ΥΓΕΙΑ ΠΕΠΡΑΓΜΕΝΑ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΤΟΥΣ 2009

ΥΓΕΙΑ ΠΕΠΡΑΓΜΕΝΑ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΤΟΥΣ 2009 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΟΡΕΑ... 2 2. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ... 3 3. ΠΑΡΟΧΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ... 4 4. ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΥΝΑΜΙΚΟ... 12 5. ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗ ΕΡΕΥΝΑ... 15 6. ΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΛΙΝΩΝ... 27 7. ΥΠΟ ΟΜΕΣ... 28 8. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ... 30 9. ΑΛΛΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΡΓΟΥ... 31 10. ΕΠΟΠΤΕΥΟΜΕΝΟΙ ΦΟΡΕΙΣ... 39 Σελίδα 1 από 43

1. ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΟΡΕΑ Επωνυµία φορέα: ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΟΝ Ταχυδροµική ιεύθυνση: ΡΙΜΙΝΙ 1, ΤΚ 124 62 ΧΑΪ ΑΡΙ -ΑΤΤΙΚΗ Ηλεκτρονική σελίδα: www.attikonhospital.gr ιοίκηση Τηλεφωνικό Κέντρο Γραµµατεία Πρωτοκόλλου Τηλέφωνο Fax e-mail 210 5831006 dioikisi1@attikonhospital.gr 210 5831008 210 5326520 dioikisi2@attikonhospital.gr 210 5831078 dioikisi3@attikonhospital.gr 210 5831000 210 5831032 210 5326385 Περιοχή κάλυψης: ΥΤΙΚΗ ΑΤΤΙΚΗ (*Στο νοσοκοµείο, λόγω των ειδικών µονάδων που διαθέτει, προσέρχονται ασθενείς από όλη την επικράτεια) Σηµείωση: Τα αίτια αύξησης του πληθυσµού που εξυπηρετείται από το Νοσοκοµείο εντοπίζονται: α) στη συγκέντρωση στο Νοσοκοµείο πολλών εξειδικευµένων διαγνωστικών και θεραπευτικών κέντρων που είναι άρρηκτα συνδεδεµένα µε την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστηµίου Αθηνών και αποτελούν πόλο έλξης ασθενών από όλα τα γεωγραφικά διαµερίσµατα της χώρας. β) στην ανάθεση κάλυψης έκτακτων αναγκών βάσει Εθνικού Σχεδιασµού του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (όπως για παράδειγµα στην περίπτωση αντιµετώπισης Πανδηµίας Γρίπης).γ) στην αλλαγή της εικόνας πληθυσµού στην περιοχή ευθύνης λόγω παρέλευσης 8 ετών από την τελευταία απογραφή και της µη προσµέτρησης ορισµένων πληθυσµιακών οµάδων (για παράδειγµα αλλοδαποί) Καλυπτόµενος πληθυσµός: 578.865 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΘΝΙΚΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΕΛΛΑ ΟΣ ΗΜΟΣ 2001 Πραγµατικός πληθυσµός Σύνολο Άρρενες Θήλεις ΑΓΙΑ ΒΑΡΒΑΡΑΣ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ ΑΘΗΝΩΝ) 30.562 14.819 15.743 ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ ΑΘΗΝΩΝ) 32.957 15.977 16.980 ΑΙΓΑΛΕΩ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ ΑΘΗΝΩΝ) 74.046 36.328 37.718 ΑΝΩ ΛΙΟΣΙΑ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ ΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ) 26.423 13.129 13.294 ΖΕΦΥΡΙ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ ΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ) 8.860 4.384 4.476 ΙΛΙΟΝ (ΝΕΩΝ ΛΙΟΣΙΩΝ) (ΝΟΜΑΡΧΙΑ ΑΘΗΝΩΝ) 80.859 39.635 41.224 ΚΑΜΑΤΕΡΟ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ ΑΘΗΝΩΝ) 22.234 11.121 11.113 ΚΟΡΥ ΑΛΛΟΣ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ) 67.456 33.472 33.984 ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ ΑΘΗΝΩΝ) 137.918 67.693 70.225 ΠΕΤΡΟΥΠΟΛΗ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ ΑΘΗΝΩΝ) 48.327 23.515 24.812 ΦΥΛΗ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ ΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ) 2.947 1.505 1.442 ΧΑΙ ΑΡΙ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ ΑΘΗΝΩΝ) 46.276 23.309 22.967 2001 Πραγµατικός πληθυσµός Σύνολο Άρρενες Θήλεις ΣΥΝΟΛΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ 578.865 284.887 293.978 Ο ΙΟΙΚΗΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΗΛΙΑΣ Ε. ΛΑΜΠΙΡΗΣ Ηµεροµηνία: 31 ΜΑΡΤΙΟΥ 2010 Υπεύθυνος σύνταξης έκθεσης: Παναγιώτα Λαζάρου (Προϊσταµένη Τµήµατος Ποιότητας) Στοιχεία επικοινωνίας: 210 5832139 - qualitydept@attikonhospital.gr Σελίδα 2 από 43

2. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Ετήσια στοιχεία σχετικά µε την οικονοµική διαχείριση Προϋπολογισµός χρήσης Απολογισµός χρήσης Έσοδα 144.203.835,98 94.375.819,60 Έξοδα 145.552.188,41 88.694.818,98 Τελικό σύνολο -1.348.352,43 5.681.000,62 Παρατηρήσεις Περιγραφή ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΧΡΗΣΗΣ Σύνολο Έσοδα Επιχορηγήσεις από Υ.Υ.& Κ.Α. 53.326.343,24 Επιχορηγήσεις από Π..Ε. 415.922,99 Επιχορηγήσεις από Ε.Ε. 0,00 Λοιπές επιχορηγήσεις ωρεές 0,00 Έσοδα από ασφαλιστικά ταµεία 30.886.948,15 Έσοδα από ιδιώτες 2.386.161,70 Έσοδα από εκµετάλλευση υποδοµών 431.473,02 Λοιπά έσοδα 6.928.970,50 Έσοδα: Μερικό σύνολο 94.375.819,60 Έξοδα Λειτουργικά έξοδα 3.735.575,79 Κόστος µισθοδοσίας 6.680.736,06 Έξοδα για υποδοµές (ανέγερση, αγορά, µίσθωση, συντήρηση) 568.097,74 Έξοδα για εξοπλισµό (αγορά, µίσθωση, συντήρηση) 5.291.171,72 Προµήθειες προϊόντων 62.948.221,87 Προµήθειες υπηρεσιών 1.269.125,84 Λοιπά έξοδα 8.201.889.96 Έξοδα: Μερικό σύνολο 88.694.818.98 Αιτιολογία - Παρατηρήσεις Τελικό σύνολο 5.681.000,62 Λοιπά στοιχεία σχετικά µε την οικονοµική διαχείριση (εκκρεµότητες στο τέλος του χρόνου αναφοράς) 1. Απαιτήσεις από Ασφαλιστικά ταµεία: 75.310.115,06 2. Υποχρεώσεις προς προµηθευτές: 210.808.988,17 3. Αιτηθείσες επιχορηγήσεις 4. Άλλες - Σελίδα 3 από 43

3. ΠΑΡΟΧΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Ετήσια στοιχεία παρασχεθεισών υπηρεσιών Τοµέας Εισαγωγές Στατιστικά Στοιχεία Κίνησης Ηµέρες Νοσηλείας Μέση διάρκεια νοσηλείας Ποσοστό κάλυψης κλινών Παθολογικός 1 11.243 96.240 7,78 91,55% Χειρουργικός 9.806 67.079 6,34 81,32% Ψυχιατρικός 344 4.735 13,19 64,86% Ειδικές Μονάδες 2 21.549 40.049 1,79 123,28% 1. Εντάσσεται και ο Παιδιατρικός Τοµέας εκτός από την µονάδα εντατικής νοσηλείας νεογνών 2.Το ποσοστό πληρότητας ξεπερνά το 100% γιατί στην οµάδα αυτή περιλαµβάνονται και οι ηµερήσιες νοσηλείες της µονάδας χηµειοθεραπείας στην οποία µπορεί έχουµε µεγάλο ρυθµό εναλλαγής κλινών στη µία ηµέρα. Συνολική κίνηση έτους Τακτικά Εξωτερι κά Ιατρεία (Τ.Ε.Ι.) Εξετασθέντες Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) Απογευ- µατινά Ιατρεία (Α.Ι.) 165.428 37.542 3 5.944 Χειρουργικές επεµβάσεις 8.942 (+1.385 τοκετοί) =10.327 Εργαστηριακές εξετάσεις ιακοµιδές από το Νοσοκοµείο Θάνατοι 2.615.997 602 Μέσος χρόνος αναµονής 3. Στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών έχουν προστεθεί και 1.189 περιστατικά που εξετάσθηκαν εκτός ηµέρας γενικής εφηµερίας Άλλες µορφές παροχής υπηρεσιών 1. Ενέργειες για βελτίωση παρεχόµενων υπηρεσιών υγείας (π.χ. µείωση χρόνου αναµονής) - Σε συνεργασία της ιεύθυνσης Νοσηλευτικής Υπηρεσίας µε τις άλλες υπηρεσίες του νοσοκοµείου εκπονήθηκε µελέτη ανασχεδιασµού της διαδικασίας διαλογής και εξέτασης των ασθενών κατά την εφηµερία στο ΤΕΠ. Μετά την έγκριση των τροποποιήσεων από το ιοικητικό Συµβούλιο, εφαρµόστηκε η ακόλουθη διαδικασία µε σηµαντικά οφέλη στο χρόνο και τους διαθέσιµους πόρους διεκπεραίωσης των προσερχόµενων στην εφηµερία περιστατικών - Αύξηση του βαθµού και της έντασης ανταπόκρισης των υπηρεσιών στις απαιτήσεις υγειονοµικής περίθαλψης της περιοχής όπως προκύπτει από τα λειτουργικά στοιχεία κίνησης του Νοσοκοµείου - Συνεχής επικαιροποίηση δικτυακού τόπου του Νοσοκοµείου. Σελίδα 4 από 43

- Έκδοση ενηµερωτικών εντύπων για τις υπηρεσίες του Νοσοκοµείου. - Το 2009 έγινε εισήγηση για τη δηµιουργία τριών νέων εντύπων τα οποία και βρίσκονται σε διαδικασίες εκτύπωσης αφού πρώτα το περιεχόµενο και η αναγκαιότητα εγκρίθηκαν από τη ιοίκηση, το ίκτυο Συνδέσµων Ποιότητας (επικουρική επιτροπή ιοίκησης) και µπήκαν σε διαβούλευση στο τοπικό δίκτυο του Νοσοκοµείου. Ειδικότερα τα έντυπα αυτά είναι: Έντυπο «Παρεχόµενες Υπηρεσίες» Έντυπο για εσωτερικούς ασθενείς που νοσηλεύονται στο νοσοκοµείο Έντυπο για πολίτες και ασθενείς που προσέρχονται στα ΤΕΠ. 2. Προγράµµατα προαγωγής υγείας - Ενηµέρωση από τις Επισκέπτριες Υγείας των Γυναικών - Εφήβων κοριτσιών, που προσέρχονται στα Εξωτερικά Ιατρεία, για την αξία του εµβολιασµού κατά του HPV, διενέργεια 100 εµβολιασµών κατά του HPV, διοργάνωση και διεξαγωγή οµιλιών, στα πλαίσια του ιατρείου του Οικογενειακού Προγραµµατισµού, σχετικά µε τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόµενα Νοσήµατα, την Αντισύλληψη στην εφηβεία και τις επιπτώσεις των κυήσεων/εκτρώσεων στην εφηβεία σε 15 σχολεία. - Οι Εµβολιασµοί και οι δερµοαντιδράσεις mantoux, κατά τη διάρκεια του έτους 2009, πραγµατοποιήθηκαν στον χώρο της Αλλεργιολογικής Μονάδας και των ΤΕΠ από Επισκέπτριες Υγείας και είναι συνολικά οι εξής : i. 5.500 εµβόλια γρίπης ii. 128 εµβόλια Ηπατίτιδας Β iii. 1 εµβόλιο Ηπατίτιδας Α iv. 3 εµβόλια Τετάνου v. 2 MMR vi. 16 mantoux στο προσωπικό vii. 50 mantoux σε ασθενείς των εξωτερικών ιατρείων και viii. 53 mantoux στο Ιατρείο Αλλοδαπών - Στην Αιµοδοσία οι Επισκέπτες Υγείας ασχολούνται µε την ενηµέρωση των αιµοδοτών και ειδικότερα την υποδοχή αιµοδοτών, καταγραφή στοιχείων, αναζήτηση αιµάτων, ενηµέρωση αιµοδοτών συγγενών τους ώστε να προσέρχονται για κάλυψη αναγκών για αιµοδότες στο Νοσοκοµείο ή αλλού, ενηµέρωση άλλων Νοσοκοµείων για τις καλύψεις από το Αττικό, οµιλίες για προσέλευση αιµοδοτών, έκδοση ενηµέρωση καρτών αιµοδοτών, συνεργασία µε εταιρεία που µεταφέρει τους ασκούς αιµάτων, πλασµάτων ή αιµοπεταλίων ώστε αυτά να φτάσουν έγκαιρα στο Νοσοκοµείο, ενηµέρωση αιµοδοτών στο χώρο της αιµοδοσίας για ότι έχει να κάνει µε τη διαδικασία της αιµοδοσίας. - Συµµετοχή στο Εθνικό ίκτυο Νοσοκοµείων Προαγωγής της Υγείας (Ε ΝΠΥ) Σκοπός του ικτύου είναι η προάσπιση και προαγωγή της υγείας των ασθενών, των εργαζοµένων και του τοπικού πληθυσµού. Για το σκοπό αυτό τα νοσοκοµεία Προαγωγής Υγείας αναπτύσσουν δραστηριότητες στους εξής βασικούς τοµείς: α) Προαγωγή και Αγωγή Υγείας ασθενών β) Προαγωγή και Αγωγή Υγείας των εργαζοµένων γ) Βελτίωση του οργανωτικού και φυσικού περιβάλλοντος του νοσοκοµείου δ) Ανάπτυξη δεσµών συνεργασίας µε την τοπική κοινότητα 3. Προγράµµατα πρόληψης υγείας - Τηρούνται όλα τα προγράµµατα πρόληψης υγείας που είχαν κατατεθεί στα Πεπραγµένα του 2008 Σελίδα 5 από 43

- Από το Οδοντιατρικό Τµήµα έγιναν 1387 οδοντιατρικές εξετάσεις και δόθηκαν οδηγίες στοµατικής υγιεινής. Επίσης εξετλάσθηκαν παιδιά του 10 ου ηµοτικού Σχολείου Χαϊδαρίου 4. Υπηρεσίες κοινωνικής ψυχολογικής υποστήριξης σε ευάλωτα άτοµα και οµάδες - Κοινωνική Ψυχολογική υποστήριξη σε ασθενείς ή πολίτες των εξωτερικών ιατρείων που ζητούν τις υπηρεσίες του Τµήµατος Κοινωνικής Εργασίας - Συνεργασία και παραποµπή σε προγράµµατα ήµων και Κοινοτήτων, Συλλόγων κλπ για άτοµα που χρήζουν κοινωνικής φροντίδας εκτός Νοσοκοµείου. - Συνεργασία µε δηµοτικά σχολεία - Μοναχικά άτοµα: Ασφαλιστικοί Οργανισµοί Πρόγραµµα «Βοήθεια στο σπίτι». - Άστεγοι: Θεραπευτήρια ήµοι Ασφαλιστικοί Οργανισµοί Ξενώνες. - Άνθρωποι εξαρτηµένοι από ναρκωτικά: Προγράµµατα απεξάρτησης παραποµπές και ενηµέρωση. - Άποροι και Ανασφάλιστοι: Νοµαρχίες /νσεις Πρόνοιας Ενηµέρωση. - ιακοµιδή ασθενών σε κλινικές αποθεραπείας µέσω των ταµείων τους: Οικογένεια Ασφαλιστικοί Οργανισµοί. 5. Εθελοντισµός - Συνεργασία µε τον σύλλογο Εθελοντική ιακονία, για την εκπαίδευση εθελοντών σε θέµατα παροχής ασφαλούς φροντίδας στους ασθενείς του νοσοκοµείου (Γραφείο Λοιµώξεων - Τµήµα Κοινωνικής Εργασίας) 6. Συνεργασίες µε άλλους φορείς (Ο.Τ.Α., Εκκλησία της Ελλάδος κ.λπ.) - Συνεργασία του Τµήµατος Κοινωνικής Εργασίας µε: Εκκλησία ήµοι και Τοπική Αυτοδιοίκηση Σχολεία Ιδρύµατα Θεραπευτήρια Κλινικές Αποθεραπείας Ασφαλιστικοί Οργανισµοί Αστυνοµικά Τµήµατα Υπουργεία Εισαγγελία Πρεσβείες Ξενώνες ΕΚΑΒ Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις Νοσοκοµεία ΝΠ ΝΠΙ Συλλόγους κλπ ΥΠΕ για θέµατα που αφορούν ασθενείς αλλά και πολίτες που προσέρχονται στο Νοσοκοµείο - Συνεργασία µε την Μη Κυβερνητική Οργάνωση Όµιλο Εθελοντών κατά του Καρκίνου- ΑγκαλιάΖΩ για τη διανοµή έντυπου ενηµερωτικού υλικού. - ήµος Χαϊδαρίου για την αποκοµιδή των απορριµµάτων οικιακού τύπου και την υλοποίηση της ανακύκλωσης σε χαρτί, πλαστικό, ξύλο, γυαλί. -Ενιαίος Σύνδεσµος ήµων και Κοινοτήτων Νοµού Αττικής, (Ε.Σ..Κ.Ν.Α.) επίσης για την υλοποίηση της ανακύκλωσης σε χαρτί, πλαστικό, ξύλο, γυαλί. -Βιβλιοπωλείο Πλαίσιο για την ανακύκλωση toner εκτυπωτών και φωτοαντιγραφικών µηχανηµάτων. 7. Επέκταση δραστηριοτήτων Πρωτοβουλίες Νέες δραστηριότητες - Έναρξη προγράµµατος µηχανικής υποστήριξης καρδιάς και την εµφύτευση δύο συσκευών υποστήριξης τύπου Heartmate II (Παν. Καρδιοχειρουργική) - Έγκριση έναρξης ειδικού ιατρείου Καρδιακής Αποκατάστασης της Β Καρδιολογικής Κλινικής - Αδελφοποίηση για επιστηµονική Συνεργασία Νοσοκοµείων µε τη Παθολογική Κλινική του Πανεπιστηµίου Αθηνών, Νοσοκοµείο «Αττικό». Ειδικότερα µε τα: o Γ.Ν Κοζάνης «Μαµάτσειο» o Γ.Ν Πτολεµαίδας «Μποδοσάκειο» Σελίδα 6 από 43

o Γ.Ν Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» o Γ.Ν Βέροιας o Γ.Ν Γιαννιτσών o Γ.Ν Κοµοτηνής o Γ.Ν Ξάνθης o Γ.Ν Σερρών o Αντικαρκινικό Νοσοκοµείο Θεσσαλονίκης «Θεαγένειο» o Γ.Ν. Κορίνθου - Πραγµατοποίηση ελέγχου δειγµάτων αιµοπεταλιοδοτών της Αιµατολογικής µονάδας της Β ΠΠΚ από το Εθνικό Κέντρο Αιµοδοσίας, ως τµήµατος συλλογής και µετάγγισης παραγώγων αίµατος αιµοπεταλίων από αφαίρεση. - Συµµετοχή της Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Κλινικής στις εφηµερίες του Νοσοκοµείου - Προετοιµασία για διαπίστευση των εργαστηρίων ιαγνωστικής Κυτταρολογίας και Παθολογικής Ανατοµικής, ΕΚΠΑ από το ΕΣΥ - Προµήθεια νέου πληροφοριακού εξοπλισµού για σταδιακή αντικατάσταση των χρησιµοποιούµενων φίλµ µε DVD για το Β Εργαστήριο Ακτινολογίας - Υποβολή Οινονοµοτεχνικής Μελέτης για άµεση προµήθεια, εγκατάσταση και λειτουργία Συστήµατος Τοµογραφίας µε εκποµπή Ποζιτρονίων Αξονικού τοµογράφου (PET /CT),µε σύµβαση µίσθωσης κατά πράξη στο Π.Γ.Ν «Αττικόν». - Υποβολή Οικονοµοτεχνικής Μελέτης για άµεση προµήθεια, εγκατάσταση και λειτουργία συστήµατος Αγγειογραφίας Επεµβατικής Ακτινολογίας µε σύµβαση Μίσθωσης κατά πράξη στο Π.Γ.Ν Αττικόν - Έγκριση έναρξης λειτουργίας πρωινού εξωτερικού ιατρείου λοιµώξεων του προστάτη µε τη συνεργασία της ΠΠΚ και της Β Παν. Ουρολογικής Κλινικής - Οριστική παραλαβή του έργου «Συµπλήρωση/Επέκταση λειτουργίας του Ψυχιατρικού Τµήµατος στο Π.Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΟΝ» καθώς και την 3η τροποποίηση του Τεχνικού ελτίου µε τίτλο «Συµπλήρωση/Επέκταση λειτουργίας του Ψυχιατρικού Τµήµατος στο Π.Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΟΝ - Έγκριση συνδροµής στο Up-To-Date online (ηλεκτρονική βάση πληροφοριών) - ιενέργεια νευροφυσιολογικών εξετάσεων στη Γ Παν.Παιδιατρική Κλινική - Έναρξη λειτουργίας ιατρείου καρδιολογικής παρακολούθησης ασθενών µε µεσογειακή αναιµία (Β Παν. Καρδιολογική Κλινική) - Συνεργασία της Παν.Παθολογικής Κλινικής µε κλινικές του Εθνικού Ιδρύµατος Αποκαταστάσεως Αναπήρων, για υποστήριξη εκπαίδευση έρευνα και αντιµετώπιση των ασθενών που νοσηλεύονται στο ίδρυµα αυτό µε σοβαρές λοιµώξεις - Λειτουργία νοσοκοµειακών επιτροπών φαρµακοεπαγρύπνησης στην περίοδο της πανδηµίας - Αίτηση αναγνώρισης Νοσοκοµειακής Μονάδας για εκπάιδευση σε υπερήχους Νοσοκοµειακή Μονάδα: Αγγειοχειρουργική Κλινική, Πανεπιστηµίου Αθηνών, ΠΓΝ Αττικόν Είδος υπερήχων : Υπερηχογραφήµατα Αγγείων (αρτηριών Φλεβών). (ΚΕΣΥ και Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης) - Στα πλαίσια της διαχείρισης της νέας γρίπης Α/Η1Ν1 συστήθηκε η Επιτροπή Πανδηµίας - Καθηµερινή καταγραφή των ασθενών µε γριπώδη συνδροµή που εισάγονται στο νοσοκοµείο και καθηµερινή αποστολή των στοιχείων αυτών στο ΕΚΕΠΥ. - Το νοσοκοµείο µας τοποθετήθηκε το 2009 στην πρώτη γραµµή της αντιµετώπισης της πανδηµίας γρίπης µε τον ορισµό του ως κέντρο αναφοράς και ως εµβολιαστικό Σελίδα 7 από 43

κέντρο. Σε συνεργασία µε την Επιτροπή Λοιµώξεων πραγµατοποιήθηκε σειρά ενεργειών ώστε να καλυφθούν οι νέες ανάγκες. - Η ανάλυση διαχείρισης ύποπτων κρουσµάτων έχουν ως εξής (οι κλινικές που αναφέρονται νοσήλευσαν κυρίως τα εν λόγω περιστατικά, παρά ταύτα υπήρχαν και άλλες κλινικές που διαχειρίστηκαν περιστατικά της γρίππης): 8. Ενέργειες βελτίωσης ξενοδοχειακών υπηρεσιών περιβάλλοντος (καθαριότητα, φαγητό εστίαση, επισκεπτήριο, χώροι στάθµευσης) ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑ. -Προγραµµατισµός των καθηµερινών εργασιών και των γενικών καθαριοτήτων. -Υλοποίηση των έκτακτων γενικών καθαρισµών και απολυµάνσεων. -Εποπτεία της καθαριότητας των εσωτερικών και των εξωτερικών χώρων του νοσοκοµείου και του τακτικού εφοδιασµού µε υλικά καθαριότητας. -Καταγραφή των τυχόν παρατηρήσεων και προβληµάτων. -Προετοιµασία, ποιοτικός και ποσοτικός έλεγχος του απαραίτητου εξοπλισµού, των µηχανηµάτων καθαριότητας, των απορρυπαντικών και των απολυµαντικών υλικών. -Λήψη όλων των απαιτούµενων µέσων ατοµικής προστασίας, υγιεινής και ασφάλειας. -Έντυπη κοινοποίηση µε τις διαδικασίες των µεθόδων εκτέλεσης των εργασιών. -Σήµανση µε αυτοκόλλητες ετικέτες στις σακούλες των απορριµµάτων οικιακού τύπου και των Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων, (Ε.Ι.Α.) που φέρουν την επωνυµία του νοσοκοµείου, της νοσηλευτικής κλινικής και της ηµεροµηνίας. -Καθιέρωση της ανακύκλωσης σε χαρτί, πλαστικό, ξύλο, γυαλί, toner εκτυπωτών και φωτοαντιγραφικών µηχανηµάτων. -Έντυπη κοινοποίηση µε τις διαδικασίες των µεθόδων εκτέλεσης των εργασιών ΦΥΛΑΞΗ-ΑΣΦΑΛΕΙΑ-ΕΠΙΣΚΕΠΤΗΡΙΟ. -Ασφάλιση όλων των κτιριακών, βιοϊατρικών και µηχανολογικών εγκαταστάσεων του νοσοκοµείου. -Σύνταξη και διανοµή εντύπου προς τους συνοδούς και τους ασθενείς στο οποίο περιγράφονται αναλυτικά οι κανονισµοί του επισκεπτηρίου όπως ορίστηκαν από την Επιτροπή Νοσοκοµειακών Λοιµώξεων. -Χορήγηση µε ατοµικές κάρτες παραµονής στους συνοδούς. - ιενέργεια περιπολιών σε καθορισµένες ώρες στους εσωτερικούς και τους εξωτερικούς χώρους του νοσοκοµείου. -Σύνταξη των ηµερήσιων αναφορών για τα σηµαντικότερα περιστατικά που συνέβησαν. -Σταδιακή εφαρµογή συστηµάτων µε κωδικούς ασφαλείας στις νοσηλευτικές κλινικές και στις µονάδες προκειµένου να µειωθεί ο αριθµός των συνοδών. Σελίδα 8 από 43

- Σε συνεργασία µε τη ιεύθυνση Τεχνικής Υπηρεσίας τοποθετήθηκε στην κεντρική πύλη ένα σύστηµα εισόδου µε αυτόµατες µπάρες. Ο βασικότερος σκοπός είναι το προσωπικό ασφαλείας να ελέγχει µε πιο άµεσο τρόπο τη διέλευση των οχηµάτων ώστε να αποφευχθεί το κυκλοφοριακό πρόβληµα εντός του νοσοκοµείου. Τοποθετήθηκαν αποσπώµενες µπάρες τύπου (Π) σε συγκεκριµένα σηµεία προκειµένου να διευκολύνεται η διέλευση των οχηµάτων αποκοµιδής απορριµµάτων τόσο οικιακού χαρακτήρα όσο και µολυσµατικών. Σύνταξη νέων προδιαγραφών για τον διαγωνισµό Φύλαξης- Ασφάλειας ΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΚΙΝ ΥΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ, (Ε.Ι.Α.) -Τήρηση και εφαρµογή του Εσωτερικού Κανονισµού ιαχείρισης των Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων από την αρµόδια 5µελή Επιτροπή σε συνεργασία µε τα µέλη της Επιτροπής Νοσοκοµειακών Λοιµώξεων. -Αλλαγή της µεθόδου επεξεργασίας των Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων Μολυσµατικού Χαρακτήρα, (Ε.Ι.Α.-Μ.Χ.) µε απόφαση του ιοικητικού Συµβουλίου. Συνεπώς, διεκόπη η αποστείρωση από κινητή µονάδα εντός του νοσοκοµείου και πραγµατοποιείται διάθεση σε Μονάδα Αποστείρωσης στη Θεσσαλονίκη µε συχνότητα τριών (3) δροµολογίων την εβδοµάδα. - ιανοµή γραπτών οδηγιών προς τις κλινικές και τα τµήµατα για τον ορθό διαχωρισµό και τη διαχείριση των Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων -Τήρηση αρχείου θερµοκρασιών των ψυγείων Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων. - Ενηµερωτική συνάντηση της επιτροπής ιαχείρισης Επικίνδυνων Ιατρικών αποβλήτων µε εκπροσώπους του Ε.Σ..Κ.Ν.Α. και του Αποτεφρωτήρα Α.Ε. ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΕΙΣ-ΜΥΟΚΤΟΝΙΕΣ. -Μηνιαίος τακτικός έλεγχος του συνόλου των δολωµατικών σταθµών µυοκτονίας, του δικτύου παρακολούθησης ερπόντων εντόµων και των φρεατίων. -Αντικατάσταση όλων των κατεστραµµένων παγίδων. -Καταγραφή και τήρηση του ηλεκτρονικού αρχείου για κάθε µελέτη περίπτωσης. ΤΗΛΕΦΩΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Tέθηκαν σε λειτουργία οι δύο τηλεφωνικές κονσόλες που χρησιµοποιούνται από τα Άτοµα µε Ειδικές Ανάγκες, (συναδέλφους τυφλούς τηλεφωνητές,) ώστε να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή αποτελεσµατικότητα για τη διεκπεραίωση όλων των εισερχόµενων και των εξερχόµενων κλήσεων. ΙΜΑΤΙΣΜΟΣ - Προµήθεια νέου ιµατισµού για την κάλυψη των αναγκών των ασθενών και του προσωπικού. - Έλεγχος του καθαρού ιµατισµού κατά την παραλαβή του από την ανάδοχο εταιρεία (καθαριότητας ιµατισµού) και συχνή επικοινωνία µε εκπρόσωπό της για την επίλυση προβληµάτων. - Συντήρηση και επιδιόρθωση του υπάρχοντος ιµατισµού. Σελίδα 9 από 43

ΙΑΤΡΟΦΗ - Εποπτεία τήρησης αρχών υγιεινής σε όλες τις διαδικασίες του τµήµατος διατροφής (παραλαβή πρώτων υλών, αποθήκευση, παρασκευή, διανοµή). - Υγειονοµικός έλεγχος κυλικείου και γενικότερα καταστηµάτων υγειονοµικού ενδιαφέροντος που υπάρχουν εντός του νοσοκοµείου. - Έλεγχος βιβλιαρίων υγείας του προσωπικού: του αναδόχου σίτισης και του Κυλικείου. ΕΛΕΓΧΟΣ ΝΕΡΟΥ Από το Γραφείο Επόπτη ηµόσιας Υγείας και τη Νοσηλευτρια Λοιµώξεων εκτελείται - Περιοδικός έλεγχος νερού για Λεγεωνέλλα µε λήψη δειγµάτων και αποστολή τους στην Εθνική Σχολή ηµόσιας Υγείας. - Περιοδικός έλεγχος νερού για κοινά µικρόβια, µε λήψη δειγµάτων και αποστολή τους στο Κεντρικό Εργαστήριο ηµόσιας Υγείας. - Τακτικός έλεγχος νερού για φυσικές και χηµικές παραµέτρους. - Τήρηση αρχείου για τις µετρήσεις χλωρίου των Πύργων Ψύξης. 9. Ενέργειες για βελτίωση της πρόσβασης στο χώρο και τις υπηρεσίες, της καθοδήγησης και πληροφόρησης των πολιτών - ηµιουργία ενηµερωτικού εντύπου µε όλα τα αντικείµενα Πανεπιστηµιακών Κλινικών και εργαστηρίων, Τακτικά εξωτερικά ιατρεία, τρόποι πρόσβασης, λειτουργίες διατµηµατικών µονάδων (χειρουργεία, τµήµα επειγόντων περιστατικών) - Οθόνες Προβολής µηνυµάτων και ενηµερωτικών βίντεο στο χώρο της κεντρικής υποδοχής του Νοσοκοµείου και στην είσοδο των τακτικών εξωτερικών ιατρείων. - Σωστή καθοδήγηση, ενηµέρωση, πληροφόρηση των προσερχοµένων πολιτών σχετικά µε τους χώρους του Νοσοκοµείου και τις διαδικασίες. - Παρέµβαση και άµεσες ενέργειες (κατά περίπτωση) για άτοµα µε ειδικές ανάγκες, ηλικιωµένους, καρκινοπαθείς κ.λ.π. - ιασυνδετική του Τµήµατος Κοινωνικής Εργασίας µε Κλινικές του Νοσοκοµείου. Το Τµήµα Κοινωνικής Εργασίας για το 2008 είχε συνολικά 515 περιστατικά. - Συνεργασία του Γραφείου Επικοινωνίας µε τον Πολίτη και του Γραφείου Υποδοχής µε τις αρµόδιες κατά περίπτωση υπηρεσίες τµήµατα γραφεία του Νοσοκοµείου για την εύρυθµη λειτουργία σε καθηµερινή βάση. - Συζήτηση, κατανόηση, ενηµέρωση και άµεσες παρεµβάσεις ενέργειες ως προς την διεκπεραίωση των διαδικασιών. Ειδικότερα για άτοµα ευπαθών κοινωνικών οµάδων (Τµήµατος Κοινωνικής Εργασίας Γραφείο Επικοινωνίας µε τον Πολίτη) - ηµιουργία και συνεχή επικαιροποίηση εύχρηστου δικτυακού τόπου (site) ΤΑΚΤΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ ΑΠΟ ΑΛΛΟΥΣ ΦΟΡΕΙΣ - Σώµα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας Πρόνοιας, (Σ.Ε.Υ.Υ.Π.): Αντικείµενο ελέγχου: ιαχείριση των Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων. - Νοµαρχία Αθήνας-Τοµέας υτικής Αθήνας- ιεύθυνση Προστασίας Καταναλωτή και Υγειονοµικού Ελέγχου. Αντικείµενο Ελέγχου: ιαχείριση Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων και Απορριµµάτων Οικιακού Χαρακτήρα καθώς και η εκτέλεση Εντοµοκτονιών-Μυοκτονιών. - Ειδικότερα κατά τη διάρκεια του χρόνου δεχτήκαµε τρεις ελέγχους από κρατικούς φορείς: /νση Κτηνιατρικής Υπηρεσίας (22/1/09, Τµήµα ιατροφής). /νση Προστασίας Καταναλωτή & Υγειονοµικού Ελέγχου (20/8/09, Κυλικείο) Σελίδα 10 από 43

/νση Προστασίας Καταναλωτή & Υγειονοµικού Ελέγχου (30/10/09, Κυλικείο, Τµήµα ιατροφής, Καθαριότητα, ιαχείριση αποβλήτων, Ιµατισµός). Σώµα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας & Πρόνοιας (18/11/09, Κυλικείο, Τµήµα ιατροφής). - Με βάση τις παρατηρήσεις που διατυπώθηκαν, έγιναν οι εξής ενέργειες: προµήθεια ξενοδοχειακού εξοπλισµού για τα τµήµατα ιατροφής και Ιµατισµού. Εισαγωγή αλκοολούχου αντισηπτικού σε διάφορα σηµεία του Τµήµατος ιατροφής. ιοικητικές ενέργειες για δροµολόγηση ενεργειών. 10. Ενέργειες διερεύνησης βαθµού ικανοποίησης πολιτών από τις παρεχόµενες υπηρεσίες - Έγγραφες απαντήσεις σε παράπονα- αναφορές πολιτών - Ενηµέρωση των πολιτών για τα δικαιώµατα και τις υποχρεώσεις τους στο χώρο - Παρακολούθηση δεδοµένων που προκύπτουν από τα ερωτηµατολόγια ικανοποίησης ασθενών και πολιτών που προσέρχονται στα εξωτερικά ιατρεία. - Σύστηµα επιβεβαίωσης καλής παροχής υπηρεσιών σίτισης στους ασθενείς µε τη δηµιουργία 1) δελτίου επιτόπιας καταγραφής υπηρεσιών, 2) ερωτηµατολόγιο αξιολόγησης υπηρεσιών σίτισης από προϊστάµενες 3) ερωτηµατολόγιο ικανοποίησης ασθενών από τις υπηρεσίες σίτισης. Τα αποτελέσµατα από αυτή την επεξεργασία κοινοποιούνται στο Τµήµα ιατροφής, την εταιρία catering και τις/τους προϊστάµενες/ους των κλινικών και επί αυτών βγαίνουν συστάσεις και βελτιωτικές δράσεις 11. Επιστολές από πολίτες αναφορικά µε την εξυπηρέτησή τους από το Νοσοκοµείο Ευχαριστήριες Παραπόνων / Αναφοράς Σύνολο υποβληθεισών 62 Μέσος χρόνος ανταπόκρισης 12. Λοιπές παρεχόµενες υπηρεσίες Λοιπές δραστηριότητες σχετικά µε τη παροχή υπηρεσιών (µη ολοκληρωθείσες στο τέλος του χρόνου αναφοράς) 13. Αιτηθείσες µετατροπές (δηµιουργία, κατάργηση, συγχώνευση κ.ά.) µονάδων ή τµηµάτων (µε τροποποίηση οργανισµού λειτουργίας) 14. Αιτηθείσες µετατροπές (δηµιουργία, κατάργηση, συγχώνευση κ.ά.) µονάδων ή τµηµάτων (χωρίς τροποποίηση οργανισµού λειτουργίας) Σελίδα 11 από 43

4. ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΥΝΑΜΙΚΟ Πραγµατοποιηθείσες µεταβολές σχετικές µε το ανθρώπινο δυναµικό Κατηγορίες Προσωπικού Ιατρικό Πραγµατο ποιηθείσες µεταβολές Προβλεπόµενες θέσεις (αλλαγές οργανισµού) - Προσλήψεις *-Τακτικό Αποσπάσεις προς το Νοσοκοµείο 15 ΕΣΥ 37 ΕΙ. Νοσηλευτικό - 2 ΤΕ Επισκεπ Υγείας Λοιπό επιστηµονικόπαραϊατρικό ιοικητικό- Οικονοµικό Τεχνικό- Ξενοδοχειακό Λοιπό + 2 ΤΕ Εργοθεραπείας 0 0 0 23 14 20 2 0 1 23 6 3 4 0 Προσλήψεις-Έκτακτο 71 ΕΠΙΚ. 11 ΕΠΙΚ. 1 Ι ΟΧ+10 ΕΠ 0 0 Αποχωρήσεις **- Τακτικό 9 ΕΣΥ 48 ΕΙ. 1 Ε Ο ΗΓΩΝ 26 6 14 1 0 Αποσπάσεις από το Νοσοκοµείο 1 37 4 11 0 0 Αποχωρήσεις-Έκτακτο 29 ΕΠΙΚ. 9 21 0 0 0 Κατάσταση στο τέλος του έτους 2009 Προβλεπόµενες θέσεις Υπηρετούντες- Τακτικό Υπηρετούντες- Έκτακτο 316 ΕΣΥ 235 ΕΙ ΙΚ. 126 ΕΣΥ 194 ΕΙ ΙΚ. 80 ΕΠΙΚ. 988 169 333 80 14 593 20 Ι ΑΧ +10 Ι ΟΧ = 30 121 (+3 προσωποπ.) 151 (+2 προσωποπ.) 2 Ι ΑΧ+ 8 Ι ΟΧ = 10 16 Ι ΑΧ 46 6 0 1 Ι ΟΧ ΣΗΜ: Επιπλέον: 142 ΕΠ,9 έµµισθοι υπεράριθµοι, 11 στρατιωτικοί (άµισθοι), 20 µε παράταση (Ν.3580/07), 3 σε προσωποπαγή θέση, 13 άµισθοι. Λοιπές δραστηριότητες σχετικές µε το ανθρώπινο δυναµικό (µη ολοκληρωθείσες στο τέλος του χρόνου αναφοράς) Σελίδα 12 από 43

1. Αιτηθείσες µετατροπές προβλεπόµενων θέσεων ανθρώπινου δυναµικού (µε τροποποίηση οργανισµού λειτουργίας) 2. Λοιπές αιτηθείσες µετατροπές προβλεπόµενων θέσεων προσωπικού (χωρίς τροποποίηση οργανισµού λειτουργίας, π.χ. ειδικευόµενο ιατρικό προσωπικό) 3. Προκηρύξεις Ανακοινώσεις προσλήψεων µετατάξεων Κατηγορίες Προσωπικού Πραγµατο ποιηθείσες µεταβολές Τακτικό Ιατρικό Νοσηλευτικό Λοιπό επιστηµονικόπαραϊατρικό ιοικητικό- Οικονοµικό Τεχνικό- Ξενοδοχειακό 39 ΕΣΥ 21 4 19 0 11 33 ΕΙ ΙΚ. 2 Έκτακτο*** 10 6 6 2 1 0 Σύνολο 82 29 10 21 12 0 Λοιπό Πίνακας :Στελέχωση της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας το έτος 2009 Α. Αρχή έτους Β. Προσλήψεις κατά τη διάρκεια του έτους Γ. Αποχωρήσεις κατά τη διάρκεια του έτους. Τέλος έτους Μόνιµο προσωπικό Έκτακτο προσωπικό Εποχιακό προσωπικό Σύνολο Μόνιµο προσωπικό Έκτακτο προσωπικό Εποχιακό προσωπικό Σύνολο Μόνιµο προσωπικό Έκτακτο προσωπικό Εποχιακό προσωπικό Σύνολο Μόνιµο προσωπικό Έκτακτο προσωπικό Εποχιακό προσωπικό Σύνολο ΣΥΝΟΛΟ 603 4 6 613 24 24 0 48 34 3 5 42 593 25 1 619 ΠΕ Νοσηλευτικής 65 65 2 2 5 5 62 0 0 62 ΤΕ Επισκεπτών -τριών Υγείας 5 5 2 2 0 0 7 0 0 7 ΤΕ Νοσηλευτικής 265 2 1 268 15 17 32 10 2 0 12 270 17 1 288 ΤΕ Μαιευτικής 26 26 0 0 1 1 25 0 0 25 Ε Αδελφών Νοσοκόµων 167 2 2 171 4 4 8 14 1 2 17 157 5 0 162 ΥΕ Βοηθητικού Νοσηλ. Προσωπ. 75 0 75 1 0 1 4 0 4 72 0 0 72 ΥΕ Μεταφορέων Ασθενών 3 3 3 3 3 3 0 3 0 3 4. Ενέργειες Μέτρα επιβράβευσης για την τόνωση και διατήρηση του ηθικού των εργαζοµένων - Υποστήριξη των όποιων εκπαιδευτικών δράσεων όλων κατηγοριών του προσωπικού δεδοµένης της έλλειψης. Έγκριση όλων των εκπαιδευτικών αδειών παρακολούθησης συνεδρίων ή παρουσιάσεων σε αυτά. Έγκριση της παρακολούθησης µεταπτυχιακών προγραµµάτων ειδίκευσης µε παράλληλη Σελίδα 13 από 43

διευκόλυνση κατά το δυνατό από όλες τις ιευθύνσεις λαµβάνοντας υπόψη και τις υπηρεσιακές ανάγκες - Κοινοποίηση µέσω ιοικητικού Συµβουλίου όλων των ευχαριστιών των πολιτών 5. Ενέργειες για θέµατα υγιεινής και ασφάλειας των εργαζοµένων - Υλοποίηση αντιγριπικού εµβολίου των εργαζοµένων του Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ - 128 εµβόλια Ηπατίτιδας Β - 1 εµβόλιο Ηπατίτιδας Α - 3 εµβόλια Τετάνου - 2 MMR - 16 mantoux στο προσωπικό - Σηµείωση : Λέγοντας προσωπικό εννοούµε και τους υπαλλήλους των εξωτερικών παρόχων υπηρεσιών προς το νοσοκοµείο για παράδειγµα προσωπικό του συνεργείου καθαριότητας. - Έλεγχος βιβλιαρίων υγείας του προσωπικού: του Κυλικείου, του Πρατηρίου Γάλακτος και Ειδών Ζαχαροπλαστικής και του συνεργείου καθαριότητας και παραποµπή τους για εµβολιασµό έναντι της Ηπατίτιδας Β και του Τετάνου εφόσον δεν έχει πραγµατοποιηθεί. - Έλεγχος βιβλιαρίων υγείας του προσωπικού: Του αναδόχου στο Τµήµα ιατροφής, του Κυλικείου, των καταστηµάτων υγειονοµικού ενδιαφέροντος και του συνεργείου καθαριότητας και παραποµπή τους για εµβολιασµό έναντι της Ηπατίτιδας Β και του Τετάνου εφόσον δεν έχει πραγµατοποιηθεί. - Επισήµανση στους εργαζόµενους για τη χρήση των Μέσων Ατοµικής Προστασίας κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και του χειρισµού αποβλήτων. - Οδηγίες για µέτρα προφύλαξης όσον αφορά τα νοσήµατα που µεταδίδονται µε την επαφή, µε σταγονίδια και αερογενώς. - Σήµανση ασθενών που φέρουν πολυανθεκτικούς και αιµατογενώς µεταδιδόµενους µικροοργανισµούς και παροχή προφορικών και έντυπων οδηγιών πρόληψης της επιµόλυνσης του περιβάλλοντος και του αποικισµού των εργαζοµένων. - Καταγραφές της συµµόρφωσης µε τους κανόνες της υγιεινής των χεριών του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού, µε ταυτόχρονες παρεµβάσεις ( παρατηρήσεις και οδηγίες). - Έλεγχος τίτλου αντισωµάτων του προσωπικού για Ηπατίτιδα B, C και εµβολιασµός όταν χρειάζεται σε συνεργασία µε Επισκέπτρια Υγείας. - Επικαιροποίηση των διαδικασιών αντιµετώπισης ατυχήµατος του προσωπικού (τρύπηµα, επαφή µε βιολογικά υγρά κ.τ.λ.) και παροχή οδηγιών. Εξασφάλιση σκευάσµατος υπεράνοσου γ σφαιρίνης, ώστε να είναι δυνατή η άµεση χορήγησή της ακόµα και σε µη εργάσιµες ώρες και ηµέρες. Σελίδα 14 από 43

5. ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗ ΕΡΕΥΝΑ Πραγµατοποιηθείσες ενέργειες εκπαίδευσης & εξειδίκευσης από τον φορέα Αποδέκτες εκπαίδευσης Κατηγορίες προσωπικού Ιατρικό Νοσηλευτικό Λοιπό επιστηµονικό παραϊατρικό ιοικητικό Τεχνικό Λοιπό Εκπαίδευση εξειδίκευσης ειδικευµένου προσωπικού από φορέα Πλήθος εκπαιδευόµενων ιάρκεια εκπαίδευσης Εκπαίδευση σπουδαστών φοιτητών από φορέα Πλήθος εκπαιδευόµενων ιάρκεια εκπαίδευσης 22 (ΙΕΚ) 6 µήνες/εκ παιδευό µενο 1 (ΕΣ ) 4 µήνες/εκ παιδευό µενο 135 φοιτητές-σπουδαστές τµηµάτων ΑΕΙ (µη συµπεριλαµβανοµένης της Ιατρικής Σχολής Αθηνών), ΤΕΙ 1. Εκπαιδευτικά προγράµµατα που υλοποιήθηκαν από τον φορέα - ιοίκηση υπηρεσιών υγείας µέσω της αξιοποίησης των δικτυακών δοµών (διεξαγωγή στο χώρο του Νοσοκοµείου από το ΕΚ Α-Τοµ. ηµόσ. Μάνατζµεντ) - Προετοιµασία για την απόκτηση του αναγνωρισµένου από το ΑΣΕΠ πιστοποιητικού χειρισµού Η/Υ ACTA CCU3 - Προετοιµασία για την απόκτηση του αναγνωρισµένου από το ΑΣΕΠ πιστοποιητικού χειρισµού Η/Υ ACTA CCU3 ή ECDL CORE - Εφαρµοσµένη ιατρική στατιστική µε τη χρήση Η/Υ 1. Εκπαιδευτικά προγράµµατα που υλοποιήθηκαν από το Γραφείο Λοιµώξεων - Πρωτόκολλο φροντίδας κεντρικών αγγειακών γραµµών Σύνταξη λίστας ελέγχου ( checklist) και διεξαγωγή επιµορφωτικών επισκέψεων µε πρακτική εφαρµογή σε επιλεγµένους ασθενείς (κατόπιν συναίνεσης) στα κλινικά τµήµατα, σε συνεργασία µε τη ιεύθυνση Νοσηλευτικής Υπηρεσίας. - Σύνταξη και αποστολή οδηγιών για τη διαχείριση των κρουσµάτων µε νέα γρίπη Α/Η1Ν1. Ενηµερωτικές επισκέψεις σε όλα τα κλινικά τµήµατα σε συνεργασία µε τη ιεύθυνση Νοσηλευτικής Υπηρεσίας. - Εκπαιδευτική συνάντηση προσωπικού του Νοσοκοµείου σχετικά µε τα µέτρα προφύλαξης για τη φροντίδα ύποπτου κρούσµατος νέας γρίπης. Σελίδα 15 από 43

Πραγµατοποιηθείσες ενέργειες εκπαίδευσης και εξειδίκευσης του προσωπικού από τρίτους Αποδέκτες εκπαίδευσης Εκπαίδευση προσωπικού του φορέα από τρίτους Εκπαίδευση προσωπικού του φορέα από τρίτους Κατηγορίες προσωπικού Πλήθος εκπαιδευόµενων ιάρκεια εκπαίδευσης Πλήθος εκπαιδευόµενων ιάρκεια εκπαίδευσης Ιατρικό Νοσηλευτικό Λοιπό επιστηµονικό παραϊατρικό ιοικητικό Τεχνικό 21 16 10 5 - - 40 ώρες/εκ παιδευό µενο 40 ώρες/εκ παιδευό µενο 40 ώρες/εκ παιδευό µενο 40 ώρες/εκ παιδευό µενο Λοιπό - - - 8 7 8 1 - - 35 ώρες/εκ παιδευό µενο 35 ώρες/εκ παιδευό µενο 35 ώρες/εκ παιδευό µενο 35 ώρες/εκ παιδευό µενο - Πρόγραµµα Κατάρτισης Επαγγελµατιών Υγείας σε Μέθοδο ιακοπής Καπνίσµατος σε Νοσοκοµειακούς Ασθενείς - Στο χρονικό διάστηµα από 1 έως 15 Ιουνίου 2009 εκπαιδεύτηκε µία υπάλληλος του Νοσοκοµείου µας, κατηγορίας ΠΕ, κλάδου Νοσηλευτικής, στο Ειδικό Κέντρο Παιδιατρικής Νευροφυσιολογίας και Βιντεοηλεκτροεγκεφαλικής Καταγραφής, στο Νοσοκοµείο Παίδων του Cincinnati, στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστηµίου Cincinnati - Στο χρονικό διάστηµα από 18 έως 22 Μαΐου 2009 εκπαιδεύτηκε στο Νοσοκοµείο µας στο τµήµα Κεντρικής Αποστείρωσης, ένας υπάλληλος του Γ.Ν. Σύρου, κατηγορίας Ε, κλάδου Αδελφών Νοσοκόµων - Από 26/10/09 σε µία υπάλληλο του Νοσοκοµείου κατηγορίας ΤΕ, κλάδου Νοσηλευτικής, έχει χορηγηθεί εκπαιδευτική άδεια ενός έτους, προκειµένου να παρακολουθήσει το πρόγραµµα της Ψυχιατρικής Ειδικότητας στο " ΡΟΜΟΚΑΪΤΕΙΟ" - Στα πλαίσια της συνεχιζόµενης εκπαίδευσης του νοσηλευτικού προσωπικού του νοσοκοµείου µας η Νοσηλευτική Υπηρεσία σχεδίασε και έθεσε σε εφαρµογή από τον Ιούλιο του 2009 το «Πρόγραµµα Κλινικών φροντιστηρίων». Σελίδα 16 από 43

Πραγµατοποιηθείσες ενέργειες έρευνας από τον φορέα ή µέλη του προσωπικού του Μελέτη των επιδηµιολογικών χαρακτηριστικών της περιφερικής αρτηριακής νόσου στην Ελλάδα µε κωδικό DIREG_L_02013 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Πολυκεντρική µελέτη "DISCOVERY: Η επιτροπή των διαγνωστικών δεδοµένων στην αντιµετώπιση ασθενειών και η σχέση γενετικών πολυµορφισµών µε την κοιλιακή ταχυαρρυθµία σε ασθενείς µε εµφυτεύσιµο καρδιοµετατροπέα - απινιδωτή (ICD)" ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ Κλινική δοκιµή " ιάγνωση οξέων στεφανιαίων συνδρόµων µε διαδοχικές µετρήσεις τροπονίνης για την ταχεία αξιολόγηση συµπτωµάτων καρδιακής ισχαιµίας" ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ Πολυκεντρική µελέτη "DISCOVERY: Η επιρροή των διαγνωστικών δεδοµένων στην αντιµετώπιση ασθενειών και η σχέση γενετικών πολυµορφισµών µε την κοιλιακή ταχυαρρυθµία σε ασθενείς µε εµφυτεύσιµο καρδιοµετατροπέα - απινιδωτή (ICD)" ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ Μελέτη της µεταγευµατικής επίδρασης της κατανάλωσης πράσινου τσαγιού στην αντιοξειδωτική κατάσταση του πλάσµατος και σε δέικτες φλεγµονής σε άτοµα µε σταθερή στεφανιαία νόσο ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ Μια πολυκεντρική, τυχαιοποιηµένη, διπλή, ελεγχόµενη µε δραστικό φάρµακο µελέτη παράλληλων οµάδων για την αξιολόγηση της αποτελεσµατικότητας και στης ασφάλειας, τόσο της µονοθεραπείας µε aliskiren, όσο και της συνδυασµένης θεραπείας µε aliskiren/εναλαπρίλη συγκριτικά µε µονοθεραπεία µε εναλαπρίλη στην νοσηρότητα και τη θνητότητα σε ασθενείς µε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (Κατηγορία II-IV κατά NYHA) ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ Μια κλινική µελέτη έκβασης της Νταραπλαντίµπης έναντι εικονικού φαρµάκου σε ασθενείς µε χρόνια στεφανιαία νόσο για τη σύγκριση της επίπτωσης των µειζόνων καρδιαγγειακών κλινικών συµβαµάτων (MACE): Η σταθεροποίηση της αθηρωµατικής πλάκας µε έναρξη θεραπείας µε νταραπλαντίµπη ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ Η επίδραση του συνδυασµού βοσεντάνης σιλδεναφίλης έναντι της µονοθεραπείας µε σιλδεναφίλη στη νοσηρότητα και τη θνησιµότητα σε ασθενείς µε συµπτώµατα πνευµονικής αρτηριακής υπέρτασης - Μια πολυκεντρική, διπλά τυφλή, τυχαιοποιηµένη, ελεγχόµενη µε παράλληλη οµάδα εικονικού φαρµάκου, προοπτική, ενεργή µελέτη φάσης IV καθοδηγούµενη από τα συµβάµατα ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ Τετραπολικά ηλεκτρόδια απινίδωσης RELIANCE 4-SITE παρακολούθησης πεδίου - Η µελέτη παρακολούθησης πεδίου 4-SITE ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ Σελίδα 17 από 43

Επιδηµιολογική µελέτη των οξέων στεφανιαίων συνδρόµων στον ελληνικό πληθυσµό. Μελέτη TARGET ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ Έγκριση συµµετοχής του νοσοκοµείου στην Πανευρωπαϊκή µελέτη καταγραφής των εγκύων γυναικών µε καρδιακή νόσο "European registry on pregnancy and heart disease" ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια περιοδικών εκχύσεων λεβοσιµεντάνης σε εξωτερικούς ασθενείς µε σοβαρού βαθµού καρδιακή ανεπάρκεια Μελέτη της αλεξιθυµίας σε χρόνιους δερµατολογικούς ασθενείς ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ Μεταβολές των επιπέδων του νευροτροφικού παράγοντα BDNF σε περιφερικό αίµα ασθενών µε πρώτο ψυχωτικό επεισόδιο. Μελέτη πολυµορφισµών Va166Met και C270T της γενετικής περιοχής του BDNF νευροτροφικού παράγοντα και διερεύνηση της αιτιολογικής σχέσης των υπό µελέτη γενετικών µεταβολών µε την εµφάνιση ψυχωτικής συµπτωµατολογίας ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ιαταραχές πηκτικότητας και λήψη αγωγής σε οµάδα ασθενών πασχόντων από σχιζοφρενική διαταραχή ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ Μορφοµετρικές µεταβολές δοµών του εγκεφάλου, ασθενών µε πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο - Συσχέτιση της κλινικής εικόνας µε απεικονιστικά ευρήµατα (Μαγνητική τοµογραφία εγκεφάλου) - βιοµηχανικούς, γενετικούς δείκτες και ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις" ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ Ο ρόλος των ατύπων αντιψυχωσικών στην αντιµετώπιση της όψιµης δυσκινησίας σε ασθενείς που πάσχουν από σχιζοφρενική διαταραχή. Συσχέτιση του αποτελέσµατος µε γενετικούς δείκτες και απεικονιστικές µεθόδους ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ Εκτίµηση ψυχολογικών δεικτών σε γυναίκες µε σύνδροµο πλυκυστικών ωοθηκών πριν και µετά τη φαρµακευτική αγωγή Βελτίωση των φαρµακοεπαγόµενων συµπτωµάτων όψιµης δυσκινησίας µε την χορήγηση κουετιαπίνης. Μια πιλοτική µελέτη Βελτίωση των φαρµακοεπαγόµενων συµπτωµάτων όψιµης δυσκινησίας µε την χορήγηση κουετιαπίνης. Μια πιλοτική µελέτη ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ Μελέτη της ψυχολογικής επιβάρυνσης και της ποιότητας ζωής των ασθενών µε διαταραχή των σµηγµατογόνων µονάδων (ακµή-αλωπεκία) ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ - ΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ Σελίδα 18 από 43

Προγνωστική αξία του συσµπυκνώµατος εκπνεόµενου αέρα στην αξιολόγηση ασθενών µε ιδιοπαθή πενυµονική ίνωση και παρόξυνση ιδιοπαθούς πνευµονικής ίνωσης ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ Κλινική µελέτη SATURN "Πρόγραµµα παρακολούθησης και ανακούφισης µε Symbicort Turbuhaler στη συνήθη κλινική πρακτική" ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ Μελέτη της φυσιολογίας του ύπνου και των διαταραχών στον ύπνο σε ασθενείς µε ιδιοπαθή πνευµονική ίνωση καθώς και της επίδρασής τους στην ποιότητα ζωής και στην επιβίωση των ασθενών. Συσχετισµός των παραµέτρων της µελέτης ύπνου µε κλινικοεργαστηριακούς δείκτες βαρύτητας και προόδου της νόσου, καθώς και της επιβίωσης, όπως αυτοί εκφράζονται µε βάση την κλίµακα δύσπνοιας mmr, το λειτουργικό έλεγχο της αναπνοής, τη δοκιµασία βάδισης 6 λεπτών, και τη δοκιµασία καρδιοναναπνευστικής κοπώσεως ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ Σύγκριση των λαρυγγοσκοπίων τύπου Glidescope και Airtraq στη διενέργεια ενδοτραχειακής διασωλήνωσης σε ασθενείς µε αναµενόµενο δύσκολο αεραγωγό ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Βελτίωση της υπερηχογραφικής απεικόνησης του µηριαίου νεύρου µετά την εφαρµογή πίεσης στη µηροβουβωνική πτυχή σε παχύσαρκους ασθενείς ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Αξιολόγηση της επίδρασης της προεγχειρητικής έγγραφης ενηµέρωσης των ασθενών σχετικά µε την µετεγχειρητική αναλγησία, στην αποτελεσµατικότητα της αναλγησίας κακι στην συνολική ποιότητα της περιεγχειρητικής αντιµετώπισης ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Συσχέτιση της κλινικής έκφρασης µε τη µοριακή έκφραση του αδενοκαρκινώµατος του παχέος εντέρου ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Κλινική µελέτη µε κωδικό XALIP_C_02090/XENON "Μια πολυκεντρική, τυχαιοποιηµένη, διπλά τυφλή, ελεγχόµενη µε εικονικό φάρµακο µελέτη Φάσης ΙΙΙ για την αξιολόγηση της αποτελεσµατικότητας της ξαλιπροδένης σε ασθενείς µε επαγόµενη από την οξαλοπλατίνη περιφερική αισθητηριακή νευροπάθεια (PSN) µετά την επικουρική χηµειοθεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου ΠΡΟΠΑΙ ΕΥΤΙΚΗ Τυχαιοποιηµένη µελέτη για την αξιολόγηση της αποτελεσµατικότητας και της ασφάλειας της κινακαλσέτης σε συνδυασµό µε χαµηλή δόση βιαταµίνης D για την αντιµετώπιση του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισµού σε ασθενείς που πρόσφατα ξεκίνησαν αιµοκάθαρση Σελίδα 19 από 43

Μελέτη παθογενετικών µηχανισµών αντίστασης στην ινσουλίνη: IN VIVO και IN VITRO µελέτες Η επίδραση της θυροξίνης στο µεταβολισµό γλυκόζης και λιπιδίων στο σκελετικό µυ κατά τη δοκιµασία ανοχής στη γλυκόζη µετά από χορήγηση µεικτού γεύµατος, σε όλα τα στάδια του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ΠΡΟΠΑΙ ΕΥΤΙΚΗ Μη παρεµβατική µελέτη παρατήρησης της ασφάλειας του Tasigna (nilotinib) σε ενήλικες ασθενείς µε θετική ως προς το χρωµόσωµα της Φιλαδέλφειας χρόνια µυελογενή λευχαιµία σε χρόνια ή επιταχυνόµενη φάση, οι οποίοι παρουσίασαν αντοχή ή δυσανεξία σε µία τουλάχιστον προηγούµενη θεραπεία, συµπεριλαµβανοµένου του Glivec, (PRECISION) Μελέτη της προγνωστικής και προβλεπτικής σηµασίας της έκφρασης των πρωτεϊνών EGFR, PTEN και VEGF-A και µεταλλάξεων του KRAS σε ασθενείς µε µεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου Μελέτη της προγνωστικής και προβλεπτικής σηµασίας της έκφρασης των πρωτεϊνών EGFR, PTEN και VEGF-A και µεταλλάξεων του KRAS σε ασθενείς µε χειρουργηµένο κολοορθικό καρκίνο Μελέτη: "Προοπτική, τυχαιοποιηµένη συγκριτική αξιολόγηση ενδοσκοπικού clip στην αντιµετώπιση αιµορραγιών του ανωτέρου πεπτικού Μη παρεµβατική µελέτη παρατήρησης της ασφάλειας του Glivec (imatinib) σχετικά µε την ανοχή στην κλιµάκωση της δόσης του σε ενήλικες ασθενείς µε θετική ως προς το χρωµόσωµα της Φιλαδέλφειας χρόνια µυελογενή λευχαιµία σε χρόνια φάση (DOSING) Μια τυχαιοποιηµένη, ελεγχόµενη µε εικονικό φάρµακο, τυφλή, πολυκεντρική µελέτη φάσης 3 της επαγωγής και διατήρησης της κλινικής ανταπόκρισης και ύφεσης από το MLN0002 σε ασθενείς µε µέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn Μελέτη της επίδρασης της κατανάλωσης ξυδιού στο µεταβολισµό γλυκόζης και λιπιδίων στους περιφερικούς ιστούς στην παχυσαρκία Σελίδα 20 από 43