УНИВЕРЗИТЕТ У КРАГУЈЕВЦУ МЕДИЦИНСКИ ФАКУЛТЕТ КРАГУЈЕВАЦ

Σχετικά έγγραφα
налазе се у диелектрику, релативне диелектричне константе ε r = 2, на међусобном растојању 2 a ( a =1cm

Теорија електричних кола

УНИВЕРЗИТЕТ У КРАГУЈЕВЦУ ФАКУЛТЕТ МЕДИЦИНСКИХ НАУКА КРАГУЈЕВАЦ. 1. Одлука Наставно-научног већа

Tестирање хипотеза. 5.час. 30. март Боjана Тодић Статистички софтвер март / 10

1.2. Сличност троуглова

Анализа Петријевих мрежа

ЗАВРШНИ РАД КЛИНИЧКА МЕДИЦИНА 5. школска 2016/2017. ШЕСТА ГОДИНА СТУДИЈА

ПРОЦЕНА ДЕЈСТВА ГЛАСНЕ МУЗИКЕ НА ОШТЕЋЕЊЕ СЛУХА КОД МЛАДИХ ОСОБА. 2. Извештај о оцени научне заснованости теме докторске дисертације

УНИВЕРЗИТЕТ У КРАГУЈЕВЦУ МЕДИЦИНСКИ ФАКУЛТЕТ КРАГУЈЕВАЦ

г) страница aa и пречник 2RR описаног круга правилног шестоугла јесте рац. бр. јесу самерљиве

Теорија електричних кола

Писмени испит из Теорије површинских носача. 1. За континуалну плочу приказану на слици одредити угиб и моменте савијања у означеним тачкама.

ПРЕДЛОЗИ ОДЛУКА У ВЕЗИ СА ДОКТОРСКИМ ДИСЕРТАЦИЈАМА А. ФОРМИРАЊЕ КОМИСИЈА ЗА ОЦЕНУ НАУЧНЕ ЗАСНОВАНОСТИ ТЕМА ДОКТОРСКИХ ДИСЕРТАЦИЈА

Тест за 7. разред. Шифра ученика

предмет МЕХАНИКА 1 Студијски програми ИНДУСТРИЈСКО ИНЖЕЊЕРСТВО ДРУМСКИ САОБРАЋАЈ II ПРЕДАВАЊЕ УСЛОВИ РАВНОТЕЖЕ СИСТЕМА СУЧЕЉНИХ СИЛА

7. ЈЕДНОСТАВНИЈЕ КВАДРАТНЕ ДИОФАНТОВE ЈЕДНАЧИНЕ

2. Наставни колоквијум Задаци за вежбање ОЈЛЕРОВА МЕТОДА

1. Одлука Већа за медицинске науке Универзитета у Крагујевцу

Положај сваке тачке кружне плоче је одређен са поларним координатама r и ϕ.

Република Србија МИНИСТАРСТВО ПРОСВЕТЕ И НАУКЕ ЗАВОД ЗА ВРЕДНОВАЊЕ КВАЛИТЕТА ОБРАЗОВАЊА И ВАСПИТАЊА

Република Србија МИНИСТАРСТВО ПРОСВЕТЕ, НАУКЕ И ТЕХНОЛОШКОГ РАЗВОЈА ЗАВОД ЗА ВРЕДНОВАЊЕ КВАЛИТЕТА ОБРАЗОВАЊА И ВАСПИТАЊА МАТЕМАТИКА ТЕСТ

I Наставни план - ЗЛАТАР

ОДЛУКА ВЕЋА ЗА МЕДИЦИНСКЕ НАУКЕ УНИВЕРЗИТЕТА У КРАГУЈЕВЦУ О ФОРМИРАЊУ КОМИСИЈЕ ЗА ОЦЕНУ ЗАВРШЕНЕ ДОКТОРСКЕ ДИСЕРТАЦИЈЕ

КРУГ. У свом делу Мерење круга, Архимед је први у историји математике одрeдио приближну вред ност броја π а тиме и дужину кружнице.

ПРЕДЛОЗИ ОДЛУКА У ВЕЗИ СА ДОКТОРСКИМ ДИСЕРТАЦИЈАМА И МАГИСТАРСКИМ ТЕЗАМА ДОКТОРСКЕ ДИСЕРТАЦИЈЕ

ФАКУЛТЕТ МЕДИЦИНСКИХ НАУКА УНИВЕРЗИТЕТА У КРАГУЈЕВЦУ. 1. Одлука Наставно- научног већа Факултета медицинских наука Универзитета у Крагујевцу

Универзитет у Крагујевцу Факултет за машинство и грађевинарство у Краљеву Катедра за основне машинске конструкције и технологије материјала

1. Одлука Већа за медицинске науке Универзитета у Крагујевцу

Предмет: Извештај Комисије за оцену и одбрану урађене докторске дисертације Немање Мирковића, дипл. инж.

ЛАБОРАТОРИЈСКИ ЕКСПЕРИМЕНТИ У ФАРМАЦИЈИ

На основу приложене документације, Комисија подноси Наставно-научном већу Факултета медицинских наука Универзитета у Крагујевцу следећи

Предмет: Извештај Комисије за преглед и оцену докторске дисертације Марка Јеремића, мастер хемичара

8.2 ЛАБОРАТОРИЈСКА ВЕЖБА 2 Задатак вежбе: Израчунавање фактора појачања мотора напонским управљањем у отвореној повратној спрези

Комисија је прегледала и проучила докторску дисертацију др Петра Ристића и подноси Наставно-научном већу следећи

ИЗВЈЕШТАЈ КОМИСИЈЕ о пријављеним кандидатима за избор наставника и сарадника у звање

Школска 2010/2011 ДОКТОРСКЕ АКАДЕМСКЕ СТУДИЈЕ

Утицај исхране обогаћене ОМЕГА-3 и ОМЕГА-6 масним киселинама на функцију миокарда и оксидативно-инфламацијске параметре код срца старих пацова

Предмет: Задатак 4: Слика 1.0

УТИЦАЈ ЕТАРСКОГ УЉА ПЕРШУНА (PETROSELINUM CRISPUM) НА РАСТ ВРСТЕ BACILLUS CEREUS У КОМЕРЦИЈАЛНОЈ ПИЛЕЋОЈ СУПИ КАО МОДЕЛУ ХРАНЕ

Предмет: Оценa урађене докторске дисертације мр Бојане Вујовић

Република Србија МИНИСТАРСТВО ПРОСВЕТЕ, НАУКЕ И ТЕХНОЛОШКОГ РАЗВОЈА ЗАВОД ЗА ВРЕДНОВАЊЕ КВАЛИТЕТА ОБРАЗОВАЊА И ВАСПИТАЊА

ЕЛЕКТРОНСКО-МИКРОСКОПСКА АНАЛИЗА УТИЦАЈА ИРИГАНАСА НА РАЗМАЗНИ СЛОЈ И МИНЕРАЛНИ САСТАВ ДЕНТИНА КАНАЛА КОРЕНА ЗУБА

Република Србија МИНИСТАРСТВО ПРОСВЕТЕ, НАУКЕ И ТЕХНОЛОШКОГ РАЗВОЈА ЗАВОД ЗА ВРЕДНОВАЊЕ КВАЛИТЕТА ОБРАЗОВАЊА И ВАСПИТАЊА

Први корак у дефинисању случајне променљиве је. дефинисање и исписивање свих могућих eлементарних догађаја.

КОНВЕРГЕНТНА ВАЛИДАЦИЈА ФАРМАКОЕКОНОМСКИХ АСПЕКАТА ТЕРАПИЈЕ БЕНИГНЕ ХИПЕРПЛАЗИЈЕ ПРОСТАТЕ У ЦРНОЈ ГОРИ

1. Одлука Већа за медицинске науке Универзитета у Крагујевцу

Република Србија МИНИСТАРСТВО ПРОСВЕТЕ, НАУКЕ И ТЕХНОЛОШКОГ РАЗВОЈА ЗАВОД ЗА ВРЕДНОВАЊЕ КВАЛИТЕТА ОБРАЗОВАЊА И ВАСПИТАЊА

Ефекти ацетилсалицилне киселине на изоловано срце пацова: интеракција L-aргинин-NO система, циклооксигеназног система и оксидативног стреса

ИСТРАЖИВАЊЕ У ФАРМАКОЛОГИЈИ

проф.др Славица Ђукић Дејановић, редовни профессор Медицинског факултета Универзитета у Крагујевцу, за ужу научну област Психијатрија, председник;

Република Србија МИНИСТАРСТВО ПРОСВЕТЕ И НАУКЕ ЗАВОД ЗА ВРЕДНОВАЊЕ КВАЛИТЕТА ОБРАЗОВАЊА И ВАСПИТАЊА

b) Израз за угиб дате плоче, ако се користи само први члан реда усвојеног решења, је:

МАТРИЧНА АНАЛИЗА КОНСТРУКЦИЈА

2. EЛЕМЕНТАРНЕ ДИОФАНТОВЕ ЈЕДНАЧИНЕ

ИЗВЕШТАЈ 2.1. Значај и допринос докторске дисертације са становишта актуелног стања у одређеној научној области

1. Одлука Већа за медицинске науке Универзитета у Крагујевцу

Повезаност депресивног поремећаја са локализацијом, величином и патохистолошким налазом тумора мозга

З А П И С Н И К Д Н Е В Н И Р Е Д

ТРАПЕЗ РЕГИОНАЛНИ ЦЕНТАР ИЗ ПРИРОДНИХ И ТЕХНИЧКИХ НАУКА У ВРАЊУ. Аутор :Петар Спасић, ученик 8. разреда ОШ 8. Октобар, Власотинце

Количина топлоте и топлотна равнотежа

Факултет организационих наука Центар за пословно одлучивање. PROMETHEE (Preference Ranking Organization Method for Enrichment Evaluation)

6.2. Симетрала дужи. Примена

ЗАШТИТА ПОДАТАКА Шифровање јавним кључем и хеш функције. Diffie-Hellman размена кључева

ХИРУРШКA РЕСЕКЦИЈА ИЗОЛОВАНИХ МЕТАСТАЗА КАРЦИНОМА ДОЈКЕ У ЈЕТРИ: ПРОГНОСТИЧКИ ФАКТОРИ.

Анализа фактора ризика за настанак непожељних интеракција лекова код пацијената у неуролошкој јединици интензивне неге

1. Одлука Изборног већа Медицинског факултета Универзитета у Крагујевцу

Семинарски рад из линеарне алгебре

СИСТЕМ ЛИНЕАРНИХ ЈЕДНАЧИНА С ДВЕ НЕПОЗНАТЕ

ПРЕДЛОГ ЗА ИЗБОР У ЗВАЊЕ ДОЦЕНТА / ВАНРЕДНОГ ПРОФЕСОРА (члан 65. Закона о високом образовању)

Република Србија МИНИСТАРСТВО ПРОСВЕТЕ, НАУКЕ И ТЕХНОЛОШКОГ РАЗВОЈА ЗАВОД ЗА ВРЕДНОВАЊЕ КВАЛИТЕТА ОБРАЗОВАЊА И ВАСПИТАЊА

ИЗВЕШТАЈ КОМИСИЈЕ О ОЦЕНИ ЗАВРШЕНЕ ДОКТОРСКЕ ДИСЕРТАЦИЈЕ. 1. Одлука Наставно научног већа Факултета медицинских наука, Универзитета у Крагујевцу

Извештај Комисије за оцену урађене докторске дисертације МилетаВељовића, дипл.инж.

ПРЕДМЕТ: ИЗВЕШТАЈ КОМИСИЈЕ О ОЦЕНИ ЗАВРШЕНЕ ДОКТОРСКЕ ДИСЕРТАЦИЈЕ ЧЛАНОВИ КОМИСИЈЕ

Теорија електричних кола

ПОГЛАВЉЕ 3: РАСПОДЕЛА РЕЗУЛТАТА МЕРЕЊА

БИЛИЈАРНОГ ХОЛАНГИТИСА КОД МИШЕВА"

Република Србија МИНИСТАРСТВО ПРОСВЕТЕ, НАУКЕ И ТЕХНОЛОШКОГ РАЗВОЈА ЗАВОД ЗА ВРЕДНОВАЊЕ КВАЛИТЕТА ОБРАЗОВАЊА И ВАСПИТАЊА

Писмени испит из Теорије плоча и љуски. 1. За континуалну плочу приказану на слици одредити угиб и моменте савијања у означеним тачкама.

НАСТАВНО НАУЧНОМ ВЕЋУ ПОЉОПРИВРЕДНОГ ФАКУЛТЕТА УНИВЕРЗИТЕТА У БЕОГРАДУ Датум:

ИНТЕГРИСАНЕ АКАДЕМСКЕ СТУДИЈE ФАРМАЦИЈЕ ЧЕТВРТА ГОДИНА СТУДИЈА ИСТРАЖИВАЊЕ У ФАРМАЦИЈИ 1. школска 2016/2017.

НАСТАВНО-НАУЧНОМ ВЕЋУ. Предмет: Реферат о урађеној докторској дисертацији кандидата Маје Глоговац

1. Одлука Изборног већа Медицинског факултета Универзитета у Крагујевцу

4.4. Паралелне праве, сечица. Углови које оне одређују. Углови са паралелним крацима

З А П И С Н И К Д Н Е В Н И Р Е Д

ФАКУЛТЕТ ВЕТЕРИНАРСКЕ МЕДИЦИНЕ ОБРАЗАЦ Д 4 УНИВЕРЗИТЕТА У БЕОГРАДУ ИЗВЕШТАЈ О ОЦЕНИ ЗАВРШЕНЕ ДОКТОРСКЕ ДИСЕРТАЦИЈЕ

МЕДИЦИНА И ДРУШТВО МЕДИЦИНА ЗАСНОВАНА НА ДОКАЗИМА ШЕСТА ГОДИНА СТУДИЈА. школска 2016/2017.

1. 2. МЕТОД РАЗЛИКОВАЊА СЛУЧАЈЕВА 1

Упутство за избор домаћих задатака

РЕШЕЊА ЗАДАТАКА - IV РАЗЕД 1. Мањи број: : x,

Република Србија МИНИСТАРСТВО ПРОСВЕТЕ, НАУКЕ И ТЕХНОЛОШКОГ РАЗВОЈА ЗАВОД ЗА ВРЕДНОВАЊЕ КВАЛИТЕТА ОБРАЗОВАЊА И ВАСПИТАЊА ТЕСТ МАТЕМАТИКА

ЛАБОРАТОРИЈСКЕ ВЕЖБЕ ИЗ ФИЗИКЕ ПРВИ КОЛОКВИЈУМ I група

Утицај хируршког лечења неситноћелијског карцинома плућа на хемостазни систем испитиван класичним и point of care тестовима

Општи подаци и протокол истраживања. Предмет, садржај и циљ истраживања

Предмет: Извештај комисије за оцену урађене докторске дисертације, кандидата мр сци. др Гордане Петровић-Оггиано

Предмет: Оцена научне заснованости теме докторске дисертације

Слика 1. Слика 1.2 Слика 1.1

BD BBL GO Slide. Ο ΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΤΟΙΜΑ ΠΡΟΣ ΧΡΗΣΗ ΥΛΙΚΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΣΕ ΕΜΒΑΠΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟΦΟΡΟΥΣ ΠΛΑΚΕΣ DA Αναθ.

Заступљеност најчешћих АТC група и подгрупа лекова и њихових комбинација у оквиру полипрагмазије код пацијената Хитне помоћи Београд

Прогностичка улога интраоперативног мониторинга у неурохирургији мозга и кичмене мождине

Година LV, број 197, 20. март ОДЛУКЕ САВЕТА УНИВЕРЗИТЕТА У БЕОГРАДУ ОДЛУКЕ СЕНАТА УНИВЕРЗИТЕТА У БЕОГРАДУ

Transcript:

УНИВЕРЗИТЕТ У КРАГУЈЕВЦУ МЕДИЦИНСКИ ФАКУЛТЕТ КРАГУЈЕВАЦ 1. Одлука Изборног већа Одлуком Изборног већа Медицинског факултета Универзитета у Крагујевцу, број 01-8533/3-2 од 17.11.2011. године, именовани су чланови комисије за оцену научне заснованости теме докторске дисертације кандидата Мр.пх. Данијеле Пецарски, под називом АНТИМИКРОБНО ДЕЈСТВО ЕТАРСКИХ УЉА НЕКИХ ВРСТА ФАМИЛИЈA APIACEAE И LAMIACEAE НА БАКТЕРИЈЕ И ГЉИВИЦЕ УЗРОЧНИКЕ ВУЛВО-ВАГИНАЛНИХ ИНФЕКЦИЈА ЖЕНА У РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДУ Чланови комисије су: 1. проф. др Зорица Кнежевић-Југовић, ванредни професор Технолошкометалуршког факултета Универзитета у Београду за ужу научну област Биотехнологија, председник; 2. доц. др Сузана Димитријевић, доцент Технолошко-металуршког факултета Универзитета у Београду, за ужу научну област Микробиологија и биотехнологија, члан; 3. проф. др Мирјана Варјачић, редовни професор Медицинског факултета Универзитета у Крагујевцу, за ужу научну област Гинеколигија и акушерство, члан. 2.1 Кратка биографија кандидата Мр пх Данијела Пецарски је рођена 09.08.1973. године у Чачку. Фармацеутски факултет у Београду уписала је школске 1992. године, а завршила 1998. године и тиме стекла звање дипломирани фармацеут. Обавила је општи фармацеутски стаж и положила стручни испит. Специјализацију из фармацеутске технологије на ВМА је завршила 2005. године. Од 2000. до 2005. године радила је као фармацеут у Институту за фармацију ВМА, и постала специјалиста фармацеутске технологије. Од 2005. године je директор лабораторије за производњу препарата који се успешно користе у неонатологији, кao и препарата за негу коже. Има 25 објављених стручних и научних радова из области фармације и екологије. 1

2.2 Наслов, предмет и хипотезе докторске тезе Наслов: АНТИМИКРОБНО ДЕЈСТВО ЕТАРСКИХ УЉА НЕКИХ ВРСТА ФАМИЛИЈA APIACEAE И LAMIACEAE НА БАКТЕРИЈЕ И ГЉИВИЦЕ УЗРОЧНИКЕ ВУЛВО-ВАГИНАЛНИХ ИНФЕКЦИЈА ЖЕНА У РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДУ Предмет: Ова студија ће се бавити испитивањем антимикробног деловањa етарских уља кима, коријандера, коморача, еукалиптуса, оригана и тимијана на изоловане узрочнике бактеријских и гљивичних инфекција у односу на конвенционалне антибиотике и антимикотике који се користе у лечењу бактеријских и гљивичних инфекција спољних гениталија жене. Поред тога, предмет истраживања је и формулисање ефикасног мукоадхезивног система са контролисаним отпуштањем биоактивне супстанце (хитозанске честице са етарским уљем тимијана), који ће обезбедити антимикробно и антифунгицидно деловање у предвиђеном периоду. Хипотезе: 1. Етарска уља кима, коријандера, коморача, тимијана, оригана, еукалиптуса инхибирају раст издвојених бактерија и гљивица изазивача вулво-вагиналних инфекција жена; 2. MIC и MBC испитиваних етарских уља су упоредиви са MIC и MBC комерцијалних антибиотика који су узети за поређење; 3. MIK је таква да дозвољава примену испитиваних етерских уља in vivo. 4. Хитозанске и модификоване хитозанске микрочестице са инкапсулираним тимијаном ће обезбедити вагиналну мукоадхезију као и контролисано отпуштање антимикробне биокативне супстанце. 2.3 Подобност кандидата Кандидат је објавио један рад штампан у целини у часопису са рецензијом, у коме је први аутор, чиме је испунио услов за пријаву докторске тезе: Pecarski D, Bogavac M, Karaman M, Božin B, Jugović Z. Chemical structure and antibacterial activity of the essential oil type Carum carvi L. Bulgarian Journal of Ecological Science, Ecology and future 2011; vol.x(1-2): 39-46. Journal ISSN 1312-076Х 2

2.4. Преглед стања у подручју истраживања Вагинална флора здраве жене у репродуктивном периоду, доминантно садржи бактерије рода Lactobacillus, а у мањем броју и анаероб Gardnerella vaginalis и понекад Mycoplasma hominis и Mobiluncus, које имају заштитну улогу и спречавају инфекције урогениталног тракта и других патолошких стања. Оне продукцијом различитих једињења: водоник-пероксида (H 2 O 2 ), који има токсично дејство на друге организме и спречава њихово насељавање у вагини; млечне киселине, која одржава киселост средине (ph<4,5) и бактериоцина (антимикробни пептиди) спречавају раст потенцијалних патогена. Већина бактерицина је изолована из врста Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus fermentum, па се ове врсте могу користити и као потенцијални пробиотици у терапији инфекција уринарног тракта и вагине. Поред тога, врсте рода Lactobacillus формирају биофилм и адхерирају са епителним ћелијама вагине чиме се спречава колонизација патогена. Међутим, у стањима дуготрајних гениталних инфекција, смањеног имунолошког одговора организма, трудноће као стања физиолошке имунодефицијенције, размножавање појединих сојева нормалне бактеријске флоре као и појава бактерија које нису специфичне за вагиналну флору може довести до вагиналних инфекција. Бактеријска вагиноза карактерише се поремећајем нормалне вагиналне флоре, са смањењем бројности Lactobacillus spp. и порастом броја анаеробних Грам-варијабилних кокобацила (G.vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Prophyromanas spp. i Peptostreptococcus spp.) и гениталне микоплазме (Mycoplasma hominis). Поред ових променама у вагиналној флори, долази и до промена вагиналног ph i вагиналне секреције. Најчешћи узрочници су Streptoccocus (посебно Б групе), Staphyloccocus, Escherichia coli, Neisseria gonorrheae, Chlamydia trachomatis, Trihomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, Gardnerela vaginalis, Proteus vulgaris и Toxoplasma gondi. Повећан број ових микроорганизама у вагини, може асцендентно довести и до запаљенских обољења материце, јајовода и јајника, што за последицу може имати хронично запаљенско обољење мале карлице (PID - Pelvic inflamatory disease). Антибиотска терапија овог обољења се заснива на употреби метранидазола или клиндамицина, орално или интравагинално. Међутим, и поред употребе ова два антибиотика, око 10-15% жена не реагује на терапију после једног месеца, док се рецидиви јављају у 30% случајева у току три месеца, односно 50-80% случајева у току године. Последњих година студије су доказале већу резистентност анаеробних бактерија вагиналне микрофлоре на клиндамицин, мада постоје и докази о резистентности на метронидазол. Зато је развој ефикасних антибактеријских формулација на бази природних супстанци у терапији бактеријске вагинозе предмет актуелних научних истраживања. 2.5. Значај и циљ истраживања са становишта актуелности у одређеној научној области 3

Циљ: 1. да се испита антимикробно деловање етарских уља кима, коријандера, коморача, еукалиптуса, оригана и тимијана на изоловане узрочнике бактеријских и гљивичних инфекција; 2. да се утврди минимална инхибиторна (MIC) и минимална бактерицидна концентрација (MBC) етарских уља in vitro, као и минимална иритабилна концентрација (MIK) у in vivo условима; 3. да се испита in vitro бактерицидно и фунгицидно деловање етраских уља у односу на конвенционалне антибиотике и антимикотике који се користе у лечењу бактеријских и гљивичних инфекција спољних гениталија жене; 4. да се развије ефикасан мукоадхезиван систем тимијан-хитозан са контролисаним отпуштањем антимикробне супстанце. Значај: Снажно антибактеријско дејство етарских уља могло би да буде од великог значаја у регулисању нормалне вагиналне микрофлоре жене у репродуктивном периоду. 2.6 Веза са досадашњим истраживањима Резистенција на ове антибиотике је објављивана у многим радовима. Голдстајн (Goldstein) и сарадници су демонстрирали 1993. године да је 20% популације G. vaginalis резистентно на метронидазол, а касније, 2002. у сличној студији су показали да је резистентност на метронидазол порасла чак на 29%. Постоје студије које показују резистентност 68% анаеробних бактерија одговорних за бактеријску вагинозу. Разлози резистенције нису баш најјасније објашњени, али интересантна је сличност која је доказана између гена и механизма резистенције патогених бактерија и бактерија које производе антибиотике на које су ове бактерије резистентне. Као основни механизми резистенције везани за антибиотике којима се тертирају бактеријске вагиналне инфекције наводе се: промена пропустљивости ћелијских овојница (смањење броја порина или измена у њиховој пропустљивости који су место продора антимикробног лека кроз липидни слој мембране бактерије), или још чешће измена структуре рибозома (настаје на месту деловања лека и последица је активности ензима на рибозомалну РНК бактерија). Као последица резистенције као и све чешћих нежељених дејстава антибиотика јавило се огромно интересовање за изналажење нових, алтернативних антимикробних средстава. Етерска уља су секундарни метаболити биљака, дефинисани као комплексне мешавине липофилних течних, мирисних, испраљивих компоненти садржаних у секреторним структурама ароматичних биљака. Основне активне компоненте етраских уља су: терепеноиди (доминантне и економски најзначајније компоненте), алифатичне испарљиве компоненте, ароматичне испарљиве компоненте, супстанце које садрже азот и сусптанце које садрже сумпор. Бројним испитивањима различитих етарских уља утврђено је да се, за разлику од конвенционалних антибиотика, резистенција не ствара баш због великог броја различитих једињења која и појединачно испољавају снажно антимикробно деловање, али је изразита специфичност њихових синергистичких ефеката који у ствари и спречавају настанак отпорности. Међутим, без обзира на бројне податке о антимикробној активности природних производа, број тестираних микроорганизама је релативно мали и не укључује новије мултипло резистентне сојеве. У данашње време ароматичне биљке из породице Lamiaceae и Apiaceae представљају веома важне потенцијалне изворе биолошки и фармаколошки активних супстанци, чије 4

је дејство доказано у бројним научним студијама. Још од давнина ове биљке се користе због свог антибактеријског, спазмолитичког, антиоксидантног, антимикотичког и бројних других дејстава. Доказано је антиоксидантно и антибактеријско дејство које има око 100 испарљивих састојака етарских уља фамилије Lamiaceae. Ова два дејства су веома важна за регулисање оксидо-редукционог потенцијала и нормалне бактеријске флоре, који су главни предуслов за постизање нормалне вагиналне флоре жене у било којој доби живота. Постоји велики број радова који потврђује снажно антимикробно деловање ових природних супстанци, па је антимикробна активност већине ароматичних и лековитих биљних врста које се данас и комерцијално користе веома добро документована. 2.7 Методе истраживања А. ВРСТА СТУДИЈЕ Експериментална студија на микроорганизмима in vitro. Б. ПОПУЛАЦИЈА КОЈА СЕ ИСТРАЖУЈЕ Антимикробна активност етарских уља кима, коријандера, коморача, оригана, еукалиптуса и тимијана биће испитана на следећим бактеријским и гљивичним сојевима микроорганизама: - сојевима бактерија изолованих из патолошког хуманог материјала (пореклом из вагиналног бриса) жена које имају инфекције спољних гениталија, као и из здравих жена: Грам-позитивне: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Enterococcus sp., Enterobacter, Gram-negativne: Esherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ATCC (American Type Culture Collection); - стандардизованим културама бактерија и гљивица: Грам-позитивне: Staphylococcus aureus ATCC 25923, ATCC 6538, E. faecalis ATCC 29212, Грам-негативне: E. coli ATCC 25922, ATCC 8739, P. aeruginosa ATCC 9027, гљивице: Candida albicans ATCC 10231. В. УЗОРКОВАЊЕ Изолати из патолошког материјала ће бити узорковани из хуманог материјала здравих и оболелих жена из Клиничког центра КБЦ Звездара, Клинике за гинекологију и акушерство у Београду. Микроорганизми ће бити изоловани из вагиналног секрета 50 жена, животне доби између 18 и 45 година, који су узети методом случајног избора у току рутинске гинеколошке контроле. Бактеријска вагиноза је утврђена помоћу конвенционалне дијагностичке методе за бактеријску вагинозу по Amsel-u. Предност дифузионих метода огледа се у малој количини коришћеног узорка који се испитује, као и у могућности тестирања дејства више различитих једињења по микроплочи на један микроорганизам. Поред тога ови резулатати ће бити упоређени са културама ATCC сојева из колекције култура Микробиолошке лабораторије Катедре за Биохемијско инжењерство и биотехнологију, Технолошко-металуршког факултета у Београду (Универзитет Београд, Србија). Током експеримента биће употребљивани следећи медијуми: хранљиви агар (МПА, ТОРЛАК. Београд, Србија) користиће се за припрему косог агара на који ће из,,stock -а (резерве) бити пресејани сојеви 18-24 h пре употребе (за гљивице због споријег раста до 48h) и чувани у термостату на 37 C (25 C за гљивице), као и за одређивање MBC вредности испитиваних етарских уља за бактерије; Müller-Hinton-ov 5

agar (ТОРЛАК, Београд. Србија) за бактерије, сладни агар (ТОРЛАК, Београд, Србија) за гљивице; хранљиви бујон (МПБ, ТОРЛАК, Београд, Србија) и сладни бујон за одређивање MIC i MBC. УТВРЂИВАЊЕ MIC И MBC ВРЕДНОСТИ MIC (минимална инхибиторна концентрација) биће утврђена коришћењем микротитарских плочица од 96-бунарчића (Спектар, Чачак, Србија) коришћењем дуплог разређења, према стандардној процедури CLSI. Резултати ће бити детектовани после инкубације на 35 ºC у трајању од 18 h. MIC-ови референтних антибиотика ће бити утврђени под истим условима. Два водена раствора ће се користити као стандарди, ампицилин за Грам-позитивне бактерије и гентамицин за Грам-негативне бактерије (0,015-128,00µg/ml). За утврђивање MBC вредности (минималма бактерицидна концентрација), запремина читавог бунарчића (100 μl) ће се после инкубације преносити из бунарчића у којем није детектовано замућење на Mueller Hinton агар у Петри плочи и инкубирати преко ноћи на 35 ºC. Резулатати раста ће се бележити пребројавањем колонија као и мерењем величине пречника зоне инхибиције. Етарска уља биљних врста која се користе у раду ће бити комерцијална етарска уља немачког произвођача Frey+lau, чији ће састав бити накнадно утврђен. Гасна хроматографија са масеном спектрометријом (GC-MS) Гасна хроматографска анализа са спектрометријском детекцијом маса (GC-MS- Gas Cromatography-Mass Spectroscopy) ће се изводити на Hewlett Packard 5973-689 GC- MS систему у EI моду на 70 ev. Идентификација компоненти базираће се на израчунатим ретенционим индексима (RI) (Van den Dool i Kratz, 1963) и масеним спектрима упоређиваним са стандардним супстанцама и/или са NIS/NBS Wiley библиотеком масених спектара, као и са литературним подацима. Културе микроорганизама За испитивање in vitro антимикробне активности етарских уља биће коришћене следеће стандардизоване културе бактерија (ATCC - American Type Culture Collection) из колекције култура Микробиолошке лабораторије Катедре за Биохемијско инжењерство и биотехнологију, Технолошко-металуршког факултета у Београду (Универзитет Београд, Србија). Припрема суспензија микроорганизама и стандардизација инокулума Суспензије микроорганизама ће се добијати додавањем ћелија једнодневних бактеријских култура израслих на косом хранљивом агару у стерилан физиолошки раствор. За добијање инокулума одређеног замућења користиће се McFarland-ov стандард 0,5, што одговара замућењу које настаје у реакцији између 99,5 ml 0.1 М раствора сумпорне киселине (H 2 SO 4 ) и 5 ml раствора 0,2 М баријум-хлорида дихидрата (BaCl 2 x2h 2 O). Замућење ће се подешавати фотоелектричним фотометром при чему се користи црвени филтер (КОЛОРИМЕТЕР МА 9504. Metrix). Метода се заснива на мерењу интензитета пропуштене светлости, односоно апсорбанце (А) или трансмисије (Т), уз претходно експериментално дефинисану функционалну везу ових величина са 6

концентрацијом. На овај начин добијена суспензија омогућава семиконфлуентан раст микроорганизама (раст ћелија у форми тепиха на Петри плочи) и број ћелија у колонији који апроксимативно износи 1.5 x 10 8 према процедури CLSI. Процена вредности минималне инхибиторне (MIC) и максималне бактерицидне (MBC) концентрације. Минимална концентрација активне супстанце која спречава раст у стандардној суспензији микроорганизама представља минималну инхибиторну концентацију (MIC) и одраз је релативне осетљивости микроорганизма. Како је минимална инхибиторна концентрација у највећем броју случајева недовољна, да би лечење било ефикасно неопходно је одредити минималну бактерицидну концентрацију (MBC), односно концентрацију антимикробног агенса која је смртоносна за дати микроорганизам. За одређивање MIC и MBC вредности користиће се полипропиленске микротитар плоче са 96 коморица (Спектар, Чачак, Србија). У коморице се дозира по 100 μl хранљивог бујона, 10μl етарског уља (из серије двоструких разређења) и 1,1μl суспензије микроорганизма. Радиће се по два понављања за сваки сој. Микротитар плоче ће се затим инкубирати у термостату на 37 о C. Након 18-24 h упоређивањем са количином раста у контролним коморицама одредиће се вредност MIC, која представља прву концентрацију етарског уља у чијем присуству у коморици нема преципитације или замућења (уочљивог раста). За одређивање вредности MBC, по 100 μl смеше из коморица у којима није било замућења засејће се у Петри плоче са хранљивим агаром и оставити у термостату током наредна 24 h. MBC представља концентрацију која убија 99,99% микроорганизама, што је 99,99% смањења од почетне (финалне) бројности бактерија у бујону (1,5 x 10 6 ) у свакој од коморица унутар микротитар плоче. Приликом припреме концентрација етарских уља радиће се двострука разблажења у опсегу концентрација од чистог уља до 1:500. Етарско уље ће бити разблажено у TWEEN 80 због његове липофилности. Г. ВАРИЈАБЛЕ КОЈЕ СЕ МЕРЕ У СТУДИЈИ Утврђивање зоне инхибиције етарског уља различите концентрације на испитивани сој микроорганизама (диск-дифузиона метода) Утврђивање MIC и MBC вредности MIC (минимална инхибиторна концентрација) биће утврђена коришћењем микротитар плоча од 96-бунарчића (Спектар, Чачак, Србија) коришћењем дуплог разређења, према стандардној процедури (CLSI, 2003). Резултати ће се детектовати после инкубације на 35 ºC у трајању од 18 h. MIC -ови референтних антибиотика ће бити утврђени под истим условима. Два водена раствора ће се користити као стандарди: ампицилин за Грампозитивне бактерије и гентамицин за Грам-негативне бактерије (0,015-128,00µg/ml). За утврђивање MBC вредности (минималма бактерицидна концентрација), запремина читавог бунарчића (100 μl) ће се после инкубације пренети из бунарчића у којем није детектовано замућење на Mueller Hinton агар у Петри плочи и инкубирати преко ноћи на 35 ºC. Резулатати раста ће се бележити пребројавањем колонија. MIK (минимална иритабилна концентрација) одређује се укапавањем различитих концентрација етрског уља у око зеца како би се утврдила вредност концентрације етарског уља која би имала оптимално дејство на слузнице приликом употребе формулација са испитиваним етраским уљима. 7

Д. СНАГА СТУДИЈЕ И ВЕЛИЧИНА УЗОРКА У овим истраживањима неће се вршити упоређивање антимикробних активности појединих етарских уља, већ ће се само одређивати MIC, MBC, MIK за свако од етарских уља посебно. Пошто су бактеријске и гљивичне културе које се користе, стандардизоване или доведене у контролисан раст после изолације од пацијента, довољно је ефекат сваког од испитиваних уља демонстрирати два пута. Зато се за студије оваквог типа не израчунава величина узорка на начин на који се то ради за експерименталне студије, које обухватају већи број јединки на којима се тестирају ефекти супстанци. Ђ. СТАТИСТИЧКА ОБРАДА ПОДАТАКА У статистичкој обради би били примењени: 1. методе дескриптивне статистике: аритметичка средина, стандардна девијација (SD), процентуална заступљеност (%); 2. упређење вредности континуалних варијабли између група ће бити рађено Студентовим т-тестом, а упоређење заступљености категоријских варијабли x 2 тестом. Вероватноћа нулте хипотезе од 0,05 ће бити коришћена као маxимални ниво за њено одбацивање. 3. утицај различитих параметара на својства хитозанских честица и њихова оптимизација вршиће се методом статистичке регресије која подразумева истовремену промену већег броја параметара, али по претходно утврђеном експерименталном плану (централни композитни ротатибилни планови). 2.8 Очекивани резултати докторске дисертације Последњих година у свету се запажа пораст присуства бактеријскух вагиноза као и све чешће присуство резистенције микроорганизама на примену вагиналета које у свом саству садрже метронидазол и клиндамицин (светски протоколи у третману бактеријских вагиноза.) Ипак резултати лечења пацијената са овом хроничном инфекцијом вагине нису увек успешни, стога се последњих година прибегава и примени етарских уља која су показала снажно антибактеријско дејство. Фитопрепарати са потврђеним снажним антимикробним деловањем би се евентулано могли, уз каснија детаљна фармаколошка и клиничка испитивања, примењивати и у њиховој терапији, посебно у случајевима као што је резистенција и дуготрајна употреба антибиотских препарата која може имати бројна нежељена дејства. На основу литературних података могло би се очекивати да ће етарска уља одабраних ароматичних биљака (ким, коријандер, коморач, тимијан, оригано, еукалиптус) показати снажно антибактеријско и антифунгално деловање на изабране узрочнике бактеријских (Грам-позитивне: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Enterococcus sp., Enterobacter и Грам-негативне: Esherichia coli, Pseudomonas aeruginosa) и гљивичних (Candida albicans) инфекција спољних гениталија жене. С обзиром на њихово природно порекло и бројна биохемијска и фармаколошка истраживања, вероватноћа да ће се етарска уља показати токсичним у фармаколошким тестовима је врло мала, што би било од изузетног значаја за њихову потенцијалну примену у лечењу гениталних инфекција, нарочито код жена са хроничним вулвовагиналним бактеријским и гљвичним инфекцијама. Већина комерцијалних антибактеријских препарата за вагиналну употребу, као ни сама етерична уља, немају задовољавајућа мукоадхезивна својства, услед чега нису 8

довољно дуго у контакту са вагиналном мукозом, где би требали да испоље своје фармаколошко дејство. Због тога, очекује се да ће се у оквиру ове тезе развити оптимални мукоадхезивни систем на бази микрочестица хитозана са инкапсулираним етарским уљем (које ће се показати као најефикасније у претходим испитивањима), са контролисаним и циљним отпуштањем биоактивне супстанце. 2.9. Оквирни садржај дисертације Појава резистентности микроорганизама на постојеће антибиотике повећава потребу за проналаском нових терапеутских агенаса са антимикробним деловањем у гинекологији. Посебно место имају секундарни метаболити, а највише етарска уља ароматичних биљака, где спадају биљке фамилије Apiaceae (ким, коријандер, коморач) и фамилије Lamiaceae (еукалиптус, оригано и тимијан). Услед доказане резистенције на конвенционална антибактеријска средства (антибиотике) јавља се све шире интересовање за изналажење нових алтернативних биљних препарата који је ће имати антибактријско дејство.снажно антибактеријско дејство етарских уља могло би да буде веома значајно у регулисању нормалне вагиналне микрофлоре жене у репродуктивном периоду. Формулацијом и испитивањем система са контролисаним ослобађањем одговарајућег етарског уља које ће се отпуштати у прописаној концентрацији (MIC) у одређеном временском периоду, створиће се услови за примену оваквих препарата. Хитозонске честице са оптимизованом количином етарског уља за које се утврди да има најјаче антимикробно и антифунгиццидно дејство, могу се користити како у превентивне сврхе за одржавање нормалне микрофлоре жене у репродуктивном периоду, тако и за третирање бактеријских вагиноза које су честа појава. 2.10 Научна област дисертације Медицина. Уже области фармација и биотехнологија. 2.11 Научна област чланова комисије 1. проф. др Зорица Кнежевић-Југовић, ванредни професор Технолошкометалуршког факултета Универзитета у Београду за ужу научну област Биотехнологија, председник; 2. доц. др Сузана Димитријевић, доцент Технолошко-металуршког факултета Универзитета у Београду, за ужу научну област Микробиологија и биотехнологија, члан; 3. проф. др Мирјана Варјачић, редовни професор Медицинског факултета Универзитета у Крагујевцу, за ужу научну област Гинеколигија и акушерство, члан. 9

Закључак и предлог комисије 1. На основу досадашњег научног рада (одбрањене специјалистичке тезе) и публикованих радова, Мр. пх Данијела Пецарски испуњава све услове за одобрење теме и израду докторске дисертације. 2. Предложена тема је научно оправдана, дизајн истраживања је прецизно постављен и дефинисан, методологија je јасна. Ради се о оригиналном научном делу, где се испитују антимикробно дејство одређених етарских уља и формулише ефикасни мукоадхезивни систем са контролисаним отпуштањем етарског уља за терапију бактеријских вагиноза. 3. Комисија сматра да ће предложена докторска теза мр. пх Данијеле Пецарски бити од великог научног и практичног значаја, да се сагледају могућности употребе природних препарата са знатно мање нежељених дејстава уместо конвенционалне антибиотске терапије. 4. Комисија предлаже Наставно-научном већу Медицинског факултета у Крагујевцу да прихвати пријаву теме докторске дисертације кандидата мр. пх Данијеле Пецарски под називом АНТИМИКРОБНО ДЕЈСТВО ЕТАРСКИХ УЉА НЕКИХ ВРСТА ФАМИЛИЈA APIACEAE И LAMIACEAE НА БАКТЕРИЈЕ И ГЉИВИЦЕ УЗРОЧНИКЕ ВУЛВО-ВАГИНАЛНИХ ИНФЕКЦИЈА ЖЕНА У РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДУ и одобри њену израду. проф. др Зорица Кнежевић-Југовић, председник, ванредни професор Технолошко-метлуршког факултета Универзитета у Београду за ужу научну област Биотехнологија доц. др Сузана Димитријевић, члан, доцент Технолошко-метлуршког факултета Универзитета у Београду за ужу научну област Микробиологија и биотехнологија проф. др Мирјана Варјачић, члан, редовни професор Медицинског факултета Универзитета у Крагујевцу, за ужу научну област Гинеколигија и акушерство. У Београду, 12.03.2012. 10