ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ



Σχετικά έγγραφα
* ΛΟΙΠΕΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΕΣ * Νο. 62

* ΛΟΙΠΕΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΕΣ * Νο. 47

A I T H Σ Η Ε Π Ι Σ Τ Ρ Ο Φ Η Σ - C L A I M F O R R E F U N D

1ο ανηίγπαθο για ηην Δλληνική Φοπολογική Απσή - 1st copy for the Hellenic Tax Authority

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ. 1ο αντίγραφο για την Ελληνική Φορολογική Αρχή - 1st copy for the Hellenic Tax Authority

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ REPÚBLICA HELÉNICA MINISTERIO DE FINANZAS

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 11 Nοεμβρίου 2005

ΘΕΜΑ: Έκδοση πιστοποιητικού φορολογικής κατοικίας σύμφωνα με τη παράγραφο 4 του

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 11 Nοεµβρίου 2005

ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΑΙΤΗΣΗΣ ΤΡΟΧΑΙΟΥ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ / MOTOR VEHICLE ACCIDENT FORM

ΑΔΑ: ΒΛ4ΜΗ-6ΤΦ. Αθήνα, ΠΟΛ: 1113 ΔΗΜΟΣΙΕΥΘΗΚΕ ΣΤΟ ΦΕΚ ΜΕ ΑΡΙΘ. 1252Β /

Passport number (or) διαβατηρίου (ή)

CYPRUS COMPETENT AUTHORITY, MODELS OF MEANS OF IDENTIFICATION, HOLDING REGISTER AND MOVEMENT DOCUMENT

ΜΕΡΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΔΙΕΘΝΕΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΕΡΜΑΤΟΣ INTERNATIONAL BALLAST WATER MANAGEMENT CERTIFICATE

ΕΦΗΜΕΡΙ Α ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ

ΑΙΤΗΣΗ APPLICATION FORM FOR GREEK APPLICANTS. 1. Τίτλος Κοινού Ερευνητικού Σχεδίου:... Title of joint project:...

ENTERPRISE EUROPE NETWORK HELLAS ΒΙΟΤΕΧΝΙΚΟ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΡΙΟ ΑΘΗΝΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

υπόκειται στο μηδενικό συντελεστή Ο Έφορος Φόρου Προστιθέμενης Αξίας, ασκώντας τις εξουσίες που του

SKILL TEST / PROFI. CHECK TYPE RATING (SPH) SE-ME APPLICATION AND EXAMINER'S REPORT

ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗ ΜΕΛΟΥΣ ΣΤΗ ΔΙΕΘΝΗ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ ΚΥΠΡΟΣ

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΕΘΝΗ ΕΚΘΕΣΗ VEHICLE AND ON-VEHICLE EQUIPMENTS FAIR

ΑΘΗΝΑ ΑΡ. ΠΡΩΤ. 9558

Παρακαλούμε διαβάστε τις παρακάτω οδηγίες προτού συμπληρώσετε το έντυπο.

ΚΥΠΡΟΣ-ΙΡΑN: Ανοί γουν οί δρο μοί γία επίχείρηματίκε ς συνεργασί ες!

LEI ΗΜΕΡ. : / : ΑΡ. ΕΓΚ.

FSD REFERENCE No.: (HCAA USE ONLY- Αριθμοί Πρωτοκόλλου /Χρήση ΥΠΑ μόνο ) Place of birth: Τόπος γέν.: Post code: Ταχ. Κώδ.: Signature of applicant:

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ IKYDA 2012 PROGRAMME IKYDA 2012

ΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΟΚΙΜΩΝ CLINICAL TRIALS LIABILITY PROPOSAL FORM

Ο ορισμός του ποιοι θεωρούνται δικαιούχοι λογαριασμών, καθώς οι ορισμοί άλλων όρων, αναφέρονται αναλυτικά στο Παράρτημα.

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education

ΔΝΣΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΩΝ & ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΜΗΜΑ ΝΑΥΤΙΛΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ ΝΑΥΤΙΛΙΑ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ MINISTRY OF INTERIOR ΤΜΗΜΑ ΑΡΧΕΙΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΚΑΙ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΣΗΣ CIVIL REGISTRY AND MIGRATION DEPARTMENT

ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΓΙΑ ΛΟΓΙΣΤΕΣ

(ΝΟΜΟΣ ΑΡ. 1Χ {Ι) ΤΟΥ 2004)

Αλλοδαπά ιδρύματα και εμπιστεύματα (trusts): Προκλήσεις από την ένταξη ξένων θεσμών στο ελληνικό φορολογικό δίκαιο

Hazmat notification prior to departure from a Greek port

ΔΕΛΤΙΟ ΚΙΝΗΣΗΣ ΠΛΟΙΟΥ ΑΝΑΨΥΧΗΣ PLEASURE CRAFT TRAFFIC DOCUMENT (ΚΟΙΝΗ ΥΠΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΡΙΘ... ΦΕΚ.. Α. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΛΟΙΟΥ

Ο ΗΓΙΕΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗΣ ΕΝΤΥΠΩΝ ΑΙΤΗΣΕΩΝ

ΕΦΗΜΕΡΙ Α ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ

Αίτηση για Εκχώρηση Άδειας Χρήσης Δικτυακού Ονόματος με κατάληξη.cy

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS General Certificate of Education Ordinary Level

Πληροφορίες Συνδρομητή Subscriber s details. Οργανισμός - Organisation. Όνομα οργανισμού Name of organisation. Διεύθυνση - Address

Hazmat notification prior to entry into a Greek port

Πιστοποίηση επάρκειας ικανότητας φορέων ( ΚΠΣ)

ETOΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ YEAR OF ENTRY ...

Form Description Order Date Page Number. HE3 Particulars in relation to the first directors and secretary

Όλνκα πνπδάζηξηαο: Γξεγνξία αββίδνπ Α.Δ.Μ:7859. Δπηβιέπνλ Καζεγεηήο: Παζραιίδεο Αζαλάζηνο ΑΝΩΣΑΣΟ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΚΟ ΔΚΠΑΗΓΔΤΣΗΚΟ ΗΓΡΤΜΑ ΚΑΒΑΛΑ

Hazmat notification prior to entry into a Greek port

Registration Form Version 1

1 ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Δ. ΤΡΙΤΑΡΗΣ

6 ο Tax Law Forum Η τεχνολογία στην υπηρεσία της φορολογίας: Το παράδειγμα της Ελλάδας και διεθνείς πρακτικές. Γιάννης Γουλιάς.

σ σ σ :

ΘΕΜΑ: Ένηςπα εθαπμογήρ ηηρ ύμβαζηρ Αποθςγήρ Διπλήρ Φοπολογίαρ μεηαξύ ηηρ Ελληνικήρ Δημοκπαηίαρ και ηηρ Δημοκπαηίαρ ηηρ Μολδαβίαρ

Logout Exit Print. Form Description Order Date Page Scanned

Cambridge International Examinations Cambridge International General Certificate of Secondary Education

ΑΠΟΦΑΣΗ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΤΗΣ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗΣ ΑΡΧΗΣ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΕΣΟΔΩΝ

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS General Certificate of Education Ordinary Level

αποφυγή της διπλής φορολογίας αναφορικά µε τους φόρους εισοδήµατος και Μεταξύ της Ελληνικής ηµοκρατίας και της ηµοκρατίας της Μολδαβίας για την

69298 ΕΦΗΜΕΡΙ Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education

ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΔΗΜΟΣΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΘΗΣΑΥΡΟΦΥΛΑΚΙΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΣΕΙΣ:

ΚΥΠΡΙΑΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΔΙΕΘΝΟΥΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ CYPRUS INTERNATIONAL INSURANCE BUREAU. Επίθετο / Surname:... Όνομα /Name:... Διεύθυνση / Address:...

the total number of electrons passing through the lamp.

Διεθνές Βραβείο Ποίησης Castello di Duino 15η έκδοση 2019

ΝΟΜΟΣ ΥΠ. ΑΡΙΘ (ΦΕΚ 250/ /Α )

Based on the provisions of paragraph (2) of section 10D of the Streets and Buildings Regulation (Amendment) Law of 2011

Κυριακή, 12 Μαρτίου 2017

Cambridge International Examinations Cambridge International General Certificate of Secondary Education

ΑΠΟΦΑΣΗ Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ

α Erasmus . : erasmus.teiep.gr σ σ (imotion project).

ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ

ΕΥΡΩΕΚΛΟΓΕΣ 2014 Εγγραφή νέων ψηφοφόρων και κοινοτικών εκλογέων Υποβολή δηλώσεων για τα εκλογικά κέντρα του εξωτερικού

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education

Ηλεκτρ. Διεύθυνση: ( ) (αν διαφέρει) Διευθυντής: Κος/Κα Επώνυμο: Όνομα: Τίτλος της θέσης: (Job Position) Director's Surname

Κατάλογος προϊόντων που εξαιρούνται από τον ορισμό των «αλιευτικών προϊόντων» Προϊόντα υδατοκαλλιέργειας που λαμβάνονται από ιχθύδια ή γόνο

Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme

TAMEION AΣΦΑΛΙΣΤΩΝ ΜΗΧΑΝΟΚΙΝΗΤΩΝ ΟΧΗΜΑΤΩΝ MOTOR INSURERS FUND. Σε σχέση με ατυχήματα με ανασφάλιστα οχήματα (Να συμπληρώνεται από τον απαιτητή).

Inter-Institutional Agreement Ί ς

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ MINISTRY OF INTERIOR ΤΜΗΜΑ ΑΡΧΕΙΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΚΑΙ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΣΗΣ CIVIL REGISTRY AND MIGRATION DEPARTMENT

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education

Επίσημη Εφημερίδα, Παράρτημα Τρίτο (1):

Αθήνα, Α/Α ΑΝΑΦΟΡΑ 3 ΕΡΩΤΗΜΑ 4 ΑΠΑΝΤΗΣΗ

* * GREEK 0543/02 Paper 2 Reading and Directed Writing May/June 2009

ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΑΔΕΙΟΔΟΤΗΣΗ ΣΕ ΛΙΜΕΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΧΗ PERMIT APPLICATION WITHIN PORT AREA 1. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ COMPANY DETAILS

Αγαπητοί συνεργάτες,

Η εφαρμογή των αποτελεσμάτων του BEPS: ευκαιρίες, προκλήσεις και προβληματισμοί Δρ. Κατερίνα Πέρρου

Ε Κ Θ Ε Σ Η Δ Ο Κ Ι Μ Ω Ν

Διεθνές Βραβείο Ποίησης Castello di Duino 12η έκδοση 2015

Cambridge International Examinations Cambridge International General Certificate of Secondary Education

Actnet Tax Solutions. Clients Bulletin August 27, Trusts & Foundations Tax Treatment

ΝΟΜΟΣ ΥΠ'ΑΡΙΘ ΦΕΚ Α'12 ( )

HOW TO FILL IN AN APPLICATION

Στεγαστική δήλωση: Σχετικά με τις στεγαστικές υπηρεσίες που λαμβάνετε (Residential statement: About the residential services you get)

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΥΠΟΤΡΟΦΙΑΣ

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΙΚΟΥ ΔΙΑΛΟΓΟΥ ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Transcript:

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ HELLENIC REPUBLIC MINISTRY OF FINANCE 1ο αντίγραφο για την Ελληνική Φορολογική Αρχή - 1st copy for the Hellenic Tax Authority A I T H Σ Η ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΑΠΟΦΥΓΗΣ ΤΗΣ ΔΙΠΛΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΕΛΛΑΔΟΣ ΚΑΙ ΜΟΛΔΑΒΙΑΣ C L A I M FOR THE APPLICATION OF THE DOUBLE TAXATION CONVENTION BETWEEN GREECE AND MOLDOVA Αυτή η αίτηση ισχύει για ένα ημερολογιακό έτος - This claim is valid for one calendar year Ι. ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΤΟΥ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ BENEFICIAL OWNER OF THE INCOME (block letters) Full Name or Name of firm... Πλήρης δ/νση (οδός, πόλη, ταχ. κώδικας, χώρα) Full address (street, city, postal code, country)... Ονομα και διεύθυνση αντιπροσώπου στην Ελλάδα Name and address of Representative in Greece (if any)... Ημερομηνία σχετικού συμφωνητικού - Date of Power of Attorney (if any)... II. Ο ΚΑΤΑΒΑΛΛΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ PAYER OF THE INCOME Full Name or Name of firm... Πλήρης δ/νση (οδός, πόλη, ταχ. κώδικας) Full address (street, city, postal code)... ΙΙΙ. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ - DESCRIPTION OF THE INCOME IV. ΕΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΤΟΥ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ... YEAR DURING WHICH THE INCOME BECAME DUE... V. ΛΟΙΠΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ - FURTHER DETAILS Κατά τη διάρκεια του ημερολογιακού έτους εντός του οποίου αποκτήθηκε το εισόδημα: During any calendar year in which the above specified income became due: α) ασχοληθήκατε με εμπόριο ή άλλες εργασίες μέσω μιας μόνιμης εγκατάστασης ΝΑΙ-YES που βρίσκεται στην Ελλάδα ; were you engaged in trade or business in Greece through a permanent establishment situated therein? β) ήσαστε εταίρος μιας προσωπικής εταιρείας που ιδρύθηκε και λειτουργεί στην Ελλάδα; ΝΑΙ-YES were you a member of a partnership created or organized within Greece? c) ήσαστε μέτοχος μιας ανώνυμης εταιρείας που ιδρύθηκε και λειτουργεί κατά τους ελληνικούς νόμους; ΝΑΙ-YES did you possess a holding in a company created under Hellenic law? 1/2

Για οποιαδήποτε καταφατική απάντηση στις ερωτήσεις της περίπτωσης V, να δοθούν λεπτομερή στοιχεία (π.χ. ποσοστό συμμετοχής κλπ.) στην ένδειξη «Παρατηρήσεις». If any answer to be given under (V) is «yes», give full particulars (e.g. percentage of participation e.t.c.) under item «Observations». ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ - OBSERVATIONS......... VI. ΔΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ - DECLARATION OF THE BENEFICIARY Δηλώνω ότι είμαι ο πραγματικός δικαιούχος του εισοδήματος που αναφέρεται στην προηγούμενη σελίδα και ότι τα αναφερόμενα σ αυτή την αίτηση είναι απολύτως ακριβή. I hereby declare that I am beneficially entitled to the income stated overleaf and that the particulars given in this Claim are true in every respect. Tόπος και ημερομηνία - Place and date Υπογραφή και σφραγίδα του δικαιούχου Signature and stamp of the beneficiary...... ΠΡΟΣΟΧΗ: Οι δύο σελίδες αυτού του εντύπου θα πρέπει να εκτυπώνονται στις δύο όψεις ενός μόνο φύλλου ATTENTION: Both pages of this document should be printed in one sheet of paper 2/2

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ HELLENIC REPUBLIC MINISTRY OF FINANCE 2ο αντίγραφο για την Αλλοδαπή Φορολογική Αρχή - 2nd copy for the Foreign Tax Authority A I T H Σ Η ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΑΠΟΦΥΓΗΣ ΤΗΣ ΔΙΠΛΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΕΛΛΑΔΟΣ ΚΑΙ ΜΟΛΔΑΒΙΑΣ C L A I M FOR THE APPLICATION OF THE DOUBLE TAXATION CONVENTION BETWEEN GREECE AND MOLDOVA Αυτή η αίτηση ισχύει για ένα ημερολογιακό έτος - This claim is valid for one calendar year Ι. ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΤΟΥ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ BENEFICIAL OWNER OF THE INCOME (block letters) Full Name or Name of firm... Πλήρης δ/νση (οδός, πόλη, ταχ. κώδικας, χώρα) Full address (street, city, postal code, country)... Ονομα και διεύθυνση αντιπροσώπου στην Ελλάδα Name and address of Representative in Greece (if any)... Ημερομηνία σχετικού συμφωνητικού - Date of Power of Attorney (if any)... II. Ο ΚΑΤΑΒΑΛΛΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ PAYER OF THE INCOME Full Name or Name of firm... Πλήρης δ/νση (οδός, πόλη, ταχ. κώδικας) Full address (street, city, postal code)... ΙΙΙ. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ - DESCRIPTION OF THE INCOME IV. ΕΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΤΟΥ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ... YEAR DURING WHICH THE INCOME BECAME DUE... V. ΛΟΙΠΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ - FURTHER DETAILS Κατά τη διάρκεια του ημερολογιακού έτους εντός του οποίου αποκτήθηκε το εισόδημα: During any calendar year in which the above specified income became due: α) ασχοληθήκατε με εμπόριο ή άλλες εργασίες μέσω μιας μόνιμης εγκατάστασης ΝΑΙ-YES που βρίσκεται στην Ελλάδα ; were you engaged in trade or business in Greece through a permanent establishment situated therein? β) ήσαστε εταίρος μιας προσωπικής εταιρείας που ιδρύθηκε και λειτουργεί στην Ελλάδα; ΝΑΙ-YES were you a member of a partnership created or organized within Greece? d) ήσαστε μέτοχος μιας ανώνυμης εταιρείας που ιδρύθηκε και λειτουργεί κατά τους ελληνικούς νόμους; ΝΑΙ-YES did you possess a holding in a company created under Hellenic law? 1/2

Για οποιαδήποτε καταφατική απάντηση στις ερωτήσεις της περίπτωσης V, να δοθούν λεπτομερή στοιχεία (π.χ. ποσοστό συμμετοχής κλπ.) στην ένδειξη «Παρατηρήσεις». If any answer to be given under (V) is «yes», give full particulars (e.g. percentage of participation e.t.c.) under item «Observations». ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ - OBSERVATIONS......... VI. ΔΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ - DECLARATION OF THE BENEFICIARY Δηλώνω ότι είμαι ο πραγματικός δικαιούχος του εισοδήματος που αναφέρεται στην προηγούμενη σελίδα και ότι τα αναφερόμενα σ αυτή την αίτηση είναι απολύτως ακριβή. I hereby declare that I am beneficially entitled to the income stated overleaf and that the particulars given in this Claim are true in every respect. Tόπος και ημερομηνία - Place and date Υπογραφή και σφραγίδα του δικαιούχου Signature and stamp of the beneficiary...... ΠΡΟΣΟΧΗ: Οι δύο σελίδες αυτού του εντύπου θα πρέπει να εκτυπώνονται στις δύο όψεις ενός μόνο φύλλου ATTENTION: Both pages of this document should be printed in one sheet of paper 2/2

Forma / l-dta-13 Nr./No. La nr./ Νο. _ din/of ΑΔΑ: 7ΖΩΤΗ-Ζ24 Anexa nr. ' laηοtaι-ιrea Guvernului nr.! ΟΙ din 05 februarie 20 J Annex J{2. Ιο Government's Decision nr. ΙΟΙ of 05 februaιy, 20 Ι CERTIFICAT DE REZillENTA / RESIDENCE CERTIFICATE 1. DATE DESPRE SOLICITANT / INFORMA ΤΙΟΝ ΟΝ ΤΗΕ APPLICANT r--', Denumirea intreprinderii sau numelte ~ί prenumeie Name of enterprise or snrname and 11rstname ι ~ Ι Denumirea documentului de inregistrare saιι identitate Name of registration or identifιcation document ~--_]_[ Strada, numarul Street, number Codul po~t31 Postal code Numarul Nnmber Localitatea Place Numarul de identifίcare fiscai Tax identification nιιmber 1- Data elίberarii Date of issne I_- Termenul de valabίlitate Term of validity Tara Country 2. CERTIFICATUL ΑΌτοωτΑτιι COMPETENTE Α REPUBLICII MOLDOV ΑΙ CERTIFICATEOFTHECOMPETENT AUTHORITY OF ΤΗΕ REPUBLIC ΟΡ MOLDOVA Autoritatea cοmρetenηί certifica, ca contribuabilul indicat ιη aceasta forma este rezident al,republicll,oldova ιη sensηl articolului 4 al Conven~iei (Acordului) pentru evitarea dublei impunel'i 'intre 'Republica Ioldova ~ί, semnata la la _ The cornpetent authoritycertίfies that the taxpayer indieated in this forrn is a resident of the REPUBLIC OF MOLDOVA within the meaning of the Artiele 4 of the Conventioη (Agrement) /or the avoidance 0/ doztble taxation between the Republίc 0/ Moldova and the., slgned α! on ~ _ PrezenΙUI certificat este eliberat pentru lntreprinderea '~ίeste valabil pentru anul fiscal This eertificαte is lssuedfor the enterρrί.se and ί.svalidfor thefiscal year " Locul/ Place Data/ Date Numele ~ίprenumele/ Surname and first name Semnatura/ Signature FunctiaJ Tίtle ~ta,mpilaj Stamp