Κατάθεση : δι αντιπροσώπου Αριθµός Πρωτοκόλλου :... Ταχυδροµικώς :... Ηµεροµηνία : 0 6. 0 8. 2 0 1 2 περιουσιακής κατάστασης έτους 2012 του Ν.3213 / 2003 (ΦΕΚ 309/A/31-12-2003) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει Παραλήπτης της δήλωσης: Γ Μονάδα της Αρχής Καταπολέµησης της Νοµιµοποίησης Εσόδων από Εγκληµατικές ραστηριότητες και της Χρηµατοδότησης της Τροµοκρατίας και Ελέγχου των ηλώσεων Περιουσιακής Κατάστασης 1. Στοιχεία του υπόχρεου ΑΦΜ 040002454 Α Τ Κ 202284 Αρµόδια.Ο.Υ ΖΩΓΡΑΦΟΥ Επώνυµο ΙΟΝΥΣΟΠΟΥΛΟΣ Όνοµα ΗΜΗΤΡΙΟΣ όνοµα πατέρα ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ όνοµα µητέρας Α ΑΜΑΝΤΙΑ Ηµ/νία Γέννησης 01.01.1960 ιδιότητα µε την οποία υποβάλλεται η δήλωση ΑΝΤΙ ΗΜΑΡΧΟΣ επάγγελµα ΠΟΛΙΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ διεύθυνση επαγγέλµατος ΑΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ 29 τηλ. 210 7470061 ιεύθυνση κατοικίας ΑΕΤΙ ΕΩΝ 47, ΧΟΛΑΡΓΟΣ τηλ. 6972020470 Χρόνος ανάληψης καθηκόντων για πρώτη φορά (µε την ιδιότητα του υπόχρεου) 2011 2. Στοιχεία του ή της συζύγου ΑΦΜ 031626693 Α Τ Τ 144674 Αρµόδια.Ο.Υ. ΖΩΓΡΑΦΟΥ Επώνυµο ΣΙΓΑΝΟΥ Όνοµα ΑΝ ΡΙΑΝΗ όνοµα πατέρα ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΣ όνοµα µητέρας ΣΟΦΙΑ Ηµ/νία Γέννησης 08.05.1957 ιδιότητα µε την οποία υποβάλλεται η δήλωση ΣΥΖΥΓΟΣ επάγγελµα ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ διεύθυνση επαγγέλµατος Γ. ΠΑΠΑΝ ΡΕΟΥ 4, ΖΩΓΡΑΦΟΥ τηλ. 210 7771119 ιεύθυνση κατοικίας ΑΕΤΙ ΕΩΝ 47, ΧΟΛΑΡΓΟΣ τηλ. 6972020470 3. Στοιχεία ανήλικων παιδιών 3.1 Επώνυµο ΙΟΝΥΣΟΠΟΥΛΟΥ Όνοµα ΧΡΙΣΤΙΑΝΑ ΜΑΡΙΑ έτος γεννήσεως 2000 3.2 Επώνυµο...Όνοµα...έτος γεννήσεως... 3.3 Επώνυµο...Όνοµα...έτος γεννήσεως... 3.4 Επώνυµο...Όνοµα...έτος γεννήσεως... 3.5 Επώνυµο...Όνοµα...έτος γεννήσεως... 3.6 Επώνυµο...Όνοµα...έτος γεννήσεως... 4. Στοιχεία των κατά το άρθρο 13 εδ. β Π.Κ. οικείων (συγγενείς εξ αίµατος και εξ αγχιστείας σε ευθεία γραµµή, θετοί γονείς, θετά τέκνα, µεµνηστευµένοι, αδελφοί και σύζυγοι αυτών καθώς και µνηστήρες αδελφών) 4.1 Επώνυµο ΙΟΝΥΣΟΠΟΥΛΟΥ Όνοµα Α ΑΜΑΝΤΙΑ σχέση συγγένειας Μητέρα 4.2 Επώνυµο ΙΟΝΥΣΟΠΟΥΛΟΥ Όνοµα ΑΝΤΩΝΙΑ σχέση συγγένειας Αδελφή 4.3 Επώνυµο ΣΠΥΡΙ ΗΣ Όνοµα ΙΩΑΝΝΗΣ σχέση συγγένειας Σύζυγος Αδελφής 4.4 Επώνυµο ΣΙΓΑΝΟΥ Όνοµα ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ σχέση συγγένειας. Αδελφή Συζύγου 4.5 Επώνυµο ΣΙΓΑΝΟΥ Όνοµα ΜΑΡΙΑ σχέση συγγένειας Αδελφή Συζύγου 4.6 Επώνυµο...Όνοµα...σχέση συγγένειας... 4.7 Επώνυµο...Όνοµα...σχέση συγγένειας... 4.8 Επώνυµο...Όνοµα...σχέση συγγένειας... 4.9 Επώνυµο...Όνοµα...σχέση συγγένειας... 4.10 Επώνυµο...Όνοµα...σχέση συγγένειας...
Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτοµερώς τα υφιστάµενα κατά το χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία Α.1. Περιουσιακά στοιχεία ελεγχόµενου. Α.1.1α Έσοδα από κάθε πηγή κατά τα τρία (3) προηγούµενα οικονοµικά έτη. OIKONOMIKO ΈΤΟΣ 2009 (1-1-2008 έως 31-12-2008) ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ (ΣΕ ) OIKONOMIKO ΈΤΟΣ 2010 (1-1-2009 έως 31-12-2009) OIKONOMIKO ΈΤΟΣ 2011 (1-1-2010 έως 31-12-2010) 1 2 2 2 6.915,82 103.086,68 19.380,11 2 1 80.197,45 75.560,28 99.267,38
Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτοµερώς τα υφιστάµενα κατά το χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία. Α.1. Περιουσιακά Στοιχεία Ελεγχόµενου. Α.1.1β Έσοδα από κάθε πηγή κατά το τρέχον οικονοµικό έτος. OIKONOMIKO ΈΤΟΣ 2012 (1-1-2011 έως 31-12-2011) ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ ΛΟΙΠΑ ΕΝ ΓΕΝΕΙ ΕΣΟ Α (ΟΙΚΟΝ. ΕΝΙΣΧΥΣΕΙΣ, ΑΝΕΙΑ, ΩΡΕΕΣ Κ.ΛΠ.) 1 2 3 4 38.049,01 36.874,61 2 1 39.024,61 44.002,87
Α.1.2 Ακίνητα καθώς και εµπράγµατα δικαιώµατα σε αυτά. ΚΑΤΑΣΤ ΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟ ΛΗ ΝΟΜΟΣ ΗΜΟΣ Η ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΕΙ ΟΣ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΈΚΤΑΣΗ Ε ΑΦΟΥΣ ΣΕ M2 ΈΚΤΑΣΗ ΚΤΙΣΜΑΤΩΝ ΣΕ M2 ΈΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΕΜΠΡΑΓΜΑ ΤΟ ΙΚΑΙΩΜΑ ΙΚΑΙΩΜΑ % ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ Ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ (ΣΕ ) ΠΡΟΕΛΕΥ ΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩ Ν ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 1 15 0 4 0 ΑΤΤΙΚΗΣ ΖΩΓΡΑΦΟΥ ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 32 8 89,00 2000 1 20,00 % 1 2.162,64 1 15406/2000 2 0 0 ΑΤΤΙΚΗΣ ΖΩΓΡΑΦΟΥ ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 32 8 89,00 2001 1 11,25 % 2 8 3 0 0 ΑΤΤΙΚΗΣ ΒΥΡΩΝΑ ΑΓ. ΒΑΡΒΑΡΑΣ 6 8 6,00 2001 1 18,75 % 2 8 4 0 0 ΑΤΤΙΚΗΣ ΒΥΡΩΝΑ ΑΓ. ΒΑΡΒΑΡΑΣ 6 9 111,00 2001 1 18,75 % 2 8 5 0 0 ΦΘΙΩΤΙ ΑΣ ΑΡΚΙΤΣΑΣ ΣΥΝΠΕ 3 273,63 2002 1 100,00 % 1 103,00 1 8035/02 6 0 0 3 2001 1 ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ ΝΕΣΤΟΡΟΣ ΕΡΒΕΝΑΚΙ 374,00 18,75 % 2 8 7 0 0 3 2001 1 ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ ΝΕΣΤΟΡΟΣ ΕΡΒΕΝΑΚΙ 332,00 18,75 % 2 8 8 0 0 ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ ΝΕΣΤΟΡΟΣ ΕΝ ΡΟΥΛΙΑ 2 6.000,00 2001 1 100,00 % 1 11.596,42 1 7780/01 9 0 0 ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ ΝΕΣΤΟΡΟΣ ΕΝ ΡΟΥΛΙΑ 2 4..000,00 2001 1 37,50 % 2 8 10 ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΜΟΣΧΟΥ 2 10 43,00 1991 1 50,00 % 1 17.861,98 1 2594/91 11 ΑΤΤΙΚΗΣ ΩΡΩΠΟΥ ΦΕΡΗ 6 432,50 48,00 1997 1 50,00 % 1 13.611,58 1 7272/97 12 ΑΤΤΙΚΗΣ ΖΩΓΡΑΦΟΥ ΣΤΑΥΡΑΕΤΟΥ 17 1 99,00 1990 3 100 % 3 6 2562/90 13 500,00 ΡΕΘΥΜΝΗΣ ΛΑΜΠΙΩΤΩΝ ΠΛΑΤΑΝΙΑΝΟ ΡΥΑΚΙ 2 1999 1 25,00 % 2 8 14 2 ΡΕΘΥΜΝΗΣ ΛΑΜΠΙΩΤΩΝ ΚΟΜΑΧΛΑ ΕΣ 100,00 1999 1 12,50 % 2 8 15 ΡΕΘΥΜΝΗΣ ΛΑΜΠΙΩΤΩΝ ΣΩΛΑΤΟ 2 110,00 1999 1 25,50 % 2 8 2 16 ΡΕΘΥΜΝΗΣ ΛΑΜΠΙΩΤΩΝ ΑΣΠΡΟΥΓΑ 1.000,00 1999 1 25,50 % 2 17 ΡΕΘΥΜΝΗΣ ΛΑΜΠΙΩΤΩΝ ΠΛΑΠΑ Α 2 1.000,00 1999 1 25,50 % 2 18 2 ΡΕΘΥΜΝΗΣ ΛΑΜΠΙΩΤΩΝ ΡΥΑΚΙ 500,00 1999 1 25,50 % 2 8 19 2 500,00 ΡΕΘΥΜΝΗΣ ΛΑΜΠΙΩΤΩΝ ΠΑΝΑΓΙΑ 1999 1 25,50 % 2 8 20 2 500,00 ΡΕΘΥΜΝΗΣ ΛΑΜΠΙΩΤΩΝ ΜΥΛΟΥΚΕΦΑΤΟΥ 1999 1 25,50 % 2 8 8 8 21 ΑΤΤΙΚΗΣ ΠΑΠΑΓΟΥ ΛΕΜΕΣΟΥ 37 3 435,00 2011 1 50,00 % 1 235.000,00 7 2809/11
Α.1.3 Μετοχές ηµεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, οµόλογα, και κάθε είδους οµολογίες, αµοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηµατοοικονοµικά προϊόντα. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙ ΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ Η ΙΑΓΡΑΦΗΣ (ΣΕ ) ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΙΑΓΡΑΦΗΣ 1 2 3 4 5 6 7α 7β 0 2 ΑΕΓΕΚ 181 1 1.065,91 2 0 0 2 ΕΛΛ 366 1 18.154,30 3 0 0 2 ΕΥΡΩΒ 126 1 1.335,31 4 0 0 2 ΛΑΝΕΤ 200 1 240,00 5 0 0 2 ΜΑΘΙΟ 980 1 1.694,32 6 0 0 2 ΥΑΛΚΟ 3.922 1 12.550,40 7 0 0 2 ΕΛΠΕ 49 1 1.055,60 8 0 0 2 ΟΤΕ 88 1 1.823,10 9 2 ΑΡΑΙΓ 50 1 380,00 10 2 ΑΛΦΑ 1.584 1 32.695,30 11 2 ΑΝΕΚ 1.255 1 3.149,18 12 2 ΕΥΡΩΒ 41 1 806,61 13 2 ΕΤΕ 1.000 1 18.336,26 14 2 ΟΤΕ 8 1 127,68 15 2 ΠΕΙΡ 1.818 1 30.590,63 16 2 ΑΛΦΑ 786 1 2.758,86 17 2 ΕΤΕ 812 1 4.263,00 18 2 ΕΥΡΩΒ 7 1 23,94 19 2 ΓΕΝΕΡ 300 1 864,00
Α.1.4 Καταθέσεις σε Τράπεζες, Ταµιευτήρια και άλλα ηµεδαπά ή αλλοδαπά Πιστωτικά Ιδρύµατα κατά την ηµεροµηνία υποβολής. ΕΙ ΟΣ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ (Ηµ/νία υπολοίπου 30/07/2012) ΝΟΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ( ΓΙΑ ΚΑΤΑΘΕΣΕΙΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ 1 2 3 4 5 6 7 + 1 1 9.249,49 ALPHA BANK 7 2 0 1 10.286,98 ALPHA BANK 7 3 0 1 711,38 ALPHA BANK 7 4 0 1 1.580,29 EUROBANK 7 5 0 1 464,45 EUROBANK 7 6 0 1 15.197,15 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 7 7 0 1 1.397,32 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 7 8 0 1 1.111.457,42 ALPHA BANK 7 9 0 1 205.000,00 ALPHA BANK 7 10 0 1 16.257,34 ALPHA BANK 7 12 1 1 35.351,45 ALPHA BANK 7 13 1 1 810,81 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 7 14 1 1 13.419,95 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 7 15 1 1 222.500,00 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 7
Α.1.5 Πλωτά και εναέρια µεταφορικά µέσα, καθώς και τα κάθε χρήσης οχήµατα. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΙ ΟΣ Ή ΝΗΟΛΟΓΙΟΥ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑ - ΚΥΒΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ % Ι ΙΟΚΤΗΣΙΑΣ ΈΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ Ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ (ΣΕ ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 ΥΒΙ 5881 1.600 100 % 1990 1 13.206,00 1 2 0 0 1 ΙΕΖ 6045 2.000 50 % 2006 1 22.500,00 1 3 1 ΙΕΖ 6045 2.000 50 % 2006 1 22.500,00 1 4 1 ΥΖΑ 2796 1.400 100 % 1996 1 11.740,00 1
Α.1.6 Συµµετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙ ΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙ ΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΈΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ (ΣΕ ) 1 2 3 4 5 6 7 1 3 1 1985 146,73 1 ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ
ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΟΜΕΝΑ ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ 1. Φωτοτυπία της δήλωσης φόρου εισοδήµατος του ελεγχοµένου έτους (δηλ.ε1). 2. Αν η δήλωση υποβάλλεται για πρώτη φορά, εκτός από το Ε1 του ελεγχόµενου έτους θα προσκοµίζονται και τα Ε1 των τριών (3) προηγούµενων ετών. Επισηµαίνεται ότι στην περίπτωση που η δήλωση φόρου εισοδήµατος (Ε1) έχει υποβληθεί ηλεκτρονικά ή µέσω ταχυδροµείου, θα προσκοµίζεται και αντίγραφο του εκκαθαριστικού σηµειώµατος, εφόσον τούτο έχει εκδοθεί. 3. Φωτοτυπία του τελευταίου Ε9. 4. Φωτοτυπίες όλων των τίτλων κτήσεως περιουσιακών στοιχείων που αποκτήθηκαν ή εκποιήθηκαν και αναφέρονται στην παράγραφο Α. Στη περίπτωση που η δήλωση υποβάλλεται για δεύτερη, τρίτη, κ.λπ. φορά προσκοµίζονται µόνο οι τίτλοι κτήσεως ή εκποιήσεως ακινήτων που έλαβαν χώρα κατά το ελεγχόµενο έτος. 5. Η δήλωση περιουσιακής κατάστασης περιέχει τα υφιστάµενα κατά το χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία του υπόχρεου. Οι υπόχρεοι οφείλουν να επισυνάπτουν στη δήλωση αντίγραφα των οικείων παραστατικών. ΠΡΟΘΕΣΜΙΑ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΗΛΩΣΕΩΝ Η υποβολή της δήλωσης γίνεται µέσα σε ενενήντα (90) ηµέρες από την ορκωµοσία ή την ανάληψη καθηκόντων και επανα - λαµβάνεται µέχρι 30 Ιουνίου κάθε έτους, εφόσον οι υπόχρεοι διατηρούν την ιδιότητα αυτή και επί τρία (3) χρόνια µετά την απώλειά της. ΥΠΟΒΟΛΗ ΗΛΩΣΕΩΝ Οι δηλώσεις υποβάλλονται στην Γ' Μονάδα της Αρχής είτε αυτοπροσώπως, είτε µε αντιπρόσωπο, είτε ταχυδροµικώς στη διεύθυνση: ΑΡΧΗ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗΣ ΤΗΣ ΝΟΜΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΣΟ ΩΝ ΑΠΟ ΕΓΚΛΗΜΑΤΙΚΕΣ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΡΗΜΑΤΟ ΟΤΗΣΗΣ ΤΗΣ ΤΡΟΜΟΚΡΑΤΙΑΣ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΩΝ ΗΛΩΣΕΩΝ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑ - ΣΤΑΣΗΣ (Γ' ΜΟΝΑ Α) ΑΛΚΙΦΡΟΝΟΣ 92, 11853, ΑΘΗΝΑ Πληροφορίες στα τηλ.: 2103401 951, 946, 945 Αθήνα 30.07.2012 Ο ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΣ Η ΣΥΖΥΓΟΣ (υπογραφή) (υπογραφή) (καθένας χωριστά για τα προσωπικά του στοιχεία και από κοινού για τα περιουσιακά στοιχεία των ανήλικων παιδιών) ΕΚΘΕΣΗ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Ο/Η παραπάνω Υπόχρεος κατάθεσε αυτοπροσώπως ή µε τ...ν αντιπρόσωπό του...τη δήλωση περιουσιακής τ... κατάστασης. Αθήνα, / /20 Ο /Η Υπάλληλος