ΑΝΤΙΛΗΨΕΙΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΔ2 ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Transcript

1 ΑΝΤΙΛΗΨΕΙΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΔ2 ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Σ.Καλαντζή 1, C.Savona-Ventura 2, M.Khattab 2, N.Lalic 2, F.Raposi 2, P.Conthe 2, Σ.Λιάτης 1 1. A Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο «Λαϊκό», Αθήνα 2. Mediterranean Group for the Study of Diabetes-Education Study Group

2 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Ο ΣΔ αποτελεί χρόνια νόσο με αυξανόμενη επίπτωση Ο αριθμός των ατόμων με ΣΔ αυξήθηκε από 153 εκατομμύρια το 1980, σε 347 εκατομμύρια το 2008 (WHO 2008). Στην Ευρώπη αναμένεται ο αριθμός των ατόμων με ΣΔ να αυξηθεί κατά 23% έως το 2030 Αντίστοιχα στην Ελλάδα τα τελευταία 30 χρόνια, ο επιπολασμός του ΣΔ έχει αυξηθεί σημαντικά

3 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΗ ΣΔ Ο ΣΔ περιορίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και μειώνει κατά έτη το προσδόκιμο επιβίωσης των πασχόντων Η θεραπεία του ΣΔ απορροφά το 10-15% των συνολικών δαπανών υγείας σε Ευρώπη και ΗΠΑ Στόχος κάθε υγειονομικού συστήματος: η πρόληψη του σακχαρώδους διαβήτη, η θεραπευτική αντιμετώπισή του και ο έλεγχος των επιπλοκών του. Βασικό ρόλο στην προσπάθεια αυτή κατέχει ο ιατρός, η θεραπευτική προσέγγιση του οποίου καθορίζει σε σημαντικό βαθμό την έκβαση της νόσου.

4 Εκπαίδευση ιατρών και γλυκαιμική ρύθμιση

5 ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ (1) ΣΚΟΠΟΣ: Η αξιολόγηση των αντιλήψεων των γιατρών σχετικά με την αντιμετώπιση των ασθενών με ΣΔ2 στην Ελλάδα. ΔΕΙΓΜΑ: Γιατροί όλων των ειδικοτήτων, όλων των βαθμίδων φροντίδας υγείας, που απασχολούνται τόσο στο δημόσιο, όσο και στον ιδιωτικό τομέα υγείας

6 ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ (2) ΜΕΘΟΔΟΣ: Η ανάλυση βασίστηκε στα δεδομένα από το ελληνικό σκέλος της μελέτης του MGSD (Mediterranean Group for the Study of Diabetes). Διανεμήθηκαν ερωτηματολόγια μέσω διαδικτύου και στα πλαίσια συμμετοχής ιατρικών συνεδρίων. Αυτά περιλάμβαναν πληροφορίες αναφορικά με: τις αντιλήψεις των γιατρών για την οργάνωση του συστήματος υγείας σχετικά με τον ΣΔ κλινικά θέματα για τη διάγνωση και τις επιπλοκές του ΣΔ και τη χρήση των κατευθυντήριων οδηγιών. Πιλοτική Διακίνηση Στατιστική Ανάλυση των δεδομένων

7

8

9 Ποσοστό % ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (1) Συμπληρώθηκαν πλήρως 250 ερωτηματολόγια Πληθυσμός μελέτης: 90 Παθολόγοι, 55 Γενικοί Ιατροί, 24 Καρδιολόγοι, 8 Χειρ/γοί, 16 Γυναικ/γοι, 57 από τις υπόλοιπες ειδικότητες Ιατρικές Ειδικότητες 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Παθολογοι Γενικοί Καρδ/λόγοι Χειρ/γοί Γυναικ/γοι Άλλο Ιατροί Σειρά1 36% 22% 9,60% 3,20% 6,40% 22,80%

10 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (2) Τύπος Υγειονομικής φροντίδας 77,20% 52,80% Τόπος Εργασίας 22,80% 47,20% Δημόσιος ΤομέαςΙδιωτικός Τομέας Νοσοκομείο ΠΦΥ Πόσο Σίγουροι Αισθάνεστε ατη διαχείριση ασθενών με ΣΔ 48,40% 34,80% Πόσο σίγουροι αισθάνεστε στη διαχείριση ασθενών με ΣΔ Παθολόγοι 64,40% 60% Γενικοί Ιατροί 7,60% 9,20% 14,90% 3,60% 14,90% 34,50% 5,70% 1,80% Πολύ Σίγουροι Σίγουροι Λιγότερο Σίγουροι Όχι Σίγουροι Πολύ σίγουροι Σίγουροι Λιγότερο Σίγουροι Όχι Σίγουροι p<0.01

11 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (3) Οι ασθενείς με ΣΔ υποστηρίζονται από το δημόσιο σύστημα υγείας 76% Οι ασθενείς με ΣΔ έχουν πρόσβαση σ'ένα δομημένο σύστημα παρακολούθησης 40% 60% 24% ΝΑΙ ΟΧΙ ΝΑΙ ΟΧΙ Οι ασθενείς με ΣΔ λαμβάνουν οργανωμένη εκπαίδευση 67,60% 32,40% ΝΑΙ ΟΧΙ

12 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (4) Πως θέτετε τη διάγνωση του ΣΔ 76,80% 69,60% 48,80% Glu νηστείας Δοκιμασία Γλυκόζης HbA1c Ποιό πιστεύετε πως πρέπει να είναι το βέλτιστο επίπεδο HbA1c 63,60% Είναι απαραίτητη η επίτευξη ενός ιδανικού επιπέδου γλυκόζης στους ασθενείς με ΣΔ 65,60% 33,60% 34,40% 2,80% 0% <6,5% <7,0% <7,5% <8,0% ΝΑΙ ΟΧΙ

13 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (5) Μετά τη μετφορμίνη? 58,40% Μετά τη Μετφορμινη? Σουλφονυλουρίες DPP-4 αναστολείς 28% 75,90% 69,10% 2,40% 1,60% 1,60% 0% 8% 17,20% 27,30% 37,50% 41,70% Έχετε δυσκολίες στην έναρξη θεραπείας με ινσουλίνη Παθολόγοι Γενικοί Ιατροί Καρδιολόγοι Δυσκολίες στην έναρξη θεραπείας με ινσουλίνη P< % 65,60% 34,40% 42% 27% NAI ΟΧΙ Απροθυμία ασθενών Έλλειψη πείρας Φόβος υπογλυκαιμίας

14 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Στην παρούσα μελέτη παρουσιάστηκαν οι αντιλήψεις των γιατρών σχετικά με την αντιμετώπιση των ασθενών με ΣΔ2 στην Ελλάδα. Διαπιστώθηκε πως οιέλληνες γιατροί: επιμένουν στην ενημέρωση των ασθενών με ΣΔ2 για τη διαχείριση της νόσου τους θεωρούν πως οι ανωτέρω ασθενείς δεν έχουν πρόσβαση σε ένα δομημένο σύστημα για τη διαχείριση του διαβήτη στοχεύουν σε τιμές γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης κάτω του 7%, χρησιμοποιώντας ως δεύτερο φάρμακο μετά τη μετφορμίνη τους DPP-4 αναστολείς.

15 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ ΚΑΛΟ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ