIΞ: Mία & Δούκας ΠEPIEXOMENA 16 AN ΔEN BPIΣKETE TO MEDI-ΣYN NEWS ΣTO ΦAPMAKEIO ΣAΣ, THΛEΦΩNHΣTE ΣTO 210 4830291 Έκδοση της MEDI - ΣYN Ανώνυμης Εταιρίας Συμβουλευτικών & Οργανωτικών Υπηρεσιών προς Φαρμακεία, μέλους του Oμίλου ΠEI.ΦA.ΣYN. Π.E. Αγ. Ι. Ρέντη 98 182 33 Αγ. Ι. Ρέντης Tηλ.: 210 4830291 Fax: 210 4 4829777 info@medisyn.gr Eπιλογή - επιμέλεια ύλης, διόρθωση κειμένων: Tζένη Mαυρίδη, Kατερίνα Aραβαντινού, Mαρία Γκίνη Σχεδιασμός - επιμέλεια: Eιρήνη Mατσούκη Φωτογραφίες: IML Image Group Εκτύπωση: Γ. Κωστόπουλος
Αυξητική μαστών (σύγχρονες απόψεις) 6
Η αυξητική μαστού είναι μια πολύ δημοφιλής αισθητική επέμβαση σήμερα, απόλυτα ασφαλής, που δίνει μεγάλη ικανοποίηση στη γυναίκα και τονίζει την αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθησή της. πριν μετά Η αυξητική μαστών αποτελεί σήμερα μια από τις συχνότερες αισθητικές επεμβάσεις στη γυναίκα. Μάλιστα στην Ελλάδα φτάνει πλέον, να απειλεί σε συχνότητα και τη δεύτερη στη σειρά που είναι η ρινοπλαστική. Πρώτη συνεχίζει παγκοσμίως να είναι η λιποαναρρόφηση. Συζητάμε με τον Πλαστικό Χειρουργό κ. Παναγιώτη Μάνταλο και λύνουμε τις απορίες μας στο ενδιαφέρον αυτό θέμα. - κ. Μάνταλε, ποιες γυναίκες χρειάζεται να κάνουν αυξητική μαστού σήμερα? Εκείνες που δεν έχουν καθόλου μαστό (απλασία ή σύνδρομο polland), ή που έχουν υποπλασία μαστών, εκείνες που έχουν ανισομαστία με ένα υποπλαστικό μαστό, και βέβαια εκείνες που θεωρούν ότι οι μαστοί τους υπολείπονται σε ανάπτυξη αναλογικά με το υπόλοιπο σώμα τους Παναγιώτης Μάνταλος Πλαστικός Χειρουργός (θέμα αρμονίας). Επίσης στην περίπτωση των «σωληνωτών μαστών» (tuberous breast) θα χρειασθεί κάποιου βαθμού αύξηση, στα πλαίσια της διόρθωσης αυτής της ανατομικής ανωμαλίας. Επίσης στην αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος διεθνώς είναι εκείνη με σταδιακή διάταση και εφαρμογή ενθέματος. Τελευταία βέβαια, εμφανίζονται και κοπέλες που επιθυμούν αύξηση για λόγους καθαρά αισθητικούς και αποτελούν και την πλειοψηφία αυτού του πληθυσμού. - Γιατρέ, ποιες μεθόδους αυξητικής μαστού έχουμε σήμερα? Η συχνότερα χρησιμοποιούμενη, αλλά και ασφαλέστερη μέθοδος, διεθνώς, σήμερα, παραμένει η αυξητική με σιλικονούχα ενθέματα. Είναι η παλαιότερη (σχεδόν 50 χρόνια) και πιο δοκιμασμένη μέθοδος με δεκάδες εκατομμύρια, μέχρι τώρα, χρήσεις σε παγκόσμιο επίπεδο. Παλαιότερες μέθοδοι με ενέσεις υλικών, όπως: υγρή σιλικόνη, παραφίνη, κ.λ.π., έχουν καταργηθεί ολοσχερώς και θεωρούνται εγκληματικές σήμερα, λόγω των επιπλοκών που μπορεί να παρουσιάσουν. Μια νεότερη μέθοδος που αναπτύσσεται τα τελευταία χρόνια, είναι με το σύστημα-συσκευή BRAVA. Κατ αυτήν, γίνεται μεταμόσχευση λίπους από άλλες περιοχές στο μαστό μετά από λιποαναρρόφηση και συγχρόνως δημιουργία κενού αέρος, γύρω από το μαστό με ειδική συσκευή, η οποία με τη νεοαγγειογένεση που προκαλεί, φαίνεται να αυξάνει σταδι- ακά τον όγκο του μεταμοσχευθέντος λίπους και άρα του νέου μαστού. Χρειάζεται βέβαια πολύμηνη χρήση της συσκευής και το αποτέλεσμα δεν είναι εντυπωσιακό άμεσα, αλλά σταδιακά. Μια άλλη νέα τεχνική είναι αυτή με τα βλαστοκύτταρα. Κατ αυτήν, γίνεται μεταμόσχευση διηθήματος λίπους στο μαστό, το οποίο έχει λιποαναρροφηθεί από τα πλαϊνά κοιλιακά τοιχώματα (flanks) κυρίως ή και άλλες περιοχές που έχουν περίσσεια λίπους, στο σώμα. Στο λίπος αυτό γίνεται μια ειδική κατεργασία (χρονικής διαρκείας περί τις 2-2 ½ ώρες) που το εμπλουτίζει με βλαστοκύτταρα, αλλά το ελαττώνει σε όγκο. Έτσι από 400 κ.ε. λιποαναρροφηθέντος λίπους, λαμβάνουμε περί τα 120 κ.ε. διηθήματος, το οποίο θα εγχυθεί στο μαστό και θα αυξήσει τον όγκο του. Για να είναι μόνιμο το αποτέλεσμα, πρέπει όλη η ποσότητα του διηθήματος να επιβιώσει. Με τη μεγάλη περιεκτικότητα σε βλαστοκύτταρα, το ζητούμενο αυτό γίνεται μερικώς πραγματοποιήσιμο. Φυσικά η μικρή σχετικά ποσότητα διηθήματος που θα επιβιώσει, κάνει αναγκαία την επανεπέμβαση για 1 3 φορές, συνήθως. Έτσι έχουμε σταδιακή αύξηση του όγκου του μαστού, με την προϋπόθεση βέβαια, ότι θα υπάρχει κάθε φορά περισσευούμενο λίπος σε κάποια περιοχή του σώματος για να λιποαναρροφηθεί. Επιπλέον, το χειρουργείο συνεδρία έχει το μειονέκτημα του παραπάνω «νεκρού» χρόνου των 2 2 ½ ωρών και ένα επιπλέον κόστος των 2.500 ευρώ για την ειδική επεξεργασία του διηθήματος. Έτσι η μέθοδος καθίσταται ιδιαίτερα δαπανηρή, αν σκεφθεί κανείς, 7
πριν πριν μετ ά μετά ότι μία αύξηση των 250 κ.ε., θα απαιτήσει 2 συνεδρίες, των 6 8 χιλ. ευρώ (συνολικά περι τις 15 χιλ. ευρώ), αν όλα πάνε καλά. Γι αυτούς τους λόγους, η τεχνική αυτή με τα βλαστοκύτταρα δεν είναι ακόμη ιδιαίτερα δημοφιλής, αλλά πιθανόν στο μέλλον, με την τελειοποίησή της, να έχει σημαντική θέση στο οπλοστάσιο του Πλαστικού Χειρουργού. Μια άλλη προσωρινή μέθοδος για την αύξηση του μαστού είναι η ένεση-έγχυση υαλουρονικού οξέος (macrolane) μέσα στο μαστό, ακριβώς πάνω από την απονεύρωση του μυός. Ο όγκος που πετυχαίνουμε είναι φυσικά μικρός και για χρονικό διάστημα 8 18 μήνες, καθότι το υαλουρονικό οξύ είναι απορροφήσιμο υλικό. Οι συνεδρίες πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε χρόνο περίπου και κοστίζουν περί τις 2 χιλ. ευρώ τη φορά. Θα χρειασθεί βέβαια βάθος χρόνου για να εξασφαλίσουμε ότι αυτές οι νέες, δοκιμαστικά εφαρμοζόμενες μέθοδοι, είναι ασφαλείς για το ευαίσθητο αυτό όργανο της γυναίκας. Ας μην ξεχνάμε ότι ο γυναικείος μαστός είναι ένα κατ εξοχήν όργανο - στόχος για ανάπτυξη καρκίνου (σήμερα μία στις εννέα γυναίκες στο δυτικό κόσμο) και γι αυτό θα πρέπει όλες οι παρεμβάσεις -χειρισμοί για αύξηση αυτού, να γίνονται μόνο με αποδεδειγμένες στο βάθος χρόνου, ασφαλείς μεθόδους και από ειδικευμένους ιατρούς (πλαστικούς χειρουργούς). - Γιατρέ, ποιες παραμέτρους θα συζητήσουμε με το γιατρό μας, αν αποφασίσουμε την πολυπόθητη επέμβαση? Οι παράμετροι που αναλύονται κάθε φορά από τον ιατρό, είναι: 1) από πού θα εισέλθει το ένθεμα (που θα είναι η τομή, π.χ.: περιθηλαία, υπομάστιος, μασχάλη, ομφαλός ). 2) σε ποιο ανατομικό επίπεδο θα τοποθετηθεί (βάθος : υπομαζικά, υποπεριτονιακά, υπομυικά, μερικώς υπομυικά). 3) τι είδους ένθεμα θα χρησιμοποιηθεί (υλικό: σιλικόνης, φυσιολογικού ορού, κ.λ.π.). 4) τι τύπου επιφάνειας ένθεμα (τραχείας, λείας). 5) τι σχήματος ένθεμα (ημισφαιρικό, ανατομικό). 6) τι προβολής (χαμηλής, μέτριας, υψηλής, πολύ υψηλής). 7) τι όγκου? - Γιατρέ, υπάρχει θέμα ασφάλειας των σιλικονούχων ενθεμάτων, με την έννοια της συσχέτισης με καρκίνο μαστού? Θέμα συσχέτισης των ενθεμάτων μαστού, με καρκίνο μαστού ή νόσους του κολλαγόνου, κατηγορηματικά δεν υφίσταται και αυτό έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Ο μαστός που φέρει ενθέματα μπορεί να εξετασθεί κλινικά και ακτινολογικά, χωρίς κανένα πρόβλημα, μιας και το ένθεμα βρίσκεται κάτω από το μαστό και όχι μέσα σε αυτόν. Μάλιστα σε μεγάλες επιστημονικές μελέτες που έγιναν, συγκρί- νοντας γυναίκες με ενθέματα μαστού και γυναίκες χωρίς τέτοια, όσον αφορά στην επίπτωση στον καρκίνο μαστού, βρέθηκε το εξής παράδοξο: ενώ η επίπτωση στον καρκίνο μαστού ήταν η ίδια στο βάθος χρόνου (δηλαδή όσες ήτανε να πάθουν καρκίνο μαστού, έπαθαν είτε είχαν ενθέματα είτε όχι, στο ίδιο ποσοστό), όμως, οι γυναίκες με ενθέματα που ανέπτυξαν καρκίνο, ζούσαν περισσότερο. Αυτό εξηγήθηκε σαν αποτέλεσμα της πιο έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου (διάγνωση σε πιο πρώιμα στάδια), λόγω της ιατρικής ευαισθητοποίησης αυτών των γυναικών και της πιο συστηματικής ιατρικής παρακολούθησης. - κ. Μάνταλε, έχει ακουστεί στο παρελθόν μια φήμη για σιλικόνη, που έσκασε στο αεροπλάνο. Υπάρχει καμία δόση αλήθειας σε αυτό? Κατηγορηματικά όχι! Και ο λόγος είναι απλός. Από τη γυμνασιακή φυσική θυμόμαστε ότι τα ρευστά υλικά και πολύ περισσότερο οι γέλες (ημιστερεά), δεν είναι ούτε διατατά ούτε συμπιεστά!, σε αντίθεση με τα αέρια, που είναι. Έτσι η συνεκτική γέλη σιλικόνης από την οποία παράγονται σήμερα τα ενθέματα, δεν είναι εκτατή ούτε διατατή, για να φουσκώσει σε συνθήκες υποπίεσης. Εξάλλου, οι εταιρίες κατασκευής ενθεμάτων δίνουν σήμερα, εγγύηση εφόρου ζωής! 8 973.